重症医学
这本于凯江、杜斌编*的《重症医学》住院医师 规范化培训规划教材注重理论知识和临床实践相结合 ，突出临床思维能力的培养。教材以病例引入，按照 标准的临床流程，逐步、逐层、逐项展开临床思维， 并结合必要、适...
这本于凯江、杜斌编的《重症医学》住院医师 规范化培训规划教材注重理论知识和临床实践相结合 ，突出临床思维能力的培养。教材以病例引入，按照 标准的临床流程，逐步、逐层、逐项展开临床思维， 并结合必要、适当的知识点，源于病例、高于病例， 反映临床流程，重在培养临床思维，凝练、结合相关 知识点与经验。教材中的临床病例资料具有代表性， 知识点以及相关内容通过多种方式予以提示、说明、 扩展，临床流程与临床思维或符合相关疾病的诊疗指 南、常规、共识，或符合循证医学的相关精髓。知识 点与临床思维有机结合，体现“所为应有所想，所想 应有所知”；知识点是相关内容的精华，根据疾病和 所展示病例的特点，多样化地予以展示，在所列举的 病例中予以体现。注重“横纵结合”，尤其是横向的 思维。以往的院校教材注重的是纵向的知识传授，而 临床工作中非常重要的是横向的结合与思维的展开， 这是住院医师培训工作中的重点。本教材临床技能部 分不是简单重复既往教科书或专中有关操作的内容 ，所讲内容简洁、实用，可操作性强，注意操作中要 领、技巧以及相关经验的传授。
于凯江，哈尔滨医科大学附属肿瘤医院院长，教授，博士生导师。中华医学会重症医学分会主任委员，中国医师协会重症医师分会全国常委，中国病理生理学会危重病医学专业委员会全国常委，黑龙江省重症医学专业委员会名誉主任委员等职。 从事教学工作23年，一直致力于脓毒症、多脏器功能障碍综合征、急性呼吸窘迫综合征、急性重症胰腺炎及各种心脏病术后等临床常见重症的病理生理、治疗原则的研究，而且在重症感染、连续性血液净化治疗、呼吸机治疗，有创、无创血流动力学监测等方面的研究处于国内水平。发表SCI收录论文7篇，承担的课题于2009年获黑龙江省医疗卫生新技术应用奖一等奖1项，三等奖3项，市科技进步三等奖1项。主持编写《中国重症患者侵袭性真菌感染指南》，参与全国教材《急救医学》《外科学》及多部作的编写。培养硕士研究生17名，博士研究生5名。获得“黑龙江省五一劳动奖章”及“黑龙江省劳动模范”“省卫生系统有突出贡献中青年专家”等荣誉称号。 杜斌，北京协和医院内科ICu主任，教授。现任世界危重病医学会联盟(WFSICGM)理事，全球脓毒症联盟(GSA)理事，亚太危重病医学协会(APACCM)主席，中国病理生理学会危重病医学专业委员会(CSCCM)主任委员，中国医师协会重症医学医师分会副会长，北京医学会危重病医学分会副主任委员。 从事重症医学相关的临床、教学及科研工作20年。曾获国家科技进步二等奖、中华医学科技二等奖、北京市科技进步二等奖、第七届北京青年科技论文二等奖。曾先后荣获全国卫生系统2001～2002年度青年岗位能手、全国防治非典型肺炎科技工作者、“大医精诚”先进个人、全国抗震救灾英雄模范等称号。
心搏骤停的判断应该在10秒内完成。切忌对怀疑心搏骤停的患者进行反复的血压测量和心音听诊，或等待ECG检查而延误抢救时机。心搏骤停病因：
1.心源性疾病
(1)心肌收缩力减弱：主要由心脏病变和机体缺氧所致，心脏创伤、心肌炎、心肌病或大面积心肌梗死(梗死面积>50％)、心肌负性变力作用的药物如各种B受体阻滞药、奎尼丁、麻醉药用量过大等是导致心肌收缩力减弱的主要原因。
(2)急性气道梗阻引起的窒息和严重缺氧导致心肌收缩力减弱。
(3)冠脉血流量减少：冠状动脉痉挛、栓塞和任何原因引起的严重低血压，均可使冠脉血流量减少而致心肌急性缺血，引起心肌的传导和收缩功能受损而致心搏骤停。
(4)血流动力学剧烈改变：①大量失血、严重低血容量性休克、椎管内阻滞平面过广、血管扩张药应用过量和全身麻醉过深，神经源性或神经血管性休克(如脑血管意外)、原发性肺动脉高压、肺动脉栓塞等因素均可导致回心血量锐减、心排出量和血压骤降；②心包压塞及心瓣膜疾病(如主动脉瓣狭窄和二尖瓣脱垂)可诱发血流动力学急剧改变。
(5)心律失常：①心源性急性缺血缺氧；②电休克、心导管操作和心脏造影可直接刺激心内膜引起心室颤动或心搏停止；③各种增加心肌应激性的药物如肾上腺素与氟烷等麻醉药同时应用，易诱发心律失常甚至心搏骤停；④严重电解质平衡紊乱；⑤麻醉和手术过程中常发生的迷走神经反射，如牵拉胆囊、刺激肺门和气管隆突时，都可引起心动过缓甚至心搏骤停。
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书不错，有内容，有看点，有价值，仔细的阅读，细细地品味，真是一本好书，能学到好多有价值的东西，当当的服务一流，发送货一流，超赞。
包装太差，书角都弄坏了
好好好好好好
很不错的书，实用！
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这本书对于血气分析，低钠血症很深刻
正版 很喜欢 物流快 推荐购买
多次购买好评
挺好的，正版
不错的专业书，适合刚接触重症医学的医师看
挺好的一本书。
适合初学者阅读
挺好的，教材书是正版，质量很好
非常好的一本书
是想要的书，努力提升！！
很不错，推荐
比预计送达时间多一天。
学习的好帮手
书再包装的厚一些好
昨天订的今天就收到了,
这本书不错
感觉不是太实用，不过是专业教材，总体不错
由病例引出，很实用
这确定是新书？？谁能解释下这个包装？这个快递投递？？？？
当当网除了书，其他的真是不能买就是骗人的，尤其送券那些指定商品，就是骗人的，没有钱没有好货就别整那没用的活动骗人，伤我们会员的心，以后只买书，强烈呼吁大家不要买书以外的
权威指导用书。
这本书不知道是不是专家写的，里面很多东西是错的，和指南上面的数据明显不一样。就拿一个例子，低钠血症这章节，太多错误
教材以病例的形式引出想说明的东西…特别新颖…适合有点基础的人使用…看得热血沸腾…很喜欢…
规培这套书挺好的。每个病都是用一个病例串起来所有知识点。重点突出，很有爱。
