目录

第1章 H.p阳性活动性胃炎和H.p消失后非活动性胃炎的内镜鉴别要点 1

1 H.p感染时胃黏膜的变化 1

A H.p未感染的正常胃 1

B H.p感染导致的慢性活动性胃炎以及炎症的进展、萎缩的发生 1

C H.p消失后慢性非活动性胃炎和胃黏膜的变化 3

2 内镜鉴别要点 4

 A 普通内镜白光观察 4

(1)弥漫性发红，皱襞肿大，白色浑浊黏液 4

(2)色调逆转现象 5

(3)中间带的鲜明化 11

(4)色调逆转现象与京都分型中地图样发红之间的相关性 13

 B 窄带成像(NBI)放大内镜观察 17

胃底腺黏膜腺管开口处的变化 17

3 NBI放大内镜的正确诊断率及问题点 19

A 正确诊断率 19

B 问题点 21

第2章 除菌后发现胃癌的内镜图和病理图 23

1 除菌后发现胃癌的概念——历史和内镜下的特点 23

 A 普通内镜白光观察下类似胃炎样表现的癌 24

 B NBI放大内镜观察下与周围类似的胃炎样表现的癌 24

2 癌上皮和非癌上皮的马赛克现象 27

3 非癌腺管的伸长现象 30

4 分化型癌的上皮下进展 32

 A 什么是分化型癌的上皮下进展 32

 B 分化型癌的上皮下进展的病例  34

 C 上皮下进展分化型胃癌的病例展示  35

5 内镜下除菌后发现胃癌的高风险表现有哪些 37

 A 除菌后病例的木村－竹本分型 37

木村－竹本分型的萎缩和病理上萎缩的背离 37

 B 色调逆转现象与除菌后发现胃癌的关系 39

(1)色素逆转现象的组织学意义 39

(2)除菌后、自然除菌后病例的色调逆转现象与胃癌关系的探讨 40

第3章 除菌后发现胃癌的15个病例解析 45

病例145

病例250

病例353

病例456

病例559

病例662

病例766

病例869

病例971

病例1073

病例1176

病例1279

病例1382

病例1485

病例1588

参考文献 91

专栏

1 H.pylori-status是什么 4

2 慢性胃炎的温故知新：关于中间带 11

3 应用放大内镜诊断H.pylori-status的实用性 22

4 进行除菌治疗的好处和注意事项 25