一个孩子名叫“念林”

秋深了，风摇动着窗外的树枝，发出萧索的声响。

迷迷糊糊刚要入睡的林巧稚突然醒了过来。朦胧中，她似乎听见电话铃在响。

她侧身听了听，什么声音也没有。于是她又安心地躺下，闭上了眼睛。可是，她却翻来覆去再也不能入睡。

小马蹄表“滴答滴答”的声响十分清晰。她来回翻着身，又打开台灯看看表，已是深夜两点了。

家里楼上楼下十分安静。侄女、侄孙早已睡熟，不知哪个孩子在睡梦中发出含混不清的梦呓。

并没有什么挂心的事情，怎么会睡不着呢？

林巧稚把医院的人和事在脑子里过了一遍。

门诊、产房、病房……

实习医生、值班医生、总住院医生……

晚上临睡觉前，她还和叶惠方通了电话，把每个手术病人和产妇、待产妇的情况都问了一遍。任何环节都没有什么差池，可怎么总觉得有什么事情呢？

什么事让人这么不安心？

深秋夜晚的月光把窗户玻璃映照成蛋青色，像是医院看 X 光片的荧光屏。

林巧稚一下子想起来了，是 204 床那个确诊为宫颈癌的患者。正是这件

事让她在心底深处不能释怀。

患者名叫董莉，31 岁了，结婚 6 年才初次怀孕。怀孕数月有轻微出血的症状，她担心流产，来协和检查，结果发现宫颈处有乳突状肿物。

凡属特殊病例，门诊都会及时向林巧稚报告。

林巧稚又为董莉做了复查。她的宫颈状态确实不好，取活体组织做病理检查后，怀疑为恶性肿瘤。

这样的情况，依照惯例，必须尽快手术，切除子宫，防止癌肿扩散，以保全患者的性命。

切除子宫，手术并不复杂。可是，一旦切除了子宫，不仅胎儿不保，而且患者以后再无生育的可能。

为此，林巧稚迟疑了。

董莉向林巧稚讲述过自己的情况。

她的丈夫是家里的独子，婆婆和他们生活在一起。婚后她一直未生育，婆婆早就心生嫌隙，张罗着让儿子再娶个妻子。只因丈夫和她感情好，再娶的事一直没让婆婆如愿。她天天看着婆婆的脸色过日子，又心疼丈夫夹在中间受委屈。绝望中，她曾服药自杀，被丈夫发现救了过来。如今，好不容易怀了孕，无论如何也想保住这个孩子。林巧稚也见过董莉的丈夫。他是北京农学院的教师，曾经留学日本，斯斯文文的样子，说话有很重的东北口音。他说：“希望医生能保住妻子的生命，自己的生活不能没有她。”

林巧稚去图书馆查阅国外的资料，又反复研究董莉的病理检验报告。她看到，病理切片不像通常的病变组织那样脆硬。检验报告的结论是：鳞状上皮呈高度增生。

那么，会不会存在另一种可能性呢？

林巧稚想：细胞的分裂增生表明存在癌变的趋势或前兆，但有没有可能因为董莉怀孕，在体内激素的刺激下，特殊部位出现特殊反应呢？

为此，林巧稚组织了专家会诊。

她向各位专家陈述了自己的观点，就患者的身体检查情况及病理报告征询他们的意见。她特别提出，临床观察到，患者的症状和一般宫颈癌患者有区别。

病理专家对病理检验报告再一次做出分析后，审慎地说：“目前，以医院的检查设备和试剂，对送检组织只能分析到这个程度。就国内外现有文献资料看，这类病变细胞，通常是向恶性发展。”

其他专家也认为，肿物生长的位置不好，发生癌变的可能性很大，一旦发生转移，将会导致不治。

…………

这次会诊，按照大多数专家的意见，仍然决定手术。

患者董莉住在妇科病房，每天心绪不宁地接受各种检查。

刘炽明医生制订好手术方案，然后交给了林巧稚。只等她签字，就确定手术时间。

半个月过去了，林巧稚一直没签字。

她的签字，不仅关系到一个正在孕育的生命，而且关系到董莉一家生活的幸福。

她下不了这个决心。

夜深沉。

反正睡不着，林巧稚再也躺不住了。她索性翻身坐起，拧亮了台灯，披衣翻阅书籍文献……

K 楼的妇科病房，董莉躺在床上，睁大着眼睛。

住院半个月了，医生开始说是观察，后来说要手术。从知道诊断结果的那天起，董莉就整夜睡不着觉。

她不知道自己的身体发生了什么问题。

自己怀孕后，全家人多高兴啊。婆婆的脸色不再那么难看了，丈夫听她说想吃果脯，天天变着样地买了一种又一种。来协和之前，她没有一点不好的感觉，只是下边有点见红，丈夫说要到好的医院去看看，谁知一看就不让走了。可也怪了，从检查后，医生说她有问题，她就觉得整个身子哪里都不对劲儿。

“肿瘤”“癌症”，这些字眼是那么难看，可怕，像看不见、摸不着的怪物，黑沉沉地压在她的心上，压迫着她的身体。她像是掉进一个又深又黑的大洞，不知会坠向哪里，一切都由不得自己……

丈夫待她真是没得说，总是安慰她说，手术了，就什么事儿都没有了。只要人好好的，比什么都强。

医生每天检查得那叫细，特别是那位林主任，见着她就觉得打心眼儿里亲近。

只是，她觉得自己太窝囊，觉得对不起丈夫，觉得自己是个没用的女人。

夜，很长，很静。

董莉邻床的病床上发出一声长长的叹息。那位病友得的病叫“子宫内膜异位症”，疼起来忍不住在床上打滚。可董莉却很羡慕她，因为她已经生过两个孩子。董莉心想，只要能让自己生个孩子，就是痛死也心甘情愿。

董莉换了个姿势，让自己躺得舒服些。突然，她感到有什么东西在她身体里轻轻动了一下。她一动不动地躺着，静静地感觉来自身体内里的触动。她在刹那间意识到，这是另一个生命在自己的体内生长！

她想象着他的模样，这个不知是男还是女的小东西，像一棵小苗从土地里汲取养分一样，正从自己的体内汲取温暖和营养。这想法让她感到幸福的眩晕，又让她感到自己是那么孤独、无助。

“我的孩子，我的孩子……”董莉用被单捂着嘴哭了起来。

第二天一早，林巧稚来到医院。

她拿出董莉的病历，从头到尾翻看着，这已不知是第几遍翻看了。

她在那张“诊断自愿书”上停住了目光。

具自愿书人关君蔚太太，年 31 岁，北京市人。今拟入贵院就医，愿

遵守住院规则，并许可主管医师为诊断瘤症起见，依患者所患症状得施

用各项必要之医药方法(包括 X 光及镭剂治疗)。在医疗中设或发生变

症或意外结果概与贵院无涉。

特此声明。

此致

私立北平协和医学院医院

具自愿书人董莉

住址西单中京畿道 15 号

证人鲍文哲

1949 年 11 月 28 日

为了避免医疗纠纷，凡是病症比较特殊的病人，都要与医院签署这样一份“诊断自愿书”。这只是薄薄的一张纸，林巧稚拿在手上，却觉得沉甸甸的。

护士长轻轻敲门，是查房的时间了。

查完房，林巧稚又一次给董莉做了检查。

她写下了这样的检视意见：

“临床观察患者的症状未见发展，其子宫软而富有弹性，与正常妊娠有相同特征。”

一个决断逐渐清晰而坚定地在她的心中形成。

科里医生开会的时候，她说出了自己的诊断决定：

从临床的观察看，患者的病症有可能是妊娠的一种反应。切除患者的子宫，是不能重复的试验。因此，对这位患者暂不手术，让她出院，安排定期检查，根据情况随时采取措施。

妇 产 科 的 医 生 都 知 道， 只 要 是 林 大 夫 下 决 心 做 的 事 情， 别 人 很 难改变。

当然，林巧稚为她的这个决定承担着巨大的压力和风险。

暂不手术，可能会贻误治疗的时机。一旦出现不可逆的后果，纵然有千般理由，医生也负有不可推卸的责任。

患者离临产的时间还有数月，而各种险情的出现也许就在须臾之间。

哪个医生愿意承受这种风险？哪个医生愿做可能自毁声誉的事情？

毕竟，在这种情况下，立即手术是最没有风险的选择。按医学常规办事，无论出现什么问题，无论说到哪里，都与医生、医院无涉，任何人也都无话可说。

的确，医学常规是医疗普遍规律的总结。

可是，医生面对的是独特的“这一个”病人，而不是普遍的人群。

作为医生，遵循医学常规是必要的。可是，任何医学规则，都应该以人的幸福和尊严作为出发点和归宿。

临床医学中有个比喻，从某种意义上说，没有黑暗就没有光明，光明从黑暗中诞生。

医学领域的事情和社会生活中的许多事情一样，一些改变来自烛照心灵的信念，一些改变来自缓慢的、渐变的过程。

董莉做着出院的准备。她知道，自己有救了。

林巧稚对她一再嘱咐着要注意的事情：

细心观察自己身体的变化，严格按规定的时间来医院复查。

从今天起，不要做 X 光之类的检查，否则会损害胎儿的健康……

林巧稚拉着董莉的手，深深叹了口气说：“我当了 20 年医生，头一回碰到你这样的情况。你把我的头发都愁白了。”

“回家后有什么不舒服，无论什么时候，都要立即来医院，立即来找我。”

这以后，每个星期五下午，董莉都会按时来到医院。

林巧稚一次次给她检查，一次次认真记录检查结果。事实证明了她的设想和推论，宫颈的肿物并没有随着孕程而发生变化。

董莉的预产期还没到，胎儿已经发育成熟。林巧稚决定，立即为董莉剖宫取子，中止妊娠。

手术顺利，一个体重 6 斤的女婴来到人世。

“孩子好，大人好，一切都好！”林巧稚走出产房，她微笑着，向焦虑地等在产房门口的董莉亲属道贺。

产妇盈睫的泪珠在无影灯下如钻石般璀璨，医生护士清澈明净的眼神闪烁着天堂的光芒……

……门敞开了，天使舞动着轻盈的羽翼来到人间。

孩子是母亲的天使，婴儿是人类的天使，那些迎接新生命的人，是守护生命的天使。

当董莉怀抱健康的婴儿出院时，伴随她整个孕程的宫颈肿物自然消失了。

几年以后，医学界得出了结论，董莉所患的宫颈肿物是一种特殊的妊娠反应，被称之为蜕膜瘤，虽然具有瘤的形态，却不是真正的肿瘤。

这一结论，至今在妇产科临床中广泛采用。

那个在林巧稚呵护中出生的女婴，父母给她起名为“念林”。