孩子性格变急躁，警惕性早熟

有24小时，一个8岁的小男孩因为感冒了来医院就诊。这个男孩无论是从身高还是体形来看，都跟同龄的孩子没有什么不同，看起来非常普通。但是，当我仔细询问时，孩子的妈妈突然抱怨了一句：“我们家孩子的性格突然变了，原来很安静、温顺而且听话，现在性格却变得越来越急躁，经常会毫无预兆、莫名其妙地向身边的人发火。”

虽然这只是孩子妈妈几句抱怨的话，但是职业敏感性促使我更深入地问下去。

“请问您的孩子最近是不是经常流汗而且身上气味很重？即使是睡觉之前洗澡了，但早上起床头发又变得有气味了？”

“听您这么一说，我回想起孩子确实头发脏得很快，就算是天天洗，头发也会很快出油而且有味儿。”

经过交谈，我初步判断孩子可能是患了性早熟，但还不确定，所以建议她好带着孩子做一下检查。孩子的妈妈并不相信我说的话，满脸狐疑地说：“我孩子个子不是很高，肚子也不鼓，外生殖器大小也很正常，怎么可能是性早熟呢？”

其实，这位妈妈并不知道，孩子身上气味变重、头发出油明显，是身体已经分泌性激素或者将要准备分泌性激素的信号，再加上这个孩子以前性格那么温顺，现在却变得急躁、爱发脾气，情况着实令人担忧。

对于孩子身体外部的显著变化如睾丸或阴茎变大、长胡子等大人很容易察觉，但是孩子身体内部发生的变化却无法用肉眼观察。也就是说，大人不能因为自己的孩子与其他孩子比较没有明显异常便高枕无忧，因为孩子之间存在个体差异，症状也会不同。

后来，在我的劝说下，男孩的妈妈同意让孩子接受骨龄检查。结果显示，孩子的骨龄比实际年龄提早了1年，同时，性激素检查的结果也显示孩子的激素分泌数值达到了5以上。根据以上两项检查结果，孩子被诊断为性早熟。

因为孩子的身体变化不明显，家长可能就忽略了一些很重要的问题。对于这个病例万幸的是，因为妈妈关于孩子性格突变的一句抱怨，让我及时发现了孩子的性早熟症状。接下来，我给孩子采取了激素注射治疗，控制了他的发育速度。后来孩子的妈妈终于松了一口气：“本来看孩子与同龄孩子比外表没有什么差别，根本没想过孩子会发育异常，差一点就错过了治疗时机，如果是这样，将来孩子的身高都会受到影响，真是万幸啊！”

通过上面这个病例，我想告诉父母们，让孩子及时接受治疗是多么重要。作为父母，你必须拥有一颗细致的心、一双善于观察的眼睛，绝不要忽略孩子身上发生的任何一个小小的变化。

骨龄正常就可以高枕无忧吗

骨龄检测和性激素检查是诊断性早熟的重要指标，但检查所得的数值并不能说明一切，因为每个孩子的生长发育存在个体差异。例如，有的孩子发育起来是手先变大，然后腿变长、脚变大；有的孩子是脚比其他的部位先发育变大。尤其当孩子进入青春期后，第二性征发育开始，脚的发育速度会增加。所以，诊断性早熟时应将肉眼观察到的身体发育的变化和各项检查结果结合起来进行综合分析。

有一年夏天，一个7岁的女孩儿来到了诊疗室。这个孩子身体发育明显，让人不敢相信她真的只有7岁。孩子的妈妈说：“我带着孩子到医科大学附属医院做过骨龄检查，结果正常，连医生都说我可以放心了，但是不论怎么看，我都觉得她发育不太正常。我一直在担心孩子还是有问题，所以又找来了这里，希望您一定给好好检查一下。”

我仔细观察这个孩子，发现她的头发散发着很重的气味，而且脸上出了很多油。孩子的妈妈说，早在1年之前，孩子的胸部就能摸到明显的乳核，来就诊前的这段时间，她的手和脚也突然大了许多。他们感到担心和不安，不知道孩子到底怎么了。听完这位妈妈的话，我马上安排孩子做了性激素检查，检查结果显示激素分泌数值在5以上，基本上可以确诊是性早熟了。

虽然没有必要把所有的检查都做一遍，但是一旦发现孩子的身体发育明显异常，就应该多做几项检查，通过分析多项检查的结果作出综合性判断。这不仅有利于帮助医生判断孩子的身体状态，还对提出治疗方案、对症治疗起到很大作用。这个病例告诉我们，当孩子身体发育明显异常时，不能只依靠一种检查结果来判断，这样做很可能延误病情。

病例中的孩子在接受了6个月的治疗后，又重新做了一次骨龄检查，检查结果显示骨龄只比实际年龄发育早了1年，后来又持续治疗了6个月，骨龄检查的结果显示和实际年龄一致。经过治疗，孩子身上的气味慢慢消失了，头发不爱出油了，手和脚的发育也正常了。可见，在性早熟发病初期及时采取治疗措施，会取得很好的效果。

这个女孩能够在病症发现早期就接受治疗，进而取得这么好的治疗效果，归功于妈妈细致入微的观察。我们不能只根据症状或一项检查结果就作出诊断，必须结合多项指标进行综合分析。