卷IVA、IVB的目的旨在讨论目前的基础神经科学研究与本文所提供的3400例中枢神经系统肿瘤患者的临床观察、处理策略、显微外科手术方法以及手术结果的性。

中枢神经系统肿瘤治疗的决策过程涉及到相关专业的知识的应用。正确的诊断、定位、选择治疗决策以及判断每一一病变的预后需要渊博的神经解剖学、神经生理学、神经病理学、神经系统检查以及临床神经病学知识。治疗中枢系统肿瘤的医务人员必须熟悉每一个领域在治疗决策中所起的重要作用。而且，我们必须知道这些领域中的进展。

神经病理学家用免疫组化方法和类似的技术已经使肿瘤的分类越来越。但我们对肿瘤基础生物学的理解仍很模糊，而且我们仍然不能用一个比较的方法来预测肿瘤的生长、生长方式、播散、转移以及浸润，这些因素对我们决定手术的可能性以及治疗的强度方面很有帮助。另一方面，临床观察中可见到：良性的、恶性的、转移的或原发的肿瘤，其侵袭性生长特性能够被解剖学或生物学的屏障所限制，至少在肿瘤生长的早期或中期可以被限制。这个重要的事实使得治疗选择会有重大改变(详见第2章“神经病理学”)。

卷IVB分为五部分32章节，主要介绍了手术器械和设备，实验室训练，手术入路，手术策略和技巧，脑实质内、外肿瘤的手术和结果，介入神经放射学，神经麻醉学，并发症等内容。每章内容都是来自对3134例脑实质内外肿瘤的显微外科治疗过程中的不同侧面的经验和体会。