一、老年人常遇突发情况

居家照料员在家中照料老人有时会遇到一些紧急的情况。本章要讲的是以下几种情况：

1.心跳呼吸突然停止 8.跌倒

2.休克 9.哽噎和器官异物

3.心肌梗死 10.中风

4.出血 11.割伤、皮肤挫伤

5.烫伤 12.晕厥

6.癫痫 13.化学品中毒

7.鼻子出血 14.眼睛受伤

二、应急措施

1.心跳呼吸突然停止的急救

张一平先生70岁了，但是他每天去上班，他是木工，每天都吸烟。

有24小时清晨，他起床后正准备去上班，突然间他觉得胸闷，好像有一块大石头压在他的胸口，喘不过气了，汗珠也从额头上渗出来。他赶快叫他的妻子过来给他拿一杯水喝。

他妻子一见这样的情况，马上把邻居小王护士叫来。小王刚进门，就见张先生已昏倒在地。小王护士叫张先生的妻子打电话叫救护车。她自己马上就对张先生进行成人心肺复苏急救，一直到救护车来到，把张先生送到医院。

因为小王护士对张先生心肺复苏急救及时，张先生终于化险为夷，在医生的帮助下，成功做了冠状动脉支架手术，3天后回到了家里。

心血管疾病的死亡率在所有疾病死亡率中排在及时位。及时进行心肺复苏急救可以救人的性命。下面就来学习如何做成人心肺复苏急救术。

(1)心肺复苏急救的必要性。在心跳非常混乱或心跳突然停止的情况下，人失去知觉的瞬间，或是呼吸非常困难，呼吸突然停止时，需要进行心肺复苏急救。人的心跳和呼吸有什么作用呢？

1)心跳的作用。心脏是输送血液和氧气到人的大脑和其他器官的一个脏器。心脏跳动供应血液和氧气到全身各处。

2)呼吸的作用。呼吸时吸入氧气，吐出二氧化碳。人的肺是把氧气送到人的血液中的一个器官。

(2)心跳呼吸停止的常见原因

1)心肌梗死(冠心病造成的冠状动脉堵塞)。

2)心律不齐。心室颤动，心房颤动。

3)胸腔大血管(主动脉)破裂。

4)肺部血栓梗死(可能是从腿部深静脉脱落的血栓)。

5)中风(脑血管意外)。

6)呼吸道阻塞。

7)呼吸功能衰竭。

8)心力衰竭。

9)中毒。

(3)心肺复苏术的作用。心肺复苏术能够保持脑部的供血、供氧正常。脑缺血4min会造成大脑损害，脑缺血7min会造成不可逆转的损害。

(4)单一心脏挤压法。当看到有人突然倒下不省人事，先要查看这个人是否可以被叫醒。要对他喊："先生(女士)！醒一醒！"可以推他的肩膀、身体，看有没有反应。如果没有反应，马上叫人打电话叫救护车。随后，马上开始对倒地的人进行单一心脏挤压急救术。心脏挤压的位置是在胸前，用手指在两个乳头之间画一条虚拟的直线，将一只手的掌根放在这条线的正中，另一只手与这只手相锁住(手指与手指间套住)，然后用力向下挤压，将胸骨向下压下4～5cm。单一心脏挤压术的速度是每分钟100下，要不停顿地挤压，直到救护车到来为止。

(5)常规心脏复苏术。这种急救术包括两部分：及时部分是呼吸复苏，第二部分是心脏复苏。

邻居张大妈从年轻时就有哮喘病，一到冬天受感冒影响，就会发生气管炎，引起哮喘发作。这24小时，她又感冒了。早上起床后，她赶着为孙女做了早饭，楼上楼下这么跑了两趟，突然觉得心慌气短，呼吸困难。她赶快去拿哮喘的喷雾药，可是来不及了，她眼前一黑就昏倒在地。正好她儿子还没有上班，他马上打电话叫救护车，然后对张大妈做人工呼吸和心脏复苏，直到救护车赶到。

1)呼吸复苏。如果见到一个人突然呼吸困难，然后昏迷不醒，要先推他的身体，并大声在他耳旁叫："醒一醒，醒一醒！"如果没有反应，应当立即叫人或自己打电话叫救护车，然后进行口对口的人工呼吸。做人工呼吸时，要将昏迷的人放平，仰卧。如果地面不平的话，可找一块平板放在身体下面。轻轻地将昏迷的人的下巴向上抬起，侧耳聆听有没有呼吸的声音。如果没有呼吸声，用一只手将鼻子捏住，口对口地吹气(在吹气前可以用一块纱布放在昏迷者的口部，以免交叉感染)。吹气时，先自己深深地吸一口气，然后将气吹入昏迷者的口中，如果看到昏迷者的胸部向上抬起，说明气是吹入了昏迷者的肺中。如果胸部没有抬起，说明气道有阻塞，要用手将昏迷者的下巴轻轻抬起，重新打开气道，再吹一次气。

2)心脏复苏。心脏复苏的方法是：在两个乳头当中画一条虚拟的线，用一只手的手掌根放在这条线的当中，另一只手将此手锁住，然后伸直手臂，肘部不要弯曲，垂直用力向下挤压胸部，压下去4～5cm，速度是每分钟100下。重复吹气2下、压胸30下这组动作。做人工呼吸2下，压胸30下是常规心肺复苏急救术的一个循环，每做5个循环，检查一下昏迷者的呼吸和心跳，重复此循环，直到救护车赶到将昏迷者送去医院。