七、母乳喂养常见问题与处理妈妈们对于纯母乳喂养都会遇到这样或那样的一些问题，尤其是初为人母的新妈妈遇到的问题会更多些。常见问题有：乳房肿胀、乳头的疼痛、乳汁少、喂奶次数频繁、宝宝吸不到奶头、喂奶姿势等。但是，这些现象在住院期间，通过医务人员的帮助和指导，以及母爱的力量都会随着时间的延长而消失，一般以上现象在产后l周表现明显，2周内都会消失。

(一)乳房肿胀产妇的乳房肿胀多发生在新生儿哺乳的早期，经过处理肿胀症状可以缓解并消失。

1.乳汁分泌多。

(1)原因。因为新生儿刚出生需求乳汁量少，导致乳腺中的乳汁不能排净而储留，引起乳房肿胀、胀痛。

(2)处理。让新生儿多吸吮或用吸乳器吸引；新生儿在吸吮吞咽一侧乳汁时，对侧的乳房会有同时排乳汁现象，不要按摩局部，而是让乳汁流出，可以减轻胀痛。

2.已经上班或外出。

(1)原因。离开了宝宝时间较长，已经分泌、积存在乳腺管内的乳汁不能及时得到排出，导致乳房胀痛。

(2)处理。用吸奶器将乳汁吸出或用手将乳汁挤出放到一个清洁的容器内，也可以按照储藏奶的标准将乳汁储存于冰箱内备用。

3.哺乳方式不正确。

(1)初产妇没有喂奶经验和体会，在刚刚开始给新生儿哺乳时会出现喂奶姿势不正确，使得新生儿不能及时将乳头含入口中进行吸吮。

(2)处理。出院前认真听从医务人员的哺乳指导及哺乳方法，掌握正确的喂奶体位、姿势与让新生儿正确衔乳；在新生儿哺乳前可先挤出少量乳汁。

4.喂奶时间。

每天24小时应该进行纯母乳喂养8～12次。可根据宝宝的睡眠状况酌情增加或减少，民间有"吃寸奶"的说法，就是这个道理，即宝宝需要则给予喂养。

(二)乳头疼痛1.原因。乳头末梢神经丰富、敏感度强。①喂养时的体位姿势、新生儿对乳头的衔接不正确，致使对乳头吸吮力不均匀。②乳头内陷，不能让新生儿地衔接到乳头。③乳母乳头炎症在新生儿吸吮过程中均可造成乳头疼痛和发生外力性损伤造成皲裂。导致初为妈妈的乳头疼痛及皲裂属常见正常现象，可以治愈。

2.处理。①孕中期以后可以在每次淋浴时，对乳头进行轻轻的刺激。

②保持乳头清洁卫生。③新生儿哺乳后保持乳头自行干燥后再带上乳罩(文胸)。④避免用肥皂、香皂、洗发水直接擦洗乳头。⑤每次新生儿哺乳结束清洗干净乳头后可局部涂抹绵羊油。⑥乳头皲裂结痂后严禁用手揭掉血痂，应该待其自行脱落，以预防继发感染。

3.预防。①乳母在给宝宝进行母乳喂养时，首先要注意运用正确的喂奶体位、姿势。②宝宝含乳头时做到正确衔接乳头。③对于初次哺乳引起的乳头疼痛属于必须经过的过程、正常现象，在可以忍受疼痛的前提下，乳母要继续坚持让宝宝进行吸吮完成哺乳过程。

④乳头疼痛严重时，暂停让宝宝直接吸吮乳头，可将乳汁吸出后再喂宝宝，当疼痛症状减轻后，即可恢复喂养，而不要停止母乳喂养。⑤因乳母身体不适需用抗生素期间，不需要停止母乳喂养。

(三)乳汁不足乳汁不足在绝大程度上是乳母的自我感觉，如乳房较软不充盈、不胀，这种感觉"乳汁不足"是不恰当的，因为绝大多数乳母感觉的乳汁都会随着产后时间的延长逐渐增多的；只有少部分产妇因为身体疾病乳内分泌异常等，才会致使乳汁不足或乳汁过少。

1.乳汁充足的表现。

(1)新生儿哺乳后安静入睡且睡眠时间较长。

(2)较短时间内宝宝大便由黑褐色胎便变为黄色软便。

(3)小便较频繁，需随时更换尿布。

(4)宝宝睡醒哺乳后具有满足感，安静地躺在床上玩耍，不哭闹。

(5)体重增加，发育正常。

2."母乳不足"的表现。

(1)宝宝衔接乳头后只有吸吮动作没有吞咽动作出现。

(2)宝宝哺乳后不能安静入睡，或睡眠时间极短(要先排除宝宝有其他身体不适的情况)。

(3)宝宝边哺乳，头部和四肢边晃动，有"急躁"现象。

(4)"惊奶"现象消失("惊奶"是宝宝停止吸吮而等待乳汁自行喷出)。

(5)随着婴儿长大，需要的母乳量和哺乳频率减少。

3."母乳不足"的原因。导致母乳真正不足的原因是：(1)对婴儿进行纯母乳喂养的次数少、频率低，婴儿吸吮刺激乳头的时间短。

(2)喂养体位姿势不正确，致使乳头外伤，乳母心情紧张不能给予及时哺乳。

(3)奶瓶以及安抚奶嘴的使用应当注意。先天性乳房疾患、畸形、乳腺部分切除手术、不正规的丰乳术等，极易致使婴儿不习惯对乳头的吸吮。

4.处理方法。

在正常产后，乳汁均可以满足宝宝的喂养需求，如果出现乳汁不足时可采取以下方法：(1)找出乳汁不足的直接、具体原因。

(2)调整心态、充足睡眠、改善饮食结构。

(3)看中医大夫，进行身体的调理及利用中药进行催乳。

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