及时章 呼吸系统疾病

及时节 上呼吸道感染

上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是最为常见的呼吸道疾病，占急性呼吸道疾病的50％以上。上呼吸道感染大多数是病毒感染所致，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等；少数为细菌感染直接引起，或继发于病毒感染后，以溶血性链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。大部分患者临床症状轻微，而且能够自限，但某些较重的患者，可出现鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎，严重者则有潜在的生命危险。

[主要实验室检查]

1.血常规

病毒性感染时，白细胞计数多正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌性感染时，白细胞与中性粒细胞增多，可出现核左移现象。

C-反应蛋白(CRP)病毒性感染时，CRP多为正常；细菌性感染时，CRP常升高。

2.抗链球菌溶血素0(ASO)抗体

AS0增高多提示溶血性链球菌感染，常在感染后3—4周达到高峰，并持续数月，见于化脓性扁桃体炎。

3.病毒学检查

当出现疾病的爆发流行或有爆发流行趋势时，可在病毒感染早期阶段，取鼻咽部的分泌物作病毒学鉴定有助于诊断。采用免疫荧光法、酶联免疫吸附法、血清学诊断和病毒分离鉴定，可以判断病毒的类型，区分病毒和细菌感染，必要时进行病毒核酸和抗体检测。

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