该书受众面广,适合医学生、住院医师以及广大普通读者阅读、收藏。该分册收录了协和八公众号40篇左右高点击量医学人文故事,创作者为协和系统的作者,篇目包括自得麒乐、夏鹏等年轻医生执笔的“从医开始,到现在”、“我们,都在”、“在星空下”、“除夕夜我值过的班”等文章,这些文章在医圈受到好评,广为流传。借助协和八系列的本《从医开始》的影响力,相信本书也会有较好的市场反应。
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等你懂得
傅麒宁
“我没病,我要出院!”
78岁的老太太,嚷着就要从床上翻身下来。大家忙不迭地围上去,拉的拉,劝的劝。
看架势是逃不出院了,老太太接着抱怨:“我都来住几天了,你们什么都没做!”
管床医生吓得马上委屈地补充说:“她昨天上午才来的,已经做了心电图心脏超声胸片,今天早上才查的血,准备今早做血管超声评估……”
病人的儿子在旁边尴尬地笑着,用食指在太阳穴的位置转圈,说:“你们别理她,年纪大了脑子糊涂了,你们别跟她怄气。”
我倒真不跟病人怄气。
老太太刚诊断慢性肾脏病5期(也就是俗称的尿毒症),因为其他医院觉得血管条件不好,所以推荐病人到我们这边来评估用于长期血液透析的通路。
一看病人这表现,显然,病人还没有过否认期(疾病认知的心理分期阶段:否认期,愤怒期,协议期,犹豫期,接受期。这个分期本来是设计给临终患者的,但对于这种无法治愈的慢性疾病同样适用)。
所以很多时候病人和家属因为一些在你看来莫名其妙的理由,跟医务人员吵起来的时候,没必要生气。因为拿一些无关紧要的小事来吵架,其实是在掩饰对大事(比如疾病的预后,治疗的费用)的担心和恐惧。
我倒担心的是老太太在手术中也翻身下床要走怎么办,通路的手术多是局麻,我们又不可能把患者绑起来。
真躺到手术台上的时候老太太倒是平静了。
手术做完的时候,老太太无比清晰地跟我说了一句:“谢谢。”
清晰到我以为自己幻听了。
而当我确定没有幻听的时候,才发现:老太太脑子一直都很清楚,她从来就没有犯糊涂过,她只是需要一个时间,来接受。
长期血液透析使用的血管通路无非就三种——自体动静脉内瘘,人工血管内瘘和透析导管。因为长期透析导管植入有导致中心静脉狭窄风险,所以一般是作为的选择。
可是这个才42岁的病人,坚决要放透析导管。
“人工血管的这一套手术文书都全白准备了。”管床医生无奈地说。
“你才42岁,你得为后面留后路啊。”我也想劝导一下病人。
却被病人这一句话生生噎了回来:“我觉得我活不了那么久了。”
“感觉他们家属好像也不太想给她花钱了。”管床医生边重新准备置管的同意书边说。
没有不想活得更久的病人,只有没有钱来支撑活得更久的病人。
我在心里想。
万万没想到这一版同意书也同样是白准备了。
因为在手术室门口,我们组的教授和其他医生再次劝导了一遍患者和家属之后,他们决定做高位自体动静脉内瘘,6周后再做二期的转位手术。
没有真想不明白什么是对自己更好的病人,只有没有耐心去解释的医生。
很惭愧,我就是那个没有耐心的医生。
在北京协和医院轮转计划生育时候,曾经有个34岁来做人工流产的。
住院及时天,组上的教授看病人已经34了还没有孩子,就问病人为什么不要这个孩子,以后想再怀可能就不容易了。
病人却不正面回答,态度坚决地说:“但是还有机会怀上是吧?”
“这可不一定,而且您再要孩子也是高龄产妇了,对孕妇对孩子都没什么好处。”
管床医生补充说病人血型是Rh阴性。
“所以这个孩子还是要了吧,不然以后再怀孕可能会发生溶血的!”
“我知道,我自己准备好丙种球蛋白了……”
这是下定决心地有备而来。
但是教授的态度也没有因为病人的坚决而放弃:“你有什么原因跟我们说说,我们大家帮你分析一下。如果你要觉得不好意思公开说,你单独找我说,我帮你分析分析。”
这张床就留给了病人3天。
一般做流产的病人,都是当天住院,做完了观察一下当天又出院了。
北京协和医院妇产科是什么地方?是每个教授手里一叠一尺厚的住院证,空出一张床住院总打电话让你下午来住院,管你是在外地手里有多少重要的事,如果你说暂时没时间,电话再次通知你的时候可能就是半年后。
但是在这样的地方,一张床,给这个患者留了3天。
3天后病人带着肚子里的孩子出院了,离开的时候专门来办公室感谢医生,否则她差点就做了个以后她后悔万分也无法挽回的决定。
那是我在计划生育学到的一课。
充分的解释,以及足够的耐心。
尽管临床工作繁忙琐碎,仍不时地提醒自己,反思自己的言行:
也许从医之路,本就是一场修行。
又买了一本送爸妈
关注协和八公众号很久了 支持!
书,很好,对于一个医学生来说。加油。
你们的包装也太烂了,……
协和八的故事..期待
学医人的真实感受。
很赞,很实用
还行吧,物流服务态度太差!第一次碰到这么差劲的快递。
为什么透明封面都没有?为什么里面纸张随时都会脱落的感觉?
一直关注协和八,两年前就开始筹备了,一直在期待,之前还给小编留言问什么时候出。这回一出就买了,特别惊喜,装帧好看,内容也好,让人能够感受到真实的医疗生活。打算再给爸妈送一本,让他们看看我每天的工作状态~
真实、生动、励志
还是不错的
非常感动,非常喜欢
喜欢这种线装书,很有感觉,书还没看,不知道内容咋样。
内容特别真实,特别生动,打破了我们医学生对传统医院冰冷的认识,让医院富有一层感情色彩,可读的好书