(三)锐器伤的防护

1.防护措施

(1)进行侵袭性操作过程中光线充足；防止被各种针具、刀片、破裂安瓿等医用锐器刺伤或划伤。

(2)使用安瓿制剂时，先用砂轮划痕再垫棉球或纱布掰安瓿。

(3)抽吸药液后单手操作套上针帽；经三通装置静脉加药须去除针头。

(4)制定完善的手术器械摆放及传递规定。

(5)手持针头或锐器时勿将针尖或锐器面对他人。

(6)禁止用手接触使用后的针头、刀片等锐器；禁止直接用手传递锐器。

(7)禁止将使用后的针头重新套上针帽(除外某项操作，如抽动脉血进行血气分析)；禁止用双

手分离污染的针头和注射器，禁止用手折弯或弄直针头。

(8)使用后的锐器须放入耐刺、防渗漏的锐器盒内。锐器盒标志明显。

(9)为不合作的病人做治疗、护理时，须有他人的协助。

(10)选用安全器材，如真空采血用品、自动毁形注射器、带保护性针头护套的注射器及安全型

静脉留置针等。

(11)发生锐器伤后做好局部处理。建档，定期体检，接种疫苗。建立损伤后登记上报制度、处

理流程、监控系统，追踪伤者健康状况。

2.紧急处理方法

(1)发生针刺伤时立即从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压。

(2)肥皂水、流动水冲洗皮肤；等渗盐水冲洗黏膜。

(3)用0.5％碘伏或75％乙醇消毒伤口，并包扎。

(4)报告并填写锐器伤登记表。

(5)根据病人血液中毒菌的多少和伤口情况的评估，做相应处理。

(四)化疗药物损害的防护

1.配制化疗药物的环境要求：设化疗药物配药间。操作台面覆以一次性防渗透性防护垫。

2.配制化疗药物的准备要求：①配置前洗手、戴帽子、口罩、护目镜，穿防渗透隔离衣，戴手套。

②轻弹安瓿颈部，垫纱布掰安瓿。

3.执行化疗药物操作的要求：①溶媒沿瓶壁注入瓶底，药粉浸透后晃动。②药液稀释后抽出气

体。③抽取药液后不要将药液排于空气中。④抽取的药液不超过注射器的3/4。⑤操作后擦洗操

作台。洗手、沐浴。⑥静脉给药时戴手套；注射器及输液管接头连接紧密；加药速度不宜过快。

4.化疗药物外漏和人员暴露时的处理要求：①标明化疗药外漏范围。用纱布吸附溢洒地面上

的药液，用湿纱布轻擦药粉，用肥皂水擦拭。②药液溅到工作服或口罩上，立即更换；药液溅到皮肤

上用肥皂水和清水清洗；用清水和生理盐水冲洗被污染眼睛。

5.污染废弃物的处置要求：①凡与化疗药物接触过注射器、输液器等，放置在有特别标记的防

刺防漏容器中。②一次性防护衣、帽等焚烧处理；非一次性物品如隔离衣等，与其他物品分开放置，

高温处理。③处理化疗病人的分泌物、血液等时，须穿隔离衣、戴手套；被污染的床单单独洗涤。

④清洁剂清洗洗手池、马桶。⑤医院污水处理系统处理化疗药物的污水后再排入城市污水系统。