《内科学·消化内科分册》书评-杂志之家

内容简介

教材的编写体现国家关于住院医师规范化培训的相关政策，遵从国家卫生和计划生育委员会新近颁布的“住院医师规范化培训标准(试行)”的总则与细则。立足于住院医师在特定培训阶段、特定临床时期的需求与要求，既高于院校教育阶段，也注意与专科医师培养阶段的差异。在教材中体现PBL和CBL的教学模式，凸显其专业特征、培训特色。坚持三个对接的原则(即和5年制的院校教育对接，和执业医师的考试以及培训考核对接，和3年后的专科医师的准入和培训对接)，强调“三个转化”(在院校教育强调“三基”的基础上，本阶段强调把基本理论转化为临床实践、基本知识转化为临床思维、基本技能转化为临床能力)，强化“三个临床”(即早临床、多临床、反复临床)，提高“三种能力”(即提高年轻医师发现问题、分析问题与解决问题的能力，提高年轻医师创新思维的能力，提高年轻医师完成科研工作的能力)，培养“三种素质”(即职业素质、人文素质、综合素质)，实现“三医目标”(即医病、医身、医心，不仅要诊治单个疾病，而且要关注患者整体，更要关爱患者心理)。强调“规范化”和“普适性”。按照卫生计生委住院医师规范化培训标准中规定的相关学科专业设置规划教材品种，根据调研、论证结果以及主编人会议期间的意见与建议，科学整合目前的34种教材。大内科、大外科与口腔科分设相关分册，共38本。

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功能性便秘与肠易激综合征便秘型的区别：相对于功能性便秘，肠易激综合征便秘型在诊断时间要求上与其相同，但是肠易激综合征便秘型必须具备反复发作的腹痛或腹部不适，而且必须满足排便后腹痛缓解。功能性便秘无明显腹痛、腹部不适的症状，这是两者最主要的区别。

(治疗)

(一)一般措施

部分功能性便秘的患者伴有焦虑或抑郁表现，常常担心便秘对身体造成的伤害，通过充分的解释工作，可使大部分患者打消疑虑。可以建议其养成良好的生活习惯，如规律排便、多饮水、多进行体育运动。

(二)药物治疗

补充纤维素类制剂对于便秘的患者，饮食中增加纤维素类制剂，可以通过增加粪便的含水率及体积，从而达到促进排便的效果。

1.渗透性泻剂不吸收的单糖或双糖类如乳果糖、甘露醇等，通过增加肠内容物的体积和刺激肠蠕动。

盐类泻剂临床常用硫酸镁，通过增加渗透压，使水分进入小肠和结肠内。特别需要注意的是，过量使用盐类泻剂可能会导致电解质紊乱。

其他结合水的化合物聚乙二醇电解质，是一种口服等张溶液，该药物不被肠道吸收，很少引起电解质紊乱，安全性较好。

刺激性泻剂包括二苯基甲烷衍生物，如酚酞，结合型蒽醌类衍生物，如芦荟和番泻叶等，需要说明的是，长期服用这类药物可以造成结肠上皮细胞凋亡和巨噬细胞内色素沉着，结肠黏膜布满棕褐色斑点，称为结肠黑变病。

2.促动力剂 5—羟色胺4 (5—HT4)受体激动剂能刺激肠道蠕动反射，加快胃肠的传输。普芦卡必利是具有高选择性、高亲和力的5—羟色胺4 (5—HT4)受体激动剂，通过特异性、选择性地刺激肠道5—HT4受体，诱导肠的高幅推进性收缩，临床研究表明对慢性便秘有效，目前被批准用于治疗女性慢性便秘。

3.抗焦虑制剂例如盐酸氟西汀，可在专业心理医生指导下服用，对于伴有抑郁状态的功能性便秘患者可能有效。

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网友评论(不代表本站观点)

来自匿名用**的评论：

彩色的。不错的

2017-11-27 12:42:17

来自无昵称**的评论：

书不错，有内容，有看点，有价值，仔细的阅读，细细地品味，真是一本好书，能学到好多有价值的东西，当当的服务一流，发送货一流，超赞。

2017-11-27 17:02:00

来自无昵称**的评论：

书不错，有内容，有看点，有价值，仔细的阅读，细细地品味，真是一本好书，能学到好多有价值的东西，当当的服务一流，发送货一流，超赞。

2017-11-27 17:02:37

来自匿名用**的评论：

正版書籍，很實用

2017-06-17 12:40:06

来自无昵称**的评论：

实用性强，工作中可以翻阅，遇到问题可以查看，当当送货速度一如既往的快，满意，支持当当！

2017-11-22 22:40:32

来自超***r(**的评论：

好书，还会再买！

2017-03-03 17:41:23

来自liyingk**的评论：

非常好

2017-03-10 10:51:58

来自匿名用**的评论：

内科学·消化内科分册当当的快递袋子真是够了，三次了，都烂掉，能换个厚点的吗？

2017-03-11 12:00:11

来自匿名用**的评论：

内科学·消化内科分册内容很全，通俗易懂，谢谢！

2017-04-07 10:45:01

来自无昵称**的评论：

师姐推荐给我的书，感觉很好，很适用正在住培的我们

2017-04-15 09:00:30

来自匿名用**的评论：

很好的书，非常非常实用，对于爱学习的人很有帮助，还是纸质书看的舒服，便于记笔记，记得住，当当上买书非常有保证，都是正版好书，快递也非常给力，速度超快，快递小哥认真负责，及时送到。

2017-04-16 09:37:51

来自匿名用**的评论：

总体感觉不错

2017-04-21 06:28:52

来自我***生**的评论：

特别好用朋友推荐的

2017-04-23 10:06:09

来自匿名用**的评论：

适合初学者阅读

2017-04-28 22:35:02

来自匿名用**的评论：

结合临床，锻炼临床思维

2017-04-30 21:20:27

来自匿名用**的评论：

很好，正版

2017-05-08 17:42:27

来自匿名用**的评论：

不错，下次会再光顾

2017-05-08 23:14:29

来自匿名用**的评论：

不错，非常好，

2017-05-24 13:57:37

来自匿名用**的评论：

当当书质量可以，关键很便宜，折上折

2017-06-09 15:13:55

来自y***9(**的评论：

快递外包装不好

2017-07-23 20:50:37

来自匿名用**的评论：

书是正版的

2017-07-29 21:27:57

来自无昵称**的评论：

评价都在另一本书说了，给包装书的人素质太差了。

2017-08-24 11:52:00

来自l***9(**的评论：

正版，各方面都很好

2017-08-25 13:18:33

来自文雨然**的评论：

很專業的用書

2017-09-14 12:42:20

来自r***m(**的评论：

还行，就是病种太少了

2017-09-24 19:36:21

来自无昵称**的评论：

okkkk

2017-09-30 11:51:57

来自无昵称**的评论：

除了左上角有点点皱，其它都还满意，就是这些医书没满减活动，好贵，物流很快，纸质质量不错，总体好评

2017-10-04 18:04:22

来自无昵称**的评论：

很好的一本书，特别实用

2017-10-07 23:20:57

来自匿名用**的评论：

书挺好的，就是快递有点慢，买了好久才到

2017-10-09 21:30:25

来自sealodi**的评论：

内科学·消化内科分册太多，来不及仔细评价啦，专业书籍没说的，看图

2017-11-07 14:35:32

来自无昵称**的评论：

快递非常快！昨天拍的今天就到了。书也很好，正版！

2016-09-09 19:45:22

来自无昵称**的评论：

书还可以，就是包装袋破了，弄的书脏了，本想拒收，太麻烦了，就收下了

2016-09-04 12:46:15

来自无昵称**的评论：

书以病例为导向，还没仔细阅读，趁开学季活动屯书~

2016-10-06 19:28:27