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护理教学论文:分析基础医学护理教学改革途径
1高职护理教育的发展趋势
卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”[1]。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念[2]。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。
2基础医学课程教学现状
护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。
2.1课程和教学内容体系
目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。
2.2教学方法
由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。
2.3实验教学
绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保障。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。
3对基础医学课程教学改革的思考
近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生 自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。
3.1转变基础医学课程教学理念
基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。
3.2创新基础医学教学方法
改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到、协调发展。
3.3突出基础医学实验
实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。
3.4完善实践操作考核
完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。
4结语
通过基础医学课程改革,逐步实现从以学科为中心的教学模式到以学生为中心、以学生自我训练与提高为主的研究型实验教学模式的转变,从而创建一个传授系统性知识、培养创新性思维、锻炼动手能力的课程体系。该课程体系应当充分体现以学生为主体的教学理念,使实验教学成为培养学生动手能力、主动获取知识能力和创新能力的重要环节。最终目的是为了培养出具有时代特征、能够适应社会需求、具备高素质和发展潜力的护理人才。
护理教学论文:对妇产科护理教学革新研究
1高职妇产科护理课程教学改革的背景分析
高职教育强调职业岗位的针对性,培养面向医院、社区、家庭护理及时线,具有良好职业道德,有较强的基础护理能力和专科护理能力,掌握必备的专业知识及技能,能够从事临床、社区、家庭护理的高素质、高技能应用型护理人才。妇产科护理作为高职护理专业必修的核心课程,发挥着独特的作用。如何贯彻护理专业“循环教学,学做合一”的人才培养模式,改革现存的教学体系和教学方法,是值得广大高职院校妇产科护理教师探索和研究的。
2妇产科护理教学现状及面临的问题
2.1教学方面
(1)教材、教学内容滞后于临床实践。现代医学发展突飞猛进,新技术、新理念层出不穷,而教材与教学内容的更新相对缓慢,直接导致教与学都不能满足临床的实际需要。
(2)教学方法单一。当前我国高职护理教育仍存在重理论轻实践、重结果轻过程、重分数轻素质的问题,如考核方式单一、缺乏实践操作等,部分教师仍然采用传统的单纯的“灌输式”教学,忽视了先进理念、先进设备的有效运用,教师的劳动强度大,教学效果也不理想。
2.2师资结构方面
(1)大多数妇产科护理教师都是从高校毕业即从事专业课程教学工作,理论知识非常丰富,但缺乏临床经验和实践能力。
(2)部分教师只关注教学任务是否完成,而忽略了教学任务完成得怎样,缺乏责任心和上进心。
2.3学生方面
(1)高职院校扩招以后,学生质量明显下降,导致学生学习基础参差不齐,部分学生的学习态度不端正,缺乏良好的学习习惯和自主学习能力[1]。
(2)男护生对妇产科护理课程的认识不足,缺乏学习兴趣。3高职妇产科护理课程教学改革的几点思考
3.1改革教学内容、教材和教学方法
(1)及时更新教材,优化教学内容。教学内容上注重体现知识的先进性和实用性,及时更新知识体系,调整教学大纲和授课计划,多给学生提供临床新技术、新进展,开阔学生的视野。护理专业实践性较强,因此,在注重理论知识学习的同时,还应加强实践教学,妇产科护理要求学生具备胎心监护技术、分娩准备及产程观察、会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷等多项专科护理操作技术。教学中还应牢固树立“以服务为宗旨,以就业为导向”的新的职业教育理念,了解社会、行业的现状和需求,为学生提供系统和个性化的就业指导,培训就业技巧,规范就业流程,引导学生树立正确的就业观,为学生的实习、就业打好基础。
(2)改革教学方法。运用“授之以渔”的教学方法,综合应用问题引导法、小组讨论法、病例教学法、角色扮演法等多种教学方法,如临床常见病可采取病例教学法和小组讨论法相结合,激发学生的学习兴趣,提高学生分析问题、解决问题的能力;对于无法用模型替代,必须真人真做的妇产科护理实验课,如骨盆测量,可采用角色扮演法教学,不仅能提高学生自主学习的能力,还可锻炼学生的沟通和语言表达能力[2];对于一些较抽象又很难理解的内容,如正常分娩,教学中可充分利用教学资源,如多媒体课件、视频动画、实训设备等,使抽象内容形象化、具体化,便于学生理解,同时还可以训练学生的形象思维能力。课程评价采用笔试、操作和平时表现3方面相结合,不仅注重学生的理论知识培养,而且注重学生的实践能力、创新能力、沟通能力等多方面的发展。教学中应动态地总结、吸取经验,不断改革教学方法,优化教学过程,实现教、学、做一体化,提高教学效果。
3.2加强师资队伍建设,提高教师整体素质
(1)从事妇产科护理教学的专业教师需具备扎实的理论知识和娴熟的操作技能,具有执业资格的“双师”素质。校内实践教学应配备有实践经验的教师及实训指导教师。教师应充分利用医院、社区的教育资源,加强与医院的合作,不断学习临床新技术、新理念,并应用于教学之中,实现学生“零距离”上岗就业的人才培养目标。
(2)做好“传、帮、带”,建立教学督导制度。我校为了加强教师队伍建设,培养一批高素质、高水平的青年教师,积极探索,多措并举,充分发挥老教师的带头作用,通过老教师的“传、帮、带”,使青年教师学方法,练技能,修师德,逐步提高教学能力和临床技能。学院还建立了教学督导制度,通过督导听课、评教、教师互评、学生评教等方式,关注青年教师备课、上课、教态是否符合规范要求;课堂组织设计、内容取舍是否合理,重点、难点是否突出等。通过教学督导的有效督促,帮助青年教师认识到授课过程中出现的不足,逐步提高教学质量。
(3)健全激励机制,营造竞争氛围。为了加强师资队伍建设,促进青年教师互比互学、加强交流、提高技能,我校定期组织青年教师参加各种类型的竞赛,如教师讲课比赛、教师技能比武、多媒体课件比赛、“卡拉OK”大赛等,并对表现突出者给予一定的奖励。通过“比、评、学”,不仅提高了教学水平,强化了专业技能,激发了青年教师的创造力,而且丰富了教师的课余文化生活,增强了教师之间的凝聚力,充分调动了教师工作的积极性和主动性。
3.3培养学生的综合能力和素质
(1)妇产科护理要求高职护理专业学生必须具备规范的基础护理操作技能、专科护理基本操作技能,对常见病、多发病的病情观察能力,对急、危重病人的应急处理与配合抢救能力,健康教育能力,沟通能力及团队协作能力, 计算机应用能力等,同时还需具备良好的身体素质,较强的无菌观念意识,吃苦耐劳和积极进取的精神,富有责任心、爱心、耐心和同情心等。
(2)开展“比、学、赶、帮、超”活动,提高学生整体水平。由于学生的基础参差不齐,我院近年来一直采取“一帮一”的措施,由一个成绩好的学生和一个成绩相对落后的学生结对帮助,动态观察效果,再决定组合保留与否。通过“互比、互学、互赶、互帮、互超”,不断超越彼此,逐渐养成良好的学习习惯,不断提高学生的整体水平。
(3)因材施教,因生制宜,提高男护生学习的兴趣。对于男护生,应注意保护他们的自尊,加强沟通与交流,正面引导他们以积极的心态去学习妇产科护理,并通过改变教学方法来调动男护生学习的积极性[3]。
4结语
近几年的实践证明,我校妇产科护理教学模式和教学方法的改革,已取得了显着成效。现有的教学模式与教学方法充分体现了妇产科护理课程的职业性、实践性和开放性,已能适应现代护理发展的需要,这与我校护理专业“循环教学,学做合一”的人才培养模式和岗位需求是相适应的,对于培养高素质、高技能的应用型护理人才具有十分重要的意义。
护理教学论文:改进妇产科护理教学查房形式的体会
教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动,在教学医院尤显重要。妇产科后期临床实习因时间短、教学任务重其护理教学查房一直是实施比较困难的一大环节。我们运用以学生为主体、以教师为指导的形式,通过加强管理与评价对15个护理院校和504名学生进行了10次临床教学查房。现将具体实施结果总结如下。
一、实施
各病区在总带教老师负责指导下,学生根据要求以小组形式自行准备典型病例。进行资料收集和归纳,并制成幻灯片讲稿。护理部根据案例典型性及幻灯片质量选出汇报小组名单并在院内局域网上公布查房信息,小组代表在由全院总带教老师及实习护生参与的教学大查房中做查房演示。
查房过程中设立自由提问的互动环节,其他小组学生可以随机提问,对疑难问题由指导老师释疑。各个小组以病区为单位,每组4人~5人。具体实施过程中需做好以下工作:
(一)突出学生的主体性:在整个查房准备阶段,教师始终要坚持以学生为主体的教学理念。教师的工作主要是引导、启发学生,让学生通过护理病人提出问题,通过小组讨论、查资料得到答案。查房演示中以学生为主体。鼓励各个小组间的自由辩论,充分发挥学生的主动性及创造性,提高整体思维能力。
(二)选择典型案例且理论联系实际:临床实习是学生从学校走向医院的重要过渡期,临床带教老师起着桥梁纽带作用,如何引导学生理论联系实际,是临床带教老师的工作重点。带教老师应根据教学大纲要求,结合临床特点。指导学生选择具有妇产科特色的病例,参与该病例的整个诊疗护理过程,按护理程序整理收集资料、分析病情变化及诊治护理过程。
(三)做好组织管理工作:建立护理部教学主任一教学秘书一总带教老师的全程管理体系,把教学查房作为整个妇产科护理实习过程中的一个重要环节,实习过程中充分体现以学生为主体、教师指导的学习氛围。护理部教学主任始终将这一理念传输给每一位带教老师,并亲自参与教学大查房;教学秘书负责教学大查房的时间、地点、人员等具体组织工作;总带教老师保障病例收集、整理等工作的按时完成。
(四)建立合理的评价体系:查房结束由教师及学生共同对查房质量进行综合评价,成绩记入教师考核内容,以提高指导老师的参与积极性。
二、效果与评价
(一)激发学生的积极性以培养综合能力:学生必须具备五种能力,即学习能力、创新能力、沟通交流能力、表达能力和实践能力[1].护理查房能激发护士学习多学科知识的兴趣,提高护士运用多学科知识分析问题、解决问题的能力,提高临床护理质量。以护生为主体的教学查房,可以发现学生有积极的参与与表现欲望,善于发现问题。同时还可提高学生的演讲能力和团结协作性,并教会学生运用信息资源的能力,更重要的是在查房过程中学会了尊重老师和尊重同学。我们在出科时以开放式问题、无记名形式对学生进行反馈性调查,有93.67%的学生反映这种形式的护理查房深受欢迎。他们认为自己制作课件、上台演讲并接受评价能充分激发学习的积极性,有利于发现问题并提高综合实践能力。
(二)提高教师的指导能力:护理师资的培训目标,应具有护理教育、护理实践、护理科研等多种能力,包括具有现代的教育思想、高尚的思想政治素养、良好的心理素质、深厚广博的业务知识、娴熟的教学技能、强烈的创新意识和较强的教学科研能力,成为适应社会发展需要的新型护理教师医学|教育网搜集整理。随着护理院校的不断扩招和学历层次的不断提高,培养双向型的护理师资队伍已成为各大护理院校的重点。临床带教老师工作经验丰富,但理论知识相对薄弱。以学生为主体、教师指导的教学查房模式能使带教老师在指导学生准备案例的过程中,完善自我学习,同时为应对学生的问题,迫使教师做好相应的理论准备,从而进一步提高了教师的理论水平。有96.70A的教师认为这种形式的教学查房对自身理论水平及应对能力的提高有很大帮助。
(三)结合PBL教学以加强师生互动:PBL教学(problem-basedlearning,PBL)模式是2007年高校提倡的改革重点,运用PBL教学法有利于提高团队合作性和教学查房的效果,有助于调动护生的主动性和积极性,帮助护生提高临床技能,有利于培养护生思维能力及解决问题的能力[3].马欣等应用问题式学习方法对专业型硕士研究生培养的实践取得了很好的效果。但是由于目前护理师资缺乏,在各大院校并不能真正开展PBL教学模式,郭永松等在PBL的基础上,提出“问题一讨论一指导”教学法可能更适合于临床。
我们实施的教学查房正是运用了这样的模式,促进了师生的互动性,特别是查房过程中设置的自由问答环节,改变了查房过程中的一言堂现象。
(四)适合妇产科护理后期临床教学:妇产科护理在临床后期实习期间仅占一小部分,大多数院校安排妇产科护理实习仅为4周,而护理院校的学生其妇产科专科理论相对欠缺,更加重了临床带教难度,往往是学生刚有头绪就要转科实习。面对这种情况,只有通过学生的自主学习才能完成大纲要求。以学生为主体的教学查房模式正好符合这一特点,学生通过对一个案例的全程护理,再进行资料收集、鉴别诊断、评估分析等系统准备,从而达到了解妇产科其他疾病特点的目的。我们将2007年504位学生平均出科成绩,与200 6年491位学生的出科成绩进行了统计分析,发现差异有统计学意义(P——0.001),进一步说明以学生为主体的教学查房模式适合妇产科护理后期临床教学。
(五)不足之处与改进:以学生为主体的教学查房存在的较大问题是学生课件做的太理论,实际临床护理知识点偏少,护理措施太笼统,不能结合病例分析。这个问题同样反应在以教师为主的教学查房中,往往存在着一边倒的现象。
不是纯理论就是纯操作,说明教师自身存在着这方面的能力缺陷。只有通过发现问题,才会不断改正,教师在反复指导学生的过程中,会逐渐弥补这方面的缺陷,我们在教学查房中已经体会到教师的应对能力和知识水平已在不断提高,学生的课件也得到不断完善。
护理教学论文:校园中医护理教学刍议
根据课时合理安排教学内容中医护理学基础的课堂授课时,首先应对其背景、研究目标和内容、研究现状和发展前景做详细介绍,让学生在轻松的环境中学习,并提高其学习兴趣。其次,对中医护理学基础一些基本的概念、基本方法、基本操作等要做重点讲解。尤其是基本操作,可以利用多媒体视频操作进行讲解,让学习更加直观,增强感性化认识,让学生实实在在地掌握一些护理操作基本知识。然后,再通过实际操作,把所学知识牢牢掌握。另外,教学过程中要有所侧重,避免重复讲授之前已经学习过的知识,把有限的教学学时用到新知识、新技能教学中去,以更有效地提高课堂授课质量。,教师可以向学校提出申请,根据课堂授课的实际需要,适当增加课时,以更好地完成教学任务。不断提高教师的素质,改进教学随着学科自身的发展,医学的知识也在不断更新。新知识、新问题层出不穷,作为一名教师,要不断夯实自己的基础,更新自己的知识,多了解、多学习新的专业知识,不断提高自身的素质,这样才能更好地完成课堂教学任务,真正地尽到传道、授业、解惑的职责。作为中医护理学基础课程的教师,应该在深入学习和研究中医学知识的同时,系统学习护理学基础知识和常见临床操作技术,为更好地完成课堂教学任务打下坚实的基础。同时,作为一名教师应做好以下几方面,不断提高教学质量。
首先,明确教学目标。教学目标要明确、具体、。因此,在备课时,每课时应制定明确的教学目标。在课堂开始时,要把本节课的教学目标明确告诉学生,使他们了解在本节课要掌握什么内容。这样学生心中有数,学习目标明确,学习的主动性、积极性就会得到很大程度的提升,在有限的时间内可掌握更多的内容[1]。其次,丰富教学方法。丰富的教学手段是一名教师要掌握的基本技能。教师的课堂授课水平对一节课的教学质量有着重要的影响。教师可以采用启发式教学方法,在课堂上提出问题,引导学生去主动学习;然后再对问题的难点、重点进行详细的解答,这样不但有利于学生掌握一些基本知识,而且可以培养学生思考问题、解决问题的能力。另外,明确基本概念。中医护理学基础基本概念多,容易混淆,在课堂授课时可以结合实际病例深入浅出地做好这些基本概念的讲解工作,使学生更加地掌握这些基本内容,为今后的学习打下牢固的基础。
培养学生的主观能动性中医护理学基础是一门中医学基础学科,是高等医学护理学专业的必修课。其理论性强、基本概念繁多、内容抽象,初学者往往难以理解和掌握,容易丧失学习兴趣。在教学改革中,要激发和提升学生的主动学习意识,培养其独立思考问题、解决问题的能力;增强实践教学内容,提高学生动手操作的能力,以培养出更多合格、的临床护理人才。首先,要培养学生的学习兴趣和自信心,突出中医护理的特色。中医护理学基础教学改革的首要任务就是“理论结合实践,教与学并重”,通过理论联系实际,增加学生的学习兴趣,使学生真正融入到学习中来。比如说在讲授放血疗法等基本操作方法的时候,可以事先选择好适宜此方法的学生为演示对象,进行现场讲解并演示,把此操作的要点讲明,亦可让学生自己动手进行操作。其次,要以中医护理学基础为支点,系统学习中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学等各学科知识,为学生打下牢固的医学基础知识。另外,要注重对基本理论、基本知识、基本技能的学习。中医护理学基础的特点之一就是理论抽象、枯燥,适合运用多媒体辅助教学。
对于一些学生难以理解的抽象内容,如中医护理学的一些基本操作,比如艾灸、拔罐、针刺、刮痧等内容,可采用多媒体视频教学的方式,通过观看视频,使学生有直观、生动的感性认识,从而加深对学习内容的理解。中医护理学基础作为护理学专业开设的一门基础学科,在理论联系临床的过程中起到了重要的作用。在本课程的教学改革中,要通过学校、教师和学生三方面的努力,来不断提高课堂教学质量,为后期的临床各学科学习和实践打下坚实的基础。
护理教学论文:传统教学法对内科护理教学的影响
1统计学处理
2.结果
学生期末考试成绩如下表3.讨论案例教学法是一种以案例为基础的教学法(case-basedteaching),教师于教学中扮演着设计者和激励者的角色,鼓励学生积极参与讨论,不像是传统的教学方法,教师是一位很有学问的人,扮演着传授知识者的角色。
案例教学法起源于19世纪20年代,由美国哈佛商学院(HarvardBusinessSchool)所倡导,是采取一种很独特的案例式的教学,案例都是来自于真实情境或事件,通过此种方式,有助于培养和发展学生主动参与课堂讨论,实施之后,效果很好。这种案例教学法到了19世纪80年代,才受到师资培育的重视,尤其是1986年美国卡内基小组(CarnegieTaskForce)提出《准备就绪的国家:二十一世纪的教师》(ANationPrepared:Teachersforthe2lstCentury)的报告书中,特别推荐案例教学法在师资培育课程的价值,并将其视为一种相当有效的教学模式,而国内开始探究案例教学法,则是19世纪90年代之后。
传统的教学方法是以教师单方面的灌输为主,学生被动接收,死记硬背。学生对学习提不起兴趣,学得枯燥、乏味,为了应付考试,知识掌握的不牢。而采用案例教学法,鼓励学生独立思考,引导学生变注重知识为注重能力,重视双向交流,活跃了课堂气氛,提高了学生的学习兴趣,增加了师生的融洽度。老师在一边指导,并系统地分析和讲解,还可随时解答分析中提出的问题。学生学得灵活,对知识领悟得透彻,记忆深刻,大大提高了教学效果。实验组与对照组的成绩有显着差别,也充分说明了这一点。
医学案例教学法能让医学生在学习过程中感受到已经在以“准医生”的角色参与“实际的”病案讨论,他们的言行不仅是在学习,也是在模拟诊疗,他们的成功与失误不仅是简单的对错,而且是与误诊误治相关联,这有利于将医学生的事业责任心融入到早期的医学教育中。
当然,在案例教学中,也有一些学生习惯了传统的讲授法,不能积极主动参与到病例分析中来,但随着这种教学方法的逐渐开展。同学们的参与度及积极性均大大提高了。
在教学过程中,教师应根据各个疾病的特点,有选择性的开展案例教学,应考虑到教学课时数及进度的影响,合理安排。综上所述,在今后的内科护理学教学中,我们应尽可能多安排一些案例教学,以提高教学效果。
护理教学论文:论演练目标责任制在护理教学中的应用
演练目标责任制的概念演练目标责任制教学,是在教学过程中以小群体形式进行分组的目标教学演练。即在护理学基础教学中,只要授课内容涉及护理学操作技术,则将全班分为4个教学小组,分别由4名教师负责指导,每个教学小组成员为l0或12人,由教师进行示范和讲授,学生进行演练,再由教师进行评价和矫正的一体化过程。教师全程负责该组的护士职业素质的培养和基本技能的训练医学教育|网搜集整理,以及护理学基础理论的讲授等,在课后由学生填写护理技能操作演练纪实册,对自己的学习效果和学习态度进行自评,再由教师进行评价和批阅。
实施“演练目标责任制”应注意的事项1.对教学目标价进行合理设计合理设计课堂教学目标是在教学过程中实施演练目标责任制的前提。为了能使临床实际和教学有机的结合,我们所设计的教学目标必须合理、,与临床实际相贴近。同时所设计的教学目标,应该与教学大纲和护理专业的培养目标相符,做到具体、明确、科学,能够表述清楚学生应该达到的程度和学习训练的内容,并且能做到恰当和规范,教学目标的设计应该利于教学评价,具有可测量I生和可操作性。
2.要求教师进行集体备课演练目标责任制教学将教师的教学方法和内容进行统一,能够有效提高教师的教学水平。要求教师事先认真准备受课内容。在备课时,可以先选定一位教师进行讲解和示范操作,其余教师可以在观看之后各抒己见,表达不同的看法,再提炼一些共性的问题,让大家对操作中的重要环节进行研究和探讨。采取灵活多样的方式, 既要有所创新,又要保持原则上的统一。实验技能教学方法要多种多样,包括试听教学、角色扮演、情隋模拟、小组讨论、演练、学生回示、示范讲解等。
实施演练目标责任制教学的程序1.上课前先对教学目标进行展示在上课开始前,要向学生介绍和展示设计成熟的教学目标,让学生明确课本的重点、演练的内容及应该达到的目标,通过介绍,可以让学生充分了解实践教学的重点,明确目标,同时又可以让学习的问题、模拟实践情境的设计和讲解紧紧围绕目标进行,这样学生就可以在教师的引导下医学教育|网搜集整理,对实践操作技能迅速地掌握,并主动投入演练。
2. 实践技能达标教学演练目标责任制教学的整个过程包括:目标、教学、评价、矫正、反馈、总结和评价,这是个具有反馈性和可控制性的教学。它要求教师对整个教学过程实施监控,同时对教学方向和进度要有针对性地进行调整,促进教学目标的完成。
在讲解护理学基础技能知识时,要将重点放在知识目标上,进行示范讲解时,侧重点放在态度目标和技能目标上,教学目标不同,教学方法也要灵活多样。讲授法主要是知识目标运用的方法,以案例分析为主,配合情境教学;技能目标采用的过程是示范、演练、评价和矫正。态度目标一直贯穿在整个教学过程。教师在示范操作时,动作要、轻柔、态度要和蔼可亲、时刻表现出对病人的尊重,工作严肃认真、一丝不苟,用以身作则的态度来影响学生、感染学生,从细微行动中给学生以伦理道德的感染,这样既培养了学生的职业素质,又训练了规范操作技能。
3. 评价和验证演练效果为了对目标进行验证,就要采取教学评价的方式,主要分为技能考核和随堂评价两部分,随堂评价主要包括随堂通过性和即时评价两种,也称形成性评价。课堂即时评价主要是评价语言沟通能力和各项技能的操作规范。规范操作主要包括意外处理、敏捷陛、连贯性、完整性和性五个方面,评分方法是5 分制;语言沟通包括语调、语爵的柔和、语言表达的、通俗、礼貌、清晰五个方面,评分}基电同样是5分制。
随堂通过性考试是指学生通过考试来检验每项护理操作技能演练的程度医学教育|网搜集整理;结业技能考核是指整个护理学基础课程结束后,对学生进行的操作技能综合评价,也称综合性评价。教师将学生必须掌握的十项护理技能通过模拟情景,来设计案例,通过采取随机抽签的方式进行考核,既包括理论知识。又包括技术操作。考核评分包括知识运用、尊重病人、仪容仪表、操作程序与质量、语言沟通、用物准备和整理。
结束语通过在护理教学中引入演练目标责任制,医学教育|网搜集整理能够将笼统抽象的教学变得具体、明确,具有可测量性和可操作性,便于师生很好地理解和掌握教学目标。它通过讲练结合、操作演练、分组教学,利于教师和学生之间的交流,便于迅速做出反馈,通过教师随时随地地指导、矫正、规范操作,能够使学生试听感觉协调并用,帮助学生很好地掌握护理基础学科的学习。通过操作技能和理论知识的学习,进一步提升教学效果。
护理教学论文:内儿科护理教学中安全隐患分析及防范对策
【关键词】护理教学;安全隐患;防范对策
随着现代社会网络和信息发展,社会不断进步,患者和家属的法律意识和自我意识不断加强,对医师、护士期望值也不断提高,稍有不满意就易引发医疗纠纷。护理实习生初次参加临床护理工作是医疗纠纷的高发阶段。成都市金堂县妇幼保健院2005年5月至2009年5月由护理实习生引发的护理差错和护理投诉共6例。下面就这些案例进行总结和分析,以发现临床护理教学和工作中影响护理安全的因素,以提高教学质量,确保护理安全。
1临床资料
2005年5月至2009年5月带教护理实习生40名,发生护理差错,投诉共6例,护理差错有护生发错药,加错药,(未在带教老师监管下操作),投诉主要原因为护患沟通不完善引起误解。
2分析于防范措施
2.1导致护理安全隐患因素主要有以下5个方面:
2.1.1理论知识与实践未能有效结合,所学知识不扎实,如慢性阻塞性肺疾病患者吸氧1~2L/min,她不明白为什么?凭主观臆断写成3~4L/min,影响治疗效果。如糖尿病患者则将生理盐水想当然输成糖水。
2.1.2法律意识淡薄,风险意识不够,护生擅自独立操作,未认真执行“三查七对”,如发错口服药、接错液体、抽错血。护生进入临床,对各种法律,法规了解不够,重视不够,部分护生有强烈的求知欲,带教老师忙于处理急诊患者,此时护生容易脱离带教老师的视线而独自进行操作,导致护理差错。在实习后期护生对各个班次的护理工作比较了解,带教老师许多方面已经放手,护生有较多的实践机会,由此放松了防范护理差错的警觉,也因带教老师疏忽带教意识而导致护理安全问题。
2.1.3护理基本功不扎实,理论知识欠缺,护理技术操作不熟练:护生因操作失败或反复操作而引起护理投诉占30%,其中反复静脉穿刺输液、抽血,特别是小儿头皮静脉输液,家长很紧张而引发医疗纠纷,护理投诉。护理实习生来自不同的学校,水平层次不一,部分带教老师在因材施教方面做得不够,让操作生疏的护生单独操作,当操作不顺利时,患者及家属常感觉把他们作为学习,练习的对象,因而产生不满情绪,进而引起护理投诉。
2.1.4护理操作流程不严谨,如给新生儿洗澡,人工喂养时,不注意水温,造成新生儿皮肤黏膜烫伤。任何一个环节出现问题均可导致差错的发生。护生仅凭自己习惯性思维,认为温度是合适的,不注意检查水温和室温,忽略了“三查七对”易发生护理差错。
2.1.5护患沟通欠缺良好的护患关系建立在有效的沟通基础上。部分护生由于语言生硬,表达不严谨,服务态度不端正,从而引起患者及家属的不满而引起医疗纠纷。如一些癌症患者,家属要求对病情保密,但一些护生和患者交流时不注意语言表达方式,将病情透露,导致患者出现较大的情绪变化;护生对患者提出的问题,随意说不知道,而未及时报告带教老师,帮助解决,引起患者及家属的不满,导致医疗纠纷发生。
2.2防范措施2.2.1加强带教老师安全带教意识明确带教老师职责及带教方法,带教过程中要求带教老师做到“方眼不放手”,在给护生提供充分实践锻炼机会的同时,坚决不放松对护生的监督和指导。
2.2.2加强法制教育,提高自我保护意识护生法律意识差,护理过程中缺乏自我保护意识,通过学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规。增强护生的法律意识,风险意识,安全意识,使之懂法、知法、守法。确实明白工作中存在的法律责任问题,充分认识到护理行为受法律约束,严格按操作规程办事。
2.2.3严格执行规章制度和护理技术操作常规这是防范护理差错的最基本措施,要求护生严格查对制度,严格遵守护理技术操作规程,规定带教老师认真履行带教职责,不允许护生单独操作。
2.2.4注意三基训练基本理论、基本知识、基本技能的训练贯穿整个临床护理教学全过程。要求老师多讲,通过操作示教和床边指导对护生进行操作训练;鼓励护生多问,虚心求教。
2.2.5加强护患沟通技巧培训在护理教学查房中注意培养护生的沟通技巧和口头表达能力,要求护生在工作中充分体现人文关怀,经常深入病房与患者家属进行有效沟通,建立良好护患关系医学教育|网搜集整理,如遇患者拒绝护生操作时,不要勉强,如有技术操作不成功时,应及时致歉,避免因沟通不当引发的医疗纠纷。
2.2.6定期检查,严格管理护士长每天巡视护理安全情况,发现问题及时处理,并反馈给带教老师和护生,带教老师要善于发现安全隐患,将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态,对已发生的差错行为,要与护生一起分析发生的原因,避免以后出现同样的问题。
3总结
护理是一门实践性很强的学科,老师应特别注意对护理实习生的能力培养,需要取得患者及家属的谅解和配合。要达到这个目的,带教老师和学生首先要有良好的服务态度,多与患者及家属沟通,语言亲切温柔,视患者如亲人;要严格遵守各项护理规章制度,不得有一丝一毫的大意,要创造条件加强基本技能的训练,带教老师要精心指导,学生虚心学习,“多致谢,早道歉”是护理学生预防医疗纠纷发生的有效方法,才能确保临床护理教学质量和安全。
护理教学论文:护理教学中学生能力培养
护理伦理学的教学目的是通过讲述护理伦理的基本理论,指导学生如何在临床情境中进行价值判断与选择,从而构建和谐的护患关系。当今护理人员的工作由单纯生理角度向心身整体护理、预防保健及社区护理拓展。而这种工作责任的拓展就使护理实践中的护患关系日趋复杂,护士常面临需要在伦理两难情境中做出决策,例如,癌症根治术后患者身上留置多种管道,患者神智清醒后试图拔除身上管道。医学教育|网搜集整理此时护理人员是尊重患者的意愿帮其拔除管道还是对其行为进行约束护理人员的决策是否合理会直接影响病人的利益,影响护患的关系。郑双双,胡琛调查发现75%的护士实习学生认为在校期间所学的伦理知识不足以解决实习过程中面临的伦理问题,64.3%的学生在不知应对时采取逃避措施。因此,护理伦理教学中要重视对护理伦理决策能力的培养,提高学生在具体情境下做出正确价值判断与选择的能力。
伦理决策就是作伦理上的决定。护理伦理决策就是从护理伦理理论、原则和规范出发,从护理伦理的角度来思考问题以做出恰当的、符合护理伦理的决定。而是否能做出正确的决策关键又在于是否具有批判思维能力。批判思维能力是指能抓住要领,善于质疑辨析,基于严格推断,清晰敏捷的思维能力。而大多数护士学生缺乏这种能力,不能抓住护理伦理问题的本质,因此不能做出正确的抉择。故而提高护生护理决策能力重点应在教学中加强学生批判思维能力的培养。
传统教学方式主要以讲授方式为主。这是一种以教科书为主要载体医学教育|网搜集整理,由教师单向向学生传授知识的过程。学生能够通过这种教学方式系统地学习知识,但由于在学习过程中处于被动接受的地位,不能积极主动地思考问题,因此,对于批判思维能力培养的效果较差。而案例教学以及角色扮演教学方式能营造较为宽松的教学氛围,学生能在教师指导下进行独立思考、分析以及讨论与交流。随着学生分析及解决问题能力的加强,他们批判思维能力也会得到进一步提高,从而能够较好地应用护理伦理的基本理论、原则与规范,做出正确地护理伦理决策。.护理伦理教学中为了提高学生护理伦理决策能力而实施的案例教学,其首先应该是针对这一目的进行恰当地案例选择。
所选案例应该具有代表性,是护理人员在工作中常遇到的伦理困境。例如,病人的自主需要与护士的专业伦理相冲(病人希望了解自己的病情,但如实告知病情可能会带来不良后果;病人拒绝护士对其实施有利于病情的治疗)医学教育|网搜集整理。进而让学生熟悉护理伦理决策产生的基本程序:(1)首先认真分析案例,确定事件中存在的矛盾冲突及冲突的相关人员。
(2)明确矛盾冲突的核心,确认伦理问题。
(3)围绕伦理问题,列出各种可行方案。
(4)依据相关的伦理理论、原则、法律及其他因素,拟定双方均认可的行为方案。
(5)决定行动方案,做出伦理决策。
(6)实施并评价。在此基础上进行案例讨论式学习。
把案例发给学生,让学生结合案例实际情况运用基本程序,尽量开阔可行方案的设计思路,做出决策。
如对下列案例的决策分析:一产妇剖宫产后第六天,医生看没什么问题,说周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家,医生不在,其丈夫和护士商量能否先行回家,等周一再回来办出院手续,护士说不可以,说得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票,不会欠医院钱的,而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走,便把孩子抱到了另一个房间,产妇想抱回自己的孩子,护士不给,遂和护士争吵起来。
针对此案例,同学们分析指出:(1)此案例涉及的矛盾是护士和患者及患者家属之间的矛盾。
(2)此案例的伦理的问题是患者的自主要求与护士专业要求之间的冲突。
患者有拥有人身自由的权利,但另一方面病人在没有办理出院的情况的确不能擅自离开医院,否则不利于护士的管理。
(3)护士不能因为医院的规章制度限制病人的人身自由,更不能以产妇的孩子做为要挟。这种做法严重地伤害了患者的感情,违背了不伤害原则。
(4)护士此时应满足患者的合理要求,尊重病人的权利,保护患者免于不必要的伤害。可以先向患者解释医院的管理制度,如果患者要求回家的意愿强烈,那么在其不会欠费并且身体状况允许的条件下,尊重患者的决定是最符合患者利益的行为。在此同时向科主任或护士长进行报告,寻求建议与帮助。另外患者需签订一份自己对自己行为负责的文件。
案例分析教学之后还可进行角色扮演。这种教学方法是让学生扮演案例中的人物,体验护士的职业生活,在角色扮演中进一步理解与掌握知识,以行动的体验内化I=1头的知识,让学生能够进一步体会到正确的护理伦理决策的重要作用。例如对于上文中护士与产妇要求出院产生冲突。
先让学生按照案例所描述的进行表演,让学生直观感受到护士行为的不妥。经过案例分析讨论后,再让学生按照讨论后所确定的方案进行表演。学生表示能明显感受到不同伦理决策所带来的不同结果,而恰当的决策可以建立并维护良好的护患关系。
通过案例分析及角色扮演等教学方法的应用,学生能较熟练地掌握护理伦理的基本原则与理论,并能在具体的案例情境中运用决策程序,做出正确决策。为以后临床护理工作中处理护理伦理困境打下坚实基础。
护理教学论文:护理伦理教学中学生伦理决策能力培养
护理伦理学的教学目的是通过讲述护理伦理的基本理论,指导学生如何在临床情境中进行价值判断与选择,从而构建和谐的护患关系。当今护理人员的工作由单纯生理角度向心身整体护理、预防保健及社区护理拓展。而这种工作责任的拓展就使护理实践中的护患关系日趋复杂,护士常面临需要在伦理两难情境中做出决策,例如,癌症根治术后患者身上留置多种管道,患者神智清醒后试图拔除身上管道。此时护理人员是尊重患者的意愿帮其拔除管道还是对其行为进行约束护理人员的决策是否合理会直接影响病人的利益,影响护患的关系。郑双双,胡琛调查发现75%的护士实习学生认为在校期间所学的伦理知识不足以解决实习过程中面临的伦理问题,64.3%的学生在不知应对时采取逃避措施。因此,护理伦理教学中要重视对护理伦理决策能力的培养,提高学生在具体情境下做出正确价值判断与选择的能力。
伦理决策就是作伦理上的决定。护理伦理决策就是从护理伦理理论、原则和规范出发,从护理伦理的角度来思考问题以做出恰当的、符合护理伦理的决定。而是否能做出正确的决策关键又在于是否具有批判思维能力。批判思维能力是指能抓住要领,善于质疑辨析,基于严格推断,清晰敏捷的思维能力。而大多数护士学生缺乏这种能力,医学|教育网搜集整理不能抓住护理伦理问题的本质,因此不能做出正确的抉择。故而提高护生护理决策能力重点应在教学中加强学生批判思维能力的培养。
传统教学方式主要以讲授方式为主。
这是一种以教科书为主要载体,由教师单向向学生传授知识的过程。学生能够通过这种教学方式系统地学习知识,但由于在学习过程中处于被动接受的地位,不能积极主动地思考问题,因此,对于批判思维能力培养的效果较差。而案例教学以及角色扮演教学方式能营造较为宽松的教学氛围,学生能在教师指导下进行独立思考、分析以及讨论与交流。随着学生分析及解决问题能力的加强,他们批判思维能力也会得到进一步提高,从而能够较好地应用护理伦理的基本理论、原则与规范,做出正确地护理伦理决策。.护理伦理教学中为了提高学生护理伦理决策能力而实施的案例教学,其首先应该是针对这一目的进行恰当地案例选择。
所选案例应该具有代表性,是护理人员在工作中常遇到的伦理困境。例如,病人的自主需要与护士的专业伦理相冲(病人希望了解自己的病情,但如实告知病情可能会带来不良后果;病人拒绝护士对其实施有利于病情的治疗)。进而让学生熟悉护理伦理决策产生的基本程序:
(1)首先认真分析案例,确定事件中存在的矛盾冲突及冲突的相关人员。
(2)明确矛盾冲突的核心,确认伦理问题。
(3)围绕伦理问题,列出各种可行方案。
(4)依据相关的伦理理论、原则、法律及其他因素,拟定双方均认可的行为方案。
(5)决定行动方案,做出伦理决策。
(6)实施并评价。在此基础上进行案例讨论式学习。
把案例发给学生,让学生结合案例实际情况运用基本程序,尽量开阔可行方案的设计思路,做出决策。
如对下列案例的决策分析:一产妇剖宫产后第六天,医生看没什么问题,说周一可以出院。周日,其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家,医生不在,其丈夫和护士商量能否先行回家,等周一再回来办出院手续,护士说不可以,说得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票,不会欠医院钱的,而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走,便把孩子抱到了另一个房间,产妇想抱回自己的孩子,护士不给,遂和护士争吵起来。
针对此案例,同学们分析指出:
(1)此案例涉及的矛盾是护士和患者及患者家属之间的矛盾。
(2)此案例的伦理的问题是患者的自主要求与护士专业要求之间的冲突。
患者有拥有人身自由的权利,但另一方面病人在没有办理出院的情况的确不能擅自离开医院,否则不利于护士的管理。
(3)护士不能因为医院的规章制度限制病人的人身自由,更不能以产妇的孩子做为要挟。这种做法严重地伤害了患者的感情,违背了不伤害原则。
(4)护士此时应满足患者的合理要求,尊重病人的权利,保护患者免于不必要的伤害。可以先向患者解释医院的管理制度,如果患者要求回家的意愿强烈,那么在其不会欠费并且身体状况允许的条件下,尊重患者的决定是最符合患者利益的行为。在此同时向科主任或护士长进行报告,寻求建议与帮助。另外患者需签订一份自己对自己行为负责的文件。
案例分析教学之后还可进行角色扮演。这种教学方法是让学生扮演案例中的人物,体验护士的职业生活,在角色扮演中进一步理解与掌握知识,以行动的体验内化I=1头的知识,让学生能够进一步体会到正确的护理伦理决策的重要作用。例如对于上文中护士与产妇要求出院产生冲突。
先让学生按照案例所描述的进行表演,让学生直观感受到护士行为的不妥。经过案例分析讨论后,再让学生按照讨论后所确定的方案进行表演。学生表示能明显感受到不同伦理决策所带来的不同结果,而恰当的决策可以建立并维护良好的护患关系。
通过案例分析及角色扮演等教学方法的应用,学生能较熟练地掌握护理伦理的基本原则与理论,并能在具体的案例情境中运用决策程序,做出正确决策。为以后临床护理工作中处理护理伦理困境打下坚实基础。
护理教学论文:微格教学护理教育学论文
一、概念介绍
微格教学法(Microteaching)作为其中一种日渐兴起的教学方法，是提供一个练习环境，使日常复杂的课堂教学得以分解简化，并能使练习者获得大量的反馈意见，常被译为“微型教学”、“微观教学”、“小型教学”、“微课堂”等。RemeshA在研究中指出微格教学法主要包括四个阶段即知识获得阶段、技能实施阶段、反馈、转化阶段。微格教学始源于教师训练教学技能。近年，国内学者对微格教学法的研究与应用也在逐年增多，尤其是针对技能训练方面的教学过程。其中应用在护理领域的相关研究也逐渐增多，包括微格教学法与传统教学法的比较分析，具体实施过程，评价方法与手段等方面的探讨。
二、研究对象与方法
1．对象:
我校2012级护理专升本、2012级护理四年制本科学生共计122人，在其《护理教育学》课程中应用了微格教学法，其中男生8人，女生114人;年龄介于21～24岁，平均年龄为(22±2．3)岁。
2．方法:
教学实施过程:①首先，教师向学生介绍微格教学法的主要内容、目的、实施过程、评价等具体内容的理论指导;②学习有关教学技能、备课编写教案;③学生模拟教师角色，进行教学约为5～15分钟，用摄像机记录下来;④观看录像;⑤自我反馈;⑥讨论分析(填写评价表)，评价内容包括导入技能、提问技能、教学语言技能、讲解技能、板书技能、课堂组织技能等。调查内容:从教学目标实现程度、教学设计、教学内容、自身提高与表现、评价与讨论五方面对学生进行调查，学生对上述五项内容的满意度进行评分，分值设定采用的是5级赋值，即“非常满意”至“非常不满意”，分值依次为5～1分。了解学生对微格教学法的课堂总体满意度情况。研究数据录入统计学软件17．0进行分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料用频数、百分比表示。
三、结果
学生对微格教学评价结果显示，在教学实践环节运用微格教学法表示满意者103人，占84．43%，一般者14人，占11．48%，不满意者5人，占4．08%。其中，教学目标实现程度得分较高，其次为教学设计、教学内容，得分低的是评价与讨论环节。
四、讨论
学生对课堂的即时评价。结果显示多数学生对此种方法的施行表示满意，能够达到预期教学效果，学生对自己教学实践有了更为深刻的认识。仅有个别同学表示不适应此种方法。分析其原因主要有如下两方面:①在相互评价环节，个别学生有所顾忌，担心当面为他人提出不足会影响同学关系，导致参与度下降，进而影响课堂效果;②个别学生对录像有所恐惧，想到自己的每个举动都会被拍下，会格外紧张，影响其正常发挥。通过在《护理教育学》课程教学过程中，实施微格教学法，实现了启发式和讨论式教学，把以教师的“教”为重点转移到以学生的“学”为重点。培养学生自主学习能力、团队合作能力和沟通交流能力、评判性思维能力及分析解决问题，帮助学生正确认识自我，进行自我分析、自我评价、及时纠错，加深学生对教育活动的感受，加大刺激强度，使其对学习过程的印象更加深刻，切实矫正和提高了学生教学实践能力。学生对微格教学法的总体认知较为积极，在《护理教育学》中开展微格教学具有较强的可行性。
作者：张海丽 杨立群 孙双滨 刘红敏 李强 单位：齐齐哈尔医学院护理学院 齐齐哈尔医学院附属及时医院
护理教学论文:语言艺术中妇产科护理教学研究
1用语言艺术的启发性，培养学生对妇产科护理课程的兴趣
按照妇产科护理教学大纲的要求，总共有72个学时。学时不算多，在各种医学护理专业课当中，应当说，是一个小科，加之有时不把本科作为考试的必须内容，就很容易被忽视，成了边缘学科。但是，它的教学内容又是学生必须掌握的。如何才能引起学生的重视呢？如何把学生不喜欢的学科变得喜欢，把枯燥的知识变得形象生动，使之爱学、乐学，且学得懂、记得住、用得上呢？“牛不喝水强摁头”是不可以的，要靠生动的启发性的教学语言。笔者在教学中特别注意上好及时堂课。及时堂课的好与坏，常常会长期影响学生对本学科和这个教师的接受与认同能力。笔者在讲解《妇产科护理》“绪论”的时候，没有从学科的性质和内容讲起，而是从人作为一个生命，向学生提出“你是谁？你从何来”的问题，这是一个既简单又普通的问题，又是一个不很容易回答的问题。它一下子切中了生命本体：每个人都是母亲生下来的，每个人都是父母的孩子。你这个生命降生了，你已经懂事了，你必须回答、也能够回答你是谁、你是怎样来到这个世界上的问题，我叫学生站起来回答我的问题，再叫其他同学讨论这个同学的回答是否正确。课堂气氛一下子被激活了，学生热情高涨，积极参与，产生了学好本科知识的强烈愿望，使学生认识到：学习妇产科护理，不仅是学习职业知识和技能的需要，也是一个健全的、有教养的、有知识的现代人的必备常识，使他们对本学科学习产生认同性和亲切感。教育学和心理学都在强调注意力和好奇心对促进学习的重要性，用艺术语言上好及时堂课，一下子把学生的注意力吸引过来了，做到了我的学科我看守，我教的知识我启发，使学生乐学愿学，这就是利用语言艺术进行教学的魅力所在。
2用形象性的语言调动学生的想象力和联想思维，加强记忆力
想象力是人类智慧的表现。在教学中利用形象的语言，可以把看不见的知识变成可见的，产生由此及彼、举一反三、加强记忆的效果。笔者在讲解分娩课的时候，注意运用了形象教学。教师应当把讲堂变为实际操作的平台。教师则是分娩过程的实际操作者。课堂上有挂图、以及骨盆、胎儿等教具模型，还有刀、剪、钳、线等医用工具，教师一面讲解，一面对各种道具进行示范操作，用临床的手法，说明在正常情况下，胎儿是如何入盆、下降、俯屈、仰伸等娩出的动作，再利用肢体语言，模仿产妇的临产体态、动作、声音等，把分娩的可视性、可操作性当作很强的表演课，使课堂气氛异常活跃，增强了实战和临床的感觉，学生很轻松地便掌握了本堂课的内容。教师应尽可能地利用多媒体工具进行教学，因为多媒体教学也是形象语言的一种表达方式。笔者在讲解异位妊娠的时候，就使用了教学光盘。学生的看过后，有了感性认识，使教学内容有了可视性，同时，光盘的可视性又兼备娱乐的功能，容易加强学生对课堂知识的理解和记忆。
3用逻辑性的语言地讲解教学内容
教师在课堂教学中，语言运用的逻辑性，首先是做到对教学内容语言、周密，富有逻辑安排，讲清是什么，不是什么，为什么是这样，不是那样。而语焉不详，内容含混，条理不清，势必降低教学质量，使学生大丈二和尚摸不着头脑。为此，教师必须对教材精透娴熟，成竹在胸。对每堂课的计划安排，就好比一个音乐指挥，只要往讲台上一站，一个课时的一个乐章就开始了，怎样起头、哪里是重点难点，怎样过渡，哪里是高潮，都要心中有数。古人讲写文章要凤头、猪肚、豹尾，意思是起始要华丽，中间内容要丰富，结尾做到响亮、扎实、有力度。讲课的逻辑性安排也应如此。笔者讲解妇产科产后出血的定义时，明确“胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL”。其重点是强调了时间节点是“胎儿娩后24h出血”，即从胎儿娩出时开始算起，（亦即第二产程结束开始）、到24h以内这段时间，而不是笼统地讲“产后”，因为从字面上理解，产后也可以说是第三产程结束。为此，我们还编了一道选择题：A．产后24h内，阴道出血量超过500mL；B.产后24h时，子宫出血量超过500mL；C.产后24h时，阴道出血量达到或超过500mL；D.产后24h内，子宫出血量超过500mL；E.以上答案都不正确。如果学生没有注意知识的要点，差错率达到90%，如果掌握了要点，差错率只有15%。由此可见语言逻辑周严的重要性。教材第四章“正常分娩期产妇护理”是妇产科护理的基础，笔者在讲课时，先强调本课的教学目标，讲清楚分娩的概念，进一步讲解决定分娩的三个因素，重点讲产力、产道、胎儿这三个因素的相互关系和影响，然后让学生参与讨论：产妇分娩时子宫的收缩力有什么特点？在正常子宫收缩力下胎儿有什么变化？接着出示教具：骨盆、胎儿模型及挂图，讲解分娩的机转要点，向学生提问：骨盆有几个平面？各平面的特点是什么？哪里是骨盆轴？足月胎儿的结构特点是什么？我请同学来回答这些问题，教师紧接着引出分娩机转概念，使同学认识到分娩机转关键在一个“转”字上，为什么要转？怎么转？教师一边讲解，一边演示，并请学生亲自操作，让他们既动手又动脑，这一堂课便在周密的、逻辑严谨的安排下，由教师讲解、指挥，在学生积极参与下圆满地完成了。这就是逻辑性语言的作用。
4展示语言的幽默感，达到寓教于乐的目的
寓教于乐的本质是什么？是调动学生的学习积极性、主动性，让学生在愉悦的精神状态下，快乐地进行学习。没有一个学生愿意听老师板着面孔、背书似的讲课。要活跃课堂气氛，让学生盼着你来给他们上课，使课堂学习不仅是接受知识，同时也是一种精神享受，语言的幽默性就显得极为重要。语言的幽默感是一种智慧。笔者在讲课中尽可能地发挥语言的幽默性，取得了寓教于乐的良好效果。一些医学知识、各种化验数据等，虽然枯燥无味，却又是不得不死记硬背的。我们曾对学生说：面对病患或产妇，她的身体状况是不是正常或健康，是要数据来说话的。只有数据烂熟于心，才能及时地做出正确的诊断。特别是需要抢救的危急病患，情况紧急，医师和护士总不能说？“请等一等，我需要去查查书本，回头再告诉你结论！”这句话引起了一片笑声，使学生认识到了背书的重要性。女性内生殖器及固定它的韧带在人体内部，如何把它的结构解剖知识变为可视可见、从而便于理解和记忆的知识呢？笔者在教学中采用了形象幽默的语言。我把这部分内容比做人的身体。人的上身好比女人的子宫，处在内生殖器官的中心位置。在它的下方则是阴道，相当于人的两条腿。把人的两只胳膊平伸，便相当于输卵管，在腋窝位，左右各夹着的东西便是卵巢，我穿的白大褂两个宽大的袖子是阔韧带，这个大袖子展开一个平面，从上到下依次拉出几条长短不齐的绳索，最上边的是卵巢固有韧带，右边是骨盆漏斗韧带，下面长一点的是圆韧带，最下面是主韧带，以人体做比喻，再参照教学挂图，我说，你们看过ā疾人表演的千手观音吗？除阔韧带外，如果把另四条韧带比喻成观音伸出的四只手臂的话，我们现在看到是四手观音，它的名字依次是：卵巢固有韧带、骨盆漏斗韧带、圆韧带和主韧带。就这样，学生便在笑声中把内生殖器的构造记住了。
5结语
我们要强调的是，课堂教学语言艺术的运用，都是为教学内容服务的，根本目的传道、授业、解惑，它不是哗众取宠、漫无边际、东拉西扯和夸夸其谈，是为教学内容和教学目的服务的，而不是徒有其表的形式主义，归根结底还是把专业知识教好教会，培养合格的医护人才。
作者：盖晓丹 单位：沈阳医学院附属卫生学校临床护理教研室
护理教学论文:立体化教学模式成教外科护理教学应用
1对象与方法
1.1研究对象
云南中医学院继续教育学院2012级护理学专业夜大本科生(以下简称成教护生)136人，其中女生123人、男生13人，年龄22-35岁。第三个学期开设外科护理学课程，教学学时45，均由蔡恩丽副教授讲授。
1.2研究方法
1.2.1教学方法
采用立体化教学模式授课:①三维一体的教学内容，即理论知识-临床实例-科研成果;②立体化的教学形式，即理论讲授-临床实践-网络教学。理论讲授选用立体化教材(规划教材-自编辅助教材-专题资料)，采用立体化教学方式(文字-图片-音像)，构建“网上模拟-临床实训-专题讲座”的实践教学模式，搭建“学习-巩固-提高”的网络信息平台。
1.2.2问卷调查法
自行设计调查问卷，内容包括15个项目，经预试验得出该问卷总的Cronbach′sα系数为0.82，具有良好的内在一致性。发放前向调查对象讲明问卷的内容和要求，让调查对象理解后在5-10min完成填写。共发放问卷115份(参加学习者)，收回115份，全部为有效问卷。
2结果
2.1成教护生参与立体化教学模式的学习情况
参加学习者115人，未参加者21人。参加者中，出勤率不低于70%;经常上网学习者82人(71.3%);对网络学习感兴趣者67人(58.3%);学习时间＞1h/d者47人(40.9%)。网络学习的主要内容是与考试相关的资料，本学科发展的新知识、新技能、新动态及科研方法等。
2.2成教护生对立体化教学模式教学效果的评价
立体化教学模式的教学效果得到了绝大多数成教护生的认可，仅有3项低于70%，即提出探索性问题的能力(66.1%)、提高分析和解决问题的能力(65.2%)和与小组成员协作交流的能力(64.3%)。
3讨论
3.1立体化教学模式已被成教护生认可
立体化教学模式是遵循现代教育思想，采用立体化教材，利用已经普及的电脑和宽带网络等硬件环境，依托专业的网络现场教学平台，实现异地、同时、实时、互动教学和学习的新型教学模式。附表显示，的成教护生希望经常采用立体化教学模式。护士是一种特殊职业，不仅工作强度大、难度高，而且常因值夜班、照顾家庭等使其既没时间也不可能脱产学习或集中课堂教学，但护理专业又是一个需要不断开拓与学习的专业，立体化教学模式可为护理人员提供较好的继续教育学习平台。附表还显示，提出探索性问题、分析和解决问题、与小组成员协作交流3项能力提高分列后3位，这些能力对于学历层次较低的成教护生来说还有一定难度。
3.2立体化教学模式的优势
3.2.1创新了教学模式，有利于个性化教学
在外科护理学传统的教学模式中，多使用平面教材，信息容量小，表现形式单一，难以进行充分的信息交流以实现交互学习。立体化教学模式采用精心设计的教学框架，使用立体化教材，充分利用计算机网络的优势，尽可能地将理论讲授、网络学习与临床护理实践有机地整合在一起，创新了教学模式。立体化教学模式的交互性可以保障在教师的主导下，使个性化学习成为可能，学习者可以自主地选择学习内容的难度、进度，并能随时与教师、同学进行交流，较好地解决了成人教育课堂教学时间不足、工作与学习之间的矛盾等问题。
3.2.2激发了学生的学习兴趣，提高了自主学习能力
成人教育的护生大部分具备了一定的理论知识、实践经验及工作经历，学习具有更明确的目的性，但对学习过程与结果的期望值参差不齐。为此，通过尝试立体化教学模式，以较大限度地满足不同类型成教护生的学习需求，提高教学质量。例如:将外科护理学疾病的理论知识、技能操作和病例分析通过多媒体技术设立模拟病房，巧妙地设计它们之间的转化点，以简化难点、突出重点为原则，以提高知识的转化率(即知识-能力)为目的。基于网络的立体化教学模式，让每个学生不受时间和空间的限制，自由地进入实战演习状态，为学生自主学习提供了广阔的空间，增强了教学互动。
3.2.3诠释了教师的教学智慧，有利于开展结构式教学
教师的教学智慧体现在教师根据具体的教学情境做出即时地判断和处理。立体化教学模式能很好地诠释教师的教学智慧，通过剖析外科护理学的基本概念、原理、知识、技能及他们的相互联系等，精心设计立体化教学框架，为学生提供立体化的教材、教案、知识链、实践方案、病例分析和模拟病房等，可以让学生在头脑中对所学的知识形成一个结构式框架，使知识的存储系统化，便于记忆的检索和读取。学生在掌握学科基本结构的基础上，可以在知识的运用中举一反三、触类旁通，从而大大提高教学效果。立体化教学模式转变了教学观念，拓展了学科视野，提高了对现代化教学技术的应用能力，符合成人高等教育发展的需求，对成教护理专业临床课程的教学改革有明显促进作用，值得同行们借鉴。立体化教学模式也对教师提出了更高要求，任课教师不仅要精通外科护理学的知识体系和具有娴熟的网络技术，还要有很强的责任心和教学基本功。同时，有利于激励教师付出更大的努力，不断提高自己的教学能力、教学水平，积累教学经验，紧跟当今世界成人高等教育的发展步伐。
作者：蔡恩丽 韩欣欣 武煜明 单位：云南中医学院
护理教学论文:中职护理教学模式下案例教学论文
1资料与方法
1.1案例教学法概述
在过去，中职院校护理教学与医学教学模式在很大程度上都比较相似且都是以教师为主导进行知识的传导。虽然在这样的传授式教学很难引起学生的学习兴趣降低学习的效率和效果。这样的模式下考试主要还是注重对学生护理理论知识、基础知识掌握甚至是了解情况的考察，根本没有对护理专业学生对护理工作的认识、解决问题能力、实际的学习能力以及实际的技能掌握情况进行考察和了解。长远来看传统的教学模式已经不适应如今社会对护理技能型人才需求增大的发展情况，对于学生个人的发展而言也是有很大弊端的。而案例教学法则不是简单地传授课本的知识内容，是要在课程课本理论基础知识的基础上加强师生之间、同学之间交流，增加处理问题能力培养的内容。更多时候是利用教师准备的案例以及问题为学生提供一个思考方向，然后鼓励学生自行进行资料的调查寻找并且进行讨论研究，这样就能够增加学生的学习能力以及兴趣且有效的加深护理学生对技能的了解。通过这样的案例教学法就能够在中职护理教学过程中刻意有效的对学生解决问题的能力进行培养。
1.2案例教学法应用
案例设计：案例应该由教师进行资料的收集整理最终结合实际的病例给出，然后结合案例的实际情况提出相应的思考问题让学生进行思考和资料的查询。因为学生都没有实际的临床护理经验所以必须要具有典型性的案例并且与教科书、教学大纲、学生需求相结合，难度设置要合理能够和护理教学目标有效的结合。资料收集研究：在教师提出问题以后就可以让学生进行分组的讨论研究，案例应该在课前或者前一节课就提出留给学生足够的思考与查阅时间。学习小组应该分工作进行查询学习最终把成果汇总，准备好小组的解答做好与其它同学讨论的准备。讨论分析：在案例教学过程中每一个组要选一位主要的发言讨论同学其它同学进行补充，教师在案例教学过程中主要就是进行案例的选择整理并且做好课堂的管理，对于稍有难度的问题要对学生进行引导。解决问题：通过课堂讨论以后教师要对所有同学的答案进行总结，对于都能够很好理解的知识部分进行简单讲解而对于有意见分歧或者学生无法解答的问题则更多地加以引导。
1.3评价标准
在案例法教学过程中可以分两个班进行试验讨论，一个班要严格的进行案例法教学，而另一个班使用常规的教学方法教学最终进行讨论。考试评价：在同一个内容模块教学结束以后统一进行考试以确定同学的学习情况，考试可以选择闭卷考试进行并且在提前不告知的情况进行考试，这样就能够有效的了解学生的真实学习情况。最终对使用案例法教学的班级与未使用案例法教学的班级分开进行成绩的统计。教师评价：教师要做好学生的情况统计尤其是学生课堂情况的统计，记录好每一个同学的参与情况与回答问题的情况。然后再结合学习小组的整体学习情况进行综合的评分统计学习情况。学生自评：设计调查问卷对学生的学习效果进行评价分析确定学习的满意程度，问卷调查应该考虑学生对知识掌握的情况，自我信息扩展情况，自信心是否有帮助，能力提高是否有帮助等进行讨论。
2结果
2.1教师
通过实际的分析与过往资料的回顾性调查分析，案例法教学过程中对教师备课的要求是提高的，对教师的综合能力要求也较高。但案例法教学能够有效地拉近教师与学生之间的距离加强师生沟通提高教学效果，在进行了案例法教学实践的中职院校护理学专业都取得了良好的教学效果。
2.2学生学习效果
通过调查评价的方法就能够了解传统教学与案例法教学之间在护理学教学中的差异。通过案例法教学确实能够在一定程度上提高学生的学习效果，无论是学生突击测验的成绩还是学生对知识的了解程度上都有良好的帮助作用。
3讨论
3.1案例教学法的优势
创造轻松的学习氛围：案例法教学能够通过对一个案例的探讨分析，以一种讨论交流的方式的护理教学创造一种较为轻松的学习氛围让学生更容易接受知识；同时能够让学生通过案例的探讨了解护理学的理论知识在实际案例过程中的应用是怎样的，才能够了解到学习的作用。加强学生的学习能力：通过案例法教学能够加强学生的学习能力，因为在学生查询资料小组讨论的过程中就是让学生进行自学，而护理学所需要了解的知识远远不是课本能够涵盖的，学生只有提高自己的学习能力才能够在未来工作中更好地面对临床上遇到的实际问题做好护理工作。巩固学习效果：通过案例法教学的实际临床案例探讨能够在学以致用的过程中提高学习效果，理论的知识结合实际应用才能够巩固深化、内化为自己的知识储备，才能够在实际需要应用是调用出来。
3.2存在问题
学生知识横向连接的能力：案例法教学过程中由于一个案例实际情况是较为复杂的，解决一个案例问题实际上是需要多学科的知识的，而学生接受的都是理论知识在实际应用中有可能无法把所学知识进行横向的迁移提高学习效果。学生收集资料存在不积极主动地问题：学生多少都存在偷懒的问题，尤其是在中职院校很多学生可能在案例法教学过程中缺乏主动调查资料的积极性，一个小组的学习可能只是其中几个人的成果，所以如何进行分组管理的同时再做好整体管理还需要更多的探讨。有很多中职院校存在封闭管理问题不利于资料收集：中职院校多半都属于封闭管理且图书馆等资料并不丰富且网络的使用方面限制较多这样给学生查阅资料等带来一定的困难。
作者：李成莲 单位：大同市卫生学校护理教研室
护理教学论文:高职院校外科护理教学思考
1高职院校学生的特点
随着高校的大范围扩招，对于一些高职院校，学生成绩只要达到专科分数线便可入读，因此高职院校学生成绩比较低，基础比较差，理解能力相对薄弱，对学习的主动性和目标性不强，缺乏积极进取精神，尽管某些学生有专升本的想法，但对老师的依赖性太强，没有培养成良好的学习习惯，仅限于课堂知识的学习。由于长期的知识储备不足，学生陷入疲惫而烦躁的循环状态，影响了他们的学习效果。
2师资情况
社会普遍对高职院校教师的认同感低，造成了教师的工作积极性不强；在不健全的评价体系上，高职院校教师必须有自己的科研，发表期刊文章才能评职称，因此太多的教师把经历投注于科研上，从科研上获得的成就感远远超过了从上课中得到的；由于高职院校学生基础比较差，教师很多时候在上面讲得天花乱坠，学生在底下昏昏欲睡，学生表现出的倦怠性促成了教师的消极心理，教师上课没有了积极性，他们认为课上的好与坏一个样，只要完成自己的任务即可，这无疑影响了教学质量。
3如何提高外科护理学教学效果
笔者通过对安徽人口职业学院高职护1146班、高职护1148班学生的调查及5年来的从教工作经验，就如何提高外科护理学教学效果提出几点看法。
3.1改善教师管理体制
国家政府应重视教师重科研轻上课的现象，不能一成不变地将科研定为教师出色和评职称的标准，需逐步改善不合理现象，将教师的授课水平和科研能力综合起来作为评判标准。高职院校教师的被认同感低一定程度上反映了国家对高职院校教师的重视度低，导致教师缺乏了积极性，因此国家需认识到这一点，并制定相应措施，改善教师的不良情绪，让教师以饱满的热情上好每一堂课。
3.2发挥教师的潜能营造良好的教学氛围
3.2.1渊博的知识储备是提高外科护理学教学效果的前提条件
俗话说：磨刀不误砍柴工。充分的课前准备非常重要，外科护理学教学课堂是主战场，课前、课后是次战场，主次衔接，互相协调补充，形成一个整体的链才能科学。外科护理学知识囊括的面广、专业性较强，教师的知识储备量多少直接影响着单位时间内传授给学生知识的多少，从而给教学效果带来一定的影响。知识渊博的教师必定能游刃有余地把握每一个重、难点，并能做到引经据典、旁征博引，给学生呈现出高效率的授课方式，让课堂充满生机和活力。反之，教师就外科讲外科，就护理讲护理，那么久而久之，学生便会觉得单调乏味。渊博的知识储备需要外科护理学教师们不断地提高专业知识水平，在信息技术迅猛发展的今天，作为教师，应该不断的多学习、多读书、多观察、多积累、多思考一些问题，紧跟专业更新的步伐，增加知识储备量，以便在课堂上信手拈来。
3.2.2幽默风趣的语言吸引学生的注意力
苏霍林姆斯基曾经说过：“教师的语言是什么东西也不可取代的感化学生心灵的一种手段。教育的艺术首先应当包括说话的艺术———跟人的心灵打交道的艺术。”幽默风趣的语言不仅在教学中有突出的作用，而且也平衡着学生的心理需求。通常学生对在课堂上一板一眼、语言枯燥、严肃传授知识的教师颇为反感，而有些经验丰富的教师通过幽默风趣的语言将枯燥无味的知识讲得生动化，调节了课堂气氛，拉近了师生距离，提高了学生的积极性和学习兴趣，有助于教师课堂中知识的传授，进一步提高了教学效果。
3.2.3培养学生对外科护理学学习的兴趣
外科护理学作为护理专业的重要组成部分，它是医学院校的主干课程之一，同时它也是一门跨学科课程，理论性及实践性都很强，枯燥无味的理论学习让学生失去兴趣，而兴趣是好的老师，是激发学生不断学习并热爱学习的动力和源泉。结合教学实践，就如何培养学生对外科护理学学习的兴趣谈几点看法。
1）重视及时堂课。
每一位学生对新事物的渴望和兴趣都是极大的，外科护理学作为一门崭新的课程呈现在学生面前，必然驱动着学生学习外科护理学的欲望，这种欲望会使学生产生一定的兴趣，因而可使学生转变态度，在学习中变被动为主动，激励学生用科学正确的方法学习。因此，合理组织安排外科护理学教学的及时堂课成为培养学生学习兴趣的重要一步，让学生明确了解外科护理学理论知识对临床实践的指导重要性。
2）以生活为出发点培养兴趣。
外科疾病与我们的生活息息相关，因此外科护理学教学可以以生活为出发点，以学生的所见所闻所感为导向，培养他们的学习兴趣。如教师在谈及“失血性休克病人的护理”时，可以引用身边发生的事例，让学生积极地参与讨论：流血事件几乎在每个人的一生中都会发生，如果你一直血流不止有什么危害、该怎样正确止血和护理。通过这样的一个事例，引发学生不断地思考，培养了学生对外科护理学学习的兴趣。
3）以就业为目标培养兴趣。
要想成为一名真正的护士，必须获得护士执业资格，外科护理学是护士执业资格考试的必考科目。以就业为目标，探讨外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性，激励每一位学生更加深刻地认知外科护理学，培养他们的兴趣。
3.2.4适当传授学生作为一名外科护士的素养
《中国护理事业发展规划纲要》制定了“加强护士队伍建设，提高护士队伍整体素质，规范护士执业行为，提高护理服务质量和专业技术水平”的目标。护士作为医院的重要工作人员，在一定程度上反映了医院的水平和规范，影响着病人的康复和心理，护士素养的提高决定着护理质量的提高。外科护理工作比较繁杂、工作强度大，教师在授课中应传播学生作为一名护士应具有的素养：高尚的职业道德素养、扎实的职业知识和职业技能素养、高度的责任心、良好的身体素质、广泛的团结协作精神，强调一名合格的护士应有“四心”：爱心、细心、耐心、责任心。
3.2.5将简单重要的知识重复化
由于外科护理学知识理论性强，而一般高职院校的学生学习基础相对薄弱，理解性思维不强，高职院校的教师应理解大致的背景，不厌其烦地对一些重难点进行重复多次的讲解。
3.3多种教学方法的变换运用
3.3.1多媒体教学与传统教学的配合使用
随着信息的迅猛更新，多媒体教学逐渐代替传统教学，被大家推崇和应用。针对多媒体教学与传统教学的优劣，笔者对安徽人口职业学院高职1146班、高职1148班学生进行问卷调查，将两个班级的学生综合起来（78人），对多媒体教学与传统教学效果进行各项内容比较。大多数学生在多媒体教学中还是适应的，学生认为多媒体教学直观性强，信息更新快，与传统教学相比更能激发学生对每一课的新鲜感。教育心理学家研究表明：“人获取的外界信息中，83%来自视觉，11%来自听觉。”多媒体教学将讲课方案细分到文字、图片、音频、动画等方式，使教学呈现出动态效果，加深了学生对知识的理解和掌握，提高了学习兴趣。多媒体教学可以将研究动态呈现在学生面前，信息量大，让学生及时掌握外科护理学的前沿。多媒体教学在使用的过程中存在很多的弊端。一些年长教师还没有转变观念或者是多媒体应用技术理论水平较低，他们只是单纯地将内容用文字的方式呈现在课件上，没有发挥多媒体的强大功能，致使一些学生认为多媒体教学也是一样的枯燥无味。多媒体教学信息量大、课件翻阅的速度快，学生来不及做笔记，同时学生没有足够的思考时间分析整理。多媒体硬件设备不足，管理不完善，一些系统缺乏升级和维护，使呈现的多媒体教学效果参差不齐。传统教学法虽然有其弊端，但与多媒体教学法比较，有它独特的优点。传统教学讲究交流和书写，培养了学生对知识的巩固能力；传统教学法知识点比较单一，教师对问题分析透彻，便于学生对知识点的掌握。就实际而言，的教学方法是先进的多媒体教学方法和恰到好处的穿插式教学方法。教师擅用多媒体途径向学生快速传播前沿信息，掌握近期动态，在重点知识处，教师再予以板书，加深学生对知识的掌握。
3.3.2病例讨论式教学法
教师指导学生学习，不只是传授学生知识，更多的是培养学生的兴趣，引导学生科学地达到的学习效果。病例讨论式教学法是指在教师的指导下，给出病例，由学生独立思考，然后集体讨论并发言，随后教师讲解的一种教学方式。在传统的教学模式下，学生对知识的获取只能是被动接受，病例讨论式教学模式让每一位学生都可以畅所欲言，其主体意识大大提高，激发了他们的学习兴趣，加快了他们对讨论的知识点的消化和吸收；学生在长期传统教学模式熏陶下，多数更趋向于被动接受别人的观点，不善于表达己见，但病例讨论式教学可以使学生将自己观点转化为科学严谨的语言，并正确系统地表达出来，从而锻炼了学生的表达能力；病例讨论式教学法以学生对病例的讨论为主，教师串讲为辅，在讨论的过程中，学生要制定整体规划，恰当分工，找寻资料，汇总资料，分析资料，学生的分析能力得到充分的发挥；在传统的教学模式下，教师扮演了主角，而在病例讨论式教学模式中，学生扮演了主角，教师和学生的积极配合使得每一位学生将自己的能力发挥得淋漓尽致，加强了教师和学生之间的交流，取得了好的教学效果。
3.3.3考试考核法
学生一般都比较看重考试成绩，目前考试考核成了检验学生学习效果的方法，它在某种程度上反映了学生对知识的掌握程度，成为了刺激学生学习的动力。通过考试考核，学生对所学知识进行记忆和巩固，教师根据学生的成绩对教学进行分析，找到突破口，调整教学方案和计划，弥补教学中的一些疏漏。
3.3.4情境式教学法
情境式教学法指设计直观、生动的病情场景，让学生扮演真实的病状，并实施的护理，做好护后检查的一种教学方法。它可以让学生更加深刻理解理论知识，并将理论知识付诸于实际的行动中。学生为了扮演好情境中的角色，必须在课前积极地对教师布置的病症查阅资料，做好充分准备，课堂中分析病人的具体情况，明确护理方案，独立进行各项护理操作，教师在评估学生护理操作的过程中，可以及时指出操作中不当的地方。学生在情境模拟训练中，感受真实的环境，对设定的病人护理，此过程中，会不断地出现各种预先没有想到的问题，学生必须发挥自己的主观能动性，及时地解决这些问题。学生在解决问题的过程中，将团队合作精神发挥得淋漓尽致，培养了思考创新的能力，提高了动手操作的能力。
3.3.5自学辅导式教学法
自学辅导式教学法指在外科护理学教学中，学生根据教学目标自主学习，教师给予一定的辅导。在自学辅导式教学中，教师为每一位学生制定特定的计划，学生根据计划自主学习，走上了一条符合自身学习情况的道路，避免了基础较好的学生浪费时间，基础较差的学生盲目跟从。教师根据课堂呈现的效果采取整体总结、个别指导的方式，使每一位学生花最少的时间，获取最多的知识，提高学习效率。
3.4加强临床见习
临床见习是护理专业教育的重要环节之一，是培养学生实际操作能力和综合能力的组成部分。反复的临床见习锻炼了学生的临床实践能力，学生在见习时对具体的病例进行探讨和分析，锻炼了基本功，如书写病历、记录护理、巡视查房、无菌操作及其他的常规操作等，增强了责任心，明确了作为一名护士应有的素养。
4结语
总之，针对高职院校外科护理学教学，应根据学生特点及师资情况做出相应的措施，这就需要教师不拘泥于某种特定教学方式，将各种有利于改善教学效果的方法结合起来，提高教学质量，为国家提供高素质人才。
作者：方有智 韩坤 单位：安徽人口职业学院医学技术系 安徽省池州市第二人民医院儿科
护理教学论文:高校合作儿科护理教学
一、资料与方法
1.一般资料
笔者随机选取2013级三年制高职儿科护理专业6个班，根据随机数字表法，把学生分为观察组与对照组，每组3个班。其中，观察组有护理学生170名学生，年龄在16～19岁，平均年龄（18.3±1.1）岁；对照组有护理学生172名学生，年龄在16～20岁，平均年龄（18.4±1.2）岁。两组学生在年龄、课程等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
2.方法
在教学大纲、授课计划、教材版本与课时等方面，给予两组学生相同的授课。对照组由专业护理教师授课，在学校实训室与模拟病房内进行护理操作技能练习与见习，不与患儿相接处；观察组学生入驻我市及时人民医院，安排经验丰富的医师、护士长及护士授课，并按照儿科护理工作的特点与性质，每周一、三、五安排护生到病房内见习。
3.观察指标
教务处从试题库中抽取试卷进行闭卷考试，并由同一组教师评阅试卷，并对两组护理学生进行问卷调查，要求护理学生评价对教学方法的认可度，共发放调查问卷342份，回收率为。
4.统计学方法
使用SPSS13.0软件包处理所有数据，计数资料用百分率（%）形式表示，用卡方检验，计量资料用均数±形式表示，用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
二、结果
1.理论成绩比较
观察组的儿科护理学理论成绩为（85.3±10.4）分，对照组的儿科护理学理论成绩为（72.4±12.4）分，组间差异明显（P＜0.05，t=5.124），具有统计学意义。
2.教学评价比较
在提高自主学习能力、培养批判性思维、巩固理论知识及提高沟通与合作能力等，观察组均明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3.护理操作考核成绩比较
观察组儿科常见护理操作考核成绩明显高于对照组（P＜0.05）。
三、讨论
儿科护理是实践性较强的学科，但是目前高职儿科护理教学效果并不理想。校院合作培养模式，强调双方共同参与教学，可以提高护理学生理论与护理操作水平，提高护理学生对教学的满意度，实现理论与临床实践的无缝对接，是一种理想的护生培养模式，值得大力推广。
作者：杨娜 单位：湖南环境生物职业技术学院
