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全科护理论文:哮喘全科护理体会
【摘要】 目的 哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,在敏感的个体中,这种炎症导致反复发作的咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,炎症导致气道对各种刺激敏感,如过敏原、烟雾、粉尘等,遇到刺激时,敏感的气道发生水肿及痉挛和对刺激的高反应性,由此产生可逆性气流受限,可自行或经治疗后缓解。
【关键词】 哮喘 护理 措施
1.护理要点
体位、饮食、环境指导,消除紧张焦虑情绪,观察病情,合理用药,预防复发,健康教育。
2.护理措施
(1)休息与活动:急性发作期应卧床休息,抬高床头,取舒适端坐位或半坐卧位,以利呼吸。
(2)心理指导与干预:由于长期反复哮喘发作,病人多有悲观及紧张焦虑情绪,医生应根据社会心理因素和心理环境的不同,同病人分析哮喘发生的原因,探讨主要治疗方案,采取多种社会心理手段。
(3)补充营养:给营养丰富、高纤维素的流质或半流质为主,忌食易过敏食物和油腻食物,多饮水。
(4)环境:保持室内空气流通、新鲜,温度、湿度适宜。不宜在室内放花草,不宜用羽毛枕头,注意避免房间内尘埃飞扬。
(5)注意观察病情变化,如血压、脉搏、呼吸、神志等变化。
(6)预防:制止哮喘发作的好方法是预防,在发作时应及时就诊,以及早确定诊断,制定有效的治疗方案,发作后应与病人或家属一起查找是什么引起了此次发作,正确鉴定和控制触发因素。最常见的触发因素是尘螨、烟草烟雾、有皮毛的动物、蟑螂变应原、花粉和霉菌以及烧木材炉子发出的烟雾,病毒性呼吸道感染和体力活动也是常见的触发因素。
3.生物学治疗
气道炎症是所有各种程度哮喘的基本病变,控制哮喘需要避免触发因素和选择适当药物以预防哮喘症状,也需要选择哮喘发作时能迅速控制症状的药物,医生与病人应建立长期的伙伴关系,制定长期治疗管理计划。
药物治疗的选择:哮喘的药物治疗是用来逆转及预防症状和气流受限。包括控制药物和缓解药物。
(1)控制药物是长期和每日都使用的药物,它包括抗炎药和长效支气管扩张剂。
(2)缓解药物包括短效支气管扩张剂,它能快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状。
(3)传统治疗方法如中草药、针灸可作为辅助措施,应注意某些中草药具有潜在危险。
4.健康教育
应针对哮喘的病因、预防、用药、保健等内容,对病人进行反复的教育、咨询或解释。虽不能治愈哮喘,但当病人学会控制他们的哮喘时,他们就可以工作、游戏和上学,应使病人了解有很多新的方法可以控制他们的疾病,使其过正常人的生活。
(1)医生和病人建立伙伴关系以长期控制哮喘:应帮助病人学会控制他们的哮喘,可在家中及时治疗任何轻度的哮喘发作,预防严重的哮喘发作。可定期去医院随诊,完成长期治疗管理的计划。病人成为医生的伙伴。
(2)教会病人使用峰速仪:峰速仪可帮助病人了解哮喘发作的严重程度,评估肺功能昼夜变化程度帮助医生随时不断地了解哮喘控制情况,甚至可以在出现喘息或咳嗽症状之前发现呼吸方面的问题,以指导提前使用预防用药,长期哮喘病人应自备峰速仪。
(3)教会病人使用气雾吸入器:在哮喘的防治中,气雾剂占有最重要的地位,应教会病人正确使用气雾吸入器:摘下盖子,摇晃吸入器;起立,深呼气;把吸入器放入你的嘴里或刚好放在嘴的前部,当你开始吸气的同时,按下吸入器的顶部并继续慢慢吸气;屏气10秒钟,呼气;儿童可用储雾器进行吸入:将药物一次喷入储雾器中,然后深吸气并屏气10秒钟,将呼气到储雾器中,再次吸气,但不用再喷药。
(4)保健:增强全身体质可改善气道局部症状,并可增强抵抗病毒感染的能力,在缓解期应鼓励患者参加力所能及的体育活动,如气功、太极拳、跑步、游泳等,积极参加文娱活动以调整紧张情绪,保障充足睡眠时间及生活规律,可参加当地哮喘病人俱乐部或哮喘之家,以获取哮喘防治的知识,并从个人经验交流中获益。应多参加唱歌活动,增加肺活量,还应多吃富含维生素的食物,避免可引起过敏的食物。
全科护理论文:医院护理全科护理应用
1资料与方法
1.1一般资料:
选择我院2014年2月至2015年2月收治的哮喘患者124例,其中男性68例,女性56例,年龄18~74岁,平均年龄(42.7±7.4)岁;随机分为观察组和对照组两组,每组62例,两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
1.2方法:
对照组采取专科护理,观察组实施全科护理;①心理护理干预:由于哮喘病的临床治疗时间比较长,患者往往出现焦虑、抑郁及不安等不良心理,严重影响临床治疗效果;所以,护理人员应主动、热情与患者交流,针对患者出现的不同心理状况实施心理疏导,帮助其排解情感及生理上出现的不良情况,请治疗成功的患者现身说法,帮助患者树立治疗成功的信心;②健康教育:向患者说明哮喘病的发病机制、控制方法、预防手段以及使用药物等,使他们正确认识到哮喘病,并且形成与培养自主控制病情的意识与方法,尽量保障其生活质量;③环境护理:病房内保持整洁安静,有利于患者休息,室内通风良好,不宜摆放花草,尽量避免尘埃,禁止使用羽毛枕头;④检测病情:密切监测患者的病情,血压、脉搏定时测量,对患者呼吸的顺畅性进行严密观察,注意其是否清醒;⑤预防护理:避免哮喘复发的有效方法是预防护理,嘱患者一旦哮喘发作,立即来院就诊,并与患者及其家属对该次发作的原因进行分析,判断是否由于接触尘螨、花粉、或动物皮毛等原因引起;⑥健康教育:运用通俗的语言向患者讲解疾病产生的原因、治疗方法、注意事项,帮助患者树立自我保健意识,提高其抵抗力,使气道状况得到优化,从而提升病毒感染的防御能力;鼓励病情好转的患者进行功能锻炼,如:慢跑、打太极拳等,不但对患者的不良情绪起到缓解作用,而且可以显著提高患者的身体素质;嘱患者作息有规律,对辛辣、油腻等易引起过敏的食物禁食,多食用新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
1.3观察指标:
观察比较两组治疗效果及护理满意度。
1.4判定标准:
疗效标准:①显效:通过实施治疗及护理后,患者呼吸困难症状基本消失,各项生命体征趋于正常;②有效:实施治疗及护理后患者呼吸困难症状显著缓解,偶尔被某些物质干扰时出现呼吸困难现象,但其他临床症状均明显缓解;③无效:实施治疗及护理后,患者的临床症状及体征未好转甚至加重。总有效率=显效率+有效率。护理满意度采用我院自设护理满意度调查表进行评价,由患者出院时自行填写,分为非常满意、满意、不满三档。
1.5统计学处理:
运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据,并计数资料率的比较,采用卡方检验,当P<0.05时,认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较:
观察组显效59.67%(37例),有效37.10%(23例),无效3.23%(2例),治疗总有效率为96.77%(60例);对照组显效40.32%(25例),有效33.87%(21例),无效25.81%(16例),治疗总有效率为74.19%(46例),观察组治疗效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组护理满意度比较:
观察组非常满意64.52%(40例),满意33.87%(21例),不满1.61%(1例),护理满意度98.39%(61例);对照组非常满意22.58%(14例),满意54.84%(34例),不满22.58%(14例),护理满意度77.42%(48例),观察组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
哮喘是临床常见的一种气道疾病,致病因素较多,且发病率呈逐年上升趋势,传统的专科护理对患者的临床需求已无法满足,全科护理在此环境下应运而生。全科护理模式下,对护理人员的专业知识及业务技能要求更严格,护理人员不仅要具备良好的理论知识及临床护理技巧,还要心态沉着,可以针对患者的病情实施健康指导、心理护理、预防咨询,并结合患者的病情制定相适应的康复计划,促进患者早日恢复健康。本研究证实,观察组治疗总有效率及护理满意度分别为99.77%和98.39%,显著优于对照组的74.19%及77.42%,差异均有统计学意义(P<0.05)。王会芹通过对100例哮喘患者分别采取常规护理及全科护理,经过比较发现,全科护理组再入院率及复发率均显著低于常规护理组,其结果与本结果相似。综上所述,实施全科护理,可以显著提高哮喘患者的临床疗效及护理满意度,值得临床大力推广及应用。
作者:尹巧丽 单位:鹤北林业局医院
全科护理论文:全科医院护理应用
1资料与方法
1.1一般资料。
我院为基层医院,本次研究以我院骨科为基本对象,从我院骨科科室在2010年5月至2011年5月之间收治的骨骼创伤患者中随机挑选30例作为研究主体,其中包括男性患者18例,女性患者12例,患者年龄在17~65岁之间,平均年龄(44.3±3.7)岁。30例患者中包括上肢创伤患者12例,下肢创伤患者10例,上下肢皆有创伤患者8例,对所有患者进行相应的手术治疗后转入普通病房。
1.2护理方法。
针对30例不同骨骼创伤患者实施全科护理,全科护理工作首先应遵循一定的原则,应以提高患者的治疗效果和康复质量为前提,在患者接受相应的骨骼创伤手术后,及时为患者提供有效的服务,除了对疾病的基础护理外,还要加强对患者的健康宣教,指导患者进行适当的有效的功能训练,并从心理、社会等多个方面对患者进行护理,并根据患者的病情变化,适当调整护理方法,以保障能够为患者提供专业的、科学合理的全科护理。具体如下:
1.2.1对患者的健康状况、病情、心理进行评估。
首先护理人员应针对患者的病情进行评估,掌握患者骨骼创伤的具体位置、伤情严重程度以及接受手术治疗后骨骼的牢固程度等,随时将相关情况及时上报给主治医生,并根据患者情况制定科学的护理计划,必要时应进行合理调整。其次应了解患者身体其他部位的健康状况,检测患者肾脏功能是否正常,基本活动是否受限,并仔细观察患者生命体征,将上述情况做好详细的记录,异常情况及时报告。,考虑到患者心理、情绪可能会受到病情的影响,在日常的护理过程中应对患者的心理状态进行评估,以便及时给予患者具有针对性的护理。
1.2.2病房护理。
首先应保障病房的硬件设施齐全,然后使室温保持在使患者舒适的温度,可稍微调高,以帮助患者身体加温。通过使用空气交换器,将病房内湿度保持在50~60%,定时通风通气,保持病房内的空气清新,并将温度计和湿度计放置于病房中,定期观察室内温度和湿度的变化情况,及时调整,以保障患者能在舒适的环境中实现病情恢复。与此同时,应针对病房环境进行定期的消毒处理,消灭细菌病毒,防止患者伤口受到进一步感染,引发并发症,影响手术治疗的效果,造成严重的后果。
1.2.3阶段性护理。
骨骼创伤患者手术治疗后的临床护理主要分为三个阶段,首先是早期阶段,患者手术后的1~2周为早期护理阶段,在这段时间内,患者不能随意下床,应保障卧床休息,所以护理人员应从患者生活起居的各个方面进行护理,并对患者伤口处肌肉进行适度按摩,帮助伤口愈合。饮食以清淡为宜,禁食辛辣、油腻的食物,同时应杜绝滋补类食物。术后3~5周为患者护理的中期阶段,在这段时期,护理人员应指导患者进行适当的功能训练,锻炼创伤部位周边关节及肌肉的力量,饮食以补血益气为主,可多食用鸡汤、骨头汤、动物肝脏等,适量补充钙、蛋白质等营养物质,促进骨骼的生长。术后6~8周为护理的晚期阶段,这段时期应以功能恢复为主,护理人员应为患者制定的康复训练计划,指导患者进行关节功能恢复训练,以加强创伤部位周边关节的活动能力,进行功能训练时,应注意训练强度,由低逐渐向高过度。在饮食上可多食用强筋健骨的食物,增强骨骼力量。
1.2.4心理护理。
临床实践证明,患者在疾病治疗期间的心理状态对治疗效果的影响较大。骨骼创伤患者在受伤以后,难免会对病情产生一定的担忧,尽管接受了手术,但是由于对病情的认知程度不高,加之对过往手术效果不甚了解,所以常会存在较大的心理负担,易产生焦虑、抑郁等心理情绪,严重影响创伤的康复。因此就要求护理人员在平时的护理工作中,细心观察患者情绪的变化,发现患者异常时,应针对其实施心理护理,以热情的态度多与患者进行沟通交流,认真倾听患者内心的想法,尽量满足患者的需求,使患者感受到关怀,从而较大程度地缓解患者的忧虑情绪。
1.2.5健康宣教。
患者康复期间产生负面心理的大部分原因在于其对疾病的具体情况不了解,所以,应针对此种状况,由护理人员对患者进行一定的健康宣教,提高患者的认知,避免负面心理对治疗效果产生影响。对患者的健康宣教主要包括向患者介绍具体病情、手术的优势和效果、术后康复的相关注意事项等,并向患者教授相关防护知识,使患者形成一定的自我保护意识,尽量避免在生活中受到严重创伤。
1.3护理效果评价标准。
观察患者的住院时间、护理满意度,将护理满意度分为满意、一般、不满意三个维度,对患者护理后的效果进行评价,患者创伤恢复快速,吃饭、洗澡、穿衣服、上厕所等生活方面能够自理,临床表现无异常则为护理效果显著;患者创伤恢复较好,生活方面部分能够自理,临床表现基本正常为护理有效;患者创伤恢复慢,生活无法自理为护理无效。
1.4统计学方法。
收集上述两组患者的相关数据,并进行分类汇总,采用统计学软件SPSS19.0对患者的数据进行统计分析,计数资料采用率(%)表示,计量资料采用平均值±标准差(x—±s)表示。
2结果
30例患者中16例护理效果显著,13例有效,1例无效,有效率为96.7%,患者平均住院时间为(49±2.1)天,25例对护理效果表示满意,5例表示一般,满意度为。所有患者均顺利出院,未发生医疗纠纷。经后期随访,29例患者创伤部位功能彻底恢复,1例患者伴随有轻微后遗症。
3讨论
从我国目前基层医院的发展目标来看,基层医院所需承担的责任较以往在本质上发生了较大改变,医疗和护理的统筹在一定程度上使得两者之间的区别进一步弱化。改革后的临床护理基础护理工作在整体工作中的比重减小,健康宣教、心理护理等模块的工作逐步占据较大比重,因此,传统的专科护理模式逐渐无法适应基层医院临床护理的需求,护理模式的改革成为临床护理工作所关注的重点。而全科护理的出现较大程度地贴合了基层医院的发展目标,成为具优势的护理新模式。相较于传统的专科护理而言,全科护理的主要优势在于此护理方法所涉及的范围更广,包括基层医院的各项护理工作都在处理的范围之内,全科护理人员的专业技能更加,能够针对同一患者,经详细的病情、临床表现分析后,制定具有针对性的护理计划,为患者提供最品质的护理服务。与专科护理人员相比较,全科护理人员的护理知识面更加丰富,除了基础病情护理外,还可以为患者提供心理上的护理、健康宣教等,不仅可以提高患者对护理质量的满意度,还可以极大程度地缓解基层医院护理人员数量不足的压力。但是全科护理对护理人员的要求也更高,除了要多方位地熟练掌握护理技能知识,还必须形成更加坚定、明确的护理理念以及高度敬业的专业精神,如此才能更好地适应繁杂的护理工作。临床实践证明,积极有效的全科护理对骨骼创伤患者的健康恢复具有关键性的作用,不仅能够促进其创伤快速愈合,缩短住院时间,减少医疗费用,增强患者的治疗效果,还能提高患者的护理满意度,为基层医院赢得经济和社会的双重效益。本次研究中,30例骨骼创伤患者经全科护理后,其护理有效率达到96.7%,护理满意度为,整体效果显著。综上所述,全科护理作为基层医院的新的护理模式,在临床上具有无可替代的价值,可以为患者的健康提供更大的保障,值得大力推广。
作者:梁桂珍 单位:湖北省郧阳医学院堰桥医院
全科护理论文:全科护理与医院护理论文
1资料与方法
1.1一般资料:
选取于2011年6月至2013年12月入住我院的120例哮喘患者,对其临床资料进行回顾性分析。随机均分为两组,对照组60例患者中,男性36例,女性24例;年龄为19至74岁,平均年龄为(42.3±2.8)岁;观察组男性34例,女性26例;年龄在21至73岁之间,平均年龄为(41.7±2.4)岁。两组患者一般资料差异不明显(P>0.05),具有可比性。对照组行专科护理,观察组行全科护理。
1.2护理方法:
对照组行专科护理,观察组则行全科护理,具体措施为:①心理护理:临床上治疗哮喘的时间较长,患者出于担忧心理,会时常出现焦虑或者不安情绪,若这些不良情绪没有得到及时疏导,则会对临床效果产生不良影响。因此,护理人员要注重对患者的日常心理疏导,以排解他们生理上或者情感上的烦闷,同时护理人员还要告知患者保持积极向上心理的重要性,使他们学会自主排解不良情绪;②病房护理:保持病房内的清洁,室内要有良好的通风条件,避免有尘埃,花草也不宜摆放,同时还要避免使用羽毛枕头;③病情护理:严密监测患者病情发展,定时测量患者血压、脉搏状况,观测呼吸是否顺畅,神志是否清醒;④预防护理:这是避免哮喘再次发作的有效方法。患者一旦发作,应当立即就诊,而后再与患者及其家属分析此次发病原因,例如是否接触花粉、尘螨或者皮毛动物等;⑤健康教育:向患者说明哮喘病的发病机制、控制方法、预防手段以及使用药物等,使他们正确认识到哮喘病,并且形成与培养自主控制病情的意识与方法,尽量保障其生活质量;⑥保健护理:引导患者形成保健意识,这样能够增强抵抗力,从而优化气道状况,使防御病毒感染的能力提升。在病情好转期应鼓励患者进行功能锻炼,例如太极拳、慢跑等,既能增强体质,又能缓解不安情绪;同时,还要叮嘱患者保持作息规律,禁食能够引发过敏及辛辣、油腻食物,多补充维生素。
1.3观察指标:
主要观察患者护理满意度情况,主要使用评分法,总分为100分:①非常满意:≥90分;②满意:70-89分;③一般:60-69分;④不满意:<60分。
1.4统计学方法:
应用统计学软件SPSS20.0对所有数据进行分析,以P<0.05代表差异有统计学意义。
2讨论
临床上哮喘是一种极其普遍的气道疾病,引发因素有很多。据调查,当前哮喘患病人数呈逐年上涨趋势,传统的专科护理已经无法满足临床需求。基于此,全科护理应运而生。全科护理对于护理人员要求更高,不仅要具备较好的理论知识和护理技能,还要有沉着的心态,能够给予患者健康指导、保健咨询以及制定康复计划从而促使病人尽快恢复的能力。本文选取120例入住我院的哮喘患者,将其均分为对照组和观察组,各为60例,其中,对照组患者行常规护理,而观察组患者行全科护理,主要包括心理护理、病房护理、病情护理、预防护理、健康教育、保健护理。结果表明,观察组临床护理满意度为96.7%,而对照组仅为66.7%,两组差异显著(P<0.05),有统计学意义,这与朱洁丽、樊冬梅等人的研究结果一致。
3结语
综上所述,对哮喘病患者应用全科护理相比专科护理效果更为优越,且临床满意度较高,值得推广使用。
作者:张晓萍 单位:河南省濮阳市范县中医院
全科护理论文:全科护理在医院护理中的运用研究
一、全科护理在医院护理应用中存在的问题
全科护理缺乏完善的运行机制:在我国的医疗体制不断改革过程中,我国医院的卫生服务体系处在不断的发展和完善当中,很多医院的全科护理还处在初步发展当中,很多的硬件设施还不够齐全,对于全科护理的管理还不够规范,并且护理人员的专业素质也有待进一步的提高。很多医院在全科护理方面缺乏完善的运行机制,无法进一步促进全科护理工作的发展。
二、促进全科护理在医院护理中应用的措施分析
1、建立全科护理人才队伍
针对在医院的全科护理工作中人才欠缺的情况,要想将全科护理应用到医院的护理工作中,我们应该建立和健全全科护理人才队伍,促进医院护理水平的进一步提高。首先医院的领导应该重视全科护理的发展。其次,应该加强对全科护理人才的培养。通过培训的方式,进一步提高全科护理人员的专业素质和专业技能,通过派送学习的方式,到其他医院去交流经验和学习专业知识,进而提高医院全科护理人才的整体专业水平,为患者进行护理服务,促进患者的早日康复。
2、健全全科护理发展机制
对于社会而言,应该创办更多的全科护理学校,为社会输送更多的专业全科护理人才。另外,高校应该进一步发展全科护理教育,主要包括在本科专业中加大全科护理所需知识的课程设置力度,也包括在护理学硕士点上设立全科护理研究方向,以此在学校教育层面发展全科护理。,我们还应该建立健全招聘机制,以吸引更多的专业全科护理人才到医院就职,完善激励机制,吸引的护理毕业生投身到医院的护理工作中,不断充实医院的人才队伍,进一步提高医院医疗水平,促进医院的长远发展。
3、完善全科护理服务
随着社会的不断发展,人们对医疗服务有着更高的需求,专科护理已经无法满足患者的需求,因此,我们应该大力发展全科护理,必须要加强居民养生、心理辅导、保健以及艾滋病防治等知识的宣传,还应该建立和健全长期患者以及重点护理对象的档案,建立全科护理服务的电子呼救网络,以这种多元化、多层次和多方位的护理服务为全科护理的发展创造广阔的发展空间。
三、结束语
本文主要对全科护理在医院护理中的应用进行了具体的分析,通过本文的研究,我们了解到,全科护理在医院护理应用的过程中还存在着很多的问题,因此,我们应该从源头上寻找解决的措施,将全科护理应用到医院护理当中,促进医院护理水平的进一步提高,促进医院护理工作的顺利进行,进一步促进我国医疗卫生行业的发展,为广大患者服务。
作者:江措卓玛 单位:青海省玉树藏族自治州称多县藏医院
全科护理论文:医院护理中全科护理的应用价值
摘要:目的分析医院护理中全科护理的应用价值。方法随机选取于2013年10月至2015年8月间我院收治的患者100例,作为此次研究对象,采用电脑随机分组的方式,将此次研究对象随机分为研究组与常规组,各组50例。对比两组患者的治疗时间、护理质量、并发症发生率、护理满意率、治疗费用及护理成效。结果研究组的护理满意率、护理质量均显著由于常规组,治疗时间比常规组更短,治疗费用显著低于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的并发症发生率显著低于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者护理成效显著由于常规组,差异显著(P<0.05)。结论医院护理中,应用全科护理,能有效提高护理成效、护理满意率,降低治疗费用及并发症发生率,缩短治疗时间,值得临床进一步推广应用。
关键词:全科护理;应用价值;医院护理
0引言
全科护理,主要是患者为中心,针对患者所实施的一系列针对性的护理干预措施,主要包括康复训练、预防疾病、护理方法,有助于帮助患者早日恢复健康[1]。现阶段,临床中,全科护理的应用较为广泛,且实施成效也非常的不错。本文就医院护理中的全科护理应用价值进行分析[2]。现报道如下:
1一般资料与方法
1.1一般资料。随机选取于2013年10月至2015年8月间我院收治的患者100例,作为此次研究对象,全部患者均签署同意知情书。排除标准:意识障碍者、无法交流沟通者。将此次研究对象随机分为研究组与常规组,各组50例。研究组中22例男性患者,28例女性患者,年龄40~75岁,平均(57.12±3.15)岁;常规组中例24男性患者,26例女性患者,年龄41~78岁,平均(57.9±3.64)岁。经过比较发现两组的基本资料均无明显差异(P<0.05),有可比性。
1.2方法。
1.21常规组护理方法。常规组患者住院期间,给予患者专科护理干预,比如呼吸内科患者,给予祛痰、呼吸道管理护理;普外科患者给予伤口感染护理;消化科患者则给予抑酸剂、泵抑制剂、胃粘膜保护等药物护理干预。针对不同患病的患者,给予专业护理。
1.2.2研究组护理方法。研究组患者住院期间,给予全科护理模式。注重培训护理人员相关知识,进而为培养护理人才奠定基础。按照医院护理特征,护理人员熟悉各个科室的护理技术以及理论,比如急救护理、社会护理医学、心理护理、医患交流等,并将其应用于护理工作中,重视不同护理的结合应用,比如消化内科患者的护理,除了专科护理之外,还应当实施心理护理、急救护理、医患交流等护理干预。针对全科护理,健全奖惩机制,鼓励表现良好的护理人员,提升护理人员的全科护理质量及其水平,警告表现较差的护理人员。以患者为护理中心,根据患者所需实施针对性护理干预,按实际需求出发,给予心理护理、个体差异化护理、疾病预防、日常保健等护理措施,重视护患交流,尽量满足患者所需,为患者创造一个良好的治疗环境,确保护理质量的同时帮助患者早日恢复健康。注重护理实践,给予护理人员更多的实践机会,在全科护理中,大多数护理人员只有较强的护理理论知识,缺乏相应的实践技能,而护理实际工作对护理人员的具有较高的要求,基于此,应当为护理人员给予更多的实践机会,让护理人员深入了解各个科室的临床护理技能以及护理知识,促进护理人员对不同疾病护理技术的掌握,除此之外,还需要熟悉不同保健措施,促进自身保健指导能力提升,在护理中为患者提供更优的护理服务。注重全科思想的应用。在实际护理中,要注意应用全科思想,判断患者疾病,进一步提升诊断的性,有助于护理工作顺利开展,早日促进患者康复。
1.3观察指标。对比两组患者治疗时间、护理满意率、护理质量、治疗费用、并发症发生率、护理成效。护理质量评价以及满意率评价总分为100分,分数越高表明护理质量越高。疗效判定标准:临床症状消失,出院后无需再次就诊则视为显效;临床症状改善明显,出院后半年内需再次复诊一次,则视为有效;临床症状无明显改善,出院半年内复诊两次以上则视为无效。
1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以表示(χ—±s),组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用检验χ2。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗费用、护理满意率、护理质量、治疗时间对比。研究组患者护理满意率、护理质量均明显优于常规组,治疗时间比常规组更短,治疗费用也比常规组更低,差异明显(P<0.05)
2.2护理成效对比。研究组患者护理成效显著由于常规组,差异显著(P<0.05)。
3讨论
全科护理模式,改变了以往单一的护理措施,从整体上而言,将各种不同护理知识有效的整合在一起,以患者为护理中心,注重患者的心理护理、健康教育、患者所需、疾病预防,治疗疾病时给予预防控制、保健指导,有利于医院护理质量水平提升。对患者而言,具有十分重要的意义[3]。有关研究表明,全科护理在满足患者基本所需之时,还将以人为本的思想充分展示了出来,为促进患者早日康复起到了巨大的推动作用。本次研究结果中,我们可以看出,研究组患者的护理质量、护理满意率明显高于常规组,表明全科护理模式有助于提升护理工作质[4]。全科护理涉及的内容较为广泛,除了专科护理之外,从不同角度、不同护理措施对患者实施护理干预。研究组患者的并发症发生情况、治疗费用显著低于常规组,治疗时间方面,研究组患者更短[5]。表明全科护理模式从多个不同角度实施护理干预,能有效防止护理死角,减少并发症发生率,缩短患者治疗时间,降低治疗费用,减轻患者经济负担。研究组患者护理成效、满意率均显著优于常规组,表明全科护理模式从本质上,得到了有效提升,促进了患者早日康复,且有利于医患良好的沟通交流,取得患者信任,进而提升护理满意率,对医院纠纷的避免,具有十分重大的作用及意义。综上所述,全科护理模式在医院护理中,应用价值较高,有利于提升护理质量以及护理成效,降低并发生发生率、治疗费用,缩短治疗时间,进一步提高护理满意率。
作者:于月青 单位:河北省衡水市故城县妇幼保健院
全科护理论文:哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式的探讨
哮喘属于临床常见疾病,均是经由细胞组分及多类细胞共同参与下的气道慢性炎症,患者临床主要是广泛多变且可逆性气流受限等症状,比如胸闷及咳嗽,或者是气急和喘息,病情大都缠绵难愈且极易复发。由于新疆福海县地处北方,气候较寒冷,加之牧区牧民较多,不太注重预防保健,因而我院每年要收治不少哮喘病患者。为探寻哮喘病患者治疗中护理方式,本文选择我院2015年5月至2016年5月收治的哮喘病患者50例作为研究对象,深层分析哮喘病患者呼吸护理措施及临床应用体会,现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年5月至2016年5月我院收治的哮喘患者50例作为本次研究的对象,将患者平均分为对照组和观察组,每组各有25例患者。对照组25例患者中,男性患者12例,女性患者13例,患者年龄20一75岁,平均年龄(41.2±5.5)岁;观察组25例患者中,男性患者11例,女性患者14例,患者年龄22一76岁,平均年龄(42.3±4.8)岁。对比两组患者的性别和年龄等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法
对照组25例患者实施常规基础护理措施,密切观察患者生命体征变化、合理调节室内温湿度、评枯患者病情发展。观察组25例患者予以全科护理,主要包括心理护理、住院环境护理、饮食护理、日常生活护理以及出院指导护理等。按照患者年龄、爱好、职业以及文化程度实施心理疏导护理,进行健康宣教,加强患者对该疾病的了解,消除恐惧等不良心理;重视患者饮食护理;按照患者病情予以合理运动指导等。
1.3 评价指标
显效:患者通过护理后脉搏平稳,呼吸困难症状消失,生命体征各指标均恢复正常;有效:患者通过护理后呼吸情况有所改善,但偶尔会因某些物质影响而出现呼吸困难,其余伴随症状均有所改善;无效:患者通过护理后病情未见改善或是恶化。
护理方法:(1)一般护理:①指导患者在哮喘急性发作期要卧床休息,并摇起或垫高床头,保持有利于患者呼吸的半坐卧位或端坐位,在哮喘缓解期可以适当增加活动但不能剧烈活动。②嘱患者勿进食鱼虾等容易导致过敏的食物以及油腻的食物,选择富含营高纤维素及各种营养素的流质或半流质,并嘱患者多饮水。③保持病室内空气流通,温、湿度适宜,忌放花草等过敏源物质。④按要求观察和监测患者的生命体征。⑤遵医嘱正确给药和进行其他治疗。(2)急性发作期护理:①氧气吸人护理:首先清除呼吸道分泌物,经鼻导管或面罩吸氧,根据患者有无二氧化碳储留调节氧流量,注意观察呼吸道是否通畅。②正确使用支气管扩张剂:治疗哮喘最快速有效的方法是吸人疗法,因为吸人可以使药物快速的到达要治疗的部位,快速见效,缓解病人呼吸困难的症状,同时不良反应小。常用药物为喘乐宁或喘速康,它属于肾上腺素能受体兴奋剂,具有松弛支气管平滑肌和稳定肥大细胞的作用。护士为患者进行雾化吸人时指导患者要尽量采取半坐卧位或端坐位,用口吸气,用鼻呼气,并嘱患者雾化吸人完毕后要漱口。③遵医嘱正确使用糖皮质激素:因糖皮质激素具有促进CAMP合成、阻止自三烯等介质的释放的功效,所以其可以降低气道高反应性,从而预防和抑制哮喘急发作情况。(3)健康指导:治疗哮喘的同时指导患者预防哮喘发作也是十分重要的。告知患者在首次哮喘急性发作时要及时到医院就诊治疗,以免多次发作加重病情,同时医生要制定有效的治疗方案,同时与病人及病人家属共同寻找过敏原,常见的过敏原有花粉、动物的毛发、尘埃等,指导患者避免接触这些物质,如果检测出的过敏原一定要远离以免引起再次发作,同时患者要避免到人群密集的地方活动,出门时尽量戴口罩。一旦发病要及时就诊。
1.4 统计学方法
应用SPSS19.0统计学软件包对此次研究的全部数据进行分析和处理,应用率(%)表示计数资料,应用平均值t标准差表示计量资料,组间对比应用t检验,如果对比P
2.结果
两组患者通过相应护理后,观察组25例患者中,显效患者15例(60%),有效患者9例(36%),无效患者1例(4%),护理总有效率是96%;对照组25例患者中,显效患者10例(40%),有效患者8例(32%),无效患者7例(28%),护理总有效率是72%。对比两组患者的护理效果,观察组要显著优于对照组,有统计学差异(χ2=4.043,P=0.044)。具体如表1所示。
3.讨论
随着社会环境的不断改变,使得哮喘病患者数量持续上升,哮喘病病理改变为可逆性气道阻塞,该病发病原因主要有遗传及免疫和精神与内分泌等各方面,因为患者大都是中老年,该年龄阶段人体各个器官功能均是逐u衰退,因此极易出现感染而导致哮喘病。临床治疗主要是抗炎及抗感染和解痉等控制哮喘,不过对患者进行护理时给予科学合理的护理干预也非常关键。
综上所述,哮喘病全科护理对患者病情有着极大现实意义,全科护理方式可有效控制患者哮喘发作,同时充分降低患者住院率,可有效提升患者预后效果,值得临床推广应用。
全科护理论文:护理实践教学在助理全科医师培训中的探索
摘要:助理全科医师培养模式是为解决基层急需全科医生问题,尽快提升基层医务人员技术服务能力的一项重要措施。加强助理全科医师护理操作技能是满足基层患者医疗服务需求,提高基层医务人员“健康守门人”职责的重要内容。本文主要从助理全科医师护理教学与实践能力培训出发,发现目前护理实践能力培训存在的问题,并提出改进措施。
关键词:护理;教学;助理全科医师;培训
2011年,国务院颁布《关于建立全科医生制度的指导意见》[1],各地针对全科医生培养问题进行了大量探索与研究。根据这一指导意见,卫生部、教育部于2012年联合下发《关于印发助理全科医生培训标准(试行)的通知》,结合助理全科医师的功能定位和农村社区居民的医疗卫生服务需求,形成了符合人才培养需求的3+2助理全科医师培养模式。2013年2月17日,北京市正式启动首批“3+2”助理全科医师培训工作。
助理全科医师培养模式是为解决基层急需全科医生问题,尽快提升基层医务人员技术服务能力的一项重要措施。将毕业后教育的重点定位在系统训练临床思维和临床操作技能[2],护理技能操作是助理全科医师临床实践能力培养中的一项重要内容,同时基层农村地区多为老年人口,慢性病患者较多,因此,以人的健康为中心的护理服务显得尤为重要。我院作为助理全科医师临床培训基地,已接收学员三批共计91人,首批25名学员完成规范化培训后返回社区工作,本文主要根据基层农村地区老年人口疾病、健康特点,从护理教学与实践能力培训出发,发现目前护理实践能力培训存在的问题,并提出改进措施。
1 护理培训在助理全科医师培训中的必要性和重要性
社区护理服务是社区卫生服务的重要环节,在为居民提供方便、快捷、安全的医疗服务方面日益发挥着重要的作用,社区护理工作的目标是:①增强个体、家庭、团体的抗病能力,包括发掘和评估健康问题、协助家庭成员了解卫生知识等;②提供各类人群所需要的护理服务;③控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境;④协助居民早期发现健康问题,早期治疗等。
2 助理全科医师护理技能操作培训的内容与方式
目前,3+2助理全科医师规范化培训临床实践能力培训中护理技能操作主要包括:密闭式静脉输液、肌内注射、皮下注射、皮内注射、经口/鼻吸痰、留置胃管鼻饲、灌肠、血糖测定、导尿术(男/女)等9项内容,包含在临床基本技能训练中。每班级30人左右,培训时间上午半天,培训方式分别为理论授课、操作培训、操作考核,其中理论授课0.5学时、实操演练2.5学时,考核1学时,共计4学时。该项课程由一名护理部副主任和一名护士长负责,护理部副主任负责理论授课以及吸氧、吸痰、血糖测定的操作演示,护士长负责各种注射法、静脉输液、导尿、鼻饲、灌肠等操作培训。培训结束分两组开始考核,每人一项由抽签决定考核内容,现场按标准打分,不合格者择日补考。
3 护理技能操作培训存在的问题
3.1重视程度不够 主要表现在两方面:①培训时间不够。在“3+2”助理全科医师培训的临床培训教学大纲里,临床基本技能训练部分为36学时,仅给护理部分4学时, 9项内容200 min,包括理论、操作、考核三部分,很难细致讲解、充分演练,最终不能达到满意的效果。②学生重视程度不够。部分同学总认为自己是医生,护理方面的知识对他们来说无所谓,用处不大,没有到社区真正实践过,不了解临床需求,不知道自己将来实际工作会需要这些。③他们均来自社区卫生服务中心,没有就业压力,没有淘汰机制约束,缺乏学习动力[3]。
3.2培训内容不够 对于助理全科医师来说,良好的医疗技术水平、扎实的护理操作基本技能是一方面,掌握健康基础知识,因人而异做好健康知识宣教也是很重要的一点。助理全科医师培训过程中,主要培养全科接诊、家庭病床管理、实践技能、公共卫生服务4方面能力,这些能力中包含的慢性阻塞性肺疾病、肺炎、高血压、心脏病、糖尿病的等疾病的处置,慢性病管理,健康宣教等均涉及护理学方面的知识,这些是学员进入今后工作岗位所必须的。所以,有必要重点突出健康知识宣教部分并纳入助理全科医师培训大纲里,以便引起学员能更好的掌握宣教技巧、提升沟通能力。
4 改进措施
4.1正确引导 思想上要高度重视,在开学之际就要向学员讲明熟练掌握护理相关知识在社区工作做中的重要性,在以后的课程中应向学员不断渗透护理操作技能对社区医生日常工作的实用性。
4.2适当增加护理教学部分的课时 授课学时少,培训内容多,拖堂算教学事故,那各项操作只能草草带过,很难让学员真正明白掌握,所以操作培训应增加2学时,给学生以充分实操练习的时间;考核为2学时,老师、同学认真准备,严格监考,不合格者重新考核,达到熟练掌握、人人过关。
4.3充实教材培训内容 通过调研,了解学员需求,结合社区工作实际情况,增加健康宣教等学习内容,使学员充分认识到“三分治、七分养”、“疾病重在预防”的道理。了解有效沟通在避免医患纠纷中的重要性,掌握良好的沟通技巧,运用所学专业知识为患者答疑解惑。
4.4重视网络培训 在授课内容和形式上与时俱进,将课堂教学与在线学习有机结合,充分利用互联网和微博、微信的现代化教学工具,搭建学习平台,吸引学员兴趣,调动其积极性,课上讲解、辅导,课下在微信朋友圈内交流、沟通,以便达到效果。
4.5建立考核机制 助理全科医师承担着老百姓健康守门人的神圣职责,是决定社区卫生服务水平的关键因素,所以学员的培养质量非常关键。实行定期考核制度,评价培训效果,建立有效的激励机制,把考核成绩与绩效部分工资挂钩,提高学员积极主动性,提升教育教学质量。
全科护理论文:在基层医院推广全科护理的可行性分析
【摘要】在当前的时展过程中,基层医院的作用愈发重要,因为基层医院是为人们提供医疗服务的场所,属于基层性质的医疗机构,加强对基层医院的管理,能够有效的开展全科护理的工作。但是当前我国的基层医院现状并不容乐观,不能达到开展全科护理的要求,要想得以实施,就要开展多方位的工作,最终促进全科护理工作的落实,为人们提供更加健全的医疗服务工作。
【关键词】基层;全科护理;可行性;分析;推广
基层医院面向的对象为乡镇的居民以及社区的居民,主要是对突发性医疗疾病进行简单的处理以及对居民开展日常检查,保障居民的身体素质。在基层医院的发展过程中,国家的重视不够是主要存在的问题,因而不能进行全科护理的工作,阻碍了医疗机构的发展。我们当前面临的主要问题是医护人员需要面对新的机遇与挑战,这就要加强基层卫生服务的建设,促进医疗卫生事业的发展,以达到多方位发展医疗事业的目的。
1、全科护理概述
全科护理是1982年由Marlalslwhote提出的一种以护理程序为核心的全新护理理念,也是与专科护理相对而言的一种护理模式。全科护理来源于西方国家,其最初的服务目标定位于城市社区,其宗旨是有全能的社区护理人员为社区全体居民提供的护理保健服务。
2、基层医院推广全科护理的可行性
2.1我国基层医院护理工作现状
当前,我国的基层医院面临着众多的问题,如果不加以解决,不仅会影响基层医院的进一步发展,全科护理的工作也难以有效的开展,我们目前面临的问题主要包含以下几点。首先是人员不足的问题,基层医院在发展的过程中,始终缺少相应的工作人员,这是长期以来难以解决的首要问题,愿意在基层医院从事工作的人员数量较少,并且具有专业护理知识的工作人员更是少之又少,这就直接导致了护理工作的不到位,全科护理更是难以开展起来。造成护理人员专业技能薄弱的原因众多,主要是由于没有得到有效的培训导致的,并且愿意在基层工作的人员较少,最终导致了护理人员的数量在逐年减少,工作人员忙于工作,更加没有时间提高自身的专业能力了。与此同时,在基层医院中长期缺少专业的医疗资源配置格局,由此造成整体的医疗水平达不到相应的要求,无法开展后续的工作。随着时代的进步,上述的问题已经得到了相应的重视,但是解决起来并不是短时间内就能完成的,还需要我们经过长期的完善与改革才能将长期的诟病得到有效的解决,这样一来,我们才能将全科护理工作开展起来,只要做到新形势下推广的医疗政策,就能在一定程度上有效的改善目前基层医院的医疗现状,使其得到的发展。
2.2我国基层医院工作目标
上文中我们已经提到当前基层医院的医疗现状,为了促进基层医院的多方位发展,开展全科护理工作,我们首先要制定一个科学合理的目标,并且朝着这一目标而努力,只有这样才能达到预期目标,使得全科护理工作得到广泛的实施。基层医院是用来为居民进行服务的医院,保障居民的身体健康是基层医院一直以来奋斗的目标,在这一基础上,我们应该加强对基层医院工作的了解,这样才能制定出发展目标,促进基层医疗卫生事业的发展。我国当前的医疗卫生体系已经在国家的大力发展下得到进一步的提高,在这一趋势下,要想实现基层医疗单位的进一步完善与建设是指日可待的。基层医院是集合了预防疾病、控制疾病以及对病人进行多方位护理的医疗机构,为居民提供相应的医疗卫生服务是基层医院的工作之一,只有加强基层医疗卫生事业的发展,才能有效的促进我国医疗体系的完善与创新,因为基层医院是最根本的环节,只有加强这一方面的建设,才能满足人们对于医疗卫生服务的要求,因此,我们最终制定的工作目标就是要将人的三个不同层面进行有机的结合,也就是生理、心理以及社会的结合,最终为人们提供多方位的医疗卫生服务,保障人们的身体健康以及全身心的发展。
2.3基层医院推广全科护理的可行性
要想在基层医院实现全科护理,就应该将我国的基层医院发展起来,这样才能在健全的发展前提下,实现全科护理的工作任务。在过去的医疗护理过程中,我们并没有对护理工作具有过多的要求,但是随着近几年来的医患矛盾日益尖锐起来,我们意识到,如果不加强对护理工作质量的提升,就会引发严重的矛盾,不利于病人身体的康复,对于护理人员的工作也会造成一定的影响。所以,在基层医院中开展全科护理的工作就显得愈发重要了。另一方面,我们过去将重点放在了治疗上,并没有对护理工作引起过多的重视,但是护理工作对病人的康复具有直接影响是不言而喻的,如果护理工作达到相应的标准,能够加快病人的康复,反之,则会对病人的健康产生一定的威胁。所以,在这一发展的前提下,我们开展全科护理的工作是具有可行性的。当前人们的心理压力过大,也会在一定程度上影响到病人的康复,如果护理人员能够予以一定的心理治疗,那么就会有效的减轻病人的心理负担,因为医生与护理人员的职能只是不同的,病人看见医生会产生一种负担,但是与护理人员进行沟通时就不会具有过多的压力,由此我们就能够形成一套完成的医疗护理体系,最终促进全科护理的发展。
3、基层医院推广全科护理的进程和步骤
在基层医院推广全科护理工作是社会进步和发展的必然趋势 ,是深化医药卫生体制改革的总体要求,更是医疗卫生行业“一切以病人为中心”服务理念的具体体现。目前,在基层医院推广全科护理工作条件已经成熟,应该尽快付诸实施。但仍需注意以下几方面的问题:(1)全科护理前期设计必须科学、高效、具有可操作性。(2)全科护理工作需要一点带面、循序渐进、持续改进。(3)全科护理绩效考核工作应同步实施。(4)全科护理人才培养应未雨绸缪,早做安排。
4、结语
在今后医疗机构的发展建设中,我们应该更加重视基层医院的完善,促进医疗服务水平的提升,这样才能为人们创造更加健全的医疗卫生体系,满足时展的要求,同时也能有效的促进我国医疗事业向前发展,一切以人为本是发展中应该始终遵循的原则,最终实现全科护理的工作目标。
全科护理论文:全科护理对社区健康水平的影响
[摘要]目的 探讨全科护理对于社区健康水平的影响。方法 选择2014年5月~2015年5月我社区接受全科护理的患者作为研究组,选择2013年4月~2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组,各100例。对照组仅给予常规的护理方式进行护理;观察组均给予全科护理方式进行护理。护理后,通过调查问卷的形式将患者对整个护理工作的质量、满意度及原有疾病复发或恶化情况进行详细记录并进行统计学分析与比较。结果 观察组护理质量及满意程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P
[关键词]全科护理;社区健康水平;影响
相对于专科护理来讲,全科护理是目前一种新型护理模式,其主要以患者身心健康为核心,以患者为主体,集结对患者疾病的预防、护理、健康以及保健于一体,从而使患者的健康水平得到大幅度的提高[1-2]。由于我国的大部分基层医院面临着医疗资源严重匮乏的窘境,其护理人员数量不足且医疗服务质量与水平较差,从而致使社区居民的患病率呈现大幅度升高状态。针对上述主要问题,全科护理逐渐映入人们的眼帘[3]。在基层医院以及社区中实施全科护理能够为广大的患者提供有效的护理,对于疾病发生率的降低及治疗效果的提高具有重要的意义[4-5],因此本次研究重点分析全科护理对社区健康水平的影响,具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年5月~2015年5月在我社区接受全科护理的患者作为研究组,选择2013年4月~2014年4月在我社区未接受全科护理的患者作为对照组,各100例。观察组中男性47例,女性53例,年龄(49.3±15.5)岁,身高(151±37.8)cm,体重(42.4±33.8)kg;对照组中男性51例,女性49例,年龄(52.5±14.8)岁,身高(153±39.4)cm,体重(44.3±42.7)kg。所有患者均无其他器官系统的疾病影响。本研究经过患者及其家属的知情同意以及医院相关部门的批准后实施。两组患者在性别、年龄、身高、体重等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 给予常规护理方式进行护理:①保持病室环境安静整洁,保障患者睡眠,定期靠窗通风,维持病室合适的温湿度;②监测患者的呼吸、体温、心跳等生命体征,调整患者合适体位等。
1.2.2观察组 给予全科护理,主要内容如下。①提高护患双方沟通水平:对于建立良好的护患关系来说,护患双方存在正确的沟通方式是非常重要的。由于不同患者的文化背景存在不同程度的差异,因此在就医时对于就医环境、医疗氛围以及综合医疗服务水平均有着不同程度的要求及期望。全科护理过程中要实时注意与患者进行有效的沟通,体现护士高素质及良好尊重程度的同时要尽力满足不同文化背景患者的需求,不断适应多元化服务理念的挑战。②拥有过硬的各项基础专科护理操作技能:目前,社会医疗服务领域的分科越来越细致,同时对于护理专业的要求也愈来愈高,所以对临床上的全科护士有更高的要求,不仅能够熟练的掌握使用各项临床护理技能,且还要拥有熟练的技术操作、精妙的沟通技巧以及相关心理学护理的关键技巧。护理工作者要在临床工作中不断地积累工作经验,且护士长要在各项专业培训中起到良好的带头作用,带动全体护理工作者的积极性,从整体上提高全科护理工作者的素质。③完善的全科护理服务:加快全科服务的发展进程,同时加大护理力度,不仅仅在一定程度上提升居民的养生程度,且还应该加强对患者保健、心理辅导以及其他疾病相关的知识宣传教育。另外,建立重点护理对象和长期患者的个人资料档案,充分建立健全全科护理服务的电子呼救网络系统,利用多层次、多元化及多方位的护理措施,为以后的护理工作提供更为广阔的空间。在护理结束后通过调查问卷的形式将患者对整个的护理工作质量及满意程度进行调查统计分析[6-9]。
1.3观察指标
护理质量的高低采用评分制,分值越高护理质量也就越高,分值低的护理质量相应的低;患者的满意度采用评分制,满意度高分值高,满意度低分值低。对患者的护理工作质量及护理工作后患者的满意度进行详细记录与分析。
1.4统计学分析
采用SPSS l6.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者护理质量及护理满意度的比较
观察组护理质量及满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组患者原有疾病复发或恶化情况的比较
观察组原有疾病复发或恶化的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P
3讨论
随着我国经济水平不断进步及社会的高速发展,应广大人民的追求,医疗行业也在进一步发展,与此同时社区护理也发展到了一个新的高度[10]。目前社区护理的主要发展趋势是从单一的护理模式逐渐发展到全科护理的一种蜕变模式,很大程度上提高了各个医院以及社区护理中的整体水平[11]。
全科护理是一种新型的医疗服务模式,其在近几年中受到了人们的广泛关注。全科护理能够为患者提供便利、经济、品质的护理服务,具有个性化、持续性以及综合性等各种优点[12],其护理内容包括针对患者建立健康档案、了解服务对象的需求、制定有效的治疗及健康管理方案等。全科护理不仅仅涉及单纯的临床医学学科,其涉及的主要内容还包括社会学、心理学等各个方面,其中全科护士与患者之间的联系较为密切,其对于获得患者的好感,提高护理质量有着直接性的作用,所以护理工作者的专业培训以及素质的提高对整个护理过程有着非常重要的作用[13-14]。
本研究结果显示,采用全科护理的患者具有更好的护理质量,而且患者对于整体护理过程具有较好的满意度,从整体上促进了社区的整体健康水平,很大程度上弥补了目前社区中存在的主要缺陷及问题。
综上所述,在社区医疗工作中开展全科护理对于临床护理产生非常重要的意义和影响,与此同时对于以后社区医疗发展以及医疗体制的建设起到重要的推动作用。如果将全科护理的理念切实运用到社区服务中,将社区医疗机构作为中心,同时以家庭作为基本单位,将会而有效地提升社区居民的生活质量以及身体健康[15],针对我国目前的医疗水平以及存在的主要问题,全科护理模式非常值得推广应用。
全科护理论文:全科护士参与科室质量监控在护理质量管理中的作用
摘要:目的 探讨全科护士参与科室质量监控在护理质量管理中的应用效果。方法 将2014年1月~12月我科实施全科护士参与科室质量监控前作为对照组,将2015年1月~12月我科实施全科护士参与科室质量监控后作为研究组,调查分析实施前后我科护理质量检查情况及服务满意度。结果 在实施全科护士参与科室质量监控后,我科基础护理、危重症护理、病区管理、急救物品、消毒隔离、护理文书及患者满意度有很大提高(P
关键词:全科护士;质量监控;效果
护理质量是指护理人员为患者提供护理技术和服务的效果以及程度,是通过护士工作实现的,因此护理质量管理的实质是护理工作的质量管理[1]。 护理质量监控是护理质量管理中的重要环节[2]。 增强的护理质量观,建立群众性的监控小组与完善环节质量相关的监控系统是必要的。现阶段,在"以患者为中心、以质量为核心"的护理模式下,为了提高护理质量,确保护理安全,让患者正真得到实惠,我科从2015年1月~12月开始实施全科护士参与护理工作质量监控与护士长质量检查相结合的方法进行质量管理,通过全员参与,对科室护理工作进行检查、督导,并及时反馈、追踪,取得一定效果,现介绍如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
1.1.1护士概况资料 2014年1月~12月全科1名护士长,15名护士,均为招聘护士;年龄20~38岁;学历:本科10名,大专6名;职称结构:中级职称4名,初级职称12名。16名护士在这2年内无变动。
1.1.2临床资料 随机抽取我科2014年1~12月在我科住院患者500名作为对照组,所有患者均为女性,年龄11~78岁之间,平均年龄48.5岁,均无智力或认知障碍者。随机抽取2015年1~12月在我科住院患者500名为实验组,年龄12~81岁,平均年龄49.6岁,均无智力或认知障碍者。两组患者在性别、年龄、疾病类型、身体条件及社会经历等方面无显著性差异,一般资料具有临床可比性,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1参照医院统一的《护理质量评价表》,结合我科情况设计《科内护理质量评价标准》及《科内护理质量自查登记本》。
1.2.2检查方法
1.2.2.1现场讲解 护士长带领全科护士进行护理质控,在质控过程中讲解护理质量控制的标准,指导护士如何+进行质量控制,如何填写《科内护理质量自查登记本》等。通过现场带教,使每位护士明白质控的内容及运作过程,提高全科护士的质控能力。
1.2.2.2护士质量自查 每位护士根据自己当天工作职责进行自查,并做好记录,对工作中的意见和建议记录在意见登记本上,交给本周质控护士整理。自查项目包括各班护理工作完成情况、护士仪容仪表、护士言行举止、病区管理、基础护理管理、危重患者管理、急救物品管理、感染管理、文书书写质量管理 等。
1.2.2.3质控护士检查 每周分别由一名护士负责全科室的质量监控,她不但要从事临床工作,而且还要根据《科内护理质量评价标准》对护理工作进行检查、督查,落实责任人,对发现的问题进行原因分析,提出整改措施,并追踪前一周质控存在的护理问题及整改落实情况,在《科内护理质量自查登记本》上做好登记,交护士长审阅、核实和确认。
1.2.2.4护士长检查 护士长每天利用晨交班的时间对护理质量进行检查、指导,对出现的问题当面纠正。在岗期间随时抽查,处理一些突发棘手事件,负责人员调配,听取患者意见,尽量满足患者需要,提高满意度。
1.2.2.5质量总结、分析 每月1号召开护士会议,护士长对上月的护理工作情况进行总结、分析、追踪检查,组织讨论护理质量问题、修订护理流程、安排本月工作重点,制定工作计划,对出现护理质量问题较多的护士,给予教育及培训。
1.3评价方法 将实施前及实施后500人次的患者满意度进行调查,分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级,总满意度为非常满意+满意。同时比较实施前后全年各项护理质量指标分值情况,每项满分100分。
1.4统计学方法 采用spss11.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,P
2 结果
2.1患者满意度实施前后比较 见表1。
2.2各项护理质量指标实施前后比较 见表2。
3 讨论
3.1增强了护士责任心,提高了护士的业务能力及质量管理意识。通过实施全科护士 参与监控护理质量的方法,营造了人人参与管理、人人重视管理的氛围,使全科护士明确了质量管理不是护士长个人的事,而是关系到个人、整个科室、医院及患者的利益,从而对护理质量检查不再是消极抵制,而是积极配合、参与,增强了护士的责任心及质量管理意识,体现了护士的自身价值[3]。 护士通过对护理质量的检查,可以更加明确护理质量考评标准,从而能自觉、主动地按护理质量标准进行各种护理工作;也可以学习其他护士的好方法,提高自己的工作效率;还可以借鉴其他护士存在的护理缺陷,从中吸取教训,防止重犯,确保护理安全,不断提高 护士的业务水平。
3.2加强了环节质量控制监控力度,通过实施全科护士 参与监控护理质量的方法,每天有质量自查及质控护士及护士长检查 ,避免了以往的单由护士长监控科内质量时有中断的现象,实行全程无缝隙监控,从而及时发现科室存在的护理安全隐患,及时反馈,及时纠正,防范差错事故的发生。
3.3促使护理质量持续改进,使患者更加受益。通过实施全科护士 参与监控护理质量的方法,对护理工作不间断进行检查、登记、反馈、追踪,做到"两不放过",即责任人不明确不放过,整改措施未落实不放过,以反馈促改进,以追踪促效果,不断提高护理质量。从表1可以看出患者对护理工作更加认可,对护士更加信任,提高了满意度。从表2可以看出,各项护理质量指标实施后较实施前有很大进步,说明各项护理工作落到实处,切实为患者提供了全程、多方位和均衡的护理质量和服务[4],确立护理管理"以患者为中心,以质量为核心"的服务理念,护理质控由终末控制变为过程控制,使患者得到真正的品质护理,有利于建立和谐的护患关系[5]。
总之,实施全科护士参与护理质量监控提高了护士的业务水品和管理能力,提升了科室护理质量的层次和患者对护理工作的满意度,减少了医患矛盾,使科室、医院、患者获得较大的利益。
全科护理论文:全科护理在卫生院综合护理中的应用价值分析
摘要:目的 探讨全科护理在卫生院综合护理中的应用价值。方法 选取2012 年6 月~2014年 4月来我镇卫生院接受治疗的86例外科骨骼创伤患者,根据对患者在治疗过程中护理方案的不同随机分为对照组与观察组,其中对照组患者采用临床的常规护理方案,观察组患者采用全科的护理方案,观察两组患者对护理的满意程度。结果 对照组患者护理后患者的满意率为81.4%,观察组患者的满意率为95.3%,观察组患者的护理满意率显著高于对照组患者,两组患者的满意率进行比较有显著性差异(P
关键词:全科护理;应用价值
随着我国人口老龄化速度的加快,人们对社区医疗服务质量的要求越来越高,对我国的医疗服务体系提出了更高的要求[1,2],在医疗体系中,医院的护理是医院治疗过程中的一个重要环节,对于提高治疗效果具有十分重要的作用,传统的医院护理多为临床的专科护理,近年来采用全科的护理方案逐渐在临床上得到广泛的应用[3,4]。本文就2012 年6 月~2014年 4月来我镇卫生院接受治疗的86例外科骨骼创伤患者,在患者手术后分别采取不同的护理方案,观察两组不同护理方案的护理效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究选择的对象为2012 年6 月~2014年 4月来我镇卫生院接受治疗的86例外科骨骼创伤患者,年龄35~63岁,平均年龄(49.3±14.3)岁,其中男性46例,女性40例。根据对患者护理方案的不同将其分为对照组与观察组,每组患者43例。其中对照组:男性23例,女性20例,平均年龄为(50.2±15.1)岁;观察组男性23例,女性20例,平均年龄(48.8±14.1)岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),因此可以进行比较。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 根据对患者护理方案的不同将其随机分为对照组与观察组,其中对照组患者采用临床的常规护理(主要为专科护理)方案,观察组患者采用全科的护理方案(主要包括对患者的疾病护理:在患者住院期间要密切观测患者的病情进展,并且及时做好记录,保障患者的病情向着预期的方向发展;预防护理:对患者病情有影响的因素做好预防的工作;心理护理:由于患者在治疗过程中时常会出现焦虑以及情绪不安的情况,对其不良情绪的疏导可以有效的缓解对病情的影响,护理人员要注重对患者心理的疏导,使患者保持积极向上的心理状态;健康教育:针对患者的疾病,对患者进行相关疾病预防、控制的知识,使患者形成自我保健的意识)。
1.3 评价指标 观察的指标主要包括两组患者对护理效果的满意程度的比较。评分标准:满意程度的比较采用评分法,由患者对医院的护理水平打分,满分为100分。非常满意:90~100分;满意:75~89分;一般:60~74分;不满意:小于60分。满意率=非常满意+满意+一般/总数
1.4统计学方法 在本实验中,采用SPSS16.0作为数据处理软件包,计数资料比较采用?字2检验,组间比较采用t值检验,P
2 结果
2.1 两组患者不同护理方案后患者满意度的比较 对照组患者护理后患者的满意率为81.4%、观察组患者的满意率为95.3%,两组患者的满意率进行比较有显著性差异(P
3 讨论
骨骼损伤是临床上一种较为常见的外科疾病,其引发因素较多,并且骨骼损伤患者的数量近年来有逐渐升高的趋势,在临床上,对患者的护理是整个医院医疗体系的一个重要的辅助部分[5],对于整个医疗具有十分重要的意义。传统对于患者的护理多为针对专门科室的专科护理,但随着人们生活条件的不断提高,对医疗护理的要求也不断提高,单纯的专科护理已经远远无法满足人们的临床需求。
全科护理是一种对护理人员要求更高,对患者的护理更加完善的一种新型的护理方案,在全科的护理过程中,护理人员对患者进行健康指导、疾病预防、健康教育、保健咨询、心理辅导等[6],从心理以及生理方面使患者的病情尽快得到恢复。在本实验中,我们选择在本镇卫生院接受治疗的86例骨骼损伤的患者,对患者采取不同的护理方案,分别为专科的护理方案以及全科的护理方案,结果显示,采用全科护理方案的患者对护理的满意程度要显著性的高于对照组患者,说明采用全科的护理方案可以提高患者的临床满意度,值得进行临床的推广。
全科护理论文:腹部手术病人术后疼痛的全科护理干预效果
【摘要】目的 探讨腹部手术病人术后疼痛的全科护理干预效果。方法 选择于2012年5月至2014年6月期间在某医院接受腹部术的40例患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组和观察组,各20例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予全科护理,比较两组患者术后疼痛情况。结果 在疼痛评价VAS评分方面:护理1d后,观察组和对照组的优良率分别为35.0%和25.0%,组间差异不显著,p>0.05;护理3d后,观察组和对照组的优良率分别为90.0%和55.0%,组间差异显著,p
【关键词】腹部手术;全科护理;术后疼痛;预后效果
腹部手术患者术后都会出现不同程度的痛疼,轻度的疼痛不影响患者恢复,但是重度疼痛将对患者康复产生不利的影响,因而,如何减轻腹部手术病人术后疼痛一直是医护人员研究的重点。本院从护理的角度,对腹部手术病人术后疼痛的全科护理方法进行了探究,并选择于2012年5月至2014年6月期间在我院接受腹部术的40例患者作为研究对象进行了临床护理效果对比,证实了全科护理减轻患者腹部疼痛的有效性,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2012年5月至2014年6月期间在某医院接受腹部术的40例患者作为研究对象,按照患者意愿分为对照组和观察组,各20例。对照组患者均自愿放弃接受全科护理,其中男13例,女7例,平均年龄(45.6±18.9)岁,肝胆手术4例,肠道手术16例;对照组患者均自愿放弃接受全科护理,其中男14例,女6例,平均年龄(46.1±18.7)岁,肝胆手术5例,肠道手者15例。两组患者在年龄、手术器官等一般资料方面,无显著差异( P>0.05),认为具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者术前、术后均接受常规护理,护理内容有:术前指导、术后伤口护理,术后疼痛干预等。观察组患者术前、术后给予全科护理,具体护理措施如下:
1.2.1术前全科护理
(1)心理干预
术前患者较为紧张,对手术及术后效果较为担忧,因而护理人员要与患者进行沟通,告知其手术的责任人、手术过程、术后疼痛特点,术后注意事项等,减轻患者对手术的担忧,便于患者配合治疗,提高术后依从性[1]。
(2)健康教育
护理人员要患者术前及时给予健康教育,告知其本次手术的重要意义,并告知患者疼痛的生理学和心理学,并告诉患者如何在术后出现疼痛时依靠心理调节减轻疼痛,如转移注意力法等[2]。
1.2.2术后护理
(1)疼痛护理
术后,护理人员要加强对患者的疼痛护理。护理人员要注意开导患者,不要惧怕、过分关注伤口疼痛,而是要调整心态,正确看待疼痛,反而会增强机体对疼痛的耐受力。护理人员要注意与患者及家属的沟通,要求患者及家属及时报告疼痛情况,便于医护人员及时处理,从而提高治疗效果[3]。
(2)用药指导
症状比较明显患者,采取定时给药的方式。在使用镇痛药物时,要保障用药合理性,杜绝滥用现象。给药过程,要密切观察患者的体征变化,先少量给药,查看患者的接受程度,在判断是否急需给药。用药后,要定时观察患者呼吸、心率等情况。
1.3疼痛评价
本次研究两组患者均采用VAS,即视觉模拟评分法作为疼痛评价标准,满分10分(0~10分),两组患者分别在护理1d和3d后进行评分。VAS分值越高,证实疼痛越强烈,并采用优良率表示疼痛情况,其中优为0~2分,良为3~5,可为6~8分,差为8分以上,优良率=(样本数-可-差)例数/样本数×。
1.4统计学方法
采用SPSS18. 0 统计学软件分析本次研究所有数据,计量资料采用t检验;采用X2检验计数资料, P
2结果
在疼痛评价VAS评分方面:护理1d后,观察组和对照组的优良率分别为35.0%和25.0%,组间差异不显著,p>0.05,认为无统计学意义;护理3d后,观察组和对照组的优良率分别为90.0%和55.0%,组间差异显著,p
表1两组患者疼痛情况比较(n,%)
时间 分组 n 优 良 可 差 优良率(%)
护理1d后 观察组 20 5 2 9 4 35.0%(7/20)
对照组 20 4 1 9 6 25.0%(5/20)
P ― ― ― ― >0.05
护理3d后 观察组 20 14 4 1 1 90.0%(18/20)
对照组 20 9 2 6 3 55.0%(11/20)
P ― ― ― ―
3讨论
腹部手术属于有创性治疗方式,术后患者会感到较为剧烈的疼痛,但是术后疼痛的程度受患者自身因素影响较大。因此,在护理工作中,应对患者疼痛影响因素进行干预,减少其对患者疼痛的影响。本次研究中,给予观察组患者全科护理,护理1d后,在疼痛评价VAS评分方面,观察组和对照组的优良率分别为35.0%和25.0%,组间差异不显著;但是在护理3d后,观察组和对照组的优良率出现了显著差异,分别为90.0%和55.0%。总体来看,观察组患者疼痛程度优于对照组,可见全科护理可改善患者术后疼痛状况。
在临床治疗中,护理人员与病人接触很多,护理人员要在术后加强巡视,发现患者疼痛无法耐受时,可根据患者的手术情况,给予镇痛药物,以减少患者痛苦。护理人员要在术后早期告知患者,伤口疼痛属于正常现象,不是手术效果不佳。此外,护理人员要注意与患者及家属的沟通,及时了解患者的需求,较大限度提高患者依从性,
从本次研究来看,在护理中给予患者术前、术后的干预,对患者护理效果影响较大。术前,护理人员实施心理护理和健康教育,对患者心理影响较大,患者可以较为从容的应对术后疼痛,自我耐受和心理控制能力均较佳,为此,应推广使用全科护理。
全科护理论文:全科护理意识在卫生院综合护理中的意义探讨
【摘要】目的 探讨全科护理意识在卫生院综合护理中的意义。方法 分析当前卫生院综合护理的特点,基于现代基层医疗单位的服务要求,研究护理意识对于卫生院综合护理的重要意义,并探讨如何将全科护理意识推广至卫生院中,以提升基层卫生服务质量。结果 全科医疗的发展,护理工作不仅要突出综合性,还要凸显服务性,同时护理质量也要求提升,应基于全科医疗,在此发展趋势下,推广全科护理意识,逐渐建立起卫生院全科护理模式。全科护理意识可有效推动卫生院综合护理发展,应将全科护理意识推广至卫生院护理工作中。
结论 全科护理意识对于提升卫生院的综合护理水平具有重要意义,应将全科护理意识推广至卫生院护理工作中,并逐步扩大到社区卫生室等下级医疗机构,从而带动辖区内整体医疗服务质量提升和发展。
【关键词】卫生院;综合护理;全科护理;基层医疗
我国是一个人口基数较大的国家,近年来老龄化程度逐渐加深,因而对社会保障制度提出了更高的要求。为解决这一问题,我国针对基本社会保障进行改革,医改是其中的重要组成部分。在医改中,对我国各级医疗机构的服务对象和内容进行了划分,以满足各部分人群的医疗服务需求。卫生院属于基层医疗机构,也是地区的医疗中心,其承担了辖区内的保健、预防等医疗服务,凸显了医院自身的服务性。在卫生院综合护理中,对护理人员的服务性要求逐渐提高,为此,其护理开始转向全科护理发展。
1资料与方法
1.1一般资料
选择基层医疗全科护理相关文献资料、卫生部关于基层医疗机构的相关文件、本院综合护理工作资料等作为研究资料,分项整理、记录、统计并分析。
1.2研究方法
针对卫生院工作的综合护理工作的工作内容,进行具体的分析。选择基层医院的主要服务目标和服务要求,分析全科护理意识在卫生院综合护理中的意义。
1.2.1卫生院综合护理工作的特征
卫生院承担辖区内的基本医疗服务,包括公共卫生、传染病预防等。卫生院的主要服务对象为基层群众,院内设置基础科室,推行全科医疗,可应对常见病的诊疗,同时卫生院也履行协助转诊的义务,帮助抢救危重患者。卫生院护理工作属于综合护理,由于护理人员相对较少,因而护理人员要负责多种疾病的护理,工作十分庞杂,不仅需要按医嘱执行各项护理操作,还要登记电子病例,实施护理管理,做好交接班记录等[1]。
1.2.2全科医疗对护理人员的要求
随着医改的深化,对卫生院医疗服务提出了更高的要求,并开始推行全科医疗。作为卫生院护理人员,其应协助医生完成治疗工作,因而综合护理工作也要向全科护理转型,要求护理具备全科护理意识,提升卫生院护理工作质量[2]。
2结果
从卫生院综合护理工作分析来看,其综合性特征较为突出,而随着全科医疗的发展,护理工作不仅要突出综合性,还要凸显服务性,同时护理质量也要求提升,应基于全科医疗,在此发展趋势下,推广全科护理意识,逐渐建立起卫生院全科护理模式,真正使卫生院医疗水平提高。由此可知,全科护理意识可有效推动卫生院综合护理发展,应将全科护理意识推广至综合护理工作中。
3讨论
作为卫生院,应加快全科护理意识的推广工作,促进基层卫生服务质量的提升,本院总结了全科护理意识的推广的相关对策,如下所示:
3.1提升护理人员综合素质,塑造全科护理意识
基层卫生院要做好常见病和多发病的治疗工作,因而要求护理数量掌握这些疾病的护理方法,具备较高的护理操作技能,这样才能满足全科医疗的要求。卫生院可通过培训和专题学习提升护理人员综合素质,培训(学习)内容为:全科医疗知识、全科护理服务要求、各科临床专业基础知识、基础护理知识、先进技能资料(图片、视频、纸质材料等)等[4]。培训(学习)后,院内要对护理人员统一考核,保障其学习效果良好,并树立起全科护理意识。
同时,院内还要进行业务讲座,针对具体的全科护理工作进行探讨,进一步深化巩固全科护理意识。除统一培训以外,院内鼓励护理人员加强专业知识自学,追求更好的专业水平。
3.2改善护理工作态度,进一步强化护理工作服务性
全科护理强调了护理工作的服务性,护理人员应展现出良好的精神风貌,关注患者的精神需求,提升卫生院的整体服务质量。在提供医疗服务的过程中,护理人员也应重视服务对象的心理需求和心理状态,通过护理服务满足基层群众的医疗需求。作为护理人员,要强化其思辨能力、观察能力,院内应加强心理学相关知识的辅导,使护理人员更善于体察患者的心理变化[4]。护理人员也要提升自身修养,可由护士长组织进行礼貌用语、仪表、风度学习,
培养护理人员乐观的服务态度及自我调节的方法。
3.3加强护理工作中的健教宣传,提升护理工作的教育性
对于卫生院来说,健康教育不仅是一项重要的工作,其本身也是重要的资源,因此,在
护理工作中重视健康教育,也是医疗服务进步和提升的表现。在全科护理意识中也注重护理服务本身带来的教育和指导意义,可有效弥补卫生资源不足和分配不均的缺陷,因而推行健康教育宣传势在必行。在具体的护理工作中,护理人员要积极的向服务对象传播科学的保健健身知识,如低盐饮食、禁烟、锻炼、血压控制、体重控制等方面的知识。尤其要注意对慢性病人群的健康教育,从而减少患者对医疗服务的依赖性,养成健康生活方式。护理人员有意识的普及健康教育知识本身就是全科护理意识的体现。作为医院,要强化护理人员对健康教育宣传工作的责任感,使其充分利用各种有利时机,向基层群众传达健康知识,提高群众的疾病预防意识和基础保健意识。
综上所述,在卫生院综合护理中应用全科护理模式,在一定程度上转变了护理人员对护理工作的态度,增加了护理人员的专业知识储备,改善了护理管理环境,提升了护理行为的质量和效率,应在基层医疗机构中推广全科护理模式。
全科护理论文:流行性腮腺炎患者的全科护理分析
【摘要】 目的 探讨和分析在流行性腮腺炎患者中实施全科护理所获的成效。 方法 选取近几年我院收治的60例流行性腮腺炎病患,全部患者均实施了全科护理。 结果 通过全科护理的实施,在这60例流行性腮腺炎病患中,全部病患都治愈出院,未出现严重并发症,且没有出现死亡病例,病患对于这种全科护理方式的满意度为94.3%。 结论 从本次护理的结果来看,对流行性腮腺炎病患在实施了常规性临床治疗后,再来实施全科护理,不仅有利于临床效果的改善,同时可有效防止并发症的出现,所获得成效较为明显,在临床中值得推广以及应用。
【关键词】 流行性腮腺炎;病患;全科护理;分析
1 资料与方法
1.1 一般资料 在本次研究中,研究对象为我院收治的60例流行性腮腺炎病患,其中男性病患有22例,女性病患为38例,病患的年龄范围在5-20岁间,相对于男性而言,女性的发病率相对较高。此外,病患住院的时间在7天-12天间,全部病患都满足流行性腮腺炎临床诊断的标准[1]。在这60例病患中,其中有20例病患没有接种腮腺炎疫苗,有10例病患的接种史不详,另外有30例病患有接种史。病患临床表现为两侧或者一侧腮腺肿大、恶心、伴高热、食欲减退、局部疼痛、呕吐、寒颤以及头痛等[2]。
1.2 全科护理方式
1.2.1 口腔粘膜与消毒隔离护理 每天实施两次口腔护理,对病患口腔粘膜状况进行严密监测,为确保口腔内的清洁,在进食以后应该及时利用盐水或者漱口液来漱口,并嘱咐病患大量的饮水,防止出现细菌感染现象,如果病患口腔粘膜出现糜烂或者溃疡,则需要在局部采用相应的抗生素稀释液来实施护理,以免出现化脓性腮腺炎[3]。因流行腮腺炎为呼吸系统传染疾病,因此在护理过程中,需将病患隔离,并指导病患与探视者戴上相应的口罩,好降低病患探视的次数,同时每天还应定期开窗,确保室内具有良好的通风。除此之外,还应对病房实施相应的消毒处理,避免病毒的传播。
1.2.2 心理护理 在病患入院时,经常会产生焦虑或者恐惧等一些不良情绪,鉴于此,必须要加强病患的心理护理,以便于更好地巩固治疗效果。在本次研究中,儿童所占的比例较大,因儿童对于打针与输液存在着一定的恐惧心理,避免不了会产生害怕、哭闹以及紧张等情绪。对此,在护理过程中,护理人员必须要采取一种温和且亲切的态度来对待病患,获得其信任,同时在护理中尽量用生活化语言来和病患交流与沟通,多鼓励病患与夸奖病患,使其能够在输液或者打针中积极地配合,争取在输液中穿刺一次成功,以免多次穿刺对儿童病患造成影响或者刺激。
1.2.3 并发症护理 ①并发脑膜炎护理,在护理过程中,应对病患意识情况进行严密检测,观察病患的生命体征、瞳孔情况、呕吐情况、头痛情况以及其瞳孔情况等,对于嗜睡与处于昏迷状态的病患,需专人来进行陪护,同时还应设置相应的床档,以免病患出现坠床现象。如果病患出现躁动症状,可基于实际情况来采取约束护理方式,防止病患受伤。此外,还应加强基础护理,确保病患口腔与皮肤的清洁,定时进行翻身与叩背,避免出现压疮问题。②并发胰腺炎护理,在护理过程中,应加强病患意识变化情况的观察,加强病患生命体征的监测,并且嘱咐病患应连续禁水和食物3-5天,对病患饮食情况进行记录。因受到呕吐或者禁食等相关因素的影响,病患容易出现继发性口腔感染。对此,在并发胰腺炎护理中,要特别加强口腔上的护理。
1.2.4 饮食护理 在护理中,食物温度不可过高,严格按照少食多餐的原则来进食,且其饮食应该清淡。如果在护理中,病患出现厌食或者拒食,可采取静脉给养的方式来补充病患身体所需的营养。
2 结 果
通过全科护理的实施后,这60例病患临床症状基本都明显缓解,且所有病患都治愈并出院,没有出现严重临床并发症和死亡病例,病患对上述这些护理方式满意度为94.3%。
3 讨 论
流行性腮腺炎为一种常见的病毒性传染疾病,引发该疾病的一个主要原因就是腮腺炎病毒对腮腺的侵犯,该病毒除可侵犯腮腺以外,同时还可侵犯神经系统、肝、关节、肾、各种腺组织以及心脏等各器官,其污染源为病人,传播途径为飞沫的吸入。其主要表现为两侧或者一侧耳垂下肿大,表面发热且存在角痛,在张口或者咀嚼时局部会感到疼痛。近年来,随着环境污染的加重,这种疾病的发病率也不断上升,为避免这种疾病产生更多的不利影响,使病患尽早康复,除了要加强常规的治疗,还应实行相应的全科护理,从而使病患康复的速度得以加快。从本次研究的结果来看,本次所采用的这种全科护理措施,获得成效较为明显,具有较好的推广价值与应用价值。