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供应室护理论文:消毒供应室护理管理论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20名护理人员，平均年龄为（34.7±5.2）岁。学历：大专及以上学历5名，中专学历15名。工作经验：10年以上3名，10年以下5年以上10名，5年以下7名。将20名护理人员随机分为对照组和实验组，每组10例，两组护理人员在年龄、学历、工作经验等资料上无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采用传统护理管理方式
包括手术器械和用品的灭菌、清洗、包装、存放等工作，灭菌设备的准备工作，消毒供应室空气消毒工作等。
1.2.2实验组方式如下：
（1）构建质量监控小组，强化质量安全意识。以护士长为领导、各区域建立质量监控小组，选高年资护士为小组长，不定期对各项工作环节和清洗消毒包装灭菌质量进行抽查检验。同时开展专业知识和专业技能培训，树立“质量及时、安全及时、无菌操作”的意识。
（2）根据卫计委消毒供应中心的三个管理规范要求，实行分区管理，将消毒供应室划分为生活区、去污区、检查包装灭菌区、无菌物品发放区，针对每个区域制定相应的操作流程，重点加强清洗质量和消毒效果的监测。此外，每日使用循环风空气消毒机进行空气净化消毒处理，每班用含氯消毒液对物表擦拭消毒，每月对室内的空气和环境表面进行细菌检测，将指标控制在规定范围内。
（3）严格物品分类、存放和使用规范。
（4）各小组每周二次早会进行质量分析，对存在的问题提出整改措施及时改进。
（5）制定严格的消毒供应室操作流程，详细规定手术器械和物品的回收、分类、检查与包装、灭菌、存储、存放等各个环节的内容。将两组护理人员进行为期三个月的调查，三个月后分析临床对两组人员的服务满意度和灭菌物品质量满意度。
1.3统计学分析
研究中所得相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，计数资料采用χ2值和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理工作满意度
对照组的护理工作满意度为50%（5/10×），实验组的护理满意度为90%（9/10×），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2物品消毒质量
随机抽查120件物品，对照组的物品合格率为85.5%（103/120×），实验组的物品合格率为（100/100×），组检查以有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应室作为医院储存和管理各种无菌器械和无菌敷料的重要场所，要求护理人员要具备高度责任感，善于科学合理安排护理人力资源，善于从细节处发现问题并解决问题。经过此次消毒供应室质量监控措施后，使手术器械和应急手术供应走上程序化和专业化，并取得良好效果，主要体现在以下三个方面：一是，有助于提高护士的业务素质和专业技能，提高服务质量和工作效率；二是确保消毒供应室物品的无菌安全性，有效控制医院感染率；三是降低物耗，缩减中间环节，合理利用消毒供应室资源。
作者：滕秀珍 安丰秀 丁凤玲 单位：日照市东港区人民医院
供应室护理论文:供应室护理管理论文
1方法
1.1人性化管理
在供应室管理工作中采用人性化管理，通过健康教育、日常工作管理、工作分配及满足护理人员需求等措施，改善供应室管理工作。
1.2统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对实施前后数据进行处理分析，采用χ2检验计数资料，当P<0.05时可以看作差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理人员的护理满意度对比实施前，满意4例，占40%；实施后10人满意，占。实施前后对比（χ2=5.12，P<0.05）。
2.2实施前后供应室工作差错事件对比实施前，一年内2864供应事件中，出现差错事件154件，占5.4%；实施后一年内2974供应事件中，差错事件45件，占1.5%；组间对比（χ2=5.17，P<0.05）。
3讨论
在供应室管理工作中采用人性化管理，需以人为本，尊重护理人员的价值，关注人员，转变以往的管理人、控制人模式，向激励人、发展人的方面出发，以此充分调动护理人员的工作积极性。
（1）健康管理。在供应室健康管理工作中，需要监管护理人员的健康危险因素，以此充分调动护理人员和集体人员的工作积极性。护士长需针对供应室护士的健康状况，设身处地为护士着想，了解护士的身体现状，根据工作难度，尽量改善供应室管理工作，在较大程度上满足护士的生理需求和健康需求，使护士能够在良好的工作环境中保持乐观轻松的情绪积极工作。
（2）日常管理。在日常管理工作中，需有效分类各种物品种类，规范和整理物品，并放置在某一固定位置，作醒目标签。使她们能够在很短时间内找到所需物品。视力不好的护士可因为醒目标志和固定位置，能够提高工作效率。对于易遗忘的工作，可写在提示板上，以免护士忘记。同时要将每日的常规工作做好特殊标记，以便使工作顺利完成。
（3）实施公开管理。在管理工作中，需广泛听取护士的建议，并根据护士的特点，合理控制科室质量，并将护理工作分配到人，使人人参与管理工作中，并让每个人出谋划策，增强护士的责任感，调动护士的工作积极性，提高供应室管理质量。
（4）满足护士的需求。在满足护士的需求中，需加强心理沟通，关心人的角度，疏导和激励护士，护士长要与护士积极沟通交流，尽量进行面对面沟通和交流，了解和掌握护士在工作中会遇到的困难，了解他们的需求，以此有效管理护士。在工作中，要设身处地的理解护士，关心她们的生活和兴趣爱好，善于发现她们的优点，适当表扬，善于倾听她们的心声，尽量做到以德服人。对于繁重的工作，需尽量满足护士的换班和休假需求，并尽量做到真正的关心和体贴。
（5）充分发挥表率作用。护士长要想得到护士真正的尊重与服气，必须要充分发挥表率作用，提高自身的业务水平和综合素质。护士长要积极参加培训工作，积极学习供应室工作，虚心向年长护士请教，在管理工作中，充分发挥出组织和协调能力，提高业务水平。同时在工作中，要充分发挥出表率作用，在管理工作中遇到困难时，要走在前面，以实际行动赢得护士对自身的尊重，公平处理任何一件事情，尊重护士的利益，并要不断的修正管理工作，以自身的人格魅力和管理能力充分得到护士的尊重。
（6）提高管理质量。在供应室管理工作中，需制定有效的奖惩、激励制度，用制度管人，定期开展月总结工作，对每月管理工作进行总结，增强护士的责任心，规范职业道德教育，使护士可有效做到供应室的管理工作。在本次研究中，我院在实施人性化管理后，实施后护理人员的满意度高于实施前，差错事件率少于实施前（P<0.05）。由此可见，在医院供应室护理管理中实施人性化管理，可明显提高管理质量，增强工作积极性，应用价值高，值得在医院管理中积极应用。
作者：孟凡香 于悦菊 阎成程 单位：抚松县医院
供应室护理论文:消毒供应室护理管理论文
1严格规范各项操作规程
消毒供应室的工作性质直接决定了该科室的工作分工协作程度较高。该科室的工作大都不是单人完成，每类器械包均要双人核对签名，以确保无误。同时，每位护理员工要树立质量优先的理念，依靠管理制度的约束力，落实岗位责任制及各项操作规程。该次研究中所选取的8名护理员工高度注重分工协作，实施全流程质量监控，保障物品的灭菌质量[2]。
2严格把好质量监测关
设立科室质量监督小组，并配备兼职质量控制员工，科室成员要订立质量保障责任书，编制质量考评标准方案，每月科室内要开展质量分析，对可能发生的高风险问题进行原因的探究，给出相应的整改方案促其落实，接着评估、总结，一直持续循环直至达到改进的目的。负责质量控制的护理员工每月要征求科室意见1~2次[3]，通过调查每个科室对供应室工作的满意度，及时时间查缺补漏，并进一步改进，提前采取防范措施，严把质量关，做好事前预防，努力做到无工作漏洞、无其他科室投诉、无违纪行为。护理管理总体满意度的评价标准全部患者以现场问卷调查的方式完成消毒供应的总体满意度调查。该问卷包含10个项目，每个项目分别对应一个“满意程度”的选项，满意程度包括满意、基该满意和不满意。该调查表1~10项的每项分值为：满意3分，基本满意2分，不满意0分。每组总体满意度的计算方法：把每位患者问卷的满意度得分相加得到总和，再除以应答分数，乘以。统计方法运用SPSS18.0统计学软件完成统计学分析，计数资料经χ2检验，计量资料以t检验。
3结果
两组患者均接受了对消毒供应室满意度的现场问卷调查，有效回收率达。问卷结果显示，对照组84例患者中，满意61例(183分)，基本满意20例(40分)，不满意3例(0分)，该组总体满意度为72.6%；观察组72例患者中，满意69例(207分)，基本满意3例(6分)，无不满意患者(0分)，该组总体满意度为95.8%，观察组患者对护理管理的总体满意度显著高于对照组，差异有统计学。
4讨论
护理管理在消毒供应室中的重要性是显而易见的，护理中要动员全体医院的护理员工、医院卫生保洁人员、住院患者及其家属，普及医院感染知识，搞好疾病的防治工作，并对消毒供应室的全体护理员工开展工作督导，确保无菌化操作[4]，对患者接触到的物品要尽早隔离消毒。强化消毒供应室的护理管理是减低医院感染出现率的重要前提和保障，因此，护理管理工作刻不容缓。消毒供应室所供应的各类无菌器械、设备、敷料和手术用品均对护理质量构成直接影响，为此，要全力保障消毒供应室的采光通风达标，天花板及墙壁要避免裂痕出现，防治墙面脱落灰尘，地面要时刻保障光滑清洁，室内排水道要[5]。护理管理把管理学基础理论及经验方法灵活地运用到护理实践之中，护士长要发挥主体作用，提高护理管理的效率及质量，切不可将过多精力用到处理琐碎事项上，编制行之有效的护理规划方案，并掌管各类护理记录，赢得全体患者的信任与配合。该研究显示，观察组患者对护理的总体满意度为95.8%，显著高于对照组的72.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)表明实施、系统的护理管理，有助于显著提高患者对护理的满意度。综上所述，消毒供应室和医院感染的产生是紧密关联的，鉴于此，全体医护人员均要提高岗位责任意识，实施多方位的护理管理措施，以便尽早严控医院感染的出现率，使之密切服务于消毒供应室的工作。
作者：王春香 单位：四川乐山井研县人民医院
供应室护理论文:消毒供应室护理论文
【摘要】目的探讨护理管理在消毒供应室护理中的实施效果，分析其应用价值。方法选取2013年7月～2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象，观察护理管理的实施效果。结果护理管理后的医疗器械管理水平、环境管理水平、清洗和消毒质量以及包装质量较于护理管理前明显提高，护理人员对于护理的满意率由64.7%提升至94.1%，而差错率由2.4%降至0.8%，护理管理前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理管理在消毒供应室护理中有着重要的应用价值。
【关键词】护理管理；消毒供应室；护理
消毒供应室主要负责医疗器械的清洗、消毒和管理等各项工作，其工作的技术性要求很高，其关系到医疗器械能否安全应用于临床诊疗当中，需要得到严格、精细的予以管控。消毒供应室护理质量在很大程度上影响着患者的健康安全，其工作中所涉及到的诸多细节都不容忽视[1]。保障消毒供应室护理质量，以更好的预防和控制医院感染的发生。加强消毒供应室的护理管理，提高医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌等各项工作的技术水平，降低安全风险，提升医院的医疗服务质量。本研究围绕我院消毒供应室护理工作展开讨论，探究护理管理在其中的实施效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年7月～2016年6月期间于我院消毒供应室工作的17名护理人员作为研究对象，其中男性3名，女性14名，较高龄48岁，低龄22岁，平均年龄（36.9±2.8）岁。
1.2管理方法
2015年1月，我院消毒供应室开始进一步强化护理管理措施，具体措施如下：①建立严格、规范的消毒供应室管理制度：建立完善的消毒供应室管理体系，需要依托于严格规范的制度，形成标准化的专科技术规程，提高护理人员的组织性、自律性及其执行力。施行责任监管制度，明确护理人员的相关职责，根据其专业技术能力、护理质量、服务水平，结合风险事件发生情况及投诉率，建立完善的绩效考核标准。合理进行人员分配，医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装以及发放等各项工作均有专人负责，同时加强护理人员的协作，提高工作效率。同时为消毒供应室的护理人员提供良好的工作环境，合理进行排班，避免高负荷工作，减轻其工作负担，保持良好的工作精力，提高消毒供应室护理质量[2]。②持续化改进：结合既往的护理经验，分析风险事件的发生原因，采取有效的预防措施，强化对薄弱环节的管理。由消毒供应室的护理人员共同参与护理计划的制定，针对消毒供应室护理中存在的问题，得出相应的解决办法，进一步完善临床护理计划，并在接下来的消毒供应室护理工作中予以执行，根据实践应用的效果进行评价，在循环的实施和检查当中予以改进，以获得更为理想的护理效果。③细节管理：从细节着手，改进消毒室护理管理工作。护理人员需要对相关器械的名称和用途予以详细的了解，能够在护理工作中予以正确、合理的分类，便于回收、包装与发放，并能够提供给医护人员。根据护理人员的年龄、临床经验、操作水平以及创新能力，合理安排工作岗位，充分发挥其自身的优势，提高工作效率。加强职业防护，医疗废物的处理需要严格按照相关规定执行，护理人员避免与其直接接触。保障消毒供应室的清洁与干净，护理人员进出均需要接受消毒。合理利用资源，有效管理医疗器械，着重加强对针刺伤、锐器划伤以及感染的预防[3]。
1.3统计学处理
以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和x2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1护理管理前后的消毒供应室护理质量评价2.2护理管理前后护理人员对于消毒供应室护理的满意程度2.3护理管理前后的护理差错发生情况分别选取实施护理管理前后的各500件医疗器械，调查在护理工作中出现的差错。实施护理管理前，出现护理差错12例，差错率为2.4%；实施护理管理前，出现护理差错4例，差错率为0.8%，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
消毒供应室护理工作主要是将消毒后的医疗器械供应给临床医疗服务，其工繁杂，易产生缺陷和漏洞，在很大程度上影响其工作质量，所供应的医疗器械难以保障安全性，直接关系到临床患者的生命健康[4]。在消毒供应室护理工作中，任何细小的环节都不容忽视，小的差错很可能酿成大的安全风险，这就对于消毒供应室护理工作提出了更高的要求，需要进一步提高护理管理工作标准化程度[5]。建立严格、规范的消毒供应室管理制度，提高护理操作的技术水平，形成完善的质控体系。评估消毒供应室护理工作中存在的安全风险，给予针对性和持续化的改进，结合临床经验，制定更为科学、完善的护理管理计划，加强对医疗器械管理，严格、规范的清洗、消毒、包装等工作。加强环境管理，为护理人员提供良好的工作环境，提高其工作效率，同时保障其工作质量。从细节着手，在严格的检查中寻找安全隐患，不断予以改进和升级，减少护理差错的发生，提高消毒供应室护理管理水平[6]。本组研究结果显示，护理管理前，消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为（84.3±5.2）分、（85.4±4.6）分、（84.7±4.9）分以及（86.7±4.7）分，护理人员对于护理的满意率为64.7%，护理差错率为2.4%。护理管理后，消毒供应室的医疗器械管理、环境管理、清洗和消毒以及包装的质量评分分别为（96.4±2.68）分、（97.1±2.2）分、（97.5±2.4）分以及（96.1±2.6）分，护理人员对于护理的满意率为94.1%，护理差错率为0.8%，护理管理后的消毒供应室护理质量评分和护理人员的满意率更高，而护理差错率更低，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，加强消毒供应室护理管理，能够进一步提高其护理效果，保障医疗器械消毒供应各项工作的安全、高效，其具有很高的临床应用价值。
作者:于俊梅 张荣葵 单位:淄博市中心医院
供应室护理论文:供应室精细护理化管理探讨
摘要：
目的探讨精细化护理管理在供应室的应用价值。方法收集2013年1月至2015年12月我院供应室实施精细化护理管理后相关护理质量资料，并与2010年至2012年12月精细化护理管理前的相关资料进行比较，重点观察与分析精细化管理前后护理质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。结果精细化管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力评分分别（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精细化管理前上述评分分别为（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），前后评分差异比较有显著差异（P<0.05）。精细化管理实施后管理人员、临床医护人员满意度达95.5%，实施前满意度为82.3%，前后满意度差异比较有显著差异（P<0.05）。结论供应室实施精细化护理管理，能够提高供应室护理质量，提升管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意度。
关键词：
供应室；精细化管理；院内感染
0引言
医院供应室为临床各科室提供手术无菌器械、器材、敷料及其他无菌物品的重要部门，直接影响临床治疗护理质量，是医院预防与控制感染的关键部门，同时供应室日常工作过程中需要耗费大量消毒剂、清洗剂、包装材料和水电等，又是医院能耗、耗材较多的部门[1]。随着我国医疗事业的快速发展与临床开展手术的日益增多，医疗器械周转率的逐渐升高，供应室的管理质量越来越得到医院管理部门以及临床医护人员的关注[2]。为保障供应室供应的物品质量安全并达到低耗高效，我院供应室引入精细化护理管理理念，取得较好效果，现总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
2013年1月起在我院供应室实施精细化护理管理，回顾性分析2010年至2012年12月精细化管理前的相关资料，比较精细化护理管理前后护理质量以及管理人员、临床医护人员对供应室工作的满意程度。精细化护理管理前后供应室组成人员与做出评价的管理人员、临床医护人员在学历、职称、数量等方面差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法。
精细化护理管理前实施常规护理管理，包括日常消毒、质量管理、控制等，精细化护理管理在上述基础上，实施精细化护理管理，具体如下：
（1）由护士长担任组长成立供应室精细化护理管理小组，对科室护理人员进行供应室专科知识培训，定期考核基础知识、供应室专科知识以及核心制度，使每一位护士都深刻领悟精细化管理的精神内涵和实质，使精细化管理固化为护理人员的工作行为及工作习惯；加强供应室制度建设，严格执行消毒、回收、废物处理制度，严防院内感染[3]。
（2）供应室环境要求：周围环境整洁无污染源，室内干燥、通风、光线充足，室内温度保持在24~26℃，湿度低于70％，配备净化设施，保持室内正气压。
（3）合理布局供应室，使无菌物品存放区、灭菌区、检查包装区、去污区和工作辅助区根据工作流程科学安排，保障污染、清洁、灭菌这程，防止交叉感染。
（4）消毒过程中重视基础清洗质量、消毒流程与包装质量：根据器械的种类与污染程度配置合适的酶洗溶液与消毒液，对结构复杂、污染严重的器械进行手工预处理，每天检查清洗质量，配合院感部门完成院感监测；严格按操作流程、操作参数进行操作，灭菌仓载量控制在5%~90%之间，根据物品特点与使用要求选择规范、合格的包装材料，包装外标识、清晰，明确注明包装人、物品名、灭菌时间、失效日期、灭菌批次等，责任到人，包装内外放置灭菌指示卡以了解灭菌效果。
（5）无菌物品分类摆放，正确存储：采用敞开式置物架，处理灭菌物品必须戴灭菌手套，发出的无菌物品、掉落地、误放不洁处的无菌物品均需重新灭菌处理，按照灭菌日期先后顺序分类、分科放置，取物符合先进先出原则，即从左到右，从前到后的顺序，定期检查无菌物品有效期。
（6）加强与临床沟通，了解临床需求，减少不必要的物品消耗[4，5]。
1.3评价指标。
比较精细化护理管理前后护理质量和管理人员、临床医护人员对供应室的满意程度。护理质量采用供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力来评价；满意度分为非常满意、满意、不满意三个级别。
1.4统计方法应用
SPSS18.0软件进行，计数资料应用χ2检验；计量资料用（—χ—±s）表示，两组间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
精细化护理管理后供应室护理人员服务意识、差错防范意识、安全识别能力评分分别（94.6±5.6）、（94.8±4.7）、（92.1±2.5）；精细化管理前上述评分分别为（80.4±4.1）、（79.5±2.3）、（78.6±3.2），精细化护理前后上述评分差异均有统计学意义（P<0.05）。精细化管理实施后管理人员、临床医护人员满意度达95.5%，实施前满意度为82.3%，精细化管理实施前后满意度差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
供应室为医院手术器械、消毒物品的供应中心，手术器械、无菌物品的质量与临床医护质量、患者的生命直接相关。国外呈有统计显示约约42％的医院感染与医疗器械的污染相关，而无菌物品受周围环境、湿度、温度、气压以及科室人员业务水平、素质以及管理的影响。随着国家卫计委对医院消毒供应中心的要求越来越高，消毒灭菌已经被纳入国家正式法规，为确保医疗安全性，降低感染率和医疗纠纷的发生，加强供应室的管理显得尤为重要，其工作质量高低直接关系到整个医院的医疗安全。精细化护理管理是一种新的管理理念，将以往经验型、粗放式管理转变为科学化管理，将程序性与连续性相结合，保障了每个程序的工作质量，减少或避免了管理中的盲目性、主观片面性，提高了护理管理质量。供应室引入精细化护理管理理念后，转变了科室护理人员工作理念，、细化各种操作流程和规章制度；建立各项工作流程，对每件事、每项工作的每一处实行精细化管理，使每项操作都有规范的程序和可控的质量标准，突出管理重点，提高了管理效率[6]。通过精细化护理管理能够合理、高效、科学的利用护理人力资源，由于做到了岗位责任明确、分工细化、事事有人管、人人有专责，使供应室工作做到了无缝管理，从而保障了供应室质量，有效地控制了护理缺陷的发生，提高了护理管理质量，提升了临床医护人员对供应室工作的满意度。
综上所述，供应室实施精细化管理后，各项工作得到规范化、程序化、精细化，工作效率、质量明显提高，可有效控制医院感染的发生，提升医院管理人员与临床医护人员对供应室工作的满意度。
作者：蒋艳 单位：江苏省淮安市淮阴医院
供应室护理论文:消毒供应室品质护理服务体会
［关键词］
消毒供应室;品质服务;护理
消毒供应室作为医院的物品中转中枢，承担着为临床各科室提供无菌物品和一次性物品的保障服务工作。为更好的做好临床服务保障，我院消毒供应室从2013年开始实施消毒供应专科品质护理服务举措，并在工作中逐步展开，取得了明显成效，服务质量取得了显著进步，临床满意度明显提高，现将应用体会报告如下。
1资料与方法
1.1资料
我院是一所三级甲等综合医院，床位编制700张，我科现有工作人员18名，其中护理人员15名，技术工人3名。日常负责全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、灭菌工作和一次性医疗用品的发放工作。现有设备真空灭菌器2台，全自动清洗消毒机1台，超声清洗机1台，封口机1台等。
1.2方法
1.2．1加强规章制度学习，提高责任意识
针对消毒供应室的特殊性和工作流程，健全各项规章制度，制定不同岗位工作流程并挂牌上墙。利用每天早交班和每周的护士例会，组织大家学习各项规章制度和操作流程，使工作人员认识到消毒供应工作的重要性，提高对消毒供应工作的重视和责任心。通过提高自身的整体素质来提高工作人员的服务热情和主动性。通过提高自身的责任意识使工作人员时刻保持高度的责任心和强烈的服务意识。通过提高科室人员专业技能和服务质量为临床科室做好服务保障。对工作中发现的问题，汇总和分析原因，改进优化工作流程。对违反规章制度的行为，及时指出和教育，使大家严格循章工作。
1.2．2加强与临床科室沟通交流，及时改进服务
消毒供应室服务的主要对象是临床科室人员，如何通过良好的沟通和协调也是做好服务的重要保障。陈媛［1］通过调查就发现医院消毒供应室与临床科室协作性直接影响消毒供应工作的质量。我们要求人员在下收下送到科室应面带微笑，物品交接时应态度和蔼，对不同科室、不同岗位的需求或要求应耐心听取和沟通。平时主动征求各临床科室的意见、建议和要求，同时了解供应室人员的服务态度、下收下送及时性，物品的清洗、包装，灭菌质量，电话接听及时性，需求的落实情况等。对临床科室反映的问题，及时进行处理整改，不断改进工作方法，这样有利于更好的为临床开展品质服务提供物资保障，从而为患者提供品质服务。
1.2．3加强院感管理，保障物品质量
消毒供应室是医院物品的中转站，与医院感染密切相关，又与患者的安危息息相关。刘倩兰［2］在总结开展品质护理服务方法时也把严把环节质量关作为一项重要举措。我科在做好无菌物品储存环境安全、发放环节和灭菌等环节的管理方面，制订了规范的操作流程，同时在回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均由模块负责人层层把关、级级验收，一级过关再进入下一级流程，做好检测、登记、签名，做到责任落实到实处，保障了临床科室安全使用无菌物品。对一次性物品的请领、接收时，严把质量关，做到达标合格。对下收下送的车辆规范保洁和消毒处置，到科室回收和发放物品时，下送人员要求加强手卫生，及时进行手消毒，避免交叉污染。
1.2．4加强与手术室交流学习，熟悉不同专科器械
不同科室如口腔科、眼科、腹腔镜科等不同专科器械配置要求各异，我院消毒供应室护士在本院手术室交流学习已形成常态化，规定供应室护士必须在手术室进行轮训，每人不少于3个月的学习，上台配合不同专业的手术，以便于熟悉专科器械配置要求。科内定期组织学习各科室器械包的配置要求，每周业务学习的一个专项内容即为不同科室无菌包配置要求，通过循环学习和复习、晨会交班提问等方式，督促人员熟悉不同专科器械配置。科室无菌包配置有改变或调整时，及时组织学习，确保无菌包配置的性。
1.2．5转化工作理念，增强服务意识开展品质服
务工作的前提是转变服务理念，变“被动工作”为“主动服务”，要真正把“临床为中心”落实下去。除过日常物品正常的下收下送外，我科对临床科室实行“您只需一个电话，其余的由我们解决”的服务保障。科内工作电话实行“首接负责制”，谁接听，谁负责，认真了解临床科室的来电需求，及时处理和反馈，做到接听有记录、落实有登记、追溯可查询。保障了科室有需求，供应及时到，切实为临床科室解决实际问题，避免了相互推诿，把临床护士从跑腿、请领、交换等非专业性事务中解放出来，使其有更多时间和精力为患者服务。
1.2．6征求物品使用人员意见，不断提高供应质量
供应的各种物品最终使用者为临床医生或护士，物品供应质量的高低使用者最有发言权。我科除定期组织服务满意度调查外，还收集各科室使用物品后的意见和建议，以便于对现有物品配置不合理或不恰当的地方及时改进。如外科医生反映腹腔镜患者应用普通换药包换药时纱布敷料浪费较大，我们就根据需要配置腹腔镜换药包，减少了敷料浪费。内科医生在在目前患者多偏肥胖情况下做骨髓穿刺时，原骨穿包内常规配置12号、16号骨穿针长度就偏短，我们就常规加入了18号骨穿针，方便了医生选择使用。通过此类意见收集，及时更新和完善原来认为是常规或完备的物品配置，为临床物品使用提供了更满意有效的服务。
2结果
实施品质护理服务前的2012年，全年共发生差错、缺陷(包括打包率、漏收、发错，配包错误、供应不及时、计价错误、器械交接不清等)28起，实施品质护理服务后，2013年全年发生11起，2014年仅发生7起工作差错。无严重不良差错发生。临床调查服务满意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。
3体会
通过实施品质护理服务活动，消毒供应室人员对自己工作的重要性有了新的认识，摒弃了以往“附属科室、二级科室”等消极思想，主人翁意识增强，主动服务意识增强，工作积极性提高，相应的工作差错发生的危险时段，频次，人员明显减少。为临床科室提供了更品质、安全、放心，满意的服务。通过开展品质护理服务，消毒供应室人员和临床科室的联系更加紧密，一切以“临床科室”为中心，一切以“患者”为中心的要求得到了很好的落实，双方工作有效的配合对供应质量产生了积极地推进作用。
作者：范柯君 单位：解放军123医院消毒供应室
供应室护理论文:供应室与病房整体护理方式
作者：谢春玲 李海平 单位：新疆医科大学第五附属医院供应室
随着社会的不断发展和进步，医疗改革也正在进一步的深化，现代医学科技的迅猛发展，护理方向也有了转变，以疾病为主的功能护理正在慢慢转向以病人为中心的整体护理［1，2］。整体护理作为新兴的护理工作方式，对护理人员要求也高，加强对病人的关注，注意病人所处的环境、心理状态等影响疾病康复的因素上，它的理念是将护理程序做核心，以现代护理观为指导，将临床护理同护理管理各环节系统化一种模式。在整体护理的模式当中，医院的每一个缓解都是不可缺少的，部门与部门之间紧密联系，互相促进，护理人员互相帮助，共同为病人提供优良的医疗服务［3］。供应室在护理工作中往往被忽视，其实它是医院医疗工作当中的一个必要组成部分，它是无菌医疗器械的供应中心。随着医学技术的进步，医院相关的消毒工作的要求也变得严格迫切，灭菌器材的供应是医院必不可或缺的技术，它关系到医疗护理工作的好坏，也和病人的生命安全息息相关，因此我院对供应室和病房之间配合展开的整体护理方式进行探讨分析，总结整体护理的工作经验，为以后的护理工作提供依据，结果总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料在我院随机选取36个病房，病房包含妇科、外科、内科、儿科各9个，两组病房施行平均分配，各18个，病房的手术器械个1112件，两组的基本情况比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2手术方法随机选取36个病房，将我院的病房分为两组，a组是供应室和病房配合开展整体护理工作18个，b组是供应室和病房单独开展护理工作18个，对这两组的情况进行对比分析，两组患者手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题进行调查比较，对数据进行分析，总结护理经验。
1.3数据统计统计学数据采用SPSS13.0统计学分析处理，检验方法采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过本次临床实验发现，供应室和病房配合开展整体护理工作在手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题上都要好于供应室和病房单独开展护理工作，a组护理满意度高达，手术成功率达94.4%，患者康复情况良好，器械清洗率达到99.1%，而b组护理满意度只有61.1%，手术成功率77.8%，患者康复情况一般，器械清洗率只有76.1%，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）。a、b两组病房的患者情况比较见表1，两组的器械清洗情况见表2。
3讨论
3.1配合病房的护理措施
3.1.1明确各班的岗位职责供应室工作看似简单，但其实是复杂、琐碎的。如回收一次性物品的毁形，包布清洁，器械清洗、上油、包装等，所有这些都必须按部就班认真进行。对此需要制定规章制度，使每个班、岗位、人该怎么做和做什么都明确到位。
3.1.2开展为临床服务，保障物品供应供应室主要工作是供应，将物品分固定供应、临时供应、预约供应3类。除了使用的数量外，还需储存一些，形成应急状态，保障供之及时，便于抢救和治疗，支持整体病房，为病人服务。同时需要加强和各科室的沟通，征求意见1次，对存在问题进行解决，定出措施，提高供应室工作质量［4］。
3.1.3把好管理关，防止交叉感染供应室的核心工作是质量控制，器械质量的同患者的治疗、护理息息相关，因此从清洗、包装、消毒、灭菌、质检及发放等）这些程序倒要做好严格把关。对回收的物品按先消毒再清洗的原则，做好消毒，对器械行多方位检查，对缺损、裂缝等有缺陷的器械进行更换；保障包装质量，不合格的不进灭菌室；灭菌工作选责任心强、强化培训过的且持上岗证的人员消毒；严格无菌物品管理，按照灭菌日期顺序发放，有效期不超7d，过期须重新灭菌［5］。指定质控人员，对日常使用的灭菌器监测，对灭菌物品随机抽样做培养；每月行1次生测；对浸泡器械、手套、导管等消毒剂浓度的有效含量进行测定，每月对消毒剂进行随机抽样监测；每月对空气、工作人员双手等1次微生物监测，发现问题及时处理。
3.1.4加强学习，提高人员素质供应室是医院辅助科室，护理人员工作繁而碎，没有临床那样抢救、病人，自觉比临床的低人一等，对工作不认真。需要组织全科护理人员进行学习，使其认识到供应室在医院的重要作用，使他们树立良好的职业道德观，提高思想认识，规定定期业务学习，提高业务水平，更好的为病人服务［6］。
3.2结论
经过本次临床试验发现，a组护理满意度高达，无1例不满意患者，手术成功率达94.4%，患者康复情况良好，器械清洗率达到99.1%，1112件器械中只有10件不合格，而b组护理满意度只有61.1%，手术成功率77.8%，患者康复情况一般，器械清洗率只有76.1%，有266件不达标，两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05），结果说明供应室和病房配合开展整体护理工作在手术的效果、护理效果、患者康复效果、器械清洗效果等一系列相关问题上都要好于供应室和病房单独开展护理工作；从中我们认识到供应室和病房间配合展开的整体护理方式的护理方式更加优越，减轻了病房护理人员的负担，提高了医疗服务质量，成分发挥了护理人员的作用，值得在护理工作中推广应用。
长久以来，供应室和其他科室都各干各的，供应室只对病房的护理包负责，病房的器械清洗、包装却由手术室的护理人员完成，再送到供应室完成灭菌［7］。病房的人员紧张，护理人员应付日常工作，无足够的时间清洗设备，手术器械的清洗质量难以保障，供应室作为医院护理工作的一部分，其主要工作为各科室提供合格的灭菌品，以更好的满足患者治疗和护理工作要求，如果供应室工作人员的职业道德及业务水平、思想素质这些不提高，这些平凡、琐碎的工作就无法出色完成［8］。服务从以往的个性化转到系统化、程序化，才可以更好地为整体护理工作提供品质的服务，手术器械的清洗规范，发挥病房护理人员的专业护理作用，做好围术期护理工作，提高手术质量，减少手术的环境污染，所有这些都利于病人的康复。
综上所述，随着社会的不断发展和进步，医疗改革也正在进一步的深化，现代医学科技的迅猛发展，护理工作的要求也在不断能提高，整体护理作为新兴的护理工作方式是护理工作的方向，供应室和病房间配合展开的整体护理方式的护理方式更加优越，减轻了病房护理人员的负担，提高了医疗服务质量，充分发挥了护理人员的作用，在护理工作中值得推广应用。#p#分页标题#e#
供应室护理论文:医院供应室护理风险防范措施及对策
摘要：目的探究医院供应室护理的风险防范措施及对策分析。方法随机在本院供应室护理人员中选取16名，下发护理工作调查表让供应室护理者对自身工作评估，进而明确护理危险元素，制定特定的对策来预防。结果执行危险管制和预防以后服务质量提升、危险事件减少，对比有明显区别。结论以医院供应室护理人员的工作程序和管理方面上分析，以对供应室护理的风险降低，提高医院护理的安全性。
关键词：医院供应室；风险防范；对策；护理
引言
供应室对于医院来说非常重要，主要任务是对器械收回、清洁、消毒，工作性质独特，从某个方面来说护理中的危险因素取决于此，间接提升了医院危险状况的产生[1]。所以，要从供应室护理工作危险性着手，探究预防策略，从而减少危险状况的出现次数。
1资料与方法
1.1一般资料
随机在本院供应室护理人员中选取16名，平均年龄42岁；这里面，工作三年以下的3名、工作6年的3名，工作15年以上的10名。他们的受教育程度为专科6名，另外的都为本科；并且按职称来看，初级、中级、高级人数比例为3:2:1。
1.2方法
下发护理工作调查表让供应室护理者对自身工作评估，进而明确护理危险元素，制定特定的对策来预防。1.2.1供应室护理风险（1）护理风险防范意识淡薄现阶段，临床供应室都存在的现状：护理人员觉得只要不和病人打交道，就不会再医治上有纷扰，出现这样的错误认识主要是护理人员法律意识欠缺。即使供应室护理人员不直接和病人打交道，但是病人医治过程中的用品全部来自供应室，如果有一丝疏忽就会有严重后果，严重的会危害病人性命，产生医治纠纷。所以，护理工作者应提升危险预防意识，借助平时零散时间来学习法律知识，提升自我保护能力[2]。（2）知识缺乏供应消毒护理人员上岗之前实行专业的技能、知识训练，对缺少相应的消毒知识，消毒时段内没有正确放置各类消毒物品、消毒不够彻底，都能够致使消毒失败。假如此行为致使医疗纠纷，医院将面临法律的风险[3]。（3）日常工作风险①收集器材药品。这个环节护理人员会直接触碰污染源，细菌比较多，存在比较大的危险是收集器材都是一个人完成，将无菌器材、污染物品放一起，导致交叉感染；②清洗。对基层医院来说，器材清洁时间内由护理人员手洗，一旦物品清洗不到位，都能够影响灭菌效果，导致交叉感染；③物品包装。这个过程一旦物品包装袋内有其他东西，将会延误临床医疗[4]；④物品存放。无菌器材放置区域不干净以及存放物品超过使用期限，都将对环境造成污染，致使感染。1.2.2防范对策（1）工程流程的防范对策在护理工作中，实行严谨的考查以及对照制度，保障物品在下送时，已经消毒杀菌的完整和安全，对手术器材要按时保养，确保器材在紧急时刻能够正常的使用。在运送的期间，加大车辆和人员的数量，适当的安排相应的车辆以及人员[5]。医院的供应室对相应的工作操作流程进行细化，提升护理人员的效率和物品的安全。（2）工作人员的防范对策医院对供应室工作人员实行严密的训练，在操作技术与护理的理论知识进行考核，从而提高护理人员的责任意识，增强工作人员的保护意识[6]。通过认真的学习相关知识和职业的常识，最终提升护理人员本身的维权意识，让供应室的工作最终能够安全。（3）管理工作的防范对策医院供应室创建完整的工作管制方式，护理人员要做完整的严谨的监察对策。医院供应室要创建良好的管制规定，在质量上实现监督规定，将法律法规用到管制上[7]。要对供应室管制工作定期检验，防止供应室工作有漏洞。除此之外，在科室设有供应室管制意见书，让他们给予好的意见，定期回收意见书，及时时间归纳总结。医院要对供应室做适当完善，尤其是供应室布置，让供应室空间能充分使用，便于物品分类保存。
1.3统计学方法
用SPSS18.0分析数据，计量数据以（±s）表示，t检验，（P<0.05）说明有统计学意义。
2结果
执行危险管制和预防以后服务质量提升、危险事件减少，对比有明显区别，表1是具体状况。
3讨论
医院供应室的护理工作的危险要从程序、管理以及工作者三个层次说明，要想确保医院供应室护理工作完好进行，就要实现对这三方面的改进[8]。较大程度减少供应室护理的危险出现概率，保障医院医治卫生环境的安全，提升供应室工作成效。从结果上看：危险预防没有实行前危险事件更多。表明增强供应室护理人员法律意识，了解供应室危险，提升自我保护能力，依照供应室危险因素拟定特定的预防方法，从根源上防止危险事件的产生，给予科室病人更安全、的护理服务，从而晋升服务质量。
供应室护理论文:消毒供应室循证护理管理研究
摘要：目的：探究循证管理模式在供应室护理管理中的应用效果。方法：将我院消毒供应室的护理人员随机分为对照组和实验组，对照组实施常规护理管理措施，实验组护理人员采取循证管理模式。观察比较两组工作人员的护理满意度和护理质量。结果：对供应室护理管理实施了循证管理模式后发现，护理人员对工作满意度提高，患者感染率降低，临床科室满意度上升。结论：在供应室护理管理中实施循证管理模式，有效提高了供应室工作质量和工作效率，提高护理人员和科室满意度，降低医院感染率，在实际应用中效果显著。
关键词：细节管理；供应室；消毒护理；护理管理
引言
供应室是医院里的一种科室部门，主要用于医院无菌物品的存放，负责医院一次性医疗用品的质量安全和再生医疗器的回收、消毒、包装工作。由于医院的供应品种类较多，供应室的护理管理工作会对患者感染率造成影响，因此，医院应重视供应室制度的完善，合理布局。我院通过详细调查后针对性制定了循证管理措施，并严格落实，现将循证管理模式在护理管理中的应用效果总结如下：
1资料与方法
1.1资料
我院消毒供应室实行集中管理，有专门护理人员12名（63.16%），消毒员2名(10.53%)，卫生员5名(26.32%)。将其随意均匀分为对照组与实验组，实验组10人为循证护理管理组，对照组为普通护理管理组9人。使2组医护人员在性别、年龄、专业基础、操作能力等方面相似（P>0.05），实验数据具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组采取常规的护理管理，正常进行日常工作，遵循医嘱实施工作。1.2.2实验组根据相关资料和文献[1]，针对性总结出管理工作中的问题和经验教训，实施循证护理管理。针对循证护理在消毒供应室集中式管理模式转变的应用，提出以下几个方面，对消毒供应室工作人员实施专业知识及技能培训，详细制定工作流程和工作质量评价标准并合理安排护理人员排班。1.2.2.1证据检索:在网站中检索循证护理管理在消毒供应室中的应用，合理培训与配置工作人员，并制定详细的工作流程与质量评价标准和合理排班表。1.2.2.2文献评价:笔者大量的搜集和查阅了相关文献后，仔细的阅读了文章的摘要和文章内容，并向专业人士请教，摒除文献中不合理的部分，提取其中的精华。1.2.2.3文献结果分析:通过合理的推算和检验发现，消毒供应中心按照100:3计算较为合理。消毒供应中心人员组成包括护理人员、消毒人员和卫生管理员，其中护理专职人员应控制在总人数的2/5，降低医院开支。1.2.2.4证据应用：医院监督工作人员将消毒供应室的工作做好的同时，还可以培训其他岗位的知识技能。从而有效培养护理人员的责任意识，使其站在对方的角度思考问题。还能提升护理人员的专业知识技能。另外，应定期组织护理人员阅读卫生保健文献。并分析总结文献资料，从中学习，提高个人素质[2]。阅读后举办交代会，组织医护人员相互学习讨论专业护理知识。此外，医院应详细制定合理的工作流程与质量评价标准。并督促护理工作人员严格落实到工作中，在工作前，将事项做好后再进行一次或多次核对，保障工作顺利进行。护理人员应根据各班的工作性质合理调整工作时间，各个区间的人员还要密切配合，保障工作质量。实行弹性排班制，充分调动人力资源。
1.3评价指标
分别调查两组医护人员在采取不同的护理管理措施后的工作满意度及工作质量，以问卷形式调查满意度，满意度为为较高；工作质量的评判主要包括清洗质量、包装质量、灭菌质量3个部分，合格率为较高。合格率主要是通过随机抽取部分的成品包数来检测。
1.4统计方法
将实验所得数据采用SPSS16.0统计软件进行分析处理，计数资料采用χ2检验。
2结果
比较两组护理人员在不同护理管理措施下的工作情况发现，实验组护理人员通过有效的循证护理管理措施后工作满意度和护理工作质量均明显高于对照组。具体数据记录见表1。
3讨论
随着我国医疗水平的提高，循证护理管理逐渐演变为护理业发展的必然趋势，由于其科学性在医院供应室中起到关键的作用，其在医院消毒供应室集中管理模式的转变中意义重大，消毒供应室正在由分散式管理转型为集中式管理模式，转型期应以科学的管理方法来保障顺利转变[3]。循证护理管理模式有效地将管理知识经验与医院的实际情况和临床科室的需要结合起来，从而针对性地制度一系列管理决策和措施。提高管理科学性和组织性，将有限的设备资源充分调动起来，合理配置人力资源，提高工作效率。一直以来，消毒供应室的管理较为分散，工作毫无细化和科学的规章制度的保障，对消毒供应室的工作效率造成严重影响[4]。因此应重视向集中式管理模式的转变过程，有效地将护理问题与循证护理结合在一起，提升医护之间的默契。本文调查了2组不同模式管理下的护理人员对工作的满意程度和工作质量发现，循证护理管理组护理人员对工作的满意度和工作质量上都较高，所以循证护理管理下的工作模式科学性、效率性与组织性均较高。
供应室护理论文:细节管理在消毒供应室护理管理的作用
消毒供应室是医院的心脏，是各种无菌物品和一次性医疗用品的供应部门，负责全院医疗器械的回收、清点、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存、发放和一次性医疗用品的供应等工作。供应室是保障全院临床工作的正常运行的重要部门，其工作质量的优劣直接影响着医院的医疗治疗和患者的安危，因此，积极提升供应室工作质量水平是全院护理工作的重中之重。在日常的护理工作中，明显的错误通常能够及时发现并予以解决，而工作中一些细节问题容易被忽略，影响了护理工作质量，甚至造成一些不必要的医疗纠纷。因此，加强供应室护理工作管理，采取科学有效的细节管理模式，对防止医院感染以及类似医疗纠纷的发生,确保医疗安全以及更好地适应医院的现代化建设和发展有重要意义。
1消毒供应室护理质量方面的细节管理
护理质量管理是以各项质量标准为原则，制约和促进医院护理行为活动的整体护理质量。在日常执行护理质量管理标准时，是否实施有效的细节管理直接影响到护理质量的好坏。为此，我们采取了下列措施来保障细节管理顺利实施。
1.1设立监控小组
设立监控小组是细节管理实施的重要保障。该小组由护士长、护理骨干、责任组长组成，小组成员分工明确，职责清晰，定期对科室的重要环节进行检查并及时的发现护理过程中出现的问题和不足，同时做好相关的汇报和反馈工作。对于一些具有倾向性的问题，监控小组必须能够做到预见、预查、预防三项重要工作，从而避免不良结果的发生。
1.2注重护理服务质量
护理服务质量与细节管理相辅相成，互为表里。高效的细节管理可以提升护理服务质量，而品质的护理服务则体现在护理服务过程中的细节之处。因此，从细节管理方面入手，对护理人员的自身护理服务意识进行培养是十分有必要的，培养医护人员拥有真正做到以病人为中心，关心爱护病人的信念，以建立和谐医患关系。
1.3严抓物品清洁、灭菌等工作环节
对于医疗器械的处置，首先需要对其相关物品进行彻底的清洁工作，做好清洁工作是确保有效灭菌操作的关键。通常器械处理流程是首先清除血迹、污迹，这也是确保灭菌效果的基础工作；然后是进行有效灭菌。具体来说，清洗预处理操作包括冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四个环节，而灭菌处理分为先清洗-后消毒-再灭菌三个步骤。只有严抓医疗器械处理的各个环节，每个环节都注重细节管理，医院疾病的感染预防才能得以实现。
2消毒供应室护理人员安全意识的细节管理
2.1加强人员岗前安全培训
细节管理是消毒供应室质量管理的重要保障。随着医学科学的不断进步，医学知识的不断更新，这就要求消毒供应室护理人员的知识储备也不断增加。护理人员要胜任这项工作，除了掌握相关护理知识之外,还要了解一些物理机械、化学反应等知识，同时掌握必要的医院感染和消毒隔离等方面的知识。因此，有必要定期组织全科的护理人员学习《医院消毒供应中心管理规范》等一系列法规性文件和消毒供应方面的专业知识，加强岗前培训教育，从而提高护理人员的整体素质以及专业水平，确保临床工作质量。
2.2定期进行护理安全教育
消毒供应室监控小组应当要建立护理缺陷的登记手册,详细记录所有出现的问题，并定期召开安全检查会议，查找关键问题，分析安全形势，消除啊、护理安全隐患。在日常的护理工作中,要严抓无菌操作，,要对高压消毒包的灭菌效果进行严格的生物监测，确保护理工作质量，防范医院感染的发生。
2.3注重职业防护培训
消毒供应室特殊的职业性质决定了职业暴露风险高于一般临床科室，在抓护理质量管理的同时，应当注重职业防护教育。在平时工作要求护理人员严格按照消毒技术规范进行操作，同时制定规范的安全措施、加强自身防护教育来保障护理人员安全，减少职业暴露的发生。积极营造清洁干净消毒的供应室的工作环境，组织专门人员进行清洁、消毒工作，并注意通风情况。一旦发生职业暴露，应当积极救治，进行必要的被动免疫，降低疾病发生可能性。
3心得体会
护理科研和技术的不断改革的动力，往往来源于对护理工作中细节的观察。护理人员在开展护理科研、进行护理技术革新时，首先应当寻找问题、提出疑问、确立研究课题。由于消毒供应室的护理工作性质繁琐，细节管理在护理管理工作中扮演者举足轻重的角色。在日常实践中，我们体会到,只有善于捕捉工作中的薄弱点及隐患，从小处着手抓细节管理，才能及时采取相应的管理措施，提高消毒供应室工作质量和管理效果，进而提升医院的整体医疗质量。
作者：朱长娟 单位：青岛市胶州中心医院
供应室护理论文:赏识教育运用于供应室护理管理分析
[摘要]如何调动工作人员的工作积极性、主动性，将其效能较大限度的发挥出来，是管理人员思考的重要问题。供应室是每个医院非常重要的科室，供应室护理管理质量对于患者治疗效果以及医院管理运营都具有极其重要的作用。赏识教育是一种积极、鼓励性的管理模式，将其应用于供应室护理管理中可为相关工作人员营造一种轻松、愉悦的工作氛围，更好地激发工作人员的潜能，提高供应室工作质量。该文主要探讨分析了供应室护理管理中引入赏识教育理念的效用。
[关键词]供应室；护理管理；赏识教育
消毒供应室是医院重要的组成部分，消毒供应室工作质量直接关系到患者治疗效果以及整个医院的医疗安全问题，因此消毒供应室工作尤为重要[1]。为了提高消毒供应室工作效率以及工作质量，可引入赏识教育理念，这是建立在人性化基础上，教育者和被教育者相互激励、激发的情况下开展的教育。这种相互激励、激发的过程实际上也是感动和被感动的过程，能够刺激人积极向上[2]。
1供应室护理管理中引入赏识教育理念
供应室护理管理中引入赏识教育理念可以通过赏识教育使护理管理人员更好地发现工作人员的优点，也能够更好地鼓舞工作人员发现自己和其他人之间的距离，在平时工作中能够不耻下问，相互学习、借鉴。同时，赏识教育中有一条信任原则，管理人员应做到“用人不疑，疑人不用”，应该相信以护理人员的能力可以做到，给她们预留充分的自我发挥空间，并鼓励其实践操作，这样可以达到事半功倍的效果。其次，赏识教育中有一条尊重原则，管理人员应充分尊重护理人员，定期和护理人员交流、沟通，了解她们的心理状态，指导、帮助她们更好地完成工作。也可以站在她们的角度上思考问题，做到想其所需，做其所急。
2护理管理人员培训
作为1名合格的供应室护理管理人员，首先一定要具备一颗强烈的责任心、事业心和进取心，也有抱有一种奉献、牺牲精神，一定要非常热爱临床护理事业，端正自己的工作态度，建立正确的职业道德观，在实际工作中认真执行并落实医院各项管理规章制度。护士长当然应该抱有健康、积极向上的心理品质，一定要以身作则，每天以积极饱满、热情乐观的状态投入到护理工作中，一定要做到严于律己、宽以待人，起到模范带头作用。千万不要在工作中夸夸其谈、指手划脚。供应室护理管理人员上岗前应进行赏识教育理念培训，将赏识教育理念植入到护理管理人员的观念中，使管理人员可以更加灵活地应用赏识教育帮助护理人员更好地完成工作。同时，应不断提高供应室护理管理人员的赏识水平，学会从哪些切入点赏识护理人员。在实际工作中，供应室工作比较繁琐、复杂，很容易出错，供应室护理管理人员应采用赏识方法针对具体问题进行具体分析，在护理人员出错的情况下，不能直接呵斥，应该引导护理人员明白自己出错的原因，并指导其正确的做法，从而使护理人员能够不断完善自己，营造出一种积极向上的工作氛围[3]。其次，每个人肯定都喜欢被他人夸奖、赞美和肯定，供应室护理人员肯定也是如此，护理管理人员在平时工作中应多给予护理人员一些鼓励和肯定，多协助他们解决问题，包容他们的错误，从而激发护理人员的工作潜能，更积极地投入实际工作中，更好地完成工作任务。
3善于赏识、科学管理
赏识主要是指挖掘护理人员的优点，善于发现护理人员的进步，犯错误不要紧，要做到相同的错误不能一犯再犯，应该指出的问题一定要及时指出来。发现护理人员取得进步时，哪怕是小小的进步，都应该及时给予肯定，并且引导他们继续向前，进树立新的目标，从而引导护理人员一直处于一种不断学习、进步的状态，这样不仅有助于更好地完成工作目标，也有利于帮助护理人员自身成长，获得自我成就感[4]。同时，赏识也表现为对护理人员的一种赞赏和重视，赞赏可以激发护理人员的工作热情，使护理人员在繁杂、枯燥的工作中产生成就感、喜悦感，不再将护理工作当成一份混日子的工作，而是实现自我价值的职业、事业，激发护理人员的工作兴趣，这样也有利于缓解护理人员的工作压力。其次，护理管理人员应该帮助护理人员客观、深入地剖析自己，明确自身的优势和不足之处，从而提高护理人员的应对处理能力。如果护理管理人员发现有特质的护理人员，不仅应给予赏识，而且应该将其纳为重点培养和开发对象，在适当的时候提拔成组长，这样可以将护理人员的内在潜力更好的挖掘出来，拓展他们的人生追求。
4赏识教育，强化制度
詹姆斯曾经这样说过，人性最深刻的原则是希望别人能够赏识自己。当前，赏识教育已经发展成一种科学的现代管理者教育方式，赏识教育首先应强调尊重他人的人格，也要尊重差异，能够发现别人身上的闪光点，而且给予肯定，从而从正面激励学生，对学生实施“正强化”教育。实际上，赏识教育理念是建立在罗森塔尔期望效应理论、马斯洛需要层次理论等科学理论基础上的，为此实施赏识教育有利于建立一种和谐、乐观的医院氛围，也有利于增强护理人员的自信心，不断提高护理人员的抗压能力，发展护理人员的身心健康发展。一直以来，基本上各行业管理采用的是刚性化管理模式，会明文规定一些管理制度，并且严格要求根据管理规章制度执行，这种硬性的制度化管理实际上给护理人员施加了很大的工作压力，这在一定程度上会给护理人员造成一定的负激励作用。为此，护理管理人员应思考怎样才可以巧妙地将这种负激励转化成正面的影响。当然，从管理的角度出发，为了确保管理效果，首先必须依靠科学、合理的管理制度保驾护航，负激励和正激励不同，负激励不适合多样化、个性化，好是同质性。比如，处理护理意外事件的过程中，护理部明文规定了处理程序，护理管理人员不能只注重处罚个人，更应该考虑如何改善系统[5]。
5赏识中应适当批评
供应室护理管理中一味“赏识”，不批评、不惩罚，可能会让护理人员产生误解，影响护理人员正确的是非观，长此以往可能在以后的生活、工作中都难以欣然接受批评的意见，也不能正确面对挫折和失败。过度的赏识，过度的赞扬，护理人员很容易忽视自己的不足，无法对自己有一个正确的认知，还可能会出现自高自大、自满自傲的心态。供应室护理管理中应用赏识教育的过程中，不仅要有赏识，还应适当批评，两者是正确管理中必不可少的元素，适当的批评也可激励护理人员客观的认识自己的不足和缺陷，激励护理人员进步，不断完善自己。
6赏识教育的误区以及体会
每个人都是不一样的，性格、家庭背景等方面可能有一定差异，在实际工作中，护理管理人员一定要注意因人而异，不要以点概面随便评价护理人员的好坏，应做到因材施教，努力协助护理人员完成自己的工作任务，不断提高护理人员的护理素养。赏识教育经常也存在一些误区：①赏识常常会被人误解成只适用表现、工作态度积极的护理人员，但实际上赏识对象适用于每个人，护理人员进步了，或者护理人员哪24小时表现很突出，都应该得到赏识。赏识并不是说不能批评，而是应该通过一些技巧或者策略让护理人员在自己犯错的情况下能够欣然接受批评，并积极改正。如果护理人员在实际工作中出现一些原则性的差错，当天就应该组织讨论会议，积极分析原因，及时采取有效的补救以及预防措施。②赏识教育并非简单的表扬，供应室护理管理中应用赏识教育，一方面可激发护理人员的内在潜能，增强护理人员的自信心，使护理人员在实际工作感受到快乐和成功。另一方面，赏识教育可以达到“以人为本”的管理效应，使护理人员对医院产生强烈的归属感、认同感，自觉地将自己的工作目标和医院整体发展目标保持一致。这样有利于继发护理人员的工作积极性和主动性，激发护理人员的内在潜力，使护理人员能够始终保持的状态投入到工作中。③供应室护理管理中应用赏识教育不仅可将护理人员的内在潜能充分发挥出来，同时也可以使护理人员变得更加充实、自信，体验到护理工作的快乐。能够做到赏识别人，实际上也满足了自身高层次的心理需求，护理人员也会感受到精神上的愉悦。
7小结
21世纪提倡“以人为本”的护理管理理念，为了能够充分发挥护理人员的工作积极性和主动性，提高护理人员的综合素质，护理管理人员应不断激发护理人员的工作热情，加强护理人员的团队精神，为护理人员营造愉快、轻松的工作氛围。供应室护理管理中应用赏识教育，可为相关工作人员营造一种轻松、愉悦的工作氛围，更好地激发工作人员的潜能，提高供应室工作质量。
供应室护理论文:供应室护理管理效果分析
供应室为医院比较重要的一个科室，对医院感染有关工作的控制以及预防进行主要负责，是对医疗护理质量的保障，为临床患者的安全与健康提供保障。临床在医疗服务的实施中，有关医疗器械、设备、物品皆需通过供应室的回收，清洗，消毒，包装和灭菌等处理。我院选取消毒供应中心在2016年3月～2017年3月间护理管理的工作作为研究资料，实施PDCA循环法，应用的效果报告为下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年3月～2017年3月在本院消毒供应中心护理管理的工作作为研究资料，有10名工作者，都是女性，年龄30～50岁，平均年龄（40.3±4.1）岁；其中4名主管护师，2名护师，3名消毒员，1名工人。医疗器械与有关物品共150件，在护理管理的临床工作中，予以PDCA循环法实现管理。1.2方法。1.2.1制定护理管理的计划（P）增强科室走访与巡视的力度，将满意度的调查问卷下发，掌握临床医护人员对供应室护理工作满意度和有关建议，对于合理意见予以采纳。对于科室护理管理之中存有的问题进行有效性完善以及改进，将护理管理的计划制定，将职业的防护力度提升，且把它落实至工作各环节之中。将护理工作者的操作水平提升，对其安全与责任意识加以强化，从而确保工作效率与服务质量[1]。对严格化查对制度进行制定且有效的实施，确保护理服务具备良好的态度。将消毒技术及水平提高，彻底清洗以及灭菌，对包装质量加以保障，无菌包在监测合格后才能发放使用。1.2.2实施管理计划（D）在科室实施护理管理之中，重点将预防职业危害增强，将防护用具准备好，对手卫生的管理增强，对于意外伤害实施的应急与处理方案制定之后，针对医疗器械、设备、物品等消毒以及灭菌操作等进行规范执行，对回收流程予以优化，对污染通道以及出入口进行专门设计，且有专人实施管理，确保严格进行清点、核查、分类，通过清洗以及消毒之后，对清洗效果进行检查[2]。增强生物监测与化学监测，在检测合格之后才能进入无菌间，对于分类务必正确，其位置需要固定，且给予清楚标识，对消毒及其质量进行抽样检查，增强细菌学监测，尤其是防护一些重点区域，将灭菌质量提升。依照患者实际满意状况，针对消毒供应室的相关护理管理意见予以积极询问，以便完善与改进管理计划在当前存有的缺陷，有利于严格督查日后科室消毒管理工作。1.2.3严格进行监督与检查（C）增强对于消毒供应室的护理管理质量进行监督以及测评，在多方面或是侧面掌握该科室的护理管理状况，对于工作中产生状况进行多角度与多方位的检查，且进行完整的记录，对每天、每周与每月及其每个季度相关工作进行总结，分阶段实现检查以及整改，且对整改效果做出总结[3]，将循环管理实现，将消毒供应室的管理质量提升。1.2.4持续改进以及处理（A）经严格监督与检查，对消毒供应室实施的护理管理计划以及效果进行总结，进而对经验教训予以吸取，针对有关问题进行持续改进以及处理，以此将该科室护理管理的计划完善。把新的计划投入至实施、检查、处理之中，真正实现对护理管理的持续性改进目标[4]，在现代临床的实践之中，将护理管理的质量与水平不断提高。1.3统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，护理管理质量的评分运用“x±s”表示，予以t检验；清洗、消毒、灭菌质量运用例数（n）、百分数（%）表示，予以X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较护理管理质量的评分。在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2比较清洗、消毒、灭菌质量。实施PDCA循环法前，医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率是140件（93.33%）；实施后的合格率是148件（98.67%）。差异有统计学意义（X2=5.5556且P=0.0184）。
3讨论
本院的消毒供应中心予以PDCA循环法，经计划、实施、检查、处理等环节，将质量管理的体系有效构建且完善，将质量监督以及评价机制等增强，在护理管理的计划制定与实施、督查及其持续改进、处理之中，将科室的护理管理中存有的薄弱环节以及问题进行有效性改进以及完善[5]。让科室同志一起参与，将护理操作技能及水平提升，将安全以及责任意识有力强化，增强岗位管理且将严格的质量管理相关标准制定。实施管理且进行阶段性督查，将护理管理工作问题整改。在本研究之中，在实施PDCA循环法之后，环境管理、医疗器械管理、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均比实施前高，且医疗器械与有关物品消毒清洗灭菌的合格率148件（98.67%）比实施前140件（93.33%）高。差异有统计学意义（P<0.05），以上的研究成果和陈玥屹[6]文献存有相同报道。综上所述，在医院的消毒供应室之中应用PDCA循环法，能够将护理管理质量提升，在临床中具备一定的推广价值。
作者:陈菊 单位:海门市第二人民医院
供应室护理论文:供应室护理工作中的隐患及对策
【摘 要】目的：分析和探讨供应室护理工作中的隐患与解决措施。方法：回顾性分析我院供应室护理工作及医务工作人员所存在的问题。结果：通过此次研究，详细总结了供应室护理工作各个环节中存在的问题和隐患，并提出了相应的对策。结论：供应室护理工作中，存在医护工作者的法律意识薄弱及杀菌消毒的操作不规范等问题，必须采取相应的处理法案，以严格保障杀菌消毒的质量，减少医疗事故的发生。
【关键词】供应室；隐患；对策；交叉感染
随着社会的进步，科学技术的飞速发展，全民素质和法律意识的不断增强，公众自我保护的观念逐渐加深。尤其是在《医疗事故处理条例》及“举证责任倒置”颁布以后，患者利用法律武器来维护自身权益的意识有了很大的提高，因此，患者对医疗护理的要求越来越严格，医疗纠纷也越来越多，医院的护理工作所要承担的风险也越来越大[1-2]。在面对新挑战的关键时刻，护理人员任何的失误、大意都会引起严重的后果和医疗纠纷。供应室是医院内各种医疗器械等杀菌消毒的场所，是为患者提供间接服务的地方，若处理不当，易导致杀菌消毒不彻底，造成物品之间的感染，严重者可进一步引起医院感染。现将供应室护理工作中存在的隐患、防范对策分析如下。
1 问题与隐患
1.1 护理人员 （1）医疗法律知识缺乏，自我保护观念差：多数护理人员法律知识不足，同时存在不直接接触患者就无医疗纠纷的错误观念。虽然供应室人员工作的对象不是直接的患者，而是用于患者身上的无菌物品，若工作人员出现失误或大意，同样会引起医疗事故，引起医疗纠纷[3]；（2）无证上岗：部分工作人员上任前未通过专业培训和严格的考核，属于无证上岗。因此，在工作过程中操作不规范，导致杀菌消毒不彻底；（3）护理记录不规范：杀菌消毒记录集其他各种监测记录是供应室护理记录的重要方面。部分护理人员缺乏对护理记录重要性的认识，容易疏忽大意，出现记录不、早记、晚记、漏记等情况。
1.2 供应室布局 在部分基层医院，供应室的空间狭小，布局不合理。无菌、清洁、污染区域的分界不严格，人员与物品通道也不区分，各种物品在摆放时混乱，容易造成物品间直接交叉感染[4]。若将这样的物品应用于患者身上，将会引起严重的后果，进一步引起医疗纠纷。
1.3 管理工作 （1）管理工作未做到位，出现已有的管理制度未得到严格落实或管理制度不完善；（2）管理机制松懈，应对措施不利，执行不严格；（3）管理人员对护理工作者的职业道德及法律知识的教育不足。
1.4 工作的环节 （1）物品的收送：人车部分是收下物品工作中较大的安全隐患。其中，无菌与污染等物品未分开运输，容易造成交叉性感染的发生。而无菌物品的敞盖收送和装载过满也是常见的问题；（2）物品的清洗：彻底地清洗干净是灭菌和消毒极为重要的步骤。否则会使灭菌存在隐患，甚至造成失败，并诱发交叉感染等严重的医疗事故[5]；（3）物品的包装：器械漏装是包装中出现最多的问题，其导致的严重隐患为延误术或者治疗的时间，甚至导致抢救延迟，给患者的生命安全带来极大的危害。而这些失误多为工作人员的麻痹大意所引起[6]；（4）灭菌处理：因为存在灭菌设备的不合理使用、密封圈漏气、操作失误及前筛孔关闭等问题，会降低蒸汽的穿透能力，导致灭菌失败而引起交叉感染等事故的发生。
2 方法与对策
2.1 强化法律知识的宣传教育 供应室的护理人员要积极学习相关的法律法规知识，增强法律观念和意识，尤其要加强学习《医疗事故处理条例》及“举证责任倒置”里提到的法律知识，掌握与自身工作密切相关的条文规定，把自身提升为知法、懂法、守法、能够运用法律知识维护自身权益的合格护理人员[7]。
2.2 严格把关，大力加强质量控制、监督和检查力度 （1）提高杀菌消毒质量，加大监察力度，减少后患；（2）组织定期考核，及时发现问题，解决问题，采取有效的应对措施；（3）增进与相关科室的沟通交流，及时发现潜在问题，避免风险；（4）严格控制和避免无证上岗人员，防患于未然，减少隐患。
2.3 重视专业基础理论的学习和定期培训 （1）护士长要监督护理人员专业理论的学习，定期组织学习《一次性物品管理规范》及《消毒技术规范》相关知识[8]；（2）护理人员要定期培训各项操作流程；（3）同时，护理人员应严格遵守供应室的规章制度，提高规范化意识，合理布局和严格区分杀菌消毒物品。
2.4 强化对护理记录重要性的认识 （1）严格按照护理记录的书写规范，做好详细记录；（2）定期核对各项记录单的填写，确保记录的规范。
3 结果
增强医护工作者的法律意识，要充分意识到供应室杀菌消毒的重要性以及可能存在的潜在法律问题，同时要积极采取相应的处理法案，严格保障合格的杀菌消毒质量，提高服务标准，才能进一步保障医疗护理工作的安全。这不仅是减少医疗纠纷的前提保障，也是体现供应室内管理水平的重要标准。鉴于对上述问题的充分认识，我们要求全科人员对《医疗事故处理条例》及《消毒技术规范》进行强化学习，使工作人员的法律知识和业务水平得到了进一步的加强和提升，同时也完善了相关的规章制度。总之，通过组织各种形式的学习，不仅提高了护理人员的工作质量和患者的满意度，还减少了临床上的医疗纠纷。
供应室护理论文:供应室护理质量控制在预防院内感染中的作用
摘要：供应室是担负着医院内各种无菌物品的清洗、包装、消毒和供应工作的单位。若消毒不彻底会引起全院性的感染，做好供应室护理质量控制十分重要，是医院工作不可缺少的组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完善等手段，是确保供应质量的前提。因此，对供应室严格执行无菌操作、消毒灭菌及隔离技术，是护理工作的基础，也是切断病原微生物和预防院内感染的基本措施。
关键词：供应室；护理；质量控制；感染
医院供应室是将全院可重复利用的医疗器械和物品等进行回收、清洗、消毒、包装、灭菌及发放，是控制院内感染的主要科室。由于使用医疗器械发生院内交叉感染的发生率逐年升高，而医院供应室的工作质量同院内感染的发生关系密切[1]。加强供应室护理质量控制是降低院内感染发生率，保障患者就医安全和减少医疗纠纷的重要保障[2]。
1 医院领导的重视和支持是前提
医院供应室提供的各种医疗器械和物品都直接或间接的供患者使用，需达到无致热源和无菌原则。供应室应做到布局合理、符合供应流程、职责分明和制度完善等，走向科学化和规范化管理[3]。医院应根据消毒供应室的验收标准，投入人力、物力和财力进行改造，保障及时更换新的灭菌设备和相应物品，护理部定期检查供应室工作质量，医院感染监控科每月进行检测和厂家定期对灭菌柜进行检修等工作的顺利开展。
2加强护理人员专业知识学习，提高业务水平
在护理人员自我学习的基础上，组织定期学习院内感染知识和消毒技术知识。对于新进人员，应加强消毒技术知识的培训，让其熟练掌握压力蒸汽灭菌原理、范围、物品清洗包装的规范要求、各种器械的性能和待灭菌物品的装载等知识，提高全科人员的护理工作质量。
3合理布局、流程
对污染物品的回收、分类、浸泡消毒、清洁包装、灭菌和发放等各个流程进行质量控制。医院供应室需严格划分清洁区、污染区及无菌物品存放区，各区之间的标志和界线明显[4]，且区域间设置缓冲间。保障人流和物流分开，护理人员需由三个缓冲间更衣后进入各区工作间，防止交叉感染，使整个供应室环境布局和流程科学合理[5]。
4建立各项规章制度
医院供应室需建立一整套完善的规章制度，做到标准规范和责任明确，比如供应室的消毒隔离制度、监测制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度[6]、各区人员的工作职责、工作标准和操作规程等，并依据院内感染的需要，不断完善各项规章制度，做到切实规范工作人员的工作行为，确保医疗物品的质量。
5抓好洗涤去污各个环节
①各种器材和布类的清洗、包装及消毒，需遵守操作流程，严格执行卫生部颁发的消毒技术规范，严格区分未消毒灭菌区和消毒灭菌区；②包布、治疗巾和孔巾等需清洁无损，每次使用后一律换洗；③各种治疗包需标明名称、灭菌日期、失效日期、包装者和核对者，对于超过灭菌日期的包需重新依照程序进行灭菌处理；④严格执行三查（查配套是否，查零件有无缺损，查包装是否完整）三对（对组装零件数量，对名称标签牌，对操作日期与操作者）制度；⑤各类针头需保障清洁、通畅、锐利和斜面大小、针柄长短符合要求。
6严把高压灭菌质量关，保障灭菌物品合格率
①依据消毒技术规范要求，严格待灭菌物品的装载，使敷料在上，金属器械在下，且包和包之间需留空隙，利于蒸汽穿透；②待灭菌物品的包装应严格按照标准规格，不应出现体积过大、包装过紧、封包不严和包装材质选择不当等情况，对于包装破损、包外化学指示胶带未起到封口作用的进行及时纠正；③按照各种物品的特性，严格掌握灭菌时间、压力和温度，密切监测灭菌过程中各仪表的情况，对于异常情况，立即查找原因，及时处理；④根据《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》的要求，在各类灭菌包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，按月进行生物检测，并对灭菌物品按月抽样进行细菌培养的检测，保障灭菌物品质量的合格。
7结论
综上所述，加强医院供应室的护理工作质量管理，保障经过供应室处理过的医疗器械和敷料等均符合消毒灭菌的质量标准，对于控制院内感染至关重要。而医院领导的重视和支持、护理人员的业务水平、布局和流程的合理化、严格的管理制度、抓好洗涤去污各个环节及严把高压灭菌质量关，才能保障医院供应室护理工作质量。我院供应室通过规范化管理，加强护理质量控制，确保了消毒灭菌合格率，有效地保障了患者就医安全，减少了医疗纠纷。
供应室护理论文:细节管理模式在消毒供应室护理管理中的应用研究
【摘要】 目的：讨论细节化管理模式在消毒供应室护理管理中的运用价值。方法：通过比较笔者所在医院实施细节化管理模式前后消毒供应室临床满意度和护理质量，评价细节化管理模式在消毒供应室护理管理中的运用价值。结果：实施细节化管理模式后，消毒供应室中心的回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度、安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分与实施前比较明显提升，差异有统计学意义（P
【关键词】 消毒供应中心； 护理管理； 细节管理模式
消毒供应室是避免医院感染的重要环节[1]，在消毒供应室护理管理中涉及诸多的细节，因此，有必要加强细节管理的运用[2]。笔者所在医院近年来，将细节管理模式运用于消毒供应室护理管理过程中，取得了较好的效果，现将有关结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析笔者所在医院实施细节管理模式前的一般情况，包括消毒供应室中心的回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度、安全识别能力、风险防范意识、服务意识等。
1.2 管理方法
1.2.1 加强质量监管 切实加强质量监管，努力提高工作人员的防范意识，在质量监控体系不断完善的基础上，对各个环节进行分析、评价，通过细化的质量监管及时发现供应室运行中存在的弊端和不足，并分析导致问题的原因，不断减少安全隐患，提高工作人员的安全识别能力和风险防范能力。
1.2.2 规范消毒灭菌流程 要求工作人员必须要严格按照操作流程，规范对物品进行回收和分类，并根据物品的自身特点选择合适的消毒灭菌方法。完成消毒灭菌后，要及时递交包装室，并根据物品实际性能选择合适的包装。在进行包装的同时，还要对清洁度、干燥度、数量等进行检查，做好质量监督工作以及灭菌时间、有效时间等标明。对于不合格的包装，要及时进行处理，并分析原因。
1.2.3 规范发放流程 发放是消毒供应室与临床科室联系的环节。在这个过程中，要坚持核查和交接等制度。在有关的标签粘贴中，要做到无误，避免发放混乱。对回收车辆、发放车辆进行分类安排，物品发放坚决不能使用回收车，物品回收坚决不能使用发放车，同时，做好回收人员和发放人员的分类。此外，还要做好与临床科室的联系，做好彼此之间的交接，确保物品发放。
1.3 评价指标
使用临床满意度和护理质量进行评价。所有评价均由笔者所在医院自制的问卷调查表获得结果（发放问卷32篇，收回32篇，有效32篇），其中：临床满意度包括回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度共4项，每项满分10分。护理质量包括安全识别能力、风险防范能力和服务意识共3项，每项满分同样为10分。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 临床满意度
实施细节化管理模式后，回收满意度、发放满意度、包装满意度、服务满意度评分与实施前比较明显提升，差异有统计学意义（P
表1 临床满意度评分比较 分
2.2 护理质量
实施细节化管理模式后，供应室的安全识别能力、风险防范意识、服务意识评分与实施前比较显著提高，差异有统计学意义（P
3 讨论
消毒供应室作为避免医院感染的重要科室，对于提升患者医疗质量、避免医疗纠纷具有重要的意义。但是，消毒供应室又是一个病原微生物大量聚集的场所，因此有必要加强消毒供应中心管理，以更好的服务患者[3]。
细节化管理模式作为当前企业管理的重要理念和方法，秉承了“细节决定成败”的管理原则，将管理从小处、细处入手，可以有效的避免管理中的各种风险因素，提升管理效率[4-5]。就笔者所在医院消毒供应中心实施细节管理模式来看，实施后，临床科室对消毒供应中心的满意度评分明显提升，护理质量显著提高，取得了较好的效果。在本研究有关的指标比较中，实施细节化管理模式后的评分均显著高于实施前，差异有统计学意义（P
综上所述，细节化管理模式在消毒供应室护理管理中可以提高临床科室满意度，提升护理质量，是一种值得运用的现代化管理模式，可以更好的提高消毒供应室护理管理质量和满意度。
供应室护理论文:消毒供应室品质护理服务的应用
【摘要】 目的 探讨品质护理服务在消毒供应室的应用，提升供应室的服务及管理质量。方法 在消毒供应室开展品质护理服务，加强培训，强化与临床科室沟通。结果 护理人员服务理念和态度明显转变，责任心加强，服务质量提高，临床各个部门对供应室服务的满意度提升。节省了一线护士工作时间，提高了工作效率，间接对患者实行更加品质的护理服务。结论 通过品质服务，使供应室护理工作质量、服务提升，提高了临床科室对供应室的满意度。
【关键词】 品质护理服务；消毒供应室
2010年初以来全国各级医院先后贯彻国家卫生部开展“品质护理服务示范工程”活动的安排与部署，积极开展以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的活动。而消毒供应室肩负着全院的无菌物品供应和消毒工作，是全院各科室开展临床医疗工作的保障；供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害密切相关[1]。作为医院的组成单元之一，消毒供应中心积极参与到这一活动中来，展开品质护理服务活动，得到了较好成效，现总结如下：
1 领导重视积极动员与培训
1.1 积极动员 全员参与，供应室涵盖护士、卫勤人员，全员参与品质服务护理活动，护理部主任和科护士长主持，大家一起讨论品质护理服务的重要性及所要达到的目的，细化服务的标准，制定规范流程。增强品质护理服务的认识程度，变被动服务为主动服务、用心服务，一切以“临床科室”为中心，以满足患者需求为最终目的。
1.2 加强培训科室人人参与学习，深入理解卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《清洗消毒及灭菌效果监测标准》，任用责任心强、工作经验丰富、有一定教学能力的主管护师任授课老师，分层次、分批次、有重点、有计划的对全体工作人员进行培训。做到正确执行物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、监测和无菌物品发放等各项工作，并能指导临床科室共同执行。
2 品质护理服务的应用方法
2.1 良好的职业道德 护理人员应该严格自律并且具有慎独意识，部分工作一个人完成，无人监督，因此护理人员的慎独精神是保障其品质护理服务工作的基础。
2.2 加强环节管理 杜绝差错发生，加强回收、清洗、包装流程[2]、灭菌、发放等各个环节的管理，每个环节都加强目标责任制管理，各负其责，落实到每个人，每个环节，都严格按标准执行，并加强监督管理，发现问题及时处理。对保持严肃认真的工作态度和良好的工作情绪，定期召开质量讲评分析会，防微杜渐，尽较大努力杜绝差错发生。
2.3 加强与临床科室沟通 每周与临床科室护士长电话交流，征询需求及现存的问题，及时进行处理，做出整改措施，征求临床科室对护士工作的评价；根据各临床科室的需要采取集中供应、预约供应、特殊供应、紧急供应等各种服务方式，用于临床科室抢救和治疗需要，以实际工作支持临床科室，为病人提供更好的品质服务；同时沟通也具有双向性，如临床护士对器械用后未作妥善处理，当发现物品没有初步处理时，应耐心温和的语言进行协调，一定要注意文明服务礼貌用语，这样才能树立消毒供应室人员的良好形象。
2.4 礼仪和诚信服务 消毒供应室应该加强所有工作人员的素质教育，开展外塑形象内强素质的品质服务活动，对护理人员进行沟通礼仪的培训，增强其沟通能力和礼仪标准。在下收下送工作中，举止端庄，语言文明，推行微笑服务，即便服务对象是本单位同事，也常用礼貌用语，如“您好”“请”等。接听电话者或接待来访人员实行，本着谁接听（待）谁负责的原则，认真了解来电、来访的目的，必要时做好记录，只要是与消毒灭菌相关的需求，消毒供应室都有责任予以满足，并保障其质量与效果，切实为临床解决问题。在回收物品的过程中，对多出的器械主动与科室联系并归还科室，对混放在普通器械中的专科器械积极寻找失主。
3 结 果
通过开展品质护理服务，得到了各临床科室的好评，满意度得到较大提高，由原来的82%上升至93%；落实环节管理确保了消毒与灭菌质量，有效的控制了院内感染；完善规章制度，把握了关键环节质量，降低了安全与安全与质量隐患，提高了管理水平；由被动变为主动的服务，扩充了服务范围，造就了供应室的高素质团队，促进了消毒供应室专业化发展的道路。使重复使用的医疗器械由过去的在各科室自行处理的分散式管理模式转变为统一到供应室集中式管理模式，保障了无菌物品供应的质量，确保了医疗护理安全。减轻了临床一线护士的工作量，把更多时间还给了患者，真正体现了以人为本的护理理念[3]。
供应室护理论文:消毒供应室护理质量管理
【摘要】目的：改进医院消毒供应室护理质量管理，严格控制医院感染。方法：提高消毒供应室护士的专业素质，促进再生物品环节的质量管理工作，熟练掌握灭菌方法，完善各项监测。结果：为临床提供合格的灭菌物品，有效防止医院感染。结论：落实一系列的管理措施，使消毒供应中心的工作逐步达到科学化、规范化、标准化管理，对降低医院感染，起到了很重要的作用。
【关键词】消毒供应室；质量管理；控制医院感染
消毒供应室是医院护理中的一个特殊护理单元，特殊的工作性质有面临被感染的机率、周围环境污染、意外和噪声等的危害，容易使生理和心理产生疲劳。虽然不直接服务于病人，但是服务于临床各科室，担任全院可重复使用的物品回收、清点、分类、清洗、消毒、包装、灭菌与发放等工作，既有供应无菌物品数量多、周转快、涉及范围之广等特点。工作质量与医院感染发生有着密不可分的关系，如消毒不合格，直接影响到医疗护理质量。消毒供应中心被称之为医院的“心脏”。因此，为了防止医院感染的发生，为临床各个科室提供合格的灭菌物品、器械等，应从多方面着手，加强护理质量管理，采取各项措施，总结如下：
1. 提高消毒供应室工作人员的专业素质是护理队伍的根本保障
供应室工作人员的素质：.1：1供应室的工作平凡而所琐碎，要求护士必须具备有爱岗敬业精神、对工作必须具有高度的责任心，一定要经过消毒灭菌管理部门的专业培训，具有较强的消毒灭菌知识和熟练操作各项技能。
加强科室业务培训 ：1：2 供应室工作人员要专业知识很强，要求所有人员都要经过专业知识的培训，学习并掌握所有关于供应室的消毒灭菌知识和各项规章制度，经考试合格后方可上岗，消毒员必须持证上岗。上岗时坚定专业思想，勤奋进取，对技术和知识要不断更新，为了满足临床科室的医疗护理需求，有当后勤兵的精神和毅力。
2.促进再生物品环节的质量管理是控制医院感染的关键
再生物品由回收到发放形成一个不可逆转的循环，每一环节相扣，相互把关，所以供应室工作人员必须树立严肃认真的工作态度，严格执行工作流程中的技术操作规程和质量标准，要做到供应的物品能满足临床科室的需要和无菌，确保医疗安全。
2.1 物品回收要严格 ， 回收的器械其性能是否达标，是确保医疗器械质量的关键。因此，回收时必须当面查对、清点物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况及器械有无破损和缺少。
2.2 必须要做到有效的清洗：消毒专家指出，清洗比灭菌更重要，如没有清洗干净，消毒灭菌过程很可能会失败，因为血迹和污物会影响穿透，堵塞管道等等。必须要充分清洗，因此有效的清洗是应在使用后马上清洗，不能使器械上的污物变干，先用多酶洗涤剂浸泡，分解器械上污物，分类清洗如刷洗或用超声清洗机清洗达到清洗效果，以确保每次清洗彻底。
2.3 包装质量要严格把关 包装是保持灭菌物品在无菌状态下进行存放的重要措施，目的是在于确保包装的物品经过灭菌后、打开使用之前保持无菌状态。为了确保包装质量，各类物品在包装前要做到认真检查，确保包内放化学指示卡，包外贴化学指示胶带，并注明包的名称、灭菌日期、灭菌的有效期、打包者、核对者等，打包时包的松紧适度，规格要齐全，数量要，尺寸规范（用于脉动真空灭菌器时，灭菌包的体积≤30 cm×30 cm×50 cm，金属包重量≤7 kg，敷料包≤5 kg）。
2.4 掌握正确的灭菌方法 灭菌是供应室工作之重点，灭菌物品的质量与医疗护理质量两者息息相关。因此，灭菌器应严格按照《消毒技术规范》进行操作，在灭菌过程中要坚守工作岗位，正确掌握灭菌器的操作规程以及各项监测，灭菌的三大要点：灭菌温度、时间、蒸汽的饱和度。每日在灭菌前要对灭菌器进行常规检查和卫生清洁工作，每日及时锅之前空锅做B-D试验，监测灭菌器空气排除效果是否达标，监测完毕后，观察B-D试纸颜色变色情况，均匀一致变色，说明冷空气排除性能良好，才能进行灭菌处理。灭菌后的物品手感干燥，水分要求≤3%，灭菌合格率要达到。
2.5 灭菌后无菌物品的质量管理要加强 合格的灭菌物品、器械，应注明灭菌日期、有效期、包的名称、包装者与核对者的签名、包外指示胶带变色均匀，每批灭菌完成后，应按灭菌器程序号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、使用时间、灭菌日期、操作者和核对者等，归档备查。灭菌后物品应放入无菌物品存放间的柜内，按有效日期的先后顺序分类固定存放。对发出去的无菌物品，不论是否使用过，都视为污染物品，应重新清洗、灭菌，不得再进入无菌间存放。
根据临床实践体会到，供应室各个环节质量操作的管理，只要认真做好各项工作的监测和规范化管理，供应室各项规章制度的落实和制定各项质量标准的检查，加强“三个区域”的管理，认真做好供应物品监测和管理工作，是提高护理质量管理的关键。供应室工作人员自觉认真的做好职责工作，进行各级质量监控是保障供应室质量的有效办法。
供应室护理论文:人性化管理在消毒供应室护理工作中的应用
【关键词】人性化管理；消毒供应室；护理；应用
消毒供应室主要负责向全院提供消毒灭菌的器材敷料及其他物品，将全院各个科室使用的医疗器材回收，经过清洗、消毒、灭菌后按照一定的规定储存、发放，因此，消毒供应室的工作看似简单而平凡，实则繁琐而重要，消毒供应室的管理质量、工作水平将会直接影响到全院的医疗及护理质量，直接关系到患者生命安全，因此我们认识到，提高消毒供应室的工作管理水平非常重要，将直接影响到工作效率和工作质量，也会对我院的医疗及护理质量产生影响，我院自新病房大楼投入使用以来，住院病房床位大量增加，因而我科工作量也明显加大，工作人员也增加很多，存在着年龄、岗位、学历、个人能力、家庭状况、个人性格及对职业的敬业程度的差异，必然要求在新形势下，善于发现、解决问护理工作中存在的问题，使消毒供应室成为一个协调、统一、有机的整体，团结一致、提高工作效率，我们采取了以下措施。
1护理管理难点分析
1.1护士健康状况较差由于护理人员长年累月从事着一线繁重的临床护理工作，护理工作三班倒，长期熬夜，饮食生活不规律，大多数都患有慢性病，我科的护士中，普遍存在着健康状况较差的现实情况，不同程度的存在着颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎，部分伴有消化性溃疡。
1.2人员配置不科学我院供应室只有护理人员，没有配备工人，护士需要一个人干几个人完成的活，每天到门诊下收下送，医疗器械的清洗、包装，床单被褥的清洗工作等等，繁重的工作往往让大家感到力不从心，疲惫不堪，直接影响到护理人员的工作情绪、工作态度。
1.3沟通障碍人员年龄差别比较大，有的护理人员工作已经二十甚至三十多年，有的才上班两三年，工作经验差别以及年龄的差别导致存在着不同程度的交流、沟通障碍，年轻人工作经验较少，遇事容易急躁，心态浮躁，对护理工作的开展极为不利。
2人性化管理对策
2.1健康管理针对我们供应室特殊的健康状况，护士长要采用换位思维，设身处地的为大家考虑，理解护士的身心状况，目前存在的工作难度，尽可能的改变、优化工作环境，缓解因为繁重的护理工作而给大家带来的烦躁的不良情绪，有利于工作效率的提高。
2.2日常管理将各种物品归类，定位放置，常整理、常清点，避免因为工作繁忙，找不到常用物品而晕头转向，盲目地乱找物品，避免了找不到物品，相互埋怨，这样也提高了工作效率。我科一般每天都尽可能的准备充足的清洗、包装所需物品，特别是包布，由于我科所使用的部分物品，由外面公司送，有时因为不及时，这样就会带来很多的后续问题，影响下一步护理工作的开展，影响大家的情绪，因此这就要求护士长掌握好规律，总结经验，如大致测算临床病人数，测算需要周转的物品，领取备用。注意关注大家身体健康，提供好的工作环境，如买了几个凳子，可以自行升降，护理人员长时间工作感到疲劳了可以休息一会，这样就缓解了大家的不良情绪，有助于提高工作效率。根据工作的实际情况，反复向院领导反映我科的实际困难，向医院人事部门申请，给我科增加了几名工人，这样就减轻了护理人员的劳动强度，受到大家的一致好评。
2.3加强沟通以人为本，关心爱护护理人员，疏导、缓解人的心理压力，使护理人员心里舒畅，提高工作效率，护士长要多利用每一分钟闲暇时间，多与护理人员沟通，鼓励他们说出自己内心的想法，了解他们在工作中遇到的困难、阻力、需求和委屈，一一分析解决，舒缓护理人员的心理压力。
2.4重视护士的需求在日常工作中，要关心护理人员的兴趣爱好，善于发现各自的优点，及时指出并给与表扬，这样能够激励他们工作的热情，使他们能够更加努力工作，尤其应该注意的是，一般情况下发现了不足之处，应适当的私下提醒，这样护士也会注意到，纠正自己的错误，避免当众批评，因为这种做法会极大的损伤护士的自尊心，导致护士工作意志消沉，甚至罢工，消耗他们的进取心，这对于工作是十分不利的。由于医院工作的性质，导致了医护人员繁忙的生活节凑，忙于工作可能耽误一些必要的社会应酬，如红白喜事，因此护士长尤其要注意在保障正常排班的基础上，尽可能的满足护士的个人需求，必要时可以与他人换班，或者直接安排休息，只有满足了个人的休假需求，这样才能够让护理人员安心工作，较大的发挥每个人的能动性。护士长要充分考虑每个护士的具体情况，想护士之所想，急护士之所急，及时某个人正上班，如家庭遇到了一些紧急情况，也必须尊重护士，让其他休假的护士暂时顶班，甚至护士长要自己顶班，这样当事人会感激不已，其他护士也会感到科室这个小家庭的温暖，增强科室的凝聚力。
2.5以身作则，发挥护士长的带头作用首先积极学习，参加新的业务培训，虚心向前辈以及新毕业上班人员学习，更新、充实自己的知识，了解目前供应室发展的新方向，管理上要发挥组织能力和协调能力，增强分析问题和解决问题的能力。护士长在日常工作中必须起到表率作用，遇到任何困难都要挺身而出，绝不退缩，处理事务不应有私心，以公正、公平、公开为原则，整体利益为重，不包庇、不偏袒某个人，对任何人都平等相处、一视同仁，每天都和大家一起完成科室的工作，不脱离集体，与大家一起工作，协同作战，增加科室的凝聚力。
