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医院财务管理论文:关于医院财务管理论文
关于医院财务管理论文
财务管理是现代医院构建的决定性因素,是实现医院管理科学化的基础前提。随着医院卫生体制改革的不断深入,医疗市场的竞争也日趋激烈,医院由过去的单纯计划经济正逐步向市场经济过渡,以前靠“财政吃饭”的时代一去不复返,医院管理也由过去的“不算账”朝着“精算账”转变,随着社会主义市场经济的建立和完善,医药分开核算及医疗保险制度的实施,医院经济活动和经济关系正在发生着根本的变化,医院面临着越来越激烈的竞争和挑战,医院要生存和发展,必须走内涵发展之路,在管理中找效益,在竞争中求生存,这就要求财务管理工作必须适应新形势的需求,凸显其在医院管理工作中的核心地位和重要性。医院要以品质、高效、低耗的服务赢得医疗市场份额,建立一个标准化和的医院财务管理工作计划,具有十分重要的意义。更新理财观念是市场经济形式下医院财务管理成功与否的基础。
一、首先要加强财务管理职能
参与医院经营管理,财务管理是医院经济工作的核心。医院的一切经营决策必须以财务预测和详细的财务分析及医院财务会计的核算数据作为基础和依据。任何经营决策实施过程中都离不开合理的财务控制,因此医院财务管理必须从核算型向管理核算型转变,做好这种转变不是一句空话,要切实地抓好和完善以下三种职能。
（一）财务的参与职能
医院的财务管理不能只在办公室算账,而应走出去,到医院的基层去,注意对医院重大经济活动的研究和分析,提高工作的科学性、前瞻性、预测性和可操作性,促进财务工作由核算型向管理型转变,在项目投资可行性研究阶段,要为领导的决策提供效益分析和可行性科学数据,及时提出建议和修改方案,总结财务管理过程中的经验及教训。合理安排使用资金,建立医院大型项目。设备购置的可行性论证和审批程序,切实保障医院各项经济活动的合法性、合理性和经济性。
（二）财务的控制职能
财务控制是按照一定计划指标对医院的经济活动进行可行性的调节、监督、检查、纠正,以确保医院财务计划工作的实现。财务控制是财务管理的一个重要方面和一种手段,贯穿于医院经济活动的整个过程,建立健全财务的内部控制职能,是保障医院资金使用的规模化、制度化、合理化的有力保障。
（三）财务的服务职能
现代医院财务管理必需改变服务模式,要建立以增强服务意识、提高服务质量、强化管理、规范行为、改进服务、提高服务质量为目标的内部建设理念,这就要求财务人员主动为病人、职工、领导排忧解难,让病人满意、职工满意、让领导放心,要处理好财务与各部门的关系,用真心和热情换取工作的和谐与舒畅,用优良的服务做好医院财务管理工作。
二、做好内部财务预算
建立资金管理体系,通过预算,充分考虑货币资金的时间价值,实现对资金流量的严格控制。实现审批一支笔,严控收支两条线,提高医院经济效益,各部门、各渠道的资金收入全部纳入财务预算统一管理,统一调配,统一使用,所有经济实体都要接受财务部门的监督检查,所有资金由财务部门集中收入,调剂使用,以确保医疗、药剂、基建,后勤资金的需求。内部财务预算是医院对有计划的经济往来实施财务监督的基础和依据,单位内部预算不仅仅是医院财务管理工作的具体表现形式,而且在一定程度上也体现了单位对整体工作的安排。正确编制预算和财务预算管理是医院进行各项财务活动的前提和依据,是医院在年度内所要完成的事业计划工作任务的货币表现,是医院组织收入和控制支出的依据。
三、正确预测各项收入
及时了解医疗市场动态,正确预测各项收入。收入是支出的保障“,量入为出”是预算的基本原则。要想把预算作得科学、、切合实际,就要对医疗市场行情、动态进行充分的了解、预测。特别是对国家的方针、政策精神要吃透、弄清,正确估计市场形势,除国家方针政策对医院的影响外,市场动态、行情、过去的经验、医院开展的新项目、新技术、设备增加带来的效益等,都要记入财务预测中,进行预测、分析,尽量把各项收入算准、算细。只有稳定的收入来源,才能保障支出的落实,否则,所谓的预算将成为一纸空文,毫无价值,不切实际的预算及预算的失误会影响医院整个经济计划的落实,因此,高质、合理的做好预算,预测资金收入,对合理运用、安排有效资金的实施、运用,具有非常重要的意义。
了解医院工作,尽可能把预算做到项目上,按照医院年度工作计划对一些大项支出做精心安排,确实无法得到落实的要向领导说明资金的筹措方式或建议不安排。非安排不可的建议减少其他项目开支。预算的制定者要对医院需办的事情做到心中有数。编制预算的目的是控制支出,随着预算指标的下达,各部门必须严格执行预算,改变不顾资金供给情况,随意向财务部门伸手要钱的局面。在编制 预算前,各科室要根据年度的工作任务、人员编制的增减、开支标准,以及年度的门诊、住院部预算工作量,新开展的医疗项目,根据国家政策调整因素、医疗收费标准以及药品价格变动的情况,编制收入与支出的概算。由财务部门汇总测算,编制总的收入支出预算。并按两个层次划分:①医院正常运行费用;即人员经费、药品、卫生材料及其他材料费用、水电费、电话费、办公费、差旅费等;②专用费用:即有关的医疗器械,设备的购置及基础设施等公用经费。对不合理的支出结构要进行调整,实现医疗资源的科学配置,促进医院健康有序的发展。
四、加强和完善医院内控制度
建立完善的内部会计管理体系,界定会计人员的职责、权限,确定会计部门与其他职能部门的关系,财会核算的组织形式等,建立内部牵制制度。根据岗位分工,界定各岗位的职责,利用内部分工而产生相互关系,相互制约,从而形成一个严密的内部控制机制,内部控制机制作为现代化管理的精髓,是医院减少差错、预防舞弊现象的有效手段。财务管理涉及医院经营活动的各个环节,内部控制则应贯穿于每项经济活动之中。通过科学、严密、有效的内部控制制度建设,可大大加强会计人员之间的相互制约和监督。提高会计核算工作的质量,避免和防止会计事务处理中发生差错及舞弊行为,遏制单位内部人员的经济犯罪,对促进医院经济的健康发展,具有十分重要的意义。
五、建立固定资产管理体系
针对医院实际,制定切实可行的固定资产管理制度,和资产报废制度。财务部门与相关部门密切配合,协助物资设备部门建立健全资产管理制度,定期清查,防止物资的浪费和积压,加强验收和入库计量工作,确保物资出入库的质和数量真实,完整。建立盘点清查制度,做到账账相符,账卡相符,账实相符,保障资产的安全完整,堵塞漏洞,有效防止国有资产的流失。
六、加强医院成本管理与控制
随着医疗体制的改革,医院在国家拨款补助相对下降、人员工资、管理费用和医用材料价格不断上涨的情况下发展,医院的经营面临着资金短缺、效率平平、效益低下等问题。另外,随着国家药品收入机制的改革,药品价格不断下调,也直接影响到医院的收入。医院的积累来自收支差额,即收支后的净结余。因此在医院经营管理中,必须高度重视开源节流、增加收入,严格控制各项支出,不断降低成本,以尽可能少的投入取得尽可能多的效益产出,以获得好的经济效益。有了资金积累,才能谈医院的建设和发展。只有医院的不断发展,职工的收入才能逐步增加。
有效降低医院成本费用,是医院发展的一个有效渠道,目前,整个社会对医疗服务质量的要求越来越高,医疗服务质量直接影响到医疗服务成本。建立健全医疗成本控制制度。实行全过程多方位医疗成本的管理和控制。①人员费用的控制:根据医院发展的需要,定岗、定编。降低人员费用。②各种卫生材料、一次性医疗用品等耗材的控制:医院要遵照合理用药、合理用材料,因病施治的方法,做好收入的控制,从而降低病人费用,减轻病人负担,吸引更多病人,提高医院效益。③水、电、气及日常消耗品控制:医院各科室要加强管理,树立节约意识,并要落实到人,责任到人,制订细则管理办法。④加强对管理费用的控制:管理费用是各核算科室的一种隐形支出,要有严格的控制比例和措施。只有强化医院成本管理,才能在新形势下求得生存和发展,增强医院员工的成本意识,实现医疗服务成本低,服务质量和工作效率较高的目标,走低成本,高效率、品质、低耗的可持续发展道路。
七、作好财务分析
作好财务分析,为领导决策提供真实的财务信息,各期的财务分析是一种帮助领导了解医院当前财力状况比较理想的上报方式。在财务分析中,财会人员不能只报喜不报忧,应实事求是地反映当期财务状况,并根据自己的经验向领导提出合理建议和看法,供领导决策和参考。
总之,一个好的财务分析对医院的财务管理十分有益,它不仅为领导在加强财务管理方面提供了信息,而且也是对医院财务管理的一种间接的监督。
医院财务管理工作的创新,是一个系统工程,需要各方面长期不懈的努力,很多方面都还有待于我们去探索,去完善。医院财务管理的创新,是医院成功理财的必然选择,是为医院提供持续利润增长的有力基础和手段。
医院财务管理论文:财务会计制度下医院财务管理论文
一、医院财务管理现状及存在的主要问题
(一)医院财务管理缺乏严格的预算管理制度
尽管我国的公立医院事业已有较长的发展历史，但始终未建立起健全的管理体制，在财务预算制度建设方面存在严重缺陷。财务管理工作的欠缺导致的直接后果就是医院的大量建设资金长期依靠国家的财政补贴，不但削弱了医院的财政独立性，也不利于医院市场竞争意识的形成和发展，造成医院的整体管理水平低下。医院财务预算体系之所以长期缺失，究其原因，最关键的因素在于相关管理人员对财务预算工作的重视力度不够。缺乏领导的引导和带头作用，财务部门也就不会对医院的财务预算投入必要的积极性。同时，由于公立医院的整体运作环境比较繁琐复杂，因此使得医院财务部门的工作难度加大，难以综合地把握医院的财务预算内容，因而造成许多公立医院即使制定了财务预算计划，其工作质量也存在较严重的问题。其中最突出的问题就是医院的财务预算不能依照规范的流程进行，而更多地依靠工作人员的主观臆断和自身经验，没有采用科学有效的预算方法，最终使得预算工作流于形式，这些因素的存在都使医院的财务预算难以取得实效。
(二)公立医院财务工作人员整体业务素质较低
目前，许多公立医院对财务人员的聘用标准较低，导致财务人员的整体素质不高，主要表现为人才资源紧张、专业能力较低以及管理观念陈旧等。从医院的日常管理工作来看，普遍存在着偏重于义医务工作，轻视财务工作的倾向。财务工作人员属后勤部门统一管理，同时也很难在工作开展过程中接受定期的专业技能培训。在这一工作环境下，财务人员就会仅仅专注于医院账目的整理而对提高自身职业素质缺乏热情。如果医院在运行中出现了较严重的财务安全隐患，而财务人员由于自身能力不足而未能及时发现解决，就会影响医院的长期稳定发展。
二、新财务会计制度对医院财务管理产生的影响
(一)医院在成本管理方面的重视程度有所提高
实施了新财务会计制度以后，医院的财务核算体系的独立性明显增强，许多重要的资金投入都将依靠医院的自身成本。这样一来，医院就不得不对其成本管理工作加大重视力度，从而保障医院各项工作的正常有序进行。医院成本管理的好坏能够直接体现出医院的医疗技术水平和发展成就，与医院的竞争优势密切相关。由于医院需常常进行重大的医疗、研究及科教等活动，因此对资金的需求极大。科学合理的成本管理能够保障医院始终处于盈利的状态而不致发生亏损，维护医院的竞争力和社会形象。因此可以说，新财务会计制度的实施，对医院加强其自身成本管理建设起到了积极的推动作用。
(二)推动医院奖惩和考核制度的不断完善
为了使医院的管理工作能够形成一定的规范，许多医院都建立起了相应的考核及奖惩措施，但在落实情况方面却不如人意。自从实施了新财务会计制度以来，医院的规章制度落实情况有了明显改善。在对医院员工的工作业绩进行考核时，需要将医院责任与实际任务完成情况进行对比，并需采取积极有效的评估办法开展综合性的考核。这样不仅有利于降低医院的成本管理，还能有效提升员工的参与积极性，同时也能对浪费医疗资源的部门或个人形成威慑作用。
(三)进一步强化医院的财务风险管理意识
由于新的财务会计制度为医院的财务管理工作规定了更为明确的方向和目标，因此能够在提高全体员工的财务风险意识方面产生积极的意义。医院的各个部门及科室都将严格遵循财务预算的标准进行具体的财务规划，将各部门支出控制在一定限度内，使财务风险控制意识渗透于医院日常管理工作的方方面面。与此同时，医院财务工作人员的职业素养也会得到加强，加大财务预算在其工作中的比重，提高财务人员的风险评估能力，有效加强医院的财务风险预防工作。
三、结论
本文通过对新财务会计制度背景下医院财务管理进行分析研究，指出针对公立医院实施新的财务会计制度的必要性和重要意义。本文对医院财务管理现状及存在的主要问题进行了深入探究，分析了问题产生的原因，同时又对新财务会计制度对医院财务管理产生的影响加以总结分析，强调了新的财务会计制度对我国医疗卫生事业发展的积极作用。
作者：王倩 单位：鄂尔多斯市中心医院住院处
医院财务管理论文:集中支付制度下医院财务管理论文
一、国库集中支付对医院财务管理产生的影响
1．利于进一步加强医院对财政资金实行统一调度与管理
大大改变了传统的财政资金分散管理，避免出现多头开户的情况，这确保从根源上杜绝财政资金转移、截留、挪用、挤占。
2．利于加强财政资金监督与管理。
医院财政资金经过国库单一账户系统，废除了由财政划拨到主管部门，再由主管部门划拨到基层单位这一环节，减少了资金滞留时间，提高了资金支出的使用效率与安全性，有助于财政对资金的监管，防止腐败的发生。
3．加强了医院预算管理，彻底改变了重决算轻预算的局面。
大大开展国库集中支付制度之后，财政资金划归为按照人大审核之后的部门预算来编订用款方面的计划，然后经过财政部门获得批复之后，经由财政授权支付与财政直接支付两种方式，但医院开出的款项计划，应该按照医院部门来进行预算。
二、加强国库集中支付制度对医院财务管理的功能
1．根据财政国库管理制度方面的改革基本原则
采取国库集中支付并未改变医院的资金使用权限，也没有改变医院的会计核算与财务管理权限，与此同时，还规定了医院在整个财政资金集中支付的过程中应该承担的相关职责。根据医院的预算来对财政资金进行有效的使用，并且也做好相关的会计核算工作与财务管理方面的工作，还负责组织医院编订款项使用计划，开展招投标方面的工作等，按照财政授权支付的相关规定，签署相关的支付指令，并告知相关的银行进行资金支付。所有这些都是新给予医院的管理职责，这大大加强了会计人员基本的管理职责，医院财务管理任务加重。
2．需要将国库集中支付系统与财务预算进行统一管理。
在当前的某些医院的国库集中支付岗位并未和医院的财务预算管理有机结合，而是处在脱节关系中，对预算内容并不了解，对多项预算指标凭空使用，乱用指标额度来实行转账处理，这很容易导致预算与支出不一致的现象。导致这一状况的真正原因是信息实行不对称管理，并未真正注意到财务管理之间的一致性原则。因为岗位设置方面会出现预算编制人员和国库集中支付人员往往不是由同一个人来完成，而国库集中支付下财务预算执行需要经过国库集中支付系统来实现，假如没有将财务预算管理系统与国库集中支付系统进行统一起来的话，不管是预算工作还是财务管理方面的工作的性都会打一定的折扣。
3．国库集中支付更应该发挥其参与医院财务管理、会计核算方面的功能。
采用的国库集中支付系统不应独立于会计核算系统外，避免在处理同一类事务时，出现会计核算内容和额度指标采用上不一致的情况。所以，医院会计科目在设置上应该做到和国库集中支付系统相一致，会计核算指标控制和国库集中支付管理相一致，其建设目标是将国库集中支付系统和会计核算系统有机统一到一起，制造出实行国库集中支付与会计核算双功能的平台，真正达到实现国库集中支付的目的。
三、结语
总的来讲，采取将国库集中支付制度作为内容的财政体制方面的改革，彻底打破原有的财政资金管理的局面，是医院财政管理模式方面的创新，为了迎合医疗体制改革及绩效工资改革，作为财政差额拨款的医疗单位，更应该大力提升医疗单位财务管理水平，来更好的达到国库集中支付的要求。
作者：叶岸桢 单位：深圳市中医院
医院经营决策性财务管理论文
一、医院加强财务分析与经营决策的意义所在
（一）医院加强财务分析的意义
医院加强财务分析具有如下意义：能够为医院管理的管理评价提供依据，并且促进医院对计划和预算的完成；加强财务分析对于改善医院的经营管理和提高综合效益有着十分重要的作用；有利于经营者做出科学正确的决策；通过财务分析活动，可以让决策者对医院的财务运转情况进行了解，从而掌握经济决策与客观经济规律的相符程度，最终使得他们做出决策科学合理；加强财务分析活动是提供医院财务管理水平的重要措施；加强财务分析，可以使得医院经营决策者更加客观地对理财经验进行总结，让他们从中发现财务管理中的潜在问题和发展趋势，通过对财务活动的规律的认识，来对财务管理工作进行改进，不断提高医院财务管理水平。
（二）加强医院经营决策的意义所在
在经营管理学中认为“管理的中心是经营，经营的重心是决策”。从中可以看出经营管理的重要性。经营决策分析指的是利用科学有效的方法，从若干方案中经过科学地分析判断，最终选出一个合理、可行的方案。决策分析的意义就在于从众多的方案中选出一个合理可行的方案，以此来达到未来的行动目标。决策分析的最终目的就是将决策目标变为行动的关键。如果决策分析不合理甚至是错误的，那么就极有可能使得正确的决策目标不能实现。由此可见，医院经营管理的基础和核心就是科学合理的决策。科学合理的决策对于医院充分的发挥社会功能，并取得良好的医疗服务效果，从而提高医院的社会效益和经济效益有着十分重要的意义。经营决策分析的基本内涵主要有四点，他们分别是：（1）预测未来；（2）多方案选优；（3）以决策为动力形成经营活动的循环动态过程；（4）必须付诸行动。
二、加强医院财务分析与经营决策的对策和方法
（一）医院管理者要必须要转变传统观念，对财务分析和经营决策给予高度重视
要让财务分析与经营决策这两者在医院管理中发挥重要的作用，医院管理者就必须要给予高度重视。这是做好财务分析核经营决策的前提条件。要让财务管理工作渗透到医院管理的各个方面，就必须要得到医院管理者的大力支持，只有这样才能够让医院的各个职能部门都配合好医院的财务部门做好财务分析工作，而也只有这样医院财务部门才能够得到医院其他职能部门的支持与配合，从而得到各种财务分析所需要的资料。经营决策也是如此，各种决策与政策出台后，肯定会具体到医院的各个职能部门，而经营决策过程中所需要的各种资料也需要各个职能部门提供。如何不能够得到医院各个职能部门的支持，那么经营决策就只能够是空架子，空口号，也不可能做出正确的决策。这样经营决策有如何能够指引医院前进，又如何发挥其应有的作用。因此要做好经营决策工作也必须要得到医院领导的高度重视。
（二）医院的财务分析者与经营决策者需要提高自身的素质
医院想要做好财务分析工作，就必须要有相应的高素质的财务人员，对于财务分析者，不能够仅仅只掌握财务核算、财务管理和会计理论等相关知识，还必须对统计学、成本核算等相关知识进行了解，甚至是掌握。此外，他们还必须对本单位的具体情况熟悉，不能是那种只看纸面文章的，而是真正的清楚医院的实际情况。这样这样才能够有能力做好医院的财务分析工作。同时，还必须要提高财务人员的思想素质，只有他们将医院财务分析工作从思想上提到了一个更高的层次，他们才能够更好的做好财务分析工作。医院的经营决策者大都是从技术上提拔而来的，他们对与本行业的技术规范等知识和信息可以说是了如指掌。但是他们中很少有人具有相应的经营决策管理知识。虽然其中很多人都在后来拿到的相应的管理学位，但不代表他们真正的具有管理能力。为此，必须要提高现有的经营管理者的分析决策能力，同时还应该积极的引进有能力的经营决策者。只有这样才能够保障各种决策的科学性、正确性。
（三）明确财务分析对经营决策的影响
总的来说，财务分析最终就是为医院的经营决策来服务的，而经营决策则可以为财务分析指明方向。财务分析对经营决策的影响有以下一些方面。财务分析可以帮助经营决策者了解医院的实际经营状况。通过财务分析，医院的经营决策者既可以知道医院目前经营的客观状态，也可以通过分析获知当前经营过程中存在的不足之处和经营不善的具体关键所在。从而能及时的采取有效的改善措施。通过财务分析可以帮助经营决策者对医院的市场竞争力做出正确的判断。只有对医院的市场竞争力有了正确的认识，才能够做出正确的决策，为医院树立正确的发展目标，从而让医院少走弯路，提高医院的竞争能力。
三、结语
通过财务分析可以帮助经营决策者制定出合理的经营计划和策略。作为医院的管理者，想要自己的管理工作达到预期的效果，就必定会制定出一个合理的管理计划，也就是说会做出一个正确合理的决策。然而如果没有详尽的资料作为支撑，那么就有可能使得自己所做出的计划和决策最终的实施效果与自己的预期相去胜远。而财务分析所获得的各种资料正是经营决策者的重要参考资料。
财务分析工作的好坏将会直接影响到医院管理与决策的科学性。现在是一个市场经济社会，传统的凭经验办事已经难以适应新的市场需求。而现在人们推行的是更加合理的科学管理和科学决策。医院的财务分析工作对医院经营决策者做出正确合理的决策至关重要。根据分析结果，能够很好的发现医院的优势以及不足之处，还能够帮助经营决策者发现机遇与危机。从而在做出决策时，扬长避短，抓住机遇，消除威胁，最终实现效益的较大化。
医院财务管理论文:新形势下后勤医院财务管理论文
一、武警后勤医院财务管理工作暴露的难题
(一)医院财务管理制度陈旧
医院财务管理制度是医院经营活动发展的重要保障。从目前武警后勤医院来看，医院的财务制度都存在着老化，与时俱进性不强，且有少数财务制度虽然得以改进，但最终符合实际制定并贯彻的却不多，多以应付上级检查敷衍了事。所见到的制度未进行明文规定，且多次对制度进行随意修改，没有做到明令禁止。对一些重要的财务制度，由于其重要性院方不敢随意制定和批准，制定的草案批准周期长，导致一些重要的经济事项没有相应的财务制度与之提供依据，一单造成事故发生使得相互推诿，使经济活动难以贯彻。
(二)医院成本核算管理不健全
医院成本核算的不健全致使医院发展过程曲折。目前武警后勤医院不同程度地存在着成本核算混乱问题，如劳务费、业务费、材料耗费、设备折旧及管理费与账实不符；成本核算管理多是简单的收支二线，缺乏对费用进行量化考核，无法实现成本的全过程控制；医疗项目、基建设施投资盲目性较大，资源闲置浪费严重，有效利用率低下；财务分析不科学，未按事实求是进行分析，不能为财务工作提供科学依据，等等。这些成本核算的弊端，极大程度误导了财务收支划分不清，医疗各项费用分布不合理，致使上级部门在决策中信息失真，造成不可挽回的损失。
(三)财务人员管理能力有限
近年来，武警后勤医院在人才培养方面虽然有很大提升，但军队院校毕业的财务人员仍在文化程度与业务素质方面还有极大的潜力未被挖掘出来，能力水平依然有限。由于财务工作涉及面广、专业性强，加之某些陈旧的财务问题，致使财务人员对本职工作界定不清、缺少改革创新精神及精益求精的业务责任心，易出现本职业务熟练但素质缺乏的不平衡现象，最终导致医院财务建设发展很难与新形势要求相适应。
二、武警后勤医院财务管理工作的强化措施
(一)完善改进医院财务制度
针对武警后勤医院财务制度的陈旧、老化，结合新医改起草有利于医院贯行财务信息的系列措施，上级部门通过深入调查并实事求是地给予批准施行。并针对医院会计内部控制，以规范会计行为，保障会计信息的真实、完整，建立防止会计信息失真的保障机制，及时发现、纠正错误及舞弊行为，保障资金的安全、完整。同时，本着弥补财务漏洞，改进财务制定的原则，在完善财务制度时以保障项目资金的足量，既要使制度符合相关条令，又要使经济活动达到有法可依，以最终保障财务信息安全、会计核算工作规范。，财务制度的建立还可以根据效益与绩效挂钩结合进行指定，运用经济和行政手段，将事业成果、经济效益和科室利益挂起钩来，对各项经费实行包干责任制和经济责任制，将经费计划的执行程度与完成年度任务进行综合评估，均有助于医院财务制度的完善改进。
(二)着重加强医院全成本核算
从武警后勤医院具体情况来看，其经费匮乏，经济活动使用资金率高，靠上级拨款是远远不能满足资金活动的需要。这就要求后勤医院务必加强对医院成本进行核算，以开源节流、量入为出，出院为家，以树立资金效益观念，对重点经济活动给予财务监督，以实现效益较大化。同时，后勤医院财务部门还应该把医院成本核算放在首位，以科室为单位，对资金项目进行预测、核算、控制、评价，以全过程管理有效地利用人力、物力、财力发挥资金作用，记录经济活动控制成本的发生和形成过程，分析各类成本升降变化趋势，找出影响因素，并采取对策化解，有效保障医疗成本核算的健全。
(三)提高医院财务人员业务素质
武警后勤医院财务人员不仅要在财务业务上达到知识精通，还要思想上遵纪守法、爱岗敬业、廉洁自律、素质过硬。对新进人员以参加培训及进行职称考试评定，结合新形势变化需要，适时给予所有财务人员进行知识更新、技能更新，定期组织人员了解财务动态趋势，进行会计讲座、学术交流，以不断进行自身学习，掌握新的管理方法，业务技能，在贯彻新的财务制度条例下，为整个医院资金活动作出的财务报表，建立一支专业扎实、精通业务、积极上进、责任心强的后勤医院财务工作人员。
医院财务管理论文:预算管理下医院财务管理论文
一、我国医院财务管理中存在的问题
(一)预算管理中存在的问题
这主要表现在大部分医院对预算管理的重视程度不够，从医院的领导层到医院的财务人员都认为预算仅仅就是财务部门的工作，而医院的其他部门并没有认真分析并结合本部门当前的实际情况与未来发展的需要，制定预算编制的内容。这就导致很多医院中应该考虑在预算范围内的项目没有纳入到预算编制中。由于缺乏必要的重视，医院的财务预算还停留在预算体制上，并未构建起预算对支出的有效控制与监督管理机制。
(二)在成本费用核算上存在的问题
医院的成本管理主要包括成本的控制、成本的核算、成本的分析这三项内容。有效的成本控制能够帮助医院及时的、科学的掌握医院资源，并充分发挥医院的职能作用。医院的成本核算的主要内容有：固定成本、药品成本、人力资源成本、其他成本。在公立医院中，由于医院的医护人员、行政后勤部门的工作人员都属于国家事业单位的编制，其基础工资是由国家财政统一发放的，因此，可以不考虑这一成本内容。但是，在频繁发生的医患问题中主要的矛盾就是医院药物费用的不合理，而很多医院在这方面还存在这问题。例如：有的医生为了获得更多的利润，给患者多用贵的药品、或者要求患者多做辅助性检查等。
(三)在财务风险管理中存在的问题
每家医院在其经营过程中都会遇到各种潜在的财务风险。财务风险的发生严重阻碍着医院的日常医疗活动，甚至影响到医院的正常运转。因此，必须引起足够的重视。但是，在实际工作中很多医院的财务人员、领导并不重视财务风险的存在，更谈不上采取相应的措施较大限度的降低、减少财务风险发生带来的损失。例如：北京某县级医院中，银行贷款已经达到4000万元，在国家财政补助收入与上级补助收入并不高的情况下，这家县级医院必定要面临着银行的巨大还款压力，同时还必须面对医院医疗设备更新而产生的资金缺口的压力。这些压力如果不能得以及时解决，必将为医院的经营带来风险。
二、提升医院财务管理效率的有效措施
(一)加强对医院的预算管理
2010年我国财政部颁布的《医院财务制度》中对财务预算做出了明确的规定，由此可见财务预算管理的重要性。因此，这就要求我国医院必须从领导层到普通医护人员加强对预算管理的重视，合理的、科学的编制预算报表，在医院内部形成人人参与预算的新局面，为医院财务预算的顺利实施与执行创造良好的环境与氛围。例如：医院的领导者与管理者要会同财务部门对本医院的各部门情况进行认真的思考与分析，避免预算编制中出现敷衍了事、弄虚作假的行为。
(二)改进对医院成本费用的管理
首先，要不断完善医院成本费用管理控制制度，有效的控制医院的药品成本、医疗成本等各项成本支出。例如：医院要采取全成本合算的方法，将每一项成本进行细化，落实到每个科室、每名医护人员身上。另外，还要建立落实招标采购制度，以此来保障采购药品、物资的质量、价格等。其次，加强对医院的医疗服务行为的规范化管理。医疗机构或者监督部门要对医院的服务规范性进行定期、不定期的监督与检查，进一步规范医生在诊断与治疗过程中的医疗行为，一定要避免出现医生为患者进行重复性检查、开大量处方药等严重违反医生职业道德的行为发生。
(三)加强对医院财务风险的管理
医院在正常的经营中存在各种潜在的风险。医院必须结合本医院的实际情况建立财务监控指标，树立财务风险管理意识，建立财务风险预警机制。一旦发现有超过财务指标风险警戒线的情况应立即分析原因，并找出应对的策略上报医院的领导层，尽可能的降低财务风险发生带来的损失。目前，在我国的医院中，大部分已经建立了风险预警机制，面对瞬息万变的医院内外部环境，风险无处不在，而风险预警机制的建立就如同为医院的经营构筑了一道防火墙。例如：对于医院的应收账款，应尽量减少坏账的发生，病人拖欠医疗费是经常发生的问题，医院在保障医疗服务质量、保障病人接受治疗的前提下，必须尽量降低医疗成本，杜绝恶意拖欠医疗费用事件的发生。
三、总结
总之，在我国新医改的大背景下，医院所面临的机遇和挑战越来越多。新医改的深入也更加明确了医院财务管理改革的方向。因此，各医院应借着性医改的东风有效的加强医院的财务管理、规范医院的各项收支、加强对财务风险的有效防范、有效的对医药费用的增长进行控制，切实实现我国新医改宗旨，从医院自身做起，解决我国老百姓看病难、看病贵的现实问题，为改善我国医疗环境奠定基础。
作者：郭润兰单位：山西省临汾市尧都区妇幼保健院
医院财务管理论文:医院经济财务管理论文
一、医院财务管理的特点
医院的财务管理是一项依据医院日常经营业务需要，结合医院的资金流动规律经济管理工作，是医院管理工作中的一个重要组成部分。医院财务管理不同于其他医院管理工作，其具有其他管理工作所不具备的两个特点，就是一种价值管理和综合管理。
二、医院财务管理的原则
医院的财务管理工作所遵循的原则是按照医院的性质以其组织管理需求所决定的，是组织医院内的经济活动和处理相关财务关系的准则。医院财务管理有资金合理配置，收支积极趋向平衡和实现预算计划管理这三项原则。
三、医院财务管理的具体内容
财务管理是融合了医院中的预算流程，成本费用以及质量控制等管理内容，为了能的提升医院的财务管理水平，让医院的发展迈向一个更高的台阶，且为医院在未来的发展等商业竞争上能具有一个较好的后备保障。医院中的财务管理包含了以下几个方面的具体内容：
1.形成量化、数据化的定额标准体系
促进财务管理行为规范化。预算管理定额标准规范了医院经营管理以及量化管理尺度，用数量和数值来衡量医院的经济活动，促进医院管理科学规范，经济行为有章可循，保障医院的财务管理的工作能达到最终的目标。
2.形成财务管理
在医院中实施更为的常态化和制度化，是医院的定额管理体系，促进医院管理过程中的控制痕迹化。
四、医院财务管理存在的问题
医院财务管理是一项始终贯穿于医院经济业务的管理，其在医院管理之中占有非常重要的地位，因为医院财务管理直接影响到医院的存亡问题及医院的长远发展，和对提升医院的经济效益以及构建和谐社会也具有深刻的影响意义，医院的财务管理还关系到了国计民生。在医院财务管理方面存在的问题显露的越来越严重，对于财务管理作用的认识不过清晰，医院内部财务管理制度的不够完善，医院财务成本预算的不合理，以及医院财务投资的随意性较大，缺乏相应的风险意识等等都是目前医院财务管理中较为突出的问题。
五、医院财务管理对策
伴随社会经济的日益增长，医院的财务管理方面存在的问题渐渐的显露出来，如何使用相应有效的管理对策去解决医院财务管理方面的问题，成为现今热议的话题，下面根据医院财务管理中出现的问题，给予几点相关的解决对策。
1加强医院对于财务管理工作的认识，树立正确的管理观念
医院是具有社会性和企业性的双属性单位，它既是具有相应的社会公益福利职能事业单位，同时又是一种盈利性质的医疗机构。医院要在竞争激烈的医疗市场中动用最少的财力消耗为病患者提供好的服务，这种情况使得医院管理工作必须将财务管理工作放在重中之重的位置上。所以为了能让医院上下有此共识，医院一方面必须加强院内领导层的财务管理意识，让他们多参加相关的财务管理知识培训，是他们深刻的意识到医院财务管理工作的重要性。另一方面就是要树立好正确的理财观念，加强医院财务管理资金使用的价值。
2完善医院相关的财务管理制度，以及财务控制体系
医院必须在科学的预算估测之下，结合医院的实际情况对于影响医院各种收支的因素进行分析，在坚持量入为出收支平衡的原则底下，合理的编制相关的年度预算方案，统筹医院的各项资金安排，给予医院重点开发研究建设的发展项目，在于资金的使用上给予优先安排，对于一些不大合理的支出做出相应的调整，做到医院在医疗资金安排上实现科学配置。以预防为主，事后控制为辅的形式做好医院财务控制制度。明确的界定财务人员的职能和权限，确定好财务部门与其他职能部门的关系，严禁杜绝个人舞弊行为，利用内部控制机制，内部分工等对于财务部门实行权权相制，充分的发挥好财务管理的监督职能。
3提高财务管理人员的职业技能，培养高素质的医院财务管理人员
财务管理人员自身的素质修养直接关乎到医院财务管理水平的高低。在目前社会主义市场经济体制不断完善的新时期之下，理应做好医院财务人员的职业道德建设，加强财务人员专业知识学习，完善财务人员管理理念的培训。在抓好财务人员的选拔，选拔的时候要严格的挑选年轻具有知识储备的专业人士，并且要有一定的计算机操作等各方面相关能力，具有此类素质的专业财务人员能够较为的分析影院实际情况，结合新时期的理财管理给出合理的投资方案，经营好医院提高医院的整体效益。
六结语
医院财务管理的主要目的就是使用可利用的有限卫生资源来提高整体的经济效益和社会效益，但跟随着新时期下医疗体制的不断更新，医院的财务管理问题日渐显露。近年来，伴随着我国社会主义市场经济迅猛发展，市场经济竞争越来越为激烈，提高医院财务管理水平，为医院能在竞争如此激烈的市场经济环境之下得以生存，及加强医院的财务管理对于提升医院整体效益，和保障医院的经济能够正常健康的发展具有非常重要的意义。
作者：陈丽萍单位：晋江市紫帽镇卫生院
医院财务管理论文:提高公立医院财务管理论文
一、目前公立医院财务管理面临的现状
医院财务管理是在医院的整体目标下，对医院资产购置，资金的筹集和医疗业务活动中的资金，以及对结余分配的管理，是医院管理的一个组成部分。也就是说医院财务管理是组织医院财务活动，处理医院财务关系的一项经济管理工作。现今医患矛盾尖锐，国家医改也进入深水区，无论是医改要求公立医院实行法人治理，还是改革补偿机制，根本上还是管理方式的改革，特别是改革经济管理模式。这就要求我们财务管理工作要关注国家政策，走出就“账”管账的狭小天地，对医院经营活动的预测和决策提出的分析、判断和评价。但目前大多数公立医院的财务管理工作仍然停留在对医院的经济活动进行记录、核算、报账及其事后简单分析，远远不能满足新形势下医院管理的需要。
二、造成现状的原因
1.历史原因。在原来的计划经济体制下，医院的投入支出全部由政府负担，医院只负责给病人看病，医院没有也无需有经营管理的理念，财务工作仅是记录、核算、报账，谈不上财务管理。近几年，随着医疗体制的改革，社会保障体系的建立造成病人付费方式的改变，政府对公立医院的投入已经占不到医疗收入的8%，医院要靠自主经营解决生存问题，做大做强更需要科学的财务管理，医院开始逐步重视财务管理工作，但多数医院也只是在原来报账基础上强化了监督职能，做一下简单的财务分析。
2.医院管理层原因。公立医院院长及高层领导者大多来自于临床主任及业务骨干，他们重医轻管，加之没有经过专门的财务管理知识培训，认为只要抓好医疗质量就可，财务管理没有引起他们足够的重视，在医院日益激烈的市场竞争中，这样单一管理的医院想要做大做强基本是不可能的。
3.财会计人员素质原因。由于历史及管理层原因造成公立医院财务会计人员普遍素质偏低，职业准入门槛较低，一些会计人员职业道德素质偏低、挪用公款、营私舞弊；有的会计人员上岗前并未经过专业技能的培训与理论知识的系统性学习，缺乏法律意识。特别在二级以下医院，财务部门成为安排临床骨干家属的科室，不利于财会部门管理。而一些具有丰富工作经验的会计人员的理论水平相对比较低，他们满足于现状，对学习新知识、新技术的积极性不高，局限于内部简单的收支、账簿登记、机械性报表等工作，不具备对本单位的发展提供决策与管理能力。
三、如何提高医院财务管理水平
1.医院管理层应转变观念，提高财务管理意识。公立医院院长及高层管理者的财务管理理念是医院做好财务管理工作的前提，医院要逐渐改变原来的经营理念和服务意识，不断形成以人为本的管理理念，在不断提高医疗水平的同时，通过提高财务管理水平来增强医院对患者的服务水平。公立医院要加强预算管理，实行科学的内部投融资决策。
2.提高财会人员素质。
(1)医院人事部门要把好准入关。提高会计人员准入标准，选择的会计人员充实现有财会队伍。
(2)对现有会计人员进行有计划的转型。信息化时代，核算已不再是财务的主要职能，以规划、预算、分析、筹资等为主要内容的管理会计职能日益变得重要起来。这就要求医院要对现有大批量技术含量较低的核算型财务人员进行有计划地转型：首先，强化财会人员的培训。财会部门要将对会计人员的培训工作常态化，培训考核结果与绩效、晋级挂钩，培养学习性财会团队。其次，实行会计人员岗位轮换制，培养会计人员综合素质，通过定期会计人员岗位轮换，一是可以加强内部控制制度；二是提高了会计人员的处理分析业务能力；三是医院管理层可以通过轮岗发现有潜力的会计人员进行有针对性的培养；四是可以激发财会人员自主学习创新，从而使得医院财会团队素质整体得到提高。
3.培养或选拔高素质的财务部门负责人。财务部门负责人不是一个“核算型”人才，应该是一个知识面广，并具有创新能力的复合型、知识型的人才。财务部门负责人是医院领导的辅佐者，是医院财务管理方面外部沟通协调者，更是财务人员的带路者，因此财务部门负责人在医院财务管理工作中起关键性因素，因此，医院要摒弃原有的人才选拔观念，严把准入关，坚持公平公正的原则，内部培养不行的，就要通过社会选拔高素质的财务管理人才。
作者：潘丽单位：湖北省十堰市中西医结合医院
医院财务管理论文:医院定位财务管理论文
1财务管理目标的含义及种类
财务管理目标是企业在进行财务管理工作时所要追求的根本目的，目标的建立是企业财务管理工作的导向，所有财务活动的出发点以及归宿都是财务管理的目标，财务管理目标的制定也是对企业财务工作上的一个集中和概括，是衡量企业理财活动的是否科学合理的一个依据标准.
2医院财务管理的目标
2.1短期的现实目标医院当前所需要实现的短期目标是：优化资本结构，控制并降低财务风险，追求合理的利润.这个目标的建立也是医院能够生存并发展下去的一个前提和基础.而今，随着社会主义市场经济体制的逐步发展，单单靠政府的一些财政补助已经不能满足医院生存及发展的需要了，因而注重经济的效益也成为了当前医院服务社会的一个基本前提了.所以医院加强实现资本结构的优化，使得资产的负债率能够维持在一个合理的水平线上，从而能够在较低的运作成本以及财务风险下筹集到发展所需要的资金.另外要实现合理的盈利，医院就应该加强运作成本的核算，并且要对医疗服务的各项成本以及相关费用进行的计量和确认，对于医疗陈本以及费用的构成中存在的一些问题，要能够在不影响医疗质量的基础上，降低相关的医疗成本，从而实现医院合理的盈利.
2.2中期的规划目标医院现阶段所要制定的中期规划目标是：提高医院的持续性盈利能力，积累发展的潜能，为日后实现可持续性发展奠定良好的基础.在社会主义市场经济体制的发展下，垄断行业已经无法生存在当代的社会中，因而对于医院来说，彼此之间的竞争也愈发激烈.随着改革开发以来我国物价水平的持续上涨，依靠药品、医疗器械等物资才能正常运作的医院也受到了物价的影响，并且医疗人员、勤杂人员等等人员的工资成本也随之不断增加，这些都无疑加重了医院正常运营的压力.同时，随着知识经济时代的发展，医疗的技术发生着日新月异的变化，进而医疗设备的更新周期也就大大地缩短了，这也给医院带来了新的挑战.单单靠政府的财政补助已经不能满足医院对医疗器材以及医疗人才的引进需求了.久而久之，在这样的情形之下，医院会形成恶性循环，因而会影响医院的可持续性的发展，那么履行社会的责任也就无从谈起了.
2.3长期的战略目标医院财务管理的中期规划是坚持公共医疗卫生的公益性质，能够以较低的医疗成本来高质量地完成医疗服务，从而促进人民健康、提高国民的体制，体现出人文主义关怀以及社会主义制度的优越性.医院本身存在的目的就是为了提高全民的健康水平以及改善人民的福祉，因而任何医院的长期目标都应该是能够得到持续性的发展，因而医院要通过科学合理的财务规划以及资金管理，在降低运营成本以及医疗陈本的基础之上，不断地引进先进的医疗技术以及设备，从而能够为患者提供更科学、更高效的医疗服务.真正尽到社会责任以及历史使命.
3医院财务管理目标实现的途径
3.1加强医院财务管理工作人员的素质
3.1.1细化管理，节约运营成本所谓医院的运营成本，存在于医院中的各个环节，小到一张纸、一支笔，大到先进的医疗设备、医疗技术，这些都是医院运营的种种成本.假如在医院运营的过程中只顾追求账面上的细节以及收支方面的合理性，而忽略了管理内容上的细化以及成本的节约，那么这样的行为既不能够体现出医院的风貌，更不能体现出医院财务管理工作者应有的基本素质.
3.1.2建立一支高效的财务管理队伍跟我国其他行业的相比，医院存在着一定的发展优势，因而在这样的优势背景下，医院的领导往往会忽略医院内部的管理，只是一味的注重医疗技术以及医疗设备上的引进.就医院现阶段而言，日常管理中缺乏专业的财会人员，因而在财务管理工作上往往由医院的一些医疗人员前来兼职，这种现象在中小型的医院中尤为突出.因而为了适应新时期、新发展，医院的财务管理工作更加应该凸显出管理上的专业性以及技术性，所以要加强财务管理队伍的建设及强化.
3.2实现医院财务管理的电算化一体
3.2.1网络化管理随着我国计算机技术的快速发展以及互联网的广泛应用，我国的信息化时代已经来临，在这样的新时代、新发展之下，网络已经得到了普及，因而在医院的财务管理工作中也应该加强网络化管理，网络化的财务管理主要有以下三个方面的特征：
（1）提高了财务预测的地位.在医院财务管理的体系中，财务预测是医院对新阶段下呈现的规模的一种预测，也是结合历史数据对医院未来发展状况所作出的一种科学推测.因而财务预测对医院的发展具有重要意义.具体的来讲，医院财务管理机构可以就以往不同时期的财务状况进行研究，从医院的收入、消耗等等细节来对医院的社会效益进行评估，依据评估的结果来指明医院日后发展的道路.
（2）将财务决策数量化.将医院筹资的规模、资金成本以及资金的结构以数量的形式来进行确定，这样的方式就叫做数量化.在数量化的方式下，对医院日常财务管理的预测及控制就可以采用数学模型，以计量模型以及经济数学的方式对医院所筹划的各个项目进行测定.
（3）加强对医院财务风险以及投资风险的分析.通过对风险因素的计量以及评估，可以作用于医院财务方面的决策，依据网络经济发展的背景，医院财务管理的发展势必要对各项风险进行的分析，对于当前各医院而言，财务管理工作实际上就是对医院的各项财务信息进行分析的一个过程，也就是说各方面的信息才是当前医院财务管理的主要工作依据.因而各医院要在一信息数据为依据的基础上，保障财务管理以及项目投资上的安全性.
3.2.2信息化管理医院财务管理的信息化主要是指在发展和培养以计算机为主导职能工具的基础上，以其作为当代代表的一种财务管理模式.通过这种模式的应用来造福于医院的发展，从而在扩大医院发展的基础上，造福于全社会.在信息化财务管理工作中有以下六个方面的要素需要进行完善：及时个：建设信息网络.第二个：推进信息技术的应用.第三个：开发利用信息资源.第四个：培育信息化管理以及应用方面的人才.第五个：制定并完善信息化的财务管理机制.第六个：建立健全信息化财务管理评价机制.虽然财务管理的信息化系统在我国已经实行了很长一段时间，但是回归当前我国医院财务管理的现状，大多的医院在财务管理工作上还是使用手工的凭证，甚至于有些医院事先将手工凭证做好，然后再将凭证的结果录入到系统中.这样一来，医院财务管理的系统软件就形同虚设，根本就没有任何实际上的意义.因而财务管理体系的信息化建设将对财务的管理发挥重要的意义，它可以有效的提高账目的清晰度，同时还能降低财务工作人员，从而降低运营成本.
3.2.3电算化就我国当前大多的医院财务管理系统来看，基本都采用财务管理电算化的模式.在十九世纪末二十世纪初，随着科学管理理论的发展，不少企业都开始尝试着对财务管理进行机械化的处理，通过机械式的计算机对财务上的相关记录、计量、分类等等进行工作，而这些正是财务管理电算化的初期形式.现阶段，随着我国科学技术的发展，财务管理电算化在我国大都的医院都得到了普及应用，其中“Excel”系列软件则较为普遍.随着这些软件的发展及创新，对医院的财务管理工作具有相当大的实用价值.当前我国医院的财务管理基本都向管理一体化的方向发展了，但是彼此间发展的层次大不相同，有的医院已经建立了特有的管理信息系统，然而有的医院还是停留在部门级的应用上.在医院财务管理中，充分发挥出现代技术的作用，既能够降低医疗成本，还能为医院带来更高的投资收益.
4结束语
随着《医药卫生体制改革近期重点实施方案》的颁布实施，医疗市场间的竞争也日趋激烈，而财务管理目标的制定以及其实现的具体途径作为医院能否实现经济效益以及社会效益的一个重要指标，对医院的发展有着至关重要的作用.随着我国医药卫生体制的不断改革以及社会经济的不断发展，医院的财务管理目标以及其目标实现的方式也应该得到不断的发展和变化，这样医院才能够做到与时俱进，才能在新时期、新阶段中得到不断的发展.
作者：孙丽单位：赤峰学院附属医院
医院财务管理论文:财务管理医院管理论文
一、医院财务管理的综合性问题
1.缺乏具有专业素养的财务人员
财务管理是一项繁琐的、高难度的工作，需要具有专业素养的财务人员进行科学的、专业化的操作。少数医院由于管理不规范，聘用的财务人员并不专业。即便是一些专业的财务人员，由于外出学习机会少，相应的技能和知识得不到更新，从而造成了财务人员客观上的“不专业”。提升医院财务管理水平，强化财务工作在医院管理体系中的重要性，首先要提升财务人员的综合素质，而综合素质的提升不仅包括专业知识修养，还应包括思想品德修养。如今，医院之间的竞争日趋白热化，而人才的竞争是其中最为重要的因素之一。在医院急剧变革的趋势下，只有拥有较高综合素质的财务人员才能正确应对工作中发生的各种难题，保障医院财务管理工作的正常运行。
2.医院的内部制度建设不完善
医院有其特殊性，在制度建设方面，要求也更为严格。然而，当下一些医院并没有建立完善的内部制度，从而导致各部门之间分工错乱，严重影响了医院工作的正常开展。医院不完善的内部制度对财务管理造成的消极影响也是显而易见的，库存不合理、私设小金库等是其具体表现。因此，加强医院内部制度建设刻不容缓。
二、解决医院财务管理问题的方法
1.提升财务人员的综合素养
当今社会，各行各业的竞争归根到底是人才的竞争。因此，提升医院的整体竞争力，就要重视人才的引进和培养。任何一家医院都不乏专业的医务人员，但大多医院的财务人员数量和质量都要相对逊色。为解决这个难题，医院应逐步建立起相应的且越来越成熟的人才培养机制。比如定期对财务人员进行专业知识培训，加大对财务人员专业知识的考核力度，并将其纳入员工整体考核中。另外，除对财务人员进行专业知识的培训及考核外，还应对其进行思想品德方面的培养，引导其树立正确的价值观、人生观。
2.加强医院内部制度建设
完善医院内部制度建设，首先要明确进行内部建设的重要意义。医院管理流程多，涉及的部门和人员也较为繁杂，以健全的制度引导医院各项工作有条不紊地进行，便是加强内部制度建设的题中之义。完善内部制度建设，应建立相应的监督体系。财务管理向来敏感，如果缺乏严格监督，极易造成不可挽回的后果。另外，完善内部制度建设，还应建立公平、公正的奖罚机制。在工作中实施奖罚措施有利于提升员工的参与感，较大程度地发挥每一个人的主观能动性。医院内部制度建设的最终目的便是要通过科学严谨的规章制度规范每一个人的行为，增强医院财务管理的工作效率和透明度，更好地促进医院的健康发展。
三、总结
财务管理在医院管理工作中的重要性不言而喻，要做好医院财务管理工作还需要我们不断探索、创新和尝试。新形势下，财务管理水平的高低决定着一个医院整体竞争力的高低。伴随着医疗卫生体制改革的不断深入，财务管理逐渐成为考核医院综合实力的关键因素。在医院未来的发展中，我们需继续完善财务管理的制度建设，并结合自身情况，有效防范各种财务风险，努力为人们提供更贴心和更人性化的医疗服务。
作者：杨沙沙 单位：河南省永城市永煤集团总医院
医院财务管理论文:如何发挥医院财务管理论文
一、现代医院的财务管理现状
目前国内的医院正在不断的发展，很多医院所制定的财务管理基本上没有达到满意的效果，根本不能满足现代医院的实际财务需要。在我们的实际调查中发现，之所以医院在财务管理中出现这样的问题，究其原因有以下几点：
（一）医院财务预算管理不完善
在医院的财务管理中预算管理是其主要组成部分。医院的财务预算管理主要是根据医院的工作任务、工作职责以及未来发展规划而编制的年度财务收支计划。医院的财务预算管理的主要职责是对医院全年的各项财务收支活动进行统筹与安排，也是医院各个部门进行年度财务预算编制的标准。
当前，很多的医院普遍对于财务预算管理没有一个理性的认识，对其重要性缺乏关注与重视。把医院的财务预算管理与财务数据的简单分配混为一体，这样就使得医院的财务预算无法实现其真正价值。另外很多的医院把财务预算管理工作归于财务部门，使得整个财务预算管理由于缺少掌握医院各个部门的实际情况，而缺乏实践的操作性与科学性。
（二）医院的财务会计信息缺乏真实性
根据笔者多年的调查研究发现，现在很多医院在财务管理中普遍存在不真实的现象。也就是说在财务会计核算时，所使用的资料中不能真实的反映医院实际的经济状况。其主要表现在如：财务数据不真实；私自编制假表、假账；虚报财务资料等方面。
医院财务会计信息失真原因有多方面的。客观方面主要是医院的财务管理人员自身的专业素质不高，无法使用科学的会计核算方法，另外就是医院在财务人员工作管理机制上不够完善；而造成医院财务会计信息失真的主观原因，一方面是医院各部门提供的财务原始资料缺乏真实性，与其实际的财务状况不符合，导致财务核算结果不。而另一方面就是医院的财务人员受到利益的驱使，伙同其他人员做假账、开假发票等。这些都是造成医院财务会计信息缺乏真实性的根源。
二、发挥医院财务管理核心价值的策略
正是由于医院财务管理没有真正的实施，因此，严重影响财务管理在医院经营管理中的核心作用。尽管国家有关于医院财务管理法律的硬性规定，但是相关的管理体制还很不完善，在医院的财务管理方面，主要还是分为行政管理和资产管理。因此，为适应医院总体发展战略的要求，在医院原有的财务管理模式上，进行的高度集权的财务管理模式。
（一）实现的预算管理和会计核算
财务预算的定义是指公司企业在一定的时期内，对财务管理方面的总体预测，主要包括财务预算和经营预算两大部分：经营预算的范畴一般来说指的是管理费用预算、业务销售预算以及销售费用预算；而财务预算主要包括资金预算、预计利润表和预计资产负债表等。
医院的经营预算，则是要从包含医院本部在内的所属单位和部门逐级编制，并进行严格的审核和汇总。各部门的资金情况应该作为会计主体，但是要结合医院经营管理的实际情况，在固定时间固定地点，集中进行会计核算，确保各方面会计核算的数据结果达到一致，从而使医院的财务状况得到有效提升。简而言之，就是单独的设置一个岗位，专门进行财务核算工作，并及时的将会计预算信息收集起来，归纳总结，从而方便医院管理层对医院的经营管理状况进行会计核算。
（二）落实收益分配及业绩考核管理
医院的经济效益评价主要是建立在经营业绩基础上，通过对医院财务进行监管，建立激励和约束机制，并通过业绩评价体系，引导医院及附属单位进行经营活动，从而达到预期的目标。
为了达到医院预期的经营管理的目标，医院需要通过专业财务管理人员的的收益分配及业绩考核。医院的各个部门和附属单位根据医院的财务管理机制，建立健全指标管理体系，考核和监督各项财务指标执行情况，其财政指标主要有以下几个方面：
一是对医院的固定资产收益率、流动资产周转率、成本费用利润率、净资产收益率、总资产贡献率、对外投资收益率和国有资产保值增值率以及医院不良资产的比例等方面进行的考核。
二是要加强医院财务管理人员的水平和素质，提高医院资产的运行质量，加强总资产中国有资产的有效管理，从而加快医院资产一体化的进程。
（三）强化医院会计人员管理
作为一个大型的医院，必须完善对财务会计人员的管理工作。而会计人员管理主要从以下几个方面做起：一是建立对会计人员的考核制度，做到公平公正，并注意品行方面的筛选；二是建立一套切实可行的管理制度，规定会计人员的职责和权利，并使报酬与会计人员正确履行其职能的风险对称，保障委托任务的正确完成；三是为了提高医院会计人员素质，要进行定期的相关培训，加强医院会计人员的自我约束，实现会计人才在行业内部的良性合理流动。只有做到这些，才能提高医院的会计信息质量，提高会计人员的财务管理水平。
三、总结
在医院行业进行内部财务管理改革的大背景下，各医院都必须正确认识财务管理中存在的问题，必须广开言路，通过各种途径发现财务管理中所存在的各种问题。同时仔细的思考如何才能够更好的做好医院的财务管理工作。此外还必须通过建立财务管理新模式，提高医院的财务管理水平，从而进一步体现财务管理在医院经营管理中的核心价值。
医院财务管理论文:医院构建信息化财务管理论文
一、当前医院财务管理现状分析
医疗设备和医用物资是构成医疗成本的主体，大多数医院在开展信息化财务管理过程中，并没有专门的物资管理系统，往往只是停留在库房管理环节，没有实现物流管理，做不到科学分析库存周转率、库存资金占用，物资损耗以及物资真实成本的计算。物资采购、领用和使用得不到信息化预算控制。设备修购基金计提不规范，成本计算不，以上这些都影响物资和设备的有效利用和安全完整，这都是医院在构建信息化财务管理模式中应当重视并解决的问题。
二、构建信息化财务管理模式的对策
1.构建健全的信息化财务管理平台
要构建健全的信息化财务管理平台，首先，医院领导要对信息化建设有正确的认识，然后对技术人员进行有效的训导，要求他们按照计划完成各项本职工作，这是有效开展医院信息化建设的好方式，下面就完善财务管理信息系统及成本核算系统等方面展开分析。
(1)完善财务管理信息系统
财务管理系统的主要功能为日常业务处理凭证，包括录入凭证、复核凭证等。财务管理系统将在设定时间自动结转来自门诊、住院、工资、固定资产模块等业务数据，做转结账处理，生成凭证并记录总账，清理往来业务和完成银行对账，同时生成各种报表。
(2)完善成本核算系统
建立医院成本核算体系必须以良好的财务管理系统和健全的医院信息系统作为基础，各系统之间实现整合，并能完整的采集到各种成本要素。成本核算，牵扯到的系统很多，需要数据很多，整个成本核算是一个比较复杂的处理过程。其中，成本核算系统应建立如下模块：数据采集、成本归集、成本分摊、成本核算、成本分析。同时要满足以医院最小核算单位为起点和各种成本核算对象的需求，这种实用的配套的成本核算才能构成医院成本核算体系。
(3)增强医院的信息化财务管理安全性水平
由于医院的数据资料较多，其财务信息涉及的各方面都众多，且大多具有重要意义。医院在选择财务管理信息化系统时，首要原则就是要选择信誉、口碑较好的系统软件，并注意查看该系统软件中电算化数据与财务信息化数据的衔接情况。其次，要注重选择专门针对医院所设计的具有后继支持的较为成熟的信息化财务处理软件，以便财务信息化管理系统软件出现问题，但医院内部财务管理工作人员无法处理时，可由软件公司及时安排工作人员过来处理。再次，具有后继支持及售后服务的软件，更适于医院在日后可以及时更新软件，不断提升医院的信息化财务处理技术。因此，在选择信息化财务处理软件时，除了需注意上述几方面内容之外，还应当选择系统安全性较高的软件，及时升级软件版本。，必须加强医院网络的安全防范，尤其应当注意防范病毒或黑客的入侵，避免由于外在因素而影响医院财务管理系统的安全性，影响财务管理工作的正常开展。注重为医院的网络配置具备较强防火墙的设备功能，尽可能提高数据的标准接口技术，结合多级保密措施的设置，提升医院内部网络的安全性。因此，提高医院网络的安全性，对保障财务信息的安全与性具有重要作用。
2.构建医药信息数据库，提高财务管理效率
通过开发医院信息化平台，建立数据接口或采用中间数据库进行数据交换，在保持医院各信息系统运行独立性和安全性的前提下，把会计核算系统、医院信息系统、财务管理系统、资产管理系统及成本核算系统等根据需求有效结合，提高数据利用效率。例如，将医院信息系统中的收入及工作量数据自动定时导入会计核算系统收入模块和财务管理系统中，减少部分手工制证工作并及时提供全院及科室收入和工作量的数据源；将资产管理系统数据导入财务核算系统及成本核算系统，加强数据的性，提高财务管理效率。
3.联系医院实际情况，构建信息化财务管理平台
不同行业的信息化建设有很大的不同。信息化项目的具体实施，主要还要看医院自身的具体情况，要结合医院自身的实际情况。医院应根据自己的资金和人员状况，分阶段、分步骤地进行信息化建设。信息化建设可能会导致医院组织机构、流程的重组和权利利益的再分配，进一步地强化管理和控制，势必会和一些传统习惯有所冲突。我们不可能要求现代信息技术去适应落后的经营方式和管理，但也不能对医院现存的管理和经营模式进行否定，这需要两者的有机结合。并通过财务信息公开，利用医院办公自动化系统的普及，开发财务信息公共服务平台。财务信息公共服务平台包括科室业务收支、工作量数据、绩效核算、绩效工资发放等版块，各科室将相关数据上传，审核无误后直接导入医院办公自动化系统。各科室负责人及医院领导可在权限内查看、审核数据，从而加强医院内部管理、提高工作效率。
4.规范医院的信息化财务管理模式
(1)统一核算方法
统一的核算方法是规范医院财务管理的基本要求，是规范医院财务管理流程、提高数据可比性、提高决策支持信息质量、提高医院财务管理工作质量和效率的基础工作。
(2)统一会计科目
统一的科目是统一核算方法能够顺利执行的必要条件，是统一报表格式和取数公式的基础。
(3)统一报表格式统一的报表格式是提高医院对财务数据进行汇总、合并、分析等财务管理工作质量和效率的前提。可以说，只有采用统一的核算方法、统一的科目和统一的报表格式，才可以切实提高医院财务管理质量和水平的。
三、结束语
综上所言，医院信息化进程给医院的管理方式、管理思想带来了新的变革，通过医院财务管理信息化的实施，实现医院财务的集中管理，最终达到权力的集中监控、资源的集中配置、信息的集中共享，才能使信息化真正发挥应有的作用，实现资源的优化配置，提高医院的核心竞争力。
作者：李春阳 单位：平南县人民医院
医院财务管理论文:创新医院财务管理论文
一、新《医院财务制度》下我军区医院财经工作现状分析
(一)财务预算质量较高
目前我军区医院建有的资金管理体系，在预算编制上根据不同的预算项目，分别采用固定预算、弹性预算、零基预算和增量预算等方法进行编制，操作性强，弹性大，实际运用能力大，预算内容较为，有较成熟的预算监控制度，并具备有效的经济责任制度及对医院经济活动全过程的事前预防和事中控制，使预算管理具有一定程度的性。
(二)固定资产管理较成熟
目前，我院固定资产管理相对较成熟：会计核算及时、，账物脱节、存量不清，无法真实反应医院的财务运营状况等现象的发生较少，资产也有专人管理，三账一卡制度健全，不存在帐帐、帐卡、帐物不相符的情况，另具有成熟的采购审批监管程序，具备对固定资产有效的保养和维护，能确保其正常有效使用。
(三)成本核算体系较完善
我院建有健全的管理会计组织体系，合理确定核算责任单元，推行目标成本管理，并实时监控调整，对医院的各项成本费用正确划分，财务收支的预算管理模式与成本核算数据归集模式相协调，核算度高，财务统计数据完整、及时，使成本分配的性较高。
二、进一步做好军区医院财经工作措施
在新形势下，军区医院需要依据新《医院财务制度》的特点，在现在较完善的财经体系上并提出进一步的完善对策，从而实现军区医院财经工作的、协调和可持续发展。
(一)创新医院预算管理，加强财经工作
创新预算管理对于财经中心的工作来说是十分必要的。首先，树立科学的预算观。对预算的分析、编制、审核、执行、监督、评价等环节树立全程的预算管理观，鼓励全员共同参与，将预算管理落到实处。其次，健全预算管理制度。在深入调研的基础上，广泛听取各方意见，制定科学的预算管理制度，并将责任具体落实到人头，形成多方位的预算执行体系，对预算情况适时监控，及时调整。再次，借鉴先进预算方法。在综合平衡的基础上，借鉴零基预算和绩效预算的先进方法，合理分配资金，提高支出效益，防止浪费[1]。，培养锻炼预算人才。医院的财经中心及相关职能部门应制定专门的预算管理学习计划，通过集中辅导、专题讲座、自学实训等方式，牢固掌握财会制度和相关财经法规，为医院预算管理的实施提供人才保障。
(二)创新固定资产管理，保障医院快速发展
财经中心只有强化固定资产的管理，才能确保医院的持续发展。首先，强化资产管理理念。充分认识医院固定资产管理的重要性，建立资产使用管理责任制，实行财务领导为负责人、使用部门负责人为直接责任人的二级管理责任制。其次，强化资产配置管理。实现资产管理与预算管理的有效衔接，通过提高资产购置的科学性和配置的合理性，提高资产的使用效率。再次，引入利益约束机制。医院的固定资产具有公益性，在进行绩效评价时，财经中心应综合采取低成本法、成本-效益分析法等，侧重对医院固定资产的安全性、有效性和完整性进行评价，结果作为年度购置预算的参考，并予以公布，起到激励、约束的作用，为固定资产的规范化管理奠定基础。
(三)强化医院成本核算，促进医院建设
新形势下，军队医院必须认真贯彻新《医院财务制度》，落实《军队医院会计核算管理办法》，推行成本核算管理工作，才能有力地促进医院的建设。
1.强化成本核算意识，实行全过程成本控制
财经中心应以对象点与面的结合，加大宣传力度，多方位强化成本意识，明确自己的成本责任，并加强核算人员的业务技能培训和政治思想素质及职业道德素质的培养，建立一支高素质的成本核算队伍，坚持全心全意为人民服务的思想理念，严格按照军队医院的会计机制执行。在专人负责统一数据收集的基础上，将全院各科按业务性质划分为若干类别，划分明确的核算范围，科学分工核算，汇总整理原始依据，并完善现有的财务管理制度和监督体系，对成本范围的归集、明细核算方法等作出统一规范，实行全过程成本控制，提高医院成本核算的质量和效率。
2.建立“责权利”相结合的目标责任制
财经中心应坚持“责权利”相结合的原则，把成本核算和科室的业绩联系起来，业绩与工资和奖金挂钩，激发人员的工作动力，有利于医院成本的降低。同时，实行责任成本核算，把成本核算的着重点从单纯计算医院总成本转移到计算各责任单位的成本费用上，在成本计划的执行过程中，应按成本责任归属来记录、计算、归集、报告各种成本差异，根据责任分清的原则，按标准成本计算并入账，做到奖惩有据，赏罚合理，建立人人节约成本的有利氛围。
3.利用信息化技术，提高成本核算效率
目前，我院的成本核算建有较完善的信息平台，全成本核算体系较为健全，但医院的成本核算在医院复杂的科室下，各级医院的建设，现代化科学技术体系的建立都有待进一步的完善。因此本文认为，各家军区医院应结合自己的实际情况，推行具有本院特色的成本核算计算机软件，真正实现军区医院成本核算的标准化、自动化、网络化和实时化。
三、结语
综上所述，在军区医院财经工作中，财经中心要遵循核算成本原则，明确财经工作的内容，了解财经工作的方法和步骤，有效结合财经工作管理与财经目标管理，使军队医院较大化的服务社会方便民众。
医院财务管理论文:新医改下公立医院财务管理论文
一、新医改下公立医院财务管理目标
在新医疗改革的大背景之下，公立医院的财务管理目标分为短期现实目标、中期规划目标、长期战略目标。下面将对公立医院财务管理的三个目标一一阐述。
（一）短期现实目标
短期现实目标是实现资本的结构优化，控制财务方面的风险，追求合理的利润。短期现实目标是公立医院维持正常运营的基础条件，在社会主义市场经济条件下，公立医院是医疗竞争行业当中的主体，如果单单依靠政府的资金扶持和补助，那么公立医院得不到更好的发展，难以在竞争激烈的社会中立足。不难看出，在医改背景下，公立医院越来越注重经济效益，因此，为了使公立医院的资金能够得到良好的运转，应建立一个合理的资本结构，以较少的资金和较低的风险，获取较大化的经济效益。为了保障医院能够合理地利用资金，公立医院应该强化成本，对医疗成本和费用构成等存在的问题及时解决，正确分析各项成本，在降低医疗成本的同时应以不降低医疗服务质量为基础，采取合理的措施，为医院的正常运转和合理运营提供经济保障。
（二）中期规划目标
公立医院财务管理的中期规划目标是在提高公立医院的持续盈利能力的基础上，积蓄力量，继续发展，实现可持续发展机制。在社会主义市场经济条件下，无论是公立医院还是私立医院都要遵循市场的竞争机制，近几年，改革力度的不断加大，各行各业都得到了极大的发展，医疗行业的需求不断增加，随之而来的成本也在不断增加，在经济与科技飞速发展的年代，医院工作人员需要不断提升自我修养和专业素质，才能应对医疗器械更新速度快、医疗水平不断提高的节奏，这也对公立医院提出了更大的挑战。过去，无论是医护人员的工资还是医院的医疗器械，都统一由国家财政拨款，现在，随着物价水平的提高，医疗成本大大增加，国家的财政拨款已经无法满足公立医院在引进高端医疗器械和顶尖医护人员等方面的需求，如果公立医院继续依靠国家财政拨款，其辐射的社会服务范围将会减小、服务水平会降低，长此下去，会严重限制公立医院的可持续发展能力。公立医院的经营效果不佳，无疑加重了老百姓的医疗负担，新型医疗改革就是让老百姓人人看得起病，减轻民众负担，显然这与新型医疗改革的初衷相违背。
（三）长期战略目标
公立医院的长期战略目标是坚持公共医疗卫生的公益性质不变，通过低成本和高质量的医疗服务履行促进人民健康、提高国民体质、服务广大群众的社会责任，充分彰显人文主义情怀和社会主义制度的优越性。国家设立公立医院的目的就在于提高全体国民健康水平。公立医院的财务管理活动需要与其长期战略目标相结合，利用合理的运营方式，在增加医院收入的基础上，合理引进高端技术和人员，降低患者看病成本，提高患者看病质量，缓和日益尖锐的医患关系，给国民提供良好的医疗环境和品质的医疗服务，履行好自己的社会职责。
二、新医改下公立医院财务管理目标的实现措施
（一）采取动态式管理
动态式财务管理包括财产管理、负债管理和盈余管理。公立医院的资产包括两种：有形资产和无形资产。在新型医疗改革的大背景下，出于对公立医院资产的安全性和有效性考虑，应建立健全资产监督管理机制，采取制度化、标准化的管理。根据医院的实际需要采购医疗器械，减少器械闲置，提高医疗器械的利用率，这能在很大程度上降低医疗成本；在医院器械采购招标过程中，必须严格遵守规则，将招标信息到社会各界，做到信息透明化，避免因个人原因造成医疗器械水准不达标；定期核对财务，明确资金去向，避免资产流失；建立健全资产管理体系，将所有的资产进行评估，合理融资、投资，公立医院的合理盈余应当在不增加患者的经济负担的前提下进行。
（二）利用网络进行管理
提高财务管理水平随着计算机的普及，各类操作和管理都趋向于电子信息化，因此，实现财务管理目标可以通过网络进行管理，从而提高财务管理水平。计算机办公是对传统管理模式的进步，将计算机运用于公立医院财务管理能够大大提高财务管理和会计核算的速度。要善于引进先进软件，组织财务人员学习，尽快掌握软件使用。同时，公立医院也应根据自身实际情况引进和培养会计算机的专业人员，提高医院计算机网络应用范围，定期检查财务类软件，针对可能发生的状况做好预防措施，对于已经发生的事情，及时采取补救措施，确保医院财务信息、真实、。此外，还应建立应急管理处，制定应急方案和预备方案，在较大限度上减少因计算机故障而给医院和患者带来的损失。
（三）开展预算管理并严格执行
公立医院财务预算管理是指对医院内的医疗资源和人力资源进行统一配置、考核、调整等。当前因为公立医院现已成为全国医疗市场的竞争主体，开展预算管理是其发展的需要，且国家在财政补贴方面的不足，使得公立医院必须开展预算管理，才能增强资金的利用率，增加收入。为了开展预算管理，医院应当科学、合理地考虑影响医疗收支的因素，再制定全年预算，对重大科研项目和常规医疗等方面，做到统筹兼顾。当医院全年预算制定完毕后，应必须进行严格审查，而后执行，对没有列入计划的部分应作出相应的调整，确保财政管理目的实现。
（四）建立健全财务内部控制制度
公立医院内部财务控制制度是为了能够保障医院资产安全、完整。在新医改背景下，公立医院内部财政控制制度能够在一定程度上弥补业务程序中的漏洞，也是保障财务会计资料真实的保障。因此，公立医院需要加强自身的制度建设，将管控的关口前移，防患于未然。完整、有效的控制制度是加强内部财政控制的前提，公立医院应结合自身的实际情况，从细节上进行完善财务制度，包括对固定资产的控制、货币资金的控制等。此外还需要建立能够与之相制衡的监督机制，明确各个人员的职责，保障医院财务安全。同时综合运用政治的、经济的、法律的手段，提高财务人员的自觉性，保障财务决策的科学和高效。
三、结束语
公立医院财务管理工作的有效管理能够帮助医院提高资金的运转速度，提高资金利用率，为医院节省成本，减轻患者的经济负担，为医院树立良好的社会形象，缓解医患关系。医院财务管理工作对医院而言，至关重要，医院必须建立健全医院财务管理机制，协助医院各方面工作的良好运行。
作者：隋颖 单位：北京安贞医院审计处
医院财务管理论文:医院集团财务管理论文
一、医院集团集权式财务管理的涵义
集权式财务管理是指财务管理的决策权集中于集团总部，下属医院的资金筹集、资金运用、资产重组、财务人员任免等重大财务事项都由集团统一管理。集团将信息技术与先进的管理理念有机融合，把整个集团的会计核算和监督、财务管理、政策支持等融为一体，执行统一的会计政策、核算制度，通过财务人员的集中统一管理等实现集中监督控制，以提高整个集团的财务管理水平，实现医院集团价值的较大化。
二、医院集团集权式财务管理的优点及缺陷
1、医院集团集权式财务管理的优点。（1）有利于医院集团制定和实施统一的财务政策，更有效地贯彻执行国家的财经法规，避免政策差异造成的不公平或资源浪费，有效降低管理成本。（2）可充分利用有限资源，实现财务资源整合和优化配置，实现财务管理的专业化、规范化，更有利于实现财务管理目标。（3）充分利用集团的资产和信誉优势，保障资金来源。同时利用集团财务专家的作用，降低财务风险和经营风险。（4）有利于集团加强对下属医院的调控，规范经营行为，优化经营结构，取得规模效益，实现集团价值较大化。
2、医院集团集权式财务管理的缺陷。（1）财务决策权高度集中于集团总部，下属医院没有财务自主权，不利于调动下属医院的积极性和主动性。（2）集团下属医院灵活性差，对出现的问题不能做出及时反应，依赖于集团总部的决策，容易导致下属医院财务的不作为。而集团总部如果不深入调查研究，很容易脱离实际，造成决策失误，以及对财权的误用。
三、医院集团如何进行集权式财务管理
1、建立健全医院集团组织机构，是进行集权式财务管理的前提。集团要进行集权式财务管理，首先要有组织机构上的保障。对此，一种可行的办法是在集团总部下分设各类专职部门，如医院事务部、财务会计部、审计部等采取兼职制度，吸收集团医院的负责人或其授权代表为成员，由集团主要领导担任主任。集团财务集中管理的财务部门一般应包括集团财务会计总部、各会计核算机构、成员医院财务机构(或财务人员)。
2、制定集团统一的会计政策、会计制度，建立标准的报表体系。集团各医院虽然可进行单独的会计核算，但其执行的会计政策、核算口径、核算标准等都由集团总部统一制定、集中控制，这是做好集团财务管理工作的基础，也是集团并账的前提。
3、建立集中的、与业务一体化的财务信息管理系统。这是实现高效财务管理的必要手段，能够保障财务信息传递的及时性、真实性。依托网络环境，合理的规划集团财务集中核算的框架、内容、流程，对下属医院的财务数据和经济信息都从经济业务发生的源头直接采集，做到医院集团的财务信息实时传递、共享和集中管理，保障信息真实、、完整、有效，从而实现对下属各单位财务核算的进行集中监控的目的。各级管理人员在权限允许的范围内利用自己设计的控制标准对经济业务进行实时控制。
4、实现预算管理。预算管理是在对医院集团未来各项经济活动进行预测和决策的基础上，集战略、系统、控制理念为一体的管理模式。它通过对资金、需求、信息的整合，使决策数据化，合理配置资源，协调所属各单位、各部门之间的经营活动，实现集团的发展目标。预算制度完备是医院集团医疗经营活动有序进行的重要保障，也是医院进行监督、控制、审计、考核的基本依据。
5、资产集中管理。（1）统一资金管理。资金是医院集团正常运行的保障，集团总部掌握了资金，也就掌握了对下属医院的主要决策权。统一管理资金应从编制资金计划开始，到对资金的筹集、使用过程的实时监控，及对资金效用的评价，以达到加速资金运转，降低资金风险的目的。统一资金管理，主要表现为：资金在集团内部的统一调配，对外筹资的统一管理，对外投资的统一管理。
（2）统一固定资产管理。固定资产是医院集团资产的重要组成项目，在资产总额中占比重，它是医院开展医疗、科研、教学等各类活动必不可少的物质基础，是医院赖以生存和发展的重要资源。医院固定资产种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此医院集团应建立固定资产综合监管机构，实行“统一领导、综合监管、归口管理、分级负责、责任到人”的管理原则，设立固定资产管理领导小组，下设资产管理办公室，对下属医院固定资产管理的各个环节进行管理监控。主要包括：购置前的可行性论证、招标及采购过程的监督、入库、保管、使用、调配、报废等全过程的管理。要建立定期的财产核对制度，做到账账相符、账实相符，保障资产的安全完整。
6、成本核算。医院集团要实现效益较大化，应引入成本机制，成本管理法是进行成本核算的较好选择。成本管理，一方面可根据定额成本或标准成本以及成本权重对人、财、物的消耗实现控制，达到盘活存量资产，优化增量资产的目的。另一方面，它是提高内部资源配置效率的有效手段，对于建立成本核算组织和管理网络，规范收入费用项目和收支范围，建立成本考核指标体系，开展成本效益分析具有较强的促进作用。在成本核算的基础上，可积极创造条件开展项目成本核算和单病种成本核算，为医院集团构建成本和价格竞争优势提供支持。
7、提高财务人员素质。要想充分发挥会计工作在卫生经济建设中的职能作用，就必须对财务人员的综合能力提出更高的要求。因此，医院集团财务人员必须不断提高自身素质，包括政治思想素质、理论素质和业务素质，加强财务法规和财会管理、计算机等知识的学习，加强财务人员的再教育，有效地提高财务人员的专业水平。财务人员在不断更新专业知识的同时，还要不断学习与财务有关的其他学科的知识，不仅仅要做一个“核算型”人才，而应做一个知识面广，具有创新能力的复合型人才。
四、医院集团进行集权式财务管理应注意的问题
1、转变观念。由单一医院发展成为一个医院集团，其管理模式要随之调整，人员的观念也要随之转变，尤其是实行集权式的财务管理，从集团决策层到全体财务人员，均需要在观念上有个大的转变。财务人员要务必转变单一医院的传统性、习惯性做法的观念，以适应集团化管理的需要。
2、做好财务集中核算过渡的衔接工作。医院集团进行集权式财务管理是管理创新。旧的医院财务软件在总部和下属医院之间存在断层，总部不能了解下属医院的经营情况。建立财务集中管理系统，重要的是引进规范化工作标准和与经济信息化快速发展相适应的财务工作新方式，保障财务核算真实完整，实现网络财务、无缝衔接、信息共享，使财务核算的全过程都处于有效地监督之下，以达到管理效益的较大化。
3、一定程度的分权。医院集团进行集权式财务管理，并不是要集权，要在一定范围内和一定程度上进行有原则、有导向的分权，以便保护下属医院的积极性、能动性，让整个医院集团既有秩序，又有活力。
【摘要】医院集团如何进行财务管理，要依据自身情况而定。集权式财务管理，是管理上的创新，它便于医院集团统一调配资源，取得规模效益，有利于医院集团的可持续发展。本文就医院集团进行集权式财务管理，提出一些粗浅的看法和建议。
【关键词】医院集团财务管理集权式财务管理
医院财务管理论文:医院药品财务管理论文
药品是医院为开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物质保障和重要手段,是医院资产的重要组成部分。药品消耗占医院各种物资消耗的比重较大,药品的储备和周转是医院资金运动的重要组成部分,而通过药品资金的周转给医院带来的药品加成收入是医院业务收入的来源之一。因此,确保药品质量,严格控制药品消耗,切实管理好药品是财务管理的重要工作之一。
一、药品管理的原则
1.金额管理、数量统计、实耗实销
以往医院药品实行“数量统计、出库报销、月末盘点做消耗”,不能真实地反映医院资产的情况,造成了资产的流失。随着医疗制度改革的细致深入和医院会计制度的出台,医院要按规定实行“金额管理,数量统计,实耗实销”的管理办法。药房为记录药品的收发结存情况,必须制定一整套账表单据如库存药品明细账、本月药品消耗汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册等报到财务部门,月底对全部库存药品进行盘点,看与账面金额是否相符。这样做改变了以往以领代报、以存代销的局面,可以真实地反映药品进、销、存的动态情况,真实地反映医院资产的结存情况,符合医院制度的改革。
2.计划采购、定额管理、合理使用、加速周转、保障供应
医院应根据保障医疗活动的实际需要及市场供应情况确定合理的药品储备定额,实行计划采购,及时供应。库存药品的增多会增加流动资金的占用,形成严重浪费,因此必须严格核定库存定额,方便资金的运作。
3.药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续
药品的购入和领用必须建立健全出、入库手续,药库与药房应定期进行盘点,保障月终时药房药品总账余额与各药房药品明细账的余额之和相等。财会部门还应及时与药库、各药房的明细账及实物进行核对,定期对账,实地盘点,做到账账相符、账实相符、账卡相符。对盘盈、盘亏的药品要在盘点清册中反映,并要查明原因,按规定及时进行账务处理,充分发挥财务人员在物资清查中的作用。
4.药品零库存管理
药品“零库存”管理可使库存压缩到低限度,所需采购的品种和数量都相应减少,从而减少因库存量大而占用较多的资金。可以利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次地药品流动来代替在库房存放药品。
二、药品的计价原则及核算方法
按药品的供销流程,可将药品划分为药库药品和药房药品。药库药品是药品的储备阶段,它主要核算药品的计划采购、验收入库、保管发放的全过程;药房药品是药品的销售阶段,它主要核算药品从药库领入、销售、保管等的全部经营过程;根据销售存放地点的不同,又可分为住院药房药品、门诊药房药品。按药品的性质,可将药品分为西药、中成药和中草药。
1.药品的计价原则
医院药品凭发票提供的价格结算货款,并按规定零售价和进销差价处理。药品价格不包括为采购、运输、保管这些药品而支付的各种费用。库存的中草药在保管中发生的挑选、晾晒费用，以及由此而造成数量减少的损失费用不计入药品价格。医院应严格执行国家对药品作价的规定并公示,药品价格公示的内容包括:药品通用名称、商品名称、剂型、规格、计价单位、价格、生产厂家、主要的中药饮片产地等有关情况,并应明示是否列为国家基本医疗保险药品目录的药品。对实行政府定价的药品,还应公示其零售价格的实际销售价格。
2.药品会计核算办法
医院财务制度规定医院药库药品的入库、出库、结存和药房药品的领进、销售和结存统一按零售价计价。购入药品时:借记:“药品——药库药品”,贷记:“银行存款”,贷记:“药品进销差价”;药房领用药品时:借记:“药品——药房药品”,贷记:“药品——药库药品”;月末结转销售药品成本时,会计根据药品累计销售额及综合差价率或综合加成率计算销售药品成本和实现的进销差价。以药品成本借记:“药品支出——药品费”,以零售价贷记:“药品——药房药品”,差额借记:“药品进销差价”。计算药品销售成本的方法通常有两种。
(1)按药品综合加成率计算
药品综合加成率=药品进销差价期末余额/(药品期末余额-药品进销差价期末余额)×
药品销售成本=当期药品销售额/(1+综合加成率)
(2)按药品综合差价率计算
药品综合差价率=本月药品进销差价期末余额/本月药品期末余额×
药品销售成本=当期药品销售额(1-综合差价率)
为整顿药品流通秩序,遏制药品购销中的不正之风,降低药价,医院应实行药品招投标采购。通过招投标、评标、定标来确定中标单位和中标价格。根据药品的中标价格及招标药品零售价格核算中标药品的进、销价格,月末结转中标药品成本,零售价与中标价的差额计入药品进销差价。
3.药品的价格调整
如遇药品价格变动进行调整,在会计核算时必须认真处理由于药品价格的上下波动对医院资金形成的增减。医院调整药品价格,应由药品管理部门根据调价文件,先清点调价药品的库存数并编制“药品调价表”凭证以备核算。目前,《医院会计制度》规定,药品价格上调,以上调价格借记:“药品——药库药品”,贷记:“药品进销差价”;药品价格下调,以下调价格借记:“药品进销差价”,贷记:“药品——药库药品”。
三、医院药品管理效果的考核
对医院药品管理效果的考核,可通过资金平均占用额及资金周转速度来进行评价。
年度药品资金平均占用额=月度占用额之和×12
药品资金周转次数=全年药品销售成本/年度药品资金平均占用额
药品资金周转天数=本期日历天数/本期周转次数
药品资金的平均占用额越小,药品资金在一定时期内的周转次数越多,周转天数越短,说明药品的管理效果越好,流动资金周转速度越快。
