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临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策:临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
摘要：近年来，我国临床医学检验技术在技术方面取得了长足的进步，在疾病的诊断、治疗、预防和健康检查中发挥重大作用，但在质量管理中存在许多问题。因此，本院就解决临床检验工作中的常见问题提出了措施与对策，完善医学检验技术的质量管理。
关键词：临床医学检验技术质量管理问题对策
21世纪是科学快速发展的世纪，随着临床医学、电子学等学科的发展，新的检验技术和自动化仪器的应用为临床医学检验工作带来很大的便利与性。检验科主要为临床提供高质量的检验报告，检验质量的高低直接影响着临床的工作[1]。临床医学检验技术在医疗过程中具有重要作用，对医学发展占据着重要位置，同时关系到国民身体素质的保障，影响着社会的和谐与稳定。
技术的发展需要管理的配合，然而现时的质量管理跟不上技术的快速发展的脚步，在质量管理中存在着许多漏洞，给人民与社会造成很大的困扰。本文着重探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题，提出解决问题的对策。现报告如下：
1临床医学检验技术质量管理中存在的问题
1.1医疗机构检验条件与技术配备不合理。医院里表现床位时常面临紧缺之势，房间设计格局不合理，患者不能及时得到检验结果，易引起病人及家属的焦躁与暴怒。部分实验室布局不符合安全防护要求，缺乏长远计划。检验硬件设备跟不上技术发展的脚步，仪器设备长时间得不到更新和添置而有趋于老化之势。
1.2实验室室前检查不合理。临床医师为患者开据检查申请单，病人按医嘱要求留取标本送检。部分临床医师对没有针对患者的病情申请送检，而且不少检查项目的临床意义不是十分明了，检查的目的性不强。更有部分医师因为诊断不出问题，而随便让病人进行抽血与进行其他无意义的形式检验，让病人及其家属费时费力，同时又增加病人的经济负担。而病情确又得不到缓解，从而失去了对医院的信心而选择不就医。
此外，临床科室标本抽取时间迟早不一，导致待检标本时间过长而影响检验结果。部分护士抽取标本的操作不规范，致使检验结果与理论结果出现较大差异，给临床医师的判定造成了极大的误导。医师无法对症下药，也是导致患者再不肯就医的重要原因。部分质量控制管理人员理论知识薄弱、知识更新迟缓。质控管理人员运用旧理论知识进行检验操作，不可避免地造成系统的误差判断。
1.3文件管理无序，有失规范。文件管理是检验科开展和进行各项工作的基本准则[2]，科学规范的文件管理模式与制度才能保障检验科工作的规范化、标准化及其性。部分检验人员对文件管理的概念及其意义不熟悉，在编写和建立程序档案文件时分类不合理、书写不规范，检验原始记录不完整，达不到档案保存的基本要求。检验科管理人员没有对实验室进行不定期的质量检查，致使错误无法得到及时纠正与修改。另外，管理人员对仪器使用、维护、校准等账目不够健全，质控品与校准品存在混淆的问题，以致使用不正确，极大地影响着检验结果。
1.4检验人员与临床医师之间的关系不甚和谐。当前医院检验人员与临床医师的矛盾问题日益突出，极大地影响着医疗合作关系。临床医师希望检验人员能帮助寻找患者的病源，但缺乏对检验知识的深入理解，容易出现混淆检测项目的现象。而检验人员又总是希望临床医师理解检验技术的一些高度专业化的难度，彼此之间又缺乏沟通与交流，日积月累，从而在检验人员与临床医师之间树起了一道交流屏障，导致关系的彼此不协调。
2针对临床检验工作中的问题提出措施与对策
2.1加强设备管理，改善检验环境。根据技术要求，配备适合的检测仪器。时刻紧跟国际技术发展的脚步，引进测试领域广、精度高的仪器设备。完善各项仪器和管理，实行“一对一”或“二对一”专人专队管理与护理。检验室对检验人员严格操作规程，对仪器设备的购进、建档、使用操作管理、人员职责均作出明确规定，以提高仪器的护理质量，保障仪器的完整性和设备检测的率。
2.2完善实验室前检查制度，提高质控质量。要求临床医师及检验人员提高自身素质，对临床医师要求提高与扩展初诊知识，对检验人员加强业务知识培训，提高检验人员素质。增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训并严格考核。强化标本采集，检验科要做到严格的质量控制措施，规范化、标准化、系统化检验工作，严格认真做好室内、室间质控，确保测定结果的度和精密度，减少试验操作经过中批间和日间标本检测结果的误差，使检验质量显著提升。
2.3制定文件管理规范，并严格执行。实行科主任负责制、健全文件管理系统[3]。要求检验单由具有处方权的医师逐项填写，检验人员需经检验科主任审批报告权后方能签发报告，检验结束，检验单及报告均应备份存档。制定检验仪器操作手册，并定期进行修订。检验负责管理人员定期向科主任申请检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度，精密度，定期进行校正。健全登记统计制度，对各项工作的数量和质量进行登记和统计，要填写完整、，妥善保管，并实行归档存档。同时加强仪器、试剂的管理，建立大型仪器档案。建立岗位责任制，实行专人负责。
2.4促进检验人员与临床医师之间的交流。检验科要加强和临床科室的互动合作与交流，医院开展各科室的交流活动，要求各科室的人报告自己科室的近期发展。检验科人员要求理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，不断学习和积累临床知识和临床工作经验，提升专业检验能力。临床医师要求理解检验技术的一些高度专业化的难度，随时跟进检验科的技术发展。
总述：随着医疗卫生改革的不断深入，继国家对药品进行严格的管理之后，临床检验质量管理开始提上重要的议事日程。在临床医学检验工作的过程中，应该将质量放在核心，不断提高检验人员的质量意识，减少因为标本因素对检验结果产生的消极影响。
临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策:临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
摘要：临床医学检验技术是一门以检验和临床相结合的技术，它在我们的医疗工作中占着重要的地位。但是在目前的临床医学检验技术的管理中，还存在许多质量管理上的问题，我们要认识到这些问题并针对存在的问题相处合理的解决措施，促进临床医学检验技术的更好发展。本文就现在临床医学检验技术质量管理中存在的问题进行分析，并就其对策进行探讨。
关键词：临床医学 检验技术 问题 对策
临床医学检验技术是临床诊断中一个重要的技术手段，它能为临床诊断提供的数据，对临床医生对病人的治疗起着指导性的作用。在现代医学的大背景下，在现代疾病的临床诊断中，临床医学检验技术适应发展的要求正在朝着更、更快速的方向进步。临床医学检验技术的质量管理是实现临床医学检验技术为现代医学服务的保障，进行好质量的管理才能更好的发展和完善。但是在目前的医疗形式下，临床医学检验技术的管理还是存在不足的，我们要正视问题并寻找对策。
1 目前临床医学检验技术质量管理中存在的问题
生活中不管什么事物都不是的，都会存在缺点，在临床医学检验技术的质量管理中同样存在问题。我们从现阶段临床检验技术的方方面面出发，对其质量管理中存在的问题进行分析，包括以下几方面：
1.1 检验人员与临床医师间存在沟通缺乏的问题。人生活在社会上沟通是不可少的，沟通可以拉近人与人之间的距离，可以消除我们心中的疑虑和矛盾。可是，检验人员与临床医师之间这种有效、合理的沟通却是缺乏的，也因此导致了检验人员与临床医师间产生了一些不必要的误会和矛盾。比如检验人员希望临床医师能够理解他们的专业难度，临床医师又希望检验人员可以为其提供更加和的数据，他们对对方的专业知识都不是很精通，可是却也不交流，因此也就不能更好的对病情做出诊断。因为这种互相之间沟通的缺乏，现在在医院里检验人员与临床医师之间的矛盾是很突出的，这对医院科室之间的医疗合作是不利的，也会影响到医院的发展。
1.2 医院检验科室条件不完善，病人临床安排不合理。目前很多医院在检验科室里因为检验仪器设备满足不了技术发展的需要，起不到相应的辅助作用，得出的检验结果和数据也满足不了临床诊断的要求。有些医院的实验室其硬件设施和布局也不符合安全需求，设备长期得不到更新制约了医院临床检验技术的持续发展。在临床医学检验技术实验室里，对病人进行的检验或多或少也是存在问题的，有些临床医生对病人的病情没有做出正确的送检申请，而检验操作的不规范也会对临床诊断造成极大的误差，还有一些检验项目于临床的实际意义几乎没有辅助作用，仅仅只是对病人进行一下检验形式给病人及家属增加医疗费用等。此外在医院里一个很明显的问题就是床位紧张，对病人的临床安排不合理导致很多病人及家属对医院产生不满，使得后续的临床检验工作进行产生了难度，临床检验结果记录和档案管理不合理也会对质量管理造成影响。这些问题的存在对临床医学检验技术质量管理的进行是不利的，会阻碍医院的发展。
2 针对存在的问题提出的对策
针对以上存在的问题，我们提出了相应的对策。首先检验人员与临床医师间要进行交流与沟通，要相互学习对方的专业只是，理解彼此的难处。在遇到一些较特殊的病例时要召集起来一起商讨，对检验结果结合临床做出正确合理的诊断，对病人做出好的治疗的决策。对医院来说，一个严谨的处事原则和作风对医院的发展是至关重要的，因此医院要有严格的考核制度对医院的医务人员进行考核。检验工作的考核应从对检验技术的掌握和数据分析处理等方面出发，加强基础知识培训，积累临床经验。对临床医师工作的考核应从对病情的分析和掌握，对诊断治疗方案的制定等方面出发，做好病例分析和记录，不断学习新知识，提升专业能力。
另外在检验科要对检验设备和技术及时进行更新，要严格进行质量控制。可以对检验人员进行素质提升和规范化的培训，对他们各方面的能力包括数据和文件的管理方面都要进行把关，确保检验结果的性和及时性。对临床医师也同样要进行培训和管理，要加强道德管理，要加强对问题进行及时处理的能力。临床医师要多学习检验知识，在互相沟通的基础上对病情有一个更好的了解和解决方案。不管是检验人员还是临床医师都要提高自身的素质，对病人负责，对自己的责任负责，为医院的持续发展共同努力。
3 结语
临床医学检验技术的质量管理对检验科室和临床学科的发展是很重要的，临床医学检验技术质量管理上问题的解决是一个长期的问题，我们要认识到临床检验技术质量管理中存在的问题，做好临床检验管理和监督工作，加强二者之间的联系，促进医院的发展，促进我国医疗卫生事业的发展。
临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策:临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
【摘要】 临床医学检验技术质量如何是关系到检验科工作的重要因素。目前来看，临床医学检验技术质量管理方面依然存在一些问题。本文就临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策进行阐述。
【关键词】 临床医学检验技术； 质量管理； 问题； 对策
临床医学检验技术在整个医疗过程中占据着十分重要的位置[1]。这种技术不仅关系到医学治疗水平的提高，更是关系到我国医学的发展，因此，加强临床医学检验技术质量管理工作至关重要。
1 临床医学检验技术质量管理存在的问题
临床医学检验技术质量管理是一项重要的管理内容。由于诸多方面的原因，当前我国临床医学检验技术质量管理存在一些问题。下面，笔者就结合自身工作的经验，就临床医学检验技术质量管理存在的问题进行阐述。
1.1 临床医学检验技术质量管理意识较差
临床医学检验技术质量管理意识较差是当前存在的基础问题。因为缺乏质量管理的意识，在日常的工作过程中，忽视临床医学检验技术的质量，就容易存在一些安全隐患。当前很多医院的临床医学检验技术质量管理意识相对比较差，主要表现在两方面：（1）相关部门领导缺乏这种意识。领导是负责统筹安排工作的，忽视了对临床医学检验技术质量的管理，那么在安排工作的过程中，就不会重点计划质量管理的相关工作。（2）检验技术工作人员缺乏这种意识。工作人员是直接执行临床医学检验技术质量的管理工作。如果不能够培养重视质量的意识，在工作中就容易存在应付的心理，对于涉及到质量管理方面的工作就会敷衍，最终不利于临床医学检验技术质量的管理。
1.2 临床医学检验技术人员及临床医师之间的沟通较少
临床医学检验技术人员及临床医师之间的沟通较少是当前存在的主要问题。检验科室也包括不同的分工，有的分工需要与临床医师沟通。就以检验科技师的工作职责来说，他们不仅负责所用专业仪器设备的调试、鉴定、操作、建档和维修保养，更是需要负责血液质量检查和储备工作，参加发血、实验检测、血型鉴定、交叉配血和成分制备[2]。而这些工作都需要与临床医师沟通，具体了解血型等相关问题。有这样一些状况，检验人员在检验工作中总是指望临床医师能及时跟上检验科推出新检验技术的步伐，而临床医师并不愿积极去尝试，在某种程度上就容易导致不良的医疗合作关系的产生，从而容易出现医疗缺陷并引发医疗事故发生。
1.3 临床医学检验技术质量管理机制执行力差
临床医学检验技术质量管理机制执行力差是存在的关键问题。很多医院的检验科都设置了相关的质量管理机制，这些机制对于工作人员的岗位职责及工作流程都有一定的规定。但是临床医学检验科工作人员在实际的工作运行中，并不能够真正落实制度规定的内容，严格最终质量管理制度。比如，在相关技术人员负责对血液及成分的化验检查等各项技术进行检查和监督的过程时，需要记下相关的记录，但是个别技术人员在数据记录过程中存在着误差。在进入实验室的时候，制度明确规定，所有人员需要穿上工作装，但是有个别人员不对自己进行规范，而直接进入实验室。
1.4 临床医学检验技术质量管理的考核较少
临床医学检验技术质量管理的考核较少是存在的重要问题。技术质量管理的考核工作开展得好，能够督促工作人员做好质量管理[3]。但是实际上，其更关注的是检验技术，很少会开展这方面的考核。另外，目前临床医学技术质量管理考核制度也不完善，质量管理的考核结果不与技术人员的奖金、职称等挂钩，都存在一定的弊端。
2 解决临床医学检验技术质量管理问题的对策
为了更好地解决临床医学检验技术质量管理的问题，下面，笔者就从以下几方面就其对策进行分析。
2.1 培养临床医学检验技术质量管理意识
培养临床医学检验技术质量管理意识是解决临床医学检验技术质量管理问题的前提和基础。只有从主观上意识到了临床医学检验技术质量管理的重要，才能够在日常的行为中做好关于质量管理方面的工作。培养质量管理意识需要从以下方面做好工作：（1）身为相关的领导，要有意识地加强自身学习，通过从检验工作的本色出发，加强急救医学、急救技术知识等相关方面的培训。只有质量管理意识提升了，才能够进一步增强工作职员应对医疗突发事件的应急能力，对新知识、新测定办法、新仪器的操作原理和步骤应实行重点培训，增强检验人员的基本医学知识。（2）身为检验科工作人员，唯有质量管理意识提升了，才能够时刻督促自己做好工作。不仅要把技术作为工作重点，更是要重视质量管理。
2.2 加强临床医学检验技术人员与临床医师的沟通
加强临床医学检验技术人员与临床医师的沟通是解决临床医学检验技术质量管理问题的重要措施。检验科的工作与临床科室有着较为密切的联系，因此，检验科工作人员要进一步加强和其他临床科室的沟通，熟悉不同疾病的试验室查看本色和疾病的诊断标准，理解临床常见病例和高发病例的相关医学知识，进一步积累临床工作经验，提升专业技能水平[4]。从临床医学的角度来看，检验科的重要工作就是为临床一线医生提供里相关的检验数据，能够进一步为决定诊断、判定疗效、查明病因、施行临床医学研究等提供参考。为此，临床科室医生们的意见就成为检验科检验人员改进工作的关键，强化与临床医师的沟通。
2.3 加强临床医学检验技术质量管理机制的执行力
一般来说，检验科需要建立和完善医疗质量管理体系和检验技术质量保障机制。在今后的工作中，检验科工作人员要严格按照规章制度行事，管理小组要严格按照医院医疗质量管理制度对检验人员工作的质量进行监控，确保检验工作标准化、流程化、质量化。比如，对于仪器的设备和维护就要严格按照制度来做，在使用仪器前，对仪器进行认真检查，确保不出现问题。在仪器使命之后，对仪器进行维护，把试验中的仪器误差值尽量降到低。
2.4 加强临床医学检验技术的考核
加强临床医学检验技术的考核能督促检验科工作人员做好工作，好是将考核的结果与其待遇、职称等挂钩，真正让他们能够重视质量管理，并全身心投入其中。需要进一步加强对检验科的具体管理，不定期地对检验科人员进行检验技术质量的考核和监督。需要注意的是，要注意到整个检验过程中检验技术质量的考核[5]。
综上所述，临床医学检验技术质量管理是检验科的重要工作，笔者就结合自身的工作经验，从培养临床医学检验技术质量管理意识、加强临床医学检验技术人员与临床医师的沟通、加强临床医学检验技术质量管理机制的执行力及加强临床医学检验技术的考核等方面进行介绍。在今后的工作中，要进一步做好临床医学检验技术质量管理工作，确保检验科工作顺利开展。
临床医学检验技术质量管理存在的问题及对策:临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策
摘要：探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题，提出相应的对策，提高医院的诊断、治疗水平。通过问卷调查采集信息，整理分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题。结果临床医学检验技术质量管理中的问题主要与管理部门、技术人员、样本采集等因素有关。通过有效的临床医学检验技术质量管理，可有效提升医学检验的工作成效，提高其率。
关键词：医学检验；质量管理；问题；对策
医学检验技术是指运用现代的科学技术手段、物理学、化学及生物学方法进行临床诊断的一门学科。伴随着医学科技的迅速发展，临床医学检验也迈入了快速发展的轨道，临床医学检验技术在医疗过程中有着不可替代的地位[1]。其主要方法是利用实验室的检测技术与先进的医学诊断设备为医务人员对患者病情判断，实施治疗提供参考依据。为了向临床医务人员提供、可信、及时的检验报告，医院相关部门更应加强临床医学检验技术质量的管理。笔者经调查多家医院的临床医学检验状况，现将其存在的问题及对策整理总结如下：
1 临床医学检验技术质量管理中存在的问题
1.1临床医学检验技术质量管理部门因素 ①管理意识差是目前存在的基础性问题。因管理者缺乏质量管理意识，在日常工作中容易忽视医学检验技术质量，最终导致安全隐患，引发医疗纠纷。②执行力差是关键问题。很多医院的检验部门都设有相关的质量管理机制，其对工作人员的工作职责都有一定的规范，但该部门的工作人员在实际工作中并不能真正的落实相关规定，严格执行质量管理制度。③给予工作人员的考核较少。开展技术质量管理考核工作，在一定程度上可以督促工作人员做好质量管理。目前临床医学检验技术质量管理考核制度并不完善，其考核结果不与工作人员的职称、奖金等相关，推行上有一定难度。
1.2临床医学检验技术人员因素 临床医学检验技术人员与临床医务人员之间的沟通少，对技术质量不够重视是目前存在的主要问题。检验科室分工不同，部分分工需要与临床医务人员沟通。检验技术人员的工作职责不仅包括对专业仪器设备进行调试、鉴定、操作和维修保养，还需要兼负血液质量的检查与储备，参加血液发放，实验检测，血型鉴定，交叉配血，与成分制备。在完成这些工作的同时需和临床医务人员沟通，具体了解相关问题。为避免不良的医疗合作关系出现，检验人员应及时向临床医务人员讲解新推出的检验技术，降低医疗事故的发生率。
1.3检验样本采集出现问题对检验结果造成影响 被检验者的饮食、运动、药物都可能对检测的结果造成影响。患者的性别、年龄、民族及其居住的地理位置等也会在一定程度上影响检测的结果[2]。在采集标本时，应提前嘱咐患者停止使用正在使用的药物，在患者正常活动或者安静状态下采集标本。
1.4医学检验过程中所用试剂和检验设备出现问题 ①所用试剂超出设备使用规范要求的范围而引起误差，或试剂更换时设备参数并未改变。②设备老化，或设备保养不当导致检测的灵敏度与性出现问题。③技术人员自身水平有限对设备的功能、操作标准、注意事项不熟悉，对样品的规范保存意识不强，导致检测结果出现很大系统误差。
2对策
2.1强化临床医学检验技术质量管理部门的管理 ①临床医学检验技术质量管理问题解决的前提是培养其管理部门的管理意识。只有在主观上意识到临床医学检验技术质量管理的重要性，才能够在相关的日常工作。作为管理领导应加强自身学习，以检验工作为中心，加强急救技术等医学知识的学习[3]。②检验部门需建立与完善医疗质量管理体制和检验技术质量保障体系，工作人员在今后的工作中要严格按照规章制度行动，管理部门对检验技术人员进行严格的质量监控，确保检验质量合格。③加强临床医学检验技术考核能够促进工作人员做好本职工作，或将考核结果与其职称待遇相挂钩，能够提高工作人员对质量管理的重视度。
2.2加强临床医学检验技术人员的培训 加强临床医学检验技术人员与临床医务工作者的沟通对提高临床医学检验技术质量管理十分重要。检验部门工作和临床科室有着密切的联系，检验技术人员要进一步加强与临床科室的沟通，熟悉不同疾病的实验室查看本色与疾病的诊断标准，了解临床上常见病与高发病的相关医学知识，能够进一步的积累临床经验，提高专业技能。加强对技术人员的专业培训，提高检验人员的自身素质，把握好实验细节，了解设备的工作原理，学会解除简单的故障，维护保养好医学检验设备。
2.3有效采集、存放标本 标本采集时注意避免干扰因素，选择合适的采集时间，保障标本的质量。加强样本的保存意识，避免样本在检测之前出现物化参数的改变[4]。
综合上述，临床医学检验技术质量管理是检验部门的重要工作，在今后工作中，应进一步加强技术质量管理，确保检验部门工作顺利进行。
