引论：我们为您整理了1篇循证护理在骨髓瘤疼痛患者中的应用范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
【摘要】目的探讨创新扩散理论的循证护理干预在多发性骨髓瘤伴疼痛患者中的应用效果观察。方法选取 2014年 ６月至 2016年 ８月三门峡市中心医院收治的 98例多发性骨髓瘤伴疼痛患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各49例。予以对照组常规护理干预，给予观察组创新扩散理论的循证护理干预。比较干预前后两组 ＶＡＳ评分及生活质量（ＳＦ－３６）评分。结果干预后观察组 ＶＡＳ评分低于对照组，ＳＦ－３６评分高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论对多发性骨髓瘤伴疼痛患者行创新扩散理论的循证护理干预，可减轻疼痛强度，提高其生活质量。
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞肿瘤，病因尚不明确，多认为与卡波济肉瘤相关的疱疹病毒有密切联系，临床主要表现为骨骼变形、病理骨折、贫血、出血、骨痛等，严重威胁患者生活质量。常规护理干预缺乏针对性，预后效果不佳。创新扩散理论是创新事物在社会系统中扩散传播的基本规律和过程理论，可将循证护理实践于不同教育水平、文化背景及工作经历护理人员之间，加快循证实践的传播，目前其已在人类学、传播学、教育学等诸多领域受到广泛应用。本研究选取 ９８例多发性骨髓瘤伴疼痛患者，旨在探讨创新扩散理论的循证护理干预对其 ＶＡＳ评分及生活质量的影响。
１.资料及方法
1.1一般资料
选取2014年 ６月至 2016年 ８月三门峡市中心医院收治的 98例多发性骨髓瘤伴疼痛患者，将其按随机数表法分为对照组与观察组，各 49例。对照组中男 25例，女 24例，年龄 ４２～６３岁，平均（５７６５±４３２）岁，临床分型：ＩｇＧ型 １７例，ＩｇＡ型 16例，其他16例；观察组中男 24例，女 25例，年龄 ４１～６２岁，平均（５７１７±４１１）岁，临床分型：ＩｇＧ型 １６例，ＩｇＡ型 １５例，其他 １８例。两 组 患 者 一 般 资 料 比 较，差 异 无 统 计 学 意 义（Ｐ＞００５），具有可比性。所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书，本研究经长葛市人民医院伦理委员会审核通过。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，询问患者疼痛程度并观察止痛药物不良反应发生情况，及时向医师报告以优化治疗方案。给予观察组创新扩散理论的循证护理干预，根据创新决策过程的 ５个阶段（认知、说服、决策、实施、确认），建立护理干预小组，提出循证问题，制定相应护理方案并予以实施，具体措施：①起始阶段（建立护理干预小组）：成员由具备科研能力、工作经验丰富的护士组成，各成员间相互合作，并征求患者家属意见，提出循征问题，即较大程度地减轻患者的疼痛。②应用阶段（循证方法）：参阅中国知网、万方数据等相关文献，依据患者实际情况，寻找护理方式，制定高效可行的干预方案，提高护理价值。③传播阶段：医护人员向患者介绍多发性骨髓瘤发病机制、临床症状、治疗方法等，认识疾病治疗相关知识及创新扩散理论的循证护理干预的优势。④确认阶段（询证护理干预实践）：结合创新扩散理论核心思想，建立患者详细资料，注重结合既往经验改善护理模式，达到止痛效果。给予患者疼痛部位红外线局部照射，减轻疼痛强度；环形按摩疼痛部位，以提升机体疼痛耐受阀值，进而缓解疼痛；长期病痛折磨导致患者多伴有负面情绪，医护人员应积极与患者交流，了解患者心理状况，鼓励、安慰患者，调节患者不良情绪，并督促患者直系亲属关爱患者；饮食应以高维生素、高蛋白、高能量、易消化食物为主，多食用水果蔬菜，禁食高钙食物及辛辣、油炸等刺激性食物；依据患者疼痛状况及药物耐受情况给予相应止痛药物，嘱患者按时用药。两组干预时间均为 ４周。
1.3观察指标
①两组干预前后疼痛程度采用 ＶＡＳ量表进行评价，分值范围 ０～１０分，得分越高疼痛感越强。②以 ＳＦ－３６量表评估干预前后两组生活质量，分值范围 ０～１００分，评分越高生活质量越高。
1.4统计学分析
采用 ＳＰＳＳ２１０统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（珋ｘ±ｓ）表示，组间比较采用 ｔ检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
2结果
2.1ＶＡＳ评分干预后观察组 ＶＡＳ评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
3.讨论
据统计，多发性骨髓瘤发病率为（２～３）／１０万，好发于中老年人群。骨骼疼痛是多数患者的常见症状，剧烈疼痛给患者身心带来巨大伤害，严重打击患者治疗信心，降低患者治疗的依从性及生活质量。常规护理干预机械、被动，无法有效促进多发性骨髓瘤病情康复且患者多数预后效果不佳。因此，探索一种新型护理干预模式对于改善患者生活质量、缓解其疼痛程度具有重要意义。
传统循证护理模式是在循证医学影响下发展成型，以患者的护理问题为核心，有机结合科研结论、临床经验及患者愿望制定的护理方案，由护理人员予以实施，护理过程中，护理人员常处于被动状态，致使护理效果欠佳且专业性不强。创新扩散理论的循证护理干预，可为临床循证护理的实践提供新的思路，要求护士具有评估患者病情并提出问题的能力，调动护理人员的积极性，增强其获取循证信息的能力，提高护理人员的循证实践水平，达到护理模式，进而提高护理效果。此外，创新扩散理论的循证护理干预具有计划性、系统性，可对护理措施的可行性做出客观分析与评价，不断完善护理方案，改善护理结局。本研究结果显示，干预后观察组 ＶＡＳ评分低于对照组，ＳＦ－３６评分高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。
综上所述，对多发性骨髓瘤伴疼痛患者行创新扩散理论的循证护理干预，可减轻疼痛强度，提高其生活质量。