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随着经济和科技不断发展,第五代移动通信技术(5G)成为当下热议的话题。2019年6月6日,工业和信息化部5G商用牌照,标志着我国“5G商用元年”正式到来[1]。5G的高速率、低时延、大容量三大优势成为巨大亮点呈现在世界面前,这三大特点保障了资源快速获取、缩短响应等待时间、满足超高连接密度[2]。国际电信联盟定义了5G的三大应用场景:增强移动宽带、超高可靠低时延通信和海量机器类通信,5G将全面支撑新模式、新业态的创新发展[1]。5G是4G之后的延伸[3],5G技术最大的特点是通信行业与各个领域的深度融合,其中超高速、低时延通信被广泛应用于远程医疗、8K高清视频、虚拟现实(VR)、增强现实(AR)和自动驾驶等新服务领域。在5G架构下,这些方案具有完全不同的无线接入网体系结构和无线前端性能要求,比如延迟、移动性、用户数和数据速率[4]。5G的诞生,将改变人类的生活,丰富网络连接内涵[5],依托5G加快构建物联网、人工智能等技术体系,不仅仅给我们的工作、学习和生活带来便利[6],更丰富了健康教育的应用场景,推动健康教育信息化发展。在宁德市委、市政府和屏南县委、县政府的支持下,福建省医学科学研究院和福建省立医院在国内率先应用中国联通5G网络对屏南县实验小学的师生、家长和学校所属社区干部开展健康教育活动,探索“5g+健康教育”应用场景的融合创新,为5G推动健康教育新模式提供参考,为健康中国添砖加瓦。
1、健康教育概述
1.1研究背景
中共中央国务院于2016年10月26日印发并实施《“健康中国2030”规划纲要》(以下简称《纲要》)[7],《纲要》第四章加强健康教育第一节提出“提高全民健康素养,建立健全健康促进与教育体系,提高健康教育服务能力,从小抓起,普及健康科学知识。加强精神文明建设,发展健康文化,移风易俗,培育良好的生活习惯。各级各类媒体加大健康科学知识宣传力度,积极建设和规范各类广播电视等健康栏目,利用新媒体拓展健康教育;第四章加强健康教育第二节提出“加大学校健康教育力度,将健康教育纳入国民教育体系,把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点,建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。培养健康教育师资,将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容。
1.2健康教育的目的和意义
2018年8月21日《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战三年行动的指导意见》正式(以下简称《指导意见》)[8],《指导意见》指出:“到2020年,巩固脱贫成果,通过发展生产脱贫一批,易地搬迁脱贫一批,生态补偿脱贫一批,发展教育脱贫一批,社会保障兜底一批,因地制宜综合施策,确保现行标准下农村贫困人口实现脱贫,消除绝对贫困;确保贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困。”中共中央总书记、国家主席、中央军委主席于2019年3月10日两会期间在参加福建代表团审议时强调:要做好革命老区、中央苏区脱贫奔小康工作。2020年是打赢脱贫攻坚战的关键一年,扶贫应该与扶志、扶智结合起来,防止贫困代际相传。健康教育应该进革命老区和贫困地区的小学和中学,在青少年生长发育阶段灌输健康理念,防止“健康知识的贫困”代际传递。儿童时期是生长发育的重要阶段,也是行为和生活方式形成的关键时期,在这个阶段培养儿童健康的行为和生活方式对肥胖和其他慢性病的预防至关重要。此次健康教育的主题是以预防儿童肥胖为主,旨在推广儿童肥胖预防措施和建议,遏制我国儿童青少年肥胖的上升趋势,在生命早期为“健康中国2030”目标的实现打下坚实的健康基础。2017年5月11日《中国儿童肥胖报告》(以下简称《报告》)由北京大学公共卫生学院和联合国儿童基金会联合,《报告》指出,自20世纪90年代以来,我国儿童的超重和肥胖率不断攀升[9]。1985—2005年,我国主要大城市0~7岁儿童肥胖检出率由0.9%增长至3.2%,肥胖人数也由141万人增至404万人;估测该群体目前肥胖儿童数约476万人,肥胖率约为4.3%。1985—2014年,我国7岁以上学龄儿童超重率也由2.1%增至12.2%,肥胖率则由0.5%增至7.3%,相应超重、肥胖人数也由615万人增至3496万人。如果不采取有效的干预措施,至2030年,0~7岁儿童肥胖检出率将达到6.0%,肥胖儿童数将增至664万人;7岁及以上学龄儿童超重及肥胖检出率将达到28.0%,超重肥胖的儿童数将增至4948万人。儿童期肥胖不仅会对其当前的身体发育造成严重影响,还将增加成年后肥胖相关慢性病的发病风险。超重、肥胖儿童发生高血压的风险分别是正常体重儿童的3.3倍、3.9倍;发生高甘油三酯的风险分别是正常体重儿童的2.6倍和4.4倍;发生高密度脂蛋白胆固醇偏低的风险分别是正常体重儿童的3.2倍和5.8倍。肥胖儿童成年后发生糖尿病的风险是正常体重儿童的2.7倍,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生糖尿病的风险是体重持续正常人群的4.3倍。儿童代谢综合征患病率也呈现正常儿童、超重儿童及肥胖儿童逐渐升高,儿童期至成年期持续肥胖的人群发生代谢综合征的风险是体重持续正常人群的9.5倍。除此以外,肥胖还会影响儿童青春期发育,危害呼吸系统及骨骼,对心理、行为、认知及智力产生不良影响,并诱发非酒精性脂肪性肝病、癌症等。《报告》指出,肥胖不仅严重威胁人群的健康水平、影响民族素质的提高,还会给社会经济发展带来巨大负担。2002年,我国成人超重及肥胖率达到29.9%时,直接经济花费为211.1亿元。据此推算,至2030年,每年由超重及肥胖所导致成人肥胖相关慢性病直接经济花费也将增至490亿元。肥胖是糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性非传染性疾病的上游危险因素,因此肥胖在贫困地区是因病致贫、因病返贫的重要慢性非传染性疾病。
2、5G技术推动健康教育新模式
2.1互联网+医疗健康教育
2018年4月25日国务院办公厅出台《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》(以下简称《意见》),《意见》指出要加强“互联网+”医学教育和科普服务[10],利用互联网提供健康科普知识精准教育,普及健康生活方式,提高居民自我健康管理能力和健康素养。同时互联网在健康扶贫中也发挥很重要的作用。福建早在2000年12月23日就成立了"数字福建"领导小组,在国内率先进行信息化建设,福州被中国联通列入第一批5G试点城市,2019年商用5G时代正式到来。根据中国互联网信息中心(CNNIC)2018年的第41次《中国互联网络发展状况统计报告》显示:截至2017年12月,我国网民规模达7.72亿,手机网民规模达7.53亿[11],庞大的网络用户基数在5G时代将成为潜在公众健康教育对象。在5G时代,信息传播的速度将更加快速、更加便捷,得益于5G的优势,未来通过5G网络开展公众健康教育将更加普遍,形式也将更加多样。
2.25G+健康教育场景要素变革
贯彻预防为主方针、提高公众健康素养、加大学校健康教育力度在脱贫工作中发挥重要作用。目前,我国很多地区都存在着教育资源分布不均衡的情况,尤其对于贫困地区,教育资源的匮乏,仅靠加大经费的投入无法在短时间内将优质的教育资源进行有力补充;而由于青少年健康教育的特殊性,单独对青少年进行健康宣教远远不够,还需要同时针对家长、教师和学校所属社区干部进行健康教育,由家长、教师共同帮助孩子养成良好的生活习惯,由学校所属社区干部帮助建立健康社区环境,帮助贫困地区改善教育条件,让贫困地区的青少年率先通过先进的5G技术身临其境地享受到优质的教育资源,提高他们的健康素养,在少年阶段养成良好的生活习惯,为青少年创造良好的成长环境,减少疾病的发生,阻断因健康教育知识的缺乏导致的因病致贫、因病返贫。
2.3媒体融合发展创新性应用及前景
在就全媒体时代和媒体融合发展举行第十二次集体学习时强调“四全”媒体[12],即全程媒体、全息媒体、全员媒体、全效媒体,信息无处不在、无所不及、无人不用。如今的全媒体不单是跨媒介的融合,而是跨时空、跨功能等更深层次的融合,为更好的开展健康教育宣传工作打造有利的传播环境。笔者所在单位运用“5G+健康教育”应用场景,利用新媒体拓展健康教育,打破地域化限制,让屏南县实验小学的师生们“走”进福建省立医院直播间,与福建省医学科学研究院党委书记、福建省立医院内分泌科主任医师、国家有突出贡献中青年专家陈刚教授和福建省立医院内分泌科主任医师、福建省卫生系统有突出贡献中青年专家温俊平教授一起体验5G为健康教育带来的新鲜与奇妙。两位教授以儿童喜闻乐见的动画视频为教学素材,通过通俗易懂的科普语言,分别为革命老区屏南县实验小学的师生们生动讲解如何预防儿童肥胖和青少年生长发育,陈刚教授结合自身长期从事糖尿病流行病调查研究与诊疗工作的经验,强调牢固树立预防为主的理念,并紧紧围绕儿童肥胖症,展开对“治未病”,临床医学和5G的整合教学的探讨,以期转变现有的医学健康教育模式和城镇公共卫生服务方式,推动新媒体融合发展。双向实时高清、流畅的画面的传送为现场听众提供了可同步互动、如同面对面交流般的在线学习环境。
3、结语
全媒体时代,5G技术使万物互联成为可能。恰如此次数字中国建设峰会主题所寄望——“以信息化培育新动能,用新动能推动新发展,以新发展创造新辉煌”。此次“5G+健康教育”直播方式借助5G高速率、低时延、大容量的特点,推动“5G+健康教育”应用场景融合,利用先进的技术手段助力现代医学教育创新,开启健康教育新模式,以充分应对5G健康教育信息化的发展要求,为健康教育与新媒体技术融合提供新思路。
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