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中药制剂技术系一门以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药制剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学［１］。它是高职高专中药类专业的主干课程，既与中药专业的有机化学、生物化学等各门基础课、人体解剖生理学、中医学基础等专业基础课和中药与方剂、中药化学、药理学、中药炮制等其他专业课有紧密联系，又与中医临床及中成药生产密切相关。这门课程知识点比较多，涉及范围也广，现代中药制剂的生产、质检、研发等工作岗位能否被学生胜任都取决于学生将理论知识运用到实验操作的能力［２］。中药制剂技术实验教学设计如何改进？这是本课程组在集体备课中一直在思考的问题。目前高等职业教育深化实验教学改革的重要内容是将以往被动式实验教学转变成以培养学生求知创新能力和综合素质为目标的新型实验教学［３］。因此，中药制剂技术课程组集体备课后决定在实验教学中，结合职业技能证书考证，创设情景，以工作项目为主线安排综合性实验，培养学生的动手能力、创新创业思维及解决问题的能力［４］。基于以上分析，中药类专业同学主要就业岗位是基层卫生机构，因此，必须加强药品生产和药学服务技能训练，才能满足分级医疗带来的用药变化。
目前我校中药制剂技术课程总课时为８１学时，理论５１学时，实践３０学时，分两个学期授完。实验课程通过制备益母草膏、板蓝根颗粒剂、三七片、六一散、大山楂丸、甘油栓、口腔溃疡膜等典型剂型来提升学生的基本操作和技能。中药制剂技术实验教学改革后需要学生查阅文献并根据实验处方中药物的性质，在掌握药物制剂理论教学知识和浸出制剂、散剂、片剂、煎膏剂等剂型的制备与操作的基础上自行设计拟定工艺流程与质控方法［４］，希望以此培养学生独立思考、团队协作能力、科研意识及创新思维等多方面的能力。
１实验准备
中药制剂技术课程组老师根据本校２０２０级中药专业人才培养方案，一起讨论如何安排综合设计性实验内容，关键要与职业资格证书（１＋Ｘ药物制剂工）中相关考核要求紧密结合，主要涉及学生的动手能力，实验方案的可行性，学生实验课后的反馈等内容［４］。学生为２０２０级中药学三年制专科，已完成一学期中药药剂和其它中药相关学科的交叉学习，有一定的专业基础知识。在中药药剂第二学期开课中进行实验教学改革，以此激发学生的学习热情，提高学生的动手能力、团结协作能力、分析解决问题的能力及科研意识［５－６］。学期初，学生自行分组，２～３人一组，教师发布综合设计性实验任务。
２实验设计
本研究详细地安排了学期初、学期中、学期末的研究内容。开学１～２周，中药制剂技术课程组老师会布置１０个左右的实验题目，学生按组别选定一个题目，告知学生利用４周的时间在知网ＣＮＫＩ、维普等主流网站上可以查阅相关文献，了解药物的特征及药理功效，然后设计实验方案［６］。９～１０周，课程组教师进行案例分析，带领学生操作各种仪器，同时关注学生实验的进度，在１３～１５周要求学生以ＰＰＴ的形式对实验题目进行汇报，邀请中药药剂、中药制剂分析、天然药物化学、中药调剂等学科的老师对学生实验方案进行点评，提出修改意见［６］。１７～２０周，学生利用４周的时间完成实验，任课教师论证学生设计的实验，按照实验评分标准对学生的各种表现进行评分，并与传统实验组进行比较，重点关注学生在实验过程中处理突发情况和团队协作方面的能力［６］。
３观察指标
中药制剂技术课程组认为只有过程评价与结果评价相结合的方式才更好地体现评价效果。对照新时代的教育评价标准，我们结合以往教学中存在的问题，理实结合，重点评价学生的职业能力，自行设计实验评分标准（表１）对学生进行评分。为了验证实验教学改革的成效，课程组教师将本校２０２０级中药学２班（４６名）学生随机分为两组，其中一组学生进行传统实验，另一组学生进行综合设计性实验［６］，并对传统实验组和综合设计性实验组通过两两打分的形式量化教学效果，所得数据采用ＳＰＳＳ２０．０统计学软件进行分析处理，以（χ±ｓ）表示计量资料，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０１表示两组之间具有显著性差异。
４实验结果
根据统计结果，传统实验组的总分（７１．５６）和综合设计性实验组的总分（７９．５２）相差７．９６分（Ｐ＜０．０１），说明从总体来说，实验教学改革后的综合设计性实验可能显著提升了学生的动手能力。见图１。图１显示，以下五项：方案具有可行性、操作准确、步骤明确、格式准确、结果明确的分值在传统实验组和综合设计性实验组之间并无显著性差异，说明两组学生在这五方面水平相当，这是因为传统实验组学生在进行实验完全参照实验手册，而综合设计性实验组学生虽然没有实验手册，但是他们的实验设计在学期１３～１５周时经过学生ＰＰＴ汇报、学科老师反复论证后，已非常成熟了。从这五项指标我们可知，本校２０级中药学２班学生具有良好的理论素养和实验技能。从完成情况这方面看，传统实验组学生的实验完成率高于综合设计性实验组学生，前者具有明确的实验步骤，两组之间差异显著。这是由于综合设计性实验组的实验设计是由学生自行完成的，虽然经过学科教师的反复推敲，还是会因为实验过程中的不可预测性导致部分学生完成度不高［６］。在文献查阅准确、应变能力、团队协作能力、讨论环节方面，综合设计性实验组学生的得分明显优于传统实验组学生的得分。综合设计性实验组的学生一起查阅文献、设计实验方案、预设困难并提出解决方案过程中建立了深厚的情感，团队合作意识明显增强，使得学生在做“有准备的实验”，并能处理各种常规的突发情况，实验报告的讨论方面做得也比较充分，分析了实验中遇到的各种问题并提出了解决办法［６］。传统实验组的学生所做的实验是经过反复磨合的，学生按部就班地完成实验，难发现问题，更谈不上在讨论中解决问题。另外由于不同年级学生的动手能力不同，导致在处理突发事件时学生的能力不同。同时，在中药制剂实验课改革中，还可以加强对学生的思政引领与教育，深入挖掘“立德树人”元素。分组实验时，学生既需独立操作，也需要分工与合作，可以培养学生自主解决问题的能力，同时也增强了团结协作意识；实验失败时，学生不能自暴自弃甚至纂改数据，而应该尊重事实，积极寻找问题根源，反复尝试，还要进行深入分析讨论，培养学生先做人，后做事，有恒心，有毅力；鼓励学生根据实验结果对自行设计的实验方案提出存在的问题或建议，培养学生勤于思考，创新思维。
５结语
中药制剂技术是一门专业性很强的应用性学科，其实验教学尤为重要［６］，本课程组老师通过实验教学改革，认为在中药制剂技术实验课中非常有必要开展综合设计性实验，而且具备一定的可行性。开展实验改革可以激发学生的学习热情提高动手能力，培养科研思维意识。中药类专业学生主要就业岗位是基层卫生机构，因此，只有加强学生药品生产和药学服务技能训练，才能满足医疗改革之后，分级医疗带来的用药变化。因此，在实验教学过程中，应立足于加强培养学生实际操作能力，本课程实验教学的关键是创设工作场景进行实验教学，选用典型的案例为载体，让学生在“教”与“学”过程中，会进行常规的中药制剂生产。另外，在实验教学过程中，努力培养学生的职业素养和创新精神。
总之，在进行中药制剂技术实验教学时，应当不断改进教学模式、修订教学内容，紧跟医药发展前沿，增加有挑战性的综合设计性实验项目，注重实验实训指导书和实验实训教材的开发和应用，校企合作开发实验实训课程资源，进行产学合作，建立生产型实习实训基地，使之具备现场教学、实验实训的功能，实现“工学”交替，满足学生的实习实训要求，实现教学、实训、培训统一，满足培养学生综合实践能力的要求［７－９］。
参考文献
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作者:王琳 王丽吉 高雅晗 单位:苏州卫生职业技术学院