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《关于推进高等职业教育改革创新引领职业教育科学发展的若干意见》提出深化改革工学结合、加强校企合作人才培养模式。《关于加快发展现代职业教育的决定》要求深化产教融合，鼓励行业和企业参与职业教育。《关于深化产教融合的若干意见》提出深化产教融合，促进教育链、人才链与产业链、创新链有机衔接。《职业学校校企合作促进办法》指出产教融合、校企合作是职业教育的基本办学模式，是办好职业教育的关键所在。镇江高等专科学校根据文件精神，与镇江、苏州两地三家三级甲等医院进行了驻点班教学模式实践和探索。
１应用背景
镇江高等专科学校于２０１７年５月与江苏大学附属医院、镇江市第一人民医院、苏州明基医院分别签订协议，共同合作进行驻点班教学模式改革。护理学院在新生中宣传，学生自主报名，组成校内行政驻点班级。第１学年，课程、内容、师资与在校普通班级设置完全相同，学生在校完成公共基础课和专业基础课的理论学习。第１学年末，学校按照双向选择的原则，各医院向学生介绍医院情况，学生自愿报名，医院结合学生在校成绩和面试成绩综合选拔，组建各自医院驻点教学班。第２学年，在医院完成专业课教学（任课教师由医院选派具有丰富临床和教学经验的医生或护士担任）。第３学年，学生可以自由选择在驻点医院或其他医院完成实习工作。
２驻点班教学模式的优势
２.１提高学生的综合职业能力
驻点班学生最终名单确定需经过选拔，进而形成竞争氛围，有利于学生提高学习主动性。医院选派具有丰富临床经验的高年资医生、护士长等负责学生的第２学年专业课程教学，并针对相关系统、章节选派相应科室的教师讲授，保证了授课内容的专业性和前瞻性。在讲授某一相关疾病后，可及时让学生到临床对应科室进行床边现场教学，加深学生对知识的感性、知性和理性认识。校内普通班授课涉及疾病时，大多是教师口头描述或在模拟人身上观察和操作，学生对疾病缺乏感性认识，而驻点班教学模式的学生可以直接与病人交流，通过查阅病历、询问病史、体格检查等获取疾病相关知识［１］。护士执业资格考试题型中Ａ１型题目将会越来越少，８０％以上的题目都为Ａ２、Ａ３和Ａ４型题目，这些题型偏向于临床案例，而驻点班的床边教学模式有助于学生提高其护考成绩。据统计，本校２０１９届驻点班学生第２学年四门核心课程平均成绩较在校普通班级高１０分左右；２０１９年全国护士执业资格考试驻点班学生通过率为１００％，较普通班级高３个百分点；驻点班学生专业实务平均分为３３１分，实践能力平均分为３３２分；而普通班专业实务平均分为３１９分，实践能力平均分为３１８分。学生在完成第２学年专业课的学习后，经双向选择可以留在驻点医院实习，按照协议规定，表现优异的可优先确定留在医院工作，这也让部分学生在实习阶段避免因找工作而经常请假，对实习工作心不在焉，将主要精力放在学业上［２］。据统计，２０１９届驻点班学生在各自医院共留用２５人，占自愿申请留在驻点医院的学生人数的６２％，远超医院对外招聘录用比例。
２.２提高医护人员的教学水平
医院医护人员虽然平时科室也有业务学习，但个人主观能动性还显不足。承担教学任务后，会更加注重理论学习，教育学中提到“听一遍不如看一遍，看一遍不如做一遍，做一遍不如讲一遍”，通过实际授课，能够在无形中提高自身理论水平。每个学期初，学校和医院组织相关人员进行本学期核心课程集体备课，有些医院还对教师进行教学专业培训，要求教师学习教育学、教育法、心理学等教师资格证相关课程。学校会协同医院开展相关活动，如说课比赛、课堂教学比赛、理论和操作考核等，邀请学院教授参与现场点评，提高教师的授课技巧和教学水平［３－４］。
２.３提高学校教学管理水平
传统教学中，学校教师远离临床，对临床最新进展了解甚少，理论与实际有所脱节，缺乏对医院具体需求的了解。而通过驻点班教学，加强了学校与医院联动（教师交流、相互听课、集体备课等），学校通过医院反馈的信息与需要，结合市场导向，适时修订人才培养方案，并结合医院特色开设相关课程。如苏州明基医院就外资民营医院的特点，更加注重人文关怀，增设了人文关怀与优质护理课程。驻点班办学也为学校下一步探索现代学徒制人才培养方案奠定了基础。
２.４提高医院管理水平
每家实习医院都成立了专门的教学团队：院方班主任，临床授课教师，见习、实习指导教师等。经过三年实践，三家医院都反馈通过参与临床护理教学工作，医院的整体护理教学水平有所提高，带动了护理学科的发展。通过驻点班，医院也逐渐形成了一支较为稳定的教学团队，培养了一批医护骨干。这些医护骨干在完成驻点班教学任务的同时，也担任医师规范化和护士规范化培训任务，为医院培养新一批医护人才打下了坚实基础。医院还对授课教师给予政策扶持，除了发放课时费用外，在职称评审、职级晋升、临床工作安排上都有所倾斜，在医护人员中形成良性竞争势态。苏州明基医院还通过驻点班教学模式，让学生与教师结队，通过学徒式的方式培养高质量的医学专业人才［５］。因教学和实习都在同一所医院，择优留用的学生能够很快地适应医院的工作环境，大大缩短了岗前培训时间，提高了工作效率［６］。
３驻点教学存在的问题
３.１学生方面
驻点班学生住宿在医院，生活和学习圈子较小，远离学校，缺少多姿多彩的校园生活，虽然也能参加医院的一些志愿者活动，但参加学校的各种社团文体活动较为不便。如何加强学生与学校及医院之间的联系，丰富学生的课余生活是亟待解决的问题。学校本部还有多种有关学历提升的辅导班，如“专接本”“专转本”辅导班等，但因驻点班学生不住在学校，不能保证晚上或周末有足够的时间参加学习，也影响了驻点班学生想提升学历的途径。
３.２教师方面
驻点医院任课教师虽然临床经验丰富，实践动手能力强，但部分教师在授课技巧、教学方法、学生心理、不同课程之间的衔接等方面与学校专职教师相比还有所欠缺。驻点班教师日常工作繁忙，在时间和精力上很难兼顾临床工作和教学工作，因此部分教师可能会对教学大纲的要求理解不透彻，对护考考点、书本中的重难点知识把握不够准确。部分医院对医务人员进行绩效考核时，没有将教学工作放在重要位置，教学秩序管理能力欠缺，导致课堂效果不佳。
３.３管理方面
驻点班由学校和医院共同管理，医院教师平时工作繁忙，虽然医院也安排了班主任和辅导员，但由于其没有接受过系统的学生管理方面的培训，还承担着其他临床或行政工作，很难兼顾到每位同学的学习和生活状况，有时遇到一些突发问题，其处理方式也有不妥之处。有些驻点医院与学校不在同一城市，距离较远，学校无法第一时间掌握学生的动态，如果学生出现问题也不能立即赶到现场及时解决。如何有效加强学校、医院和学生之间的联系，也是亟待解决的问题。
４改进措施
４.１丰富驻点班学生课余生活
驻点班学生的日常生活较为枯燥。２０１９年，学校开始鼓励驻点班学生积极参加校内运动会、才艺大赛、文艺汇演、大型学术活动等，以期增强学生的归属感。医院也鼓励学生积极参与医院组织的多种活动，利用医院的资源优势，组织学生参加各种学术讲座，拓宽学生知识面，掌握最新临床知识。学院也将学生参加的医院活动作为加分项目，纳入学期综合测评考核，从而激励学生积极参与医院活动，丰富业余生活。
４.２加强监控力度
学校需加强与驻点医院间的联系，及时发现问题、解决问题。班主任要有效利用班级ＱＱ群和微信群，要求班干部定期汇报班级情况，掌握学生第一手信息。学校安排校内班主任教师定期到驻点医院与学生共同生活数日，了解驻点班学生的生活状况，关注学生的心理状况，并及时与医院沟通解决发现的问题。
４.３提高教学质量
每个学期学校和医院双方不但协调安排有经验的校内专业课教师到驻点医院进行教学交流，还要组织驻点医院的任课教师定期到学校参与各自教研组的集体备课、听课，统一授课的重难点，交流临床最新进展等。充分利用网络在线课程平台，让驻点班的学生加入学校教师的在线课程班级，实现教学资源的共享，使临床教师的实践经验与学校教师的教学经验有机结合。
５结语
驻点教学是校企合作、产教融合改革的一种新模式。从本院与三家医院三年合作情况来看。取得了一些成效，但还有很多地方需要改进。如何能有机地将医院的临床优势与学校的教学优势相结合、培养高素质复合型技术技能护理人才还需要不断探索。
参考文献：
［１］方英英，张日新，王正值，等.院校合作驻点教学模式培养护理人才的效果分析［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（１０）：７４１－７４２.
［２］张静.院校合作护理专业驻点教学模式的利弊分析［Ｊ］．传播力研究，２０１７，１（１０）：１９５.
［３］居福美，方英英.院校联合办学与护理学科建设研究［Ｊ］．现代医院管理，２０１５，１３（０１）：５８－６０.
［４］方英英，居福美.院校合作办学与护理学科建设探讨［Ｊ］．江苏医药，２０１５，４１（０２）：２４５－２４７.
［５］王正直.高职护理专业驻点班实践教学特色学院医院联合办学教学模式的尝试［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（３３）：５６４－５６５.
［６］凌陶，金瑞华，王金玄.标准化病人情景模拟教学对护理本科生临床思维能力影响的研究［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（０９）：１４４２－１４４６.
作者:王娟 卢兵 杨军 单位:镇江高等专科学校