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引论：我们为您整理了13篇分手的情书范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
周慧敏与倪震的分手信，却让人大开眼界。一方自我谴责，一方情意绵绵，让看客都无不为之宛然可叹、可惜。这哪里是分手信，分明是欲说还休，这分明是欲走还留，这分明是一封情书，这封所谓的分手信，却比任何一封情书的威力都大，长跑19年的爱情无果，却因为这一封分手信而终成眷属，让人欣羡。
由此看来，分手信不必写，不写则已，写则惊人，而这分手信实则就是一份另类的情书，让感情在面临凋零之际，能痛定思痛，回归爱情的最初和本质，这样的绝处逢生，非一般胆量，非一般人能为，非一般感情之深厚。
歌声里的旧爱时光
舞月飘雪
整理旧物，翻出一沓旧碟片，插入CD机，歌声立时漾满了屋子：“你说等待是一生中最初的苍老，在每个想念的分秒，刻画你紧紧的眉梢。而忧郁的你就愿意，愿意如此苍老……”
歌声久远，已经听不出是何年何月，又在何时何地买的，甚至怀疑自己，当初是如何淘回这张碟片的。
歌声继续：“从年少的轻笑，到世故的祈祷，而沉默的我却不明了，这样的苦怎能教它过去就好，因为今天想念的分秒……”听到这里，我已经能跟着慢慢合：“到明天破晓，会刻画在心头最疼的一角。”
至此，往事历历，纷纷袭来，那份看似久远的爱情，像一只破茧的蝴蝾，扑扑椤椤又飞了回来。
葱茏盛夏，我的裙裾花朵一般盛开至婉约，一个翩翩少年一脸微笑走过来，顶在他头上的天空水洗一般湛蓝，微风依然吹落了一地阳光，我跟他，相携着，年少轻狂的岁月飞扬跋扈着，快乐像夜夜不歇的星星，照亮了彼此青春的光阴。
我们都喜欢音乐，在歌声里幻想着共同的明天，似乎举手投足就能将彼此的未来握住，然后渴望着不离不弃地一生。他给我唱：等待是一生最初的苍老。然后，我就喜欢上了这句话，央求他一定给我买回这张CD，且发誓一定好好珍藏…一
再然后，我的愿望满足了，而他亦有了新的愿意――去国外留学。
还没来得及装饰的未来，幸福的城堡甚至来不及装上最后一块青石砖，我们偌多的美好，便随着飞机离地的那刻，前尘旧事，轰然倒塌。我哭泣的眼睛看不清他归来的路，只记得，当时的他一次次地说，等我。
等待过，痛苦过，那些日子任歌声将我削瘦，然后，不知是谁倦了，我们竟再无联系，似乎是放下了，又似乎是无能为力。就这样，在岁月里彼此静好，不再烦扰。
事过多年，一直以为自己忘记了，如今歌声再起，突然发现，太多青春的往事，一旦被冠上等待的标签，从开始便已苍老。
于是，明了，这世上没有一种等待可以毫不疲倦，更没有一个人可以永远执着，不离不弃!歌声里的缅怀的只是那段岁月，和那场遗憾的往事。听着缠绵的诺言终有一天会被时光融化掉，一如破茧蝴蝶，它记住的永远是瞬间的美丽，而非沉重的茧壳!
于是，知道，曾经美丽的往事渐渐长成了水池里的青苔，只要小心，便能躲过去，不被它牵绊。
篇2
在对的时间遇到对的人，是一种幸福；
在对的时间遇到错的人，是一种悲伤；
在错的时间遇到对的人，是一声叹息；
在错的时间遇到错的人，是一种无奈……
偏巧，我在错的时间，遇到了对的人……我很想潇洒的叹息一声，然后转身就走。如果执迷，会一次一次受伤，一次一次迷茫，一次一次落泪……如果我反悔这段日子，反悔自己的感觉，忘了这些，就可以继续快乐地生活，快乐地追寻自己的人生，这比执迷下去要容易多了。可是，真的是这样吗？也许反悔会比执迷更快乐？但让自己反悔，却又谈何容易……
我们属于哪一种情况呢？我们都未婚，彼此真心相爱。
从大学二年级开始，到现在结束刚好八年半的时间，这段时间我一直都在思考，我们为什么不能继续在一起，相互陪伴走完人生的旅程？没有你的陪伴，再美丽的风景也只是风景；没有握着你的手，整个世界对于我来说也只是倒影。从来没有流过这么多的眼泪，仿佛30年所蓄积的洪水一并在这火热的重庆决堤。无数次冒出过分手的念头，但始终难以割舍，只能一点一点慢慢地改变自己、习惯你，等到我已经心甘情愿为你付出所有的时候，你已离我远去。世界上最遥远的距离，不是我在你面前你不知道我爱你，而是我们相爱，心却不断远离。
亲爱的，当你说出分手的那一刻，我正在实验，我强忍着想平复心情，可是眼泪还是不争气地流了下来；我知道我做的不好，这么多年也就给你买过一次花，还是在你生气的时候；从来没有好好地给你过一次生日，虽然我知道你真的需要；从来没有用心地给你挑选过一个小礼物，尽管我知道这样的惊喜会让你非常高兴；从来没有放下大男子主义的架子对你说句我爱你，虽然知道这样会让你非常自信和满足。以前我一直以为我了解你，其实这么多年我从来没有真正地替你考虑过，从来没有真正体会你的感受，以为只要你说你要什么，满足你就是表示我爱你，可是真的是这样吗？虽然你时不时地对我说要这要那，起初我不明白，还误解是你势利和拜金；虽然你经常强迫我早点回去陪你，我还极其不耐烦地觉得是你固执和不体贴；虽然你经常说我妈我姐对你不好，我还愤怒地认为是你刁钻；现在我懂了，你要的不是东西，不是态度，不是言语，而是关怀、存在和一种叫的东西。亲爱的，你受委屈了。
如果我能够及时体谅你，用你喜欢的方式而不是大男子主义的方式来爱你，给你安全感，及时和家里沟通，和你好好沟通，你还会选择离开吗？可是，这辈子都没有如果。
哀莫大于心死，所以你选择不再受伤害。
亲爱的，对不起，真的对不起，我知道错了，我真的知道错了。人生有几个十年，你把你人生最青春、最美丽的时间都给了我，我却不知道珍惜，不懂得疼爱，不知道理解你，一次又一次地令你伤心和绝望，直至最后用无知和幼稚逼你离开。
记得苏芩老师说过，初恋注定要失败，因为我们不懂爱。可是当我懂得如何去爱的时候，你却不在了……
“从前有个书生，和未婚妻约好在某年某月某日结婚。到那一天，未婚妻却嫁给了别人。书生受此打击，一病不起。这时，一游方僧人路过，从怀里摸出一面镜子给书生看……书生看到茫茫大海，一名遇害的女子地躺在海滩上。路过一人，看一眼，摇摇头，走了。又路过一人，将衣服脱下，给女尸盖上，走了。再路过一人，过去，挖个坑，小心翼翼把尸体掩埋了。僧人解释道，那具海滩上的女尸，就是你未婚妻的前世。你是第二个路过的人，曾给过她一件衣服。她今生和你相恋，只为还你一个情。但是她最终要报答一生一世的人，是最后那个把她掩埋的人，那人就是她现在的丈夫。书生大悟。前世，究竟是谁埋的你？”
你说你是上辈子欠我的，这生是来还债；那么这辈子我欠你的，下辈子就让我来还债。
—— 一个痴心人
苏芩回复：
这是我收到最特别的一封信，一封写给过往爱情的信。
很难说这封信寄出后，会不会改变此刻分手的结局。或许她会感动，重新回头，给你一个今生便把债还清的机会。或是她心伤到了极点，绝不再回头，决绝地找个角落，一人独泣。
当然，希望是前者。每一次，我总会期望，那个伤过人、也被人伤过、来来去去终于懂得了爱的人，能再次拥有挽回幸福的机会，虽然现实中的机会总是很渺茫，可仍是希望爱有重来的机会。
很希望这女孩能看到这样一封信，不论最终给出的答案是什么，都应把它珍藏，这其中，有一个女孩八年的青春，以及一个男孩伤人却也感人的真心。
只要真心爱过，便不该憎恨任何一段情。
这世上总有些男女，走过最美的年华，却走不到最终的结局。也许按佛家故事所云，他不是前世埋她的人。可是我想，之所以走得过最美、却走不到终点，是因为终于有一天，发现累了，那些热恋时可以忍的痛楚，忽然不想再忍了。
于是终于明白，爱着的时候，何必要残忍地互相伤害？
大概人这一生，都说过类似的话：
“假如爱有回头，我一定不负当年盟誓。
“假如爱有来生，我一定加倍再续前缘。”
可所有人的爱，都没有来生。多数人的爱，亦无可回头。
今生、今世，留得住便留，留不住，便是一生之憾事。
也许每一段爱离开后，你我终于痛悔不该那么轻易地将它放走。
篇3
外科手术对于病人来说是一种严重的心理应激源，焦虑是最常见的应激反应之一。我院手术室为解除或减轻病人围术期焦虑情绪，于2003年1月开始，对1 100例病人实施了术前心理护理。随访结果显示：需要率100%，满意率100%。为进一步评价术前病人的焦虑程度，证实术前开展心理护理的必要性，我们在SAS的基础上，根据手术室工作的特点，增加了有关项目，对56位不同病种的病人进行测试。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组56例患者，其中男性30例，女性26例；最大年龄82岁，最小年龄30岁，平均年龄57岁。行甲状腺切除术12例，腹部子宫切除术9例，疝修补术10例，下肢静脉曲张术5例，肠癌切除术9例，胃癌切除术11例。
1.2 方法
56位病人按不同病种、不同文化程度、不同年龄及不同性别进行分组比较，在SAS的基础上增加了医务人员及手术的有关项目共28条，每个项目均按1～4级评分，其中设10条反方向评分，评定时间为入院、术前一天、出院前共3次，由病人自行填表评估。把28条项目分数相加，得到的粗分乘以1.25，四舍五入取整数得到标准分，焦虑评定的临界标准分为50分，分值越高，焦虑倾向越明显。每组以总平均分进行比较。
2 结果
被测病人总均数都超过临界标准分，术前一天尤为明显，不同病种组中子宫肌瘤、甲状腺瘤组焦虑值较其他两组高。不同文化程度组中，焦虑值无明显差异。不同性别组中，女性焦虑值高于男性。不同年龄组中，中年组焦虑值高于老年组。
3 讨论
3.1 手术焦虑的产生
焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸，在主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。焦虑是由紧张、焦虑、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应。手术焦虑是指在手术前期产生的焦虑反应。从我们测得的结果证实：病人术前存在不同程度的焦虑情绪，这种情绪在手术前的不同阶段是不断变化的。术前一天测得的焦虑值最高，说明手术越接近病人焦虑程度越高。国外有研究表明，术前针对病人的心理特点开展心理准备，可以有效地减轻病人的应激反应。经过心理准备，病人焦虑、恐惧、抑郁、疼痛及痛苦程度均有所减轻，心率、血压、血或尿中儿茶酚胺含量变动减少，术后并发症也减少。
3.2 影响因素
影响手术的焦虑的因素很多，诸如手术种类及大小、对手术的了解程度、性别、年龄、既往手术体会及情绪障碍、人格特征的差异、医务人员及医疗环境的影响等，通过对各类因素分析，我们得出结论：在不同病种、不同年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度内容有所不同。病种组中，子宫肌瘤、甲状腺瘤组的病种虽然较单纯，但该组反映焦虑程度的总均数较其他两组高。分析原因，一是与年龄有关，该组病人年龄40岁左右，在家庭中承担较大的责任，在社会上面临激烈的竞争，担心身体不好影响工作，这在不同年龄焦虑程度比较组中，也同样证实中年组焦虑值高于老年组；二是与性别有关，在不同性别焦虑程度比较中显示女性高于男性，该组21位病人中，女性占17位，可见除了年龄因素外，性别也是该组焦虑值高的原因之一。病种组中的胃癌、肠癌组和疝气、静脉曲张组焦虑值经t检验无显著差异，前者与保护性医疗措施有关，因其大部分病人对病情的真实情况并不十分了解。后者因手术较小，焦虑程度相对较低。
3.3 工作措施
根据手术室工作特点增加的有关项目：对医务人员有信心，希望认识手术室护士，了解有关手术情况，担心术中疼痛，进手术室希望多关心，担心手术效果，了解术后注意点，与手术室护士交谈后放心，术中音乐等。56位病人从单项目分析，发现病人迫切了解手术情况、术后注意点的分值要比原来认为病人担心手术时疼痛的分值要高。说明随着医学知识的普及，大多数病人知道手术一般情况下是安全的，是在充分麻醉、无痛情况下进行的，而他们更关心的是手术效果、愈后情况、术后注意点等。从单项目绝对值显示，绝大部分病人表示家庭都很美满，希望得到家人和他人的照顾，进手术室后希望有人照顾和关心。同时又明显提示：手术病人术前与医务人员的交流十分迫切。对医务人员的信任度极高，对术前手术室护士访视十分满意。对手术室内播放背景音乐持赞赏态度。以上证明手术室工作人员必须加强与手术病人的交流，这样不仅可以增强医患关系融合度，还有利于术前消除病人焦虑情绪，加快术后康复。
篇4
NVG较为顽固， 治疗难度大， 常规疗法难以奏效。患者如长期处于高眼压状态， 视力会遭到不可逆性伤害， 在药物治疗难以获得理想效果的情况下， 研究手术疗法的效果意义较大[1]。现将本院研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年5月～2014年9月入住本院治疗NVG的患者58例。入选标准：症状表现为眼球疼痛， 经药物联合治疗后眼压>40 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）者；之前未经青光眼手术治疗；患眼视力0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 A组行TSCPC， 即半导体激光经巩膜睫状体光凝术。常规方法消毒， 患者保持仰卧位， 以倍诺喜开展2次表面麻醉。在进行睫状神经节麻醉时， 选用0.75%布比卡因搭配2%利多卡因。准备半导体激光仪， 其治疗范围为270°， 激光点数处于18～22点， 曝光时长2 s， 发射功率在1.9～2.2 W， 调整好探头， 放在角巩膜边侧， 将光纤放于角膜之后1.5 mm， 防止对睫状后动脉造成伤害。调整到2.0 W左右， 有轻微爆破声即可。B组行睫状体冷凝术。麻醉方式同A组。冷冻设备冷凝头直径是2.5 mm， 放在角膜边侧后部， 范围调整至180°， 冷凝6～8点， 每点60 s， 温度设定在-70℃。
手术完毕后， 准备23.5 mg地塞米松， 全部患者行结膜下注射， 阿托品眼膏与典必舒， 科学包扎。如发现房炎症患者， 典必舒滴眼， 4次/d。眼压>40 mm Hg者， 服用甲唑胺片，
1片/次， 3次/d。备好2.5 ml的120%甘露醇， 以静脉注射的方式使用。如有前房出血患者， 服用安络血片， 0.5 mg/次， 3次/d。如有眼球痛者， 服用科洛曲， 3次/d。
1. 3 观察指标 在术后， 对比观察两组眼部疼痛时长、并发症发生情况。
1. 4 疗效判定标准[2] 有效：术后患者眼压较术前降低的幅度≥30%， 或处于6～21 mm Hg， 眼痛症状消除；无效：眼压降低幅度
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 治疗效果比较 手术完毕后6个月， A组有效27例， 无效2例， 有效率为93.10%。B组有效21例， 无效8例， 有效率为72.41%。两组有效率比较差异有统计学意义（t=12.045， P
2. 2 眼压比较 术后7 d， A组眼压明显低于B组（P0.05）。见表1。
2. 3 眼痛时间和并发症发生状况比较 手术完毕后， A组与B组的眼痛时间分别是（1.2±0.5）d和（3.7±1.4）d， 比较差异有统计学意义（t=14.569， P
A组并发症发生率为10.34%， B组为51.72%， 比较差异具有统计学意义（t=12.078， P
3 讨论
NVG发病的主要影响因素是视网膜缺氧缺血， 使用药物治疗效果甚微， 较多患者因病重无法忍受痛苦最终摘除眼球。
在视网膜缺血时， 产生大量促血管因子， 对视网膜血管发挥作用， 使其增殖， 影响范围逐渐扩展到房角和前房， 新生血管在刺激下就会加速生长， 进而导致此疾病发生。睫状体冷凝术能发挥治疗的作用就是因其可发挥低温效果， 遏制房水生成， 缓解眼压[3]。
TSCPC设备可发射半导体激光， 具有热凝固作用， 对睫状体基质施加影响， 并促使上皮细胞死亡， 房水含量被控制在较低限度内， 使脉络膜上腔扩大， 让房水顺利流出， 缓解高眼压症状， 同时不使巩膜与虹膜遭到损坏[4]。
本研究中， A组在手术完毕1周后， 眼压状况明显好于B组（P
总之， TSCPC是治疗NVG的首选方法， 疗效较佳的同时还可具备较强的安全性， 可帮助患者远离病痛。
参考文献
[1] 高付林， 胡莲娜， 伍春荣， 等. PDR术后继发新生血管性青光眼围手术期血压和血糖波动性的研究.国际眼科杂志， 2015， 15（6）：1050-1053.
[2] 岳红云， 张百红， 张晓春.新生血管性青光眼围手术期雷珠单抗应用研究.中华眼外伤职业眼病杂志， 2014， 36（8）：589-592.
篇5
上幼儿园了，因为我们两家住在一起，所以我们不得不一起上学，一起放学，尽管我的内心从不愿意。有一天，什么事我不记得了，只记得我被一个男生欺负了，我吓得只敢哭，你走上来就拿凳子砸他，把他的头都弄流血了，老师问你为什么要这么的做，知不知道自己错了，你只是倔强的说我的丫头只有我能欺负以后他要是还欺负她我就砸破他的脑门。我一直都是健忘的人，小时候的事都忘得差不多了，但不知道怎么回事，你说这话的表情就好像模板一样刻在我的脑海中，以至于到现在想起，我还会清晰的如昨天发生的一样。
从此，我就那样的傻傻的为你付出了，为你做作业，为你撒谎，为你做间谍……从六岁到十六岁，我想我都把我这一生的奉献都给你了吧！那时我的全部生活就是学校，家和你。现在想想我自己都不可思议，原来在我的青春里真的为一个人不求回报的默默地付出过。
十六岁，我们上高中，依然在一个学校，只是我在重点班，你在普通班。你变得越来越帅气，也交过几个女朋友，我都不知道她们怎么就这么的放心我和你的关系的？难道每个男生的生命里也会有这样的一个女生，她不属于爱情，却谁也代替不了吗？终于，高二的时候，隔壁班的一个男生写纸条给我教我晚上放学后到学校的小湖边。中午放学的路上，我高兴的把这事告诉你，你却奚落我说不要再是像我借钱的，我哼哼的转过头不理你，周今晨，难道就应该你教女朋友，我就不能教男朋友吗？
晚上放学后，我特地的告诉你不必等我一起，然后高兴的去小湖边，听到你在我背后大声骂着“顾淼淼，没男人你是不是就不能活了。”当时真的气坏了我，我不懂你为什么无缘无故的生这么大的气。但当时我没空理你，所以，我也没看到你害怕的神情吧！
到了小湖边，隔壁班的男生果然是向我表白的，他说我是他见过最有气质的女生，我害羞的低下头，他问我愿不愿意做他的女朋友，我正想点头答应，你一把抱住了我恶狠狠的对他说“这是我的女朋友！”那个男生不相信的看着我，我看着你，突然就想起六岁那年你为我打的架，没有说话。我听到那男生失望的自言自语的说“原来她竟然喜欢这样的人。”我多想拉着他理论“他是怎么的人你知道吗？他的好你知道吗？他只是善于把他的一切保护起来罢了，他都不知道比你好多少倍。”
我就这样不明不白的成了你的女朋友，但你始终不是我这个世界里的人。很多的朋友劝我离开你，但我就想一头不会回头的老牛，对你始终的不离。那应该是我们最快乐的一段日子了，我们经常一起手牵手的上下学，一起因为一个不好笑的笑话而笑了大半天。你对我说，我们就要这样，一路的到白发苍苍。只是，我们走的道路还是不同的吧！我爱学习，我认为只有读书才能改变一个人，而你最不爱的就是学习，你认为行行出状元。我们的矛盾终于越积越深，但我们都努力地维持着这一段不易的感情。
那次我们吵完后，还有100多天就高考了，我却在晚自习一个字都没看得下去，我自己都不知道你都我的影响会这么的深。我想了一个晚自习决定一下课就告诉你我们以后都要好好的在一起，即使你不爱学习也没关系，只要你能在我的身边就够了。但当我兴冲冲的跑到你班级找你时看到你一群好兄弟正拿你和另一个女生开玩笑呢，你不仅没介意，还很高兴的笑着。我当时真的觉得自己就是这世界上最大的蠢货，为我们的感情担心这么长的时间，而你在干什么呢？
我依稀记得当我说分手时你痛苦的样子，，只是你知不知道，我的痛不比你少，我甚至怀疑是不是我这样的做法是错的。但当时要高考，我想等高考完了再来解决我们的事。
只是，我没想到，那是我们最后一次机会了。当我看到你牵着她的手从我身边走过时，已经是高考后了。我到那时才明白原来我真的是爱惨你了。我看到你和她在一起心脏像是被渣了无数的玻璃片，疼的我无法呼吸。所以，成绩下来后，我毅然的选择了离家最远的地方，我怕离你太近了我会无法生存。你的成绩不如意，但令我惊讶的是你选择了复读。
篇6
Analysis of curative effect by modified operation for glaucoma LIU Jiao-yi， ZHONG Qiu， ZHU Bai-lei. Guangdong Zhongshan Torch Development Zone Hospital， Zhongshan 528437， China
【Abstract】 Objective To investigate curative effect by modified sclera flap combined with releasable suture in the treatment of glaucoma. Methods A total of 46 patients （62 eyes） with primary acute angle-closure glaucoma were randomly divided into modified operation group with 23 cases （33 eyes） and traditional operation group with 23 cases （29 eyes）. They respectively received modified sclera flap combined with releasable suture antiglaucoma operation and traditional trabeculectomy under local anesthesia. Postoperative follow-up lasted for 6～12 months， with mean time as 7.8 months， to record vision， intraocular pressure， anterior chamber formation， filtering bleb and complications. Results The modified operation group had better postoperative vision recovery than the traditional operation group （P
【Key words】 Modified sclera flap； Releasable suture； Glaucoma
青光眼可因眼内压力升高的病因不同而有各种不同的临床表现。持续的高眼压可给眼球各部分组织和视功能带来严重的损害， 造成视力下降和视野缩小， 如治疗不及时， 视野可全部丧失甚至失明， 故青光眼是我国主要致盲眼病之一[1]。手术是青光眼的主要治疗方法。小梁切除术的实质是人造一条新的房水外引流通道， 但术后早期常出现低眼压、浅前房等并发症， 后期由于球结膜下成纤维细胞过度增生， 胶原沉积， 常致滤过泡下瘢痕形成而使手术失败， 影响患者有效恢复视功能[2-4]。巩膜瓣可松解缝线技术应用以来， 术后可较好地控制滤过量， 显著减少了浅前房等并发症的出现[5]。本文探讨改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼的疗效， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2009年3月～2012年3月在本科住院的原发性急性闭角型青光眼患者， 共46例（62只眼）， 其中男19例（28只眼）， 女27例（34只眼）。随机分为改良手术组23例（33只眼）和传统手术组23例（29只眼）。两组患者性别、年龄及术前平均眼压等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。
1. 2 手术方法 所有入组患者手术均由同一医生在同一显微镜下进行操作。传统手术组：沿角膜缘后1 mm剪开上方球结膜， 做以穹窿部为基底的结膜瓣， 巩膜隧道刀于12点钟方位制作3 mm×3 mm大小的巩膜瓣， 约1/2巩膜厚度的巩膜瓣， 以0.04%丝裂霉素棉片放置巩膜下及结膜瓣下5 min后取出并用100 ml 0.9%氯化钠冲洗巩膜瓣及结膜瓣下， 行前房穿刺放出少许房水控制眼压， 切除1.2 mm×1.5 mm大小的小梁及2.5 mm×2.5 mm虹膜组织， 形成虹膜根切口， 用10-0尼龙线于巩膜瓣的两端边角各缝合1针， 结膜瓣切口两端各缝合1针。改良手术组：距角膜缘后8 mm剪开上方球结膜， 做以角膜缘为基底的结膜瓣， 巩膜隧道刀于12点钟方位制作3 mm×3 mm等边的三角形巩膜瓣， 约1/2巩膜厚度的巩膜瓣， 剖至角巩缘后， 丝裂霉素运用方式同传统手术组， 继续剖巩膜瓣直达透明角膜1 mm， 行前房穿刺放出少许房水控制眼压， 切除1.2 mm×1.5 mm大小的小梁及2.5 mm×2.5 mm虹膜组织， 形成虹膜根切口， 于三角形巩膜瓣顶端缝合1针， 三角形巩膜瓣两侧各做一可松解缝线， 外露端从角膜半透明处穿出角膜打一活结， 根据房水张力及滤过功能调整缝线紧张度， 结膜瓣切口连续缝合关闭切口。两种手术方式术毕均结膜下给予激素， 涂抗炎类药膏及包扎。
1. 3 术后处理 术后观察患者视力、眼压、前房形成、滤过泡、角膜水肿和虹膜炎发生情况。术后随访6～12个月， 平均随访7.8个月。常规复方托吡卡胺滴眼液散瞳2次/d， 根据患者情况使用1～2周。
1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；等级资料比较采用Ridit检验。P
2 结果
2. 1 改良手术组术后松解缝线的拆除情况 1周内拆除其中1根巩膜瓣可松解缝线有16只眼， 拆除2根可松解缝线有12只眼， 其余2周内拆除可松解缝线， 平均拆线时间7.4 d， 一般在术后2周内拆除完可松解缝线。
2. 2 视力变化 术后1周， 视力提高眼数传统手术组为11只眼（37.9%）， 改良手术组为16只眼（48.5%）， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月， 改良手术组视力改善情况优于传统手术组（P
2. 3 眼压情况 出院时改良手术组和传统手术组的眼压均控制在
注：与传统手术组术后比较， aP
2. 4 前房形成情况 根据Spaeth浅前房分级法进行分级， 两组患者术后第1天均前房形成， 2周后传统手术组有2只眼出现浅前房（1只眼浅Ⅰ度， 1只眼浅Ⅲ度）， 浅前房发生率为6.9%；改良手术组有2只眼出现浅前房（1只眼浅Ⅰ度， 1只眼浅Ⅱ度）， 发生率为6.1%；两组浅前房发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。经散瞳、加压包扎及甘露醇治疗后眼压、前房都恢复至正常。
2. 5 滤过泡 术后滤过泡的形态按照Kronfeld分型。出院时传统手术组和改良手术组均形成功能性滤过泡。术后3个月复诊时， 传统手术组19只眼（65.5%）形成功能性滤过泡， 改良手术组31只眼（93.9%）， 比较差异有统计学意义（P
2. 6 并发症 改良手术组术后出现角膜轻度水肿8只眼， 虹膜炎4只眼；传统手术组出现角膜轻度水肿8只眼， 虹膜炎3只眼， 两组并发症发生情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。角膜水肿通过给予激素， 一般约3 d内可消退， 虹膜炎经过激素抗炎治疗后可吸收。
3 讨论
目前全球有600万青光眼视神经病变患者及84万因青光眼而导致失明的患者， 青光眼的发病人数在持续增长， 成为危害人类眼部健康的重要病因[6]。青光眼以不可逆转的视神经损害、视野缺损及视力丧失为特征， 其疾病本身和各种保守治疗都会明显限制青光眼患者的日常生活和社会活动， 从而严重影响患者的生活质量[7]。手术是目前临床上治疗急性闭角型青光眼的主要和有效的治疗方法[8]。
在青光眼小梁切除术中控制房水滤过水平是手术成功的关键。其降眼压的机制是使房水经板层巩膜下外引流至结膜下间隙从而被吸收， 降眼压效果的好坏取决于滤过量的大小， 而房水滤过量的大小主要与术中巩膜瓣缝合的松紧程度以及术后滤过道的瘢痕形成有关。在临床工作中， 许多研究及临床工作者致力于不断改进巩膜瓣的制作以及巩膜瓣的缝合方法， 从而使小梁切除术后的房水滤过量达到最佳从而更好的控制患者的眼压、恢复患者的视功能[9]。
本研究中采用改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼， 术后视力恢复、眼压控制、功能性滤过泡形成率优于传统小梁切除术（P
综上所述， 应用改良巩膜瓣联合可松解缝线技术治疗青光眼， 具有操作简便、巩膜瓣剖切面积较小并允许在其顶端上仅用单针缝线缝合、术后视力恢复明显、降眼压效果较好、前房较稳定、滤过泡形成好、并发症少等优点， 是确实可行的手术方法， 适合在基层医院推广。
参考文献
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从创作题材来看，《桥》(于之词)创作于1981年，正值我国改革开放时期，人们对新生活充满了希望，陆在易以乡村普遍的“桥”为题材，表现了水乡人民安居乐业的生活。“水乡的小桥姿态多，石板缝里长藤萝……离家千年也恋水乡啊，愿做人间桥一座”。朴实自然的歌词与抒情吟唱的旋律结合在一起，展现了江南水乡的秀丽景象，以此来激励人们对美好生活的向往和赞美。《盼》创作于1988年，这是一首充满激情的艺术歌曲，在1988年那个年代，“回来吧，曾给我活力的身影，回来吧，曾给我生机的颜色……”，抒发了主人公真诚盼望感情的回归和亲人团聚的深情，将普通人对亲人回归的愿望谱写为中华民族共同的情感愿望。《家》是一首带有淡淡忧愁的思乡曲，所描绘的是漂泊在外的游子所苦苦思念故乡的那个家。“家像那太阳远远地暖，家像那月儿高高地挂……家是那燕子回归的巢，家是那儿女思念的妈……”在《桥》、《盼》、《家》中，陆在易先生以“爱国、思乡”为主题，具有极强的感染力和深邃的意蕴，是人们世世代代不可缺少的抒情题材。
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臂的摆动方向、速度和幅度等因素的变化都对人体产生不同的作用力,摆臂和后蹬是协调配合的,摆臂的速度越快、越有力,产生的动力也越大,位移速度也越快,对后蹬腿产生的附加力也就越大,后蹬的效果越好,步长也随之增大,有利于伸直后蹬腿的3个关节,促进骨盆扭转的灵活性。
2、短跑中摆臂的要求
在起跑瞬间后,两臂屈肘用力地前后摆动,使身体向前上方运动,躯干前倾的角度与水平线成15°～20°角。起跑后加速度跑段的两臂有力的前后摆具有重要意义,在开始几步身体处于很大的前倾时,重心移动的初速度较小。因此,加速度跑段应更加有力地大幅度地摆臂。跑段中要对手臂摆动的幅度加大,使身体略为前倾,这样更省力。
3、短跑中手指自然伸直摆臂的生物力学分析
在短跑技术中,为了发挥最大的运动潜力,对身体姿势,各部分运动的协调配合,必须更趋于完善,使已经积累的速度、力量、能力与应当达到的运动成绩相和谐。在摆臂动作中,手指半握拳会导致手指、手腕的速度放松和手腕下压,增加了前臂内侧肌群的收缩力,形成手腕下拉而产生分力。如果手指自然伸直,作用力的方向相同,没有产生分力,那么它是省力的。其二,如果手指成半握拳,手臂在摆动过程中受的空气阻力要大于手指自然伸直。其三,根据上肢骨骼的解剖学原理,我们的肩、肘、腕、手指各关节的自由度明显大于轴性关节。所以手指自然伸直摆臂是符合力学原理的。人体关节周围总有作用方向不同的肌肉群,当屈肌收缩时,伸肌充分放松,减少屈肌收缩的阻力。如果屈肌收缩时伸肌放松不充分,那么屈肌的力量,就有一部分要为伸肌紧张所抵消,而当摆臂前摆结束后,向后摆臂时手指自然伸直,指尖朝下,有利于血液的回心。
总的来说,从理论上认为,人体的上肢屈肌群力量一般都大于伸肌群,伸直手掌摆臂能加强伸肌群的工作能力,同时使屈肌群得到伸张,从而使肩关节放松,增大摆臂幅度和力量。伸掌摆臂技术,由于以肩关节为转动轴,使杠杆臂的工作距离加强,转动惯量加大,同时也要求肩关节屈肌和伸肌都需要加强有力的收缩,从而增加摆臂的效果。
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肠梗阻是指由任何原因导致的肠道内容物不能正常运行或者通过障碍，是普外科常见多发疾病之一；依据肠壁有无发生血运障碍可分为绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻，治疗时有手术与非手术之分[1]。单纯性肠梗阻患者一般多采取非手术治疗，但需要严密监测患者病情变化及精心护理。现将我科非手术治疗肠梗阻的病情观察及护理情况报告如下。
1 资料及方法
11 一般资料 取2012年5月――2013年2月我科非手术治疗的74例肠梗阻患者作为研究对象，其中男性42例，女性32例；年龄13-76岁，平均年龄为（432±68）岁，所有患者经病史、临床表现、体格检查、腹部X线及B超检查等诊断为肠梗阻。患者临床表现主要是腹痛、腹胀、停止自排气及排便等，部分患者伴随恶心、呕吐症状。
12 治疗措施 74例患者入院后均给予禁食、胃肠减压、灌肠、维持水电解质平衡、抗感染及抑制肠道液体分泌等治疗。
13 病情观察 ①全身情况变化：护理人员观察患者神志、意识、皮肤温湿度、面色、末梢循环状况，询问患者有无口渴；监测生命体征、尿量及血氧饱和度等变化，一旦发生异常及时上报医生并协助处理；观察引流液及呕吐物的颜色、性质和量，准确记录，警惕吸入性肺炎、应激性溃疡等。②腹部情况变化：密切注意患者腹痛性质、范围及持续时间等，有无腹膜刺激征，肠鸣音变化以及排气、排便情况，腹部有无肠型；患者即使腹痛缓解、排气及排便，也应分析真假以防止错判病情，掌握判断肠梗阻解除以及发生绞窄性肠梗阻的方法[2]。③医嘱效果：护理人员应准确、及时执行各项医嘱，密切注意治疗效果，特别是低压灌肠者，应注意患者排气及排便的情况，避免灌肠液聚集于肠道而加重腹胀或导致其他并发症；胃管内注药半小时内应密切观察腹部情况，若腹胀、腹痛等症状加重时，则应该停止注药或者减少药液注入量而增加次数。④实验室检查：密切关注患者血象、电解质、肝肾功、血尿淀粉酶、血气分析等变化，准确记录患者24h出入液体量，注意防止水电解质及酸碱紊乱。
14 临床护理 ①心理护理：肠梗阻发生后患者的经济及心理负担加重，而且要面对可能手术，心理上对非手术治疗失去耐心、信心，产生紧张、焦虑及恐惧等。因此，护理人员应积极、详细地向患者及其家属介绍肠梗阻非手术治疗的有关知识，细致、耐心地做好解释与疏导工作，增加患者的治疗信心，以最佳的心理状态去积极配合、接受治疗。②胃肠减压：胃肠减压是非手术治疗肠梗阻的关键措施之一，因胃管插入的过程较痛苦，护理人员应耐心向患者解释并取得配合；持续胃肠减压的时间依据患者临床症状好转的情况而定，注意患者腹胀、腹痛、排气及排便等情况，记录引流液的颜色、性质及量，若腹部症状明显缓解，引流液体量逐渐减少，恢复排气、排便，可停止胃肠减压[3]；期间应做好口腔护理，保持患者口腔清洁，防止感染；协助患者翻身、拍背以促进咳嗽，每天可给予雾化吸入，以促使痰夜咳出及减少胃管刺激鼻黏膜，防止发生坠积性肺炎，特别是老年患者更应注意[4]。③灌肠：亦是治疗的重要措施之一，作用主要是是刺激肠道蠕动、肠道及软化粪便等；常用灌肠液为液体石蜡或温肥皂液等，用量是200-400mL，反复多次进行；灌肠时动作应轻柔，注意液体有无进入肠道，若少量液体进入后即不能进一步灌肠，则表明肠梗阻的位置很低，需要考虑是否为肠道肿瘤，做好记录、动态观察，及时上报医生。④静脉穿刺：因肠梗阻患者需要输入较多液体、长时间输液，且需要下床适当活动，因此，静脉穿刺最好选择上肢静脉，远离患者关节并妥善固定，若进行肠外高营养治疗，则最好选择深静脉置管进行滴注，并做好护理以防感染。⑤饮食指导：胃肠减压期间以及肠道功能未恢复时应该严格禁食，营养均应采用胃肠内或胃肠外供给，排气排便后，患者的肠道功能逐渐恢复，进食依次改为流汁、半流汁、软食，并多餐少量，宜进食营养丰富、新鲜的食物，忌甜食及胀气食物。⑥用药：护理人员应遵医嘱使用抗生素，常两种以上，登记好好注射卡片，用药应现配现用、间隔使用以发挥最大药效；解痉药如阿托品能够缓解腹胀及腹痛等，但护理人员应密切观察患者的症状改善情况，禁止使用吗啡类镇痛剂以防掩盖、贻误病情；生长抑素（如善宁、施他宁等）能够有效抑制胃肠道分泌液体，减轻腹胀，改善肠道血液循环，利于恢复正常的肠道功能，但是在使用时应微量泵泵入，控制药物注射速度，匀速、准确滴入并安全输入到患者体内；严格遵医嘱按时、正确给药，使用微量泵时务必要保证仪器正常工作[5]。
2 护理结果
经过精心护理，本组74例患者均经非手术治疗解除肠根阻而痊愈出院，无中转手术治疗者；时间最短者2d，最长者10天，平均56d。
3 讨 论
肠梗阻患者的病情变化复杂，非手术治疗时务必加强病情观察，做好心理护理及胃肠减压、灌肠、静脉穿刺、饮食指导、用药等护理，这些是保证患者顺利康复出院的重要护理措施，护理人员应积极总结临床护理经验，提高水平。
参考文献
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[2] 罗妙玲肠梗阻非手术治疗的观察和护理体会[J]中国保健营养（中旬刊），2012（10）：197
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Keywords: perioperative period; antibiotics; prophylaxis
抗菌药物的使用有效地降低了手术部位感染的发生率，挽救了无数人的生命，但是近年来，随着抗菌药物新品种的增多和经济利益的驱使，滥用抗菌药物的情况较为突出，由此引发了细菌耐药菌株的增长、医疗费用增加以及药源性疾病增多等一系列问题。如何合理使用抗菌药物，使抗菌药物的使用真正做到安全、有效、经济是困扰医务工作者的难题［1］。为提高围手术期抗菌药物使用的管理水平，作者对某医院在2005年1月至12月外科手术患者在围手术期抗菌药物使用情况进行回顾性抽样调查，现将调查结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
资料来自手术患者出院存档病历，随机抽取手术病例共600例，其中清洁手术324例，占54%；清洁-污染手术168例，占28%；污染手术108例，占18%。本项目旨在了解该医院对住院手术患者预防性使用抗菌药物情况，故手术后发生感染的患者不纳入预防应用抗菌药物的相关数据统计。
1.2 调查方法
调查表由“中国科学技术协会重大政策研究课题-抗菌药物滥用公共安全问题研究”的科研项目专职人员负责设计，对抗菌药物使用情况进行了调查、统计、分析、评价，并逐项填写如下调查内容：用药时机、用药途径、用药品种、用药方法、联合用药、用药疗程等。
1.3 抗菌药物使用正确、合理性评定标准
根据《抗菌药物临床应用指导原则》中围手术期预防使用抗菌药物的标准：接受清洁手术者，在术前0.5～2 h内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中侵入切口细菌的药物浓度。污染手术抗菌药物使用种类应有目标靶向性，避免盲目使用广谱抗菌药物作为首选药物，避免使用该时间段内耐药率最高的抗菌药物［2］。
2 结果
2.1 抗菌药物的使用情况
600例病例中，有532例病例使用了抗菌药物，抗菌药物使用率88.8%。在532例抗菌药物使用中，预防性用药443例，占所有抗菌药物使用的83.3%；治疗性用药89例，占16.7%。口服使用抗菌药物的病例数20例，占使用抗菌药物病例数3.8%；注射使用抗菌药物512例，占使用抗菌药物病例数96.2%。两联以上使用的病例数为294例，占使用抗菌药物病例数55.2% 抗菌药物使用正确、合理病例数36例，占使用抗菌药物病例数6.8%；不合理使用抗菌药物496例，占使用抗菌药物病例数93.2%。
2.2 使用抗菌药物的种类
抗菌药物使用种类依次为头孢菌素、硝基咪唑类、青霉素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类等。在532例使用了抗菌药物的病例中，使用最多的为头孢菌素类312例(58.6%)，其中头孢菌素类第三代297例(55.8%)；依次是硝基咪唑类（一般情况下都是与其他抗菌药物联合使用）287例 (53.9%)；青霉素类+β内酰胺酶抑制剂89例(16.7%)；青霉素类56例(10.5%)。有44例（8.3%）的患者使用当时全院最耐药的抗菌药物作为预防用药的首选药物；有27例（5.0%）的患者用药的目标靶向性较差。
2.3 用药时机
用药时间≥4 d的有299例，占预防用药的66.0%。术前使用抗菌药物136例，占预防用药的30.1%，术后使用抗菌药物317例，占预防用药的69.9%；手术后使用抗菌药物多在患者返回病房后才开始使用。
3 讨论
抗菌药物被广泛使用于围手术期预防感染，但在使用中常常出现使用不合理及滥用现象。本组532例使用抗菌药物病历中，不合理使用抗菌药物的情况主要表现在以下几个方面：①围手术期用药时机不当。在本次调查中发现，医师在手术结束后才开处方使用抗菌药物用于Ⅱ类切口手术的预防和治疗感染，抗菌药物的有效覆盖时间没有包括整个手术过程，错过了抗菌药物预防手术感染的最佳时机［3］。如有1例患者是在Ⅱ类切口手术后12 h才开始使用抗菌药物，并且未选择使用抗厌氧菌的药物，造成了术后感染。②用药途径、用法不当。本次调查中注射使用抗菌药物的使用率明显偏高。对于轻、中度感染的患者，注射使用抗菌药物既增加了医疗成本又加大了医疗风险；青霉素类、头孢菌素类等药物在体内的半衰期较短，使用时应采用少量多次给药，而在本次调查的病例中每天一次的用法很普遍，这不符合该类药的药动学和药效学的特点。③联合用药不合理。主要表现在无联合用药指征、重复用药、增加毒性等等方面，如1例剖宫产患者（术前无合并感染指征），术后使用青霉素＋氨苄青霉素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠+替硝唑。④药物选择不当。围手术期预防用抗菌药物起点高，使用广谱抗菌药物直接后果是导致了多重耐药菌的出现和二重感染的发生［4］。⑤治疗用药疗程过长较为普遍。通常需要抗菌药物预防手术感染的危险期不超过24 h，只要在手术开始至缝合完毕这段时间人体的抗菌药物血浓度达到有效范围，就可抵御术后可能因细菌引起的感染［5］。本调查说明临床医师对于围手术期抗菌药物预防性使用的目的性和针对性不够明确，还停留在传统的用药习惯上，用药经验性多于理性，对预防用药分析和理解不够透彻。如：有1例右外耳道状瘤手术患者，在手术前后血象正常、体温正常的情况下，使用了6 d头孢哌酮钠/舒巴坦钠，之后又口服使用了3 d头孢克肟分散片。
抗菌药物不合理应用是我国各医疗单位普遍存在的现象，此次被调查的医院为拥有400张床位的二级甲等综合性医院，在抗菌药物使用与管理工作中存在很多缺陷，这已经引起了有关部门的高度重视。该院已制订了抗菌药物的分级使用管理：①对疗效或安全性的临床资料较少或新上市的抗菌药物，如万古霉素、亚胺培南、头孢吡肟等，规定为特殊使用类抗菌药物，实行具有副主任医师以上技术职称才能开具使用；②对需要根据患者状况、人群、适应证或药品处方量等进行限制的第三代头孢类等抗菌药物，如头孢哌酮钠、头孢曲松，规定为限制类抗菌药物，实行具有主治医师以上技术职称才能开具使用；③对经长期临床使用证实其安全、有效，价格相对较低的抗菌药物如青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类等，规定为非限制类抗菌药物，实行具有医师以上技术职称才能开具使用。通过加强临床药师的工作，对执业医师使用抗菌药物进行指导与监督，定期与不定期地开展对临床使用抗菌药物的正确、合理性情况进行随机抽查和点评，使抗菌药物使用的各项管理制度落到实处，以确保临床抗菌药物的使用经济、安全、有效［67］。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取在本院进行手术的98例患者，其中男54例，女44例；年龄18～64岁，平均 （38.6±2.1）岁；甲状腺手术29例、溃疡穿孔手术17例、阑尾炎手术21例、消化道肿瘤手术17例，疝气手术14例。将其随机分成两组，每组49例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，加上心理干预。两组患者的年龄、性别等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，即给予患者最基本的生活护理以及治疗。观察组在此基础上，再加上心理干预。首先加强和患者的沟通，建立良好的护患关系；其次给患者详细地讲解和其疾病相关的知识，以消除患者的疑虑，帮助患者建立战胜疾病的信心；最后指导患者进行放松训练，其中包括深呼吸等，帮助患者正确地认识自己的疾病，积极配合相关治疗。
1.3 焦虑值监测方法 采用综合医院焦虑抑郁量表对两组患者治疗前后的焦虑值进行评定和对比。其具体的监测方法为：所有患者均是由经过专业培训的，并持有中级职称的护理人员对其心理进行测评。综合医院焦虑抑郁量表包括14个条目，7个用来评定抑郁，7个用来评定焦虑。每一个条目都有0～3分四个评定级别，其中评定≤7分为没有症状；评定8～10分为可疑；评定≥11分为确诊病例。分别对患者护理前、术中以及术后1 d的焦虑情绪进行评定。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对数据进行分析。计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P
2 结果
两组患者护理前焦虑值比较差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理后，观察组患者术中和术后1 d的焦虑值均低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P
3 讨论
焦虑情绪不仅仅会对人们的正常生活和学习产生影响，同时还会对患者在手术过程中的耐受力产生一定的影响，特别是在进行外科手术的时候，在手术之前患者的焦虑情绪就可以对其机体的应激反应程度进行一定的加强，从而也就导致在手术中增加患者的疼痛感[3-5]。另外，焦虑情绪还会在手术之前，对患者的交感神经进行一定的刺激，从而使其兴奋性增高，可导致患者的心率加快或者血压升高，患者有可能会出现心慌、心悸或者头晕等症状，这种情况对于患者的手术治疗效果就会产生严重的影响。通过以上分析，可以明显地看出，心理干预在手术患者中的推行，对于患者的焦虑情绪具有很好地消除作用，因此认为心理干预在手术患者焦虑情绪中具有一定可行性[6]。那么在患者手术进行之前，一定要对患者进行一定的心理干预，以对其焦虑情绪产生一定的影响，从而减轻或者消除患者的焦虑影响，提高手术效果以及促进患者的康复。从以上分析可知，进行心理干预的观察组在护理前患者的焦虑值和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05），但是在进行护理之后，特别是在手术后1 d，患者的焦虑值和对照组比较差异具有统计学意义（P
在手术患者中推行心理干预的可行性主要表现在：（1）可以尽早发现患者的不良情绪。在以上研究中，均在手术前就对患者进行了一次心理测量，因此出现焦躁等不良情绪的患者即可较早发现，以能够采取有效措施及早进行控制。其中针对患者出现的不良情绪，心理治疗方法中有一个认知疗法，这一方法可以对患者的不良情绪进行有效的消除，是一种非常适合的心理干预方法。另外在手术前安排患者家属进行探望，可以对患者的焦虑、抑郁等不良情绪进行消除，同时还可以增强患者的安全感和满足感[8]。因此可以适当安排患者家属进行探望，同时还要建立良好的护患关系，以能够有效地减轻患者对于医院的陌生感和恐惧心理[9-10]。（2）可以减轻患者手术过程中和手术后的焦躁情绪。在经过心理测量之后，针对于患者的不良情绪已经开始采取有效的措施进行控制，在手术过程前1 d，其焦躁情绪更会进一步增强，这就需要进一步对患者进行心理干预，以能够确保患者手术过程中保持一个良好的心理状态。另外在本次分析中，也可以看出在患者手术后1 d，进行心理干预的观察组患者焦躁值要明显低于对照组。观察组患者在手术清醒之后，护理人员就立即把他们的手术情况详细告诉了他们，并且针对患者的实际情况，进行了一系列的心理疏导和心理支持，从而对患者不良情绪的出现起到了很好的预防作用，提高了患者的配合度，更增强了患者战胜疾病的信心，这些情绪都可以有效促进患者的康复[11]。另外还要注意建立起社会家庭支持体系，护理人员就像是患者的精神支持者，那么社会和家庭就是患者治疗的物质支持者，这一体系的建立对于那些具有一定社会属性的患者，所具有的重要性非常明显，有助于患者保持一个放松的心情[12]。
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1资料与方法
1.1 一般资料选取2013年3月~2013年9月我院收治的220例老年青光眼手术患者，随机分成观察组和对照组，观察组为110例，女为58例，男为52例；年龄在44~79岁间，平均年龄在63.7±1.4岁。对照组为110例，女为62例，男为48例；年龄在47~80岁间，平均年龄在61.5±1.3岁。所有患者均符合老年青光眼的诊断标准【3】，排除其他严重心、肝、肾疾病。两组患者在一般资料方面无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组：给予常规护理措施。
1.2.2 观察组：在常规护理基础上给予人性化护理措施。
1.2.2.1 心理护理患者入院后对周围环境感到陌生，容易产生孤独感，常表现出情绪易激动和烦躁，此时的患者更需要我们的安慰，护理人员要做好耐心细致的解释工作，主动去和病人进行深入地交谈，向患者讲解青光眼疾病的发展经过、手术及其麻醉方式，术前、术中、术后的配合和注意事项，来安抚患者的焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。
1.2.2.2 饮食护理青光眼患者手术后切忌大补【4】，要进易消化、清淡、营养丰富的食物，保证营养物质的供给，提高组织的修复能力，多食用水果蔬菜等富含纤维素的食物，以保持大便通畅。多吃一些含有叶黄素的食物和含有维生素A 的食物【5】；注意控制饮水量，一般每次饮水不要超过500ml；忌暴饮暴食，不要食用易渴的食物，避免喝浓茶和咖啡；少吃或不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒等。
1.2.2.3 健康指导首先患者要保持心情舒畅，指导患者出院1-2周内可进行轻微活动，避免情绪波动；生活和饮食起居要规律，劳逸结合，进行适量的体育锻炼，保证充足的睡眠；注意用眼卫生，不要在强光下阅读，暗室停留时间不能过长，光线必须充足柔和；术后要定期到门诊复查，主要检查包括视力、眼压、视神经的形状和颜色、视野以及房角的情况等【6】；复诊时间一般为每周测眼压一次、每月检查眼底一次，如有变化随时就诊。
1.3 观察指标比较两组患者的护理满意度和术后并发症。
1.4 疗效评定标准护理满意度采用非常满意（90-100分）、满意（80-89分）和不满意（＜80分）。
1.5 统计学方法采用SPSS11.0统计软件分析，计数资料组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的护理满意度比较
给予人性化护理后，观察组护理满意度为95.5%，对照组护理满意度为70.9%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1：两组患者的护理满意度比较[n(%)]
组别 例数 非常满意（例） 满意（例） 不满意（例） 总满意度（%）
观察组 110 89（80.9） 16（14.6） 5（4.5） 105（95.5）
对照组 110 45（40.9） 33（30.0） 32（29.1） 78（70.9）
X2 3.24 3.37 3.28 3.40
P值 ＜0.05
2.2两组患者的术后并发症比较
观察组110例患者中有2例出现了角膜上皮水肿，2例前房出血，并发症发生率为3.6%；对照组110例患者中有5例出现了角膜上皮水肿，4例前房出血，3例出现了眼内炎，2例出现了术后低眼压，并发症发生率为12.7%；观察组的并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3小结
青光眼多出现于老年人中，是影响老人视力的重要因素，常常因为老人不注意且发现比较迟，因此需要及时进行治疗，若不及时治疗，容易造成视野丧失，进而引起失明，其主要原因是眼压明显增高，而眼压的增高又与房水产生过多或排出障碍有关。常规的护理措施往往是围绕疾病本身完成治疗和护理的，而人性化护理措施使患者的身、心都得到了关注，从我院的研究中表明，给予人性化护理后，观察组护理满意度为95.5%，对照组护理满意度为70.9%，观察组有2例出现了角膜上皮水肿，2例前房出血，并发症发生率为3.6%；对照组有5例出现了角膜上皮水肿，4例前房出血，3例出现了眼内炎，2例出现了术后低眼压，并发症发生率为12.7%。因此，将人性化护理应用于老年青光眼患者，可以使患者以愉悦的心情积极的接受治疗，不仅有效的改善了老年青光眼手术患者的视力情况，而且降低了术后并发症的发生率，明显的提高了患者的护理满意度。
【参考文献】
【1】Roland Y, Lee,Toshimitsu, Kasuga,Qi N, Cui,Guofu, Huang,Mingguang, He,Shan C, Lin . Association between baseline angle width and induced angle opening following prophylactic laser peripheral iridotomy[J]， Investigative ophthalmology & visual science, 2013，154~156.
【2】李娟，人性化护理在老年青光眼手术中的临床应用效果分析[J]，中外健康文摘，2013，26，276~277.
【3】Jean-Franois, Rouland,Gilles,Berdeaux,Antoine,Lafuma . The economic burden of glaucoma and ocular hypertension: implications for patient management: a review[J]， Drugs & aging, 2005，654~657.
篇13
我国男子花剑目前在国际剑坛上占有一席之地，竞技水平保持稳定上升的状态，但由于一批比赛经验丰富，技战术水平较成熟的队员将要退役，后备力量不足已现端倪。为了保持我国男子花剑在世界剑坛的地位，应及时发现问题，及时进行分析拿出行之有效的手段来加以改进，这是我们的当务之急。因此，本文对这一技术进行深入系统研究，具有极其重要的理论和实践价值。
2.研究对象与方法
2.1 研究对象。上海市青少年比赛前十六名运动员。
2.2 研究方法
2.2.1文献资料法。通过查阅上海体育学院图书馆各种有关期刊杂志，搜集大量近年来相关文献，并对其进行阅读、分析整理，以获得丰富数据。
2.2.2 观察统计法。通过对2013年上海市中学生比赛及上海市总决赛的观看，统计第六防守特点。
2.2.3 逻辑推理法。运用逻辑学原理，对以上研究方法得出的观点、结论和建议进行归纳、整理、分析、推理并进行论证。
3.结果与分析
3.1 比赛介绍。上海市中学生比赛是3年一次的大型上海市青少年比赛，比赛中对抗比较激烈，节奏非常快，有较好的分析价值。上海市总决赛是每年一次的分站赛中的一战，因为是年终具有一年训练成果总结的比赛，因此观赏程度和分析价值较高。
3.2 防守还击特征。防守还击技术，是一种通过武器接触，防守住对方进攻线路的交锋手段，还击是通过防守后选择的得分方式。作为技战术的保障战术，防守还击一般距离近、速度快，不同运动员使用防守还击的习惯和方法都不同，因此防守还击的变化也非常丰富。运用防守还击战术时有具有一定相应的技术能力，只有技术达到完美，战术才会有无穷的变化。因此，防守还击的运用在击剑运动中有着极其重要的地位。
3.2.1 第四防守还击。所谓第四防守，是指运动员持剑将武器向身体内测平移、平转、平推所形成的防守位置，其中还包括了画圆形成（根据左右手分顺时针画圆和逆时针画圆）的圆四防守。根据2013年上海市青少年运动会的15场比赛中分析出以下结果。从表1中可以看出，第四防守还击的各种得分情况。
由上表的分析结果可看出，直接还击的得分率最高，要求距离比较近，还击要果断简单速度快。其余两种还击作为第四防守的两种变化，应当穿插在比赛的交锋中运用。
3.2.2圆六防守还击。圆六防守可以把这两个部位并做一个部位来防守，剑条在画一个圆弧的时候，就把腹部的防守也兼顾了，如果画弧的动作幅度大一点，还可以代替第一和第五防守位。通过对上海市青少年比赛和上海市总决赛的10比赛中分析出一下结果。从表3中可以看出，圆六防守的各种得分情况。
由上表分析得出，圆六防守还击虽然有很多优势，但在青少年的比赛中还是对这一技术动作运用的不成熟，存在的失分也较多。有些青少年选手在场上会盲目地使用这一技术动作，被对手连连得分后不能迅速改变自己的打法，暴露了他们平时防守训练的缺乏。
3.2.3各防守还击使用率。通过上海市青少年比赛和上海市年终总决赛两场比赛的观察和统计，对各防守出现使用的频率做出统计。通过表5可以看出，各个防守使用的情况。
通过表5的数据统计可以明显的看出花剑比赛中较常出现的集中防守的使用率，其中第二防守和第一防守的使用率较第四和第六防守来的少，这是由于腰部在花剑比赛中是运动员比较少选择的一个刺点，而背部是由于花剑新规则和裁判器的改革以后随着甩剑刺出现的几率变少而变少的。
3.2.4活动区域。击剑比赛是在长14米，宽1.5――2米的金属剑道上进行的。场地的两侧为中线，两端为端线，正中分界为中线，距离端线7米，中线两边2米处各有一条开始线。见图1。在此次统计中，我将运动员定以开始线右侧一方，以中线为基准，两边各划分成三个区域：左边为一、二、三，右边为四、五、六。
从表6中可以看出，运动员得分区域主要集中在三、四、五，分别占到了总得分的18.84%、26.08%和23.18%，这与他们的技术特征是紧密相连的。在不同的区域，相应的技战术运用也是不同的，以防守还击为战术基础的打法越来越普遍，现已成为世界花剑打法的一种主流，在青少年的技术培养中，可以以此为一种风格打法为主导进行引导，在日常的训练中加强这方面的专项训练使运动员的交锋能力更为出色，以此作为基础成为各种技战术变化使用的根基。
4.结论与建议
4.1结论。①防守还击战术在比赛中的出现率和得分率很高，其中圆六防守最具优越性。②防守还击战术虽然得分率高，也存在失分的风险。
4.2建议。我国男子花剑教练员和运动员应认真学习贯彻“积极主动，以我为主；技术全面，特长突出；强化体能，作风顽强”的指导方针，彻底摒弃“被动等待”、“一个动作打天下”的被动打法，在平时的技战术训练中多加强运动员的进攻训练，培养运动员的主动意识。（作者单位：上海体育学院）
