引论:我们为您整理了13篇科室工作经验总结范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的。但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心。为我们所选择的职业而努力奋斗。
护士眼科工作总结
20xx年即将过去,在这一年来,既有收获也有失去,平凡忙碌中伴着充实,创新扩展中伴着快乐,院领导运筹帷幄,领导有方,及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品,科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助,使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下:
1、认真做好眼科医生门诊手术的协助工作,做好环境、器械消毒,积极准备手术所需物品并做好术后清理工作,保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
2、患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里,针对这一点做好患者心理护理,积极与患者沟通,可能的消除患者心里紧张,真正的把人性化护理体现到工作之中,同时提高注射技术,减轻患者疼痛,增强其治疗信心。
3、在实际临床工作中,我深知开展眼科处置业务的必要性,将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射,半球后注射,沙眼滤泡打磨术,取异物,并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白,增加了本科室的业务收入,得到了良好的社会声誉,得到了患者及临床医生的好评。
总结完这一年的工作,我对自己的20xx年工作计划有:
1、把眼科护理工作规范化,做到细致入微。
2、加强业务学习,在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
3、在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术,这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题,使这样的病例得以有效治疗,大幅度增加科室经济收入,希望以后在事业上更上一层楼。
护士眼科工作总结
20xx年我在眼科的为期一年的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的'崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面:
能坚持四项基本原则,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:
主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
篇2
见识到视电生理为眼外伤病人检查的一切程序。了解了视电生理是应用3H红闪烁光ERG、暗适应ERG和视觉诱发电位对不同程序的眼外伤病例进行联合检测,以全面评估眼球挫伤后视网膜、视神经及黄斑区视网膜的功能损伤程度,来进一步诊断病情的严重性。
在各位老师的指导下能正确的应对各种疾病的分类,能正确的帮病人测视力、测眼压、点眼药水。了解了青光眼病人不能散瞳。教会我身为一名护士所不容忽视的问题,懂得了护士为人处事的原则,这些都是书本上所学不来的。
通过实习我知道了救死扶伤的真正含义,希望在下一个科室实习中能够得到进一步的提高,使我能够得到锻炼。感谢门诊老师对我实习的帮助,感谢门诊领导的关怀。
眼科医护实习工作总结2
不知不觉中,我已经轮转到了第二个科室——眼科。虽然已经实习了一个科室,但由于性质完全不一样,所以对于我来说仍然是陌生的。刚刚熟悉了一个环境,熟悉了科室里的老师们,现在又要准备迎接新的挑战了。经过了一个多月的学习与锻炼,我学会了很多东西,作为一名护士,不仅要学会最基础的扎针技术,还要学会其他的各项操作,例如:导尿、灌肠、吸痰、鼻饲以及各种仪器的使用等很多东西。所以,学习是贯穿整个临床始终的一条主线,我们不仅要学习各项技能,各种仪器的使用,还要学习怎样去沟通,怎样与人交流。以前我们每天大部分时间的学习是在课堂中完成的,现在我们已经步入社会,生活将会是我们成长的的导师。
在眼科的实习生活,并没有想像中的那样简单,大家都说“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟药什么的吗。”其实,这样说是不对的,滴眼药也有着很多学问,例如:眼药水、眼药膏、散瞳药水、缩瞳药水、激素类眼药水,这些先点哪个后点哪个,都要注意些什么,都是有规则的。查视力法,也不像大家所看到的那样简单,对于那些在5米之内看不见东西的患者,我们要测指数还有光感,这些都是从前我不知道。虽然,实习的过程是艰辛的,但我们学习的内容在不断充实深入,知识也在不断的巩固增长。从点滴做起,从基础护理、清洁铺床做起,持之以恒。
“态度决定一切!”要培养自己对护理工作的责任心和对患的爱心与耐心,为我们所选择的职业而努力奋斗。
眼科医护实习工作总结3
今天下午我们去到我们学校的附属医院的住院部十七楼进行眼科实习,台风刚过不久的湛江虽然有点优伤,但是我们还是带着好奇兴奋心情来到28层的住院大楼。
带我们的老师是上一次和临床技能培训中心中,上眼视光解剖猪眼的老师。别看她那么年轻,其实她已经是硕士生了,并且她好象挂着一个住院医生的版在胸前。来到上课的课室(其实只是在医院中一个会议室的房间,只是加多个电脑投影仪才叫它教室),然后她跟我们讲:“谁等下想做眼底观察的,先滴眼药水”当然我们也是正常人嘛,谁都想有这个机会啦,就没有想到老师说这些是有后遗症的,就是用了这眼药水会造成眼睛瞳孔放大,等我们都用了之后(每两个人一组每个人只能滴一只眼睛,组员间滴的是相反的眼睛),老师才说这个放大瞳孔需要6个小时才能恢复,然后我们就想到以后6个小时不能正常在阳光正常使用滴眼药水的眼睛这个情境,就有点后悔啦!心里暗骂老师不早点说明,不过也算了,为了科学的学习,这点苦都不能挨,以后怎么做大事呢。
篇3
1、护理质量稳步提高
根据护理质量管理标准的要求,我科于年初成立护理质理控制小组,对小组成员及科内进行了学习、培训,使质控小组能较好地开展工作,并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动,对科内的护理工作中一个较大的促进,使护理人员明白,严格执行各项规章制度,是提高护理质量,确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己,是否认真执行了各项制度,使环节质量有了提高。病室管理,基础护理、分级护理方面有了明显的进步,消毒隔离工作得到加强,护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。
2、提高了护理人员的素质
完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求,在组织参加院内的业务学习及护理查房的同时,认真地进行每月一次的科内业务学习及护理查房,进行每月的理论提问及操作考试,并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试,合格率为100%。
20xx年内,选派了一名护理人员到区医院进修,进修回来后,将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广,使护理人员观念上有了更新,逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学习,护理人员的专科技术水平有了较大的提高。专科理论知识的提高,也促进了整体护理方面的提高,护理人员能更好地了解病情,进行健康教育及护理,使患者得到系统的指导及完整的服务。
3、加强了护理人员医德医风建设
将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行,注意充分调动护理人员的积极性,端正护理人员的工作和服务态度,增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革,护理人员情绪稳定,同时危机感也增强了。注意发挥护理骨干的作用,如xx主管护师,工作认真负责,对病人服务主动、细致,多次获得病人及家属的表扬,同时,也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。
4、加强了院内感染管理
认真落实消毒隔离制度,做好一次性物品的使用及管理工作,重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、无菌包的消毒管理工作。认真进行空气监测及紫外线灯强度监测,做好记录,保证监测符合卫生学的要求。加强了护理人员职业防护技能的培训,强化自我防护意识,要求人人熟悉职业防护的有关预案,并力求杜绝职业伤害事件的发生。
5、基本完成科研及护理教学工作
年初制定的护理科研新项目,并对立项项目《扁桃体切除术后饮食研究》进行记录、总结,形成了论文。通过进行科研,提高护理人员的观察能力及钻研意识,将工作经验记录及享,共同提高护理水平。
6、较出色地完成了护理任务
坚持以“病人为中心”,以“质量为核心”为病人提供优质服务。认真地完成了上级下达的各种任务,积极参与到创建“医院管理年”活动中来。今年我科病人出院数又创历史新高,超过xx人,工作量是很大的,尤其在政府阳光工程“白内障复明工程”开展期间,不到一个月内,完成了xx多例白内障复明手术,同时科室内其他病人数不减少,护理人员做出了很大的努力,毫无怨言,使这项工作得到了很好的完成。
7、存在问题
(1)护理人员的整体素质仍有待进一步提高,仍需要加强“三基”及专科理论知识学习。
(2)护理质量仍需进一步提高。
(3)个别护理人员危机感不强,存在工作欠主动的现象。
(4)年内有二起一般护理差错的发生,医疗护理安全有待加强。
(5)整体护理,尤其健康教育有待进一步加强。
一年来护理工作在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
眼科护士年终工作总结2
今年眼科护理工作的完成让我意识到自身在实践经验方面还欠缺许多,尽管有着同事的帮助却也应该要想办法解决这类问题才能够更好地展开今后的工作,实际上对于眼科护理工作应该保持高度的专注才能够解决患者的烦恼,只不过面对工作中的坎坷应该要从自身分析问题才会有着更好的突破,面对这类现象应当对今年的眼科护理工作加以总结从而积累相应的经验。
为了做好体检方面的工作从而花费了许多时间前往各个学校或者社区进行检查,无论是检查出近视眼的状况还是其他眼疾都对这类患者进行了嘱咐,毕竟有相当一部分患者是因为不良的生活习惯从而导致眼疾的产生,因此自己在做好体检方面的工作之时都会叮嘱对方不要随便揉眼,尤其是睡觉之前可以尝试滴眼药水从而缓解视觉方面的疲劳,另外学生对于眼保健操也要用心去做才能够在长时间的坚持中预防眼科疾病的产生,至于其他方面的预防措施自己也为患者进行了详细的讲解,尽管不知道他们有没有将其放在心上却终归做好了自身的本职工作。
熟练运用针对眼科疾病的医疗器械并在例会中解决了难题,实际上对于工作时间不长的自己来说这类珍贵的医疗器械很难将其运用到实践之中,即便有着护士长的教授也花费了不短的时间才能够理解相应的运作机制,所以自己为了解决这方面的难题从而利用每周例会的契机和同事展开讨论,所幸有着同事的帮助让我由浅到深地理解了如何将眼科护理技巧运用到实际的工作中去,虽然的确花费了许多精力却也让自己在眼科护理工作中获得了进步。
较好地协助了眼科医师进行疾病的诊断工作并填写了相应的病历,针对这项工作主要还是要细心对待才不会在实际运用中出现差错,否则的话很有可能在医生面前留下不好的印象从而个眼科护士群体抹黑,所以自己对于正式的诊断工作进行了大量的准备并协助医生处理好这方面的事务,尽管后面感到有些紧张却也在初次的历练中使得脑海中的护理知识得到了实际的运用,只不过有时我也会对自己在工作中进步幅度太低的问题感到有些沮丧。
这次总结让我意识到做好眼科护理工作是项十分艰巨而漫长的任务,我会在这个过程中保持稳妥的作风并确保能够实现眼科护理工作的突破,我相信随着时间的积累能够让自己在眼科护理工作达到稳重求进的地步。
眼科护士年终工作总结3
在眼科的工作已经一年了,在这一年里的工作期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位,
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室工作期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个工作生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入工作,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国***的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。
在医疗工作方面:
主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术,
全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在教学工作方面:
给2006级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和工作生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。
在编著写作方面:
主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专著2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参著、眼科专著5部(待出版)已完成初稿。
在科研工作方面:
篇4
铁岭市农业科学院是以大豆、玉米等新品种选育、农业生物技术研究、农作物及土壤的化验测试分析、植物保护等工作为主的综合性农业科研单位,成立于1958年,现有科技人员126人,其中研究员17人、副研究员17人,硕士及硕士以上学历人员25人。享受国务院特殊津贴3人、省优秀专家(拔尖人才)2人、市优秀专家6人。该院从20世纪70年代开始开展引智工作,狠抓资源、人才的引进和新品种选育与推广工作。在国家、辽宁省、铁岭市外专部门的大力支持下,先后于2001年被授予辽宁省引智成果示范推广基地,2003、2008年被授予国家引智成果示范推广基地。基地的建立更加促进该院不断地开拓视野,更新观念,紧紧围绕优质、高产、高效这一主题,开展农业引智工作[1]。通过与国外农技专家的合作研究、出国考察、学术交流、资源互换、出资购买等途径引进育种资源和技术,利用上述资源直接或间接育成品种50余个,选育玉米自交系10余个,获得知识产权保护13个。铁单(研)系列玉米已在全国10余个省市种植,累计推广面积达到2 200万hm2,创造经济效益130亿元。特别是近2年来,该院的玉米品种选育工作进入了一个高峰期,每年新品种审定数量都在8个以上,推广面积稳定在53.33万hm2。现将该院为取得这些成果而采取的做法及经验总结如下,以供参考。
1 严抓资源引进工作不放松
玉米杂交种产量水平的提高与种质资源的突破紧密相关。要提高玉米杂交种产量,必须从种质资源引进和创新上下功夫。该院自1979年引进美国玉米杂交种美3382、美3147等玉米杂交种开始,30多年来,先后从美国、荷兰、日本、巴西、古巴、澳大利亚、德国、法国、西班牙、匈牙利等30余个国家引进1 000余份农作物优良品种,其中玉米600余份;育成的铁7922、铁C8605-2玉米自交系是利用引智资源选育的代表性品系。铁7922是以美国引进玉米杂交种美3382为基础材料,经南繁北育7代自交选育而成,是我国育成较早的紧凑型晚熟玉米自交系之一,其应用使辽宁省玉米产量水平第3次迈上新的台阶,该成果已达到国际领先水平。铁C8605-2是该院经过9年11代选育出的含有美洲血缘的优良玉米自交系,该项成果经专家鉴定,总体达到国内领先水平,在适应性方面达到国际先进水平。目前,引智工作使该院玉米育种研究又进入了新一轮的品种选育高峰期。近几年来,通过国审的铁单20号、铁研26号、铁研124号玉米新品种均是利用美洲试材选育而成,具有茎秆坚韧,根系发达,株型半紧凑、综合农艺性状优良,抗旱耐涝性强,抗大小斑病、丝黑穗病和茎腐病,活秆成熟,高产优质,增产潜力大的特点。米质达到国家普通优质玉米一级标准。通过省审的玉米品种中大部分是利用国外资源育成,因而可以认为没有引智资源的引进,也就没有该院育种工作的成果。
2 积极与国内外优秀专家接触
在国家、省市外专部门的积极引荐下,该院采取走出去、引进来的方式,积极派出科技人员去国外考察学习、合作研究、引进试材。同时,聘请美国、荷兰、以色列、日本等农业专家来该院讲学或进行学术交流、技术指导。迄今为止,共接待国外农技专家100余人次,建立长期合作关系的5人;出国考察、学术交流30余人次;其中2名人员分别在美国普渡大学、佛罗里达大学就玉米、水稻育种和分子生物学方面进行合作研究。专家是资源创新的无形资产,今后要一如既往地引进国外优秀专家和人才,努力提高自主创新水平。
3 开展异地育种和多点鉴定工作,全方位提高育种水平,使育成品种具有更加广泛的适应性
通过资源引进和品种改良,采取常规育种和分子育种相结合的研究手段,加强异地育种和多点鉴定工作。在海南省设立了长期的南繁试验基地,在辽宁丹东、彰武和河南郑州设立了异地育种试验站,在辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、河南、山西等省、自治区设立80余个异地新品种鉴定点,变一地育种为异地育种,提高品种的广适性和抗逆性,提升育种水平和育种进程,现在已经有一批新品种进入国家和省级试验程序,预计今后一段时期将进入全院育种的又一个新高峰。
4 采取措施加快引智品种示范推广开发步伐
为加强铁单(研)系列玉米示范推广步伐,尽快使新品种被广大农户接受并发挥作用,全院在省内外按照不同熟期组设立200余个示范试验展示点,对选育的铁单(研)系列玉米进行试验、示范、展示工作,发挥做给农民看、帮着农民干的作用;制作铁单(研)系列玉米宣传片10余套,印制报纸、画册12套,印制25个品种的宣传单150万张;建立了单位的网站,及时最新审定品种、特征特性、主要栽培技术要点、病虫害防治等专业知识。在电视、报纸等媒体做宣传广告100余次;召开新品种观摩会、展示会300余次,培训专业技术人员、推广人员、农民10 000多人次,使其基本掌握新品种的栽培技术;成立了“16822110”专家服务热线,组织一批专家对农民提出的问题提供24 h服务,使农民足不出户,就可以对实际生产中出现的问题得到满意的答复,每年接受咨询平均1 000余次;为保证种子质量,全院提供育种家种子和繁制种亲本及繁制种技术方案,直接委托辽宁铁研种业科技有限公司、赤峰市铁研种业有限公司等繁制铁单(研)系列玉米单交种,上述公司通过了ISO9001-2008国际质量标准体系的认证,全程跟踪检查,严抓种子质量。近2年来,共推广铁单(研)系列玉米品种120万hm2,按照比普通玉米平均增产5%计算,平均增产525 kg/hm2,增加效益735元/hm2(按1.4元/kg计),共增加效益8.82亿元。
5 各级引智部门的大力支持
总结多年引智工作所取得的成绩,首先应归功于国家、省、市外专局对全院引智工作的重视和积极支持。近年来,为了帮助全院搞好引智工作,各级引智部门多次来铁岭市农业科学院进行项目论证,亲自帮助选项目、定方向、聘专家[2-4]。在项目执行过程中也经常深入项目单位,与科技人员积极座谈,具体了解项目进展情况,及时帮助解决项目实施过程中遇到的困难。将铁单系列玉米品种推广分别列为国家、省级引智成果示范推广基地,并将铁单玉米推广项目列为“农引推”项目给予一定的资金支持。
今后铁岭市农业科学院一定要在引智工作的带动下,继续狠抓资源、人才的引进和品种选育、推广开发工作,更广泛地建立起多方位的对外合作关系,扩大引智范围和领域,增强科研实力和发展后劲,在资源引进方面,继续把丰产性放在第一位,兼顾抗病性、品种专用性等综合抗性[5-7]。继续加强热带、亚热带种质向温带种质的导入工作。发展不同生态区域的多点育种工作,根据自身资源状况,形成区域化育种格局,引进更多类型的育种资源,丰富育种手段,完善现有异地育种站的功能,发展其他试验站。继续加强新品种的推广开发工作,使铁单系列玉米品种在更加广泛的区域种植,促进农业发展,更好地服务“三农”,为社会主义新农村建设做出贡献。
6 参考文献
[1] 揭赣元.开通特色引智之路[J].中国人力资源社会保障,2011(2):17.
[2] 席得全,冯松怀.引进国外智力,服务登封经济[J].农村·农业·农民:上半月,2010(11):46.
[3] 沈娟,正中.华东六省一市在宁共商招才引智工作大计[J].华人时刊,2010(12):4-5.
[4] 张海鹃.吉林省与新疆签署引智对口援疆工作合作框架协议[J].国际人才交流,2010(12):57.
篇5
免陪患护理病房不安全因素
规章制度不完善:工作制度不够完善、具体、细化,或者制度落实不到位,有时造成责任不明确,或工作有纰漏;新制定的工作制度落实不到位。
家属或患者因素:家属对患者的客观情况了解不详细,或故意隐瞒病情;患者语言交流障碍,某些事情表述不清。
护理人员因素:护士工作经历少,法律意识淡薄;多数为独生子女,服务意识差;部分工作人员思想存在偏见,认为为病人做生活护理低人一等;工作经验少,有些病情观察不到位。与家属沟通能力差;部分工作人员责任心不强,对病人照顾不周到。
护理技能因素:技术水平低,处理病情变化能力差;违反护理操作规程;临床经验不足或相互配合不协调直接或间接危害病人的健康甚至生命;护理记录欠缺,缺乏客观、准确、及时、连续性,记录中夹杂着主观想像;对患者存在的不安全因素缺乏预见性,又未采取措施,或措施不及时;未执行告知义务。
老年病人自身因素:疾病和衰老同时存在,患有多种疾病,症状不典型,并发症较多;家属对预后估计不足;病人性格发生改变表现急躁、焦虑、易怒,不配合护理及治疗。
环境及设施因素:由于非治疗科室,得不到医院某些部门重视,环境不能及时改善,设备陈旧。造成家属及患者的不满。
其他因素:物价调整,病人消费高,院外养老行业竞争激烈,家属及患者对饮食住宿条件不满意。
风险管理对策
加强护理评估:对病人进行全面的护理评估,评估的过程贯穿于住院的始终,包括病情评估、压疮评估、坠床评估、经济状况评估、排泄评估、健康教育评估、心理社会状况评估、护理查体评估等等,并将评估结果记录于护理记录单,相关结果告知家属。
完善各项规章制度,加大落实力度。随着服务要求的不断提高,规章制度不但要不断完善,还要将各项制度落实到位,这是关键所在。病房成立十余年来我们不断建立、完善各项规章制度,细化工作内容,如日间工作流程、夜间工作流程、护士工作奖惩细则、各级各类人员岗位职责、质量控制小组工作职责等等,并在工作中认真贯彻执行,加大监督力度。
增强法制观念,加强自我保护意识。经常组织全体护士学习相关法律知识如《医疗事故处理条理》、《护士管理条例》等,并以新闻媒体中报道的有关医疗事故、医疗纠纷、本院或他院发生的医疗问题教育大家,警钟长鸣。
转变服务观念,强化以病人为中心的服务理念。为适应以人为本,以病人为中心的服务模式,教育大家转变服务观念,摆正护患关系、摆正心态,自觉维护病人的权益。
组织全体护理人员定期进行安全讨论,对科室不安全因素进行充分预见,并及时采取防范措施;在安全讨论记录中详细记载存在问题、采取措施,及效果评价;对病情发生变化的患者除做好临床护理外还要将病人的预后向家属交代,尤其对可能发生死亡的病人,使家属对病人的最差预后有着充分的思想准备。
加强岗位培训,增强护士的应急能力和交流沟通能力。由于病区没有家属参与护理活动,因此要求护士要有更强的应急能力,灵活处理各类突发的应急事件,满足病人安全、治疗、护理等各方面的需要,如:加强护士的操作技能培训增强抢救病人能力,加强理论知识培训增强护士的观察病情、处理问题能力,加强礼仪交际培训,增强护士建立和谐护患关系的能力。
积极协调医院各科室的关系,改善疗区的设施、环境。养老托老机构的发展是老龄社会的发展趋势,老年护理病房的发展离不开医院各科室的支持帮助,因此积极的与相关科室联系,让大家了解病房、支持病房,更好地建设病房。
效 果
规避了护理工作中的风险,保证了护理质量,提高了病房在患者及家属中的威信,得到了社会的认可。病房成立10余年来护理工作在摸索中开展,不断总结经验教训,通过以上各项措施的采取,无1例事故、差错发生,无1例上访,优质的服务赢得了社会各界的认可,实现了经济效益、社会效益双丰收。
有效的管理方式,为社会各界养老机构取得了宝贵的经验。10年间先后有30余家医院和托老所来我院参观学习,宝贵的管理经验使他们少走了很多弯路,取得了满意的成果。
为医院其他科室的护理管理工作提供了宝贵的经验。由于本病房的工作性质不同于其他疗区,基础护理工作做得细致周到,整体护理工作实际到位,为其他科室作出了榜样,在医院统一安排下全院各科室护士长轮流到护理病房培训,学习工作经验。
提高了全体护士的风险意识。通过以上措施,使全体护理人员增强了法制意识,充分认识到了安全在护理工作中的重要地位,工作自觉、主动、积极、严守规章制度已成为科室的风气。
参考文献
篇6
二、研训安排
时间地点内容主持
7.8上午各办公室休学典礼准备研训材料z各教研组组长
7.8下午会议室各科质量分析和学情研究学科组长
7.9上午会议室“教学提质增效年”茶话会(教研组经验总结交流、工会组经验总结交流、课堂教学研讨交流、创新作业交流、培训心得交流、班主任工作经验交流、新课程理论交流、辩课等等)zz
7.9下午电脑室1专题学习《芙蓉区义务教育阶段学校教师均衡配置工作方案》zz
7.10上午会议室1、专题讲座:《国家中长期教育改革和发展规划纲要》2、教师专业成长发展规划(制定个人成长计划、完成教师专业档案盒里面的内容)zz
7.10下午各办公室1、自主研修:“崇师德、塑师魂”2、小组讨论交流,撰写培训心得。3、撰写培训总结,提交到区教中心邮箱zz)z
暑假相关地点1、7月25日起,陈艳、汤艳参加英特尔培训;2、8月20日,钟艳、张静参加市骨干班主任教师培训;3、全体教师在家进行自主研修,撰写研修心得。
三、暑假培训领导小组
组长:z(校长)
组员:z(书记)zz
新闻:zz
篇7
消毒供应中心是一个面向全院供应各类无菌敷料、器械以及其他医用无菌物品的关键科室[1]。消毒供应中心担负着全院各临床科室的污染物回收、清洁灭菌以及再次发放等工作,是全院无菌物的供应站,同时也是全院污染物的集中站[2]。因此,消除消毒供应中心的安全隐患是提升全院安全质量标准的重要环节。本院针对消毒供应中心的特点总结以往工作经验制定出相应的管理措施,经实践验证具有良好的管理效果,现将具体情况汇报如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
供应室从业人员共计7名,其中,男3名,女4名;年龄21~48岁,平均(46.78±5.62)岁;主管护师1名,护士3名,助理护士1名,技术工人2名;学历:大学本科2名,大专2名,中专1名,高中2名。实施前1年中清洗器械件数为15 600~23 454件/月。实施后供应室从业人员无变化,器械清洗件数约为35 000件/月。
1.2 方法
1.2.1 管理措施 根据以往工作经验总结出导致安全的相关因素,主要包括设备仪器管理、从业人员的职业素质、消毒灭菌物品质量以及工作质量等因素。根据相关因素制定出相应的护理措施并执行。
1.2.2 评价指标及方法 依据消毒供应中心18项质量评价指标统计两组质量合格率。临床科室对消毒供应中心的满意率调查,向全院各临床科室发放问卷调查对消毒供应中心的满意率。
1.3 统计学处理
使用SPSS 18.0软件进行统计学处理,计数资料比较采用卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实施前后共向临床科室发放问卷204份,实施前后各102份;共回收有效问卷204份。实施后消毒供应中心质量合格率明显高于实施前(P < 0.05);临床科室满意率也显著高于实施前(P < 0.01)。详见表1。
3 讨论
3.1 安全隐患分析
3.1.1 设备仪器的管理 消毒供应中心中最主要的医疗设备是高压蒸汽灭菌设备。在使用过程中的操作不规范、设备保养不到位、监测未定期执行以及小故障未能及时排除等均可影响设备的安全运行,从而造成安全隐患。
3.1.2 人员职业素质 消毒供应中心从业人员对于消毒供应中心的专业要求未能给予足够的重视,在执行相关操作的过程中发生简化流程等情况,导致安全系数降低。另外,从业人员身体基本素质偏低,学历水平较低且参差不齐,接受与操作能力相对较低。个别从业者责任心不强,满足现状,缺乏进取精神[3],在工作中易发生偏差,导致日常工作中存在着较大的安全隐患。
3.1.3 消毒物品的质量因素 清洁的质量未达标,随意简化或更改操作流程致使污渍、锈渍以及微生物清洁不彻底;清洁消毒后的包装物质量不达标,包装材料的质量、清洁度等不合格,包装后未按要求标记等;物品的装载与存放不达标,未按要求摆放,存放超过有效期,存储条件不达标等;灭菌物品的监测不严格,仪表不精确、橡皮垫密封不严、冷空气排出不净、灭菌时间设定有误以及压力温度未达标等。
3.1.4 工作质量因素 各项管理制度不完善、措施不健全、安全教育环节薄弱、业务技术的培训松懈、预防交叉感染措施不全面等均导致了工作中安全隐患的发生。
3.1.5 职业风险 消毒供应中心是全院污染物的集中处,因此从业人员的职业暴露风险极高,其中,锐器伤风险为74.5%左右,患者药液、体液感染风险约为6.7%[4]。
3.2 管理措施
3.2.1 建立健全相关操作规程与规章制度 将消毒供应中心的管理科学化、标准化、规范化,制定出各岗位的岗位职责及监管制度,量化各项职责标准,采取集中培训与自学相结合的方式,使全部从业人员对相关要求与标准达到熟练掌握程度,通过定期检查与非定期抽查的方式确保制度要求的真正落实[5]。对于高风险仪器与设备采取专人负责制,并建立起保养维修档案。
3.2.2 加强从业人员职业素质培训 定期进行专业技能与职业道德培训,使全室人员熟练掌握并从思想上真正引起重视;同时开展职业素质评比,将评比结果与绩效工资相挂钩,提高从业人员的积极性与重视度。
3.2.3 加强质量监控 确保灭菌物品的质量,建立起质量控制小组,不定期对各岗位进行质量检查,发现问题后及时指出,并定期召开质量分析会,对发现的质量问题与安全隐患进行通报并提出整改方案。
3.2.4 加强从业人员防护 向从业人员详细说明职业防护的重要性与必要性,避免因怕麻烦、赶时间等原因出现防护不到位从而引发从业人员的职业风险[6]。进行危险操作时必须按照相关规定穿好防护服,避免被灼伤或感染。
[参考文献]
[1] 易显林. 浅谈消毒供应中心的管理[J]. 实用中医药杂志,2010,26(4):271.
[2] 闫晓东,张喆,郭凤玲. 消毒供应中心的职业危害及防护[J]. 中国实用医药,2011,6(16):274-275.
[3] 李薇,董春莲,郭亚波,等. 浅谈消毒供应中心安全隐患管理[J]. 中国健康月刊,2011,30(1):230-231.
[4] 廖春华,崔彩萍. 新管理模式下消毒供应中心人员职业安全的探讨[J].右江民族医学院学报,2011,33(3):393-394.
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临床教学是医学教育的重要组成部分,是实习生由课堂学习走向临床工作的必经之路,也为以后的工作创造良好的开端,打下坚实的基础,是培养高质量医学人才的重要途径[1]。如何确保临床教学质量,已成为教学管理者研究的一个重要话题[2]。本文分别从岗前培训、教学内容、教学管理等方面分析综合医院的教学管理工作,旨在促进综合医院教学质量得到明显提高,培养优秀的医学人才。
1 岗前培训
实习生入医院后,医院首先从医德医风、法律法规、医疗安全、院内感染监控、无菌观念、基础护理等方面对他们进行基本素质训练。每位实习生在入科室的第1d,由科室再次进行入科前的教育:医德教育、科室的专业特色、医疗护理分组情况、规章制度、熟悉科室布局、病历书写要求、各种资料和记录本的存放位置等,并安排带教老师,分配分管床位。入科教育可以增强师生之间的感情,促进实习生在学习中保持良好的依存性;增强实习生的纪律观念,有效减少违纪事件和医疗纠纷的发生;增强实习生对职业特点和职业道德的认识;加-快实习生适应临床工作,因此入科教育在临床带教工作中是必不可少的,是实习的第一步,也是极其重要的一步[3]。
2 教学内容
综合医院教学管理工作中主要从坚持教学查房、讨论教学病例、强化三级训练、学习医疗文件书写训练、培养实习生法律素养、综合素质培养等方面实现。
2.1坚持教学查房 教学查房是提高实习质量的重要环节。各临床科室都坚持每月一次以上教学大查房,主要内容包括:结合典型病历提出有关症状与体征、提问及讲解诊断、鉴别诊断、治疗方案及护理措施等内容,有关技术操作的考核、提问及示教,介绍以往治疗、护理此类患者的经验。
2.2教学病例讨论 精彩的病例介绍,可以吸引学生注意,激发学生的学习兴趣,并在病例讨论过程中,启发学生积极思考,引导学生进行由浅入深认真讨论,通过讨论,使学生对各类病例有深刻认识,加强记忆,引发思考,提高学生分析问题与解决问题的能力。
2.3强化三级训练 基本理念、基本知识、基本操作是临床教学的根本任务,整个实习过程都围绕"三基"进行安排。在临床实习过程中着重强调学生的基础知识训练,在带教老师指导下,让学生多动手操作,进行体格检查,书写病历,尽量创造机会让学生亲自操作,亲自实践。要求老师放手不放眼,同时要求学生从大事入眼,小事入手,从基础做起,打下坚实的基本功。
2.4学习医疗文件书写训练 写好医疗文件是提高实习质量的基础之一。各科明确规定由带教老师指导实习生进行问诊,体检,病历书写并认真修改病历;要求实习生每周完成一份完整病历,作为本科室实习考核的内容之一[4]。通过严格的训练,使每一位学生充分认识到每一份医疗文件既体现着自己的业务水平和责任,也关系着患者的安全和健康,同时具有法律效力。
2.5培养实习生法律素养 现代医疗工作要求一名高素质的医务人员除了具备扎实的专业知识、过硬的操作技能、规范的医疗文书书写能力外,同时应具备相当的法律知识,在临床教学中要定期组织实习生进行法律知识培训,包括:《民法通则》、《医疗事故处理条列》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗卫生法》等。从而做到自觉地规范医疗行为,使医疗护理工作更趋完美,减少及杜绝医疗纠纷和事故的发生[5]。
2.6综合素质培养 随着医疗市场的不断变化,实习生的专业由原来以医疗、护理为主演变成现在医疗、护理、药剂、检验放射、口腔、医学信息管理、预防医学等学科的局面。为适应市场需求,调整师资结构以适应实习专业的变化。
2.6.1让学生了解院前急救运作 随着急救医学不断发展,我们安排所有学生轮转急诊科,以了解急诊科运作,熟悉院前、院内急救技术,提高应变能力。
2.6.2适应求职市场变化 随着电子计算机的普及,医院办公自动化系统的应用,电子病历书写的推广,医疗市场不但需求救死扶伤的专业技术人员,更需要掌握多项技术专长的毕业生。而社区服务的推广,让更多患者从医院转到社区,所以市场急需"面面俱到"的医务人员[6]。
3 教学管理
3.1严格临床带教老师管理 临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者,其道德品质、技术水平、工作作风直接影响着实习生的心理和行为。因此带教老师不但要具备全面的基础理论知识,更应掌握娴熟的专科知识和带教技巧,在工作中必须端正教学态度,耐心施教,从传授知识、预防差错事故着眼,指导实习生从细微处着手,把好质量关。为了进一步提高教学质量,我院还制定了一套考核带教质量的细则。实习结束后由实习同学评选优秀带教老师。这样一来,老师的教学意识,教学责任心也得到进一步增强。
3.2出科考核 出科考核及综合素质评定是整个实习过程中的重要一环,可以反映实习生在科室的综合表现,是检验实习效果,保证实习质量的重要措施。要求实习生出科时都由带教老师进行基础理论考试和专科技能操作考核,并由科室负责人和带教老师对实习生进行综合素质评定,由医院报送学校记入学生档案。
3.3定期召开实习生座谈会 医务科、护理部与实习生一起讨论,是否完成了实习目标,同时总结教学工作中的成功之处与需改进的部分,也请实习生对带教老师的讲课态度、能力、水平、效果等进行评价,从而获得真实可靠的评价资料,以便持续改进。同时讨论并解决实习过程中遇到的实际问题,并尽力为实习生提供良好的学习环境。
近几年的经验总结,我院采纳带教老师及学生的反馈意见,制定一系列实事求是、科学严谨的教学管理模式。教师将多年来带教学生的经验作一总结并用于带教,结合教学有计划、有目的的实施,使实习生在业务技能、职业道德、对患者亲和力方面有显著提高。重视实习生的素质教育,提高实习生操作规范性,并在带教中不断总结经验,提高临床教学质量。
参考文献:
[1]杨毅,方永平,彭可.医院教学管理工作经验探讨[J].医学信息(上旬刊),2011,4(03):26-27.
[2]王桂桃.关于提高综合医院教学管理水平的探讨[J].求医问药(下半月),2011,10(02):32-33.
[3]卢觯钟安,范召辉.医院教学管理的探讨[J].中国当代医药,2010,9(09):172-173.
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中图分类号:F715.4 文献标识号:A 文章编号:2306-1499(2013)05-(页码)-页数
近年来,随着我国社会经济的发展及城镇化进程的推进,,建筑业蓬勃发展,规范行业市场也越来越重要。如今,建筑业的各项活动必须通过建筑市场来实现,合同则是维系建筑市场正常运转的关键因素之一,通过合同,建筑市场各主体之间才能顺利建立起权利和义务关系,而合同也以其具备的法律约束力来确保各项建筑活动有序进行。
建筑合同是发包单位与承包单位为完成其所商定的建设目标以及与建设目标相关的具体内容,明确双方责、权、利的协议。合同管理则是相关单位依照法律、法规和有关规定,采取相应的措施,对合同关系进行组织、指导、跟踪、监督、收集、分析、反馈、调整,从而保护合同当事人合法权利、处理合同纠纷、防止并制裁违法违约行为,确保合同条款实施的一系列活动。
在合同管理工作中,建设单位应根据项目特点与工作要求,做好如下工作:
1.重视合同文本的分析与拟定工作
合同是建设项目管理事前、事中、事后工作的依据,订立一份合法、科学、符合双方利益的建设项目合同,必须从重视合同文件的分析、拟定入手,这项工作主要在招投标阶段。在招投标阶段,招标公告为法律意义上的要约邀请,投标为要约,发出中标文件为承诺。招投标阶段根据控制要点可分为:
1.1落实招标条件
《工程项目建设施工招投标办法》规定,需要招标项目必须具备如下条件才能进行招标:
A招标人已依法成立;
B初步设计及概算应当履行审批手续的,已经审批;
C招标范围、招标方式和组织形式应当核准的,已经核准;
D资金来源已落实;
E有招标所需的设计图纸及技术条件。
1.2委托招标机构
各单位委托内容不同,但通常委托招标机构承担下列工作:拟定招标方案,编制、出售招标文件,招标公告;审查投标人资格;编制标底;组织踏勘现场;组织开、评标;协助定标;草拟合同;其他事项。在此阶段,需关注各时间节点,是否符合项目进度需求,保证项目顺利、按序开展。
1.3编制招标文件
通过招投标确定中标单位后签订的合同必须符合招标文件的实质性内容,故在编制、审核招标文件时,应仔细核查,内容必须符合有关法律法规、设计图纸与相关规范要求,有关条款应明确、具体,不应含糊不清,防止出现对本方不利的条款。
1.4招标公告
招标分为公开招标和邀请招标两种。公开招标项目按规定必须招标公告,邀请招标项目应当向3个以上具备相应资质、信誉良好的单位发出投标邀请书,招标公告时间均不应少于5天。
1.5资格审查
资格审查分为资格预审和资格后审,一般采用资格后审方式。一般审查投标单位的资质、等级、从业人员、资信、财务状况、类似工作(合同)承接等情况
1.6开标
开标应在招标文件确定的投标截止时间的同一时间开标。
1.7评标
评标一般在政府招投标管理部门监督下由在评标委员会负责,评标委员会人数为5人以上单数,技术、经济类专家不少于三分之二。
1.8定标(定标、中标)
根据评标委员会提出的书面评标报告和推荐的招标候选人确定中标人,定标后发出中标通知书并将中标结果通知所有投标人。
1.9签订合同
自发出中标通知书后30日内,按招投标文件内容与中标单位签订合同并于7日内将合同送有关部门备案,若中标人未在30日内与发包人签订合同,可视为其自动放弃中标资格。
2.合同管理
合同的订立必须遵循平等、自愿、公平、诚实信用及合法的原则.合同的内容应包括合同范围、合同期限、开竣工日期、质量要求、合同价款与支付方式、技术资料交付时间、双方责任、竣工验收、质保期与质保范围、违约责任及合同争议、解除的处理方式等。
2.1合同的索赔与反索赔
工程项目建设是一个长期性、一次性的项目,短则几个月,长则几年甚至几十年,且没有完全一样的项目,在此期间出现影响合同顺利实施的不确定因素很多,经常会出现一方就工期、费用向另一方进行索赔的事件,故我们在合同的跟踪、管理过程中,应注意及时收集、分析合同履行过程中的有关信息、数据,以防今后合同对方向我方提出索赔要求时,能够及时处理、化解对方的索赔要求,甚至提出反索赔,尽可能的降低本单位的投资风险。
2.2建立健全合同管理制度
合同管理环节繁多,作为建设单位,要规范合同管理,就应首先就合同管理的每一个环节建立健全一系列的合同管理制度,使合同管理有章可循。合同签订后,应对合同管理的科室、人员进行合同交底,对合同的主要内容进行解释、说明,将合同各项时间、任务、责任分解到相关科室、人员,明确其工作职责,层层分解,落实任务到人,协调各部门积极配合协作,共同实施合同。
2.3合同的动态管理
合同变更在实施过程中是经常出现的现象,合同变更往往会导致索赔纠纷,因此合同管理的相关科室、人员需对合同实施进行动态管理重点把握如下几点:签证;记录;及时按程序处理停工等问题;严格合同条款、法律法规和有关程序与规范。
2.4合同评价
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急诊外科是外科工作的一部分,其诊疗和护理的工作方法将直接影响到病患能否在最短的时间能得到最有效的治疗。同时,急诊外科作为医院的前沿阵地,其工作方法会影响到医院的整体评价。因此,近年来,我国的绝大多数医院都十分重视急诊外科工作方法的使用,并加强了对其研究与分析。一般来说,普通外科往往会通过问病史、做体检、写病历等等一系列的程序进行患者病情的处理,但是由于急诊外科接待的患者常常时间紧迫、情况危急,所以其诊疗的过程不同于一般外科,要做到具体情况具体分析。急诊外科更加注重的是在第一时间控制患者的病情并尽量减轻其病痛,从而更好地为下一步的治疗争取时间。[1]
1 急诊外科诊疗过程中的工作方法
急诊外科诊疗过程中的工作方法,既能够对病患病情进行有效处理,又能防止医疗纠纷的发生。因此我们必须要加强对急诊外科诊疗过程中工作方法的探讨。
1.1 加强急诊意识:对于急诊外科医生来说,加强急诊意识是最基本的工作素质。急诊外科的患者其病情的情况往往比较危急,时间就是一切,作为医生要能够积极主动的进行病情询问并进行迅速诊断,以此来降低患者的病痛。面对急诊病患,医生的主动和反应快速不仅是职业的需求也是职业道德的体现。同时,医生要理解患者及家属的焦急心理,要能够体现以人为本的服务理念。对急诊外科的医生来说,心理治疗与生理治疗同等重要。
1.2 强化时间观念:时间就是生命,急诊外科最能得到体现。作为急诊外科医生,加强时间观念,赢得时间进行生命的挽救是其工作的重中之重。医生在进行诊疗时要尽量减少不必要的检查程序。如,通过体格检查就能进行确诊的就不必进行辅助检查;能简单辅助检查确诊的就不必使用复杂辅助程序。只有这样才能够节省有效的时间进行患者病情的处理。因此,急诊外科医生在进行诊疗时,一定要牢记救人观念,以最简捷的手段进行病情的准确诊断,以此来最大程度的缩短就诊到有效治疗的时间。
1.3 提高自身急诊素质,不断进行经验总结:提高自身急诊素质,不断进行工作经验的总结,是做好急诊工作的重要方法之一。作为急诊外科医生要能够对常见的非本专业的疾病具有一定的认识并能够迅速做出诊断和处置。这就要求医生要加强对相关医疗知识的研究,扩大专业知识面,通过在日常工作中的经验总结,使自身的医疗素质和医疗水平不断提高。只有这样,才能对各种急诊病情进行科学的处理,做到临危不乱,为患者争取到宝贵的治疗时间。
1.4 加强医疗文件书写的认识:加强医疗文件书写的认识是做好急诊外科医疗诊断工作的重要保证。由于急诊外科往往接待的是病情危急、情况复杂的患者,加强医疗文件书写的认识,做好医疗文件书写工作,既能够了解病人的病情,明确治疗,又能够起到法律文书的作用,避免不必要的医疗纠纷出现。因此,作为急诊外科的医生来说,重视医疗文件的书写与规范尤为重要[2]。
2 急诊外科抢救护理中的工作方法
急诊外科的抢救护理工作能够对患者病情的控制产生直接影响,同时能够对医院服务质量以及应急能力等方面进行衡量。因此,注意急诊外科抢救护理中的工作方法,对治疗质量的提高具有十分重要的意义。笔者根据在实际工作中经验的总结与研究,对急诊外科抢救护理工作的方法提出了以下几点建议:
2.1 重视技能培训,提高护理水平:作为外科急诊中的护理人员,必须要具备扎实的医学理论知识、过硬的急救技能以及良好的应急反应能力。因此,医院要重视急诊外科护理人员相关技能的培训,提高其专业素质,以此来保证人员护理水平的增强。例如,医院可以定期派遣急诊外科的护理人员去上级医院进行培训与学习,同时也可以通过比赛等方式对护理人员急救技能进行考察。这些手段都可以促进护理人员护理水平和应急护理能力。
2.2 树立以人为本的服务意识,加强与病患的沟通:树立以人为本的服务意识,这是急诊外科每个工作人员必须具有的基本职业素质。作为急诊外科的护理人员,树立以人为本的服务意识,才能与患者进行良好的沟通,及时对患者需要进行了解,让患者及家属体会到护理人员的重视与真诚,从而能够使患者更加信任医院的治疗水平,更好的配合治疗,减少医疗纠纷的产生。同时,加强与病患的沟通,就要求护理人员在进行急救抢救工作中使用通俗易懂、简洁明了的语言进行疾病相关知识、检查准备以及治疗注意事项的说明,以此来帮助患者或家属对医疗意向进行了解。
2.3 促进护理行为的规范,增强心理素质:做好急诊外科抢救护理工作离不开对护理行为的规范以及护理人员应急处理能力和心理素质的增强。在急诊外科中工作的护理人员要不断提高自身的职业修养和法制观念,做到护理行为的规范,遇到突发事件要及时报告上级进行处理,要避免因个人承担过多工作量而导致操作简单化出现的护理质量下降或护理纠纷等问题。同时,作为急诊外科的护理人员要具有良好的心理素质,能够面对各种突况进行沉着冷静的应对与分析,做到临危不乱。急诊外科人员良好的心理素质以及应急能力也能够取得患者及家属的信任,从而保证患者情绪的稳定,进行治疗配合。[3]
总而言之,急诊外科的工作不同于一般的外科工作,具有其特殊性。良好的心理素质、应急能力以及科学的工作方法是提高急诊外科工作水平,减少医疗纠纷的必要保证。因此,我们作为急诊外科医生,要不断提高自身医疗知识的积累,拓宽专业知识面,使自身能够在患者病情诊断中做出及时准确的判断,最大程度为患者争取治疗的时间,以此来保证患者病情的控制,减轻患者的痛苦。
参考文献
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临床毕业实习是医学生向临床医生过渡最关键的时期,是培养医学生具有良好的医德医风,巩固其所学的专业基础理论知识和提高临床基本技能的重要环节。做好医学生的临床带教工作是医学生医学教育中最重要的一个环节。我科2002年以来先后接受约230名医学生入科实习,通过规范的临床带教工作,收到较好的效果,受到实习生及医院医教科的好评。现将经验总结如下:
1 制定好个体化的教学实施计划
到急诊科实习的医学生,基础水平参差不齐,有研究生、本科生、大专生,还有中专生,学习专业方向不同,没有临床工作经验,在急诊科实习时间长短不一,从2周到1个月不等,因此必须根据其自身情况对学生因材施教,才能收到良好的教学效果。每批不同院校不同专业的实习生到急诊科实习前,均由教学秘书根据其所在院校规定的实纲结合本科的实际情况,制定相应的教学实施计划,经科内讨论通过后,再由各个带教老师遵照执行。
2 重视并认真落实入科教育
实习生初到急诊科,从环境到具体医疗工作,都会感到陌生;面对急危重病人,多存在恐惧、紧张心理,常常不敢动手,觉得无所适从,为了使实习生尽快熟悉工作环境,进入角色,应重视并认真落实实习生的入科教育。实习生入科后,由教学秘书带领其熟悉科室布局、成员、抢救房、留观床位、手术室、换药室等情况,使其对急诊科有一初步的整体印象,提高其在急诊科的实习学习兴趣。随后,按临床小课的形式进行入科教育。简要介绍急诊科科室工作规章制度、无菌观念、病情观察、病历书写等方面的注意事项,使其尽快进入角色、工作时有章可循,减少走弯路的机会。另外,一定要明确实习生的工作职责及在急诊科学习所要达到的要求及目标,使其学习及工作有章可循。
3 做好急诊科临床带教工作的实施
在急诊科基本教学目标有以下几点:(1)掌握高热、昏迷、抽搐、休克、心律失常、心脏骤停、心衰、呼衰、脑衰、肝衰、肾衰、气胸、咯血、上消化道出血、急腹症、急性中毒等常见急危重症的诊断、鉴别诊断及处理原则,培养医学生的临床急救思维及抢救意识。(2)掌握血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及分类、血型鉴定及配合、血小板计数、出凝血时间测定、尿粪常规检查、呕吐物及粪便隐血试验、血清电解质测定、血糖、肝肾功能检查、血清及尿淀粉酶测定、血气分析的正常值及临床意义等。(3)掌握急救车及抢救室配备的所有常用急救中西药的药理、规格、剂量、用药途径、适应症、毒副作用及禁忌症。(4)在各级医师或护士指导下,学习或初步掌握下列诊疗技术:皮内、皮下、肌肉注射,静脉穿刺及注射、吸氧、吸痰、洗胃、灌肠、导尿、物理降温、快速血糖仪、心电图机、监护仪的使用等。(5)掌握最新版国际心肺复苏指南中有关心肺复苏要点及操作规程,熟练使用除颤仪进行电除颤、简易呼吸器进行人工呼吸,了解经口气管插管等人工气道的建立措施,对呼吸机的原理及参数的设置、调整有初步的认识。(6)初步掌握纠正水、电解质、酸碱失衡疗法,液体疗法。(7)初步掌握止血包扎固定及脊柱损伤时的固定及搬运相关知识。
采取平时查房床边讲解、边示范的方法。每天最少2至3个实体病例的诊治过程和难点、注意点的分析,提出问题让学生回答,要求学生现场操作进而独立完成(带教老师“放手不放眼”)为主体的方法,结合主治教学查房、科内小课、参加科内疑难和死亡病案讨论、典型病例讨论等师生互动教学方法,提高学生的临床思维能力和动手能力,课后要求看书,回忆思考,巩固所学的知识,并敦促学生阅读相关古籍、著作、文献,适当布置关于某些方面资料的搜集与整理工作,为将来的临床、科研打下良好基础。
4 做好教学工作的检查
对实习生的检查,争取平素抽查与出科考试相结合,平素抽查主要通过查房提问等手段了解其汇报病史、体格检查、病历书写、临床操作等多方面的情况。出科考试包括理论考试、病例分析、诊疗操作检查、临床答辩等方面的内容。学生轮科成绩中,平时成绩与出科考试成绩各占50%的比例,力求做到最终成绩客观、公正。
5 认真总结临床带教工作
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中图分类号:G646 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)21-0035-02
我院是一所三级甲等综合性医院。药剂科是集出生临床服务、科研卫生部、教学而且和管理为一体的服务于全院的最大的医技科室,同时作为遵义医学院临床教学实习基地,每年接受药学本、专科毕业生的临床实践学习及毕业论文指导。药剂科实习是学生学习计划中的一个重要环节,为学生完成在校学习后走上工作岗位提供一个直观丰富的新课堂,也是药学理论与实践相结合的过程。因此,这就需要我们切实增强实习生的带教工作,努力提高带教质量,增强实习效果。我们在这方面做了相应的改革与尝试,取得了一定的成效,现将我们的工作经验总结如下。
一、完善实习基地的教学体系和教学管理制度
“没有规矩不成方圆”,为了使我科实习基地的带教和管理工作规范有序地开展,增强带教老师的责任心,提高带教质量,实习生顺利完成实习任务,实现“互赢”目的,药剂科成立了实习基地教学管理小组。建立了《实习基地管理制度》和《实习生管理制度》,明确了教研室主任、教学秘书、教学组长和带教老师的职责。通过完善这一系列的规章制度及职责,切实落实管理措施,实习基地各个成员各司其职,工作有条不紊。
二、根据教学大纲制定教学计划
实习基地根据遵义医学院对药学各个专业实纲的要求,结合基地实际工作,有针对性地制订了《实习基地实纲》。学生按药剂科实习轮岗计划进行实习轮岗,我科轮岗部门有:门急诊药房、住院中心药房、门诊中药房、库房及临床药学室。根据各个部门的工作特点及要求,实纲也相应不同,具体如下:
1.门急诊药房:熟悉药房的分布;了解药房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度及流程,门诊自动发药机的使用方法及药品服务对象;严格掌握“四查十对”及药师的责任;掌握特殊药品、贵重药品、近效期药品的管理情况;熟悉各类处方的特点,包括普通处方、急诊处方、儿科处方、品、处方等,在带教老师的指导下协助药师进行调剂;熟悉常用药物的名称、适应证、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、药物相互作用等。
2.住院中心药房:除了和门急诊药房的共同点外,主要是了解单剂量摆药及药品服务对象;熟悉住院医嘱的审核及调剂,在带教老师的指导下协助药师进行调剂等。
3.门诊中药房:除了和门急诊药房的共同点外,要掌握中药房的调剂规范,在带教老师的指导下协助药师进行调剂;熟悉中药材的性状、功效、用法、用量及常用方剂的组成及运用;掌握中药的配伍禁忌。
4.库房:熟悉库房的分布;了解库房的主要工作内容、工作模式、各项规章制度、工作流程及药品的服务对象;熟悉药库的阴凉库、常温库、冷库对温度的要求,掌握药品验收入库、保管、发放等环节的注意事项;掌握不同药品的贮存条件,毒性药品等特殊药品的管理要求与方法。
5.临床药学室:熟悉我院临床药学的开展情况,了解临床药师的工作流程及服务对象,积极参与临床用药的理论总结和用药实践经验的累积;熟悉药学文献资料的收集、整理及药品不良反应上报制度;参与科室处方医嘱点评及全国抗菌药物监测网的上报等。基地以实纲为依据,制定了切实可行的年度实习计划,使实习工作顺利进行,学生对实习目的、实习方向和实习内容有了更加清晰的了解。
三、教学实施
1.带教老师的选拔。带教老师的水平及带教方法κ迪吧培养非常重要。在带教过程中,我科实习基地带教老师应具备初级以上职称,工作年满三年以上;并具有扎实的药学专业知识、熟练的工作技能和较好的思维能力;还要具有优良的工作作风,爱岗敬业,爱护、关心学生;具备严谨的治学态度,能够公正、客观地评价实习生的综合素质和工作学习情况。通过带教老师的言传身教,以身作则,能够使学生认识到药剂科工作的重要性,养成良好的工作习惯,以科学求真的态度对待药学工作。
2.岗前培训。实习生按照基地下发的轮转表严格执行轮转制度。我科各个部门根据本小组的工作特点及性质,制定相应的岗前培训内容。主要包括本部门的简介、岗位职责及工作流程、管理制度、常见的工作注意事项、相关药学法律法规、医德医风和职业道德的培训。通过严格的岗前培训,使学生熟悉实习内容,遵守纪律,端正实习态度,加强实习生的责任感,能尽快地融入到新的工作环境中。
3.定期开展讲座及讨论等教学活动。实习基地对药学实习生实施一对一的带教,这样有利于提高实习效果。同时根据实习计划,定期或不定期安排学术讲座。由具有丰富实践经验的中级职称以上的药师主讲,使学生了解医院药学发展的最新动态、政策及法律法规,掌握常用药物的注意事项等。丰富学生的第二课堂,提高实习生的学习兴趣,增进学习的动力,巩固专业知识。
4.严格执行实习生考勤制度。我科制订了《实习生考勤制度》,切实加强了实习生纪律。实习生上班时间均与实习岗位上班时间一致,不安排加班、夜班。实习生请假1天以上由科室审批,3天以上由学生所在学校审批。
5.实习考核。实习生在实习点的学习任务完成后,由带教老师为实习生填写实习鉴定表,并评分。总评成绩(100分)包括:组织纪律(10分)、工作态度(10分)、个人仪表(10分)、学习态度(10分)、专业技术(60分)。合格后方可进入下一岗位进行实习工作。最后实习结束后,实习基地根据学生在各个部门的实习情况,填写科室评定表,并汇总实习成绩。
四、结果
以上就是我科实习基地对教学模式的改革。通过规范化、科学化的教学模式的构建与实施,不断总结和优化教学方法,带教实力得到显著提升,学生受益匪浅,得到实习生的一致好评。但是,提高教学工作是一项繁重而艰巨的任务,在今后的实习带教中,应该不断思考、不断进步,教学相长,培养优质的药学人才。
参考文献:
[1]王晓燕.药学实习生在门诊中药房的实践教学及管理体会[J].蛇志,2014,26(1):129-130.
[2]陈银月.我院住院药房实习生的带教体会[J].教育论坛,2010,7(28):112-113.
[3]杜淑娴.住院药房药学实习生带教模式的构建和实践[J].中国药房,2012,23(48).
篇13
一、办公室“行为艺术“之一——重视空白点,保证工作有序推进。
高等学校办公室秘书工作的“单一性”明显。秘书间,职责明确,各司其职,而办公室任务繁杂,突发性、综合型事务也时有发生,秘书职责范围内没有涉及、多科室间相互交叉部分的工作任务,很容易造成工作中的空白点和处理事务过程中的死角,科室间的许多矛盾与困难就自然地存在于这些空白点和死角之中。这时,主动承担任务、解决问题、避免责任不明确所产生矛盾的职责义不容辞地落到办公室的肩上,需要办公室进行协调,主动承担任务,积极联系兄弟院系、学校职能部门,加强沟通;内部主动协调,相互配合,有序分工,保证各项工作按照领导要求,根据学校、学院的工作计划和要求进行督办落实,督促科室间有效配合,在满足时间节点要求的基础上保质保量地圆满完成任务,使工作有序开展。
二、办公室“行为艺术”之二——收集信息,有效保障数据储备。
传统办公室在日常工作中勤于传达指令,事务性工作多,浮于表面,不重视结果反馈和经验总结,一事一结,再来再做,重复劳动,无用功消耗量大,一定程度地妨碍了机构的高效运转。这就要求高等学校办公室工夫要下在平时,对于各科室产生的一些阶段性的成果、数据应该有目的、有意识地进行收集、汇总、备案,保证办公室所有资料、数据对内清晰明了,常存常新,对外口径一致,有据可查。有效规避一事多数据,相互矛盾的情况,提高办公信息、办公资料公信度,保证准确性。为领导提供决策依据,积极主动地掌握第一手资料,去粗取精、去伪存真,为领导掌握全局、运筹帷幄提供信息保障。
三、办公室“行为艺术“之三——借鉴“历史”,进入角色。
办公室每个成员都迫切希望尽早达到领导要求,缩短适应期,圆满完成上级交办的任务。要实现这个目标,关键在于平时要多看多听多练,积极借鉴“历史”。多听:要多听领导、前辈、同事间的经验总结;多听专家的经验介绍,多听群众、师生的真正需求;多听上级部门,兄弟院系的信息反馈。要主动听、善于听,不断丰富自己的工作经验。多看:要多看已有的工作计划、总结报告;多看理论分析、语言表达、工作技巧,抓住实质;多看前辈、周围同事的成长过程;仔细观察成败得失的原因,勤于总结,对比改进,多方面下工夫。运用历史经验、前辈的智慧加速自身成长,少走弯路、不走错路。多练:要多进行自我训练,多练写作技巧,掌握写作规律,积累写作经验,提高写作能力;要多练语言表达,提高语言表达能力,做到汇报精简、介绍清晰,布置准确,按文明礼仪的要求,规范接人待物行为,打造办公室新形象。
四、办公室“行为艺术“之四——转变观念、“反客为主”。
传统办公室习惯于“你问我答、不问不答”,“一交一办、不提不碰”的守株待兔形式的服务方式,已不能适应新时期办公室的灵活性、高效率的要求。新时期办公室应该转变观念,采取“反客为主”的态度,勤于思考、精于业务、超前行动、主动服务。要练好内功,变“有一办一”的服务为“未雨绸缪”式的服务,做到领导欲谋我先思,师生未提我先想的“百宝箱式”服务,打造办公室新形象。简单实效才会赢,如果工作中完成一件事情的方法过于繁琐,又不注重总结、不注重思考,不注重创新,必然经受不起时间的考验。就像汉字输入法由全拼、智能ABC的实行到现在搜狗等智能输入法的流行就是经过无数的思考、总结、改进的成果。同样办公室工作的“灵活性”就要求办公室“反客为主”,未雨绸缪,达到事半功倍的效果。
五、办公室“行为艺术”之五——木桶定律。
众人拾柴火焰高,任何一个组织要出成绩、有成就,都离不开组织内的每个成员的努力。根据美国理学家彼得的水桶原理或短板理论,一只水桶盛水的多少,并不取决于桶壁上最高的那块木板,而恰恰取决于桶壁上最短的那块木板。就是说组织的各个部分往往是优劣不齐的,而短板部分往往决定了整个组织的水平。当然,对于木桶定律,也应该辩证地看待,因为每个人都有自己的优点和缺点,只顾想办法提高短板,很有可能会消耗大量的人力物力却收效甚微。每个应该最大程度的发掘每一个成员的自身优势,然后再弥补成员间的短板,使得短板不短,长板不缺。这就要求在办公室中,要学会互敬互爱,发现成员间的闪光点,相互激励,努力提高自身。在不使自己被动形成办公室中的短板的同时注重维护良好的“办公室文化”,对内相互帮助、换位思考、尊重理解,对外注重礼仪,不揭人短,相互捧场,形成凝聚力强、感召力大的窗口型和谐部门。
六、办公室“行为艺术”之六——二八定律。
二八定律也叫帕累托定律,是19世纪末20世纪初由意大利著名的经济学家帕累托发现的。任何一组东西中,最重要的只占其中一小部分,却起到关键的作用。二八定律所具有的实用性已经被确认,而且已经不断被证明。办公室工作包罗万象、头绪繁多,不能不经分析,胡子眉毛一把抓。要高效、准确的达到目标任务,办公室要会抓住主要问题、发现主要矛盾,应该将80%的精力放在占据比重为20%的首要问题、本质根源上,达到80%的成效继而带动完成剩下80%的事务性工作。我们经常看到两个同样忙碌的人,因为对事情处理的顺序不同,所达到的成就也大不一样,这就是事物的区别,二八定律的写照。办公室应该按照二八定律的分配原则,将最主要的精力用在最重要的事情上,禁止出现解决容易解决的事务,搁置难点、重点工作,磨洋工,忽略成效的现象。
七、办公室“行为艺术”之七——罗森塔尔效应。
没有人不希望得到赞美和激励,不管他是白领还是家庭主妇。罗森塔效应在工作和生活中都有广泛应用,实质上就是暗示力量是决定事情成败的关键。有人根据罗森塔效应做了一副对联,上联:说你行,你就行,不行也行;下联:说不行,就不行,行也不行。横批:不服(扶)不行。这就是暗示的力量。如果所期待的结果经过掂量后可能性较大,而这一结果又是有意义的,就能产生一种积极状态,罗森塔效应产生的可能性就大。这一效应是按照“憧憬——期待——行为——感应——接受——外化”的机制产生的。在高效完成办公室工作的同时又注重“办公室文化”的塑造,就需要学会应用罗森塔效应,成员间互相激励、相互尊重的同时,具有一定威望的期待者对被期待者的鼓励与赞美,使得办公室工作在愉悦的氛围中高效开展。
八、办公室“行为艺术”之八——吸引力定律。
麦克莱兰说:“你所想到的,一定是你能够成为的,渴望会帮助你向前走,也会让你向后退,一无所得。这一切,都取决于你内心的欲望。”消极能量吸引消极能量,积极能量吸引积极能量。高等学校办公室在工作过程中要注重正能量的传递与积极向上工作氛围的营造。要求定位准确、明晰目标,热爱工作岗位。奇迹来源于热爱,热爱产生吸引。吸引力定律告诉我们,当高等学校办公室成员热爱岗位,热爱工作,并付诸积极的行动时,积极的结果就会发生,正能量将会不停地传递,良好的工作氛围将会持续保持。以进取的精神、高效的工作效率,突破传统办公室工作中的局限性,展示高等学校办公室新形象。
总之,高等学校办公室是一个承上启下、协调左右、联系内外的综合部门。办公室作为领导的助手和参谋,起着收集、传递、归总、辅助、参与、督办、落实等作用。随着高等教育的不断发展,对办公室的要求和标准在不断更新和提高。在遵照工作职责办事的同时,认清当前环境变化,注重办公室“行为艺术”,适应形势发展,及时调整工作方法、工作内容,打造新窗口、塑造新形象,探索高等学校办公室运到新模式,提高高校办公室的办高效率。
参考文献: