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篇1
2.1提高学历医科院校应重视就业指导工作，鼓励护理专业毕业生到基层服务，同时基层医院走进医科院校，为引进专业护理人才建立畅通通道。另外可定向培养贫困学生，也可借鉴WHO的措施，如有条件地定向招收有农村背景的学生，增加医学院校学生在基层实习的机会，为在农村和边远地区工作的医务人员提供更多的培训和进修机会等，引导我国的护理人才到基层工作。
2.2锻炼和培养年轻护理人员针对护士低年资人员多、临床经验不足等问题，每月进行急救技术及常规技术操作等考核。同时鼓励年轻护士在工作中学会观察、思考、分析、判断，不断提高观察能力和判断性思维的能力。采用护理“老带新”的模式，新老护士加强交流，分享护理经验与体会，使护士道德素质和责任心得到全面提高。
2.3增加高级职称人数政府应在文件上增设基层医院高级专业技术岗位，让基层护士看到希望。同时基层医院应加强科研意识引导和科研知识培训，鼓励撰写护理论文，建立健全科研保障制度，充分调动护士的科研积极性，为基层护士职称晋升创造条件，并提供晋升机会。
3减少护理人才流动性
3.1提高社会地位基层医院应转变观念，建立良好的护士管理机制。对护士定期进行理论知识和技能培训，提高专业能力和职业素养，使其感受到在基层工作也可实现职业理想。组织优秀护士做现场报告，增强护士的职业成就感和自豪感。
3.2提高薪酬待遇通过完善激励机制与考核机制，进一步提高护士薪酬待遇，真正实施弹性制的工资制度。重视护士的工作效益和态度，尽量消除聘用护士与在编护士的福利差距。增加对基层护士的补贴，特别在住房方面给予优惠政策，以吸引和留住优秀护理人才。
3.3改善医疗环境良好的护理工作环境可使护理工作得到有秩序的开展，激发出更大的护理工作热情，基层医院应根据其服务职能、床位规模、服务人口数等合理规划建筑面积，增加绿化面积，合理规划和规范业务用房，增加制冷、供暖设备。通过自筹或财政补贴等措施购买先进护理设备。
篇2
1 提高职业技能
伴随着人们对健康的需求越来越高，现代护士必须具备扎实的基本理论、基本知识、基本技能。作为现代护理工作的主要执行者，护士必须了解科室规章制度、各班岗位职责和工作标准，熟悉护理记录的书写规范、患者的安全管理、治疗性操作的规范要求、以及日常工作的合理安排，掌握如何正确执行医嘱、危重患者的病情变化如何记录、相关设备设施以及常见急救药品的使用等[2]。
为了提高护士的职业技能，科室要制定具有很强针对性的理论考试和操作项目，理论考核以基础知识及专科知识为主，操作项目根据所需操作安排护士进行实作考试。同时要安排有经验或职业水平高的护士为答疑解惑，扎实理论知识及操作技巧，以此来持续提高理论和操作水。
2 加强服务意识
舒适的修养环境有利于患者身体的康复，因此在营造良好休息环境的基础上，护理人员良好的仪表仪态，热情、主动、耐心、周到的服务态度是提高优质护理服务良好的保证，这有利于加强患者对医护人员的依赖感，有利于激发患者对生活的热爱，帮助患者克服病痛，增强治疗信心。
护理人员必须要树立“以患者为本”思想，要有“全心全意为患者服务”的岗位意识[3]，利用其扎实的专业知识与技能来为患者提供帮助、照顾、治疗、健康教育等全方位的护理。护理服务社会价值的核心是为人类的健康提供服务，进行健康促进、健康维护[4]。护士要为患者提供个性化护理，采取适当的治疗措施及语言支持，营造一个具有关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，通过优质护理服务，使患者感受到亲人般的关心，帮助和优质服务，同时提升了护理工作价值。
3 增强沟通意识
“医学有两件东西可以治病：一是语言，二是药物”[5]，可见运用沟通技巧来提高护理服务质量，也是现代护理的重要手段。“以患者为本”的现代护理理念就是要基于患者的需要采取个性化护理，其目的在于如何进行温馨、体现个性化的优质护理服务，增加沟通意识关键在于如何把握合适的沟通时机，做好患者心理护理。“患者和家属的良好心情，是创造和谐护理气氛的基础，是良好护患关系的保证。”[6]
护士与患者间高效的沟通可以调动患者配合治疗的主动性和积极性，从而达到事半功倍的治疗效果。在日常护理操作中，护士把温馨的服务语言和标准的服务动作恰当运用到与患者的沟通中，可以让患者感受到现代护理优质的服务，消除护患之间距离感；在治疗护理过程中，护士通过与患者之间心与心的沟通，可以了解和掌握患者的要求、病情情况、心理状态并进行综合评估；有利于健康或合理的要求，有助于护士对患者进一步护理服务[7，8]。因此，护士必须具备良好的语言表达能力和沟通交流能力，也是现代护理的新要求。
4 培养人文素养
随着现代护理学的发展和转变，护士的人文素养也在影响着护理效果，现代护理的模式已经转变为“以患者为本”，患者是护理工作的主体，为了体现现代护理的优质，护士需具备一定的人文素养，才能更好地满足患者对医疗护理需求多样性[9]。在日常工作中，始终要将人文关怀贯穿于患者护理工作的全过程，实现专业技能和人文关怀的高度结合，是现代护理发展的目标。
培养护士的人文素养，加强日常的人文教育，使之树立正确的医护价值观，远离功利主义的价值观，现代护理中，人文素养是现代护理学护士必须具备的能力，也是现代护理学发展的客观要求[10]。人们对现代护理个性化、多样化的要求表明，更新护士的思想理念，加强人文教育，提高人文素养，构建和谐的护患关系，也是现代护理的必然要求。
5 结论
综上所述，现代护理学具有科学性、技术性、服务性、艺术性的特点，因此良好的职业素养是完成护理工作的重要保证。护士优良的职业素养体现在现代护理工作的各个方面，贯穿于日常护理的始终。医院要牢固树立“以患者为本”的优质服务理念，始终以服务患者为目标，必须要求作为现代护理工作执行者的护士具有良好的职业素养，才能构建和谐的护患关系，进一步提升医院的服务质量，有助于现代护理工作的良性发展。
参考文献
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[7] 沈印荣，刘芳.手术住院患者家属心理需求的调查分析与护理.护理与临床，2005，9（9）：845.
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1 我院院青年护士人文素质现状分析
1.1 目前我院从事临床护理工作的护理人员共398人,其中
招聘护士现今已达221人,占全院护理人员的55.53%,由于大中专教育体制等问题,现今护理人员的整体素质相对参差不齐。目前398人护理人员中30岁以上145人,占全院护理人员的36.9%,主管护师161人,占55.7%;副主任护师2人,仅占0.7%;护师32人,占11.1%;护士83人,占29.1%;试用期护士9人,占3.1%。可见我院护理人员老中青衔接不足,中坚力量薄弱,护理队伍老龄化,梯队不够合理,影响护理队伍综合实力,培养新一代青年护士人文素质提高势在必行。
上表说明青年招聘护士的人群占全院总人数的53%。80后、90后人开始大规模地步入社会、走入医院。在当今成为医院一支主力军,并突显现出其特有的勃勃生机,我们不得不将注视的目光投向他们。他们出生时称呼是“小皇帝”、“小太阳”的第一代独生子女20年后他们是“QQ族”、“新新人类”,他们曾被指责为娇生惯养,依赖成性,现在他们将交上来的又是什么样的答卷呢?
1.2 我国护理教育过程现状分析。我国多年的护理教育过程中过多的重视知识的灌输,技能的培养,侧重专业素质教育而忽略人文素质的提高,导致学生的沟通技能,社会适应能力,心理素质等相关人文素质较差。这与西方发达国家护理教育中的以人文、专业并重,开展以能力培养为教育核心的教育现状形成较大的差距。
1.3 现医院需要高质量人文素质护士。随着我国的改革开放,国际医疗保健机构逐渐进入我国市场,世界“地球村”的进程加快,知识与人才跨国交流日益频繁。国际护理人才的短缺和CGFNS考试进入中国,都为我国护理教育提供了新的机遇。但与西方国家护士相比我们的操作技能及基础知识较强,但在自信心、社会适应能力、人际交流等方面存在较大的距离,这就要求我们在重视科学精神的同时更要加强人文素质的提高。以满足广大患者的意愿和需求,有利于创造良好的“以人为本”的人文环境。
人文素质是综合素质的重要体现。护理是人性化的事业,护理人员在工作中的人生观、价值观、责任感、使命感是人文素质内涵的重要体现,即人文素质是“以人为本”开展个体化护理的内在动力。疾病严重威胁人类的健康和生命。护士长期与各类患者接触,受这种环境的影响比较大,因此,为了更好地为患者服务,护士更应该注意自身各方面素质的培养。即人文素质是“人文为本”开展整体化护理的内在动力。
2 将人文素质的培养融入再职护理教育过程中
2.1 入院教育。每一批护士进院必经严格的综合素质考核:除面试、理论、操作外,还增加了才艺及模拟与病人进行情景对话的方式审核考生的综合素质。考试合格后试用期一年,优胜劣汰的竞争方式及医院护理管理方面的高标准严要求使每位青年护士倍加珍惜得之不易的工作。是经过自己艰苦努力获得的,从而树立一定职业理想,这是培养优良的人文素质的思想基础。
2.2 加大进院全方位培训力度,进行职业理想教育。入院后的第一课由院长亲自为讲授思想品质课,教育广大护士树立正确的人生观、价值观,把护理工作当做贡献于社会,服务于人类身心健康的职业与精神寄托,并立志为护理事业奉献自己的全部精力。其次由护理部、人事科、院感办,根据各个部门要求及规章进行培训,加强职业道德教育及职业感情的培养,职业意志的锻炼,职业理想的树立,以及良好的职业行为和习惯的形成等多方面内容。一个护士优良人文素质的形成,主要靠在生活和实践中学习和锻炼,要不断对护士进行职业道德教育,培养护士自觉地用职业道德规范自己,加强护士内在素质的形成,从而提高职业人文素质。
2.3 护理部安排新聘的护士第一站在导诊及绿色服务队接受锻炼,培养她们爱医院爱病人爱同志爱生活的工作热情。她们的工作范围已从单纯的导诊转向以服务为主,带病人陪检陪送、发放宣传资料增加到为工作繁忙的护士取急需的药品器械,培养以服务为主的人文素质。
2.4 营造医院人文氛,围定期开展人文专题讲座,组织志愿者服务,定期组办文学社团、演讲比赛、摄影协会、音乐欣赏、健身等活动丰富生活,博采众长,增强自信,在生活中多层次、多方位地提高个人的素养。
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通过组织《体育文化艺术节》《、校园歌手大赛》、《中华古诗词大赛》、《校规校纪大赛》、《护理礼仪风采大赛》、《人文大课堂》、《舍务知识大赛》、《文秘学讲座》、《社会学入门讲座》、《就业指导讲座》等活动，使护理专业学生亲身加入到丰富多彩的课外活动中来，使其感受到人文知识的内涵，锻炼其在工作中的交往能力，培养其展现自己的能力，提升自己的品德素质。
多元化职业素养教育手段
在现代护理工作中，加强护士的礼仪修养，已经成为提高护士全面素质的一个重要环节。护士的礼仪修养不仅反映出从事护理工作人员的外在精神面貌，更是其内在职业理想、职业态度、职业责任、职业作风等深层次现代护理理念的体现[3]。社交礼仪不仅在当今社会的人际交往中发挥着十分重要的作用，在当今的护理工作中也占有十分重要的地位。我们通过开设《社交礼仪》、《人际沟通》等课程，使护理人员熟练地掌握社交礼仪，以改善护患关系，促进护患之间的语言沟通，使护患之间建立起深厚的友谊，在日常护理工作中相互支持与帮助。护理人员通过学习社交礼仪，面对患者时会更加自信，应对自如，同时还能学会如何尊重自己、尊重他人，凸显出护理人员的个人魅力。此外，我们还通过组织观看多媒体教学示教片及组织分组现场演练等手段对护理人员进行礼仪培训。比如，对护理专业百人礼仪队成员进行礼仪知识专题讲座，组织指导学生自编、自导、自演“社交礼仪情景剧”，以此来提高护理人员的职业素质。
医学专业学生是距离生命最近的人，他们在以后的工作实践中会直接接触生命、呵护生命、拯救生命，因此，医学专业学生的生命意义观是至关重要的。早在2007年，我校就在全国同类高校中率先引进并开发了生命教育课程，并采用课堂教学、团体心理辅导和个体心理咨询相结合的方法，运用后现代叙事教育理念，向学生讲述生命故事，让学生在学习医学知识的过程中感悟生命的意义，使其发自内心地尊重生命、珍惜生命、提升生命价值观。同时，向其灌输“医乃仁术”和“医道天德”的医学职业理念，培养其“健康所系、性命相托”和“救死扶伤”的人道主义精神，使其形成健康向上的人格。目前，我校已建立了国内首家生命教育教研室，并成立了面向全国的生命教育推广中心，率先在高校中将生命教育课开设为必修课。同时，我校生命教育团队汇总了12万字的校本教材、国家教材和23万字的学生感言集，开创了2+2+N教学团队，摸索出一整套“5新”（新观点、新体系、新课程、新方法、新角色）教学模式，并组织建立了“生命会心”志愿者队伍，目前已成功地推出一套多媒体课件和多集教学录像。
结果
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文章编号：1004-7484（2014）-04-2069-01
门诊是患者到医院就诊的第一站，门诊护士是患者就诊的指导者和咨询者，门诊护士服务质量的好坏直接影响医院的医疗程序。良好的护患沟通可以提高门诊护士的服务质量，减少护患纠纷，提高就诊质量[1]。本文就医院门诊部如何构建和谐的护患沟通问题进行论述，为以后营造和谐护患氛围提供建议。
1 门诊部护患和谐的重要意义
中华医院管理学会维权协会对所医疗机构的调查表明，当前医疗纠纷的不是由医疗技术引起，其中是因为服务不到位造成的。作为门诊部的护士，在处理护理工作众多关系中，最主要的是与患者相处的关系，处理好护患关系是非常重要的。要使护患关系达到和谐，护士必须赢得患者的信任，让患者参与配合整个医疗过程，相互信任，共同完成，使患者心理、身躯治疗护理达到最佳效果。护患沟通在这其中显得尤为重要，对患者，门诊部护士要用极大的热情和耐心去理解，关心他们，指导他们选择正确的就医方式，用药方法，日常保健，取得最佳的治疗效果，使护士的工作得到患者最好的肯定、信任和支持。对患者提出的护理问题和意见，要客观地分析、解答，对服务不周到之处该道歉就要道歉，诚恳对待。要把和谐的护患关系摆在护理工作中去，使患者与护士双方都有一个良好的形象。门诊部护患和谐是医院社会效益的前提，没有良好的护患关系就没有好的医院效应。护患沟通是建立和谐的门诊就诊环境的保证。这也体现了医学人文关怀。医学人文关怀是指在医护过程中，除了为患者提供必须的诊疗技术服务之外，还要为患者提供精神、文化的、情感的服务，以满足患者的健康要求[2]。
2 对护患沟通产生影响的因素
2.1 缺乏有效沟通交流技巧 门诊患者来自四面八方，在文化水平、专业知识等方面参差不齐存在差别，再加上我国医疗资源偏少就诊人数多，护理人员不足，在护患交流过程中若使用语言不当，专业术语过多，服务态度生硬，就容易引起纠纷，给治疗过程带来麻烦。
2.2 缺乏专业知识、技能 由于患者对疾病专业知识的缺乏了解，若护士的理论知识不够丰富，操作技能不够娴熟，专业技术不够精湛，对患者提出的疑问解释不够准确和耐心，便容易产生矛盾。
2.3 患者的法律意识提高 由于社会的发展和人们生活水平的提高，患者对健康的重视程度和自我保护意识均有了很大的提高。患者不但要求治病，还要对医疗服务、就医环境及相关疾病有所了解，更能准确的知道自己的病情，维护自己的权益。
3 护患沟通提高的建议
3.1 加强自身素养，提高语言交流能力 对不同患者采取不同沟通方式和技巧，对于工作中护士语言交流技巧欠缺的情况，要求在临床护理工作中加强学习，提高语言的沟通技巧，态度和蔼，语气和缓，沟通方式因人而异，耐心加细心是工作的核心部分。
3.2 熟练操作技能，提高患者满意度 要求每个护士技术操作必须轻柔娴熟，重要疾病的治疗要能准确、安全、减轻患者的痛苦，如：难度大的穿刺操作，选择穿刺部位要准确，如果碰到难度较大的穿刺，应请经验丰富的护士进行，以减少患者的痛苦和护患矛盾发生。
3.3 熟悉专业知识 对患者提出的病理问题能够提供正确的相关知识，护士对门诊常见病的基本症状、各种疾病的治疗、检查报告单结果的正常值、用药后的不良反应等均应孰能了解，沟通中能提供正确的信息，满足患者的需求，也能体现出护士的医疗水平，达到护患共赢。
3.4 提高职业道德修养，改善服务质量 护士要具备良好的职业道德和职业修养，对待患者既要有职业情感，又要具备优秀护士的处事智能，切忌将不良情绪带给患者，增加患者的心理负担，给治疗带来不必要的麻烦。
4 门诊部护士沟通需掌握技巧
4.1 非语言沟通技巧 护士要有美的外在形象，包括仪容、仪表、服饰、精神状态等，这些都会给病人建立良好的第一印象，也对护患沟通起到至关重要的作用。认真倾听是护士对病人关注和尊重的表现。护士在倾听时应聚精会神，避免有分散注意力的动作，距离适当，姿势自然，保持眼神交流，不打断病人说话，当说到痛苦时，要点头默许露出同情的眼神并鼓励他继续说下去，病人说完后护士可用简单总结的方式将患者的话重述一遍，使病人明白你已理解他的意思，让病人感觉到护士对他的关怀和重视。要站在患者的角度去看待问题，去感受疾病带给他的痛苦和不安，给他以战胜疾病的信心、希望和力量。体现护士服务质量不只是单纯要求护士业务水平的高低，还要体现其良好的精神面貌和内在的修养，真正能表现出护士在医疗的过程中起到了至关重要的作用和着深刻的内涵。
4.2 语言交流的魅力 当病人来到医院，对医院的陌生环境不适应，为自己的疾病担忧，对各种检查和治疗不了解，还有的对费用的担忧，这时侯病人往往表现为紧张、焦虑、恐惧、担心、抑郁、怀疑等复杂心情，这就要求护士根据患者的不同年龄、知识水平、理解能力、性格特征、心情处境等要及时了解，掌握第一手资料，在恰当的时机和场合，选择病人易于接受的语言形式和内容进行交流沟通，要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。准确而亲切的语言交流是护患感情交流的重要手段。语速要适中，过快会让人病人感到没有诚意，过慢会让病人反感。例如，当病人对药物剂量或疗效发生疑问时，会表现出不满的情绪或过激的语言，护士要用真诚、清晰、流畅的话语，给病人以耐心的解释，以消除病人存在的担心心理，使病人身心处于最佳的治疗状态。
门诊部作为医院的门面，护理质量的高低很大程度决定了人们对医院的看法。本论文是我从事护士工作多年的体会和工作心得，并参考了相关的文献作为指导，完成了本论文的书写。
参考文献
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人文素养是指一个人自身所拥有的教养、学养以及折射出的人性的综合素养。主要包括有形的人文知识和无形的人文精神。教师的人文素养是其职业道德的重要精髓，内涵深刻、外延丰富，是实现自我超越的基石，具体体现在教书育人的责任感和使命感，是教师专业发展的重要目标以及教育思想生成的源泉。青年教师作为高校未来发展的中坚力量，其人文素质的高低对教育的成败具有深远影响。特别是卫生院校教师的人文素养对学生具有久远的、直接的影响。
一、现状概述
当下教育的商业化以及社会功利思想，严重冲击了教师的职业道德和治学态度，教师人文素养普遍缺失。笔者通过对近几年招聘入校的青年教师的教学督导，主要归纳为以下几个方面。
1.理想失落，得过且过
一些青年教师没有将教学当作终生奋斗的事业，而仅视为一项谋生的职业。缺乏教学责任心，机械教学，照本宣科，作为人类灵魂的设计者，却不能走进学生的心灵，对上课迟到的、说话的、睡觉的、玩手机的学生视而不见；
2.阅历较浅，知识单一
较少涉足本专业以外的知识领域，特别是忽视储备人文社会科学方面的知识，对祖国的优秀传统文化知之甚少，文化底蕴不足，知识结构单一，难以应对如今思想活跃、个性张扬的学生多方面知识需求，起不到学习引导者的作用。
3.科研过热，创新不足
学校规定职称晋升、聘用需达到相应的科研分，一些青年教师不能静下心来，刻苦钻研教材教法，向教学经验丰富的行家学习，而是寻找捷径，教学目标功利化，经济收益最大化，将有限的精力过多投入到科研中，热衷于论文课题，导致教学投入不足，无暇拓展课程内容，探索新的教学模式。笔者在教学督导中发现，一位论文论著颇丰的青年教师，教学组织随心所欲，一节课复习时间就用了25分钟，学生答错也不予以纠正，余下时间用PPT完全代替新课讲授，没有一个字板书，没有授课重点、难点；还有一位读在职研二的年轻教师，上课从头到尾读一遍书，经指出后再次听课，依然如故，事后她很羞涩地解释说近段时间急着完成导师布置的课题，没有备课。
二、提升途径
教师的人文素养是建立在其职业素养上的文化修养。教师在教学中传播知识的过程，也是人文素养不断提升的过程。一名优秀的教师，不仅要有丰富的专业知识，还要有广博的人文社会科学知识以及积极向上的人生态度、高尚的职业道德，才能培养出高品位、高素质的人才。如笔者所在的学院，培养出来的护士需具备心理学、伦理学、哲学、美学等方面的人文社会学科知识，只有这样才能及时掌握患者的心理状态及情绪变化，最大限度地满足患者的需求，改善目前紧张的医患关系，进一步提高护理水平。
1.培养青年教师渊博的人文知识
博览群书可练就广阔的心胸与远大的理想信念，潜移默化地影响我们的想象力、启发我们对人生的思考，鼓舞我们勇往直前、探索未知的世界。因此，青年教师要有终身学习的理念。文化根基不仅“渊”而“深”，而且“博”而“广”，涉猎各个文化领域，在知识的海洋里，陶冶身心、怡情养性。青年教师除了人文经典的阅读，还可以读一些名人自传，史记等，学习他们如何在专业中修炼人文素养，提升自身的人文感悟。阅读形式有多样，诵读、速读、精读、泛读皆可。青年教师只有学会读书和学习，不断提高自身的文化底蕴，才能挥洒自如的立足讲坛，自然流畅地、左右逢源地将丰富生动的人文知识和人文精神贯穿、渗透到专业课中，用自己的人格魅力吸引学生，营造生动活泼的课堂氛围。事实证明，在当今这样一个多元化的社会，教师专业化发展已不是唯一，只有掌握了较多的综合性知识以及知识拓展的教师在授课中，才能引起学生的共鸣，获得学生的欣赏、点赞。
2.提升青年教师高尚的道德情操
青年教师的成长在一定程度上受到其人文底蕴的影响。一个人的人文素养不是与生俱来的，也不可能一蹴而就，须人文知识不断积累和内化。就个人层面来说，品味书香，“腹有诗书气自华”；见贤思齐，解读和品鉴优秀教师的教学理念及教育素养，特别是本校优秀教师终身从教的献身精神以及高尚的道德情操，以他们的治学方法、学术水平、为人师表和治学态度、人格魅力为榜样，自觉改革教学方法，提升对教师职业的情感。从学校层面来讲，优化人文环境，营造学术自由、和谐温馨的校园氛围，“近朱者赤，近墨者黑”；学校也可精选古今中外传统文化和作品、教育理论、音乐欣赏等，将其上传到教师的个人图书馆里，资源共享。学校还可经常举行青年教师演讲比赛、讲课比赛、戏剧表演等活动，提升青年教师的智慧和灵性，逐步将人文知识内化为人文素养。
篇7
2.加强专科技能的培训：制定出专科理论、法律、法规、核心制度与技能的培训与考核计划，每月组织考试、考核2次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内21项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士工作计划安排操作考试一次，理论考试一次。
4、强化相关知识的学习掌握，组织规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。
5、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。
6、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。
二、建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护士长经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施医学，教育网收集整理。
三、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取三级考评制度质控护士—护士长—出院病历终末，定期进行护理记录缺陷分析与持续改进，强调不合格的护理文书不归档。
四、加强护理过程中的安全管理。
1、继续加强护理安全三级监控管理，每月进行护理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。
2、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。
3、强化对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
五、深化亲情服务，提高服务质量。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、注重收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性。
六、 做好教学、科研工作。
1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排护理查房，了解实习计划的完成情况，做好出科理论及操作考核。护士长安排一次法律、法规讲座。
3、增强科研意识，每人论文1-2篇，力争年开展新技术项目1项。
七、培养护士经营意识，认真执行物价收费标准，善于进行成本效益核算，降低医疗成本，节约不必要的开支，保证资源有效合理配置。
住院病人费用每日公式制，出院病人费用清查签单制。
八、贯彻执行法律、法规，坚持质量就是效益的原则，重视质量监控，强化量化管理，保证护理工作处于良性运作状态。
九、打破奖金发放的大锅饭，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好人际、科际关系。为提高护理质量和管理提供有力的契机。定期反馈评价临床工作，持续改进使治疗与护理工作能有计划，按质按量完成。
十一、加强人性化服务，创立温馨病房，营造患者满意科室。
十二、抓好护士业务学习及护理查房，增强科研意识，不断探索进取。
十三、护士年内1-2篇论文 .十四、重视护理临床带教，并将护理查房典型病例制作成多媒体课件。
十五、厉行节约，勤俭持家，做好科室的经济核算。遵守国家物价收费标准。
篇8
1．2聘用护士的岗前培训
我院于1991年7月成立了护理培训中心，中心隶属于护理部，由护理经验丰富的优秀军人护士长任队长。此中心主要负责对部队、地方实习护士以及新招聘护士进行岗前培训和军事化日常管理。
1．2．1护理人员岗前军事化培训
我们对被招聘的护士先进行1个月的军事训练和思想政治学习，主要是提高被招聘的护士的政治思想觉悟，增强组织纪律性，培养吃苦耐劳、团结协作的集体主义精神。并建立了早操制度、夜间查房制度、内务卫生评比制度和请销假制度等。
1．2．2护理人员岗前护理技术培训
针对被招聘的护士工作经验少，技术操作不规范、工作作风不严谨等问题，在其上岗前做好岗前培训与考核工作。请临床经验丰富的中高级护理人员任教员。授课内容包括:①护士职业道德素质教育。②基础护理培训。③心理护理技能培训。要求护理人员在做好患者生理护理的同时，关注患者的心理变化［3］。所有培训结束后进行理论、技能考核，不合格者坚决予以辞退。
1．2．3护理人员岗前亲情护理服务培训
首先，要端正对患者的态度，把自己摆在为患者服务的位置上，与患者之间建立良好的护患关系。其次，要公正地看待患者平等、合理的医疗权利，要热情相迎，以和蔼的态度接待患者及家属，及时安排好床位，主动介绍病房的设施和环境，维护患者家属合理的知情权和选择权。最后，要创造良好的治疗和住院环境，让住院患者感受到家的温暖，及时改进护理计划。
1．3被招聘护理人员的再培养
1．3．1狠抓护理技术比武和新型护理技能培训
主要包括整体护理技术、重症监护协作网络技术、联络会诊技术以及专科特护技术、定点定人监护培训等。护理技术比武和新型护理技术的学习，使被招聘的护士能够紧随医院发展的需要，适应新形式下的护理需求。
1．3．2组织被招聘的护士外出进修和学习
根据招聘护士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，对工作积极、塌实苦干的护士派出到全国各大医院(总院等)和护理院校(三医大和四医大等)进行深造和学习，先后选派了60余人次，护理人员的进修和学习带回了她们先进的经验和技术，提高了我院的护理质量和水平。
1．3．3鼓励被招聘的护士重视临床科研和撰写论文
护理临床科研一直是我院重视的问题，因为进行临床科研和撰写论文是一个总结护理经验和提高护理水平的过程，可以把临床护理中的先进经验进行推广，提高护理质量［4］。
二、如何增强护理人员的工作积极性
2．1为年轻护理人员提供良好的生活和住宿环境
2．2更新护理观念重视和提高护理人员的地位
社会因素由于受传统观念的影响，社会上一直存有重医轻护的偏见，使得护理人员在医院中的地位和重要性被人们所忽视，而且相当一部分医院的领导也认为护理工作就是打针发药，生活护理，而忽视了新型医护关系的建立［5］。我们的观念是，医护过程是一个信息交换、相互协作、相互补充、相互促进的过程，医生、护士从不同的角度完成同一任务，他们之间是一种分工协作的关系，不存在高低贵贱的问题，实行待遇和福利平等对待，以工作成绩评优劣。
2．3物质激励和精神激励相结合
在当前市场经济形式下，聘用护士的工资和奖金是她们关注的一个重要问题。在工资方面，我们按照国家对聘用人员的工资等级发放;奖金方面聘用护士和军护及医院职工同等待遇，工作成绩突出另外奖励。而且我们还注意不断从聘用护士中发现典型、树立典型、激励典型，并做到精神激励和物质激励相结合。对被评为“优秀护士”的聘用护士除给予通报表彰外还要给予500元的物质奖励，对为医院建设做出突出成绩或为医院争得突出荣誉的聘用护士给予提高工资档次的鼓励。
2．4军护和聘用护士平等
对待聘用护士在医院享受与军人一样的政治待遇，聘用护士和军护平等开展“优秀护士”竞争活动，评选比例相同。从而消除了聘用护士的雇佣思想和临时观念，强化了主人翁意识，提高了工作积极性。
三、如何提高护理人员的护理质量
3．1培养护士“以人为本”的亲情服务理念
3．2强化服务意识，建立整体护理管理体系
3．3严格管理，提高护理质量
护理人员必须具有扎实的理论基础和娴熟的护理技术。通过严格的管理，使全体护理人员能自觉地维护护理质量。
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该院赴日项目开展于2014年4月，该院与长沙市国际教育交流有限公司开展校企合作， 同年9月开设赴日护士就业建制班。在学院领导的高度重视和支持指导下，项目开展比较顺利，现在参加该项目的在校学生共计76人。培训部学生16人。目前已经有9名学生已经赴日本医院工作学习。
1 赴日项目情况
日本需要中国护士背景如下所述。
1.1 日本护士缺口严重
为了缓解日本日趋严重的老龄化带来的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外国人护士只能工作7年的时间限制。（日本法务省公布的第4次接受外国人白皮书的内容节选）
1.2 非汉字国家护士在日困难重重
曾经在NHK新闻报道中知道，不少菲律宾的优秀护士正在努力学习日语，希望能够拿下日本护士的资格考试，从而实现来日工作的梦想。都是因为日本护士不菲的薪水而产生的吸引力。日本医院护理人员短缺现象日益严重。为填补缺口，日本先后与印尼、菲律宾等国签署协议，引进外籍护士。由于语言障碍，至今，在600多名来日的印尼和菲律宾籍护理人员中，取得日本护士资格的只有96人。语言障碍是考试及格率低的重要原因，汉字是最大难关，如“褥疮、误咽、轻度认知症”等字眼，对非汉字圈的外国人来说太难了。（读卖新闻）
1.3 中国护士有绝对优势
但由于日语中汉字的大量使用难倒了非汉字圈的菲律宾和印尼护士，所以通过日本护士资格考试的不多。原来在日工作的外国人护士，还是以中国人为多。因为中国护士擅长汉字，她们早早就进行了日语培训，所以较容易通过日本护士的资格认定考试。中国护士的合格率有70%～90%，直逼日本人。
与印尼、菲律宾两地相比，中国人在日取得护士资格的人数明显突出，考试通过率与日本人不相上下。日本《朝日新闻》一项不完全调查显示，2013年春季，外国人通过日本国家护士考试的人员中，中国籍护士占总数的84.3%。这是因为中国人认识汉字，无论是护士考试还是在日顺利工作生活，都有着绝对的优势。
2 日本医疗服务行业人才培养需求
中日合作办学让我们了解到，日本医疗服务行业十分注重学生的以下几个素质提升。
2.1 人文素质
（1）干净整洁：无论在大学、医院，还是在大街上，到处干干净净，没有垃圾桶，垃圾自觉带走。所有的垃圾都进行了分类，十分便于回收，对于国土面积不大资源不够丰富地质条件不好的日本来说资源再利用变得十分重要。不仅医生护士，连街角小小拉面馆服务员的工作服都是洁白如新的。特别是日本的公共厕所，智能、干净、人性化，每一个角落都充分利用，每一处都考虑到残疾人、孕妇、老人、儿童的使用是否方便，对特殊人群的无微不至的照顾让人觉得每个人在这个国度的备受重视。
（2）秩序井然：公共场所非常安静，说话很小声，不妨碍别人，不给别人添麻烦。在乘坐新干线的过程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排队上车，不大声说话，不打电话，十分注重人隐私，没有一丝喧哗，秩序井然。
2.2 职业素质
（1）敬业用心：护士对病人非常尊重，通过生活照顾取得病人的信任，几次看到护士满面笑容，俯身倾听、安抚老人，很受触动，感觉这里的病人很有尊严。用心为他人着想体现在细节之中，每位患者在做口腔护理时都有5种不同的牙刷，都是根据患者的牙齿来进行护理，牙刷也分为有牙齿的无牙齿的，数量多的、数量少的，种类细分得很人性化。在阪和医院参观时，特意参观了阪和医院的自动洗澡浴室，医院要求每个星期给患者洗澡两次。根据患者自身情况每个患者的床头都贴了给患者翻身的时间次数，有些患者因特殊原因做了开颅手术的，会在床头特别提醒，比如右侧禁止等警告。所以医院的患者不仅没有得褥疮的，而且都很干净。
（2）务实严谨：做事有板有眼，守规矩。几乎所有医院都不允许病人家属陪护，只能够探视。患者所有的饮食都是在医生的医嘱下统一由医院的营养部分发，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身体需要来制定的。医院甚至都不允许患者家属带食物来医院。所以患者可以在医院得到很好的治疗以及全面的、健康的饮食护理，直至健康出院。
（3）人文关怀：医院的环境整洁温馨，干净舒适。每间病房都舒适实用，麻雀虽小，五脏俱全，每个细节都为病人考虑到位。我们在病房参观时看到一位重症病人正在使用呼吸机，可是他们的呼吸机很小很便携只有电吹风那么大，让病人没有压抑感，护士操作起来上手快，十分方便。重症病房中有一位奶奶，她的左手喜欢抓脸，护士们特意给她戴上了一个有着可爱小熊的手套，不仅可以防止抓伤脸，还可以让奶奶感到小熊的关怀，不孤单了。心理护理在护理中也随时体现。
3 减少文化差异对思政实践课程的改革
为能让护理专业学生更快融入日本医疗服务大环境，探讨适合学生跨出国门开展学习就业活动的标准化国际护理人才培养方案。学院需努力加强内涵建设，将现有思政实践课程进行改革，不断提升学生参与社会实践活动的能力水平，在护理职教国际交流与合作领域拥有话语权。
3.1 思政课实行全方位教学改革创新，是增强思政课吸引力和实效性的必然选择和主要因素，是思政课走出困境的出路所在
（1）在课堂教学方面，打破传统的教学模式，采取灵活多样的教学方法，使用现代化的技术设备和教学手段，创造多视角、多维度、多感觉的全新教学环境和氛围。
（2）加大社会实践活动的力度，为理论联系实际提供更加鲜活的内容和平台。一方面，联系开辟新的德育实践基地，有计划有组织地推进学生社会实践活动，学生将根据所学课程内容，在老师指导下有目标有步骤地进行假期社会实践，既能锻炼自己的能力，又能获得一定的平时成绩。在法律基础教育方面加大社会实践力度，开发新的社会实践基地，让学生成人成才的同时能成为一个合格的守法公民。
（3）全面改革思政课考试、考核的方式方法。首先要打破课程成绩期末一卷定高低的格局，把学生平时成绩、平时品行表现、社会实践情况纳入课程成绩考核之中，分别占总成绩一定比例与期末考成绩一并进行综合评分。其次，要改变僵化的题型、呆板的考试，采用灵活多样的题型进行开卷、答辩、写小论文和心得体会等多种形式的考试。
3.2 积极探索适合该院现状的人文素养培养之路
该院学生人文知识储备相对较少，知识结构单一，思维拓展狭隘，欣赏品位较低。同时该院职业教育还存在着令人忧虑的实用主义倾向，过分注重技能教育，轻视人文教育；过分注重智力教育，轻视非智力教育；这些问题将影响学生综合素质的全面提高和该院整体形象的塑造。
（1）举办系统的人文素质讲座。围绕学院人才培养目标，进一步丰富该院学生课余生活、开阔学生视野，帮助学生正确定位，培养学生的人文精神，促进学生身心健康，提高学生就业竞争力以及社会适应能力，举办系列讲座，内容涵盖“规划、感恩、诚信、礼仪、社交、爱情、创业、就业”等。一方面邀请院外专家开展讲座，同时更要充分挖掘学院教师的潜能，打造学院“名师讲坛”。 从而在全院形成一种良好的人文素质培养氛围。
（2）尝试院外实践教学。学院尽可能地为学生人文素质的培养创造条件，从而实现人文素养培养途径的多样化。实施小班制人文实践课教学，充分利用院外实践教学基地，调动辅导员参与指导，开展形式多样的合作项目，如德育大讲堂、爱国主义教育基地巡礼、志愿者服务等。学生可以把所学专业运用到社会服务的活动中来，尝试人文课程走出课堂、走向社区、走向社会。
（3）改革考核方式。高职教育是高等教育的重要组成部分，高教育从诞生之日起，就承担了高等教育大众化的重要支撑角色。高职院校应当如本科院校一样承担起时代赋予的历史使命，勇敢地“走出去”，把当代中国的主流思想文化和经济腾飞模式对外输导，提升中国高职教育国际地位。
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随着我国人们生活水平的提高，人们越来越重视口腔疾病，口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越重要，口腔专业是一个专业性比较强的行业，在国外被视为专业的，都必须经过长期的、严格的教育，有很高的道德素质要求，有非常强的自律规范。口腔医疗卫生行业是一个比较特殊的群体，其中口腔护理人员更有别于综合医院的护士。口腔护士不仅有临床上的理论知识，还要掌握口腔专业的护理技术，口腔诊疗的感染控制方法等多方面的护理技能[1]。
1 中国口腔护理学的发展
1.1 口腔护士的教学:我国口腔专科护理学校为数不多，大多数的口腔专业护士都是从学校毕业以后，在以后的临床工作中培训学习的，我国普通卫生学校护理专业的教学任务以基础教育为主，没有完全针对口腔专科护理的教育，在临床实习中几乎都是在内外科的学习，没有在口腔门诊的学习，以致于大多数护士毕业以后对口腔护理以及门诊的配合医生操作都是比较空白的，操作不规范，以致于医生对护士的工作能力产生误解。口腔专科的护理教育成为口腔专科护士继续教育的主要任务之一。口腔专科护理技术需要经过长时间的临床实践和经验总结，才能成为一名熟练掌握专科护理技术的护士。口腔护理学是护理学的一个分支。培养不同层次的的口腔护理专业人才，以满足各级口腔医疗机构的护理工作需求，是现在学校培养的目标和发展方向[3]。
1.2 口腔护士的特点:口腔护士的特点是配合医生操作，随着口腔医学的发展，口腔护理学近年来发展较快，从过去的的椅旁护理，传递材料，准备器械，发展到今天的口腔“四手操作”技术的运用。伴随着社会的发展和时代的进步，医疗科学技术的不断提高，以及人们对健康的需求的提高，新世纪的医院和门诊无论在经营和服务上都发生了巨大的改变，护理水平和护士素质直接影响医疗科学的发展[2]。
2 口腔专科护士职业的要求
近年来，随着医疗体制改革的深入和健康观念的转变,护理的理念和内涵发生了重大的变革,人们对护士的要求越来越高,良好的护士要求达到内强素质、外塑形象 、增进与患者之间的交往,形象是一个人内在素质在行为和精神面貌上的表现，它主要包括有外表和态度。口腔护士工作时要微笑向询问者做满意的回答，交流时护士不要戴口罩，与病人交谈要亲切，亲切向病人了解病情，给予健康指导，然后指导患者就诊，口腔门诊护士要做到工作服大小合适，平扶无褶皱无破损，要干净，内部衣领，袖口，裙边不得外露；长袍配裙子用于非四手操作的护理工作；长袍配长库用于四手操作，鞋保持鞋面干净，穿鞋不露脚趾，不踩鞋跟[8]。袜子以白色，肉色，淡灰色为宜，不能于工作服外，不能裸脚上班。帽子根据工作性质选用合适款式，尽量包住头发，碎发不能外露，头发不能披肩、 戴口罩鼻子不能外露，接触喷射物时戴防护面罩。指甲不能涂有色指甲油，不能留长指甲。不带戒指，不能戴垂吊耳环。治疗前礼仪是接诊，主动向病人介绍自己及主治医生，协助病人妥善放置私人物品。注意病人的整洁包括系好围巾，请病人漱口，递纸巾；作好防感染和防交叉感染措施，治疗过程中要集中精神，主动配合医生，不谈论与治疗无关的事情，不使用通信设备，注意病人整洁，保护隐私。治疗完成后请病人漱口，双手及时递纸巾，弃去围巾，整理面容，术后保健指导等。口腔门诊护士代表了一个门诊和团队的良好形象，在工作中应做到精神饱满、着装整洁、举止文雅、动作轻柔、态度和谐、沉着冷静、语言柔和精练、端庄稳重的职业形象和素质，口腔门诊护士形象和素质在护理活动中表现出来的精神面貌和行为特性反映了门诊护士素质与整体素质和整个团队的医德医风。 口腔专科护士要熟悉了解口腔专科常见病的病因，临床症状和体征，治疗原则，治疗步骤；掌握牙科材料的使用方法及常用药物使用方法局部用药的制作保存，使用方法；掌握口腔专科的护理技术；掌握口腔诊疗感染控制方法，口腔专科设备与器械的清洁消毒与养护方法。口腔护理是临床工作的重要环节，提高口腔专业知识和口腔护理知识的学习才能工作中不断提高护理技能[7]。
3 职业生涯规划进展
职业生涯规划是指员工和组织对员工个人的职业生涯进行设计、规划、执行、评价、反馈和修正的一系列过程。口腔护士职业生涯规划是指设计口腔护理人员的专业发展计划，是组织结合自身发展的需要，对个人的专业发展予以指导和鼓励，并采取相应的保证措施，达到既满足组织对成员不断提升口腔护理质量的要求，又满足口腔护理人员个人的职业发展愿望，进而实现组织发展目标与个人发展目标的相互协调和相互适应，实现组织与护理人员的共同成长、共同受益[10]，作为一名护士,在面对所从事的护理工作时,是把它视为谋生的职业,还是终生发展的事业,这对护士在其职业生涯中的发展是至关重要的，我们要在工作中对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值。医院的发展离不开护士综合素质的提高,相应的护士个人发展也离不开医院环境,二者目标利益上的一致性和共存性为实施护士职业生涯规划构建了基础平台。因此，口腔护理职业生涯规划是个人计划自己在护理专业生涯中根据专业发展和个别需要获取相关的知识与专业技术,制定需要达到的目标,设计达到目标所要的条件,并通过自身的努力,最终实现既定目标的过程[12]。
3.1 自我剖析:即自身条件分析,这是职业生涯规划的关键,因为职业生涯规划具有可行性和个人化的特征。只有熟悉自己掌握的知识与专业技能,分析自己的自身价值特征、了解自己的兴趣和性格特点等多方面的个人情况,才能在以后的工作中以便了解自己的优势,通过这几个层次的自我剖析之后,对自己形成一个客观、全面的认识和定位,找到自己的不足之处，进行改正、努力，才能在工作中找到适合自己的职业发展方向[13]。
3.2 进行职业分析:我们需要明白口腔护理的职业特点和职业能力要求。现代口腔护理专业已经形成了完整的理论体系,口腔护理活动从医院扩大至社区,服务对象扩大到健康人群,护理与医疗的关系转变为合作关系,口腔护理的任务转变为护理整体人群的口腔健康。对现代的我们而言,要适应这种发展变化,需要不断建立、调整职业理念以适应社会的发展,更好地为人类健康事业服务。现代口腔门诊要求专业护士应具备良好的职业素质,对待工作认真负责,富有爱心、同情心,有较强的团队精神,有良好的沟通技巧。口腔护士通过学习护理理论知识,掌握护理技术操作技能,在临床实践中经过一段时间的经验积累,从而对护理这一职业的内容、特性、发展趋势有一定的认识,然后根据自身条件分析设计自己的职业生涯[14]。
3.3 确立职业目标与策略:通过自我剖析认识自身的条件,并对口腔护理这一职业有所了解以后,就需进一步确定职业发展的方向。要明确职业目标可定长期目标、中期目标和短期目标。长期目标为最终追寻的结果,中期目标是整个生涯发展的中途,短期目标是近期内完成的专业发展目标。目标明确了,就有了奋斗的方向。制定的目标要切合实际,应根据自己的实际情况而定,不要好高骛远。而后制定为实现职业生涯目标所采取的各种行动和措施。在工作早期阶段,要注意加强专业基础知识的积累,及时更新知识,培养处理问题的能力,克服依赖心理,要主动地开展工作,正确分析工作中的不足,不断总结和积累经验。到了中期要注重精通自己的专业,多参与临床的学习，多动手参与，多与医生沟通要尽快把专业的东西学好。
3.4 加强职业认同感的培养:由于口腔护理专业自身的特点及社会人群对口腔护理价值认识不足的现状,在一定程度上影响了口腔护理专业学生专业思想的稳定,学习的热情不高。因此需要有计划地认识专业,喜欢这个专业，坚定口腔护理专业信念。使口腔护理职业朝着既符合自己兴趣又能提高自身专业素质的方向发展，建立合理的知识结构。只有知识的不断积累才是成功的基础,口腔护理人员不仅要具有相当丰富的理论知识,还要掌握自然科学、社会科学、管理科学、应用科学、人文艺术、生活艺术于一体的多学科性的综合教育,这是社会发展、医学进步、医学模式转变、人们对医疗护理质量要求不断提高和护理教育逐步国际化的必然趋势，在工作中不断拓展知识面,形成合理的知识结构,这样才能跟上职业和社会的发展要求[15]。
总之，随着人们对口腔行业的了解，对口腔行业也有了新的认识，口腔行业不仅是医疗行业，还是服务行业，保健行业，这就要求口腔从业人员医疗专业化，服务商业化，保健社会化，具备职业素养和职业道德。中国口腔行业的发展是极其迅速的，这样就带动了口腔护理行业的转变和改革，为口腔专科护士从业人员创造了机遇与挑战。
参考文献
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篇11
1 资料与方法
1．1对象选择2006年1—8月在我院门急诊输液的160例患者，所有患者均能够很好地配合。1．2方法采用护理部自制调查表，统一标准后每月定期向输液室患者发放20份意见表，进行现场调查。由患者或家属直接填写调查问卷并当即收回，问卷有效回收率达100。问卷内容主要包括患者对输液室总体情况，对护士的服务态度、技术水平，护士工作主动性等的满意度等。
1．3统计学处理采用SPSS11．5统计处理软件建立数据库，录入数据，并进行结果分析。
2 结果
见表1～3。
3 讨论及对策
3．1对输液室总体情况、护士服务态度及技术水平的评价患者对这三项内容比较满意，说明大部分护理人员拥有较高的技术水平和良好的职业素养。“以病人为中心”的服务宗旨，不仅包括了为患者提供最优质的护理技术，还包括了更加广泛的优质服务内涵，而这种优质服务内涵的反映形式是礼仪服务。为改进护理服务，护理部组织护理人员参加护理学会举办的“护士礼仪知识培训”，要求护士保持良好的职业形象，包括仪容仪表的整洁，良好的行为举止和语言的规范与修养。业务技能方面，要求护理人员具有高度的责任感和精湛的护理技术，注重临床经验的积累和理论联系实际的运用。对于一部分穿刺技术不够熟练的护士，尤其是新上岗和实习的护士，科室及护理部定期给予各项操作技术的培训与考核，鼓励护士的业余专业学习，以提高每位护士的专业技术水平，提升整体的护理质量。
3．2对输液过程中护士是否常来关心和输液治疗等候时间的满意度评价患者对这两项的满意度较低，分别为18．8和17．5％。其客观原因为：(1)护理人员缺乏，这已是全社会面临的一个问题，护士的缺编影响了护理质量和患者满意度。(2)患者的自我保护意识增强，对医护质量的要求不断提高。输液室患者的普遍反映是输液患者多而护士少，输液等候时间过长。这一现象在补液高峰时段尤为突出。由于患者多，护士往往在给患者静脉穿刺完成后，就再没时间去经常关心他们，取而代之的是患者输液过程中有问题再找护士。对此，我们的应对措施有：(1)增加输液室的工作人员，护士长加强弹性排班及备班，以缓解补液高峰时工作紧张度，提高工作安全性。(2)输液室门口安置了一台输液取号机，并在急诊大厅内放置了几十只座椅。患者由原先的站立式排队等候接输液单改为取号后坐在椅子上等候呼叫接单。(3)原先的一人一台电脑接单增加到两人两台电脑同时接单。由此节省了患者及家属的体力，减少了输液治疗等候时间，也减少了护患纠纷的发生。
3．3对输液中碰到问题解决方式满意度的评价此项调查反映了护士工作的主动性，其内容包括：护士穿刺后能否经常巡视观察患者的补液情况，能否及时更换补液，能否给予用药指导，能否主动关心发现并帮助解决问题等。面对工作人员紧张的状况，在护士长带动下，护士们充分发挥主观能动性，强化服务意识，尊重患者，变被动服务为主动服务，树立“质量第一”的观念。工作繁忙时，加强在穿刺和更换补液时对患者疾病知识的宣教，告之药物的作用和注意事项等。在较空闲时，多巡视患者，及时耐心地解答患者的提问并帮助解决合理要求。针对不同患者给予相应的心理护理及健康教育，使患者及家属能掌握一般的卫生保健知识，提高自我保健能力。
3．4对提供便民服务和知晓输液室服务流程的满意度的评价在大力倡导构建和谐社会，提倡人文关怀的社会环境下，护理人员应提高人性化服务。具体措施有：(1)为给患者视觉上的整洁、舒适感，输液室每个座椅被套上了洁净的白色椅套，并及时换洗被污染的脏椅套。(2)每个坐椅旁都贴有温馨告示，告之输液流程和便民服务措施。(3)输液大厅内安排专门人员，为患者提供并帮助解决力所能及的需求。如提供茶水、协助患者上洗手间、给输液时间长又无家属陪伴的患者代买点心等。
篇12
一、临床护理5S管理的内容
5S管理是日本企业的一种独特管理方法，5S是5个日文的简称，具体讲是指：整理、整顿、清扫、清洁、素养。
1.整理(1S)。整理的主要内容是将工作场所任何东西区分为必需品和非必需品，现场不放置非必需品，不必要的东西尽快地、果断地处理掉，消除过多的积压物品，及时倒掉垃圾，长期不用的物品放仓库。目的是腾出空间，活用空间，塑造清爽的工作场所，同时防止误用、误送。为此，我实习所在的科室制定了“要”和“不要”的判别基准，要求各科室定时对工作场所进行全面检查，包括看得到的和看不到的。
2.整顿(2S)。整顿的主要内容是对整理之后留在现场的必要物品分门别类放置，排列整齐，营造整整齐齐的工作环境。物品的保管要定点、定容、定量。工作区只能放置真正需要的物品，在放置方法上下功夫，原则上做到“四易”―易找、易看到、易取、易归位。目的是减少寻找物品的时间，要求寻找时间在30秒钟以内。为此，我们对需要的物品根据使用频度，决定日常用量及放置位置。并对存放物品的箱室实施了颜色管理：绿色―无菌药品，蓝色―清洁物品，黄色―用后物品，红色―特殊物品(如抢救用物品)，桔色―办公室物品，粉色―库房物品。我们还采取了地板画线定位，放置场所贴标识，制定废弃物处理办法等措施。
3.清扫(3S)。清扫的主要内容是将工作场所清扫干净，消除污源。目的是保持工作场所干净、亮丽，岗位保持在无垃圾、无灰尘的干净整洁状态，为病人和医护人员提供良好的治疗和工作环境。为此，我们建立了清扫基准，制定了以下清扫制度：清扫责任分区制度，谁使用谁清洁(管理)制度；科室每日清扫制度，每月开展一次全科室大清扫制度等。
4.清洁(4S)。清洁的主要内容是将前面3个S――整理、整顿、清扫实施的做法制度化，规范化，且实施管理的公开化和透明化，这是5S的核心。目的是维持3S的成果。这是成功实施5S的基本保障。为此，我们制定了目视管理的基准，还制定了考评方法和奖惩制度，定期自查制度，定期检查制度。护士长经常带头巡查，带动全体护理人员重视5S活动。
5.修养(5S)。修养即素养，主要内容包括：制度化素养，即对于规定了的事，大家都要遵守执行，严守标准；业务素养，就是掌握护理基本的理论知识和操作技能；情商素养，需要有团队意识和团队合作精神；精神面貌素养，是要体现积极、认真、慎独、乐观的工作态度。为了提高我们科室人员的素养，我们采取了5S管理日常化的措施，主要是在每天的晨会中，增加5S讲评：加强教育与训练，尤其是对新进人员进行5S教育和护理技能培训，定期邀请本院和兄弟单位专家讲课和安排本科室中高资历护士轮流讲业务课；经常开展个人和班组5S与业务工作自评等活动，目的是提升护理人员的素质和人格品质，养成乐观积极的工作态度和按规定行事的良好工作习惯，从而提高护理工作的质量。
二、临床护理5S管理的效果
1.5S提高工作效率。5S创造了良好的工作环境和工作氛围，有素养的工作伙伴，物品摆放有序，易取易归位，不需要过多的寻找时间，这样大大提高了工作效率，尤其是抢救病员的时候，效率会更高。同时5S倡导的制度化管理，使新来护士经过培训后能够快速适应岗位工作。
2.5S推进管理制度化。按照5S要求，可以形成人人都是管理者，病区、工作区、治疗室等均落实有专人负责管理，每月开展一次5S质量自查工作的制度，及时发现存在的问题并及时提出整改措施。
3.5S提高护理人员素质。5S管理有助于护理人员养成严谨的个人工作作风和良好的职业素质。引入5S管理以前，我们科室个别护理人员工作懒散，心态浮躁，常常出现丢三拉四的现象，出现了一些完全可以避免的问题和事故。
4.5S促进业务培训常规化。实施5S管理，科室可以形成每月自办一次业务培训的惯例，主要由中、高年资的护士轮流介绍主要病种的护理要点和护理经验，也邀请本单位或兄弟单位专家、医生和护士作技术培训。业务培训的常规化极大地促进了整个科室护理水平的提高，而年轻护士护理业务水平的提高则更为显著。
5.5S减少事故发生。护理人员素质的提高，直接提高护理质量，从而可以减少和杜绝了重大医疗事故的发生。
三、临床护理5S管理的注意事项
通过5S管理的推进，护理工作的科学化和制度化水平可以大大提高。但在5S实施和推进的过程中，也要注意一些问题。
1.能流于形式。实施5S管理，不能只停留在概念和条条框框上，而要落实到具体的细节上，落实到具体的人和事，5S管理还需不断深化，尤其是素养还有待更深层次提高。
2.注意人性化。在严格推行5S制度化管理时，也要注意人性化管理。比如，遇到一般病人不愿意穿病员服，不宜勉强，而对于危重病人，护理人员应该耐心说服。在人员工作量的分配上，年轻护士可以多承担一些事务性工作，高年资的护士多承担一些组织管理和传帮带工作。这样护理人员的精力充沛，工作质量好，年轻护士进步快，5S也能够得到更好的贯彻。
3.注重细节。每天下班前应将护士站桌椅摆放整齐，清理桌面，物品归类放还原处，检查当班工作是否全部完成，检查次日工作是否准备妥当，关好电脑开关和电源等。对于工作区域的清洁应该落实到专人负责监督管理，并由总务护士和护士长进行日常检查，每周通报一次清洁管理情况。
篇13
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。
2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。
3、实施护士岗位管理、绩效管理。
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质。
5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。
6、大力推进护理信息化建设。
7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标准遵循pdca循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1.1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。
1.2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。
1.3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量持续改进。
2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品管圈活动。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(icu、手术室、急诊科、供应室)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监管，确保护理安全。
3.1护理人员的环节监控：对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。
3.2患者的环节监控：对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督促检查和监控;对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防
止意外事件的发生;对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流程及应急预案;能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。
3.3对实习生的环节监控：加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。
3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：督促检查护士长科学排班，合理安排人力;继续执行夜查房、节假日查房制度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。
3.5加强对icu、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人的安全。
4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)深化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康;做好专业照顾、病情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。
3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。
4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。
5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。
6、延伸护理服务，落实出院随访工作。
(三)实施护士岗位管理、绩效管理
1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的积极性。护士岗位分级设置为n0、n1、n2、n3、n4四级，并明确各层级岗位的职责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对护士进行合理分工。
2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例<5%。
3、合理配置护士数量，按照护理岗位的职责要求合理配置护士，不同岗位的护士数量和能力素质满足工作需要，根据不同专科特点，护理工作量实行科学的排班制度，护士排班兼顾临床需要和护士意愿，在护理工作量大、危重患者多及关键时间段(午间、夜间、节假日)增加护理人员，体现对患者的连续、全程、人性化的护理。计划新增护士30余名，缩小与标准床护比的差距，重点向重症医学科、急诊科等高风险科室倾斜，满足临床工作需要。
4、完善绩效考核制度，建立并实施护士定期考核制度，包括护士的工作业绩考核、职业道德评定和业务水平测试，护士的个人收入与绩效考核结果挂钩，建立基于护理工作量、工作质量、患者满意度、岗位风险等要素的绩效考核方案，能够体现多劳多得、优劳优酬，充分调动护士工作积极性，并向夜班、工作量大、技术难度高的临床护理岗位倾斜，体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬，调动护理人员积极性。
5、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
6、完善岗位说明书系统，落实各项岗位职责。
(四)加快护士长 、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加强护士长队伍的培训，提高管理水平。
1.1加强护士长队伍的建设，通过请进来和走出去相结合的培训模式、加强对护士长理论、技能、专业能力和管理能力的培训，并通过有效绩效考核机制的建立，强化对护士长的
管理，使各级护理管理者能各尽其职，做好表率和有效管理。计划选派20人次以上护理管理人员参加护理管理培训。
1.2护理部组织院内护理管理培训班2期，上、下半年各1期。培训内容详见附件1：护理部XX年护士在职培训计划。
2、加强专科护士培养。
2.1 3月份拟安排重症监护室、急诊科、内三科(糖尿病)、内一科、骨科(伤口造口)、血液净化室、手术室等护理人员到四川大学华西医院参加专科护士培训。
2.2 拟安排妇产科、新生儿科护士8名分批到重庆市妇幼保健院进修专科护理，加快专科护理的建设和发展。
2.3各科室制定本科室专科理论与技能培训计划，提高专科护士水平。
3、加强新护士培训。对新上岗护士实行岗前培训和岗位规范化培训。内容包括政治思想、职业道德、相关法律法规、医院规章制度、护理安全、护士行为与护理礼仪、护理文书书写、临床护理实践、护理常规、岗位职责等，并分别在内科系统、外科系统、急诊、icu等进行轮转。岗前培训内容详见附件2：XX 年新护士岗前培训计划。
4、加强机动护士的培训。内容详见附件3：XX年机动护士培训计划。
4、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、护理会诊、病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。
6、护理部根据卫生部护士规范化培训、护士分层培训要求，制定护士规范化培训手册，制定护士分层培训计划，内容涵盖护理制度、职责、流程、应急预案的培训，内容详见附件1：XX年护士在职培训计划。
(五)加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质
1、理论考试：
1.1由各科护士长组织本科室护理人员考试，至少每季度一次，内容为专科理论知识、相关法律法规、核心制度、院内感染知识等。要有试卷并由护士长组织闭卷考试。
1.2 由护理部组织全院各级各类护理人员考试。每半年1次。
2、技能考核：
2.2 全院护理人员考试由护理部二级质控操作组负责。
3、理论考试、技能考核具体安排详见附件1：XX年护士在职培训计划。
4、考核奖惩办法：按护理部相关规定执行。
(六)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、网上上报的管理，充分利用现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率，继续完善电子病历护理文书管理。
(七)创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理科研论文，提高论文质量。各护理单元每年至少完成论文2篇。
2、组织一年两次院级护理新技术课题申报，为使护理新技术项目密切联系临床护理工作，使科研结果能促进临床护理工作的发展，逐步探索向县、市级申报。计划引进开展新项目5项以上。
(八)“5.12”护士节活动安排
1、评选“优秀护士”10名并予表彰。
2、开展护士多媒体讲课竞赛并予表彰。
(九)护理各项指标完成
1、基础护理合格率≥90%
2、危重(特、一级)患者护理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒灭菌合格率100%
5、护理文书书写合格率≥95%
6、病人对护理工作的满意度≥90%
7、护理技术操作合格率100%
8、手术安全核查率100%。
9、健康宣教覆盖率 100%
