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篇1
理论与实践;临床实习;临床思维;解决问题
目前,我国医学本科实习中普遍采用以教师为主体,以学科为中心的带教老师填鸭式的教学。这种教育下,学生学习缺乏主动性,过分依赖于教师的讲解,理论与实践脱节,只会培养出“高分低能”的应试型学生,无法成为临床技能型专业人才。临床实习是一名医学生成长为一名合格医生的枢纽和桥梁,是培养学生良好的道德修养和专业素质的关键阶段[1]。我们在医学生实习阶段施行“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,让学生切身融入,主动参与到临床实践中,充分调动了学生的积极性,收到了良好效果。
1资料和方法
1.1研究对象
选取2012级在首都医科大学附属复兴医院神经内科实习的本科实习生38名,随机分为实验组和对照组,两组学生均由同一组老师带教。实验组20名,其中男生11名,女生9名,年龄21~24岁,平均年龄(22.34±1.36)岁,入组前平均成绩(72.53±6.58)分。对照组18名,其中男生10名,女生8名,年龄20~24岁,平均年龄(22.13±1.45)岁,入组前平均成绩(72.26±5.34)分。两组在性别比、平均年龄、入组前学习平均成绩之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2研究方法
1.2.1对照组。采用传统“以教师为中心的”带教模式,即先教师理论授课,再由教师带领进行临床实践。具体:根据教学大纲要求,通过借助教科书、幻灯片等形式,对学生进行相关章节的理论知识讲解,然后老师在病房挑选典型病例,进行规范神经系统问病史、查体示范,并就疾病的诊疗过程等提问。查完房后,由教师进行总结、分析,并要求学生完成医学幻灯片的作业。实习结束后,对学生进行出科考核。
1.2.2实验组。采用“以学生为中心,理论与实践相结合”的新的教学模式。将学生按4~5人一小组,随机分组。具体:(1)专业英语教学。①英文文献检索:给出一个神经系统典型疾病的议题,由每组学生共同完成该疾病最新进展的英文文献检索、幻灯片制作,每组选出一位学生分别进行汇报,时间10~15分钟。教师最后对各组的表现给予总结,指出每组的优缺点,以及在英文文献检索中的注意要点。②英语晨读:每周固定一天早上,在正式授课之前提前10分钟进行英语晨读。以国外神经病学经典教科书为教案,逐句讲解并翻译。在下一次晨读之前,让每组各派一位代表在台前自己讲解前一天内容,根据现场水平,教师对各组打分。③英文病例翻译:选取临床典型的英文病例,让每组学生翻译。每组中先选出较好的译文,再进行各组间的评比,选出优秀译文。教师对优秀译文进行点评,指出其中值得他人学习的地方,同时让译者讲解自己的学习心得。(2)临床病例讨论。提前1周告知讨论的神经内科典型临床病例题,要求每位学生结合自身的知识水平及结构,提前复习相关内容,查阅最新中外文献,了解最新进展。讨论当天,每组每位学生均需发言,阐述自己的观点,做到畅所欲言,甚至展开辩论。讨论意见统一后,由每组其中一人对病例进行总结性发言。该环节始终以学生发言为主,教师只是在学生出现错误或遇到无法解决的难题时才给予指正。最后,教师对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析,总结归纳本课程的重点难点,同时对各组的发言进行点评,指出不足之处,提出今后改进的要求。(3)临床查房演练。将实验组分为患者组和医生组,均由学生来模拟扮演。医生组按照要求,在规定时间内询问病史、神经系统查体,并分析疾病的诊断、鉴别诊断和诊疗计划。患者组按照神经内科典型病例的病史汇报自己的不适。两组可以互换角色,互相讨论和提问。最后由教师指出其中的错误,示范准确的询问方法及查体手法,总结科学的诊治过程。(4)临床技能比赛。将临床病例分析题,以幻灯片形式,模拟成临床就诊全过程。教师对各组提出问题,分为抢答题、小组必答题、学生必答题等多种形式。将题目按不同分值,对各组进行计分。为了激励学生的兴趣,最后按各组分数高低,给每组学生派发不同级别纪念品。赛后,由每位学生进行自我总结,同学之间相互指正,最后教师对每组的表现给予总结分析,启发大家学以致用。
1.3评价方法
1.3.1教学模式认可度调查。参照张玉梅等[2]文献资料设计《神经内科学生教学模式认可度调查表》,包括激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等。采用“是”“否”选项。调查表设计统一指导语,交由经过培训的学生完成。
1.3.2满意度调查。采用自制《教学方法满意度调查问卷表》,包括很满意、满意、一般、不满意、很差五项。满意度为很满意和满意所占总学生人数的百分比。记录并比较两组的满意度。
1.3.3临床综合能力考核。由教师对学生的临床能力进行全面考核。包括:病史询问及查体手法的熟练程度、病例的分析能力、语言表达能力、文献检索和归纳提炼能力、临床思维能力、理论知识测验、医学幻灯片制作等方面,各单项满分为100分,记录并比较两组各项的考核成绩。
1.4统计学方法
使用SPSS17.0软件建立数据库,并进行统计学分析。计数资料以百分比表示,采用χ2检验;计量资料用(x-±s)表示,符合正态分布,两组间比较用独立样本t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1教学模式认可度调查结果
实验组在对激发学习兴趣、解决临床问题、加强语言表达及沟通、提高文献检索和翻译能力等方面,认可度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2学生满意度调查
实验组学生很满意7名,满意11名,总满意度(90.00%)高于对照组(55.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3临床综合能力考核
实验组在询问病史及查体熟练程度、病例分析、语言表达、文献检索和归纳、临床思维、理论知识测试的成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01~0.05)。在医学幻灯片制作的成绩比较中,两组差异没有统计学意义(P>0.05)。
3讨论
传统的医学生实习阶段,都是以带教老师为中心,以教师讲授为主,满堂灌,无法激发学生的积极性和兴趣,因此学生只会机械性地记忆枯燥的理论知识,无法将它灵活运用到临床中去。而医学是一门实践性很强的学科,如何让学生在学习过程中将理论知识与临床实际相结合,激发学生的学习热情是摆在我们每一个临床带教老师面前的一道难题[3]。“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,就是教师通过激发学生的兴趣,让学生当主角,调动他们的积极性,引导他们主动参与,展开讨论,在辩论中得出正确结论,在实践中运用所学的理论知识,思考和探寻解决问题的方法。与传统的教学模式不同的是,它促进了学生创新思维的形成与发展,提高了学生获取新知识的方法,激发了学生自主学习、理解知识和综合运用所学知识的能力,进而提高学生独立分析问题和解决问题的本领[4]。没有良好的英文文献检索、阅读及翻译能力,就无法掌握疾病的最新研究进展,在临床中缺少更为有效的诊治手段,临床科研能力的培养更是无从谈起。通过让学生主动参与,在各自打分和评比中,激发学习热情,使得枯燥的英文教学变得生动有趣。此外,让优秀者讲解学习经验,不但能让讲者产生自豪感和荣誉感,更能使听者掌握更好的学习方法,促进良性循环。通过临床典型病例题,使用提问—思考—讨论—总结的方法,以及通过临床技能比赛这种寓教于乐的形式,加强理论与实践的结合,注重发挥学生的主体作用,让学生将所学的知识运用至实际病例的诊治中,既巩固了学生的理论基础,又探寻出解决问题的对策和方法。在本研究中,正是通过这种方法,实验组的临床综合能力的各项指标评分均高于对照组,国外也有类似报道[5]。此外,新方法有利于学生临床思维能力的建立。临床思维能力的培养是临床医师最重要的基本功,只有掌握了科学的思维方法,才能透过现象看本质,在众多的临床症状中抓住重点,得出正确的结论。通过学生独立询问典型神经疾病的病史,掌握问诊技巧及要点,了解患者的主要症状和需要解决的主要问题,进行初步的病因分析。在查体阶段,通过神经系统阳性定位体征,结合神经解剖学知识,考虑责任病灶部位并做出初步诊断。通过化验检查、影像学片子、甚至包括查询到的文献资料,经过讨论及总结,进一步验证之前作出的诊断,并分析可能有的鉴别诊断。最后综合上述信息对患者提出相应的诊疗计划。整个过程能充分锻炼学生的发现问题、思考问题、解决问题的能力。例如以“发作性言语不利、右侧肢体无力”为例,通过问诊,让学生了解到其起病急,刻板样发作、短时间可完全恢复的临床特点,多数学生考虑到短暂性脑缺血发作的诊断,部分学生提出了癫痫的不同意见。查体正常,头颅核磁、脑电图正常,进一步验证了短暂性脑缺血发作的诊断,但对病因分析学生有不同意见,通过讨论分析,有的学生提出栓子脱落机制,个别学生提出可能有颈部血管狭窄后一过性低血压的病因,着实让人眼前一亮。在鉴别诊断方面,不同学生从不同角度提出了各自观点,如癫痫发作、脑膜瘤、脑转移瘤、低血糖等。最后通过颈部血管超声、颈部计算机断层摄影动脉造影术(computedtomographicarteriography,CTA)及经颅多普勒微栓子监测,证实为短暂性脑缺血发作,病因为左侧颈内动脉起始段重度狭窄,颈部不稳定斑块脱落所致。通过这样的模拟演练,让每一位学生都能一步一步深入分析,使学生充分认识到神经内科疾病发生的多重机制,掌握最新治疗动态,进一步提高自身水平。本研究显示,“以学生为中心,理论与实践相结合”的教学新方法,能够让学生在实践中充分调动积极性,激发学习热情,在讨论中将理论知识运用到疾病的诊疗过程,促进学生不断自我更新医学理论知识并掌握最新的临床技能,同时还提高了专业英语水平,为以后在临床和科研工作中解决实际问题打下坚实的基础。研究局限性在于入组学生较少,缺乏不同层次学生的对照分析,可能会影响结论的准确性,有待今后扩大样本量开展研究。
作者:陈竹林 黄光 杜 乔晓会 单位:首都医科大学附属复兴医院神经内科
参考文献
[1]高书珍,赵国清.“以学生为中心”在临床实习带教中的应用[J].全科护理,2012,10(7):1907.
篇2
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
在实习过程中,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。
护士的实习心得体会800字2传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外,作为与病人密切接触的传染科护士,感染疾病的危险性很,因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外,还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针刺伤传染,其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,经证实被带乙肝病毒的利器刺伤,受伤者感染机会为6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝,被带丙肝病毒的利器刺伤,感染机会为3%~10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用,该病发病率呈下降趋势,而丙肝目前尚无疫苗,医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识,在工作中主动采取自护措施,减少感染机会。
①进行静脉采血前,一定要严格检查注射器和试管是否完好,有无破裂,以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头,避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损,则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布,同时穿上能盖住足背的隔离鞋,防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中,不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时,医学教.育网搜集整理首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤,同时清洗伤口,用碘伏消毒,并及时进行被动或主动免疫,此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
传染科洗手方法不同于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次数多且时间长,消毒液和肥皂对手部皮肤损伤很,尤其是秋冬季节,手部皮肤容易出现干裂,所以每次洗完手之后一定要用消毒干毛巾擦干,再擦上护手霜。在家中休息时多进行手足皮肤的按摩,洗衣服时戴上手套,注意保持手足皮肤的完整性,减少感染疾病的机会。
护士的实习心得体会800字3实习,是一种期待,是对自己成长的期待。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部浓厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐心带教下,认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习。通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生。护士实习小结第一个轮转科室是ICU。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
护士的实习心得体会800字4在感染科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了感染科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
实习只是我们迈向护理岗位的第一步,接下来我们需要考取护士资格证,然后做一名合格的护士了。
护士的实习心得体会800字5实习结束了,原本迷茫与无知,现如今满载而归。因而十分感谢佳木斯口腔医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。
口腔医院各科室多数是整体病房,我们所跟的多是主管护士,跟随老师分管病人的同时,我们会加强病情观察,增进对病人疾病的了解,同时对病人进行各项健康知识宣教,这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,讲小课等,这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能提高了,疾病认识水平上升,各项护理工作逐渐熟练,在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯,通过思考,举一反三。这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢口腔医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!
护士的实习心得体会800字6实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。
也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流isveryimportant!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间
经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
二,角色转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三,胆魄的锻炼。面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四,无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。
篇3
一、目前的医药形势:
1现时药价不断下降、下调,没有多在利润,空间越来越小、客户难以操作。
2即使有的产品中标了,但在中标当地的种种原因阻滞了产品的销售,如某某省属某某药品中标,价格为:某某元,没有大的客源,只是一些小的,而且有些医院因不是医保、公费医疗产品,没销量,客户不愿操作,其它医院有几家不进新药也停了下来,也许再加上可能找不对真正能操作这类品种的客户,所以一拖就拖到现在。相比在别的省、市,这个品种也中标,而且价钱比省属的少,虽说情况差不多,但却可以进几家医院,每月也有销量,究其原因,我觉得要找就找一个网络全,这样的供货平台更有利于产品的销售和推广。
3、在各地的投标报价中,由于医药经验上不足,导致落标的情况时常发生,在这点上,我需做深刻的检讨,以后多学一些医药知识,投标报价时会尽量做足工课,提高自已的报价水平,来确保顺利完成。
4、在电话招商方面,一些谈判技巧也需着重加强,只要我们用心去观察和发掘,话题的切入点是很容易找到,争取每个电话招商过程都能够流畅顺利,必竟在没有中标的情况下,电话招商是主要的销售模式,公司的形象也是在电话中被客户所了解,所以在这方面也要提高,给客户一个好的印象。
二、所负责相关省份的总体情况:
随着中国医药市场的大力整顿逐渐加强,医药招商面对国家药品监管力度逐渐增强,药品医院配送模式及药品价格管理的进一步控制,许多限制性药品销售的政策落实到位,报价____元,________报价____元,有的客户拿货在当地销售,但销量不大,据了解,在某某省的某某市,大部份医院入药时首先会考虑是否是今年又中标的产品,加上今年当地的政策是,凡属挂网限价品种,只要所报的价在所限价钱之内都可入围,这样一来,大部份的市场已被之前做开的产品所占据,再加上每家医院,每个品种只能进两个规格(一品两规),所以目前能操作的市场也不是很大,可以操作的空间是小之又小。
省内,我所负责的____地区中标产品的销售情况也不尽人意,真正客户能操作的品种不多,分析主要原因有几点:
1、当地的市场需求决定产品的总体销量。
2、药品的利润空间不够,导致客户在销售上没有了极积性。
3、公司中标品种不是该客户的销售专长(找不对人)。
4、货物发出去好几天,但没能及时到达医药的手里。
让客户急不可耐,这种情况应避免。
5、现在商年底结帐,顾不上新新货,而且年底不想压库底
6、商需求减少,大部分找到适合的产品,已有好的渠道。
7、有需求的商不能及时找到,商对产品更加慬慎
我觉得在明年,应该有针对性的到当地医药公司进行详细走访,了解客户的需求,制订计划,分品种给某些有销售专长的客户操作,不能像今年一样,配送公司点了一大堆,但真正能做的品种没几个,而且这样也不会导致不同配送商之间争产品的冲突。
在此,提出对明年的销售建议:
1、应避免服务不周到,例如:找到客房只把货发出去了,业务跟踪了,但是产品宣传需要公司给录制一些音像品,这样更有利于宣传。
2、避免发货不及时的问题,通常先打款的拖着,货到付款的就紧着发。
3、价格并不统一,应该有省、市、县的梯度价。
4、税票不及时。
5、哪个区分给了谁就应该让这个经理跟踪,不断了解市场,操作市场。
在销售方面,建议公司考虑在原有的营销基础上再大力度的加大网络营销模式,毕竟现在电脑的普及网络这个销售平台覆盖面越来越大,这是我们电话招商方式所不及的,现在的药商寻找药品经营不再是单独靠以前参加各地的药交会寻找产品了。在网上医药的话,只要客户现正寻找某一类型的药品,都能在网上找到。因此锁定好的厂家,好的品牌比较准确。在通过电话的交流,成功率是显而易见的。现在是一个信息时代,网络也成为人们不可忽视的宣传平台,它有着丰富的商资料可供查询,对产品的市场开发及销售都有很大的帮助。
医药公司员工述职报告220____年的岁末钟声即将敲响,回首20____,是播种希望的一年,也是收获硕果的一年,在上级领导的正确指导下,在公司各部门的通力配合下,在我们____药店全体同仁的共同努力下,取得了可观的成绩。
作为一名店长我深感到责任的重大,多年来的工作经验,让我明白了这样一个道理:对于一个终端零售店来说,首先是要有一个专业的管理者;二是要有良好的专业知识做后盾;三是要有一套良好的管理制度。药物核算是相当重要的,对药物成本和质量严格监督,尽量控制药物价格最低化,让市民吃得起,保障市民身体健康。最重要的一个是要用心去观察,用心去与顾客交流,留住新客人并发展为回头客,这样的话你就可以做好。
具体归纳为以下几点:
1.以药品质量为第一,保障人们安全用药,监督GSP的执行,时刻考虑公司的利益,耐心热情的做好本职工作,任劳任怨。
2.认真贯彻公司的经营方针,同时将公司的经营策略正确并及时的传达给每个员工,起好承上启下的桥梁作用。
3.做好员工的思想工作,团结好店内员工,充分调动和发挥员工的积极性,了解每一位员工的优点所在,并发挥其特长,做到量才适用。
增强本店的凝聚力,使之成为一个团结的集体。
4.通过各种渠道了解同行业信息,了解顾客的购物心理,做到知己知彼,心中有数,有理放矢,使我们的工作更具针对性,从而避免因此而带来的不必要的损失。
5.以身作则,做员工的表率。
不断的向员工灌输企业文化,教育员工有全局意识,做事情要从公司整体利益出发。
6.周到而细致的服务去吸引顾客。
发挥所有员工的主动性和创作性,使员工从被动的“让”到积极的“我要干”。为了给顾客创造一个良好的购物环境,为公司创作更多的销售业绩,带领员工在以下几方面做好本职工作。首先,做好每天的清洁工作,为顾客营造一个舒心的购物环境;其次,积极主动的为顾客服务,尽可能的满足消费者需求;要不断强化服务意识,并以发自内心的微笑和礼貌的文明用语(请,您好,对不起,谢谢,再见),使顾客满意的离开本店。
7.处理好部门间的合作、上下级之间的工作协作,少一些牢__,多一些热情,客观的去看待工作中的问题,并以积极的态度去解决。
现在,门店的管理都是数据化、科学化管理,与几年前来比对店长的工作要求更加严格,熟练的业务将帮助我们实现各项营运指标。
8.在本虽然业绩不错,但是还是存在客户的流失问题。
新的一年开始了,成绩只能代表过去。我将以更精湛熟练的业务治理好我们的药店。面对明年的工作,我深感责任重大。要随时保持清醒的头脑,理清明年的工作思路,重点要在以下几个方面狠下功夫:
1.加强对客户流失量的调查与总结。
寻找出流失原因,并且改进;
2.对药店成本和质量严格监督,保障市民健康;
3.加强日常管理,特别是抓好基础工作的管理;
4.对内加强与员工的沟通,加大员工的培训力度,全面提高员工的整体素质;
5.树立对公司高度忠诚,爱岗敬业,顾全大局,一切为公司着想,为公司全面提升经济效益增砖添瓦。
6.加强和各部门的团结协作,创造最良好、无间的工作环境,去掉不和谐的音符,发挥员工的工作热情,逐步成为一个秀的团队。
医药公司员工述职报告320__年让我学会了很多,感谢接纳我工作的企业,感谢我的领导,感谢我的同事们,感谢我的朋友,感谢我的客户们,因为是他们的帮助、信任、认可、鼓励才能使我更加热爱我的工作,更加努力工作。
销售是一个充满竞争的行业,也是很能锻炼人的行业,刚开始工作的时候真的很没有信心,业绩不但没有上升,反而在下滑,我除了天天的拜访和宣传,我不知道我还能从哪方面进行努力,两个月过去的时候,我已经不能说是一名新员工,市场我已经熟悉了,跟大部分的客户应该也算是熟悉了,可是月底销售单出来的时候,我傻眼了,我总是不敢在拿到单的第一时间报告主任,因为这不是一张让人兴奋的成绩单,拿到单的时候变得心事重重,走在路上,在想着台词,如何给主任打这个电话。结果往往都是想不到任何一个理由可以来保护这张不及格的成绩单,来保证自己不接受批评,往往都是第二天主任打电话过来询问才不得不如实相告,当然免不了批评。
那个时候的夜晚总是让人难以入眠,躺在床上,关着灯,眼睛睁开着,看着由外渗入的一点微弱的光,怎么也没有睡意,脑子里都在想,明天该做什么,要见什么人,跟他们聊什么,希望得到什么样的结果,每晚都在想的问题,天天都照着做。可我心里是没底的,不知道这样下去成绩是否能上升,那个时候主任说过换人,假如三个月试用期后我达不到公司的要求,要么给我换市场要么走人,我记得当时跟主任讨论这个问题的时候,鼻子酸酸的,这样的情况下我一般不说话,等主任说完后,我的心平静后,很认真的请求说,希望他能多给我一个月,说真的,面对这个市场,我也是没有信心的,因为前面两个业务员的努力都没有结果,我并不比他们优秀,甚至很多方面还不如他们。
但我还是希望在我的努力下,希望能有稍好的成绩,能让我继续这份工作,带着有可能被炒鱿鱼的负担,艰难地走过了第三个月,终于在月底成绩单出来的时候,我接到叫我去拿单的电话,忐忑不安地询问的时候,他开玩笑说这个月公司该给我发奖金了,告诉了我数字,我在房间里跳起来了,兴奋冲到脑门,尽管那不是一个很大的数目,但至少成功地翻了一倍。这个时候我还是不敢第一时间给主任电话,因为我不知道用哪种方式告诉他,兴奋怕以为我会骄傲,平静怕以为听错了。直到第二天上午到医药公司打流向接到主任的电话他问我,才告诉他,记得当时他说了三个字,还可以。这对于我来讲就是一句表扬,一名鼓励,因为在这之前主任从未表扬过我,所以对于他我很敬畏。
我还是不敢松懈,有了这个鼓励,我更加勤奋于我的工作,接下来的两个月,成绩都有进步。但好景不长,两个月后的九月十月成绩又在大幅度的下降,于是生活又回到了从前,变得紧张起来,但是在11月份又发生了转折,量又返回来了,这又成为一次失败后的自我鼓励,就这样生活还在一如既往的发生变故,而不能变的就是自己对工作的态度,不管怎么样,每个工作日都容不得半点偷懒半点松懈,因为竞争无处不在,竞争者只要看见有一个空子,就一定会手来扰乱你的平衡,当然没有竞争就没有动力,没有市场。
最后,再一次感谢我的领导和同事们,我会用实际表现让销售业绩再创佳绩!
医药公司员工述职报告4时光飞逝,不经意间,已是20____年的二月份,我心中充满着感慨,记得20____年3月20日刚到公司来的情景,踌躇满志,激情昂扬.
转眼间,一年过去了,回顾这一年,我收获的确颇多,现在和大家简单分享下我个人的历程。
会议中,医药公司____总经理向大会做了报告,主要就公司度的相关工作进行了总结,并对20____年的工作计划做了详细而充满前景的展望。同时,为了提高公司人员的工作技能及综合素质,贯彻公司的人才理念,特邀请科技公司人力资源部为广大的销售人员阐述了公司20____年的员工培训计划,大大地鼓舞了在座员工的积极性。另外,医药公司____市场总监市场部20____年度的工作计划和重大学术专项活动做了详细的分析和规划,为公司产品的学术营销策略打下了坚实的基础。
本次会议表扬了内蒙、河南、深圳、天津、黑龙江、云南等六个办事处,获奖地区的办事处经理也纷纷上台分享自己成功的经验,同时也向公司表明坚决完成20____年的工作计划,来年再来拿奖!
此外,坐在台下的其他办事处经理都在认真地聆听着获奖办事处经理的宝贵经验,不时还在低声地讨论,看着他们坚毅的眼神和摩拳擦掌的那股劲头,我们绝对有理由相信,来年,他们一定会发扬拼搏进取的精神,克服困难,为公司,为自己交上一份满意的答卷!
毫无疑问的,是市场环境极为恶劣的一年,在会议中,各地区经理认真地分析今年存在的问题和不足,结合吴佑辉总经理和林谷风市场总监的报告内容,大家都认为“严冬”已经过去,“暖春”即将来临,在总结经验和教训的基础上,利用手中有利的资源和条件,20____年正是我们重整旗鼓,勇创佳绩的一年!
会后,公司总经理及副总还分别同各地办事处经理就20____年的销售计划进行具体沟通,本着实事求是,具体问题具体分析的态度,解决实际问题,相互协商,进行良好的沟通和交流,为明年的销售铺平了道路。
可以肯定的说,本次会议取得了圆满的成功,达到了预期的效果,拉近了各办事处经理与公司的距离,通过坦诚布公,分析讨论,反复论证,确定了20____年的工作计划和销售方案,为来年的销售的提高打下了坚实的基础!这次会议也是一次动员和鼓励大会,地区经理经过了严峻的市场考验后,憋足了力量,纷纷表示20____年一定要再接再厉,奋力拼搏,创下销量新高峰!
我们有共同的理想,共同的事业,共同的希望,我们都相信“寒尽春来万物生,淘尽黄沙始得金”!
上述只是我对销售的愚见,我说的这些并不是要炫耀什么,我是希望大家一定要有一颗进取心,上进心,永不满足,利用有限的时间和精力,去多学习,多进步,为自己以后的发展做好充分的准备。做好销售固然重要,但是处理好人与人之间的关系也至关重要,我觉得,老板与同事之间,同事与同事之间,只有虚心请教,相互探讨,相互交流,相互学习,这样才能够共同进步,共同发展,为公司盈利,为自己谋前程。我还想说:做事速度和效率非常重要。我坚信大家每个人对自己在做的工作都富有经验,深有体会。
最后:我真心祝愿各位同事20____身体健康,工作顺心,心想事成,祝愿公司生意兴隆,财源滚滚。
医药公司员工述职报告5我自20____年8月到____省______市场工作以来,经历了______市场启动、受挫、再启动上量的整个过程,现将两年来的工作情况报告如下:
一、______市场前期的启动情况:
我在20____年8月刚接手______市场时,该市场在____医院的销售一片空白。为了迅速启动市场,除了自己虚心向老员工学习和请教外,同时与该市场的其他公司业务员协调关系,通过各种形式对各医院的相应科室、门诊室、患者群结构、消费习惯、大夫的爱好、性格等方面进行详尽的了解和分析,初步确定以河北省二院为重点终端,以其他医院为辅进行科室开发和维护,奔波在____医院之间,从细微处着手,关心体贴医生,尽管临床费用相对较少,但自己发挥女性细致、温柔的特长,把工作做细做好,使有限的经费发挥的作用。
二、天灾人祸同时危害______市场时,坚持做好本职工作:
当______市场销量稳步上升的时候,非典突袭河北,整个销售迅速下滑,在此情况下自己仍坚持做好临床工作,开始之初,得知勤洗手能防非典,就从超市里面批发洗手液,对几个科室的医生逐科室去送。几天以后,形势迅速恶化,在自己去不了医院的情况下,仍然坚持电话拜访各医院的目标医生,随时了解防非的各种措施和方剂,自己通过朋友购得了几支重组人干扰素,及时送给重点医生,在非典最严重的五、六月,在省二院门诊患者廖廖无几的情况下,也能销售一百盒。
三、______的再启动情况以及下步打算:
20____年春天,冬寒未褪,我怀着春天般的心情奔赴____,开始了______市场劫后余生的艰难重建工作。这时候我原来管理的____省中医院、省医院、省四院已经交接出去,只剩下省三院、省二院、和平医院、省直一门诊四家医院。其中省三院是骨科医院,省直一门诊是日门诊量不足50人的卫生所,和平医院是新开发的医院,上述三家合计销量不足100盒!只有省二院稍好一些,但销量也就100盒左右!总体销售不过6000元,而公司下达的全年任务却高达24万元!整个市场千疮百孔、百废待兴!
此时,在____经理的指导下,我根据市场实际情况,确立了“以省二院与和平医院为重点终端,目标直指杀手级医生,集中力量提升纯销量;紧抓药剂科和药房,随时掌握库存,保证渠道畅通”的工作思路,开始了______市场的复兴之路。