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篇1
1 、带教老师的定位
带教老师首先必须具有良好的医德医风,有丰富的临床护理专业知识和经验,护理操作技术规范、熟练,法制观念强,同时还要有一定的人文社会科知识和技能。
2、科学安排带教计划
实习护生在每个科室轮流实习的时间不长,在比较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,就必须有一个周密的切实可行的带教实习计划。
3、要严格言传身教,规范护理操作规则
带教老师的劳动具有示范性特点,带教老师一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生身心发展和教学效果。作为带教老师应该认真反复对护士实施如下带教内容:
(1)、熟悉环境、规范礼仪
对新来的护生首先介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放与存放处、医院的规章制度、工作的时间顺序安排等。严格护生着装仪表规范,遵守院规科规,严格遵守劳动纪律,按时上下班。操作时做到“四轻”――操作轻、开关门轻、说话轻、走路轻。说话温和、尊重患者、微笑服务,树立法制观念,加强责任心。
(2)、要理论结合实际,巩固专业知识
带教老师可采用老师问、护生答的方式或师生互问互学的方法,使双方对患者的病情护理问题有全程了解和掌握,提出护理问题及时解决。真正实现以病人为中心的宗旨,也达到师生对专业理论知识和护理技术不断提高的目的。
(3)、要掌握技术操作规程
带教老师必须熟练掌握技术操作,严格遵守操作规程,以身作则,严格要求学生、严格带教,做到放手不放眼。
(4)、要严格轮科出科考核
每实习一个科室,带教老师应根据科室制定的计划对护生在科室实习期进行一次阶段性考评,包括基本技能操作、理论等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价,诚恳地指出不足。
4、要加强护生各种能力培养:
(1)、培养护生动手能力
培养护生动手能力是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。作为带教老师应将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,从而达到理论和实践紧密结合。
(2)、沟通能力的培养
带教老师在临床工作中应注意与患者之间有效沟通,使学生从中得到启示,理解与患者沟通的必要性与重要性,即护患沟通有助于护士了解患者思想动态、病情及护理问题,有利于患者掌握自身疾病及有关知识,积极配合治疗和护理工作。
(3)、培养观察、解决问题的能力
总之临床教学是护理专业教学的重要环节,是培养护生分析、解决问题能力及临床操作技能的最佳途径之一。通过临床实习护生可以将专业理论知识应用于解决患者的临床实际问题,为护生以后的专业生涯打下良好的基础。因此,严格临床带教是带教老师义不容辞的职责,是护理教学不可忽视的一个问题。
年终护理带教工作总结
光阴如箭,岁月如梭,20xx年已经过去,这一年里,我们重症医学科在各级领导的关心、帮助和支持下,于11月正式开科。ICU是一个重症患者多、病情复杂、处理讲究时效的场所。它集中了现代化的生命监测仪器和设备,要求医护人员掌握的知识面广而深。而工作人员年轻化,仪器设备多,危重病人多且来自不同科室,病种复杂,病情变化快,治疗项目繁多,随时需要抢救,加之无家人陪护,这就要求护理人员要有很强的工作能力。可我科开科时间短,又加上特殊的工作环境和工作任务,使部分护士到ICU时常无所适从,适应环境慢,易产生恐惧、焦虑、压抑感,难以进入工作角色。特别是刚从学校毕业未进行其他临床科室轮转而直接进入ICU新护士。可在我科全体医护人员的密切配合下,我科全年的护理教学工作得以顺利完成,现将这一年的教学工作总结如下:
难点:1护理人员配备不够,自身能力不足。ICU工作性质决定其需要的护理人员较多,而ICU护士缺编,使得一些低年资的护士没经过系统的培训就不得不担任临床工作任务。许多护士临床经验尚浅加上学历相对偏低等因素,能力也参差不齐,很难满足临床的要求且无法适应时代的需要。
2基础差,职业素养欠佳。 目前大多数护士生活条件优越,耐挫力差,总体上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳、无私奉献精神。护理技能不过关,操作凭自己的兴趣,不喜欢做技术性操作如导尿、吸痰、插胃管等。因缺少临床实践,对护理操作技术掌握较慢,在抢救危重病人的配合中较差。
对策:
1 健立全科室带教组织,实行动态管理,反馈带教意见,改
进教学方法,提高教学质量。设教学组长,护士长负责教学质控 。
2做好入科教育 。全面了解轮转护士情况:包括学历、来源、是否转过科等,首先应由带教组长详细介绍重症监护病房的建筑布局、特点和分区管理要求以及工作制度、疾病类型,使轮转护士尽快熟悉新环境进入学习状态。制定带教计划,提出要求,然后由带教老师具体实施临床带教,最后由责任组长跟班带教。
3定好教学计划,落实考核评价 。教学组长应根据专科护士培训大纲的具体要求,结合本科室特点制订切实可行的教学计划,确立带教目标,使新护士能够了解ICU的建筑布局要求、工作流程,明确ICU的工作任务,熟练掌握ICU各项常规操作并将相关知识点融入到具体操作中。
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2 入科教育,明确实习任务
入科第1d,教学秘书登记护生基本信息。由护士长和教学秘书负责初步介绍科室环境、专业特点、抢救药品、物品、设备情况,熟悉病区的布局及物品、设备的摆放位置、各班的工作内容、工作程序及工作制度,介绍本科室常见病、多发病种类及其治疗、护理常规,常用的及特殊的技术操作。使护生尽快熟悉环境,消除陌生感,以便尽快开展工作,同时使护生明白在本科实习目标、实习内容,包括需掌握的理论知识、操作技能、治疗或护理患者种类及数量、教学查房、科室讲座等,做到心中有数,合理安排基础护理操作与专科操作。感染性疾病科肺结核、病毒性肝炎和艾滋病患者较多,在传染病的预防、消毒隔离,特别是职业暴露方面的知识是我们科重点带教内容。
3 让学生尽快适应新的角色,促进学习效果
护生从学校到医院,一部分无法适应新的角色。进入临床实习,原来规律的学校作息时间被打乱,每天面对的是表情痛苦或不断的患者,加上患者及家属对实习生的不信任,以及陌生的环境,使护生感到恐惧,甚至有些有厌学、逃班的情绪。身为带教老师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心护生的生活和学习,及时与护生进行思想沟通,建立良好的师生关系。鼓励她们大胆地说出心里话,帮助她们克服心理障碍,消除不良情绪,尽快适应新的角色,轻松愉快地实习,从而提高学习兴趣,促进学习效果。
4 加强护生自我防护意识
感染性疾病科大部分都是传染性疾病,职业防护意识很重要。护生初到科室都会有恐惧、紧张的心理,大多数同学听说是感染性疾病科就非常恐惧,甚至有的就直接不来实习。带教老师要对护生进行职业防护知识教育,让其掌握职业暴露处理流程,消除其恐惧心理。在临床工作中加强护生防护技能培训,规范护生的操作行为。进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子并每天更换。接触呼吸道感染患者,一定要戴好口罩,同时做好开窗通风、紫外线空气消毒工作。接触消化道感染患者手卫生显得尤为重要,教会护生洗手的正确方法和洗手指针。接触血液、体液、进行各种穿刺时应戴手套,教育护生一切操作要谨慎小心,防止利器、针刺伤。如果发生针刺伤,不要惊慌,立即告知带教老师,并按照感染性疾病预防要求立即将血液挤出,用3%的碘伏消毒,然后根据感染病原进行相关的防护。严格医疗废物的分类收集, 针头、刀片、药瓶等锐利废物放于防渗漏、防穿刺的利器盒内,禁止将用后的一次性针头重新套上针帽。
5 培养学生的独立工作能力
在校学习,主要是书本上的理论知识,大量操作技能靠临床实习来培养。由于课堂教学与临床实践的差异,以致护生最初面对临床上出现的诸多问题时不知从何入手,感到学非所用,或出现动手不动脑的现象,即使部分在校成绩十分优秀的护生,也不能将所学知识灵活运用于临床实践。临床护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,时间连续性强,常使护生无从适应。护生常常只愿学习打针、输液等技术性操作,轻视翻身、拍背等生活护理。带教老师的作用显得尤为重要。实习带教中,要求老师本着一切从严要求的原则,以身示范,所有的护理操作正规化、标准化,严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度,不能疏于检查学生的实际落实情况和效果。要让学生多操作,不能放任不管,要做到放手不放眼。护生参加轮班制,带教老师要充分利用时间,通过各种途径有针对性、目的性地将护理、操作重点、难点教授给护生,如晨晚间护理时,用正规熟练的操作进行示范或教授,护理查房时选择典型的病历讨论,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证。
6 指导学生做好临床药物治疗
护理工作是一项高风险作业,与患者的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据患者的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节。掌握抢救药物的应用,特别是有些药物在静脉给药时有特别规定。注意药物配伍禁忌,做好用药后观察,注意用药后是否有不良反应。
7 指导学生护理文书的书写
随着医疗改革的不断深化,患者的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
8 重视护生素质培养,强调护士礼仪在临床工作中的重要性
带教老师首先要严格要求自己,以身作则,不断加强自我修养,引导护生对待患者如亲人,在对患者实施护理的过程中态度要和蔼,有礼貌。并要求做到语言文明,注重仪表,从思想上重视热爱护理专业,珍惜患者的身体及生命。让她们知道护理工作质量直接关系到治疗的效果和目的。端庄的仪表与优美的体态,实际上是一种无声的语言,再加上和蔼的态度,微笑的表情,动听的语言,不但能留给患者良好的第一印象,而且能够引发患者精神上积极的情感体验,同时增强患者对学生的信任感。
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1运用多媒体带教的目标
在完善的教学计划指导下,运用多媒体教学模式,针对以下的四个目标,分别在不同阶段有针对性地对带教学生进行培训,增加护理经验,进而衡量教学成果,提高带教质量。
1.1加强护理学生的“三基”训练,巩固基础护理与临床知识,结合临床实践,指导护理生将所掌握的基础理论和专业知识应用于临床实践,知行合一,为日后的工作打下坚实的理论基础。
1.2掌握基础护理技术操作及临床各专科护理技能,培养学生的临床思维和独立发现问题、分析问题和解决问题的工作能力。
1.3培养学生良好的医德医风和职业态度,树立以人为本、以病人为中心、救死扶伤、全心全意为人民健康服务的思想。
1.4使学生熟悉对急、危、重症患者的抢救技能,并掌握处理疑难、危重病人的护理技术及护理难点,了解与护理有关的新技术、新仪器的使用。
2运用多媒体带教的实施方法
2.1甄选带教老师
2.1.1科室设一名总带教老师,协助护士长负责本科室的带教工作和实习生的管理,按要求认真落实本科室带教实习计划。
2.1.2根据学生的不同学历层次安排相应资质的老师带教,本科学生应由本科以上学历或从事临床护理工作≥5年的护师及以上专业技术职称人员带教;全日制大专、大专(3+2学生)可由大专学历、护师或从事临床护理工作≥3年及以上专业技术职称人员带教。
2.1.3带教老师应对学生严格管理、严格要求、耐心指导,在带教中放手不放眼,以认真客观的态度实事求是地填写实习生手册
2.2多媒体带教的教学形式集中授课。运用多媒体技术进行技术操作演示、教学查房,记录每位实习生的操作影像和数据,在总结阶段进行回放,一对一的形式进行临床带教工作。
2.3多媒体带教的教学安排
2.3.1实习生上岗前,由护理部组织运用多媒体讲座的形式进行岗前培训,帮助学员尽快适应角色,融入集体,并借此机会在学员之间进行交流。
2.3.2入科第一天,科室采用多媒体教学方式进行入科介绍,包括床位设置、人员结构、科室布局及功能、疾病收治范围、药品物品设备放置位置及要求、专科特色、护理管理模式、护士长及带教老师介绍、护理服务亮点、岗位设置及岗位职责和工作流程、科室对护生的要求等。同时现场熟悉科室环境,以消除陌生感、使学生尽快熟悉和适应环境。
2.3.3根据带教计划将整个教学过程分为若干阶段,每个阶段包含一些重难点;将每个阶段划分为若干节课,每节课分为理论课和实践课两部分;每个阶段结束时,设置总结课,以便学员总结不足之处;课程结束,进行独立实践与考核,进行综合评定。
2.3.4对于特殊病例及罕见的临床疾病并发症,通过幻灯片和播放相关的数字影像资料直观的展现出来,开阔护理生的知识面。
2.3.5对于一些特殊治疗的操作步骤,通过录像的方式保存下来,让初学者明确掌握操作的要点和方法,迅速提高护理效率。
2.3.6对每批实习生进行护理技术操作示教,图像记录每位实习生的操作并保存备案。带教老师应针对学生暴露的问题及时总结,并与其他带教老师进行沟通,商讨解决方法,在后续课程中予以指导。
2.3.7总结时,带教老师提前一周将题目发给学生,并且在一周的时间内监督学生独立完成,给予指导。学生用PPT的形式进行总结,并向带教老师及其他学生讲解自己的学习心得,讲完之后总带教老师可对其进行提问及点评,指出优点和不足。
2.3.8考核期间,由总带教全程监控。结束后,由患者、医生及带教老师分别填写评分表格;最后,由护士长予以点评,指出优缺点。对于未及格的学员应延期进行重新考核。
3多媒体教学的优点、问题和思考
多媒体教学法的提出更好地提高了带教工作的质量,而且能够大大简化护生带教的工作量,是对其他学科教学的借鉴,也是对以往护理生带教工作的总结。
3.1多媒体教学的优点根据托尔文记忆模型[2],情景记忆(episodic memory)是指对个人亲身经历过的,在一定时间和地点发生的事件或情景的记忆,语义记忆(semantic memory)是对字词、概念、规律和公式等各种概括化知识的记忆,它与一般的特定事件无明显联系。多媒体教学可以使抽象的语义记忆转化为鲜活的情景记忆,声像记忆和视像记忆在感觉中的持续时间较长,可达几秒钟,使得学员能够有更多的时间加工语音信息。与常规教学相比,多媒体教学更加直观,提高学习兴趣,使得短时记忆更多转换为指导工作的工作记忆。
3.2多媒体教学的问题和思考
3.2.1根据艾宾浩斯记忆时间遗忘曲线[3],记忆会随着时间迅速消退,复述是使信息保存的必要条件,对信息的短时保持乃至长时储存都具有十分重要的作用。多媒体教学带来的快速全面的短期记忆容易使学员产生已经记忆并掌握的错觉而疏于复习,引发工作中的失误。如何强化多媒体带来的优势短期记忆需要更多的经验数据来验证。
3.2.2护理操作无法都用多媒体教学反映出来在具体的实践中,如何细化每个模式的细节,使每个教学模式尽可能的量化,采用更加标准化、 字化的管理,规范护生带教的教学活动仍需要大量的实践来验证。
3.2.3对学员操作进行拍照、摄像,并在随后的学习和总结过程中不断回放所记录的影像以及在学习资料的发放和传播过程中,如何保护患者的隐私权?肖像权?乃至教师和学生知识产权?相信还需要依据法律条文,制定详细的规章制度包括患者的授权书,医护人员职责范围确认书等并严格执行,避免潜在的医患纠纷和数字资料的滥用。
参考文献
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1.1专业知识目标为
①掌握肿瘤病人静脉输液的注意事项和常用化疗药物的毒副作用及预防措施;②肿瘤病人放疗前后的护理,放疗反应的预防及处理;③掌握保密性医疗制度,与肿瘤病人进行有效的沟通,了解临终病人的护理要求;④熟悉各种护理记录的书写。危重患者抢救的配合及病情的观察;⑤了解电脑处理医嘱的程序。
1.2技能操作目标为
①掌握静脉输液、皮下注射、PICC封管液的配置浓度及正确的正压封管方法;②熟悉化疗药物的滴注顺序及滴注时间;③熟悉放射性皮肤损伤分级标准;④了解PICC穿刺技术和时辰化疗泵的使用方法。
2带教方法
2.1热情接待
从学生到护士大部分学生无法适应新的角色,带教老师帮助她们克服心理阶碍,及时与学生进行思想沟通,建立良好的师生关系,轻松愉快地学习。因此护生入科的第1天,由带教老师热情接待并介绍本科概况、熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,各级人员几个班职责,消除陌生感。
2.2划分责任区
每位同学分管5~6个病人,在完成本班工作职责的基础上,对分管病人进行整体护理,对重点病人制订护理计划,由带教老师认真检查、指导。
2.3专科理论培训
一般由护士长和大专以上学历的护士负责讲课,以护理查房和小讲座形式为主。让护生了解疾病的病因、临床表现以及放化疗适应症和护理要点。要求掌握常用化疗药物的毒副作用和预防措施,如化疗病人消化道反应的观察、预防及饮食指导。由带教老师带领护生参观放疗机器设备,放疗过程,并讲解放疗前后及放疗中的注意事项,有利于护生掌握肿瘤放疗病人的护理。引导护生将专科理论知识与临床实践相结合,以迅速提高专业理论水平。
2.4专科技术训练
让护生懂得化疗病人保护静脉的重要性。化疗药物外渗的处理原则,静脉炎的预防及处理,熟悉各种化疗方案中化疗药物溶媒、药物的滴注顺序及滴注时间,PICC静脉封管液的配置浓度及正确的正压封管方法。在老师的指导下独立配合带教老师完成PICC静脉穿刺术等专科性强的操作。在工作中严格执行查对制度及各项操作规程,杜绝差错事故。
2.5掌握沟通技巧
掌握保密性医疗制度的使用,与肿瘤病人进行有效的沟通。在科内评选出与病人沟通较好的主管护士集中带教入院宣教、健康教育、出院指导的沟通技巧,沟通中应注意的问题,如何与病人家属进行沟通,并通过专题讲座、护理查房、换位思考等形式强化护生的语言表达能力和沟通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6严格出科考核
最后一周进行终末考核:实习期末,要对护生进行一次基本技术操作考核和整体护理理论考核,考试内容内容包括肿瘤科的理论知识和常用的护理操作技术。成绩记入护生鉴定表,带教老师认真填写实习鉴定,对护生作出实事求是的综合评价。
2.7评价带教质量,总结经验和不足
护生实习结束,召集护生召开一次总结会,带教老师要敢于面对护生的评价,同时以朋友的身份让护生指出
带教中的问题,并对护生实习期间的表现进行点评。
2.8阶段总结
每一轮护生出科后,带教老师要认真总结该轮带教工作的经验和不足,同时听取学生对带教工作的意见和建议,找出问题,提出针对性的、建设性的意见,总结成绩,及时鼓励。
3体会
恶性肿瘤是一类严重危害人类生命的疾病,发病率呈逐年上升趋势,在校学习期间,肿瘤科护理并没有独立分开及系统讲解,而是属于内、外科学护理中的一部分。各种化疗方案的应用,化疗药物外渗的处理,放疗仪器设备的应用,放疗前后的注意事项,放疗反应的处理等内容没有系统的解释。其专业性极强,比较抽象,不易理解和记忆,使学生产生更多的疑惑,教学内容与实际临床工作脱节严重[2]。针对这种情况,我们要求带教老师不仅要有扎实的理论知识,还要有丰富的临床经验,通过制定切实可行的实习计划,采取分阶段学习的方法和措施,使护生在较短时间内熟悉本科工作环境,掌握严格的操作技术及肿瘤科的常规护理。运用上述科学的带教方法,使我们的临床教学质量得到显著提高,科室多次被学校评为优秀带教科室。
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1.2定期对带教老师进行新业务、新知识的培训以及理论知识学习,组织带教老师进行带教经验交流,请教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍,将带教体会与大家分享,提高带教老师的带教能力和语言表达能力,教师以身作则,工作态度认真严谨,严格带教。[1]2制定合理的带教计划
首先合理安排实习时间和带教内容,这是决定带教质量极其关键的一步,因此,在有限的时间内根据科室的特色合理安排带教计划。
第一步:熟悉环境(1-2天),学生进入一个陌生的环境,心理有些紧张,总带教老师首先带领学生熟悉工作及病房环境,布局及常用物品放置位置,以及科室的规章制度等,带教老师态度要和蔼,消除学生紧张情绪。
第二步:集中带教(2-7天),此阶段由总带教老师向学生讲解本病区疾病的特点、治疗、护理常规,常用药物作用、副作用、以及各项基础护理操作、急救流程等,老师示范,学生进入练习,然后老师再进行初步检查,对于学生的不足之处再进行讲解,学生找到自己的不足之处,加以改正。第三步:疾病护理(6-20天)在分带教老师的指导下,进行实际操作以及整体护理,老师要做到防手不放眼,一对一带教。每周进行一次护理讲座,参加病人的急救、患者出入院的健康教育、临床治疗、基础护理、晨晚间护理等。
最后:实践提高(18-25天)学生已经对科室疾病的护理知识已经掌握,然后参加科室疑难病例讨论以及护理大查房,开展查房前,护士长或带教老师会安排查房的对象,使护士或实习学生提前进行资料检索与查阅,准备相关知识与信息。同时,计划查房的组织形式、参加人员、具体步骤及详细内容,做到有准备、有目的、有重点和有标准[2]。可以自由发言,提出护理问题及护理措施。带教老师最后总结。出科时每个护理生各自选择一个病例,组织一次护理查房,这样可以增加护生对本科室疾病的了解,还可以提高学生的实习效果。带教老师对于护理实习生的表现、学习情况,以及考核情况做出总结。3培养护生爱岗敬业、无私奉献的精神
对于刚刚走出校园的实习生来说,他们很单纯,进入医院实习后,在短时间内要进行角色转换,要接触到不同文化、不同阶层、不同需要的患者,这就需要我们每一位带教老师不断的引导学生,加强思想教育及爱岗教育,培养她们爱岗敬业、无私奉献的精神,求真务实的工作态度,一切要以病人为中心,带教老师要以身作则,起到带头作用,正确引导学生,树立良好的白衣天使的形象。4因材施教,培养学生工作能力
在整个实习过程中,总带教老师对每一个实习护生知识水平、个人素质、反应能力、心理素质等方面进行总结,分带教老师根据所带学生的特点,制定出教学计划及方法,调动她们的积极性,激发她们的潜能,将理论知识与实践相结合,综合分析患者病情,判断问题、勤动手、勤动口,要养成大胆提问的好习惯,对患者提出护理问题及护理措施,善于观察病情,善于发现护理中的不足,及时补充。还要培养她们与患者及家属沟通的能力,实习学生大多数是本科学历,理论知识很丰富,要多培养她们沟通的技巧,引导护生从患者角度出发,体现患者的独特性,尊重患者,以减轻患者的心理压力,树立战胜疾病的信心。护理是一个很繁琐、很谨慎的工作,不仅要教会学生怎样做,还要教会学生用心做,要善于观察患者,及时发现问题,遇事要冷静,学会认真分析及解决问题的能力。5教学效果的评价
实习学生即将出科,需要对实习学生进行评价,采取双向教学评价,即科室护士对实习学生进行考核,每位实习学生对带教老师进行评分[3],也可以写出带教中的不足,对老师和实习学生的双向评价进行总结,对学生写下实习评语,同时,学生对老师提出的带教不足,要进行总结,重新修订带教计划以及带教方法。
总之,临床带教是教学医院的一项重要工作,带教老师要严格要求自己,不断学习,不断总结经验,提高教学水平,以一个优秀的医务工作者来严格要求学生,为医疗行业培养一批更加优秀的人才而努力奋斗。参考文献
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一年转眼即逝,20__年就要过去了,__外科的工作也基本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中__外科最少只有八名护士,最多有十二名护士,每位护士都很热爱这个年轻的集体,不管工作有多忙多累,大家没有怨言,经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉,关键时候,同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神,互相关心、互相帮助。
一、工作上,按照年初的计划
1、大家认真开展了“百日无缺陷活动”,执行科室防范护理缺陷的方案,增强护理人员参与意识,共同提高护理质量。
2、落实科室的护理细节质控措施。
3、建立了外科手术备皮的细节质控管理制度,每位护士都能够按此执行,达到了有效提高备皮质量、控制感染的目的。
4、规范了科室的入院指导、住院指导、围术期指导,并装订成小宣传册,方便住院患者查阅与护士的指导,切实提高护理质量。
5、全员参与护理部组织的礼仪培训,并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比,努力为科室争得荣誉。
6、按照护理部的要求,规范执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”。
7、全年基本做到了对化验单的细节管理,确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验,真正做到以人为本。
管理上,紧密跟随医院、护理部的各项改革:
1、学习并推广使用HIS系统。组织全员进行学习,教会每位同志进行查帐核对,使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。
2、护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查,每位护士都各司其职,努力管理好自己的病人,做好本职工作。
3、根据工作岗位的变化,及时调整了岗位职责,在普通病房增加了辅班,并重新制定了各个班的每日重点工作,使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。
4、设立了“记事本”,记录需每位护理人员应知晓及注意的事情,固定放在护士站,并阅者签字,确保有效传达。
5、设立了出院患者登记本、会诊登记本,保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。
二、学习上
1、为了提高护理人员的自身素质,在鼓励大家自学的同时,每日晨交班提问一个专业知识的小问题,共同学习。
2、每天学习一个医学英文单词、一句英语,记录在本上,固定放在护士站,并于次日晨交班提问进行检查,但是没有坚持到底。
3、每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识,续专、续本,不断提高自身文化修养。
在这过去的一年中,有成功、有失败、有快乐、有辛酸,__外科全体护士在科主任科护士长的带领下共同走过来了。在新年里还有很多事情需要大家共同努力:建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表,并据此客观地评价护理人员的工作质量。培养同志们的科研能力,争取多发表有意义的论文。坚持每日英语的学习等等。
护理教学工作总结2
新年伊始,转眼间手术室护理教学工作已基本结束。在这一年的教学工作中,我科共接受护理实习生53人,其中赣州卫校43人,江西护理职业学校10人。在护士长的正确领导及全体带教老师的悉心教导下,我科室严格按照教学大纲要求进行带教,圆满的完成了带教任务。为了不断总结经验,找出带教中存在的问题,及时改进工作,现总结如下:
一、扎实做好入科教育
为了让实习生尽快进入实习角色,明确学习目的,规范实习行为,在入科第一天向学生讲解这一个月的教学安排、手术室工作环境及特殊要求,并且确认带教老师,明确考核的要求、方法及时间,明确学习目标,以增加护生的时间紧迫感和求知欲。
二、严格落实带教资质
在带教开始之前,由护士长选择带教认真、负责、有丰富临床理论和实践经验、善于表达和与人沟通的带教老师来承担带教任务。并且学标准,加强老师自身的专业和教学水平,以确保教学质量稳步提高。
三、制定周计划,保证教学活动有序进行
护生入科第一周主要以熟悉环境、理论学习和掌握基本操作为主,第二、三周重点学习手术室工作程序,参与常规手术的配合,参加科室教学小讲课。第四周为加强巩固重点护理操作,在带教老师的带领下担任洗手或巡回护士工作,进行出科考试。
四、严格学生出科考核
为了督导护生学习,结合其学习内容,掌握其学习情况,根据科室制定的教学计划对护生进行一次阶段性考评,包括基本技能操作及理论考核等。对照标准严格评分,带教老师给护生一个正确的评价。护生在我科实习期间,未出现任何违规现象,在科室出科理论考核合格率为100%,平均93.77分,操作合格率为100%,平均91.96分。
五、采用双向考评,提高教学质量
我科室不定期组织由护士长、带教老师参加的教学交流活动,对之前的教学工作进行分析、总结,找出教学工作中存在的不足,针对不足之处提出改进措施。在实习结束前,由总带教组织召开实习生座谈会,认真听取实习生对带教工作提出的意见或建议,不断改进教学方式,提高教学质量。20__年手术室最满意的带教老师是宋俪。
六、工作中存在的不足
1、个别老师对学生“即放手、又放眼”,让学生单独操作,违反带教原则;
2、个别带教老师对护生护理操作督导不够;
3、个别护理操作未能放入出科考核的抽考行列;
4、实习生上台洗手配合手术机会次数较少。
在今后的带教工作中,我科将不断总结经验,完善带教方法,提高带教质量,注重培养护生的观察能力及动手能力,因人施教,发挥护生的最大潜能,从而培养出一批批具有高品质、高素质的护理人才。
护理教学工作总结3
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。
例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏:
由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足:
临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬,工作责任心较差:
由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,
5、护生理论知识薄弱:
实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。
6、护生的法律意识薄弱:
护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。
带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合多年来,我们坚持了以实践为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养:
临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系。
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的'优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与。
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力。
首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。
篇7
观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
3讨论
儿科护理由于患儿基本情况的特殊,且对护理人员的要求极高,在学习中我们不难发现,儿科护理的学习任务很重,尤其儿科护理在临床中面临家长期望值高,技术水平要求高,工作环境差,工作强度高等诸多不利因素,如何提高儿科护理教学水平和效果在临床护理教学中显得极为关键,临床护理实习属于儿科护理教学中的重要阶段,也是帮助护生巩固知识的主要途径。在护理实习中,应用临床护理路径法可以有效提升护生的操作能力。同时,多种教学法可以有效提升护生的学习兴趣与求知欲望,让她们真正对儿科护理这项工作产生兴趣,成为高素质的儿科护理人才。在儿科护理带教过程中,不仅要为护生讲解相关的护理基础知识,还要注意培养护生的创新思维能力与综合素质[3]。本研究结果显示,观察组的理论成绩和操作成绩均优于对照组;综上所诉,临床护理路径教学法应用于儿科临床护理带教中,能够为新进实习生今后的护理工作夯实基础,值得应用。
作者:彭琼芳 单位:海南省东方市人民医
参考文献
篇8
1.1对象选择2012年6月――2013年4月入NCU的护生共84名,男4名,女80名,大专68名,中专16名;年龄16-26岁,平均20.86±1.68岁,实习时间为1个月。随即分为对照组和实验组两组,每组各42名,两组护生性别、学历、年龄、专业成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1带教方法对照组采用传统的带教方法,由总带教老师介绍环境后随机分配至带教老师,实施一对一带教。实验组①入科后前两天有科室总带教老师实施集中教育,主要介绍科室环境,NCU常见疾病护理常规、示范专科操作和学习相关仪器和设备的使用等;第三天随机分配带教老师,有带教老师实施一对一带教,期间,科室总带教通过观察,护生、带教老师的反映,总结护生在实习过程中的各种问题,在实习第24天时,组织护生进行阶段反馈、总结再强化培训,再实施一对一带教。②带教过程中,科室要求带教老师,多给护生肯定和鼓励,以期待代替批评,注意抓取机会去多多称赞他们,增强他们的自信心。③带教老师,每天提供护生一个知识点、一个问题,或者在操作中给他们制造点小意外,让他们带着问题,回去查看理论知识去分析、解决问题,并在以后的示范带教中,加深其理论知识的掌握。④总带教老师,注意关注护生各方面的动态,对于情况特殊的护生及时给予心理疏导,实施因人施教!
1.2.2评价方法采用问卷调查、理论考试、操作考试三者相结合。分别在护生出科前发放调查问卷,调查问卷主要是护生对医院、科室、带教老师三方面满意度的评价,其中对医院和科室的满意值各占30%,对带教老师的满意值占40%;理论考试均为NCU的相关专科知识;操作考试为科内统一的护生考核项目:口腔护理、吸痰操作、鼻饲操作、中心静脉压的测定、心电监护仪、呼吸机、除颤仪;三项考试均实施百分制。
1.3统计方法所有调查数据采用统计软件包SPSS10.0进行t检验,P
2.1两组护生调查问卷(满意值)评分比较见表1。
3讨论
3.1入科前的环境介绍及科室基本知识的讲解,是实习的良好开端护生面对监护室这样一个紧张而又有高技术高要求的环境,面对危重症患者病情复杂多变的状态及各种管路、仪器设备的广泛应用,他们往往感到不知所措。入科的讲解大大减少了护生无头绪的情况,减少对陌生环境、仪器的恐惧心理,使护生开始下临床学习有的放矢。阶段性总结、反馈是给护生一个自我评估的机会,让他们自己总结出在临床工作中学到了什么、遇到了什么问题、哪些问题已解决、哪些问题尚未解决等,而后,由总带教针对护生的反馈,再进行强化培训,使护生在最后几天临床工作中把所有问题都解决,圆满完成实习。
3.2带教老师的态度对护生影响很大因此,总带教老师在实验组集中培训两天的同时,把护生的基本情况告知带教老师;科室要求,初次见面时,带教老师要对护生优点进行表扬,例如性格外向的护生称陈赞其沟通交流能力强,性格内向的护生称赞其踏实稳重等,实际操作中,带教老师抓住每一个机会挖掘护生的闪光点称赞他们,在“放手不放眼”的原则下,给他们提供实际操作的机会;大大提高了护生的自信心,加强了动手操作学习兴趣。
3.3带教老师给实验组提的问题,制造的“意外”,很好地激发了护生的斗志,使护生由传统的“要我学”变成“我要学”,锻炼了其独立分析、解决问题的能力,教会了护生要从多角度思考问题,想到尽可能多的可能性,再进行分析归纳,使护生在今后的职业生涯中,即使遇到了真正的突发意外情况,也不会惊慌失措。
3.4现今护生大多都是90后,独生子女,由家里的“小皇帝”待遇到临床去“伺候”病人,个别护生心理上产生抵触心理,带教老师的心理疏导和正性的引导,使他们更好地适应临床工作,进入护士的角色。4结论
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1 一般资料
2008年1月至2009年12月,我科共带教护生200人,其中大专生30人,中专生170人,年龄18~22岁,平均年龄20岁,实习时间为3~4周。
2 带教方法
2.1制定带教计划
根据实习计划要求以及本科的疾病专科特点,合理的为护生制订学习计划。列出护生出科前要求达到的具体教学目标是:如基本掌握本专科哪些常用的护理技术操作,掌握本专科哪能几类疾病的观察及护理要点;为病人进行简单的出院、术前术后的健康宣教和出院地指导等。
2.2具体实施带教计划
护生一般在科室实习轮转时间为4周,可分阶段进行。
第1周为准备阶段:向护生们介绍科室环境及各项规章制度,介绍我们外科病种的特点。熟悉病区情况及物品放置。
第2周为临床带教阶段:采取一对一带教方式,由带教老师讲解并示范各项基础技能操作,与患者的沟通技巧,为病人健康宣教的方法。
第3周为熟悉病种的阶段:带教老师应选择带有我科特点的常见病种如甲瘤,阑尾炎,疝气等,向护生加强专科疾病护理的知识灌输,临床结合课本,做到深入浅出,生动形象。
第4周为实践阶段:着重提高护生的独立工作能力,再次加强专科知识学习和技能操作,让护生有更多动手的机会,带教老师要做到放手不放眼,同时对实习护生设立理论操作考核,及时讲评,加强护生的印象,同时也能使带教老师及时发现实习护生的薄弱环节,指导护生在实践中不断总结出成功的经验和失败的教训,同时注意收集他人的经验教训,使基础护理水平进一步提高。
2.3评价
护生实习结束前出科前,要进行专科理论及护理操作技术考核。并召集护生召开一次总结会,征求意见,指出护生实习期间存在的问题,提醒护生注意,并虚心听取护生提出的意见,总结带教经验。
3 效果
理论考试满分为100分,80分合格;护理技术操作考试满分100分,90分及格。200名护生理论考试合格191人,一次达标率95.5%;护理技术操作考核合格184人,一次达标达标率92%,对不合格者再进行讲解、培训,二次达标率均为100%。
4 体会
4.1带教老师的选择非常重要 随着护理学的不断发展,实习护生的学历也逐渐转为大专,这对带教师也提出了更高的要求。我科选择大专以上学历,护师以上职称,有临床带教经验,业务熟练且有责任心,从事本专科护理工作2年以上的护理人员担任带教老师。老师要以身作则,工作认真严谨、求实创新,充分体现对护理专业的热爱,以自己的行为潜移默化地影响护生。同时带教老师也要不断学习,接受新的护理理念,不断提高业务水平和带教水平。
4.2要合理制订护生的带教计划,合理安排实习时间与内容
篇10
随着临床护理模式的不断改革发展,临床带教模式也必然要进行相应的调整。《护理、药学和医学相关类高等教育改革与发展规划》也为临床带教模式的变革指明了方向:要深化教学改革,构建新的教学模式,深化课程体系改革,改革教学内容,改进教学方法。笔者通过对当前临床护理教学中存在问题的客观分析,结合近几年临床护理教学的实践经验,总结出以下几点认识,供大家交流探索。
1 目前临床护理教学存在的问题分析
1.1护理教学管理方面
1.1.1组织管理不到位管理组织不健全,工作流于形式,职权模糊,职能淡化,对临床带教工作缺乏科学及时的信息反馈。
1.1.2教学目标不明确许多医院往往以经济利益为主,忽视不同层次护理教育人才培养目标的要求,把实习护生当作可以充分利用的劳动力,随意安排带教老师,从而造成带教者成为指挥员,护生成为跑腿者。
1.1.3教学质量监控不力 临床护理带教没有统一的护理教学质量监督标准,对带教的效果评价仅仅是带教者对带教过程的回顾性总结,没有对其教学行为进行总体、全面的评价。
1.1.4教学人员选拔不科学 以往多数医院选拔带教老师的标准参数是经验,按资排辈,以老为先的带教模式广泛存在。
1.2带教老师方面
1.2.1责任意识不足 由于护理教学只是带教老师的兼职任务,她们的主要工作是忙于护理病人,因而忽略了对护生教育的思考,在具体带教过程中存在较大程度的随意性,基本上是“临床遇到什么就教什么”。
1.2.2教学方式欠妥 一部分教师只注重操作的能力而忽略了理论,一部分教师担心护生会出错或觉得动作慢,凡事亲力亲为,使得护生动手机会减少,独立操作能力得不到更好的发挥。
2 教学管理新模式探讨
2.1加强组织管理,强化组织职能重视护生的临床规范管理,实行护理部一科护士长一病区护士长三级负责制。
2.2规范教学内容。明确教学目标根据不同层次护理教育人才培养目标的不同,结合我院护理工作的特点和不同院校护生的实纲与实习任务要求,制定护生总带教计划和各专科带教目标,并对每个专科目标制订具体的要求和细则。要求护生入科后必须相对固定带教老师,进行“一带一”带教,带教老师与护生要明确各阶段教学目标,并在规定时间内完成教学任务。
2.3严格带教老师上岗标准 良好的带教师资可保证护生的临床实习质量,也可充实临床护理力量。我院在选拔临床带教老师时,首先要求带教老师的资质必须满足带教不同层次护生的条件,再对符合资质的人员进行理论知识、技术操作考试,还要对带教老师的职业道德、语言表达、人际交往、教学意识、教学能力等进行综合考评,打破论资排辈的旧观念,通过考评筛选出真正具备带教资格的护士来承担临床教学任务。
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1资料与方法
1.1一般资料 本文相关信息和相关数据主要来源于2014年2月~2015年2月在我院实习的护生110例,110例护生都是女性,护生年龄19~25岁,平均年龄(21.30±1.20)岁,主要包括中专毕业护生、高职毕业护生,对应的护生例数分别为40例和70例。合理安排护生具体实习科室,主要有医院内科、医院外科、医院手术室医技医院急诊科等,采取轮流实习方法[1]。针对110例护生来说,都被告知了该次研究的具体内容和方法等,护生均知情并签订了同意书。随机均匀分成两组,对照组护生55例,中专毕业护生有21例,高职毕业护生有34例,主要在PBL护理实习带教模式下进行学习,该实习带教方法主要以问题为基础条件,观察组护生55例,其中中专毕业护生例数为19例,高职毕业护生例数为36例,主要在CBL护理实习带教模式下进行学习,该实习带教方法主要以案例为基础条件。
1.2方法 两组护生分别在不同的临床护理带教模式下进行实习。
1.2.1对照组护生带教方法 该组带教模式为PBL带教,在该带教模式下,要实现专业理论知识和实践操作知识的联合指导,在分组情况下,学生观看带教老师的实际临床护理过程和内容[2]。在根据实际案例内容的基础上,设计出比较合理的问题,并把这些问题带到实际带教当中,进行小组分别探讨和总结发言,让学生在不同的观点下深入思考,提升学生的团结协作精神和归纳总结能力。
1.2.2观察组护生带教方法 改组带教模式主要是CBL带教,在这种模式下,要把问题设计当作基础条件,要把实际病例讲解当作先导,要把带教老师当作核心主导者,要把学生当作核心主体人员[3]。具体来说,主要包括三大带教环节,第一大环节是课前预习,在带教授课之前,要告知护生案例基本内容,要给学生布置任务,让学生课下查阅相关资料,做好课前预习准备工作,第二大环节是课堂知识讲解,等上课之后,带教老师要全面讲解与案例相关的知识和内容,要保证带教方法足够完善和科学,要保证讲解知识系统化和实践化,符合实践规律,第三大环节是课堂探讨,要在结合案例具体情况的基础上,引导学生进行课堂小组讨论,思考最佳护理方法,在学生发表见解之后,带教老师要进行点评和总结。
1.3统计学方法 主要选择SPSS21.0软件对收集的所有患者资料和数据,进行统计学分析,计量资料和计数资料分别采用t和χ2进行检验,两组患者资料差异存在统计学意义(P
2结果
2.1两组在护生综合成绩变化情况上的对比 经过护理带教实习,护生综合成绩都有明显提升,但相比较来说,观察组护生成绩提升程度明显大于对照组,见表1。
2.2 两组在护生理论成绩、实践操作成绩以及查体成绩变化情况上的对比 经过成绩评分统计和对比可以看出,护理带教方法应用后,两组护生各项成绩都明显提升,且除了实践操作成绩之外,在其他成绩上,两组都存在明显差异,见表2。
2.3 两组在护生护理文书成绩以及护理评估成绩情况上的对比 在两组护生护理文书成绩以及护理评估成绩提升程度上,观察组明显高于对照组,见表3。
3讨论
综上所述,在医院临床护理工作当中,护理人员是核心主体,这些护理人员最初都要进行专业培训和实习,针对医学临床护生来说,在实际的临床实习过程中,必须接受良好的护理带教方法,只有这样才能从根本上提升护生专业护理水平和综合素质,为护生后期临床实践护理奠定基础[4]。
在实际的临床护理实习过程中,不仅要掌握基本的临床护理知识,还要掌握实际的临床护理操作技巧[5]。护理带教人员要结合护生实际情况,制定相应有效的带教方案,从根本上提升护理实习带教效率和质量。
在以往的临床护理实习带教过程中,往往只注重基本护理知识传授,但在当前的实习带教过程中,更加注重培养护生的知识理解能力和实践操作能力[6]。要想实现临床护理实习带教预期目标,为医院培养专业型人才,必须应用有效的实习带教方法。
大量临床护理实习带教实践表明,CBL带教效果比较显著,不但扩展了学生的知识面,还提高了实习生的专业技术水平,提高了实习生的主动学习能力和综合素质,提高了实习生的语言表达能力和团结协作能力,为今后长期的临床工作打下了坚实的基础[7]。可以从根本上提升护生综合素质。
参考文献:
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[3]赵美丽.浅谈护理实习带教存在的问题及对策[J].中国民族民间医药,2013,22(12):162-163.
[4]张英,陈清清,戴晓洁,等.目标教学在护理实习带教中的应用[J].医院管理杂志,2012,19(4):386-387.
篇12
人性化管理是指以围绕人的生活、工作习性展开研究,使管理更贴近人性,从而达到合理、有效地提升人的工作潜能和提高工作效率的管理方法。此理论一经提出,便被广泛应用于各学科领域。在护理管理中将人性化概念引申,指导医院护理领域的实际工作。在临床护理教学方面针对如何让实习护生尽快适应医院科室环境,如何发挥带教教师的潜能、调动护生的积极性,提高临床护理教学质量,我院护理部将此概念融入其中,取得较好的效果,将体会总结如如下。
1 实习前准备工作
1.1 制定规章制度2010年,我院共80名实习护生,护理部安排专职人员对临床教学工作统筹安排,组织经验丰富的专家教授制定多项规章制度,如《实习生管理制度》、《实习生轮科制度》、《带教老师授课制度》等 规章制度,完善带教体制。
1.2 设立副护士长及带教组长专门负责实习带教工作
根据全院护理队伍情况及来院实习护生人员组成,及时调整带教科室,并从带教科室中挑选骨干力量,以竞争上岗的方式,选拔带教组长,并采用聘用制,优胜劣汰。在护理部的安排下,科室特设立副护士长一职,指导带教组长开展工作,在实习生下科前充分了解和掌握每一位带教教师的特点,在带教安排中因人施教。
1.3 带教教师业务培训 加强带教教师的职业素质培养,多次组织师资培训学习,安排教师试讲、专家讲评、自我分析和提高,让带教教师树立正确的护理价值观,掌握科学的现代护理理论与技术,提高带教教师的整体素质,树立职业形象。
1.4 因材实教 调整带教方法 参加入科时的实习护生会议,了解实习护生的基本情况,以做到因材施教,并组织他们学习教学计划、实习要求,在不违反教学计划的前提下,尽量采纳和满足她们对实习安排的意见和要求。
2 人性化管理在临床教学中的应用
2.1 人性化管理是工作中充分的授权与有效的分权,护理部将带教工作分配到各科室副护士长、带教组长及各带教老师,做到任务细化,工作具体化,将权利充分地授予给各带教教师,是对各科室工作的信任,在不违反医院制定的护理带教计划及有关规定的前提下,更能发挥各科室的主观能动性,提高带教效果及质量。在整个实习带教过程中,带教教师与实习护生之间从一开始的陌生到熟悉,从师徒间的敬畏到朋友间的融洽,双方的心理都发生着微妙的变化。从实习同学反馈的信息分析,科室老师普遍存在主动讲的多、手把手教的多,灵活教学的能力较差,延续了学校教学模式,从而造成学生依赖性强,理论指导实践的能力较差,独立思考和解决问题的能力不足。因此,利用人性化的管理体制,带教老师以身作则,使学生耳濡目染,从一开始就树立以人为本,以病人为中心的护理理念,提升学生今后从业的自豪感、使命感。
2.2 人性化管理是提倡以“职责无边界”的心态展开工作 人性化提出“无限责任”的概念,即执行中“零借口”。它包含两层含义,一是带教老师要充分认清带教工作的重要性,不能只喊空口号,要在平时的带教中体现护生的实习情况,掌握第一手资料,随时调整个性带教,提高团队凝聚力和作战力,带动整个医院的实习带教效果。实习同学也应在带教老师的影响下,尽快融入科室,融入护理队伍,发挥效能。
2.3 人性化管理 允许组织中存在不同声音 张扬个性 倡导创新 护理部在近几年实习带教工作中,改变了以往护理部一句话的安排模式,充分听取临床科室及实习同学的意见和建议。例如改变实习时间平均化,根据科室护理队伍水平的高低和实习期间知识接受的程度调整实习时间的长短;在实习过程中,护理部定期召开实习座谈会,引导学生畅所欲言,例如带教中要注意的“三严”即严要求、严把关、严考核,“四多”即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助,就是充分听取了实习同学和带教老师的体会后总结出来的,为今后的实习带教工作提供了良好的指导思路。
3 体会
护理部在总结近几年实习带教工作时发现,良好的准备工作,完善健全的规章制度,以人为本的实施计划,人性化的管理措施不仅提高了医院护理教学质量,打响了知名度,以榜样激励、需要激励及感情激励为主,在教学过程中充分发挥带教教师及学生的主动性与积极性,体现人性化管理,以及教师对护生的人文关怀,达到教与学的双赢目的。通过对全院带教老师的培训,采取不同的教育手段转变了护理人员的服务观念,通过实习带教工作中渗透的护理服务文化,为护理人员不断灌输先进的护理理念,更提升了护理队伍的整体素质。
实习带教作为医院护理长期持续的工作之一,要善于总结经验,主动发现问题,吸纳新的管理理念,不断对护理管理体系加以完善和提高,最终形成良性循环,继续稳步发展。
篇13
1 教学技巧
1.1 入科培训:轮转新生进入科室后,由带教老师介绍病区环境、结构、特点、抢救药品、物品、设备的位置及文件书写等相关要求,使她们尽快熟悉,增加自信心,为实习工作打好基础。
1.2 提高护生的个人修养,言传身教,为人师表:作为一名即将从事护理事业的护生来说,应具备一定的素质和高度的责任感。由于护理工作的独特性,个人修养尤为重要。在带教时,必须培养学生慎独律己的道德修养。特别是单独当班时,是否按规定巡视病房,能否按规范完成各项技术操作等,全凭护士内心的道德信念和责任感,因此,带教时必须以身作则,严以律己,做好学生的楷模。
1.3 实行一对一带教:在临床带教中,护生就象“老师的影子”一样跟在身旁一起工作,这样可观察到带教老师临床实践中所涉及的各项内容,包括基础护理,技术操作以及护患沟通等,与老师一起及时总结和分析临床护理发展的动态。一对一教学还有利于师生之间的交流,带教老师能即时发现问题,随时指导学生,并迅速获得反馈。
1.4 专科理论的讲解和操作演示:带教老师让护生进行护理技术操作之前,首先要找出要点,指出难点,然后在老师督导下实践于患者身上,老师对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数,对学生“放手不放眼”,做到既对护生实习中的行为负责,也对患者的身心健康负责。
2 知识与技能
2.1 对不同层次的学生进行针对性的指导:不同学历层次的护生,其基础知识,学习能力和各自需求均有不同,有针对性地进行指导,能够调动学习兴趣和积极性。在基础操作的学习与实践上,要求是一样的,在科研理论上对本科生有着更高的要求,让其带着问题去查阅资料,利用所学理论主持护理查房,学习结束要有论文答辩。
2.2 带教中培养学生:临床带教老师从事教学的同时,自身也是护理实践者,为了提高带教能力,经常开展带教老师总结研讨交流会,为学生开展丰富多彩的教学形式。临床老师还在日常工作中注意原始资料的积累,对一些同学们感兴趣的护理问题,组织学生查阅文献、撰写综述或深入研究,以培养临床科研能力。对一些临床遇到的少见病例和某些疾病的特殊护理或操作,及时组织学生进行教学查房或示教。
3 建立良好的人际关系,锻炼学生独立工作的能力
3.1 人性化带教:人性化带教可起到事半功倍的效果。这有赖于老师对学生的关心和互动能力,表现为尊敬学生,信任学生,关心理解学生。平等对待每一位学生,尤其是性格内向的,要给予更多的关心。护理工作琐碎又具体,护生在工作中难免会出现缺点,甚至是小的差错,一旦发生,老师要勇于承担责任,以长者风范,导之以行。
3.2 培养独立工作的能力:带教老师除常规护理操作培养其做到稳、准、快外,还应进行专科的护理和急救技术的培养。让护生分管病床1~2张,从患者入院到出院进行评估、诊断、计划、实施,不断加深对整体护理的认识,促使学生自觉、主动、创造性地学习。
3.3 教与学双向评定:表扬和鼓励护生,对其缺点和不足耐心教育,对护生提出的问题、意见和建议,及时解决。实习结束后,进行操作及理论测试,签写实习生鉴定;召开实习生座谈会以及带教老师总结会,反馈双方意见,实现教学相长[1]。
4 个性特征
4.1 重视带教老师的素质:临床带教老师应选择高年资护师,首先选择大专以上学历,理论水平高,知识面广,经验丰富,善于讲解,科研意识及能力较强的,热爱临床护理和教学工作,热情,有活力,友好、自信、有耐心和责任心,这对带教起着举足轻重的作用。
4.2 认知“以患者为中心”的理念:事实上,很多实习学生对自己的工作没有清晰的认识。“以患者为中心”的理念能让学生学会冷静思考,面对患者的疑问,及时给予解答,或与老师一起协商解决。有助于实习生在工作中找准自己的角色和定位,避免急躁冒进的情况发生。在职业生涯的起步阶段,就要树立“全心全意为患者服务”思想。
4.3 培养良好规范的职业习惯:实习学生在医院实习,拥有参与医疗活动的权利,同时也有遵守医疗规章、接受医院管理的义务。实习学生在角色转换的过程中,个人习惯与医院文化中规范性的习惯不停地碰撞,摩擦。如:上岗忘记带工牌;着装不整;操作不规范等。这些不起眼的小细节放在医院的日常工作中,就会成为不规范,既会直接影响到患者的康复,也会损害医院的对外形象。
临床实习是护生从学校走向社会的重要转折点[2]。根据新时期医学模式的转变,需要不断总结与摸索,认真负责地做好临床带教工作,为培养新一代护理人才打下良好基础。