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深化课程改革和教学改革
1授课模式
传统实验课授课模式一般为实验步骤与要求提前抄写在黑板上，教师演示，然后学生分组操作。在实践教学中，实验步骤与要求不必要程序性的写在黑板上。应该完善课程建设，将课程以及专业的实验指导书整理成册发给学生，以便学生预习、实验指导、课后复习。在实践教学中，可以根据情况配以多媒体教学，发挥图片和录像的生动、形象作用。注重对图片、录像的积累，加强教学资源信息库建设，实现资源共享。另外，可以考虑实验室开放。特定的实验项目，可以课余时间向学生开放，发挥学生的学习主观积极性，切实提高学生实践动手技能。在实验准备中，常由教师完成，学生处于被动状态。完全可以发挥学生的作用，让学生参与到预备实验和实验准备工作中，有意识提高学生的动手技能和创新意识。
2教学内容
教材内容往往与交叉学科有重复地方，与食品安全相关法律法规脱节。在教学中，应该合理整合教材。并将实时发生的食品安全事件作为生动、新鲜的教学案例，带领学生设计实验步骤并取样分析，提高学生的学习兴趣。改变传统的验证性实验项目，设计为综合运用性的实验项目，培养学生系统分析、解决实际问题的能力。
3教学优化
第一，除传统的授课外，可增设专题讨论、专题讲座、现场教学等，变灌输式教学为互动式教学，激发学生学习兴趣。
第二，可利用学校的食堂作为教室与案例。测定油米肉类等营养成分，测定食品安全质量。能够丰富学生课堂实验内容、提高学生学习兴趣的同时，也监督了食堂食品卫生情况，增强了学生主人翁意识和食品安全意识。
第三，与企业加强合作，利用企业真实的职业环境和职业案例开展教学，切实提高学生对知识的灵活运用能力。同时，也为学生提供了实习与就业的机会。
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1．2专业需要
医学检验专业的自动化程度较高，而且所用的检测器械构造、工作界面、配套的试剂及出具的报告单多用外语（主要是英语）书写。作为一名从事医学检验工作的人员，只有能读懂这些文字，才能更好地开展工作。所以，从医学检验专业本身来说，不懂外语的医学检验人员已很难开展日常的检验工作。开展双语教学有助于提升医学检验专业学生的外语水平，这为其更快更好地适应临床检验工作的需要奠定了坚实的基础。众所周知，医学检验专业高度的自动化水平大大提高了工作效率，解放了劳动力，但是也对劳动力自身的质量与水平提出了更高的要求，要求他们不仅要具备医学检验的专业知识，而且要具备较高的外语水平，只有这样才能保证临床检验工作的正常开展。
2开展双语教学的难题及应对策略
对于医学类专业的学生来说，在进入大学之前学习的医学英文词汇很有限，如果就医学专业课程对其开展部分或全英语授课，这不但不能取得良好的授课效果，反而会让学生对所学课程产生恐惧与厌烦心理，甚至丧失专业学习的兴趣与信心。此外，作者所在院校生源多来自山东本省，存在着口语水平参差不齐的问题；且任课教师均为非英语专业毕业，所以口语水平也不高。因此，在医学检验专业课程的教学过程中，考虑到学生掌握的医学英语词汇有限及教师口语水平不高的实际情况，只在部分重点课程内容中实行中英文结合即双语的授课方式。在医学检验专业的教学中，以《临床血液学检验》课程中的血栓与止血检验部分的血液凝固一节为试点课程，以作者所在院校2011级医学检验专业3个班的154名学生为授课对象，对本课程开展双语教学的意愿、对不同中英文比例授课方式的学生满意度及授课效果（课堂测试成绩）进行了调查。可以看出，随着英文授课比例的增加，医学检验专业学生对双语授课方式的满意度逐渐下降，且从课堂测试成绩也可以看出学习效果随学生满意度的下降也越来越差。但从期末考试的成绩来看，成绩超过80分的学生比例超过了70％（72．08％），这优于去年的期末考试成绩（成绩超过80分的学生比例为61．80％）。尽管今年的期末考试试题中的名词解释全为英文，而且部分选择及问答题也用英文命题，但学生的成绩却优于往年，由此可见，双语教学虽然增加了学生的学习难度，但是从根本上调动了他们的学习积极性。尽管《临床血液学检验》的双语教学在作者所在院校医学检验专业教学中取得了较好的学习效果，但也存在诸多问题和矛盾，就此作逐一探讨。
2．1学生
从2011级医学检验专业3个班的154名学生对开展双语教学的意愿进行了调查，结果显示，95．45％的学生愿意学校开展专业课的双语教学，他们认为双语教学可同时提升专业和外语水平，能使其所学知识与国际先进的知识接轨，并有助于他们在大四进行的研究生英语考试。另有2．60％的学生不愿意学校开展专业课的双语教学，原因是他们担心自己听不懂，反而影响专业课的学习。1．95％的学生对此持中立态度。因此，开展双语教学应因人施教，根据学生英语及专业水平分别制定不同的双语教学方案，以医学检验专业知识为最终目的。
2．2师资
双语教学实现的一个重要因素是教师，师资队伍的英语水平直接关系到双语教学授课效果的好坏。双语教学对承担医学检验专业课授课的教师提出了更高的要求，要求其不仅要具有较高的医学检验专业知识水平，又要有较好的英语听力和口语表达能力，能熟练地跟学生进行交流。调查显示，96．75％的学生对教师的英语水平尤其是英语口语水平包括发音、语速、流利程度存在担忧，另有29．87％、22．73％和57．79％的学生认为教师多媒体课件质量、授课方式以及个人形象对教学效果也有重要影响。因此，应对开展双语教学的教师加大培养力度，通过开展培训班、进修、出国深造、外语讲课比赛等方式提高双语教师的语言和专业水平。
2．3教材
教材是教学的主要依据，也是学生学习的主要依据。74．68％的学生倾向于中英文对照的双语教材，20．13％的学生支持使用英文原版教材，5．19％的学生倾向于中文教材。在教学中，每位授课教师应均有一本英文原版教材。对医学检验专业比较相关、难度适宜的是McGraw－Hill医学出版社出版的Hematolo－gyinClinicalPractice（第5版），定价为584．2元。鉴于英文原版教材的成本太高，考虑到学生的经济承受能力，将教材章节整理后，采用复印装订方式制作了一份精简版讲义，然后分发给每位学生，这样学生可通过预习，大概理解每堂课的内容，再加上课堂上教师的重点讲解，就能更好地理解课程内容。
2．4教学模式及方法
目前采用的双语教学模式多为过渡式，即在学生刚进入学校时部分科目或全部科目使用母语教学，一段时间后，则只使用外语进行教学。这种模式的最终目标也是达到全英语授课，对目前我国的高等教育现状来说，其实现的难度比较大。一般采用下列程序对医学检验专业学生进行双语教学：在每堂课前要求学生预习精简版讲义，采用课堂提问的方式测试预习的效果。对一些难以理解的重点专业术语采用在课程一开始就先讲解的原则，以便学生能更好地听懂授课内容。对授课内容采用通俗易懂的语言由浅入深的讲解，时刻关注学生的表情变化，对用外语讲解后学生不易理解的内容要对每个重要的单词穿插中文逐一讲解。在讲解过程中，要加强师生间的互动，不时的提问可以吸引学生的注意力，有助于提高学习效果。同时，教师要提高自己的授课技巧，如丰富的肢体语言、较强的幽默感、适当的图片及视频，都将有助于提高学生的学习兴趣，取得较好的授课效果。在每次课结束或每个知识点讲解完毕的时候，教师要以双语对此次授课内容作一小结，这样达到一方面突出重点、加深印象的目的，另一方面让学生紧绷的神经稍微放松一下，利于学好下一节的内容。此外，在授课过程中，教师的时间安排非常重要。双语教学授课进度肯定不及母语授课，要在课堂中讲重点难点内容，其他内容可以留给学生自学，这样不仅解决了授课进度的问题，而且有助于培养学生自学的能力和提高他们的专业外语水平。考试是检验学生学习效果好坏的一个重要指标，因此，对双语教学的课程或内容，可以采用英文命题，中英文作答均可的方式，对英文解答可以适当给予奖励加分。
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检验仪器学课程授课内容应该结合临床实际，学以致用。比如酶标仪部分教学中笔者经常会选取新生儿筛查中常用的苯丙酮尿症中苯丙酮酸的检测实例，知识点主要是酶标仪中相对荧光强度这一模块部分的应用。该知识点在临床生物化学检验中就有所涉及，但重点部分与检验仪器学不同，在有了生物化学检验知识的铺垫后，学生不仅掌握了酶标仪的使用，也巩固了以前所学的相关知识。在今后去妇幼保健站等有该项检测项目的单位时，学生就会更加有意识地学习了解该部分内容。此外检验仪器学应增加实验课内容，本科院校实验室的综合实验室平台中仪器设备丰富，应选取设备比较闲置期，让负责管理和使用该仪器设备的人员进行讲解，指导学生操作。本科生也应积极主动的参加科研活动，更深刻的理解和掌握相关仪器的原理和使用。另外医学院校的附属医院定期更换某些大型仪器设备，这些仪器设备一般来讲仍然可以正常使用，放到仓库实在可惜，可将这些仪器设备整合到教学中，服务于教学。还有就是很多公司开展和相关高校合作项目，可提供仪器设备供学校使用，比如安捷伦公司的“春晖计划”，一来宣传了自己，二来解决了某些高校高端仪器紧缺这个棘手问题，达到了共赢甚至多赢的效果。学生也应充分利用课间生产实习时了解各种仪器设备的原理和使用。另外对于部分本单位不具有的仪器设备，或者一些高端仪器不可能开放实验室让每个学生亲自动手操作，任课教师应在网上下载一些视频资料供学生参考，也可以光顾其它兄弟院校的精品课程网站进行学习。最近多所国内外重点大学逐渐建立和完善了开放课程和慕课等教学资源，还有很多仪器公司都开展了网上教学服务，甚至是某些检验仪器的仿真实验室。有兴趣的教师和同学可以利用互联网途径学习相关知识，这样必将对检验仪器学知识掌握的提高大有裨益。
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高中人教版美术新教材在编写时大多是基于比较的方式编写的，如将中西建筑的比较，中西造型观念的比较等。学生学会运用比较的方法，能够在未来的美术鉴赏中加以运用，等于教会了一种鉴赏的方法。
二、追根求源，亲身体验是中学生鉴赏美术知识的捷径。也使美术鉴赏教学由静态转向动态。在教学中我发现学生对于绘画作品的理解很肤浅，知道画家画了些什么，但不了解画家是如何画出的，只是看热闹，看不出门道来，对于艺术品的鉴赏仍然是个睁眼瞎。因此我在教学中先确定美术教学的脉络，把课程分为鉴赏、绘画两部分，赏、技同步推进，分阶段交叉授课，这样的教学方法在中国画的鉴赏教学、书法艺术上更为可行，因为中国画的技法程式在创作中占有突出地位，无论花鸟、人物、山水，工笔还是写意所需的工具材料简单，教学内容亦可从临摹古画进行，从继承古人的“笔墨规矩”入手，体悟“古人之神妙”俗话说的好，百闻不如一见，千讲不如一练，学生在高中阶段学习压力较大，美术教学改变知识讲授过多的教学模式，实践证明学生还是相当欢迎的。西方绘画油画技法的学习让学生亲身体会不太可能，但可通过素描临摹和写生锻炼学生的造型能力，民间美术可选择剪纸这些简单易行的种类在教学中实施，总之，只要我们大胆去探求切实可行的教学法总会找到。
三：充分利用现代化的教学资源，随着教学条件的逐步改善，我校高中部都配有多媒体教室，这使的上美术课时可图、文、声、并茂，学生能在有限的时间内获得更多的信息，但这需要老师课前作更多的准备，我和我校的另外一位美术老师一起，把美术知识分类做成了教学课件，虽然用了很多时间和精力，但现在上课只要课前做一些小的调整和补充，就可以了。多媒体教学把教学素材逼真地呈现在学生面前，使学生容易对知识理解和产生兴趣，有些教材内容可适当加入视频，比如一些名家绘画示范vcd，探索栏目出的《千年书法》等与美术有关的电视节目等．都可通过剪辑加入课件．使学生产生兴趣，丰富知识开阔视野。
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把握好“说课”的概念和功能
什么是“说课”？“说课”是指教师运用口头语言向领导或其他教研人员述说在课堂教学中如何以教育教学理论为指导，依据教学大纲和教材，根据学生的实际情况，进行教学设计的一种教研活动形式。
“说课”，按性质分主要有示范式、训练式、汇报式、评比式、考核式等类型，其功能主要有五方面：一是更新教育理念。教师按照有关的标准和要求，客观分析实际情况，将教学内容中蕴含的各种“宝藏”挖掘出来，并在较高的理论层面上阐述清楚，需要运用新的教育理念来诠释。二是营造教研氛围。“说课”活动把“说”与“评”紧密结合，让教师把静态的个人备课转化为一定范围内的动态集体讨论，形成一种教学研讨的气氛，促进教研结合，起到以“虚”带“实”共同提高的作用。三是强化备课意识。“说课”要求教师对教材进行“二次开发”，并把个人的备课置于集体的监督之下，促使教师深入钻研教学大纲和教材，研究教学对象的具体情况，恰当地确定教学目标，认真研究教法，加强学法指导，精心设计，优化教学过程。四是提高群体能力。“说课”活动不但是教师个人的独立表演得到体现，而且使参与评议的教师群体智慧得以发挥。说评双方围绕着同一课题，交流互动，相互启发，各有所得，共同提高。五是提供考证依据。说课活动要求教师在较短的时间内（一般在20分钟之内）讲清“教什么”、“怎么教”，以及“为什么这样教”之类的问题，它既能了解教师掌握的教育理论，又能看到其教学实践。因而是考评教师的教育理论素养、专业知识、分析教材能力、设计教学能力以及教学技能的有效手段。
因此，通过“说课”的方式进行教学准备工作检查，不仅可提高教学检查的正规化水平，而且可极大地促进教师教学积极性，全面提高教师业务能力和素质。
把握好“说课”的基本形式
“说课”作为规范的教学准备检查方式，为便于教师的把握和有效地起到检查督促、研究交流的目的，应有相对统一的基本形式。
首先，在“说课”的组织形式上，针对学校教学管理的实际，分清学校、科室的职责，针对各自职能，逐级组织“说课”，应是基本的组织方式。科室以教师个人教学准备为基础，组织本单位全体人员对教师所承担的课程进行集体评说，基本程序是：任课教师全面分析汇报自己对课程的把握情况同行教师集体评说共同研究查找问题形成可行的教学方案。教研室组织的“说课”一般在开课前一周组织；学校主要在各科室“说课”基础上进行，检查的对象以各单位推选的“精品”为主，组织学校教学专家集体分析研究，以达到促进教学准备工作、推选典型和全校示范交流的目的。学校组织的“说课”，一般于学期初进行。“说课”期间组织教师观摩，以扩大交流范围，同时增强参加“说课”教师的荣誉感和责任感。
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第一阶段：模仿表达
语言的学习都是从模仿开始的，可以说模仿是孩子们的天性。因此英语课堂教学的第一步就是教师采用多种方法呈现语言，让学生进行模仿练习。在这个阶段里，我们首先应该了解学生原有的认知水平和能力，采用学生乐于接受的方式，让全班每个学生都有开口练习的机会。该阶段是学生认识新知的最初过程，因此在课改中应以它为基点，重点思考多种形式的练习，以调动学生的主观能动性。
我在这方面采取了以下几个措施：
1.在新知的呈现上注意趣味性。采用实物演示、图片辅助等方式一开始就吸引住学生的全部注意力，尽可能的调动他们听、视、嗅等各种感官功能的作用。
2.让学生通过辨听、观察、模仿、跟读、指读等掌握其基本语音，并能在一定语境中使用。在掌握基本语音的过程中，教师可以设计多种操练方式，如：以小组为单位的竞赛、儿童喜爱的游戏如“Isay,youdo”“Followme”等。
3.操练的练习量要高密度，容量大。对于学习内容的重点、难点要从各个角度开展练习，以达到强化、巩固的作用。
4.由浅入深逐步提高操练的层次，减少机械性的操练，增加有意义的操练。如我在进行《牛津小学英语3A》Unit2教学时，一开始就从Unit1已学单词“cat、dog、monkey、zebra、elephant、tiger、bird”等动物类单词入手，采用幻灯图片演示方法对这些单词进行复习，然后以句型“Isthisa/an…？”及“What''''sthis/that?”进行“模仿秀”活动，并在活动中自然引出Unit2所要学的颜色类单词“red、green、blue、yellow、brown、black、white、grey”。接下来采用“涂涂画画”（DrawingGame）或“快速反应”（QuickResponse）对新单词及句型“Whatcolouris/are…?”进行巩固性操练、练习。当然在此过程中还可采用抢答、指认、猜谜、歌咏、表演、TPR等方法进行旧知的引入和新知的呈现及巩固。
第二阶段：拓展演练
通过前一阶段的练习，学生一方面掌握了基础的新知，另一方面在很大程度上调动了学习积极性，特别是一些内向型学生，这种方式更有利于让他们敢于开口，敢于发言，从而从根本上杜绝了聋哑英语的现象。在高密度练习量的不断强化下，学生顺利进入拓展演练阶段。在此阶段中，我们可以放手让学生自己开展语言运用的各类形式。对于句型教学来说，应该着意引导学生的发散性思维，让他们大胆想象，活络思维，积极选用积累的语言使"说"出的句子即正确又合理。对于对话教学来说，利用学生从机械操练中树立起来的信心，抓住他们想说的欲望，设计出话题，让他们有话可说。
在这个阶段我采取了下列措施和方式：
1.开展朗读比赛教师可以对表现优秀的学生进行鼓励、表扬，充分发挥其榜样作用，达到人人参与的目的。
2.用韵律儿歌进行巩固练习比如我在教学完《牛津小学英语4B》Unit3What’syourjob？关于职业的一些单词后，教学生诵读了一首儿歌“I’maworker.You’reacook.He’safarmer.She’sanurse.We’reteachers.You’redoctors.They’rewaiters.Wecanworkhardeveryday.”学生诵读儿歌的时候有板有眼，而且中间的单词和句型掌握得特别快；接下来我又让学生自己根据所学的内容编儿歌，发现他们的创作积极性都很高，编出来的儿歌各有特色，诵读起来十分顺口，而且还方便记忆，如“Worker,worker,workinafactory.Doctor,doctor,workinahospital.Farmer,farmer,workinafarm.Teacher,teacher,workinaschool.”我感觉让学生编儿歌一方面巩固了所学内容，另一方面也培养了他们的英语创新能力，因此我认为在“拓展性操练”这个阶段适当地使用儿歌，对学生的学习可以起到巩固、强化的作用，同时可以帮助学生将新知逐步内化为自己的语言。
3.分角色表演对话要求学生尽可能把该角色的语气、神态、动作等比较传神的表现出来，并可开展一些自评、互评、他评的活动，同时可适当穿插一些英美文化背景知识的介绍，如我教学《牛津小学英语5A》Unit6Doinghousework/A时，在学生进行对话表演的过程中，我要求学生自己去体会用英语打电话与我们平时的对话有何不同，然后当一组同学表演完毕后再请大家评论并总结，通过这个过程同学们真正掌握了英语打电话的要求和习惯用语，知道了电话中表示“我是某某。”要用“Thisis….”，想问“你是某某吗？”要说“Isthat…?”而不能说“Areyou…?”。
4.设计新的话题让学生将新知和旧知进行有机组合，围绕话题展开对话。如在五年级刚开始学习数字（《译林版小学英语》第2册）时，我抓住这个契机，因势利导，设计了"Numbers(数字)"的话题，不给任何要求，只要与数字有关的问题都可以说，从而将学生的思维引向广阔的空间，有的学生一口气说出了十多个与之相关的问题。有问必有答，一问一答便成了简单的对话，多个问答就形成了一个有意义的对话。比如：自己父母的手机号码，家里的电话号码，每天乘几路公共汽车上学，自己的新铅笔盒多少钱等，在貌似简单的几个回合的问答中，学生的真实信息得到了实际意义上的传递，语言的交际功能得到了真正的实现。
第三阶段：熟练运用，自然交流
量的积累必定引发质的飞跃，学生们已不满足于说书上现成的内容，他们需要在真正的语言环境中进行英语语言的交际。众所周知，交际功能是语言最本质的功能，学生只有在真实的生活中灵活地运用所学到的语言知识，其交际的能力才可能真正形成。这就是语言输出的更高的一个层面：自然状态下的交流。
在这个阶段的教学中我们可以创设一些模拟的情境，让学生通过自己的想象、思维和创造力，自由地交流思想，达到初步运用语言的目的。如小商店，小医院，小家庭，小公园，小游戏场等等。比如在教学《牛津小学英语5A》Unit4Halloween时，我针对中国学生对西方文化背景知识了解得比较少这一现实问题，一方面利用录像、图片及网络资源让学生了解西方“万圣节”的来源以及相关活动，另一方面设计一个“Shop”或“Supermarket”的场景，让学生准备一些“万圣节”活动的常用物品，如“pumpkin”“lanterns”“masks”等作为道具，请学生先模仿课文中的对话将其生动地表演出来，然后再根据情况和喜好自由地增加调整一些内容，进行对话的改编、创作和表演，结果这堂课学生学得都很投入。这样的活动练习方式，既体现了语言的社会交际功能，又在最大程度上突出了学生在英语学习中的主体地位，从而使学生的自主性学习能力得以发展。
综上所述可以发现，在平时的课堂教学中，教师应当尽可能地利用现代化教育技术，建立一个多媒体、多信息源的教学体系，以保证语言信息输入、语言操练和语言实践活动的密度。同时，更应着重培养学生的学习主动性和外语学习的意识，让他们留意生活环境中的外语信息，如音像资料，报刊杂志，产品标记，传播媒体，电脑网络等。这样既可以增加语言信息的输入量，也可以提高语言的接触频率。信息量越大，知识面就越宽，就越能促进学生积极思维，积极创造，激励他们的智力活动。
另一方面，在以上的研究过程中我们发现学生的词汇自学能力、朗读能力和会话能力明显得到了提高，学生在课堂中的主动参与意识增强了，自主学习能力也有了明显进步，但和《英语课程标准》的要求仍有差距。我们想在下一步的研究中应更着重于将与教材有关联的、同时学生又比较感兴趣的课外知识适当地引进课堂，并尝试对现有教材进行有机重组；同时还将思考网络环境下的英语教学该怎样给学生创造更宽舒的学习环境，让学生们的学习方式能得到真正的转变，为他们的终身学习和发展打下扎实的基础。
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1．教研中的“事务”取向
教研中的“事务”取向，是指教学研讨以完成具体事务为基本追求，遗忘了教学研讨对于教师发展的内在价值。在很多教师看来，教学研讨是着眼于课、着意于课、服务于课的，其具体目标是为了改善课堂教学。“课”成了教学研讨过程中教师所关注的核心。这种“事务”取向在无形中窄化了教学研讨的内涵，造成教学研讨价值的萎缩。事实上，教学研讨不仅具有“成事”之功能，更具有“成人”之价值，即教学研讨是教师发展的重要途径。这意味着我们对教学研讨的定位不应仅仅局限于合作备课方面，在其深层意义上说，教学研讨应当成为今天教师的一种职业生存方式。当我们从这一视角来解读教学研讨的价值时，教学研讨将变得丰富起来，其意义也将得到拓展。
2．教研中的“任务”定位
教研中的“任务”定位，是指当前学校教学研讨活动往往是围绕着特定的任务展开的，而构成教研任务的往往是公开课。借由公开课这一平台相互切磋、相互学习本来是教师发展的一种可取途径，但是，如果仅仅把关注点聚焦在特定的任务上，缺乏一种“长程”意识，实际上就割舍了教学研讨的许多重要价值。具体而言，在当前的许多学校中，教学研讨常常是为了上好一堂公开课服务的。而在共同研讨公开课时，教师们所关注的中心又大多是课前的教学设计。在很多教师看来，定位在“任务”上的教学研讨，实际上就是帮助承担公开课的教师出主意，想办法，周密设计课堂教学的诸多细节，以便承担任务的教师在主讲公开课时能够顺利“过关”。基于这样一种价值定位，教学研讨实际上被错误地定位为公开课的准备环节，甚至沦落为附庸。于是，在参与研讨的教师看来，公开课一旦结束便大功告成，研讨活动也就因此而自动终止。很少有教师去关注公开课后的反思性研讨。事实上，这种课后的反思性研讨无论是对于授课者还是对于观摩者都是一种可贵的发展资源。丢弃了这一发展资源，实际上也就肢解了完整的教研文化。
3．教研中的“形式化”倾向
在当前的中小学校，学校教研文化建设远没有上升到文化自觉的意识水平上。教师的内在发展需要并没有被唤醒，教研文化建设与教师发展之间的相互滋养、互动共生的良性运作模式也未得以确立。在这种背景下，学校的相当多的教学研讨活动不得不依靠制度的规约、强制来推动，或者在约定俗成的习惯性力量的作用下“滑行”。当教师感受不到教学研讨的内在需要，仅仅是以“例行公事”的心态与姿态去参与教学研讨时，教学研讨活动便不可避免地滑向了形式主义。当前，教研中的“形式化”倾向几乎渗透进教研活动的各个方面，并以不同的形态表现出来。例如，许多学校将研讨课简单地等同于公开课，同时由于不正确的教育管理观念及机械化的评价尺度，又将公开课催化为“做秀课”。有的教师为了确保公开课的授课效果，预先将课堂拟提问的问题分派给不同学生。本来充满活力、充满魅力的课堂教学成为师生按剧本忠实执行、演出的过程。甚至还有教师在正式上课之前，进行多次试教，形成了“老师骗学生，学生骗老师，师生合作骗观摩者”的畸形教研文化。又如，在教学研讨中，由于对教研的意义缺乏深度理解，教师不能以开放的心态和“资源意识”来理性地看待研讨过程中所暴露的问题，使得许多承担公开课的教师不愿倾听反面意见，而参与研讨的其他教师也出于“不得罪人”的心态，往往是只谈优点不谈问题，即便偶尔涉及问题，也是小心翼翼、转弯抹角、轻描淡写。久而久之，学校教研活动越来越沾染上“媚俗”之气，愈加失去了对教师的吸引力。
二、重建学校教研文化的思考
“发现问题就是发现发展空间。”倘若我们能够以这样的眼光、胸襟来看待当前学校教研文化中的暂存问题，就不会刻意回避问题，而是用直面问题、思考问题、谋求解决问题的姿态，将问题转化为真实发展，从而行走在创建学校新型教研文化的道路上。正如富兰所说：“只有当你对问题采取行动的时候，问题才是我们的朋友。”那么，如何使现存的问题转化为真实的发展空间?换言之，如何创建一种新型的学校教研文化呢?
1．以“成事成人”的辩证关系重构教研价值观
学校新型教研文化的创建是一项系统工程，而价值观建设是这一系统工程的内核。倘若教师对学校教研活动之价值认识不到位，理解不深刻，就很难带着文化自觉意识去积极创建合理的教研文化，自然也就无法在日常行为层面上来践行新型的学校教研文化。所以，新型教研文化的创建以价值观建设为先。
教研文化作为一种独特的文化形态，应当以人之发展作为自己设想的中心。首先，从直接的意义上讲，学校教研文化所设想的核心是教师发展。以此为基点，在教研活动中首先应当重构“成事”与“成人”之间的关系。应当认识到：人，是学校转型性变革的决定因素。学校教研活动应当以人的真实变化与发展作为自己的价值重心，做到既“成事”又“成人”，在“成事”中“成人”，为“成人”而“成事”，用“成人”促“成事”。其次，从间接意义上讲，学校教研活动应当以促进学生发展作为追求目标。这意味着，教师之间在从事教学研讨时不应仅仅停留于教学技巧的改进，更应关注教学价值观的培育；不能仅仅关注教师的“讲”和“演”，更应当关注学生的课堂参与以及师生的课堂合作，关注如何通过有效的课堂教学促进学生的主动、健康发展。
2．深化对教学研讨的多层次理解
教学研讨应当是教师之间一种日常化的合作实践。它并不等同于研讨课，更不能将研讨课简单地等同于公开课。因此，确立一种合理的教研文化，必须明确教学研讨的意涵。首先，在最表层的时间维度上，教研并不等同于课前的研讨。这意味着教研时间的延伸。即不仅在教学设计环节中进行教学研讨，而且将研讨延伸到课后的反思中。反思性研讨无论是对于授课教师还是对于参与观摩的教师，都是非常重要的发展资源。例如，一堂课结束后，对于承担授课任务的教师而言，可以自问：这堂课暴露出什么问题?这些问题是属于准备不足造成的，还是因为个人素质欠缺导致的?课堂上学生的参与状态如何?这堂课值得总结的经验有哪些?如果在平行班级再上一次同样的课，我可以在哪些方面有所改进?……对于参与观摩的教师而言，可以追问：这堂课暴露出的问题是属于授课教师的个人问题，还是一种带有普遍性的问题，我是否存在这样的问题?从授课老师身上，我能够学到什么，可以借鉴什么，应该回避哪些类似的错误?……在相互的质疑问难、彼此的真诚建议、积极的自问与反问中，教师发展能够获得真实的空间。其次，在中间层次上，教学研讨并不完全是服务于特定的授课任务的，更不能把教学研讨仅仅定位为公开课的准备环节。事实上，教研作为一种教师之间相互合作、共同发展的实践策略，渗透在日常的教育教学实践中。它包括着公开课，但公开课仅仅是教学研讨的一种特殊表现方式；它有时服务于特定的授课任务，但其真实的内涵要丰富得多。例如，教师之间共同研究学生的心理发展规律、成长需要，以作为课堂教学的“基础性资源”，这也是教研的重要内容；教研组内部的教师共同钻研教材，发现教材的整体结构、单元际结构和单元内部结构，这也是教研的重要构成；教研组之间突破学科界限，就共同关心的问题展开研讨，这亦是学校教研活动的题中应有之意。凡此种种都表明，当前对于教研活动的理解失之褊狭，我们在重建教研文化时应当使教学研讨之意蕴重新回归丰富。再次，在更深层次上，教学研讨不仅是教师发展的重要途径，而且应当成为当代教师的一种职业生存方式。生活在全球化和信息化的时代背景中，教师不应该也不可能在一个封闭的自我世界中思考问题，开展教学研究与实践。对于教师的成长而言，开放的心态、自我超越的精神是非常重要的。只有拥有一个积极学习、开放自我的心态，一种发展自我、挑战自我的意识，一种彼此真诚合作、共生共长的观念与行动姿态，教师才能在不断的发展之路上保持一种空灵之境，让同事的意见可以进入，而自己的建议和意见也可以真诚而敞亮地流向对方。从这个意义上讲，教学研讨之价值就不再仅仅体现为帮助教师提高教学效果，也不再局限于促进教师的专业发展，它更是一种对生命意义的领悟。当一个教师在同事的建议与帮助下不断提升专业水平与人格修养，当他因参与了别人的成长而感到欣慰时，其人生境界其实已经在无形中发生了变化。这是生存论意义上的教研文化之魅力所在。
3．在学校转型性变革中培育新型教研文化
文化具有弥散性，但文化绝不是“皇帝的新装”，不能把文化当做空洞无物的标签到处张贴。文化之特质、个性往往是在具体的细节、真实的行为中体现出来。而其内在的意蕴则往往要通过对诸多外在表现形式进行“沉入根底”式的体悟与辨识，方能有所领悟。因此，新型学校教研文化的创生，是一项深度变革，它绝不像一些人所理解的那样，由身处局外的文化包装公司就可以完成。而是必须在合理的价值观指导之下，与学校真实的变革实践融合起来。
首先，新型教研文化的创生，必须在日常教学研讨中实现。教师个体或组织成员参与教学研讨的过程，其实也正是特定的教研文化的生成与培育过程。教师之间的积极参与、平等对话、深度会谈、合作与协商的过程，也正是个人和组织创造性地占有相应的文化特质的过程。所以，学校教研文化重建并不单纯是学校变革的具体目标，而且它也是孕育教师新的生存环境之重要构成；学校教研文化的生长和形成，同时也是学校改革过程中变化了的实践，在人的精神面貌、对待世界的态度、行为方式上的表现。从这个意义上说，学校之日常变革实践与学校教研文化建设之间事实上呈现出一种互动共生的关系。
其次，新型教研文化的创生，要以教研制度的转型为抓手。传统的学校教研制度，往往以限制、规约、惩罚的形态出现。新型教研文化的创生，虽然并不完全排斥制度的限制性和约束性，但更注重制度的育人价值和转化效应。所谓育人价值，即将教研制度作为教师专业发展和生命成长的推动力量。而转化效应，则是以制度作为新的教育理念和价值观向教师行为转化的中介。为此，需要对学校原有的教研制度进行诊断分析、整合重组，以制度为凭借唤醒教师内在的发展需要。
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(二)研究型教学的意义
随着我国教育体制改革的深入开展，培养高素质的创新人才已经成为高校教育改革的重点;组成人才的基本要素包括知识、能力和素质等;人才素质由文化素质、思想道德素质、身体和心理素质构成。研究型教学是学生在教师的指导下，用科研探讨的方法来获取信息或运用所积累的知识去解决疑难问题的一种学习方法。为了教学目标以及教学内容的需要，教师利用案例分析来组织学生进行学习和研究，使学生独立自主地去思考，在讨论的过程中互相启发或辩论，最大程度地发挥学生学习的主观性，使得学生的认知思维和情感思维达到高效率，培养学生富有创造性的学习能力，以激发学生的学习兴趣，激发学生的积极思维，使学生更快地接受知识和更好地掌握知识。研究型教学促使学生充分地发挥他们的主观能动性、创造性，并亲自发现学到的知识和定律，通过教学目标与教学内容的多样性，培养具有时代性的创新型人才，提高教学质量。
(三)研究型教学的理论形成及趋势
研究型教学理论在我国处于一个初级阶段，研究的学者比较多，但成果不多。我国最早研究的是清华大学，主要通过课程训练，进行任务分解，提高学生的实践能力，以素质教育为主，布置典型工作任务，用来提升学生的工作岗位，同时有助于学生理论水平的巩固与提高。研究型教学未来的发展趋势是良好的，现在高校培养模式都在改变，以岗位能力本位为需求，提高学生应用知识的能力，注重素质教育培养，为研究型教育发展提供了机遇。
(四)研究型教学的评价
体育教学评价强调教师评价内容的多元化、评价方法的多维度以及评价方式的多样化。评价的内容不仅包括对学生身体素质和动作技术能力的评价，而且还特别重视对学生的积极学习态度、心理素质以及日常行为的评价，争取把评价的内容与研究目标、课程目标相结合。研究型教学的评价不仅要促进学生身体和心理健康的发展，此外还要关注学生的考试成绩，而且还要发掘和发挥许多学生的优势和潜力，促使学生的创新能力和实践能力得到快速提高，增强学生的自信心并全新地认识自我。从评价方式上来讲，不能只着眼于终结性评价，同时也要重视过程性评价;构建多元化的评价方式，包括学生自评、小组互评以及教师评价，创建多维度的评价方法，这种评价方法是建立在学生的知识掌握熟练程度、能力的提高和积极参与的程度等基础之上的。
二、健美操教学的技术特点
健美操的内容有基本的队列队形练习;徒手健美操;轻器械健美操;器械健美操;技巧运动;跳跃;蹦床运动;艺术健美操;健美操;团体健美操。按照不同的身体练习形式，可以把健美操分为徒手健美操、轻器械健美操、器械健美操和专门器械健美操;依据健美操内容所完成的主要任务，可以把健美操分为增强人民体质、促进人类全面发展的大众性健美操，充分挖掘人的潜能、提高运动竞赛水平的竞技性健美操，以及用特有的主题思想来进行宣传教育的团体健美操。健美操的任务是锻炼身体，增进健康，增强人民体质，促进身心的全面发展，形成良好的体态，提高身体的工作能力。健美操的特点是其具有丰富的内容，多样的形式，容易推广和普及;能全面和集中地锻炼身体;在教学和训练方面必须互相保护与帮助;艺术性较强;不断创新。总之，健美操具有广泛性:一般性健美操都易于普及、便于推广。根据不同的年龄、性别、身体状况、训练水平、不同器械、不同场地和不同的要求，因材施教，选择适合自己的项目和技术动作来进行练习，以达到锻炼身体、增强体质、促进健康的目的。还可以根据不同的需求集中地锻炼身体的某个部位，或者发展某种身体素质，以促进人体全面发展的水平。健美操还具有一定的艺术性:是一种集健身和健心相结合的体育运动项目。
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2选择典型的病案进行临床教学。为避免与患者发生不必要的纠纷，预先对相关病人做好耐心的解释工作，争取病人的理解从而获取病人对见习带教的支持和配合。
所选病例应符合教学需要，能体现教材的理论知识，既能密切联系临床实际又不脱离教学内容，具有代表性，且记录真实可靠、规范准确，实验室检查资料齐全、关键的检查报告不能缺少，具有一定的复杂性和研究价值，使学生能利用所学的课本理论知识进行分析和讨论，做到理论联系实际贯穿见习的全过程。让学生熟悉病人的病情，学会如何问诊，学会观察和检查病人。围绕病人的阳性体征、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案等进行启发式的讨论。
3利用多媒体进行临床带教。多媒体具有直观性好、存储量大、处理速度快、准确性高、逻辑判断和交互对话等优势，其表现形式有趣生动，由抽象化为具体，以灵活多样的形式组织教学，有效地缩短学习时间和提高教学质量。
带教老师应把传统的教学与现代的多媒体结合起来，从而实现最优化的教学目标。
4在带教过程中，要特别注意训练学生的基本功。从病史的采集、体格检查、病例的书写、病例的记录、出院小结等方面和基础操作技能:如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺等均要严格要求和培训。
5定期组织病例分析讨论，培养学生科学的临床思维。在对一些疑难病例分析和讨论过程中，鼓励学生积极发言，包括初步诊断、诊断依据、应进行的辅助检查、应与鉴别的疾病、怎样鉴别及确诊后怎样治疗等，既可锻炼学生的口头表达能力，又可锻炼其分析、思考、归纳及综合能力，初步训练学生的临床实践能力。最后由带教老师对学生的发言进行分析和总结，可以使学生从讨论和老师的分析总结中获得系统的知识和处理病人的实践经验，培养学生的临床思维能力。临床思维能力是指将所学的理论知识融会贯通于临床实践中，对具体的临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考，最后作出符合实际的判断。以导学制的教学方式培育学生学习的自觉性和解决实际问题的能力。导学制教学的基本理念是以学生为学习的主体，老师为主导，引导学生自主学习，带着问题“研究性学习”可使学生学习潜能和探究能力得到更好的发展。
6时刻注意新知识的传授。随着医学知识的不断更新和诊疗技术的不断提高，带教老师要不断地更新自己的知识结构，熟悉掌握新知识并在带教过程向学生传授。以使学生紧跟肿瘤学的前沿，掌握广泛的知识面，为以后走向工作岗位打下良好的基础。
选择高素质的老师带教，言传身教，培养学生良好的医德医风
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1．2实践教学资源建设落后
专业教学标准建设不健全，尤其是实践教学标准没有与生产对接，出现与职业岗位脱节的现象；实验实训指导书缺少与医疗行业间的紧密联系与互动，与本地医学检验技术现状不吻合；医学检验的新知识、新设备、新技术更新不及时，不能满足医学检验岗位需求。
1．3实践考核评价机制失效
医学检验技术实践技能考核存在：一是重结果轻过程，导致在实训时，“一人做多人看”；二是以实验报告记成绩，代替考核的现象；三是课程考核偏重理论化，实践成绩比重偏低，一张试卷考核理论和实践等现象。
1．4实践条件建设滞后
由于医学检验设备更新换代快，设备价格昂贵，学校的实验实训室建设跟不上医学检验技术的发展。
2以职业能力为核心构建医学检验技术专业实践教学体系
医学检验技术专业实践教学体系主要由实践教学目标体系、内容体系、评价体系和保障体系4个部分组成，在实践教学活动中，各部分相互依存，相互促进，以保障实践教学的总体目标实现。实践教学目标体系是整个体系核心，起着驱动作用；内容体系是目标体系的具体体现，是各实践教学环节呈现出的具体内容；评价体系主要是对过程进行监控，对效果进行反馈，对质量进行评价，起调控作用；保障体系包括课程标准建设、教材建设、师资队伍建设、实践条件和环境建设、规章制度和相关的管理手段等，是对实践的支撑和保障。通过对黄冈市及其周边地区医疗卫生机构有关人员的访谈、问卷调查和毕业生就业状况的调研，确定医学检验技术专业人才培养目标：培养具有良好的职业道德和敬业精神，掌握医学检验技术基础理论，具备医学检验技术岗位的操作技能和职业能力，具有一定的可持续发展能力，能从事医学检验技术工作的技术技能型人才。按照专业人才培养目标和人才培养规格，构建医学检验技术专业实践教学目标体系，它主要包含职业基本素质、职业基本技能和职业综合技能。
（1）职业基本素质：主要培养学生爱岗敬业、严谨求实地工作态度；艰苦奋斗、遵纪守法、团结合作的品质；良好的思想品德、社会公德和医学职业道德；自主学习能力；分析和解决问题的能力；善于与医学检验服务对象沟通和交往的能力等。
（2）职业基本技能：主要培养学生计算机应用操作能力，英语听、说、读、写能力，人体结构和功能等相关医学基础知识和基本操作技能；临床基础检验、血液检验、生物化学检验、寄生虫检验、免疫检验、微生物检验等专项检验能力。
（3）职业综合技能：主要培养学生掌握细胞形态辨认、体液化学成分含量检测、病原体检测和免疫功能检测等技能，并根据检测结果进行综合分析和判断的能力。
2.1优化实践教学内容体系。
（1）优化实践教学项目：实践教学内容体系是将各个实践教学环节，包括实验、实训、见习、实习、社会实践等实践项目，按照职业认知规律由简单到复杂，从低级到高级有序组织而成，见图1。以工作任务为中心，整合实践课程，优化实践内容体系，共确定173个医学检验实践项目，并规范其实践内容和要求，避免了教师开展实践教学的盲目性。
（2）优化实践教学模式：积极探索“学医交替能力递进”的实践教学模式，借助学校附属医院、教学医院等环境交替开展早期接触临床、临床现场教学、临床见习、临床实习等生产性实践活动；在校内实验实训基地深入开展基本专业技能、单项专业技能、综合专业技能的训练，在校外实习实训基地不断开展临床实践活动，逐步提高学生的职业能力和素养。
（3）优化实践教学方法：以工作任务为主线，整合课程内容，优化实践内容；调整实训室的功能和布局，构建虚拟医院环境，营造医学检验职业氛围；把教室与实验室、实训室建设于一体，积极开展教、学、做一体化教学活动，把知识传授和技能训练有机结合起来，在职业环境中培养学生的专业技能、职业素养。
2.2建设实践教学保障体系。
（1）教学资源建设：①根据专业人才需求调研结果，制订专业课程标准，把职业岗位能力需求融入到课程标准中，并经行业专家进行反复论证后使用；②通过学校与医院间的合作，按课程标准要求开发专业校本教材，特别是专业实训教材，制订专业早期接触临床实施方案，印发毕业顶岗实习指导手册，将实践教学与医学检验职业岗位工作任务紧密结合起来；③开展专业教学资源库建设，将专业教学任务、实训教学项目、技能训练目标、职业岗位能力需求、专业技能达标要求等资源上网，拓展学生学习的时间和空间。
（2）师资队伍建设：采用多种途径积极培养“双师”结构的师资队伍。①利用暑假采取专业培训、业务进修、进医院顶岗等形式，有计划地安排专业教师进医院参加生产实践，锻炼教师的职业岗位技能，学习新技术、新工艺，积累医院岗位工作经验；②聘请市中心医院检验科主任为“校外专业带头人”，指导专业的建设，引领专业发展；③聘请一批各医院检验科技术骨干担任兼职教师和实习带教教师，重点指导学生的校内实践教学和毕业顶岗实习；④在市卫生局的支持下，把黄冈市临床检验中心建设在我校，医学检验技术专业利用这个平台，积极开展教师“结对”活动，每位教师对接一个市、县、区，与全市医院检验科长期开展学术、技术层面的紧密合作，使专任教师的专业水平和实践能力紧跟技术的发展。
（3）实践条件建设：在市临床检验中心的指导下，通过校院合作，引入行业的设备、技术和人力资源，共建校内实验实训基地；按医院检验科工作环境布局校内实验室，营造职业文化氛围；在医院建设教室和学生宿舍，完善教学条件，把医院建设成为学生校外实习实训基地；充分发挥市临床检验中心的作用，从低年级学生开始，增加接触临床、专业见习的时间；利用真实检验项目组织开展现场教学、实验实训。
（4）管理制度建设：不断完善实践教学管理制度，制定并实验实训教学工作规范、教学仪器设备管理办法、实习指导工作管理办法、实践教学基地建设管理办法、早期接触临床实施办法、专业认知实习课程标准、毕业实习课程标准、实践教学质量标准等教学文件，对实践教学的各个环节进行规范化的管理。
2.3完善实践教学评价体系。
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1．2实习带教医生存在差异
实习带教医生的知识层次、教育背景、临床实验室经验以及人文素养、教学水平等之间存在差异，致使带教水平和对学生的考核评价方式也存在明显的差别。同时，有的医生虽然有丰富的临床实验室经验，但由于缺乏系统的教学培训，导致其教学不规范、教学效果较差，难以将自身经验传授给实习学生。
1．3实习学生学历层次差异较大
大多数教学医院同时接受中专、大专、本科及研究生等不同学历层次的实习学生，由于这些学生的理论基础和实习侧重点不一样，无形间加大了科室的实习带教难度。同时，由于人力、物力条件有限，科室和带教老师也很难具体针对每个层次的学生来制定不同的教学计划和方法，这在某种程度上也会降低教学的效果和质量。
1．4实习教学手段单一、内容不统一
实习教学通常都采用传统的口述和操作示范方式，对学生进行简单的培训和指导后，学生就需要主要以自学或者单纯模仿老师的方式来开展实习工作，这对学生真正理解并掌握试验内容和技巧是很不利的。同时，带教老师之间也存在教学内容不统一的问题，有的老师偏重强调操作技能方面的培养，有的则偏重讲述试验原理等内容，这会导致学生对实习工作的重点，甚至是检验工作的重点产生理解偏差。另外，在实习过程中，带教老师由于难以兼顾工作和教学的需要，为了保证工作的顺利开展，常常仅放手给学生独立开展一些简单的工作如：标本编号、预处理以及一些仪器的简单操作等，这样的做法，会打击学生的学习积极性，并且难以真正达到实习教学培养的要求。
1．5考核评估方法简单、落后
医学检验专业的实习教学的考核评估方式通常都是采用传统的理论考试及技能操作来评价学生的实习效果，忽视了学生在关于工作中出现的管理、安全、服务、质量、效果等方面的内容，这样培养出来的学生，缺乏对检验工作的全面认识，对岗位的职责和工作内容的认识和理解会有很大的偏差，无疑在以后独立从事临床实验室工作中会遇到很多困难。
2改进实习教学工作的几点建议
2．1制度支持
首先，教学医院要加大对教学的投入，特别是人力资源的投入，不让带教医生超负荷的工作，这样临床和教学工作才能相互兼顾，工作质量才能得到保障；其次，教学医院应适当提高教学相关内容在职称评定中所占的权重，将教学与科研、医疗同等对待，将优秀教学成果奖与同级的医疗成果奖同等对待，这样才能充分调动医生带教的积极性，从而更好地开展实习带教工作；第三，科室要加大对实习带教老师的鼓励，如设立带教绩效工资、适当增加福利待遇等方式，对完成临床任务还同时兼顾带教工作的医生有所偏向，体现多劳多得，效率优先，兼顾公平的原则。
2．2加强人才梯队建设
医院教学部以及承担教学任务的检验科每年应根据科室的人员情况结合带教工作，制定出相应的师资培养计划，并积极创造出国学习、对外交流的机会，为师资培养打造良好的平台。同时科室除了有重点对学历层次较高的师资进行培养之外，还应该通过举办培训、开办讲座等方式对科室各种职称层次的带教人员进行教学方法及反馈技巧的训练和培训，从而有计划、有步骤的培养一批批有责任心、有热情、有教学经验及技巧并有渊博的临床实验室知识和丰富临床经验的师资。
2．3细化不同实习学生学历层次的差异
严格按照不同层次学生的培养目标进行带教并制定相应的考核评估标准，同时根据带教师资的学历、职称以及临床实验室经验等具体情况分配相应的带教任务，并且带教老师之间对带教内容、带教手段以及评估方法等方面达成共识，没有明显的主观差异。
2．4采用多种教学手段丰富教学内容
医学检验是一门实践性较强的学科，除了传统的教授法、演示法之外，还可以采用示范模拟法、训练和实践法等多种生动的教学方法来培养学生，使得学生在技能的学习和掌握上在真实的情境中进行练习和实践，从而有利于提高教学质量。同时科室还可以根据学科特点、学科重点录制一些教学视频或是制作一些动画，将一些重点知识，如职业暴露的处理、一些特殊实验的标准化操作等让实习学生观看，以便更加生动形象地对学生教学习，增加学习趣味性，提高教学效果。这种教学方式可以实现一次投入、多次使用，在一定程度上也可以缓解科室的带教压力。此外，在教学内容上，科室应该根据学生的培养目标及要求，结合学科发展的现状，统一制定相应的专业学科实习教学内容，如加重医学检验专业中临床沟通能力、实验室管理能力等人文素质的培养。
2．5完善实习教学考核评估系统，统一评估标准
根据临床医学及医学检验学科发展的现状，在检验实习教学考核评估中除了采用传统的总结性评估方法如结构化临床考试、多项选择题外，笔者认为还可以引入现在被一些发达的国家和地区广泛应用于临床医学专业实习教学的评估方式－－形成性评估，使二者有效结合，更加综合客观地评价学生实习效果。目前形成性评估工具主要有：迷你型的多次重点式评估（Mini－CEX）、工作场景中关键技能的评价（DOPS）、病例讨论（CBD）等，但这些评估方法现今多应用于临床医学的领域，特别像Mini－CEX主要是在临床医学实习学生、住院医师培养的实践中被广泛应用，而很少被应用到医学检验专业的学生培养中。这种测评主要是围绕着学习者的医疗面谈技能、体格检查技能、考核临床诊断能力以及人文关怀等内容来进行的，它相对于目前国内医学教育临床评估的现状来说具有很好的优势。该方法的考核的内容较为全面，应用的学科广泛，简便易行，不影响临床工作，同时重视人文关怀，传授专业精神，并且通过这种评估方法在一定程度上实现了以考促学，教学相长的目的。结合医学检验专业的特点，如果在临床实习教学中也采用Mini－CEX评估方式，笔者认为可以把以下几点作为测评内容的重点，如：实践操作能力、实验室质量管理能力、检验报告审核能力、组织协作能力及临床沟通能力等。此外，在评估完成后通过及时给出学生反馈，有效的给出学生不断提高和完善的建议，把评估的目的真正是为了学生更好地掌握知识、更好地成长、成才体现出来，从而构建一个良好的实习流程。
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2结果
2．1调查问卷结果分析。3个年级学生调查问卷统计结果显示，CBL＋PBL教学法与LBL教学法比较，CBL＋PBL教学法能够更好地激发学习兴趣、促进学生创新能力的培养，学生能更合理分配教学资源、强化师生交流与合作、提高学生学习积极性、激发学生高水平思维、提升学生问题责任感、促进理论联系实践，学生对重难点更加明确，并能更快地适应应试教育。见表2及图1。2．2学生考试成绩差异性分析。通过对3个年级学生的CBL＋PBL教学法与LBL教学法比较，用SPSS17．0软件分析考试成绩。可以看出，CBL＋PBL教学法与LBL传统教学法学生成绩比较，差异具有统计学意义，P＜0．01。见表3。
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1．以培养职业岗位能力为主线，工学结合，构建了“三级理论教学体系、四级实践教学体系”提升学生的职业技能。传统的课程设置追求理论的系统性和完整性，忽视了实践技能课程，使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展。我校根据近几年中职医学检验技术毕业生的岗位职业能力分析，以培养岗位职业能力为目标改革了传统的课程设置。
2．以就业岗位为切入点，将四级素质教育(“思想道德素质、人文素质、身心素质、业务素质”)贯穿于三级理论教学与四级实践教学体系中，提高学生的专业素质。我校依据企业要求和学生实际，将思想道德素质、人文素质、业务素质、身心素质四个方面培养贯穿于理论与实践教学中，有效地将企业文化融入育人环境，引导广大学生积极向上，将学生的素质教育贯穿于人才培养方案中，使学生在三年的学习中专业素质的全面提高。
3．构建“五项教学评估体系”，促进教师教学能力与实践操作能力的提高，从而提高教育教学质量。“五项教学评估体系”包括教学检查与听课、教学督导、考试管理、学生评教、院(企)评价五项，一方面，此评价体系便于学校掌握教师的教学情况，及时解决一些突出问题;另一方面，教师本人也可以查阅学生及院企行家对自己评价的结果及所提出的建议或意见，以便改进教学，促进教育教学质量的提高。
4．校企合作，共建一支由企业骨干、学校专业带头人及骨干教师组成的“双师型”教学团队，能有效实施“四级实践教学”，提高学生职业岗位能力。我校过去的医学检验技术专业课程教学多数由医疗专业毕业的教师承担，而且又缺乏长期的临床实践经验，所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知，仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学，导致与临床工作任务明显脱节，不利于学生职业岗位能力的培养。改革为由企业骨干、学校专业带头人及骨干教师组成的“双师型”教学团队，能促使我校专业教师实践能力的提高，从而提高教学质量，进行提高学生职业岗位能力。
5．校企合作，共同开发让学生能感觉到“学有所用”的“工学结合”校本教材与实训教材，以激发学生兴趣，从而提高教学质量。近几年，由于生源质量下降，给医学检验技术专业的课程教学带来很大的难度。我校根据学生实际及岗位职业能力分析，遵循“必需、够用”的原则开发了医学检验技术专业的校本与实训教材，教学内容“贴近岗位、贴近生活、贴近社会”，让学生充分体会到“学有所用”，大大激发了学生的学习积极性与主动性，学会了“学会所用”，从而提高的教学质量。
6．以“工学结合”为切入点，改革传统的教学模式，加强实践技能的训练，提升学生的岗位技能，进而提高我校的教育教学质量。传统的教学模式强调知识的系统性，忽略了实践教学的“教、学、做”，不利于培养学生的岗位技能，同时束缚了学生的发散思维，我校试行“一课多人、一人多课、一课多元化教学”模式，不但加强了实践技能的训练，而且催促专业教师不断参加企业实践，提高了专业教师检验技术岗位素能，进而提高教育教学质量。
二、对实施“3445”“四步模式化”工学结合教学体系的思考
