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二、主要做法:
（一）完善学习和工作制度，保证了劳动监察工作的开展。
1、今年以来，我队坚持把政治和业务学习放在重要位置，我队将《劳动保障监察条例》、《劳动合同法》及《劳动合同法实施条例》等法律法规及相关文件列为学习重点，坚持理论学习与实践相结合，在实践中不断提高每位监察员的思想和业务素质，使每位监察员人人精通本职业务，熟悉相关法律法规政策，从而建立起一支高标准，高素质的劳动保障监察队伍，为切实维护劳动关系的和谐稳定，为劳动保障监察工作顺利开展奠定坚实的基础。
2、建立完善的劳动保障监察工作机制。我队以iso9000认证为契机，按照《劳动保障部关于实施《劳动保障监察条例》若干规定》建立了案件办理主办监察员制度的工作机制，明确职责，分工到人，每个案件的主办监察员对案件的受理、立案、案件办理和结案的各个环节实行主办监察员负责制，这样既杜绝推委、扯皮现象发生，也提高了工作效率，并使每位监察员在工作实践中不断提高业务水平和办案能力。我们在主办监察员制度的基础上对重大案件严格执行集体讨论制度，坚持采取两者相结合的工作制度，做到层层把关，人人有责。在执法中，抓好受理、立案、调查、取证、处罚（理）告知、听证等环节，坚决杜绝野蛮粗暴，吃拿卡要等违纪违法现象发生；坚持公开办事程序，规范执法行为，做到主动亮证，文明执法，执法必严，正确的运用法律法规及各种法律文书，确保了劳动保障监察工作的有效开展。
（二）积极开展多种形式的劳动保障监察活动，切实维护劳动者的合法权益。
1、积极开展专项执法检查。今年，我队根据省、市劳动保障部门的统一部署，结合我区的实际情况共开展了“农民工工资支付情况专项检查”、“非法用工紧急检查”、“清理整顿劳动力市场秩序”、“整治非法用工打击违法犯罪专项行动”、“用人单位遵守劳动合同法情况专项检查”等多次专项检查。共检查用人单位260户次；追发劳动者工资及经济补偿金170余万元切实维护了劳动者的合法权益。
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中图分类号：C913.6 文献标识码：A
原标题：人口老龄化下适应西安发展的居家养老保障模式研究
收录日期：2014年3月26日
一、西安市人口老龄化的现状和特点
早在2000年西安市老年系数就已超过10%，达到了国际通行的人口老龄化社会标准，西安从此步入老龄化社会。西安市人口老龄化呈现出四个显著特点：一是人口快速老龄化。1964年、1982年、1990年、2000年、2007年老年系数依次为5.45%、7.26%、7.94%、10.23%、13.77%。截至2012年底，西安市60岁以上老年人口为120.68万人，占全市总人口14.11%，并且已经进入人口老龄化的加速发展期。二是老年人口高龄化。2010年西安市80岁以上老人占全部老年人口的11.38%。三是老年空巢家庭越来越多。空巢家庭是指无子女或虽有子女但不一起居住，西安市老年空巢家庭已经占到老年家庭总数的57.2%。四是老年人需求越来越多样化和个性化。因为西安市老年人口文化层次比以前更高，老年人的需求越来越多样。五是未富先老。目前，世界上老龄化国家和地区的人均GDP至少在1万美元左右，而西安市在进入老年型时人均GDP仅为1，000美元左右，相差甚远。西安市老龄化进程超前于社会经济的发展，且未富先老的特点会一直持续到本世纪中叶，巨大的老龄人口规模使未来的经济社会发展道路漫长而又艰辛。解决好人口老龄化的问题，对西安市经济社会的长远发展、建设和谐西安都具有十分重要的意义。
二、老龄化对西安经济社会发展的影响
人口老龄化是经济社会发展的必然趋势，人口作为经济社会发展的主体，其自身结构的变化必然对社会经济的发展产生巨大影响。
（一）人口老龄化对劳动力供给的影响。人口老龄化必然会造成劳动力资源相对减少、劳动力内部结构高龄化。作为生产力基本因素的劳动力，其数量的多少及所占比例，对经济发展有着很大的持续影响。在国外一些比较早达到老龄化的国家，由于越来越严重的老龄化问题，早已涌现劳动力短缺现象，他们只能大量地依赖外国劳动力的移入来支持本国经济的发展。从历年西安市统计年鉴分析，西安市虽早已进入老龄化社会，但由于人口基数比较大，育龄人口越来越多，人口增长速度较快，外省市劳动力大量入迁，因此西安市劳动力资源当前仍十分丰富，在一段时期内，还不会出现劳动力短缺问题。但随着少年儿童人数的减少，人口老龄化速度的加剧，中国人口红利时期将很快结束，用工荒将在西安乃至全国很快出现。
（二）人口老龄化对劳动生产率的影响。劳动生产率是指劳动者生产某种产品的效率。在影响劳动生产率的因素中，人是最重要的。一般认为，适度的人口数量、优良的人口素质有利于劳动生产率的提高。但是劳动人口老龄化后，劳动能力日益衰退，很难从事繁重的劳动和快节奏的生产；劳动人口高龄后，接受新的技术能力比较差，不利于推广新技术，进而不利于产业结构调整，制约新兴产业的发展进程。因而，人口老龄化将会抑制劳动生产率的提高。
（三）人口老龄化对储蓄投资的影响。在人不同的生命年龄周期，人们的消费倾向、储蓄倾向必然有所不同。老年人随着年龄的增加，用于生活和医疗等方面的消费支出与日俱增而收入减少，所以老年人随着年龄的增加会逐渐减少储蓄。因此，从平均储蓄角度分析，人口老龄化会大大降低总的储蓄水平，且会抑制储蓄率的提高。另一方面随着老年人的增加，国家势必要拿出更多更大量资金用于老年福利设施的改善、医疗保障金和退休金的支付，这些社会消费基金的增加自然引发国家积累基金的减小，从而影响国家投资规模，从而限制经济社会长期发展。总之，老龄化会引起社会消费增加、储蓄减少，从而对经济社会发展产生不利影响。
（四）人口老龄化对养老保障的影响
1、人口老龄化加大了养老保障需求，而养老保障需求的加大将使西安市总人口的经济负担日益加重，国民收入中消费基金比例扩大，投资率、积累率下降，使得经济发展速度减慢。
2、家庭养老方式面临越来越严峻的挑战。传统的家庭养老是老人和子女一起生活，便于给其照顾和关怀。20世纪七十年代以来，我国开始实行严格的计划生育政策，如今第一、二代独生子女正进入婚育年龄，他们组成的家庭形成一种全新的“四二一”家庭模式。1对夫妻养活自己的同时需要赡养4位老人、抚养1个孩子。年轻人在经济上虽能供养老人，但在对老人生活照料方面，由于现代化生活生产节奏不断加快，导致时间精力有限而力不从心。在老龄化社会，特别是在城市空巢老年人越来越多的情况下，如何变革传统的家庭养老和机构养老方式，探求一种方便、经济、更为适宜老年人生活需求的养老方式，是社会各界关注的焦点问题。
三、当前西安养老保障中存在的问题
（一）养老机构床位少、入住率低。截至2012年底，西安市共有养老服务机构111家，养老总床位为2.4万张。按照现有情况计算，目前所有养老床位仅能满足全市2%%老年人的需求。即便如此，由于一些养老机构的服务水平低、设施不齐全、档次低等各方面原因，无法满足老年人需求，养老机构入住率仍较低，年末在院人数7，554人。
（二）1/3的老人有社会化照料需求。通过西安电子城太白社区的抽样调研报告显示：城市老年人平时饮食起居靠自己做的占74.31%，配偶照料的占26.38%。老年人最喜欢的养老方式依次是：和子女一起居住由子女养老的有49.2%；入住养老机构的有20.6%；由社区或社会组织提供生活照料服务的有18.5%；请保姆照料生活的占3.1%；其他养老方式为11.7%。根据调查结果，有57.2%的城市老人居住方式是独居或夫妻同居，西安城市空巢老人家庭比例略高于全国大众城市56.1%的平均水平。“有三分之一的老年人有社会化生活照料服务方面的需求，空巢老人的比例更高一些。”因此，在生活照料服务方面，城市老年人以自我照料、配偶相互照料的方式为主，子女照料弱化，社区与社会居家服务供给缺乏。随着年龄增长老人照料自己开始困难起来，因此老人有社会化照料的需求。
（三）心理孤独是老人一大病。精神文化服务方面，抽样调研报告显示，虽然有大部分社区或社区附近建立了老年人活动室供老年人打发老年生活，丰富他们的精神生活。但老年人的文化精神生活主要还是自娱自乐。因为老人与子女思想观念、生活习惯不同和年轻人忙于工作和社交，导致很多老年人与子女沟通存在一定程度的障碍或者缺乏沟通，因此，老人偶尔或经常有孤独寂寞感，他们内心深切渴望被关怀、心理慰藉需求大。
总之，在调研今后会选择什么养老方式时，很多老人给出的回答都是 “金屋银屋，不如自己的土屋”。根据调查结果显示，城市老年人具有强烈的社会化养老服务需求。部分城市老年人具备了一定的居家服务经济承受能力。针对以上现实问题，西安市急需推进居家、社区等养老模式，提升社会养老服务体系建设水平，真正造福老年群体。
四、人口老龄化下适应西安发展的居家养老保障模式探索
欧美各国在应对老龄化的长期实践中提出了“回到家庭中去”的口号。“回到家庭中去”的养老方式，就是政府可以不必花过多的资金建设集中的养老设施，而是让老年人生活在自己所熟悉的住所和环境中，政策鼓励和扶持更多的民间资本进入街区社区居家养老机构的服务，给老年人提供购物、清扫、护理等日常上门服务的生活照料，让更多的老年人在家门口安享晚年。居家养老保障模式在欧美国家实行之后效果良好。借鉴国外高龄化社会国家社区照顾的经验，我国也提出了社区居家养老服务模式应对我国日益严峻的老龄化问题。
目前，居家养老服务也是西安市主推的养老模式。西安市有642个社区，如今已在165个社区试点居家养老服务模式，且均已取得良好效果。作为西安市民政局试点的居家养老服务点，2008年莲湖区政府开始以养老服务需求为导向，以专业化机构和社区为主体，通过整合区域内司法、就业、卫生、民政等政务服务资源和超市、餐饮、维修、配送等便民服务资源，建立区级服务平台和社区服务平台，为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉方面服务。
1、在服务形式方面。具体包括有老人信息咨询、家政服务、医疗保健、精神慰藉、紧急救助、配送递送、特约服务、设备维修、物业服务、温馨提示、助餐服务等130多项服务。
2、服务对象方面。一是对政府援助的孤寡、伤残、特困、高龄等“重点”老人，由政府出资为他们提供生活照料、家庭保洁、康复按摩、精神慰藉等无偿服务；二是对辖区有支付能力的老人，实行有偿和低偿的养老服务。
3、技术支持方面。从2010年9月莲湖区投资160万元开始筹建居家养老服务信息中心。该信息中心以965668服务热线和网站形式，为老年人和社区居民建立现代化信息服务平台，通过快速、便捷的现代化手段，实现老年人和服务机构的快速对接，使老年人足不出户就可以通过固话、移动、网站三种形式得到130多项养老服务。这种全天候的和全方位的呼叫服务系统，可以快捷有效地解决居家老人的生活照料问题和安全事故预防救助问题。
4、服务管理方面。建立区级服务平台和社区服务平台。区级服务平台由区居家养老服务信息中心和莲湖区如亲居家养老服务中心组成，主要为老人和居民提供“送上门”的服务。社区居家养老服务平台由社区居家养老服务站和社区居家养老服务示范站组成，主要是为“走出门”的老人提供服务。服务站有社区工作人员、公益性岗位人员及志愿者，他们为老人提供午餐服务、文体娱乐、医疗保健、精神慰藉和法律咨询等多方面的服务，满足老年人多样化和个性化的服务需求，使能走出家门的老人更好地参与社会，融入生活。两级服务平台的建立既满足了老年人不同的需求，也为全区老人提供了多样化的养老服务。
虽然社区居家养老方式解决了很多老人的养老问题，但是目前西安市社区居家养老方式的发展还不够完善，还存在一些制约社区居家养老模式发展的问题。
1、资金不足成养老服务站普遍问题。目前，西安市已开展运作的社区居家养老服务中心，性质多为民办非企业性质，财政支持力度严重不足，难以满足居家养老服务站点所需场所设施、人员培训等的资金投入需要。尽管社区竭尽全力，但因为地方小、经费少、人手缺等原因，居家养老服务想要为老人提供更多的服务也是心有余而力不足，进而无法保障老年人的养老质量。
2、社区居家养老模式不仅应该在城市推行，农村也应该尽早试点推进。十八届三中全会提到，“推动发展成果更多更公平惠及全体人民”。具体到养老上，老龄化比城市更严重的农村应该是重点也是难点，但再难也要让农村老人享受到发展成果。目前农村中青年一代大多外出务工，因而照顾老人的任务主要地落在农村留守妇女的肩上，她们除了辛勤田间耕作、做家务外，还的教育孩子、照顾老人，精力都非常有限，这导致了农村的养老无法得到保障，养老纠纷时有发生。有些地方甚至产生了很多农村空巢老人。农村家庭养老现状堪忧，亟待解决。
正是由于上述问题的存在，需要进行更进一步的调查和研究，探寻消除社区居家养老方式存在问题的方法，促进社区居家养老模式的顺利变革。
主要参考文献：
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二、目标任务
现阶段发展居家养老服务要以解决民政重点对象养老问题为出发点，建立组织网络，优化服务项目，整合社会资源，培育社会化组织，为全社会不同对象的老人提供有偿、低偿、无偿服务，满足不同层次的社会需求。具体是：今年底在我区平原社区启动居家养老服务工作，成立区居家养老服务中心，街（镇）服务站、社区服务点，在总结试点经验的基础上，用三年时间逐步向农村推广。同时开展规范化建设，使社区居家养老设施不断充实和完善，服务内容和形式不断丰富，专业化和志愿者队伍相结合的居家养老服务队伍不断壮大，逐步建立、健全居家养老服务组织管理体制和监督评估机制，基本满足居家老年群众多层次、多样化的服务需求。
三、主要工作措施
1、区成立居家养老服务工作领导小组。由分管副区长为组长，区政府办分管领导、区民政局局长为副组长，具体由区民政、老龄、宣传、财政、卫生、司法、劳动和社会保障、文体、老年大学、街镇等单位为成员单位。各成员单位根据各自的部门职能，制定对居家养老服务的支持政策，确定服务内容并积极开展工作。居家养老工作具体由区民政局牵头组织实施，负责协调和督促检查对居家养老服务工作的落实及筹措补贴资金等。各街（镇）也要成立相应的组织，加强对居家养老服务工作的领导。
2、区成立居家养老服务中心。依托在区民政局，配备1名人员负责对全区居家养老服务的指导和监督；培育和规范居家养老服务市场；掌握和汇总有关统计数据；对申请服务的对象进行资格审核；开设服务咨询电话；委托有关组织开展专业技能培训和行业培训；开展评先表彰和交流活动；开展有关调研工作，对申请服务的对象进行资格认定和经费核算等。
3、镇（街）成立居家养老服务站。依托在民政办，具体负责对居家养老服务的组织管理和推进，统计上报有关数据和信息；调解有关争议和纠纷；整合社会资源，建立居家养老的辅助队伍。
4、社区成立居家养老服务点。依托在社区居委会，掌握服务对象的经济、健康状况；受理服务对象申请并报镇（街）民政办审核；推荐服务人员；了解和反馈服务信息；组织辖区志愿者开展居家养老服务等。
5、健全参与机制。积极推进社区居家养老专业服务和志愿者服务的有机结合，推动社区养老、照料工作的开展。充分发挥下岗失业人员和低保对象中有劳动能力者参与社会养老服务，达到拓宽就业渠道，减轻社会压力的良好效应。大力倡导社会互助、邻里互助，发展和壮大志愿者服务队伍，实现志愿者服务活动经常化、制度化。培育和发展社会服务团体和社会性中介组织，积极发挥其为老年人服务的作用。带动老年人协会等群众性组织开展形式多样的活动，丰富社区老年人的精神文化生活，形成社会广泛关注和支持养老服务社会化的良好氛围。
6、丰富养老形式。一是全面构筑区、街（镇）、社区三级居家养老服务网络体系，积极为居家老年人提供专业化入户养老服务。二是充分发挥区民间组织联合会、社区老年人协会的作用；加强居家养老服务管理队伍、评估队伍、护老助理员队伍和为老年人服务志愿者队伍建设，规范申请、评估、审核、复核、审批及办理时限、服务监督工作程序，完善信息反馈、服务回访、工作考评、财务管理等制度。三是充分发挥星光老年之家、社区图书室、日间照料室、老年健身场地等老年福利服务设施作用，积极为老年人提供生活照料、文化娱乐、医疗康复、体育健身、温情陪伴、紧急援助等多方面服务，不断提高使社区老年人满意率。
7、建立一支具有奉献精神和专业水平较高的养老服务管理人员队伍和服务人员队伍。按照《养老护理员国家职业标准》的要求，对护理人员实行持证上岗，不断加强养老服务的知识化和专业化建设，努力提高养老服务的质量。
四、居家养老服务对象、服务内容及运作方式
1、服务对象
居家养老服务对象为居住在我区60岁以上老年人。根据老人的不同情况，将分别提供无偿、低偿、有偿服务。无偿服务的对象为低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老人员”；低偿服务对象为有一定经济来源但生活仍有困难的老人；有偿服务的对象为有一定经济能力，能够独立承担自我养老服务的老人。
2、服务内容
以生活照料为主，主要为老年人提供家政服务、购物、饭菜配送、陪同看病等一般性生活照料，同时提供医疗保健、精神慰藉、法律维权、文化教育、体育健身等专项服务。
3、运作方式
（1）无偿服务。对户口在本区、年满70岁、生活不能自理且在市区无子女照顾的低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老”人员，由政府购买服务，标准为每人每月240元。
（2）低偿服务。对户口在本区的以下老人：①年满70岁，生活不能自理且在市区无子女照顾的低收入老人；②年满80岁，在市区无子女照顾的独居老人，由政府部份购买服务，标准为每人每月120元。
（3）有偿服务。对有经济能力，需要专门上门服务的老人，以自费的形式购买服务。
今年将主要开展无偿和低偿服务，同时积极鼓励民间参与养老事业，整合社会资源，逐步建立起满足不同层次老年群众需要的居家养老服务体系，为老人提供无偿、低偿、有偿服务。
五、资金保障
1、机构经费。包括区居家养老服务中心、街（镇）服务站和服务点经费，居家养老服务中心经费，根据工作情况予以核拨，街（镇）服务站经费按每个站每年3000元－5000元，服务点的经费根据“政府购买服务”的老人数按每人每年300元予以核拨。*年三级服务机构先安排经费3万元，其中区服务中心2.1万元，街（镇）服务站0.6万元，社区服务点0.3万元。
2、护理人员费用。政府购买服务所需护理人员将从下岗失业人员、“4050”人员和低保人员中有劳动能力的人员中招聘，经劳动部门统一培训后持证上岗，按1：3（即每个护理员照顾3个“无偿购买服务”的老人）比例配备，每位护理员工资每月为700元，医保、社保每月250元。经过摸底，全区共有30位老人符合“政府购买服务”，因此*年需要护理员费用2.5万元，其中人员费用2万元，培训费0.5万元。
3、对已完全不能自理的城市“三无”老人，经有关部门确认后，送养老机构供养，每人每月1500元。根据实际情况所需经费列入居家养老经费预算。
4、以上3项经费预算*年需6.5万元。
六、几点要求
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近年来，江西省奉新县在大力推进城乡居家养老服务工作中，出现现行居家养老体制与老年社会发展未能配套跟上、为老服务手段与人口老龄化速度不相适应、居家养老需求与服务功能不相匹配等关键性症结，如何突破养老的瓶颈，推进城乡居家养老服务工作:
一、确保两个到位。一是对养老服务工作认识到位。各级党委、政府主要领导要切实把养老服务工作摆上重要议事日程，全力配合，积极参与，形成齐抓共管的工作格局。二是组织领导到位。乡镇(社区管委会)要成立居家养老服务工作领导机构，由分管领导负责，采取一季一调度的办法，解决创办过程中遇到的问题;村级(社区)实行书记或主任负总责，村(社区)老年协会常务副会长具体抓管工作，做到年初有部署、年中有督查、年终有总结，确保工作推进有力。
二、狠抓两个建设。一是抓好硬件建设。居家养老点要选在人口集中、场所属于集体的村部或空闲的学校等地，且要求面积在80平方米以上。同时各养老服务中心要配齐配全活动所需的设施，经验收合格后方可拨付项目经费，从而保障经费全部用于项目建设。二是抓好软件建设。活动中心必须建立本村(社区)老年人活动档案，便于掌握老人情况。县民政、老龄部门每年要对各地居家养老服务中心进行考核评比，对抓得好的点要给与适当奖励，不断提升养老服务水平。
三、强化两个保障。一是管理服务人员保障。县政府应安排1-3名公益性岗位，挑选一些人员，为老年人提供各种服务。同时，民政、老龄与劳动和社会保障部门每年要组织2-4次培训活动，提升管理服务人员整体素质。二是活动后续经费保障。对已开办的城区居家养老服务点，县财政应每年安排3万元;对农村居家养老服务点，每年安排1-2万元，用于维持中心生存和发展。也可以采取乡镇拿一点、村级(社区)出一点、有关单位捐一点的三个一办法筹措资金，着力改善中心建设条件。
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二、强化宣传，提高认识
镇残联结合《中华人民共和国残疾人保障法》的推进实施，认真贯彻落实残疾人保障有关法律法规，认真做好残疾人的来信来访，及时的解决问题，维护残疾人的合法权益。依法严厉打击以暴力、威胁或者非法限制人生自由为手段强迫残疾人劳动的违法犯罪行为，切实保护残疾人的人身安全，维护残疾人正当权益，建立诉求制度，帮助残疾人向残联组织反映问题，畅通诉求渠道。
三、认真做好残疾人服务工作
1、认真开展残疾人就业创业培训工作，有针对性地开展残疾人职业技能培训，积极组织本镇残疾人参加各类实用技术培训，提高了残疾人的就业技能，增强他们的就业竞争能力，以帮助他们能够更好地就业。
2、落实残疾人康复扶贫到户贷款贴息政策。以扶持残疾人创业，帮助残疾人发展生产，稳步提高残疾人生活水平为目标，对残疾人实施康复扶贫到户贷款贴息项目，镇共1户残疾人享受到了此项惠民政策。
3、积极做好贫困残疾人关爱工作。利用“全国助残日”活动，县政府组织相关单位开展了走访慰问残疾人活动，加对我镇34户困难残疾人贫困进行了慰问，发放慰问金20400元，并为2名肢残疾人员送轮椅2；为6名残疾人发放“阳光家园”居家托养补助10800元。
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如癌症患者兼有活动性肺结核、急性肝炎、主要脏器功能衰竭，或在近期尚需再次手术，则不宜在家疗养护理。
那么，如何才能做好癌症患者的居家疗养和护理呢?
创造良好的家庭生活环境
一个良好的疗养环境可使患者感到身心愉快、轻松无虑，有利于改善体内调节机能，提高免疫力和加速康复。为此，病人居室最好能朝南向阳、周围安静、空气流通，室内装有冷暖空调，室外有绿化地则更佳。病人的床铺需柔软适中、清洁保暖。床边存放食品、书刊、生活必需物品，并放置沙发、椅子，使病人能卧能坐。电视机、收音机等家电亦不可少。
减轻患者的心理压力
癌症患者患病后常产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、忧郁等不良心理症状，经治疗病情好转后，这种情况可以改善，但常因害怕复发、转移而猜疑多思。家属应采取心理护理措施，给病人以精神安慰。可向病人提供治愈病例，减轻他们的压抑感。鼓励病人以乐观精神与癌症进行顽强斗争，并劝导他们不要挂念家事。当病人情绪烦躁或不愉快时，家属应耐心倾听其诉说，切不可流露出不满或惊慌等。总之，要使病人感受到家庭的温暖与亲人的关怀和体贴。
继续采用正确的治疗正确措施
居家疗养的癌症病人，仍应按医嘱定期赴医院进行复诊，了解康复情况或有无复发转移，以便医生及时提供治疗。行动有困难的病人，可请医生上门诊治。需要打针补液的病人，亦可在附近医院或卫生站进行。此外，家中还应准备一些常用药品，如消炎、止痛、安眠和助消化药及维生素类药。
中医中药对癌症患者是很适宜的。通过辨证论治、扶正祛邪、活血化瘀、平衡阴阳，有利于提高病人的整体免疫水平，改善全身状况。中药一般副作用较小，可较长期服用。当然，服用中药也必须经医生指导，自己切不可滥服土方。
提供合理的饮食营养
癌症的康复与患者的营养摄取有密切联系。特别是经手术和放、化疗后，病人体质虚弱、食欲不振、进食不畅或有消化障碍；要多吃新鲜的鱼肉禽类、蔬菜水果、牛奶、豆制品等高蛋白、低脂肪、多矿物质和维生素的食品。还可选用合适的滋补品。应注意改进饮食方式，少食多餐，忌辛辣、刺激、烟熏、盐腌食品，戒除烟酒，提倡杂食，以保持营养平衡，提高机体的免疫功能。
开展适当的体能锻炼和文娱活动
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居家服装也称家居服装、家庭服装或家用服装等，指在休闲、会客、睡觉、沐浴、锻炼或从事家务劳动时穿着的服装。主要以穿着舒适、适应居家活动、体现居家氛围为主要目的。根据不同类型的设计要求，可分为居家会客服、居家休闲服、居家运动服、家务服、睡衣、浴衣等。从穿着对象上可分为男士居家服和女式居家服。从穿着年龄上可分为青年家居服、老年家居服和儿童家居服等。总之，居家服装是指日常家庭生活中穿着的服装之总称。
居家服装是把家的温馨、家的概念与服装合二为一，真正体现家居服饰的品味。顺应人们需求而产生的居家服装，是一种追求生活品质的观念，比内衣、睡衣、休闲内衣更深刻地对现代家庭及家庭有关活动进行了诊释，它是现代物质文化生活全面提升的背景下，人们对家的挚爱与对亲情投入的体现。
2、功能性居家服装
一直以来，功能性服装的应用主要是在一些特殊的工作领域内，使用功能性服装消费者相对固定，目前仅仅是行业中的一些特有服装，如消防服，工程抢险服等等，因为职业性较强，所以设计的要素要尽可能考虑到安全及工作效率。在家中，居家服装伴随人们的生活起居，将功能性与居家服装进行融合，发挥功能性的优点，提高居家服装的性能价值，为居家生活提供了保障。
服装依附于人体的存在，审美价值不存在于它的自身材质与结构，19世纪末，詹姆斯实用主义原则“有用的就是真理”，服装的功能性得以体现，密斯・凡特・罗（M・Vander Role）的“以少胜多”哲学，“实用和经济”的设计原则，款式、色彩和面料上实用功能影响深远。美国建筑设计芝加哥派代表人物路易・沙利文（L・Sullivan）提出“形式永远跟随功能”的功能主义设计思想。功能性是服装的最基本的功能性之一，除了特殊环境外的服装外，运用实用和功能优先原则，将某一方面发挥独特功效或具有超常效用的特点运用于居家服装中。
包豪斯学院掀起以设计为中心功能主义运动，将功能置于产品的主导地位之上，一切都以实用为前提，现代服装表现为“机能”与“时尚”的结合，功能性居家服装的出现，会有一种全新的着装形式与消费理念，伴随着人们生活水平的提升、空闲时间的增加、家庭模式的变化和居住条件的改善等出现的，功能性居家服装在服装的层面上有更多的革新，满足视觉的美感以及精神上的愉悦，最重要的是提供更多贴心的物质生活保障。
3、功能性居家服装的应用
居家服装的实用功能主要是在居家环境中，通过穿着，保护人体使生活行动更有效率。居家服装功能性的应用主要涉及三个方面。
其一，舒适功能性居家服装，对于消费者来说，居家服饰的舒适性是十分重要的。功能性强调功能性的同时，应协调舒适性与功能性的关系，提高生活品质而寻找更好的产品，寻求全新的质感，从而更好的保护身体机能；居家服装主要在日常生活中穿着，因此吸湿性越好，人体皮肤越舒适、干爽，尤其是在闷热的夏季和剧烈运动时，人不会有闷热感，持久保持清爽舒适。纳米技术、智能织物、微纤维的开发和高级的后整理工艺的出现，为居家服饰的舒适性与功能性的共存提供了可能。2013秋冬巴黎时装周的Louis Vuitton（路易・威登）睡衣派对，整台展示在Marc Jacobs打造下显得如此舒缓从容，贴近生活。
其二，保健功能性居家服装，是指御寒、蔽体、装饰等基本功能外，还具有辅助治疗某种疾病健身护体的特殊功能的服装。保健功能性居家服装，主要体现在促进人体细胞的新陈代谢，延缓人体细胞衰老，改善血液微循环，增强红血球的携氧能力，增加细胞组织的养分和酵素，同时加速体内垃圾二氧化碳、氨和氯化钠等废物的排除改善人体血液循环的目的，加速血液循环，减轻肌肉疲劳，改善人体内环境。如活性炭具有丰富的纳米级微孔，有着良好的保暖效果，对因冷而起的关节炎及肩周炎有明显的辅助疗效和调理作用。居家服饰及日常用品还可以通过防霉抗菌技术处理，抑制一些常见细菌、霉菌等微生物的繁殖和生长，并通过杀死依附在该类纺织物上的多种微生物，达到抗菌、防霉、防臭的功能。
其三，防护功能性居家服装，对于服装的选择就尤其凸显，现代女性更加注重对自己和胎儿的健康状况，对所有接触的产品以及周边的环境格外重视，因此孕妇装对女性来说是异常重要。孕妇防辐射服常见是不锈钢细丝外包裹棉纱孕妇防辐射服，另一种是在布的表面镀有导电吸波的金属离子孕妇防辐射服。前者透气性好，耐洗涤，由于金属丝电阻小，屏蔽的同时吸收电磁波。由于孕妇和胎儿都处于特殊的时期，易受辐射的影响，为避免胎儿出现畸形和不健康的情况，开发时注重两者的对消费者的不同需求，设计出更多能让消费者接受的防护功能性居家服饰。
最后，随着环境恶化，能源短缺，生态失衡等一系列问题的出现，经济的发展方向也由粗放型向绿色环保方向转变，Gucci的首席设计师Frida Giannini设计的环保T恤；设计界绿色环保领军人物的Stella McCartney在所有设计系列中，全部选用天然、绿色环保的物料，并拒绝使用动物皮草。绿色环保功能性服装，这类服装利用农作物，植物为原料，经过提取合成纤维织物。大豆纤维居家服装，穿着轻便舒适，以及良好的美观性，绿色环保，具有天然的优良性能，符合了消费者对舒适性、美观性的追求，同时还具有保健功能。同时在时尚、健康、环保的趋势下，竹纤维服装也受到消费者的亲睐，天然竹纤维，具有超常的舒适性、吸湿性、抗菌性，在亲切、温馨、宁静的家庭环境中与家庭环境相契合。
4、总结
功能性服装起源于服装卫生学，服装危害性是人们对于服装功能性的最早研究。随着工业革命的产生以及科技的发展，19世纪末服装功能方面的科学研究，使人们开始用理性的眼光来审视服装的功能。时至今日，居家服装已然成为当今居家生活的重要组成，人们在工作中通过正装来显示某种规格和威严，相反，生活中希望从古板的服饰中解放出来，追求自由、舒适、轻松、愉快，就会使着装安逸化和舒适化。因此，当居家服装已然形成了一种文化，影响着人们的生活，挑战人们的生活理念。健康、高雅、舒适有时代特色的功能性居家服装对人们的生活有更大的意义，从这个意义上讲，设计的不仅仅是一件衣服，而是一种是生活方式。
【参考文献】
[1]陈建辉.居家服装设计[M].上海：东华大学出版社，2008：12.
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一、社区居家养老的概况
随着我国经济的不断的发展，传统的养老模式业绩不能满足现今人们的需求，人口老龄化进程的加快，使得现今养老保障成为了一个重要的难题。此外随着农村家庭当中大批的青壮年进城，造成了大量的人口流动的现象，这样就造成无论的农村还是城市的传统的家庭养老的功能的逐步的减弱。另外先进的一些养老机构已经不能不能够满足老年人日益增长的养老的需求。在此大背景之下，社区居家养老模式也就随之诞生，社区居家养老模式有机的整合了社会与家庭的养老的功能，主要的是由社区来承担相应的劳务养老，由家庭来承担老年人的精神生活养老，由国家、集体以及个人共同来提供物质方面的需求。
社区居家养老主要是由社区整合社区现有的有效的资源，来练习到相关的基层政府部门，由其来协调社区和家庭之间的关系，为社区中的老人提供家政服务、生活照料以及康复的护理等一些列的养老的服务。随着社区居家养老模式的构建和发展，一些新的问题也逐渐的出现，其中最主要的就是资金以及服务问题，这严重的影响到了社区居家养老模式的发展。
二、社区居家养老模式面临的问题
收入保障水平比较低。当前，城乡的基本的养老保险、老年津贴补助以及相应的社会救助水平还是比较低的，这样就很难对于老年人的基本社会有高效的保障。当前，企业退休人员的养老金在逐渐的减少，这就会造成退休人员的生活水平将有所下降，此外老年人津贴补助好处在比较低的阶段，不能满足老年人的需求。
相应的制度衔接存在问题。全民社保体系是一个包含的内容比较的繁杂并且不是很统一，其主要的通过两个方面来为社区居家养老来提供支撑的，即收入的保障以及服务的支持。所以，要想保障社区居家养老模式发挥出最大的功能，就要保障各个制度之间有效的衔接。各个制度之间有效的衔接，同时也对相关配套施舍的建设提出了一定的挑战，对于各项保障制度在费用的结算、人员的信息等方面提出了更高的要求。
社区服务的功能有限。首先，社区在整体社区服务正常的运行经费上存在着资金的投入不足以及资金的来源单一等问题；其次在服务的设施上，许多的社区都没有专门的老年人公寓，也没有专门的社区养老托付中心；另外在其服务的内容上，只是提供了日常的简单的生活的照料，并没有提供一定的老年人文化娱乐以及一些老年人心理上的照顾工作，形式是比较单一的；还有救是没有相应的志愿队伍，对于志愿者缺乏统一规范的管理，从而导致志愿者服务无法满足社区发展的需要。
三、实现社区居家养老模式发展的有效方法
责任分担的理念构建。社区居家养老是老年人服务体系当中一项重要的内容，其主要的涉及到了国家、家庭和社会等多个方面的责任主体。所以，要想保障社区居家养老模式的发展，就应当明确各个主体之间的责任，采用协调的制度的标准以此来实现社区居家养老服务。其中社区作为联系社会和家庭主要的纽带，是社区居家养老的核心，所以在社区居家养老模式的发展当中，社区应当承担主要的责任。
整合各种制度资源。社区应该有效的利用各种的资源以及相关的规章制度，从分的发挥出各种资源和制度的功能，从收入以及服务两个方面来为社区居家养老模式的发展提供有效的保障。另外社区没还可以充分的利用各方面的力量，比如：企业、慈善机构以及相应的社会团体为社区居家养老筹集相应的运行基金，保障其资金的供给。
加强社区自身的建设。社区居家养老要想充分的发挥出功能，就需要有相应的服务团队以及基础的设施来做保障。首先社区需要一个有专业素质的服务的团队，为其提供优良的服务；其次还需要建设和完善具有信息化和人性化功能的基础的设施，以此来提供相应的电话的求助、社区网络的呼叫以及相关资源的共享等许多人性化的服务，保障社区居家养老模式的运行。
要支持家庭养老的功能。社区居家养老模式的构建主要的体现在居家这一方面，社区可以通过开展相应的老年人家属的一对一的培训、讲座、专业的咨询等公益活动，提升社区居家养老的水平和服务的质量，更好的为老年人服务。
四、总结
随着人们生活水平的不断的提高，对于养老也有了新的要求，积极的构建社区居家养老的模式，可以有效的为老年人提供更好的服务，满足老年人不同的需求，促进我国养老行业健康快速的发展。
参考文献：
[1]张奇林，赵青.全民社保与社区居家养老模式的发展[J].武汉理工大学学报（社会科学版），2012，（01）.
篇9
一、人口老龄化现状
2014年末我国总人口数13.678亿人，我国老年人口规模已超2亿。60周岁以上人口2.12亿人占总人口数15.5%，65周岁以上人口数为1.37亿人，占总人口数10.1%。我国已经进入老龄化高速发展阶段。
2010-2014年我国老年抚养比从11.9%上升到13.7%，劳动年龄人口需要抚养老年人数量增多，加重了家庭抚养负担。我国处于社会主义初级阶段尚未实现现代化、经济尚不发达却提前进入老龄化社会，未富先老、未备已老特征明显。
二、人口老龄化背景下发展我国居家养老服务体系重要性
“第四次中国城乡老年人生活状况调查报告”显示，我国老年人口数量持续增加，空巢、失能老人分e占老年人口总数51.3%、18.3%。经济新常态下，人口老龄化加大经济发展压力，我国人口红利渐逝成为不争事实。发展以居家养老为基础的多层次养老服务具有现实意义。其一就目前养老服务市场看，老年人服务需求呈现多样化态势，老龄事业发展前景广阔，通过发展老龄事业能够为待业人员提供就业岗位，在一定程度缓解就业压力。其次老年人对家庭依赖重，人口流动性强导致越来越多老人不能与子女生活在一起，无法得到子女生活照料和精神慰藉。居家养老是把服务项目延伸进家庭使老人能够得到服务又满足其精神慰藉需求。最后城镇化和现代化推动下，我国家庭呈现出规模微型化、结构扁平化特征，家庭养老功能急剧下降，传统家庭养老方式不足以应对高速发展的人口老龄化。
三、我国居家养老服务中存在的问题
1.养老设施不健全，养老服务供需不对称
老人对照料、护理、医疗、康复、精神关爱、文化娱乐服务需求增加，但目前大部分养老服务设施规模小、功能少。有些社区只能提供社区工作人员日常办公用地，没有多余场地建设养老设施。
2.缺乏医养护专业人才，存在医养分离现象
随着养老服务事业逐渐兴起，社会养老领域面临护理与医疗康复专业人才短缺的严峻挑战。虽然有些成功的养老服务试点中逐渐将医疗和养老相结合，但仍然没有普遍实现“医养结合”养老模式。我国养老存在“看病地方不养老，养老地方不看病”现状，不能有效整合医疗与养老服务资源。
3.缺乏社区养老服务信息交流平台
社区养老中的信息交流主要以社区管理中心为载体，有服务需求的老年人向社区提出申请并登记，社区派出工作人员进行上门服务。社区人手不够或可用资源不足不能及时为有需求的老人提供服务或者忽略老人需求造成信息交流不畅通、服务不到位等现象，影响社区居家养老服务有效开展。
4.政府在社会化居家养老服务中定位模糊
社区居家养老服务设施大部分都是政府负责完成建设，基础服务工作也多由政府工作人员从事，政府定位不明确出现大包大揽、越位等现象。不能充分发挥市场对养老资源整合的基础作用、积压了社会组织在社区居家养老服务中的市场份额，压抑企业和社会组织活力和积极性。
四、关于完善我国居家养老服务的对策
1.合理规划用地，建立配套的养老设施增加有效供给
土地征用方面，政府、国土资源局要合理规划土地将养老公益性用地与商业用地区别对待，政府要求开发商在进行住宅规划时，小区内要建立适应老年人需求的配套养老设施，确保社区养老能够真正从空间层面上落实。
2.培养专业养老服务人才，建立医养护相结合的专业化养老服务
第一，通过政府补贴对现有人员进行定向专业培训，提供不同社区服务人员交流学习机会不断提高其专业技能。第二，在高校开设与养老、护理相关课程培育专业人才和社区居家养老服务中心为专业学生提供实习岗位，加强对专业学生培养，使学生理论与实践相结合。在一定程度上弥补专业服务团队人员数量和技能的不足。
3.打造“互联网”+居家养老联动平台，发展智慧化养老
在大数据时代下打造互联网+居家养老平台，逐步建立与老年人沟通便捷、服务及时的信息化服务网络。打造线上线下相结合方式（OTO）可以使老人足不出户享受居家养老带来的一系列便利服务。为社区中需要提供服务的老人安装一键通电话，设置儿女电话、社区电话、急救中心、报警电话、火警中心等快捷键解决子女上班无人照顾老人的后顾之忧。
4.构建“看护四边形”养老方式，发挥多元主体参与居家养老服务
通过构建以政府、市场、非盈利组织/社区、家庭四方联动的“看护四边形”养老方式，加强政府、市场、社会“三元合作”与社工、义工、护工“三工联动”的整体效果并进一步推动养老产业发展。
从政府角度看，政府要从管制型向服务型转变并分清有效需求与潜在需求。通过制定和提供政策支持、宏观指导、评估、监督等方式促进供给侧与需求侧结构性改革，帮助有需要但没能力获得服务的老人获得合适服务，改善养老服务供需不平衡现状。
从市场和社会角度看，要发挥出市场在资源配置中基础作用。充分挖掘社会闲置资源，将城镇中闲置的土地等资源经过一定程序，加以改造成养老机构、社区养老设施等增加养老服务供给量。
篇10
1、空巢老人的养老意愿主要为居家养老。有些老人目前居家生活但有社会养老意愿;居家养老的空巢老人考虑到将来的身体状况下降、需要别人照顾及自身安全出现问题时，表达了将来的养老意愿为雇佣保姆、居家养老或机构养老，但对机构养老尚存在一些心理顾虑，包括不习惯、受限制、入住难、服务差、费用贵、对家庭的名声影响不好等因素。
2、空巢老人的日常生活困难较多。包括在家料理家务困难、外出购物困难、参加社会活动困难;当老人遇到困难时，首先会选择依靠自己的力量或夫妇分工合作来解决问题，当超出自己的能力范围而不能自行解决时，会选择求助子女、亲戚、邻居来应对困难;空巢老人都表示遇到困难时会尽量自己解决，不愿求助别人，主要原因是认为对其不放心、自己也觉得不大习惯;更不想欠亲戚邻居的人情。面对在生活中遇到的各种问题，他们希望村(社区)能够解决老人生活上的困难、丰富业余生活、掌握基本信息、帮其出谋划策等。
3、在情感方面表现复杂化。多数空巢老人大都处于出门一把锁、进门一盏灯独出独进的生活状态，面对着冷清凄凉的家，老人很容易产生寂寞、孤独之感，导致情绪低落、焦躁不安、无精打采、郁郁寡欢、孤僻抑郁等心理问题，常常表现出焦虑恐惧、孤独、抑郁、恐病、情感饥饿等特征的空巢综合症。空巢老人在遇到情绪不好时会采取各种措施进行调适，但是他们的娱乐方式单调，只能向家人、邻里、亲朋好友倾诉心中苦闷。
4、在医疗治病方面希望以乡村卫生所为主,乡镇卫生院为辅。空巢老人首选到农村卫生所看病就医，是因为农村卫生所便捷、费用低，能够诊断治疗常见疾病，可以取到常规的基本药品。空巢老人希望政府加大力度建设乡村卫生所和乡镇卫生院，他们真心希望农村卫生所在医疗条件、服务水平、服务内容等方面都能得到提高和改善。
三、形成原因
1、有女无儿户。女儿出嫁，嫁出去女儿泼出去的水，很难经常照顾娘家，剩下老人，形成空巢老人家庭。由于女儿出嫁它村距娘家较远，除去生活照料不方便、精神慰籍不及时、家务料理靠自己外，在身体允许的情况下，老年人还要承担生产劳动，自食其力。
2、有儿有女户。女儿出嫁，男孩成家，因为代际关系造成的生活习惯不同，尤其是婆媳关系难处，两代人选择分家单过，形成空巢老人家庭。这部分占大多数。
3、经济社会发展正处于转型时期，青壮年等主要劳动力人员外出经商、务工，留下老人在家，既要干农活，又要帮助照料教育孩子，形成空巢老人。
四、存在问题
1、精神慰籍问题。一是国情与风俗习惯决定我们的老年人，不仅生活上依赖子女，精神上也一样，儿孙绕膝是最大的安慰，所以空巢老人的晚年生活比较寂寞。分家单过的情况还稍好，毕竟儿女都在身边，隔三岔五还能见着。关键是外出务工、经商不常回家的这些人，一年到头跟父母见面的时间比较少，老人们确实很可怜，盼来盼去，也就过年过节时能见到儿女。平日里，只能老俩口说说话，或者和村里的老人们在一起聚聚聊聊，这在农村是常见的现象。如果老伴去世，只剩下一个人的，就更加孤单寂寞。空巢老人普遍缺少亲情，感到晚年生活凄凉孤独，缺乏精神安慰，常常表现出焦虑恐惧、孤独、抑郁、恐病、情感饥饿等的空巢综合症。 二是子女不孝是对老人最大精神打击。老人因为子女不孝而苦闷。农村大部分老年辛苦一辈子把子女拉扯大，儿女成双成对，有了自己的家庭，老人却成了子女的负担，于是就另家单过，平时不帮耕帮种，病时不虚寒问暖，虽在同村居住，但视同路人，老死不相往来，往往儿子想管老人，儿媳妇不允许，甚至有的儿媳沆瀣一气，拒不赡养老人;还有少数儿女不仅不赡养不孝顺甚至打骂自己老人;有的子女只在过年时才来看望父母，这种现象在农村比较普遍。一位老人感慨地说能干活，是儿女的劳力;不能干，就成了儿女的累赘;能动一天就得干，不能干躺下就等死。
2、生活照料问题。对于低龄老人来说，影响不是太大，因为老年人身体条件还相对较好，生活还能自理，大多还能参加生产劳动，除非生病，不存在生活照料问题。但对于高龄老人、尤其是身体状况不太好的老人，日常生活照料确实成为大问题。
3、看病难困难。空巢老人中，常年患病的比率非常高，大多数患心脑血管疾病、糖尿病、高血压等老年性疾病，有的甚至多病缠身。由于医疗费用高，只能是小病忍，大病拖。虽然绝大部老年人参加了新型农村合作医疗，但仍有大部分的老人有病没钱医治。有的老人患头疼脑热、身体不适等一般的病痛时选择忍着，扛一扛就过去了，只有扛不过去的病痛才去买点便宜的退热止痛类药物。
4、经济困难问题。空巢老人普遍经济收入不高或缺乏独立的经济收入。绝大部分农村空巢老人把一生劳作收入都奉献给了社会和子女，到年老时却没有什么积蓄，经济收入低，养老问题得不到有效保障。空巢老人的支出集中在饮食、水电、日用品等必须品的开销上。既使有农村低保、五保供养和临时救助等社会保障，但由于保障水平较低，也无法从根本上解决问题。
五、对策建议
1、加大《老年法》的宣传力度，维护老人合法权益。
要通过广播、电视、报刊、网络大力宣传、表彰和推广老年优待先进典型，加大普法宣传教育力度，推动《老年法》宣传进社区、进农村，形成敬老法制观念，让全社会形成尊老、助老、敬老的良好氛围。加大对《老年法》和涉及老年人的优待政策的宣传落实，让更多的老年人在物质生活、精神文化生活，医药保健以及维护权益等方面享有实惠，弘扬中华民族敬老、助老、养老的美德，形成全社会树立尊重、关心、帮助老年人的社会风尚。加大执法维权力度，依法处理和打击侵犯老年人合法权益的不法行为。基层老年组织要经常开展法制教育，帮助老年人学法、懂法、守法、用法，依法维护自己的合法权益。广泛开展对老年人家庭的一访四查活动，对不尽赡养义务的家庭、子女进行批评教育，责其改正。建立健全老年法律服务网络，拓展老年人申请和获得法律援助渠道，扩大老年人法律援助覆盖面，积极为老年人提供法律服务。县、乡司法机关和法律援助机构对老年人提出的法律援助申请，要给予优先审查、优先受理、优先指派服务。司法机关继续推行和完善涉老案件优先立案、优先审理、优先执行制度，提高涉老案件办案质量和效率。有效地维护老年人的合法权益，促进社会和谐稳定。
2、进一步建立健全养老保障体系，让空巢老人安度晚年。
一是政府要继续加快推行新型农村养老保险制度，以解决农村家庭养老的不稳定性和脆弱性，使农民在年老时，也能像机关企事业单位退休人员一样领取养老金，这是解决农村养老问题的主要途径。我县去年已开始实现农村养老保险试点工作，每位老年人每月可领取60元的养老保险金，但标准较太低，60元根本解决不了什么问题，应随着社会经济的发展，不断提高养老金额度。二是要进一步扩大农村低保和五保供养范围，提高低保标准，让生活困难的老年人都能得到低保待遇。三是应加大对农村老年人的生活补助力度，可考虑对80岁以上老年人发放一定数额的生活补贴，因为这个年龄段的老年人，一般都丧失了劳动能力，没有独立生活能力和经济来源，政府应当给予适当的高龄老人生活补助。
3、进一步完善新型农村合作医疗制度，提高医疗救助水平。
尽管大多数的老年人参加了新型农村合作医疗，但住院需首先垫付医疗费，受药品报销目录、起付线和封顶线限制，报销额也较低。针对这种情况，应进一步完善新型农村合作医疗制度，加快探索实现降低老年人医保报销起付线和封顶线、扩大药品报销目录、提高医疗费报销补偿比例、门诊药费报销，解决医疗费垫付问题，减轻老年人医疗费用负担，让老年人看得起病。对生活困难的空巢老人，其参加合作医疗费用应予全免。要有组织有计划地开展城市医疗卫生下乡巡回义诊等活动，为年老体弱、经济困难的农村老年人送医上门。农村地区大多数散居，特别是空巢老人重病后无力上医院，甚至无人知晓。应建立农村公共医疗上门服务制度，实行区域管理，与村医生、乡镇卫生院签订责任书，定时为空巢老人免费体检，重病时减免一定的费用。解决其老有所养，老有所医，从根本上缓解农村因病致贫、返贫问题。
4、不断完善和拓展居家养老服务项目，满足空巢老人的生活需要。
面临人口老龄化的挑战，随着家庭功能的弱化，养老方式是现在急需探索和解决的问题。目前我们应该推崇以居家养老为主，社会养老为辅的养老方式，因此要着力打造居家养老服务中心这个平台，同时逐步向农村延伸。认真总结试点村(社区)居家养老服务工作经验，在条件成熟的村(社区)加以推广，力争扩大居家养老服务范围和项目，为老年人提供优质的服务平台。整合社会和村(社区)资源，建立老年人基本情况、求助热线和为老服务信息的网络平台，形成县、乡镇、村三级联网的基本养老服务信息系统，为老年人提供便捷实用的养老信息服务，促进居家养老服务标准化、规范化、集约化发展。各乡镇要建立居家养老服务中心，各村要建立居家养老服务站，以老年人的生活需求为重点，提供助餐、助洁、助医、助行、助急等服务，兼顾老年人的多种需求，提供生活照料、家政服务、医疗保健、康复护理、紧急援助、心理咨询、文化学习、体育健身、娱乐休闲、精神慰藉、代购代办等无偿、低偿、有偿的全方位、多层次的服务，为老年人居家养老提供良好的社会环境。对生活不能自理的老年人可采取专人上门包户的方式提供服务。对孤寡等特殊老年人，鼓励和倡导政府购买、志愿者、邻里互助等多种方式实施服务。
5、兴办农村养老福利事业，走家庭养老与社会化养老相结合的路子。
继续加大投入，进一步调整结构，完善服务功能，增加养老机构床位供应量，切实提高入住率和服务水平。部分空巢老人喜欢住进养老机构，也有相当一部分的子女愿意将老人送到养老机构。老人到了养老机构有人管理，有人照顾，老人舒心，子女放心，但是我县目前还没有一处自费代养福利机构。如今农村集中供养仅限于五保老人，孤儿。空巢老人无法进入此行列，应适度拓宽集中供养范围，特别是对农村空巢老人实行集中供养制度，建立有偿服务机制，其子女向供养机构提供生活补贴，让高龄空巢老人受到妥善的照顾。有条件的地方，可由乡、村组织牵头，通过招商引资及当地能人投资等多渠道兴办养老院、托老所。要大力新、改扩建乡镇敬老院，接纳更多的生活困难空巢老人、五保户、鳏寡孤独老人，国家负责这些老人的基本生活费。老人们在这里实行个人开灶，自己煮饭，生活上可以互相照顾，互相帮助。应鼓励已经富裕起来的村民兴办家庭托老院，为老人提供日间照料服务，白天老人聚在一起学习、娱乐，晚上回家休息。
篇11
根据省、市残联的工作安排，2013年上半年残疾人基本生活保障、重度残疾人托（安）养、残疾人康复工程有效开展，使更多的贫困残疾人的生活状况得到改善。
（一）残疾人基本生活保障工程。
为全面落实重度残疾人基本生活保障工程，县残联劳动就业服务所主动会同县民政局，进村入户核查，及时剔除死亡人员，上半年新增重度残疾人基本生活保障对象65名，至此全县共有801名重度残疾人纳入基本生活保障。
（二）残疾人康复工程。
开展了全县0-6周岁残疾儿童康复需求调查,并落实到指定康复机构的康复补助。对全县13名听力残疾儿童免费进行初步筛查,并组织符合条件的儿童到二医院和省聋儿康复中心进行免费复查。5月份对全县500多名白内障患者进行免费筛查,为其中215名免费施行复明手术。对全县“三助工程”对象进行初步登记调查。
市定为民办实事项目全县贫困精神病患者免费服药工作有序开展。
（三）重度残疾人托（安）养工程。
4月份县残疾人劳动就业服务所对各乡镇（街道）上报的托（安）养名单进行了调查核实，将符合条件的对象户及时纳入重度残疾人居家安养工程。到6月底新增居家安养对象30名，至此全县共有居家安养残疾人251名，集中托养残疾人84名。
二、贫困残疾人慰问活动有序开展
邀请县领导、残工委领导和乡镇（街道）慰问走访贫困残疾户1200户，发放慰问金60万元。并为223名残疾人发放定期补助金，总金额为12.7万元。为贫困残疾人送去了党和政府的温暖。
三、残疾人教育、就业、培训工作积极开展
（一）加大残疾人按比例就业力度，使保障金征收稳步增长。
4月底联合县地税局召开了2013年残疾人就业保障金征收工作会议，对2013年的残疾人就业保障金征收工作进行了布置。到6月底共征收残疾人就业保障金322万元，同比增长19.3%，为2013年完成全县残疾人就业保障金征收任务打下了扎实基础。
（二）举办残疾人专场就业招聘会。
5月22日，联合县劳动人事局举办了一场福利企业招聘会。通过手机短信、报纸报道、横幅宣传、乡镇发动等形式进行了较大规模的前期发动工作，招聘会取得了较好的效果。来自宁波、椒江等11家县内外福利企业参加，共为残疾人提供了162个工作岗位。
（三）积极实施百名残疾人就业创业帮扶工作。
积极开展残疾人就业工作，着力搭建残疾人就业、创业平，注重残疾人技能培训。半年来共帮扶残疾人就业创业36人，培养残疾人种养殖大户18户，对残疾人进行各类技能培训102人。认真贯彻落实《省万名残疾人就业创业帮扶计划实施方案》，在5月底将全县33名自强创业和贷款创业的残疾人上报省残联申请创业补助金和贷款贴息。大力鼓励残疾人创办扶贫基地，按照省、市级残疾人扶贫基地的要求，上半年重点帮助了一个市级基地争创省级扶贫基地，通过创建扶贫基地，切实解决了43名有劳动能力的残疾人在扶贫基地中就业。
四、开展第21次“全国助残日”系列活动
今年5月15日是第21次“全国助残日”，主题是“改善残疾人民生，保障残疾人权益”。为组织好今年的助残日活动，县残联领导班子高度重视，召开专题会议进行研究部署，结合助残日主题，制定详细的活动方案。“全国助残日”期间，积极组织开展形式多样、内容丰富的助残活动，形成了县、乡二级齐抓共管的局面，使得助残活动有声有色、富有成效，让他们感受到了党和政府对他们的关怀。
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3、社救站日常工作情况：今年以来，共代办各类养老保险240人，其中，社保144人，土保74人，新农保22人；代办医疗保险123人；为250人办理了老农保退保手续；办理城镇新增劳动力失业登记证、被证地人员就业登记证、就业转失业登记证、灵活就业登记证共404人；为22家企业299名职工办理了录用备案手续；做好了失业职工社保补贴和用工补助费以及失业职工再就业补贴和“4050”失业职工就业补贴的发放工作；对二万二千多个农村劳动力实行了动态化管理，至今年6月，全街道有农村劳动力21688人，其中被征地人员15778人。
二、民政工作
1、低保和低收入户情况：通过一年一次调查摸底及严格的审核、审批，目前，全街道有低保家庭126户，保障人口202人，另有低收入家庭52户，人口123人。今年上半年，共发放低保金357210元，发放“两低户”物价补贴17140元，发放重残生活保障金111200元。
2、敬老院和五保老人情况：目前，全街道有“五保”及“三无”人员36人，其中在街道敬老院供养的有33人，三山福利院供养人3，集中供养率100%。同时，还收养自费老人30人，每年创收10万余元。街道敬老院现有职工7人，各项工作都朝着创“星级”的方向发展。
3、各类救助和慰问情况：今年上半年，区下拨大病基金15万元，街道拨入55059元。今年以来，实施大病救助101人次，发放救助金26万元；临时救助25户，发放救助金38900元；发放二低户住房困难家庭廉租住房补贴14040元（全街道有7户住房困难家庭享受廉租住房补贴）；慰问困难群众461户次，发放慰问金389782元。
4、优抚优待情况：目前，全街道有优抚对象46名，其中，伤残复退军人7名，烈军属2户，参战涉核人员4人，在乡定补优抚对象33人。上半年，共发放优抚优待补助金280220元。
5、地名工作情况：经多次实地查看，对*新村东边居民住宅进行了门牌编号，门牌号按由东往西，由开端往结尾的方式编制，共356号，名称定为*新村东区，方案得到了区地名委员会的批准。*新村东区已建有镇东村老年房及朱塘村老年房，加上原有居民住宅，已有相当规模。门牌号的及时编制，方便了该地居民的日常生活。
5、《避灾应急预案》完善情况：为有效做好防汛抗台工作，对台风等灾害性天气早预警、早部署，今年进一步进行了完善，各村（社区）也在认真总结历年防、抗台风经验的基础上，对各自的《避灾应急预案》进行了完善。街道召开了防汛避灾工作会议，就近期防汛避灾工作进行部署，强化了对防汛避灾工作的领导，明确有关人员的职责。还对各避灾点进行了一次清理，做好了避灾点的物资贮备。
6、殡葬工作情况：召集街道有关人员、相关行政村负责人及建墓被委托人，专题讨论了洋山墓园坟墓改革议题，决定停建原来的普通坟墓，今后建墓一律采用工艺墓。工艺墓按不同档次、类别，分区域设置，做到一行树、一条路、一排墓。落实清明扫墓安全防范措施，有效应对人流、车流高度聚集的状况，清明期间未发生任何事故，确保了清明期间的安全，为广大群众营造了一个文明、安全、有序的祭祀扫墓环境。
三、残联、慈善、老龄工作
1、残联工作：积极做好残疾人基本生活保障，全面开展残疾人托（安）养工程，作好22户重残人员居家安养申报、公示、审核、协议签订工作，并发放补助款26680元；在调查摸底的基础上，做好4名残疾人无偿扶持工作，合计发放无偿扶持金6000元；做好残疾人扶贫基地的规范工作，落实河西村一残疾人企业为创建单位，进行了相关政策指导，并落实了5名残疾人与其签定合同；做好残疾人参加养老保险补助登记工作，现有10名残疾人登记；节日期间走访慰问了63户困难残疾人家庭，除发放慰问金44100元外还送去了慰问品；发放了12户重度肢体残疾人轮椅，做好残疾人助视器、助听器、假肢安装工作；做好陈华村重度残疾人周寅岳器官捐赠协议签定工作，并进行广泛宣传，引起了市、区两级残联领导的重视；做好区残疾儿童趣味运动会的承办工作，并组织三名残疾儿童参加了运动会，取得了较好成绩。
2、慈善工作：开展了各类慈善救助活动，临时困难救助31户，发放救助金27250元，临时助医5户，发放救助金14000元，慰问15户，发放慰问金12000元，临时助学1户，发放救助金1000元；做好慈善爱心卡申报、审批、发放工作，共有51户贫困户获得了慈善“爱心卡”，合计金额15300元；为6名白内障患者完成了复明手术；开展了慈善一日捐活动，募捐金额243535元，并落实了一家50万元企业慈善基金及二个村150万元村级慈善基金。
3、老龄工作：确定了上半年各村（社区）居家养老服务对象名额及具体人员，视各村（社区）不同情况按等次进行了分配，确定常规护理33人，特别护理4人，共37人，并向区老龄办完成了申报工作；完成了已建立的七个居家养老服务站2009年日常管理费的安排及下拨工作，合计下拨37000元；完成了上半年将建居家养老服务站的八个村（河东、河西、蒋吴、镇东、董王、书院、方戴、凤凰社区）规范化制度上墙，还就这八个村建立居家养老服务站的备案工作进行了部属，八个村（社区）建立居家养老服务站的筹备工作基本完成；举办了老年人运动会，并参加了区老年体育运动会，增强了老年人的身体素质；开展书画活动3次，丰富了老年人的精神生活；做好有关村老年协会与台塑关系企业的互动，并就环境情况进行了座谈沟通；做好18个村“星火老年人之家”荣誉牌发放工作。
下步工作要点
总体要求是：对照区考核要求查漏补缺，全面完成或超额完成年初确定的各项目标。
1、继续抓好日常工作，如培训、就业、举办招聘会（再举办3场）、劳资纠纷调解、工伤认定、办理各类保险等，多与街道内大企业沟通，拓展就业渠道；做好各类救助、慰问、优抚及保障对象的动态化管理等工作。
2、做好企业退休人员一年一次的认证工作及健康检查工作。
3、广泛宣传避灾知识，按照制定的《避灾应急预案》，做好防台、抗台工作。
篇13
坚持“以人为本、为老解忧”的工作宗旨，努力满足老年人的生活照料、文化娱乐、精神慰籍等服务需求，重点帮助最困难、最需要帮助的老年人，整合社会资源，完善服务网络，拓展服务内容，逐步形成较为完善的居家养老服务体系，进一步促进老年事业的发展，推动和谐社会的建设。
二、工作原则
（一）服务大众，以人为本。从老年人实际需求出发，为老年人提供方便、快捷、高质量、人性化的服务，努力提高他们的晚年生活质量。
（二）依托村（社区）、整合资源。调动各方面的积极性，在村（社区）层面普遍建立居家养老服务机构、场所和服务队伍，努力营造居家养老服务的社会环境。
（三）监管并举，规范推进。加强对各服务实体的监督和管理，健全管理制度，规范服务行为，提高服务绩效，促进居家养老服务的规范发展。
三、服务对象
居家养老服务面向全镇60周岁以上的老年人，并分层次开展服务，对经济困难且符合《若干意见》中第四款15条规定的老年人，由政府采取发放服务补贴的形式，为其购买服务，对有一定经济能力的居家老年人，主要通过个人购买服务的形式，提供低偿、有偿服务，倡导和鼓励社会各界开展志愿者结对活动，为有困难的老年人提供无偿的公益。
（一）对同时满足以下三个条件的老年人，政府采取发放服务补贴的形式，为其购买服务。
1、居住在本镇区域内的县籍60周岁以上老年人；
2、低保户、低保边缘户、特殊（因病、因灾致贫）困难户、重点优抚对象、县级以上劳动模范；
3、独居（子女在县外）且生活不能自理或子女因客观原因无法实施有效照顾（子女弱智、肢残、重病等）。
（二）对自费购买服务的老人，提供其所需要的居家养老服务。
（三）村（社区）建立志愿者服务队伍，邻里实行结对互助关爱活动，在村（社区）形成一张关爱老年人的爱心网络。
对符合政府补贴条件的服务对象视其需求程度，经本人或家属提出申请，由村（社区）报镇老龄委居家养老服务部，经初审同意后，提交县社会化养老服务指导中心，进行身体自理能力评估核准后分别提供每天一小时至每周一小时不等的无偿服务，近期服务券的标准为10元/小时。随着经济社会的发展，逐步扩大补贴发放范围，并提高补助标准。
四、服务内容
根据老年人的服务需求和天凝镇特有的社区人文环境实际，采取有效措施、循序渐进、稳步推进。通过在全镇合理设置居家养老服务网点，整合各类服务资源，就近开展居家养老服务。因地制宜确定服务模式和内容，为本镇老年人提供及时、有效的居家养老服务。目前居家养老服务的主要内容包括：
（一）生活照料服务。通过专业服务人员、志愿者和其他非营利性社会服务机构，向老年人提供日常生活照顾和生活护理方面的服务，如：日托服务、定制菜肴、洗衣被、购物、打扫卫生、家电维修等。
（二）医疗康复服务。通过村（社区）医疗卫生（服务站）室、医疗志愿工作者，为老年人进行健康检查、咨询，提供预防、诊断、治疗、康复保健为一体的医疗服务等。
（三）精神慰籍服务。通过村（社区）为老服务设施和村（社区）工作人员、老年协会、志愿者等人力资源，为老年人组织各类文体活动，以及定期上门看望、电话问候、谈心聊天等情感沟通服务。
五、运作方式
在县社会化养老服务指导中心的管理、指导下，镇成立居家养老服务部。村（社区）依托“星光老年之家”设立居家养老服务站，并根据实际，实质性地开展本村（社区）的居家养老服务工作。镇居家养老服务部负责管理、指导村（社区）居家养老服务站、服务实体开展居家养老服务工作。
（一）镇根据县政府制定的《若干意见》的精神，制定本镇居家养老服务实施方案，成立领导机构，全面负责本镇居家养老服务工作的组织与实施。
（二）由镇民政办负责居家养老服务工作的日常组织与实施。服务网点的规划和建设；服务对象的审核、服务质量监督评估等工作；对村（社区）申报服务对象的资格确认和补贴标准的复审，负责“服务券”的发放和兑换结算；建立信息库，汇总有关数据；做好服务站的检查监督；加强对居家养老服务从业人员的日常管理。
（三）村（社区）居委会根据本实施方案开展居家养老服务工作。确定专人负责受理服务申请，搞好入户调查，初步确定服务对象、服务内容及所需服务时间，负责“服务券”发放对象及标准的初审，按县、镇的有关工作要求，分门别类建立居家养老工作服务信息。成立由党员、社长、村民代表、计生联络员、青年团员中的骨干组成的居家养老志愿者队伍，开展为老志愿服务。
（四）服务实体负责对服务对象开展上门等各项服务。专业服务人员应经技能培训后持证上岗，努力为老年人提供专业化、人性化的优质服务。
六、实施步骤
（一）构建服务网络
1、在县社会化养老服务指导中心的管理与指导下，镇居家养老服务部负责全镇居家养老服务的日常组织、协调、监管、业务指导和人员管理等工作。
2、各行政村（社区）依托“星光老年之家”建设，按照“四有（有专门场地、有专人管理、有专业队伍、有管理制度）”要求，开展居家养老服务项目，组织居家养老志愿者开展相应的居家养老服务工作。
（二）调查、评估、审核
各行政村（社区）组织人员对辖区内的居家养老服务对象进行调查摸底、归类，确定本村、社区居家养老服务项目及具体内容。对老年人的家庭收入、人员结构、健康状况等情况进行核查，对符合政府补助条件的服务对象，开展身体状况、居家环境等评估，然后确定补贴标准、服务时间、服务方式，并按本人申请、村（社区）进行初审、镇政府复审、县社会化养老服务指导中心核准、并按公示的程序做好审核工作。
（三）组建服务队伍
居家养老服务采取聘用服务员定向服务、志愿者关爱服务，周围邻里互助服务等形式展开。
1、村（社区）根据服务需求设立居家养老服务公益性岗位，组建上门服务专业服务队伍、专业服务人员优先择用本辖区内的下岗失业人员和“4050”从业困难人员，经集中培训后挂牌上岗，逐步形成专业化优势。
2、志愿者服务队伍应登记注册，并制订具体的工作规程，按照就近原则，定期或不定期组织服务，充分发挥本辖区内健康低龄党员和热心人的作用，为居家养老服务营造良好氛围。
3、提倡和鼓励开展邻里互助服务，对邻里提供的照料服务，村（社区）纳入相应管理范围，制订必要的管理制度，把邻里“义工”提供的服务时间统计存入“义工银行”，以弘扬美德。
4、服务人员的配备：需生活护理的特殊人群一般按1：5比例配备；一般人群的服务按1：30比例配备。
（四）健全管理制度
建立健全村、社区居家养老服务信息资料台帐，通过实践积累工作经验，逐步规范，同时重视制度的建设，不断完善服务费支付管理制度、规范服务公约、服务人员工作质量考核办法等，使居家养老服务工作更加规范化、制度化，保证该项工作的健康发展。
七、经费筹措
开展居家养老服务工作资金的来源按“三个一点”的方式筹集，即县镇两级财政、集体经济、社会和个人出一点。
（一）对村（社区）依托“星光老年之家”或老年活动室设立的“居家养老服务站”给予的一次性资金补助，以及政府以“服务券”形式发放的居家养老服务补贴，其所需资金由县、镇财政各按50%比例承担。
（二）支持、鼓励村（社区）集体经济组织为本辖区内服务对象提供力所能及的服务补助，原则上低偿、有偿服务运作中资金缺口部分由各村（社区）自筹解决（政府购买服务之外部分）。
（三）动员和吸纳民间资本捐助居家养老服务事业，鼓励单位、个人对居家养老服务事业的慈善捐助。
八、服务结算
“服务券”由县民政局统一制作，根据本镇居家养老服务对象所需服务的时间，核准后发放到镇民政办，下发至服务对象，并做好发放登记工作。
服务人员上门服务后，根据服务时间及服务质量收取一定数额的“服务券”。每月底服务人员凭“服务券”经所在村（社区）服务站汇总后，向镇民政办兑换服务报酬。
居家养老服务补贴经费必须专款专用。各居家养老服务站要严格把关，及时掌握服务券的使用情况，适时跟踪服务质量。
九、工作要求
（一）高度重视，强化保障。养老服务社会化工作是贯彻“三个代表”重要思想的具体举措，也是构建和谐社会的基本要素。各村、社区要高度重视，加强领导，积极推进。在审核把关、协调管理、具体实施上各项工作落实到位，切实保障居家养老服务工作的顺利推进。
（二）整合资源，加强协调。在开展居家养老服务过程中，针对老年人最需要的日间托管、配餐送餐、医疗保健、文化娱乐等服务项目，要注意整合和利用现有各类服务资源。村、社区按照本区域老年人的情况，做好结对服务工作，将居家养老服务作为基层组织自我管理、自我服务的重要内容。
（三）以点带面，全面推进。居家养老服务工作是社会福利社会化的一种新探索，采用试点先行、示范引路的方式逐步展开。
