篇1
一､《中医基础理论》教学软件开发的意义
《中医基础理论》是中医学的主干和入门课程，在中医教学中占重要地位[3]｡但是它的知识纷繁杂乱，思维抽象，且好多内容都是直接以结论的形式呈现｡学生在高中以前接受的是数理思维，则入大学接触《中医基础理论》课程，往往对传统中医思维及表达方式不习惯，并对其科学性与使用有效性存有疑虑｡而传统的中医基础理论教学模式和方法过于注重教师的讲授､灌输，忽视了学生的主动思考､主观体验，也忽视了素质教育中最重要的探究能力､创新精神的培养｡这些问题直接削弱学生学习的动力[4]，使教和学都出现了不同程度的困难｡
为了解决上述问题，我们通过精心设计和编排，以Authorware7.0软件为主，结合其它图片､声频､视频､动画等制作软件把相关内容制成MCAI软件应用于中医基础理论教学中，保证了《中医基础理论》教学内容标准化｡使传统的教师讲学生听的教学组织形式发生了根本变化，学生可以根据自己的需要，随时或反复利用MCAI软件自学｡从而达到掌握先进教学方法，培养学生能力，为提高《中医基础理论》教学质量和效率，摸索出一套行之有效的计算机辅助教学模式｡同时，由于多媒体课件的制作，需要大量的时间收集素材资料，需要大量的时间设计制作，也需要具备整体设计创意的素质，因而《中医基础理论》MCAI软件的开发可以为其它中医课程的多媒体教学提供借鉴，为新教师提供多媒教学课件范例｡尤其是西医各专业的《中医学》，因大部份内容与《中医基础理论》相同，如“阴阳五行”､“脏象”､“经络”､“体质”､“病因病机”､“防治原则”等，按《中医学》教学大纲的要求，作适当修改就可以用于《中医学》的教学｡
二､必要的前期准备工作
前期准备工作非常必要，只有做好各项准备，制作出来的软件才能更适应《中医基础理论》的教学｡前期准备工作主要包括以下几个方面:
1､课程建设｡在开发《中医基础理论》MCAI软件之前，我们认真研究教学法，多次组织教育教学思想讨论，发表有关教学论文数篇，并已建设《中医基础理论》的精品课程､网络课程建设､试题库等｡
2､提高计算机应用水平｡可以通过参加多媒体教学学习班和自学等形式｡尤其是Authorwere和Flash等软件，具有一定的难度，因此需要不断学习和积累经验｡我们还通过参加省多媒体教材比赛积累了丰富的经验｡
3､资料收集｡包括各版《中医基础理论》教材，相关的参考资料(包括中基教学参考书､MCAI软件研发相关资料等)，更重要的是与教学内容相关的图片､图表､视频､动画等｡
4､源程序的制作｡在开发《中医基础理论》MCAI软件之前，先用Authorwere7.0或FlashMX制作各章节的多媒体教学课件测试题(有时间限制，测试完毕自动显示成绩并保存)，运用于教学中并收集师生的反馈意见进行合理修改｡
三､开发思路
我们的思路有四个方面:
1､如何把中医基础理论相关知识融合在MCAI软件中，充分发挥其优势和科学性，以更适宜学生自学｡我们对近三年来中医基础理论新的教学改革观点和MCAI软件制作新动向和趋势等资料进行详细的整理､归纳､提炼，为软件的开发打下良好的基础｡
2､在现有多种测试题课件源程序的基础上，探讨如何开发综合测试､考核系统｡可以吸取执业医师考试和职称考试的经验，结合《中医基础理论》性质和大一学生的特点进行研究｡
3､探讨MCAI软件如何与中医基础理论教学过程恰当地结合｡依据教育心理学原理来创设良好的氛围，处理好“主导”､“主体”､“工具”的关系，使学生真正成为知识的主动建构者;依据合理的教学价值取向，灵活有效地选择使用MCAI软件来优化教学过程，达到培养学生具有良好的中医信息素养､具有终身学习的态度和能力､具有解决问题的意识和创造性思维的能力的目的｡
4､剖析MCAI使用中存在的问题，总结使用MCAI软件应注息和遵循的原则､使用策略等，进而达到培养学生能力，提高教学质量，摸索出一套行之有效的计算机辅助教学模式｡
多媒体教学有诸多优势，但并非尽善尽美｡下一步我们将对传统教学模式和MCAI软件教学模式进行比较､研究，以开发出更科学的教学软件｡
参考文献
[1] 刘甘娜.多媒体应用基础[M].北京:高等教育出版社，1999.
篇2
1 引言
医学图像重建课程主要讲解医学成像与分析系统中的现代图像重建技术，内容包括图像重建解析算法和迭代算法以及这些算法在XCT（X-Ray Computed Tomography）、SPECT（Single Photon Emission Computed Tomography）及MRI（Magnetic Resonance Imaging）等医学影像中的应用，是生物医学工程专业的一门十分重要的专业基础课。掌握现有的医学图像重建技术，并基于此研究速度快精度高的新型医学图像重建技术将大大促进医学影像技术的发展与进步。医学图像重建课程要求学生具有基础物理、数学、线性系统、电子电路方面的基础知识，旨在培养学生掌握现代医学成像的物理原理、成像理论以及应用等，是一门理论与实践紧密结合、涉及多个领域的学科。对于本科生来讲，通过这门课程的学习不仅仅需要获得坚实的理论知识，还需要从实验实践中更好的理解知识，掌握更加先进有用的科研技术。医学图像重建课程专业性强，综合性高，并且理论和实践紧密结合。目前大多院校主要开设医学图像处理课程，教学重点在于利用图像处理方法对医学图像进行处理与分析;而医学图像重建属于医学成像技术，课程教学重点在于如何利用算法处理医学影像设备采集的原始数据从而得到医学图像，针对本科生开设该课程的院校不多。而开展该课程教学工作的院校主要限于理论教学，并且由于基础实验设备缺乏，实验条件不成熟等因素影响，极少涉及实验教学，学生对该课程内容的掌握情况并不十分理想。目前，公开文献主要针对医学影像成像课程的教学研究及教学改革，尚没有针对医学图像重建课程的实验教学研究论文公开。笔者结合本校该课程的教学情况，展开一些该课程基础仿真实验与应用实验教学环节的设计研究，以全面培养学生的学习技能，激发学习兴趣，改善教学效果。
2 基础仿真实验设计
为了让学生掌握本课程设计的成像理论以及成像算法，基础仿真实验分为三大部分，分别为XCT图像重建仿真实验，SPECT图像重建仿真实验和MRI图像重建仿真实验，重点为XCT图像重建仿真实验。基础仿真实验要求学生利用计算机仿真实验采集数据，并选取合适的重建算法对实验数据进行重建。以XCT图像重建仿真实验为例，学生2人1组，首先利用Matlab软件产生平行束XCT的360度投影数据;再编写解析重建算法――滤波反投影算法和迭代重建算法――代数迭代重建算法函数程序代码;并将仿真的投影数据作为编写号的函数的输入参数，进行重建，输出重建后的断层图像;最后将重建后的断层图像与理论图像相比较，分析重建算法的性能。对于学习能力较强的学生，可自主选择课本上的其他算法进行图像重建与结果分析。通过基础仿真实验，学生可以深入了解医学成像系统的成像原理与成像过程，掌握图像重建算法，并学会分析比较不同算法的重建性能，真正掌握课程中的医学图像重建理论。
3 应用实践实验设计
医学图像重建是一门理论与实践密切结合的综合性课程，在掌握各种重建方法的同时并将其应用于医学图像重建是学习本课程的最终目标。在课程理论教学以及基础仿真实验基础上，有必要进一步进行应用实践实验的设计，让学生用学到的知识解决实际问题。笔者所在学校的生命科学技术学院定位为研究型学院，搭建了适用于小动物成像的微型XCT硬件系统，并开发了与之配套的图像采集与图像重建软件平台。该微型XCT硬件系统中的X光管和X探测器固定，将成像对象固定在转台上，通过电动控制旋转转台，进行多角度投影数据采集。笔者基于课题组的科研背景以及学院软硬件条件，设计了小鼠XCT成像以及基于XCT图像的小鼠主要器官分割应用实践实验。实验时，学生4人1组，首先准备好实验材料，即麻醉小鼠并尾静脉注射CT造影剂，熟悉微型XCT硬件系统的构成以及性能指标并开启成像软件和硬件系统;采用由8个钢珠构成的仿体对微型XCT系统进行几何校正，消除转台的转动误差以保证成像精度;几何校正完成后，将小鼠固定在转台上，以1度为间隔，旋转360度，采集360幅投影图像;利用软件平台在服务器上对投影图像进行重建，得到小鼠的断层图像和三维结构;基于小鼠的断层图像，利用Amira软件，采用人机交互方法进行小鼠主要器官分割。通过应用实践实验，学生亲自操作微型XCT成像系统，并对采集的投影数据进行重建。经过该实验训练，学生能够熟练掌握微型XCT系统的结构、系统的工作过程以及数据处理流程，对微型XCT成像及其应用有了系统深入的认识，锻炼了动手操作能力。
4 结论
本文结合笔者教学与科研经验，基于学院科研条件，以提高医学图像重建课程教学质量为目标，针对该课程的实验教学环节提出一些改革措施。本课程以有代表性的重建理论和有典型性的应用实践作为实验内容，结合“课堂理论指导、计算机仿真巩固以及真实实验提高”三个层次的教学手段，巩固学生的图像重建理论基础，锻炼学生的实验操作技能，提升学生的综合知识水平，为以后从事相关领域工作奠定坚实基础。
参考文献：
[1]曾更生.医学图像重建[M].高等教育出版社，2010.
篇3
【中图分类号】G71【文献标识码】A【文章编号】1009-9646(2008)08(b)-0250-03
高职高专院校宠物医疗专业是随着社会需求、在继承传统的畜牧兽医专业基础上而发展起来的新专业和热门专业。目前,高职高专院校宠物医疗专业的开设在国内为数不多,随着社会的发展和人类物质文化水平的提高,宠物医疗专业会得到长足的发展。高职高专院校宠物医疗专业课程设置与教材建设一直是备受关注的热点问题。对其理论教学体系与课程设置模式等研究,在前期“高职高专院校宠物医疗专业理论教学体系与课程设置模式的研究”和借鉴兽医专业教学体系的基础上,通过对课程的综合与整合、加大实践教学比例、突出创新思维和创业意识的培养、专业课程教学内容的更新、优化公共课、调整专业基础课和专业课的比例等研究中得到确认,明确了高职高专院校宠物医疗专业基础课程600学时,专业课程780学时(含专业基础和专业选修课程390学时),总学时为1380学时。其中,专业基础课程、专业选修课程和专业课程的理论课程为816学时,实验实训技能课程为564学时。
1 宠物医疗专业课程设置与教材建设存在的问题
目前,由于我国高等职业教育发展不平衡,高职高专的教育发展仍然处在探索前进阶段,特别在高职高专院校新建立的专业表现的尤为突出。目前,宠物医疗专业仍然延用畜牧兽医传统专业的课程设置模式,特别是国内高职高专院校对宠物医疗专业教材开发建设的比较少,有些已经出版的高职高专宠物医疗专业的教材往往是高职高专兽医专业教材的翻版并存在内容重复现象,而且已有的宠物专业教材的种类不能满足学生学习的需求,有些出版社出版的宠物医疗专业的教学参考书又不能符合高职高专宠物医疗专业教材的规范,不能突出高职院校技能型人才培养的教育目标,概括起来主要表现如下几方面:
1.1 课程设置留给实验实训课程教学的比重不足
高职高专院校宠物医疗专业的课程设置的原则,没有充分按人才定位的培养目标、职业岗位群所需能力及专业特点来确定课程设置,课程设置对高职高专教材的“必需、够用、实用”的尺度把握不够,普遍来讲宠物医疗专业的公共课程、专业基础课程、专业课程的理论课教学比重偏大,与普通高等教育的课程设置区别甚小,多数高职高专院校宠物医疗专业教学,留给学生实践性课程的比重严重不足。从培养目标来看,实验实训技能课程的缺失主要存在于两方面:一是先进技术项目训练不够,不能与企业技术应用保持相对的一致性;二是训练量不够,不能满足教学目标的要求。
1.2 理论教学体系与课程设置存在缺陷
高职高专院校宠物医疗专业或多或少地延续了原来的畜牧兽医教学传统,不论在教材内容、教学模式、教学方法上都较保守,开放程度不够,不能紧跟时代的脉搏,对社会人才的需求缺乏预测性,对学生能力的培养缺乏定量、定性分析,对未来职业岗位能力的确定存在很大的模糊性。仅就教材建设而言,有些高职高专院校宠物医疗专业采用普通本科院校教材或在中等职业学校教材中增减一些内容即可,课程设置也大体相差无几,高职高专院校宠物医疗专业教学内容的针对性、学生能力的实用性并未真正得到体现,不适应适用型人才的培养。目前,宠物医疗专业课程设置与教材建设内容等方面还存在一定的缺陷。
1.3 教材建设落后于国家职业认证标准体系
目前,已有的高职高专院校宠物医疗专业的教材与国家职业认证标准体系的要求还存在一定的距离,不符合高职高专院校宠物医疗专业学生的职业教育、职业培训和职业技能鉴定的要求,没有根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国职业教育法》的有关规定,合理地进行专业教材职业技能方面的建设开发。
2 宠物医疗专业课程设置与教材建设的探讨
2.1 课程设置的探讨
按照教育部提出“重在改革,重在建设,重在办出特色,重在全面提高教育质量”的原则,重视教学条件建设,重视专业教学改革实施状态和改革的积极性、创造性,重视人才培养质量的实际效果。全面贯彻党的教育方针和教育部有关高等职业教育文件精神,积极探索和实践高职高专院校宠物医疗专业教学规律和人才培养规律。根据社会对高职高专院校宠物医疗专业人才的需要与几年来的教学研究实践,通过课题组成员的系统研究,确定宠物医疗专业的课程设置:
2.2 公共课程设置及教材建设内容
高职高专院校宠物医疗专业的公共课程设置与教材建设内容,按教育部和高职高专院校所在教育部门的统一要求,结合各高职高专院校的实际情况灵活安排,在普遍调查研究的基础上,大体规定其总课时原则上不超过630学时,必修课程540学时,选修课程90学时。公共课程设置及教材建设的内容如表1。
2.3 专业基础课程设置及教材建设内容
高职高专院校宠物医疗专业的专业基础课程设置及教材建设内容,按照教育部有关教材建设的要求和“必需、够用、实用”有度的尺度,把专业基础课程的理论课程单独提炼出来,形成了9门专业基础理论课程教材,其中必修课程6门,选修课程3门。为了便于实践教学独成体系,把传统的教材理论教学部分与实验课程教学部分相分离,把实验、实训课程内容归类到实践技能教材建设之中,形成新的教材建设体系。同时,也为自学宠物医疗专业的社会有识青年开辟了一个职业技能的学习平台。
宠物医疗专业9门专业基础课程总课时600学时(含专业基础选修课程150学时)。其中,专业基础理论课程350学时(含专业基础选修理论课程100学时),专业基础实验实训课程250学时(含专业基础选修课程50学时)。宠物医疗专业基础理论课程设置及教材建设内容如表2。
2.4 专业课程设置及教材建设内容
高职高专院校宠物医疗专业的专业课程设置及教材建设内容,按照教育部有关教材建设要求和“必需、够用、实用”有度的尺度,把专业课程的理论课程单独提炼出来,形成10门专业课理论教材,其中必修课7门,选修课3门,同样把各门专业课程中的实验实训课程教学内容归类到实践技能教材建设之中,形成新的教材建设体系。同时,也为自学宠物医疗专业的社会有识青年开辟一个职业技能的学习平台。
宠物医疗专业10门专业课程总课时780学时(含3门专业选修课程210学时)。其中,专业理论课程466学时(含专业选修理论课程116学时),专业实验实训技能课程314学时(含专业选修课程94学时)。宠物医疗专业理论课程设置及教材建设内容如表3。
2.5 理论课程教材建设内容的探讨
高职高专院校宠物医疗专业教育在教材建设方面必须实现新的突破,建立以职业或技术岗位群所需理论知识为核心的专业理论教材体系,在教材建设中根据不同课程对专业理论的要求,在基本保证知识系统性的前提下,本着“必须、够用、实用”的原则,精选精编教材内容,做到重视基础,突出应用,反映前沿。在《教育部关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》、《关于加强高职高专教育教材建设的若干意见》、《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》等有关文件精神的指导下,完善宠物医疗专业理论教学体系与教材建设,在实现教育资源共享的前提下,博采众长,抓住特色,与时俱进,实现我国高职高专院校宠物医疗专业教材建设的重大突破。
2.5.1 专业基础理论课程教材建设内容
高职高专院校宠物医疗专业的专业基础课程教材建设内容的建立,是多年来课题组15个高职高专院校任课教师集体智慧的结晶,是总结课题组成员自2005年东北林业大学出版社和2007年中国农业科学技术出版社两轮教材的基础上发展、完善起来的。课题组对宠物医疗专业的9门专业基础理论课程的教材建设内容的适用性、课程之间的内容衔接、撤减课程的重复内容、增加了对专业课程有益的必要内容等各个方面,进行了科学的分析论证,制定出了宠物医疗专业的9门专业基础理论课程教材建设的编写大纲及主要编写内容(详见附件1)。
2.5.2 专业理论课程教材建设内容
高职高专院校宠物医疗专业的专业课程教材建设内容的建立,同样是经过总结宠物医疗专业几年来的临床教学实践,本着宠物医疗专业理论教学的专业课程教材建设“必须、够用、实用”的原则,认真分析、结合宠物医疗行业的实践发展需要而发展、完善的。课题组对宠物医疗专业的10门专业理论课程的教材建设内容的适用性、课程之间的内容衔接、撤减课程的重复内容、增加了对专业课程有益的必要内容等方面,进行了科学的分析论证,制定出了宠物医疗专业的10门专业理论课程教材编写大纲及主要编写内容(详见附件2)。
2.5.3 专业基础课与专业课的理论课程教材建设特点
以全国高职高专院校宠物医疗专业教育体系为指导,依据教育部高教[2006]16号文件的有关精神,在专业基础课与专业课的理论课程教材建设方面,突出了以应用、适用技术为主,充分考虑到了教材与教学的紧密结合,重点针对高职高专院校宠物医疗专业的教学特点,充分发挥各门专业理论课程教材在宠物医疗专业的地位和作用,体现出在专业教材建设的编写思路上有所创新,在编写结构上简略清晰,确保了教材的前瞻性、创新性、实用性。
3 理论课程设置与教材建设的结论
高职高专院校宠物医疗专业理论课程设置与教材建设的研究,主要从整合宠物医疗专业的课程设置,理顺宠物医疗专业基础课、专业课教材的内容与衔接,撤旧增新,避免教材资源浪费与教材内容重复的角度出发,使教材建设达到高职高专院校宠物医疗专业应有的课程设置的要求,在教材的内容上符合当今宠物医疗专业理论教学课程体系的发展需要,在保证知识系统性的前提下,本着“必须、够用、实用”的原则,使宠物医疗专业的教学任务和目标不断适应时展的需要,适应更多更好的培养宠物医疗专业人才的最终目标。
为了把高职高专院校宠物医疗专业的实践教学部分独成体系,我们把宠物医疗专业理论教学部分与实验课、实践技能、实训课程内容从传统的教材体系中分离出来,归类到实践技能教材建设之中,便于学生毕业后进行职业技能鉴定考试创造条件。同时,也为自学宠物医疗专业的社会有识青年开辟一个职业技能的学习平台,即形成了新的实验、实训技能教材建设体系又与宠物专业理论教材建设相互衔接、相互配合,其目的是建立一个完整的专业理论知识与专业实践技能为核心的,高职高专院校宠物医疗专业课程教学体系。
通过高职高专院校宠物医疗专业课程设置与教材建设的研究,为高职高专院校宠物医疗专业具有时代特色的课程设置与教材建设科目,能顺利通过农业部和国家教育部“十二五”规划教材的审定,提供科学的理论依据与实践验证佐证。
参考文献
[1] 凌云.李尚群等.高职畜牧兽医专业课程与教学内容体系原则的研究与实践[R].湖南农业大学职业技术教育学院,2004年5月.
[2] 耿明杰.王润霞.王晓典.高教科研2004.畜牧业高等职业教育应对WTO的策略研究[M].黑龙江教育出版社,2004年11月.
[3] 吴学军.郑翠芝.高教科研2004.黑龙江省畜牧业高等职业教育现状调查分析[M].黑龙江教育出版社,2004年11月.
[4] WTO与畜牧业[J].王晓典.黑龙江畜牧兽医.2004年第07期.
篇4
医学统计学是一门以概率论与数理统计为基础，为解决医学实际问题而对医学数据资料的收集、整理、分析、推断进行研究的一门学科［1］。该门课程的特点在于应用概率论等数学知识与医学实际科学问题结合。其主要目标是在随机偶然事件中找出其中潜在的必然性，即随机事件的客观规律性。例如，判断某种新疗法是否对疾病具有显著疗效;不同年龄的病人对某种药物的反应是否一致等问题。医学统计学在20世纪20年代后逐渐成为一门学科，近几十年由于电子计算机的飞速发展，极大地促进了医学统计学在医学研究领域中的应用。目前医学统计学在医学研究与数据分析领域得到极广的应用。可以说，没有医学统计，就没有医学科学研究。统计在医学研究领域已经成为一种基础技能，因此目前国内高校大多数医学相关专业都开设了医学统计学课程。对于学生来说，掌握医学统计这项重要技能对于今后的工作或者继续深造都至关重要。所有统计都是基于概率论基础的，统计推断的基本思想是基于小概率事件在单次试验中不可能发生的原则。采用类似反证法的思想，首先假定0假设，然后基于概率论计算事件的发生概率，如果该事件是小概率事件，则认为对应显著性水平上0假设不成立。该过程设计较多的概率论知识，而医学相关专业学生缺乏概率论学习的系统性，难以理解统计学基础原理部分。根据学生学习情况反馈，医学统计学在医学类相关专业学生中属于学习较为困难的科目［2］。因此，相对于统计学与数理统计等专业课程，医学统计学更多地侧重于统计方法的介绍，着重了解各种现有统计方法，如T检验、F检验，相关分析等的适用范围与具体操作。
二、教学问题分析
那么概率论等数学基础的缺失对于学生学习医学统计学是否会造成影响呢?为解决这个问题，我们设计了一项教学试验进行验证，试验流程如右图所示。试验对象为贵州大学医学院护理学专业大二学生，共49人。在第一次教学课程时发放概率论试卷，对学生当前概率论知识水平进行简单测试，为保证试验的双盲，对试卷进行封存处理。在所有教学课程完毕，期末成绩出来之后对概率论试卷进行批改。然后统计学生的概率论知识水平，这里采用偏相关分析概率论分数与医学统计学分数是否存在显著相关，其余非数学类课程平均成绩作为协变量放入用于排除学生个体因素，例如学习努力程度等的干扰。统计分析后发现医学院护理学学生医学统计学分数与概率论分数呈显著正相关(p＜0．05)。值得注意的是，医学统计学试卷分为理论部分与上机操作部分，学生概率论分数与上机操作部分总分也呈显著正相关(p＜0．05)。这部分试验结果显示学生本身的概率论基础知识水平会极大地影响后续医学统计学课程的学习效果，值得注意的是概率论基础知识水平不仅影响了医学统计学理论课程的学习，在看似不相关的上机实践操作中也产生了显著影响。这可能与学生理论学习过程中由于基础知识不足而对本门课的学习信心产生了影响有关。
三、教学改革方案
基于目前医学统计学教学存在的问题，现提出以下三个方面的教学改革措施:教学内容、教学模式、考核方式。
篇5
Training Information Quality of Medical Students in Basic Computer Education//Hu Shan, Liu Yan
Abstract In this paper, we discussed the reform of the basic computer course from the way of teaching objectives, course curriculum and teaching mode etc. We should take into account both computer basic knowledge and the continuous improvement of information technology in basic computer education. Our aim is to improve the information quality of medical students, form their scientific ways of thinking and expand their medical research capacities using computer technology and to maintain the persistent vitality of the basic computer course.
Key words computer education; information quality; medical students
Author’s address Zhongshan School of Medicine, Sun Yat-sen University, Guangzhou, China 510060
计算机技术已深入医学领域的各个方面，从医院诊疗设备技术的日新月异到医学科研工作的不断创新，计算机技术已成为医学研究的重要手段。从学生的未来职业发展需求来看，无论是作为一名临床医生或者是成为一名医学科研工作者，在学习阶段培养信息素养，掌握科学的思维方式，是拓展未来职业道路的重要手段。
计算机基础是中山医学院医科学生在大学学习阶段接触到的第一门计算机课程，其在计算机基础教育方面的重要性不言而喻。然而，在现实的教与学的过程中会共同面对这样的问题：计算机教育是否仅仅局限于计算机工具和软件的使用？如何才能让信息素养在个人的学习生涯中保持持久的生命力？此外，也有学者质疑非计算机专业学生的计算机基础课程是否有存在的必要性？[1]因为部分学生在中学阶段已经学习了如Office办公软件或者某种程序设计语言，入学以后能够通过相应的计算机能力水平测试的则不需要参加计算机基础课程的学习。那么大学阶段的计算机基础课程仅仅是对中学阶段所学知识的重复吗？
本文结合上述问题探讨如何结合医学生的专业特点，以培养学生科学的思维能力为导向，合理设置课程体系、改革教学方法，提高计算机基础教学的质量，在计算机基础教育中培养和提高医学生的信息素养。
1 中山大学中山医学院医科学生计算机基础课程的现状
目前，中山医学院针对医学专业计算机基础课程的教学目标是具备信息技术的应用素质与软件工具的综合使用能力。
根据2009年医药类计算机基础教学指导委员会颁布的“医药类院校的计算机基础教学的课程设置和基本要求”的指导性纲要文件，提出2+X的课程设置体系，其中“2”代表大学计算机基础（医药类）和程序设计基础两门必修课；“X”包括数据库基础及应用、医学多媒体及其在医学中应用、医学成像及处理技术、医学信息分析与决策等4门选修课。
中山医学院医学专业的五年制本科教学安排中，计算机基础课程的总学时为90学时，其中理论课和实验课各占45学时。该门课程在学生入学的第一学年开设，主要包括3部分内容：计算机文化基础（包括网络基础知识、Office办公软件应用等）、数据库基础和程序设计基础。针对这些教学内容，在教学工作中总会有一些问题。
1）如果单纯从课程内容来看，大部分是进行普及性的基础知识和技能教学，已被统一到非计算机专业学生的计算机基础知识和应用能力等级考试体系之下，如何形成具有医学特色的教学体系？
2）计算机技术的发展日新月异，教学内容不断更新，理论知识不断膨胀，而教学时数却有逐渐减少的趋势，如何才能通过课程体系的合理设置，平衡这两方面的关系？
3）由于学习过程中所运用的软件的时效性，会使学生对所学的内容产生质疑，如何克服这种只针对软件工具的学习方法，将学生的思维能力提升到一个新的高度？
2 以培养学生科学思维能力为导向，构建合理的课程体系
篇6
1 存在的问题及分析
根据护理学专业的培养方案，中医护理课程设置在护理学专业教学的专业课程中只占总学时的0.5%。但由于我校是高等中医院校，在中医护理课程设置过少，不足以让学生掌握更多的中医护理的相关知识，尤其是没有设置中医护理的临床课程，学生对中医临床疾病无法认识，更谈不上实施中医特色护理了。
调查中88.85%以上的学生反映：(1)中医护理临床实践课程学时太少，不能系统了解中医常见病和多发病的相关知识，学时应增加;(2)30个学时全部为授课，没有实践教学课程及讨论，不利于学生对中医临床疾病感性认识的增加;(3)应在现有中医护理基础课程的基础上设置中医护理临床专业必修课，让护理学专业学生都进行学习，为今后的工作打下基础是必要的。此外，在调查中有89%以上的同学希望学习中医护理的实践操作，如针灸、推拿、按摩等基础性的中医学特色技能训练，更能突出中医院校护理本科生的特色，不仅能提高护理技能，更能在人才竞争中成为有特色的专业人才，更具有特色性和竞争力，更有效的培养全方位的护理专业人才。
我院护理学专业课程设置方面与其他中医院校的明显不同之处在于：(1)中医护理基础课程开设仅2门，学时数过少;(2)没有系统学习中医基础理论，并且中医护理基础的实践操作课程不完全没有专门的系统的中医护理技能操作课程不完美没有专门的系统的中医护理技能操作作室和相应的教学指导;(3)没有设置中医临床护理课程，理论和实际难以结合，在学生学习过程中出现“脱节”的状况，在研究中我们认为由于没有开设中医临床护理课程，实习生在医院实习过程中就没有优势可言，尤其在中医院实习更感中医临床知识匮乏。还由于我院中医护理课程开设时间不长，没有足够多的中医护理教学资源，因此学生在中医护理方面知识相对薄弱。
从大环境下看，我国高等护理教育起步较晚，与发达国家相比较为落后。因此国内本科护理学专业课程体系的建设应向护理教育水平发达国家学习，同时也要立足本国实际情况，我们更需要正确树立本科护理学专业培养目标，在正确护理教育观的指导下，综合教材、师资、教学条件、教学水平等因素来逐步发展。
2 目前对护理学专业中医课程改革的实施情况
随着医学事业的发展和就业形势的日趋严峻，护理本科生的全能性较高，中医和西医的护理基础技能都应该扎实掌握的多功能性人才，因而，学习中医基础的积极越来越高，中医护理技能是中医护理的重要组成部分之一，它历史悠久、内容丰富、具有疗效确切，简便易行、适应范围广的特点;也是临床工作的基础，也是中医护理工作的基本需要。并且，调查显示，大部分同学希望能进一步得到中医护理专业知识的培训和专业技能的提升，通过学习和训练后能运用中医护理专业知识独立完整中医护理操作。我们确立了本科护理学专业的培养目标，即培养具有临床护理、护理教育、护理管理、护理科研能力的、符合国内外人才市场需求的高素质护理人才。这对中医院校护理本科生具有十分重要的意义。
针对以上问题，为了实现“厚基础，宽口径”的教育方针，对护理学专业本科生的中医基础课程进行了如下改革，在取得一定效果的同时也存在明显不足。
增加《中医学基础》课程，涵盖中医基础理论、中医诊断、中药方剂等课程内容。学生在学习该门课程后具备一定中医基础理论知识，但由于学时数过少，不能系统深入学习以上课程内容，因此护理本科生中医护理基础相对薄弱，在临床应用能力也略显不足。
中医内科护理是中医临床各科护理的基础，因此我们也把《中医内科护理学》课程探索式的设置为选修课。两年来，《中医内科护理学》共开设5个班级，选修人次400人之多，护理学专业学生占70%以上。在我们的问卷调查中，有79.2%的学生认为开设中医内科护理学非常有必要，且77.7%的学生认为学习这门课程对中医临床护理的认知度有一定提高，关键是学习了中医内科护理，具备从事中医临床护理的基本能力。《中医内科护理学》的开设，弥补了中医临床护理知识的空白，对中医临床的常见病和多发病有了一定程度的认识，并具备一定的中医临床护理工作能力。
3 对我院护理学专业中医护理课程设置体系的设想
护理学专业中医课程应与西医院校课程设置有共性，更应体现护理学专业特征及传统医学的特色。经过调研和分析，并结合本校本科生的培养方案对中医课程的设置有这样的设想。
4 对目前护理学专业中医课程设置的几点建议
中医整体观念更能体现天人合一的思想，与现代医学整体护理模式有异曲同工之处。因此在护理学专业的课程中增加中医护理课程的分量是符合现代医学模式发展的。针对护理学专业中医课程设置，笔者有以下建议。表1 我院护理学专业中医护理课程设置体系注：学时数均为理论课+实践课
4.1 优化课程结构设置 积极推进学校与医院间的合作，建立医、教、研的科学管理体制和运行机制，实现资源共享，优势互补，促进各类人才培养[1]。根据我校本专科培养方案原则及课程设置的规定，在必修课设置中，增加中医护理技能操作、临床见习课程，其中包含基础理论、基础知识和护理基础技能的课程。专业课程的设置，应以《中医内科护理学》为基础，开设中医临床护理学科课程或中医临床病症护理，以及中医护理的基础技能操作，并开设具有中医特色的针灸推拿护理。
4.2 注重理论与实践的结合，重点培养学生的实践操作能力 加大临床见习课程力度，增加临床见习机会。加强实验室建设，综合实验病房，既能巩固课堂学习内容，又能弥补因不能直接接触患者难以掌握中医临床护理要点的不足，也能给学生提供良好的技能训练条件。同时学生的学习兴趣也可以得到提高，由被动接受逐渐向主动学习转变。我们还应进一步完善管理机制，密切学校教育和临床教学之间的配合，改进教学和考核方法，提高教学质量，保持和发扬中医院校护理本科的优势[3]。
4.3 增加中医临床课程 如将中医内科护理学或中医临床病症护理学设置成专业必修课，弥补学生中医临床护理知识的欠缺，且能突出中医护理特色。并根据学生特长和兴趣爱好，开设与此相关的选修课和基础技能课程，注重理论与临床实践的结合，巩固课堂学习内容，弥补因课时不够不能接触患者，难以掌握护理要点的不足。
4.4 整合重复的课程或教学内容 专业基础课与专业课的教学内容，如《中医护理学基础》课程中中医护理文件书写规范与《护理学基础》中护理文件的书写进行整合。在临床见习、技能操作过程中，应由理论授课教师和临床带教老师共同完成，在相应的时间内完成整体护理实施程序。
4.5 选择或编写合适教材 现使用的教材在内容及难度上均不能满足学生学习的需求和对知识的渴求程度。因此应选择内容较好，编排合理的中医护理教材。若没有合适教材，可以召集教学经验丰富，知识掌握全面，职称结构合理的教师队伍按照统编教材的编写要求，结合专业特色、相关教学、临床经验、现代护理理念及新设备新技术的运用等内容，自行编写中医护理教材。
护理学专业中医课程的科学化设置有利于课程体系的优化及教学任务更高质量的完成，更有利于培养适合现代护理学科发展新趋势的、带有传统医学特色的为祖国医学走向世界奠定基础的新型护理本科人才。因此，我们应在今后的护理学专业教学中积极推广和应用。
5 讨论
我国护理学专业起步较晚，由其是本科护理学专业，在加快其发展速度的同时，又要考虑到教材、师资以及国内教育、医疗发展的实际情况。制定本科护理专业的课程体系要基于对护理学深层次的理解，因遵循科学的课程设置规律，体现我院护理学专业课程设置特点，同时也要符合高校教育教学改革的大背景，强化专业意识、夯实专业基础、加强素质教育和能力培养的原则[5]。合理的课程设置应该有良好的师资作保证，因此在优化课程设置的同时还应该加强对护理专业师资的培养，让教师教给学生最准确、最丰富、最实用的护理学知识。
参考文献
1 孙国华.我国中医教育发展概况及趋势分析.中医教育，2000，7(11)：89-90.
2 雷炜.医学院校计算机基础课程教学改革的探讨.医学教育探索，2007，6(11)：1026-1027，1037.
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【关键词】 《中医药学概论》 课程 教学改革
Abstract：This paper analyzes existing questions of teaching traditional Chinese medicine outline in Western medicine academy and searches the inadaptation for current pharmacy development. The writer puts forward some suggestions about course teaching reform.
Key words：Traditional Chinese medicine outline; Course; Teaching reform
按我国现行药学教育的划分，主要来源于西方现代医学的药学教育有一门药学专业必修的基础课程——《中医药学概论》，它是介绍中医学、中药学以及方剂学基础理论和基本知识的一门学科。其内容主要包括中医基础理论与基本诊断方法、中药学基础理论与常用中药以及方剂学基础理论与常用代表方剂［1～5］。
西医院校开设中医课程是我国医学教育的一大特点。根据西医院校学生的特点，改革教学方法是提高教学质量的重要环节。我们在教学方法改革中，做了大胆的尝试和研究，收到了较好的效果。
1 影响中医药学概论教学效果的三点不足
1.1 中医药学概论的教学内容较为广泛，教学时数明显不足中医药学概论的内容包括中医基础理论、中药学和方剂学。中医基础理论教学内容安排通常已占去50%左右，留给中药学和方剂学的时间甚至只有24～26学时。要在这短时间内介绍清楚中药学（介绍常用中药180种）和方剂学（介绍常用方98首）的最基本内容都是很困难的，更谈不上通过实例讲授有关研究方法和引起学生对本学科的关注。
1.2 兴趣淡薄是一个相当普遍的现象有关调查表明，西医高等院校学生学习中医药课程的兴趣淡薄是一个相当普遍的现象，它使学生的学习处于被动状态并由此面临日益严重的困难，日益严重的困难对自信心的打击，反过来又进一步抑制了兴趣，这样，形成恶性循环，随之而来的便是知识结构残缺，视野狭窄，创造力低下等等。可见，不解决兴趣问题，素质教育则无异于画饼充饥。导致兴趣淡薄的原因主要有：第一，思维方法在过渡环节上出现障碍，这是药学专业学生普遍存在的问题。第二，“衰落”的现实在心理上的投射。勿庸讳言，步履蹒跚的中医药学和日新月异、突飞猛进的现代科技之间有着强烈的反差，兴趣的缺乏无疑也来自这一反差在学生心理上的投射。第三，封闭而又细腻的教学风格。这样的做法使受教育者处于被动的地位，而“兴趣”则让受教育者处于“积极、主动”的状态，可见，这一教学风格与“兴趣培养”是背道而驰的。
1.3 中医药学概论在使用现代化教学手段，提高教学效率方面投入不足如中药学需要大量的中药样品实物做教学演示，然而，在课堂上不可能把某种中药所有的不同品种、不同产地和不同规格的样品都展示给学生，但使用多媒体可以较好的解决这一问题。这方面的软件应加紧开发，硬件也应适当配备。
2 我们对提高中医药学概论教学质量的四点做法
2.1 提高对中医药学概论的重要性的认识，增加必要的教学时数由于现代中药符合世界发展，现转向以人为本的可持续发展的潮流，消费观向重视生活质量方向发展的潮流，医疗保健观转向提高自身免疫力和整体医疗保健的潮流，体现为崇尚自然。因此，我国已从国家角度提出发展战略支持该产业发展，以回应日本、韩国、德国等国家在传统药物（天然药物）对我国提出的挑战。21世纪将是生命科学的世纪，医药是极具高科技含量和巨大增长潜力的产业。中医药是最具我国民族特色和独特优势的领域，最有希望取得国际竞争优势，在我国21世纪产业结构调整过程中将起到举足轻重的作用。随着我国加入WTO，西药的研发难度将更大，而以中药为基础的天然药物研究必将成为研究对象的中医药学概论在药学中的重要地位将更加凸显出来。
我省是中药的资源大省，居全国首位，中药材的品种和产量在全国名列前茅。古往今来，云南享有“植物王国”“动物王国”“有色金属王国”“药物宝库”的美誉，而且许多地道名贵中药材云南比较具有优势。民族医药是云南的一朵奇葩。1998年，云南拥有药品生产企业109家，生产中药材及中成药的企业数为36家，而云南医药工业总产值中56%是中药（包括中成药和植物提取物），大大高于全国20%的平均水平，而且逐年有所提高。
中医药学概论是生药学、天然药物化学、中成药学等相关课程的重要基础，同时肩负着为中药产业培养科技人才的直接责任。要完成这个任务，最基本条件就是要有足够的学时。没有足够的学时，不可能掌握中医药学概论的主要内容，也不可能深入了解中医药的前沿研究内容。
我校在新的教学计划中已将中医药学概论由原来的选修课改为必修课，能大大提高学生的积极性和重视度；同时教学时数增加为64学时，并且增加了后续分化课程——中成药学。
2.2 课程体系内容的调整如中药学与方剂学是较为成熟的中医基础学科，彼此相对独立，又紧密联系。分别进行授课，既过多占用学时，又显啰嗦重复，同时也增加了学生理解和掌握的难度。对此，我们根据中药、方剂讲解的基本结构（如都讲功效与应用）相似、分类基本相同的特点（如都有解表类、清热类、泻下类……）把同一类药、剂归为一个章节进行讲解。在每个章节讲完药物后，跟着讲本类中具有代表性的方剂（如讲完辛凉解表药后再讲银翘散等方剂），然后演示自制课件——《生药学》中的中成药照片，可以扩展学生的视野，使其及早了解医药市场情况，打破了两门课程间的界限，使之系统条理化。这种调整减少了篇幅，精练了内容，较好地解决了课时少，内容多的矛盾。
2.3 精选教学内容，突出教学重点药学专业的培养对象是从事一般药物制剂、鉴定和临床合理用药等工作的执业药师，教学内容应侧重在药而不在医。例如，中药学部分很多内容（如药物的来源、产地、采制等）将要在药用植物学、生药学中系统学习［6］，中药学中可不讲或少讲，中药的理论、功效与应用是教学的重点而重点讲授。因而课程内容及课时均可相应减少。
2.4 运用现代化教学手段，提高教学质量在沿海及京、津、沪等发达地区，中医药学概论大量使用了多种教学媒体，充分发挥现代教育技术的作用，突出直观性、生动性和应用性，以达到教学过程的整体优化，明显提高了中医药学概论的教学质量和效率。近年来，我们注意广泛收集适于中医药的影像资料，并把它们制作成多媒体课件，采用了多种教学媒体在教学中应用。其结果，受到了学生的广泛欢迎，大大提高了教学质量。
总之，教学改革是时代前进的需要，科学文化发展的需要，在教育教学改革的大潮中，中医药学概论教学改革更势在必行。在中医药学概论教学中，应不断探索与改革，提高教学质量，使学生学以致用，更能胜任今后的工作。
【参考文献】
［1］ 王 建.中医药学概论［M］.北京：人民卫生出版社，2003.
［2］ 孙广仁.中医基础理论［M］.北京：中国中医药出版社，2002.
［3］ 朱文锋.中医诊断学［M］.北京：中国中医药出版社，2002.
［4］ 高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2002.
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高校培养人才,要主动适应社会对人才素质的需要。不同的时代、不同的历史条件,需要不同素质的人才,特别是医药管理人才。只有紧跟时代的变化和要求,培养与时俱进的医药管理人才,才会受到社会欢迎。只有这样的高等专业教育,才有生命力。否则,教育就会滞后,就会被社会淘汰。
2医药管理专业的特点
医药高校管理类专业区别于综合性大学管理类专业的最大特点,在于可依托医药大学强大的医药学优势,立足于社会需求,积极探索药学、医学与管理学、经济学、法学知识互相融合的途径,从而培养出既懂医学基础、药学知识,又精通企业管理与经济贸易的高级复合型人才。在办学指导思想上,应突出医药学知识和经济管理知识相结合,理论知识和实践能力相结合,管理专业知识和医药管理、经济贸易知识相结合。教学改革的内容包括:专业方向、专业培养目标、人才培养要求、教学体系(理论教学体系、实践教学体系)、课程设置、教学管理、教学条件、教学方法与手段、学生综合素质能力培养途径等改革。
3医药管理专业教学改革的探索性研究
3.1科学设置教学体系(1)理论教学体系(知识板块或称课程群):医药管理专业理论教学体系由四大知识板块构成,即公共基础课程(通识课程)、管理基础课程、医药基础课程和专业方向课程。公共基础课程为必修课,一般设有8-11门课程,共计784-994学时之间。设置目标:培养学生具有良好的品行、审美、心理、体质、广博的人文基础知识与现代人才基本技能。管理基础系列课程为必修课,一般设有13-21门课程,共计720-1182学时。设置目标:培养学生具有良好的专业基础知识与卫生管理专业基本技能。医药基础系列课程为必修课,一般设有6-7门课程,共计316-370学时。设置目标:要求学生了解医药学基础知识,为培养既懂管理又懂医药的人才奠定基础。医学院校开办公共事业管理专业,必须充分发挥医学院校自身的学科优势,突出医药学特色。专业方向系列课程为必修课,一般设有15-20门课程,共计738-936学时。设置目标:培养学生具有深厚的专业知识与卫生管理专业技能。(2)实践教学体系:一是明确实践教学目标与思路。在实践教学上,坚持三个结合:校内与校外结合、课内与课外结合、理论与实践结合。主要环节为:在教学条件上,进一步强化管理模拟实验室的建设,开展情景模拟等活动、购买先进的教学软件,强化学生应用能力培训;在实践教学上,建立与当代医疗卫生改革相结合的高水平的实践教学基地(九州通医药集团、马应龙医药集团、中国人寿保险股份有限公司武汉拓展部)。二是抓好实践教学方案。首先,要抓好基础性实验教学模块建设。目标:巩固和验证所学课程知识,培养基本技能和初步的综合与创新能力。运用手段:实验演示、实验项目操作(验证性、综合性)。基本平台:管理模拟实验室。如《统计学原理》课程增设18个实验学时,让学生掌握SPSS统计软件;《电子商务》课程增设10个实验学时,让学生模拟熟悉整个电子商务环节。其次,要抓好专业性实践教学模块建设。目标:巩固和加深理论及基本技能,培养学生综合运用知识的能力和职业素质。运用手段:专业技能训练、社会实践、专业见习、实习、毕业论文设计等,开设了《市场营销模拟》、《物流管理模拟》、《基础会计模拟》等专业模拟课程,安排了18周的毕业实习,并加强九州通医药集团、广东利泰药业有限公司等20余个实习基地的规范化建设,聘任经验丰富的管理人员为带教老师,以培养学生的社会实践能力和管理能力。基本平台:校内管理模拟实验室、校外实习基地。三是抓好拓展性实践教学模块建设。目标:培养学生的沟通能力、社会适应能力、职业道德和创新与创业能力。运用手段:社会实践、竞赛、技术咨询、创业大赛、自主设计性实验。组织学生参与大赛选题、调研、分析、报告等全过程的项目管理活动,提高其创新能力和综合管理能力。基本平台:管理论坛、管理模拟实验室、教学实践基地等。
3.2不断改善专业办学条件(1)完善图书资料建设:学校图书馆增购了经济学、管理学、法学、教育学、医学和社会科学类纸质中文图书、纸质外文图书、电子中文图书、纸质中文期刊、纸质外文期刊等,另外购有电子数据库,包括清华同方、硕博论文、会议论文、维普、中医药在线、万方外文生物医学文献全文数据库、新东方多媒体学习库等。管理学院资料室除收藏有关图书外,还装订报刊100多本,订阅报刊杂志34种。(2)建立社会医学与卫生事业管理的校级重点学科,建立湖北中医药大学农村医疗保障研究中心、湖北中医药大学医药经济与管理研究中心,为教师的教学、科研、社会服务提供良好的平台。(3)加强专业教材建设:其一,制定教材选用制度,严格选用程序,主要选用高等教育出版社和中国科学出版社的教材,确保教材的高质量和教学的高水平。其二,举办三次全国性教材编写会;鼓励教师积极编写教材。近几年来,我院参编教材12部,其中医药管理类教材5部。
3.3优化师资队伍结构(1)积极引进优秀人才:近年来从企业引进2名有实践经验的教师,拓展了教师来源渠道,有利于教师在教学中理论联系实际地传授知识。(2)定期选派青年教师到知名大学进修:近年来,安排5名教师到知名大学进修,安排4名教师攻读博士学位,4名教师攻读硕士学位。(3)建立培养青年教师制度:一是由教研室主任组织对青年教师传、帮、带,要求青年教师跟班听课。二是举办青年教师讲课比赛和公开课活动。2006年至2010年,分别举办了3次青年教师讲课比赛和2次公开课。这对提高青年教师教学水平,改进老教师教学方法,都起到了重要作用。(4)注重“管医结合”,改善教师知识结构:一是组织教师参加中医药基础理论的培训,要求教师自学医药类课程,掌握医药知识和药事管理法规;为教师订购了《中国中医药报》、《医药经济报》等报刊。二是安排2名教师到医药企业进行社会实践,以了解医药企业经营情况和企业文化。(5)加强学术梯队建设:管理学院以社会医学与卫生事业管理学科为核心,成立了5个研究方向的学术梯队,围绕研究方向开展研究。三年来,共安排58人次的教师外出学习、考察。(6)加强师德建设:坚持每两周开展一次政治理论学习,以提高教师的师德素养。每年年终除了向学校推荐优秀教师外,还评选30%的先进个人。这对培养一支能将医药知识融于管理专业教育、教学水平较高的专业教师队伍,提供了人才保障。2006年,青年教师燕妮被评为学校“十大我最喜爱的老师”,学生对我系教师的教学水平总体评价在85分以上。
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路实验室是高等学校进行教学和科研的重要场所，是学 校教学和科研水平的重要标志，对提高教学质量和科研水 平产生影响。为鼓励实验教学人员、实验技术人员和实验 管理人员进行科技研究和革新，学校制订了一系列相关政 策来正确评价他们做出的贡献，调动他们的积极性和创造 性，积极为实验教学、科学研究工作提供良好的技术服务和 条件保障。
中山大学将实验教学置于与理论教学同等重要的地 位，实验室建设和管理、实验教学研究和改革（包括综合性 和创新性实验项目的建立）由设备与实验室管理处负责。 学校拟建立以学校为主导的校级实验教学中心和以学科专 业为主的功能实验室，搭建文、理、医基础教学大平台。现已 撤销了学校原有的90多个教学实验室，建立了 3个校级实 验教学中心和学院管 理的 9个实验中心 及专业实验室 建立 了集教学、科研于一体的实验教学中心，为进行实验教学改 革提供了条件。
学校将对实验教学中心在管理体制、运行机制、实验人 员队伍建设和设备管理等方面进行新的探讨。由各学院提 出实验室建设需求，并负责实验教学，由设备与实验室管理 处统筹规划，实验教学中心提供条件保障，分工合作；以实 验教学改革带动实验室建设，建立一体化、多层次、开放式 的实验教学体系，由验证式实验教学转变为探究性、研究 性、综合性实验教学，为创新性实验教学提供平台，培养实 践和动手能力强的高素质人才。在实验人员队伍建设方 面，实行实验教学人员和管理人员分开，培养管理专门化队 伍，人员定编、定岗、定员，实验教学人员实行统一管理、管用 分离、开放共用、专管共用的机制，并逐步提高实验教学人 员的素质。
中山大学基础医学实验教学中心属于校级实验教学中 心建制，由学校委托基础医学院进行管理，实行校、院二级 管理。实验中心的管理理念是：以教学为中心，以服务为 目标，以管理出效益，以培训为基础。做到五个“一流”，即 一流管理理念、一流人才队伍、一流服务意识、一流条件保 障和一流教学质量。
我们将建立一个为基础医学实验教学服务的大平台， 实现实验资源有效共享、实验室的开放和创新，保证全校基 础医学课程的相关实验教学任务的顺利落实和完成，为我 校培养创新性和研究性医学 人才 提供条 件和 服务 在 2 年 ~ 3年内争取建设成为国家实验教学示范中心。
2 构建有特色的基础医学实验教学课程体系
2.1基础医学实验教学改革的背景
目前，国内外医学教育主要有如下三种教学模式：以器 官系统为中心的教学模式，以问题为基础的教学模式和以 学科为中心的教学模式。我国当前大多数院校的医学教学 模式属于第三种，这种模式存在的主要问题有：①每门课程 都有对应的独立的教研室，每个教研室都有自己的学生实 验室，由各教研室负责理论和实验教学，实验课从属于理论 课教学，以验证课堂教学理论为主要目的。而随着医学的 发展，理论教学内容越来越深入，实验课内容已经越来越不 现“机体从徤康到病死，’这一整体性，但以学科为中心的教 学模式使人体系统知识被人为分成的诸多学科所分割。因 此，淡化学科界限、整合课程内容是基础医学教学改革的一 项重要课题。③医学教育应该重新认识实验教学的地位和 重要性。随着医学科学的发展和医学模式由“生物医学模 式，’向“生物一心理一社会医学模式，’的转变，高等医学教育 的目标转变为培养高素质的创造型人才。医学教学的实践 性很强，实验教学是理论联系实际的重要环节，实验课教学 不仅传授“系统性，“整体性，’的医学知识，更应该成为培养 学生创新能力的重要场所，要在实验课教学过程中培养学 生的科研能力。
2.2构建有特色的基础医学实验教学课程体系
基础医学实验教学是构成高等学校课程教学的重要组 成部分。实验教学中心按照新世纪经济建设和社会发展对 高素质创新型人才的需要，将实验教学同理论教学紧密结 合，科学地设置实验项目，并注重先进性、开放性和科研成果 的转化，形成适应学科特点的、系统的、科学的、完整的课程 体系，自行研制开发实验设备和实验软件，开展具有自身特 色的实验项目并应用于实验教学，探索实施开放式实验教 学。1]全面培养学生的科学作风，实验技能以及综合分析、 发现和解决问题的能力，使学生具有创新精神和实践能力。
2.3构建有特色的基础医学实验课程体系本中心
开设的各门实验课程均包括基本实验、提高型 实验（综合性、设计性、应用性等实验）和研究创新型实验， 其中提高型、研究创新型实验应当在全部实验项目中占有 一定的比例。中心实行开放式教学，实验室提供选题（含必 修、选修）学生可以自带题目，中心为学生提供技术指导等 全方位服务。中心承担的实验课程主要有:分子病原生物学 (病原体形态与病原学检测实验、病原体的免疫学检测试 验、病原体的分子生物学检测试验、病原生物学综合实验、开 放性实验）生命化学基础技能实验，分子医学技能、实验生 理科学、人体解剖学（含断层解剖学和局部解剖学）组织学 与细胞生物学实验，病理学实验。
分子病原生物学实验课程教学时数为98学时，实验项 目35个。其中，基础实验10个，技能熟练实验9个，综合性 实验11个，综合与创新实验5个。此外，还有21个探索性 实验，供学生课余科研小组及七年制医学生选修。学生也可 以在课余时间自选课题进行研究，每个课题在一个学期内 完成。生命化学基础技能实验是将原来的医用基础化学实 验和医用有机化学实验课程的内容优化重组而成，实验项 目总数19个，共57学时，其中基本技能实验14个占42学 时，探索性实验5个占15学时。分子医学技能教学时数为 150学时，其中基本技能实验42个占75学时，探索性实验 29个占75学时。实验生理科学总时数为72学时，教学按 照三个阶段进行，即基本知识、基本技能实验12学时，综合 性实验40学时，探索性实验20学时。人体解剖学总学时数 为126学时，其中基本知识、基本技能实验100学时，综合性 实验20学时，探索性实验6学时。组织学与细胞生物学实 验总学时数为85学时，其中基本知识、基本技能实验60学 时，综合性实验15学时，探索性实验10学时。病理学实验 总学时数为65学时，其中基本知识、基本技能实验40学时，3实验教学与科研、临床等实际应用密切结合3 1人体解剖学实验室人体解剖学实验室在全国率先提出并实施“系统解 剖一局部解剖相结合的解剖学教学新模式”这一教学模式 符合当前医学教育课程改革的综合、精简、联系临床的整体 趋势，减少了如肌肉、血管、神经等知识内容的大量重复，并 在整体上保持系统解剖一局部解剖一中枢神经系统解剖的 循环教学方式，有机地弥补了传统的局部解剖学和系统解 剖学相分离的教学模式的缺陷；该模式增加了学生解剖操 作的时间，使学生动手操作的机会增多，“让学生从解剖实 践中学习解剖知识”从而充分调动了学生学习人体解剖学 的积极性，提高了学生动手操作的能力与观察和分析问题 的能力。教师能够在一个学期内完成该课程的教学，因而 有较多时间从事科研和教学研究，有利于教学与科研相结 合和教学内容的改革。这种新的教学模式的建立带动了人 体解剖学课程的建设，促进了本门课程教学内容、教学方法 和考试等方面的改革。该教研室还安排临床手术科室教师 参加人体解剖学实验教学，从而促进了基础与临床的双向 渗透，促进了人体解剖学与临床医学的密切联系，使实验教 学生动活泼，激发了学生学习人体解剖学的兴趣。教研室 还采用诸如讨论式教学、教师指导下的学生自导学习，安排 学生参加暑期科研活动(simmersiudent)等多种方式，引导学生积极主动地学习人体解剖学，以培养学生主动获取知 识及动手操作的能力。2'5J3 2形态学实验室形态学实验室负责的生物学、组织胚胎学和病理解剖 学都是通过显微镜来观察正常的或病理的细胞和组织的形 态，在授课内容上互有关联又有重复。实验室拟把部分教 学内容统一归由某一学科重点讲授，这样既可以减少课程 间的重复，节省学时，又可以保持课程的系统性。因此，要求 各学科教师不仅要精通本学科的知识，而且对其他学科的 知识也要有相当的了解。这样在授课时才能将3门课程内 容融会贯通，避免不必要的重复，有利于增加授课的趣味性 和实用性。组织3个学科的教师相互听课，促进相互了解， 优化3门课程之间的组合，在实验教学内容上也可以适当交 叉渗透。例如，在学习正常组织显微结构时，也让学生观看 一些病理切片，让学生开阔视野、活跃思维，并调动学生学 习组织胚胎学的积极性。
3.3机能实验室机能实验室
把生理学、病理生理学与药理学3门实验课 程有机地重组成一门“实验生理科学”独立开课，独立考 核，不与理论教学同步进行。实验生理科学教学打破过去 以教师为中心、以教室为中心、以书本为中心的教学模式， 树立教师在教学中的主导作用与学生在教学中的主体地 位，促进学生主动参与，促进师生双向交流，促进个性化教 学，从而对培养学生的综合素质起到了极大的促进作用。 该研究于2001年获得国家级优秀教学成果二等奖及广东省 优秀教学成果一等奖。从2000年起，该教研室还启动了 “高等医学教育机能学科实验教学深化改革的研究”计划， 该研究已在教育部“高等医药教育世行贷款教改项目”中 立项并获得资助，该研究把“实验生理科学”的教改引向深 科学教程》该教材已被教育部评为高等教育“面向21世纪 课程教材”。该教研室还引进网络信息技术，创建成功先进 的、多功能的网络化机能教学实验室，把实验技术水平推上 一个新的台阶，在全国居于领先地位。[6J实现了实验教学手 段现代化，促进了教学质量的进一步提高；积极开展多媒体 教学与远程教学，进一步改进了教学方法，推行创新教育，对 探索性实验的实施与管理做了进一步的探索，并积累了宝 贵的经验。教研室还进一步完善了学生成绩评价体系;成功 地举办了国家级继续教育项目“网络化实验室的创建与应 用讲习班”。机能学科的教改大大促进了学生综合素质、开 拓创新精神与各方面能力的提高。
3.4病原生物学实验室
病原生物学实验室将原有的医学微生物学的实验和人 体寄生虫学的实验内容优化、创新、重组成为病原生物学实 验课。病原生物学实验课将保留部分基础实验内容，如病原 的形态学，使之与临床应用相结合，构成病原体形态与病原 学检测实验系列。该课程还将把免疫学、生物化学及分子生 物学的临床诊断新技术引用到实验教学中，开设病原体免 疫学检测实验和分子生物学检测实验系列。增设一些综合 性的病原生物学实验，并在综合性实验中设置病例讨论，使 学生能够早期接触临床。此外，还增加了探索性实验，供学 生课余科研小组和七年制医学生选做，鼓励学生自选课题 做实验。Iq全面开展计算机多媒体教学，使图像逼真、生动、 重点突出，学生易于掌握。
3.5分子医学实验室
分子医学目前正沿着基础研究、应用研究、高技术开发 的模式不断深入发展，逐渐渗入生物学、临床医学、预防医学 等各个领域，并形成多分支学科和交叉学科，而各学科与分 子医学的有机结合，又产生了一大批新的学科增长点和研 究成果。目前，学科的相互渗透、融合是现代科学发展的必 然趋势。免疫学、遗传学及生物化学相互融合的趋势正在形 成，一门崭新的学科——分子医学正呼之欲出。将免疫学、 遗传学、生物化学和分子生物学合为一门学科——分子医 学，并在此基础上开设高级实验课程，不但顺应了现代医学 的发展趋势，有利于培养掌握现代医学尖端技术的高级医 学人才，而且课程优化重组也有利于仪器设备的优化共享 提高仪器设备的利用率，避免重复建设，有利于学科之间的 合作互利。该门实验课程将原有的免疫学、生物化学、遗传 学3门实验课内容进行优化与整合，删除陈旧的或重复开设 的实验，增加综合性实验，设置创新性、探索性实验，使学生 能够尽早熟悉诊断疾病的各种实验室方法以及重大疾病的 分子诊断方法。开放实验室，为学生自行设计并完成实验提 供条件，有利于培养学生的动手能力及创造能力，达到全面 提高学生整体素质的目的。
4 创新实验教学方法与手段
4.1根据学科特点建立以学生为中心、以学生自我训练为 主的教学模式
实验中心开展的实验教学从学生的认识规律和实际水 平出发，实验安排由浅入深、由简单到综合，并能充分调动学 生学习的主动性。学生通过实验教学掌握了基本实验操作 方法，能够正确地使用仪器设备，准确地采集实验数据。使观察实验现象并进行分析判断、逻辑处理、做出结论的能 力；正确设计实验（选择实验方法、实验条件、仪器和试剂 等）并通过查阅手册、工具书及其他信息源获得信息以解 决实际问题的能力。注重培养学生实事求是的科学态度， 百折不挠的工作作风，相互协作的团队精神，勇于开拓的创 新意识。
4.2运用现代化技术及先进的实验教学手段，促进虚拟、仿 真实验与实际实验相结合
本中心充分利用网络，使用计算机辅助实验教学软件 和多媒体教学课件，推广运用虚拟、仿真等实验技术手段。 中心承担的各门实验课程均在教学中充分运用现代教育技 术，各实验室均有多媒体设备，形态学实验室有3间数码互 动（mctiq实验室，中心建有网站，初步实现了网上教学和学 习。中心实行开放式教学，教学中全面运用计算机多媒体 教学，并采用多种实验技术和教学方法。中心计划内的教学任务服从教学计划的安排，实验室 每天开放时间不少于10小时，有的实验可以实行阶段性全 时开放或预约开放。这些教改措施大大促进了学生综合素 质、开拓创新精神与各方面能力的提高。
4.3实验教学的考试与考核改革
本中心实验教学的考试与考核鼓励创新，采取平时成 绩同期末考试成绩相结合的做法。平时成绩以实验操作、 实验结果及实验报告是否准确、规范为主要依据。对开展 探索性、研究性和综合性实验的学生要求提交论文，为鼓励 学生在实验中有所创新，对于有创见的学生，成绩从优。实 验成绩要登记、建档。例如，人体解剖学改革实验课考核，采 取课堂评分与标本考试相结合的方式，增加实验技能标本 考试的比例，建立标本试题库等，使考试成为引导学生思 考、创造的“指挥棒”
5 重视实验教材建设，丰富教学资源
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基础医学远程教育的主干课程包括：人体解剖学、生理学、药理学、病理学、病原微生物与免疫学、基础护理学等。上述主干课程每门课都有实验实训内容，一般医科大学教学大纲对理论课和实验实训课都有明确的比例规定。基础医学远程教育教学大纲也对实验实训课有明确的规定，实验实训课占相当的比例，因为基础医学远程教育培养目标不仅要求其毕业生在理论上要达到各医科大学毕业生的水平，而且要求其毕业生在实践上也要达到各医科大学毕业生的水平。基础医学远程教育的学生，基本都是在职在岗医学专科学校的毕业生，如护理专业的大专毕业生，她们中有的已经在临床护理岗位上工作多年，有一定的临床护理工作经验，不仅在理论和实践上需要再提高，而且迫切需要提高学历层次，以适应医院升级和个人技术职务升级的需要。同时，经过基础医学远程教育提高自己的理论水平和实践能力，以提高指导下级开展护理工作的能力，规范自己和下级的护理操作。鉴于护理工作的特殊性，我们不仅要培养理论型人才，而且要培养实用型人才，这样，基础医学远程教育的实验实训就更加重要了。但是，目前基础医学远程教育存在的问题，一是学生难以“个别的”、“自主的”到学校实验室完成实验，如护理专业的学生，她们有的工作繁忙，还要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顾，下有小孩需要培养。在时间上的确存在困难，难以适应远程教育的教学模式。二是一般的基础医学远程教育院校都缺乏实验实训基地，缺乏实验实训的设备和器材。基础医学远程教育的主干课程较多，实验实训内容也相对较多，购置繁多的实验实训设备和器材所需资金太大，一般讲是不现实的，目前我国开设基础医学远程教育的院校基本上都没有基础医学各相关课程的实验室。三是远程教育院校也缺乏基础医学各相关课程实验实训的老师。现有的状况是，开设基础医学远程教育院校的教师，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的专家教授所占比例较大，其理论和实验教学水平较高，但实验实训准备、实验实训管理的人员几乎为零，实验实训教室更是缺乏，因为远程教育院校的教师数量受编制和资金条件的限制，不仅如此，其实验实训教室更是缺乏。
所以，我们说基础医学远程教育的“短腿”和“不足”是实验实训教学，这在客观上要求我们采取措施，研讨适应基础医学远程教育的虚拟实验教学平台。虚拟实验室（VirtualLaberabry）的概念最早由美国Vir-ginia大学的WilliamWolf教授于1989年提出，能够提供给实验者一个基于网络的虚拟实验操作、技术交流的平台，具有灵活、安全、低成本等特点[1]。在国内，目前虚拟实验教学平台的建设已有起步，少数高校在有的专业建立了虚拟实验室，例如，清华大学的虚拟汽车发动机检测实验室，华中理工大学的虚拟工程测试实验室。在国外，一些发达国家虚拟实验室已有了长足发展，比如美国印第安纳州立大学的MBL虚拟化学实验室，就很有代表性。这就为基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台奠定了基础，并有了可借鉴的样板。对于基础医学远程教育如何进行教学改革，强化实践性教育，以及在教学实践中如何培养学生解决问题的能力、动手操作的能力和创造性工作的能力，都是我们所面临的重要课题。基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台，运用Internet技术进行远程实验实训教学已成为现代教育技术应用的一大趋势和重要的发展方向。
2.升级改造现有校园网络构建基础医学远程教育虚拟实验教学平台
2.1升级改造校园网络
构建基础医学远程教育实验实训教学平台，一般是在院校校园网络的基础上进行的，总的要求是服务器高并发处理能力，TPMC至少75000，而且要具备高稳定性，365天24小时不间断运行的能力，同时做到高容错能力，如多机群集，单机故障无缝切换到其它群集节点，并具备强扩展性，如CPU数量扩充、内存容量扩充、硬盘容量扩充，以保持快速的响应能力。数据库采用双机集群方式，应用数据库采用双机软件集群和负载均衡，以避免因硬件和软件原因所造成的事故，也可以采用数据访问中间件等技术，以保护数据核心库。
2.2系统设计框架
基础医学本科远程教育实验实训教学平台，一般采用三层体系架构，核心应用系统架构采用JAVA+Oralce10gRAC，以JAVA为开发语言，利用IBMWebsphereApplicationServer6中间件的群集和Oracle10gRAC数据库群集，以确保应用系统的高性能和高扩展性；客户端用浏览器访问应用服务器，应用服务器读取数据，再返回给客户端，从而避免了后台数据库的危险，提高了系统的安全性和可靠性；在设计过程中要严格确保各子系统的独立性，使系统具有灵活的结构、良好的扩展性和很强的适用性，一般是运用Jsp、Servlet、EJB等开发技术，采用面向对象的方法进行设计的[2]。
2.3建立平台管理系统
构建基础医学远程教育实验实训教学平台，一般要采用模块化设计，建立实验实训教学管理平台系统[3]。原则上可设四大模块：系统管理模块，该模块对整个实验实训教学平台进行数据的初始化，同时实施对教师和学生的管理，并分配相应的权限；基本信息模块，该模块主要包括系统所能提供的实验实训项目的基本信息、实验教师的基本信息等；实验实训教师模块，该模块主要是实验实训项目管理，虚拟实验实训软件上传、实验实训资料的管理等，该模块内容较多，应分为若干个子模块；实验实训学生模块，该模块主要是学生注册管理、学生课程管理、学生实验实训管理，该模块内容也较多，也应分为若干个子模块。
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［中图分类号］G642.0［文献标识码］A［文章编号］1004-3985（2009）20-0144-02
现代医药卫生科技信息化发展迅速，卫生信息管理科学的发展对卫生信息管理专业人员的素质提出了很高的要求。医学院校培养的卫生信息管理专业学生需要面向各级卫生行政管理部门、医院、医学信息部门、医学图书馆等部门，从事日常办公事务处理、病案管理、卫生信息资料、医学图书、档案管理等工作和计算机维护工作。①他们除了需要掌握基础医学、临床医学等医药卫生知识和程序设计、数据库管理等计算机知识外，还需要具有较好的统计学理论知识，能够熟练掌握部分统计软件的使用，以便为各级医药卫生机构提供信息和决策依据。为了提高医学统计学课程质量，培养卫生信息管理专业学生建立统计学观念，提高动手解决实际问题能力，近年来，盐城卫生职业技术学院对卫生信息管理专业的医学统计学的教学方法进行了探索与研究，主要从以下几个方面着手。
一、根据课程特点明确学习要求
1.课程特点。医学统计学是一门既有复杂理论知识，又有丰富应用技巧的医学专业基础课程。它是科研设计、资料的搜集、整理和分析的灵魂，可应用于居民健康状况评价、医疗卫生实践和医学科研等各个方面，涉及基础医学、临床医学、预防医学等多学科领域。医学统计学内容主要是以医学理论及其研究内容为载体，应用数理统计学的理论和方法来阐述某个医学实际问题。②
2.学习要求。医学生学习医学统计学，并非要成为医学统计学的专业人才，其目的在于建立起统计学观念，学会从不确定性、机遇、风险和推断的角度去思考医学问题。对于卫生信息管理专业等非预防医学专业学生，特别是专科生，医学统计学的数学原理、公式推导等要求可以更加放宽，重点应放在统计方法的应用上。因此，我们要求学生学习医学统计学必须要牢固树立起统计学观念，如生物性个体变异观念，各种医学指标独特和分类观念，抽样误差不可避免及各种条件下样本具有不同的误差观念，各种研究对象和研究方式含有不同变异的观念，等等。学习医学统计学的具体要求是：能够理解一些基本概念、基本原理；记住一些最基本的公式和界值；重点要掌握统计方法的适用条件、统计结果的解释；此外还要再加上认真的课后练习和上机实习。
二、系统安排教学重点
1.合理选择授课章节。目前，各地院校本科、专科生开设的医学统计学课程课时大多在50～100节课间，要在这有限的课时内讲完这么多的内容很不现实，所以各地学校要根据培养目标选择适当的章节为学生讲解。对于非预防医学专业学生，除了基本的概念、统计描述、概率分布、参数估计、t检验、卡方检验、非参数检验等医学统计学基础理论部分外，其他的理论部分，如实验设计、调查设计、复杂的相关与回归等章节可以不讲，留给有兴趣的同学自学，把更多的时间安排在课上讨论和实习课的操作上。对于卫生信息管理专业学生的培养目标，除了基本统计学理论外，还应重点加上在日后信息统计工作中会常用到的关于各种率的概念、计算方法的章节。此外，还可以讲座的形式为学生介绍一些常用的、比较复杂的统计学方法。
2.明确教学重点。传统的统计学教学内容包括三个方向：一是基本概念和方法；二是公式的来源、推导和详细的手工计算步骤；三是统计结果的解释与分析。③传统的公式推导虽有利于对统计基本概念的理解，但对非统计专业的医学生来讲，冗长的公式推导已很难理解，更谈不上对它的记忆了。因此，对于统计公式，我们要求学生只要了解其直观意义、用途和应用条件，而不要求掌握其数学推导，教学内容的重点放在统计学基本原理、基本要领和逻辑思维上，而不是统计学方法的计算过程或数学算法的讲解上。同时，随着信息技术的迅速发展，各种数据处理软件和统计软件唾手可得，统计学计算也很容易实现，相反，统计学基本知识和基本原理的教学更显迫切。我们的教学重点是培养学生解决实际问题的能力，让学生对已有资料能够找到适合的统计方法，结合本专业知识解释统计结果。为此我们调整了一些教学内容，注重统计学基础、统计学思维、统计学操作能力的培养，同时利用优秀的统计软件，简化统计计算过程，强调统计方法的选择与报告信息的提取。例如，目前医学上常用的假设检验方法有十余种。我们要教会学生能够根据研究目的、资料类型选择最适宜的统计方法，如计量资料常用t检验、方差分析等方法；计数资料常用卡方检验；等级资料可用秩和检验等，同时还要注意各种检验方法的应用条件。
三、注重例题的练习
1.从例题入手，提高学生的认识。医学统计学的学习以理解为主，而一般医学院校的学生对数学的接触很少，因此，对于医学统计学这门课程，很多学生往往存在一种恐惧心理。为消除这种心理，使学生对之感兴趣，从实例入手是非常重要的。在理论教学课上讲授某个概念或方法之前先举个例子或提出问题，让学生给出自己的看法和解决思路，教师适当加以引导和启发，在解决这些问题的同时，再将统计学基本概念、基本原理和基本方法融入其中。这里提到的实例，可以是教材中现有的例题或练习题，可以是统计咨询中碰到的实际问题，或医学期刊论著中的一些实例，也可以是日常生活中的某一现象。学生的思维经过这样一个由感性到理性，由具体到抽象的认识过程，减轻了接受抽象概念和方法的难度，加深了对书本内容的理解，还调动了他们学习的积极性，对提高教学效果大有帮助。此外，大量例题的讲解和练习还有利于提高学生日后解决实际问题的能力。由于毕业后从事不同的工作岗位，对于大部分人来说，很多统计方法往往因用不到而不会使用，等实际工作中碰到时候便无从下手，这时他们便可查阅以往教材、参考书上的例题，与实际工作中的材料进行对比来获得合适的统计方法。
2.进行案例讨论，加深对常见错误的认识。统计方法的选择重点在于要根据设计类型、资料类型及分析目的选用适当的检验方法和检验统计量。我们在讲授各种检验方法时，不但重点强调各种方法的应用条件，还举出具体误用例子加以讨论，将常被误用的方法列举出来，供学生辨析，从反面吸取经验教训。比如常见误用有：配对t检验误用为成组t检验；多组均数比较应用方差分析及q检验误用为t检验；配对设计卡方检验误用为成组卡方检验；多个率比较应用行×列表卡方检验误用为四格表；应该用确切计算概率法误用为四格表卡方检验；等等。新版的“卫生统计学”教材每章都增加了“案例讨论”部分，教师减少了习题课时间，充分利用这些案例，给学生足够时间进行课堂讨论。案例讨论在不偏离主题的前提下，调动了每一个同学的积极性，又能及时发现问题，解决问题，培养学生的综合应用能力，为今后的实际应用打下坚实基础，很受学生的欢迎。
四、使用统计软件提高教学质量
1.选择SPSS软件作为教学软件。计算机和软件技术的飞速发展避免了在医学统计工作中烦琐的计算过程和记忆复杂的计算公式，使得医学统计学的应用越来越易于实现。卫生信息管理专业学生之前接受过计算机基本知识的培训，很容易掌握软件的操作，因此开设统计软件实习课显得尤为必要。目前，国内外的统计软件众多，根据学生的实际情况，从针对性、实用性的观点出发，我们选择了功能强大且易于掌握的SPSS软件作为医学统计学实习课的教学软件。SPSS是目前国际上最流行的、具有权威性的统计分析软件之一，它操作简单，无须编程，易学易用，可以直接读取Excle等数据文件，分析结果清晰、直观，可以直接复制到Word文档中，为学生使用带来极大的方便。④
2.精心安排实习课内容。实习课我们要求学生在计算机上学会应用该软件，能够在学习之后应用该软件独立完成实际资料的统计分析等工作。具体做法是，首先由实习教师对本节课的内容进行讲解，并在主机动态演示SPSS软件的操作过程，解释结果，然后让学生应用SPSS软件独立完成书本上或教师精心筛选的习题，并要求学生看懂计算机输出的结果，同时能对资料进行解释。我们重点让学生掌握的是一些基本操作（包括数据的输入和整理、变量的设置、转换等）、主要统计分析过程（包括描述性统计、t检验、方差分析、卡方检验、线性回归和相关分析、非参数检验）和基本统计图等内容，同时要求学生能理解输出的结果，合理解释统计结论中重点指标的含义。
3.避免盲目使用统计软件。统计方法选择的正确与否依赖于使用者对资料的了解程度与统计分析方法的掌握程度。而SPSS软件只是一种工具，它无法对统计方法的适应性做出判断，不能取代分析过程。如果不懂得选用正确的统计方法，而盲目使用计算机和统计软件，不管是什么研究类型的数据都简单地交给计算机处理，用计算机取代统计，那么大量的信息和统计数据将得不到有效的利用，势必造成统计方法的滥用和误用。另外，学生在课本上看到的是规范化的表格表示出来的资料，很容易选择适当的方法，而日常工作中往往不是这样，因此，如果学生对统计方法掌握不好，在实际工作学习中很容易出现滥用统计软件的情况。所以，我们教学中一再强调不能盲目的使用统计软件，而是要根据统计学原理选择合适的统计方法，然后再使用统计软件进行分析。
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随着医学的迅速发展，数学对医学高科技的发展提供了动力和研究基础，因此，医学在校生的数学思维素质培养越来越凸显其重要性，数学思维素质的具备能够提升学生利用数学工具的能力，不仅对其在校期间其他学科的学习起到支撑作用，而且将对学生今后的医学高端科研产生积极作用，现有的数学思维培养模式亟待改变，因此如何加强医学生在校期间的数学思维培养，以适应医学科研实践的需求，受到越来越多的关注，本文对在校医学生的数学思维素质培养模式进行了探讨。
1 培养模式
现代的数学思维素质的培养模式，应当具备创新性、便捷性和实用性，在课程教学中重视基础巩固，在课外教育中重视兴趣培养和数学建模训练，课内外的联合培养促进医学生良好科研习惯的养成，在遇到较为复杂的医学问题时，能够主动的用数学思维和数学方法去解决。
1.1 基础巩固
医学院校中的数学基础知识的学习非常关键，常见的数学基础课程包括高等数学、医学数理统计学等，这些数学类基础课程理论性较强，不仅不容易出成绩，而且不通过率也比较高，因此，医学高校在高数等基础课程的培养方面，需要给予更多的关注。
医学院校数学基础课程知识的巩固培养，应当在原有基础课程的培养模式上进行改进，从以理论为主的课程培养，向“以能力为本位，以学生为中心”的教学方式转变，在教学实践中筛选总结，将不同类型的考核要点汇总建立题库，课程中增加题库训练环节，强化解题思路辅导，并通过互动讨论环节吸引学生的课堂注意力，加强学生对数学基础知识的掌握，提高基础课程的通过率，为医学生打好坚实的数学基础。
1.2 兴趣培养
医学生数学思维的培养，仅仅依靠课程教学是不够的，应当充分发挥学生的主观能动性，加强医学生对数学的兴趣，使其能够主动的在课余进行数学知识的获取。应充分利用课后访谈、学习小组、结对子等方式，全方位、多角度促进学生积极数学态度的形成[1]。医学生可通过数学兴趣小组和数W相关读书会，聚集中的数学爱好者，不仅可以分享数学相关的资讯、论文和书籍，还可以对生活中的数学实用案例进行讨论，在丰富学生的课余生活的同时，提供了相互沟通交流的机会，增强了学生对数学学习的兴趣。
1.3 数学建模训练
在数学教学中，要理论联系实际，加强学生应用数学的概念和能力，引导学生把实际问题抽象成数学问题，形成数学意识，培养学生的应用观念，增强学生使用数学模型解决实际问题的能力[2]。
随着全国大学生数学建模竞赛越来越受到高校的重视，医学类院校也开始对数学建模训练模式进行了不同的探索，目前主要是数学模型的理论知识授课为主，虽然近两年增加了少许的学生实践内容，但学生练习的机会仍然很少，课程的实用性较弱。医学院校的数学建模训练应当进行改进，分别针对工具和具体建模过程，通过初级训练和进阶训练两个层面进行训练。
初级训练主要针对数学建模常用的工具和方法进行，将数学建模过程中有可能使用的研究工具和主要方法进行，包括文献检索，数据的收集、整理、样本容量的确定、参数估计、假设检验等方法，Matlab，SPSS， SAS，Latex，Excel， Adobe Reader等软件。医学生可借助高效的数学软件和高速的计算机对医学问题进行反复地模拟，我们通过在建模训练中文献检索和统计工具的专题培训，收到了良好的效果，在建模竞赛中，学生能够准确的把握课题的信息背景，并能够充分有效的利用统计软件，促进了建模问题的解决。
进阶训练主要针对建模题目进行专题训练，通过数学和医学联合导师组的建立，指导学生对医学问题进行数学建模，通过专题训练，学生对建模的流程有了了解，教师也可发现学生的薄弱环节，有针对性的进行培训，进阶训练有助于医学高端科研思维的培养，为学生自主的运用数学思维素质和数学方法去解决实际生活中的问题或医学问题，打下良好的基础。
2 小结
总之，在校医学生数学思维素质培养模式，应当顺应科研需求进行改良调整，根据医学生知识结构和不同专业需求出发，以能力为本位，以学生为中心，设计教学内容、教学过程和教学手段，着重培养学生的数学思维素质。首先，在课程教学中强化巩固医学生的数学基础，其次，通过兴趣小组和读书会加强数学兴趣的培养，最后，通过数学工具、数学方法、建模专题训练等逐级进行数学建模能力的培养和提升。
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1 研究对象
以2008级运动人体科学专业43名本科学生为研究对象，其中男生18人，女生25人。
2 教学改革方法
2.1 加强医学统计学的基础理论教学，采用讲授与多媒体教学相结合的方法进行理论教学，并在教学中采用参与式教学方法，鼓励学生主动参与到课堂教学之中。
2.2 采用中英文双语教学的方法，要求学生掌握基本医学统计学术语，为熟练应用统计学分析软件奠定基础。
2.3 扩展教学内容，在教学中进行实例讲解的同时，增加应用spss统计分析软件分析内容，提高学生的数据分析能力。
2.4 加强统计表和统计图制作的教学，并增加课堂练习时间，进行根据统计分析结果制作统计图表内容，提高学生对科研结果的总结能力。
3 研究结果
3.1 针对全部章节的教学内容制作教学课件，在教学课件中强调了对学生难以理解内容的解释，如正态分布、t分布、卡方分布等，使学生在本文由收集整理充分理解的前提下正确使用统计学用表（如见图1）。
3.2 在教学中重视知识的连贯性，循序渐进逐渐引入新知识，强调课前预习，培养学习能力。在理论讲授结合多媒体课件讲解的基础上，融入参与式教学方法，鼓励学生参与课堂讨论、练习题解答和实例统计学分析。结果表明，多种教学方法结合的形式，调动了学生学习的积极性，课堂气氛活跃，绝大多数学生能够集中精力，很好地掌握教学内容。
3.3 采用中英文双语教学的方法，使学生很好地掌握了医学统计学术语，有利于学生学习统计学分析软件的使用方法。在教学中要求学生掌握描述统计中的常用英文专业术语如，central tendency，histogram，mean，median，percentile，variance等。
3.4 在掌握上述英文术语的基础上，扩充应用spss统计分析软件分析内容。如在描述统计学的集中趋势和离散趋势教学中，在课堂演示应用spss统计软件对某地120名18―35岁健康男性居民血清铁含量进行统计描述[1]（如见图2）。课堂演示后，要求学生参与，应用spss软件重复操作过程，并解释分析结果。
3.5 在统计学检验方法的教学中，融入spss软件分析和统计图表的制作内容，使学生掌握数据表示的方法，培养基本的科研素养。如在进行两独立样本t检验的教学中[2]，讲解目的、强调检验条件、检验方法、公式、检验步骤、结果解释，并应用spss软件进行分析，在分析中强调明确检验假设，正确建立数据库，如何读取检验结果，如何进行统计结果解释，专业解释等。在上述内容的基础上，演示如何表示分析结果，并演示应用excel制作统计图表的过程，如见表1，图3。
3.6 考试成绩分析 试卷主要考核学生掌握统计学基本理论、统计学基础知识、统计计算能力及统计图表制作等方面的情况，在命题中更加强调学生应用所学的统计学理论知识解决实际问题的能力，特别是考核学生针对不同资料选择恰当统计学检验方法的能力，同时大部分试题需要学生在全面掌握各部分理论内容后才能做出正确解答，因此本试题更加注重学生对基础知识的掌握和综合应用能力。考试成绩≤59、60-69、70-79、80-89、≥90分的学生分别占2.3%、20.9%、32.3%、18.6%、25.6%。
4 讨论
本次教学改革在提高学生的统计学英文专业术语能力，培养区分资料分布，正确选用统计学分析方法和提高实际数据分析处理能力等方面具有较好的效果。此外，在各部分教学中贯穿统计数据的科学表示方法，规范统计图表的制作，对培养学生撰写科研论文具有重要的作用。
