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2 带教老师要以身作则,树立良好的形象
在临床带教工作中,老师是除书本和病人之外护生得到知识的主要源泉,也是护生临床技能与实践的主要对象和效仿者,老师的行为直接影响着护生,而且打上深刻的烙印。这样,老师必须处处以身作则,尽职尽责,不但具有高尚的医德,还要具有过硬的技术本领和良好的沟通能力,以取得病人和护生的信任,老师在带教中,身教重于言教,用自身的模范行为影响和带动护生,准确而及时地完成各项护理工作。
3 带教中教学相长,共同提高
担任带教工作是一种神圣的责任,也是一种学习动力,带教促使我不断学习新业务、新知识,苦练技术本领,这样才能在带教中对护生提出的各种问题,予以准确回答,并定期举行业务讲座、理论考试和技术操作考核。护理还是一门应用科学,这就要求带教老师熟悉掌握各种操作。多年来,是带教工作给了我学习的动力,是带教工作提高了我的理论知识,正规而熟练的技术操作能力,只有这样,在带教工作中才能得心应手,从而使护生对带教老师信任、满意。
4 放手不放眼,严格把关,努力培养护生独立工作能力
篇2
文章编号:1004-7484(2014)-04-2104-01
现在医院中有很多刚刚从校园毕业的大学生在实习,这些大学生刚刚毕业,缺乏临床上的经验,缺乏对疾病的认识,且动手能力相对薄弱。就是在这种状况下,医院需要对这些实习生进行临床带教。临床带教是一个很复杂的过程,但却是为医院培养护理专业人才的必经之路。小儿内科护理临床带教可以在实际操作中巩固实习生在学校中所学的理论知识,这种将理论和实际相联合的方法,不仅可以巩固实习生的理论知识,还加强了实习生的动手能力,对疾病的认识等。本文主要通过分发调查问卷的方式对我院2012年6月――2013年6月间的20位小儿内科临床带教教师进行调查,探究小儿内科护理临床带教中存在的问题,并找出相应的对策。
1 资 料
1.1 一般资料 随机选取我院2012年6月――2013年6月间的20位小儿内科临床带教教师,其中男性教师13位,年龄30-60岁,平均年龄为(46±2)岁,工作年龄3-20年不等,平均工作年龄为(12±3)年。女性教师7位,年龄为36-50岁,平均年龄为(42±3)岁,工作年龄为4-15年不等,平均工作年龄为8年。
1.2 调查方法 通过分发调查问卷的方法对这20位小儿内科护理临床带教教师进行调查,调查问卷采取当时发放当时回收的方法,而后对调查结果进行总结。
2 结 果
从表1中,我们可以得到,在小儿内科护理临床带教中主要存在两方面的因素:带教教师的因素和学生的因素。其中60%的带教教师认为是带教教师的因素,15%的带教教师认为存在带教教师自身职业素质的问题,20%的带教教师认为存在带教教师专业技能水平低的问题,25%的带教教师认为存在带教教师对学生管理不严格的问题。调查中也发现15%的带教教师认为实习的学生不认真学习,25%的带教教师认为实习的学生没有责任感。
从表2中我们也可以看到带教教师给小儿内科护理带教提供的一些建议。其中有高达50%的小儿内科护理带教教师认为应该提高带教教师自身职业素质,30%的带教教师认为应该提高带教教师的专业技能,还有20%的带教教师建议医院实行岗位责任制以增强小儿内科护理带教效果。
3 讨 论
主要讨论提高小儿内科护理带教效果的方法
3.1 通过培训等加强带教教师职业素质 大学生毕业之后的实习,就是使学生可以将理论和实际良好的结合在一起的一个过程,而对于学习小儿内科护理的毕业生来说,临床护理带教尤为重要。因为在小儿内科护理中,对小儿的护理很可能影响到患者的恢复及病情的转变。因此要做好小儿内科护理临床带教。而做好小儿内科护理临床带教的首先就是要加强小儿内科护理带教教师自身的职业道德教育。
3.1.1 加强在职护理人员素质教育 医院可以采用各种形式对在职的护理人员进行职业道德素质的教育,加强其自身责任感和小儿内科护理的专业技能。
3.1.2 将强对护理人员的“三严”教育 所谓的三严教育指的是:严格的组织纪律性的教育、严格的护理操作流程的教育、护理人员护理态度严谨的培养[1]。在教育中,主要培养护理人员专业的技能,提高护理人员的组织纪律性、培养护理人员在护理过程中的严谨的工作态度。再教育后,希望护理人员在护理过程中虚心学习,认真执行护理中的每一个操作流程。平时生活中关心患儿的生活,给患者家人般的温暖。
3.2 医院应该选好合适的带教教师 一位优秀的带教教师对学生的影响是巨大的,教师是知识的传播者,教师给学生起着示范的作用。小儿内科护理中,可能出现各种病症,因此为了保证小儿内科护理带教的质量,医院在选拔带教教师时要严格把关。对带教教师的要求应该是带教教师工作经验丰富、工作责任心强、理论基础扎实、临床护理操作熟练。除此之外,护理教师应该根据专业的任务,在带教之前做好计划。医院人员在带教教师带教的过程中对带教教师进行评估,一旦发现带教教师不合格,医院应该立即采取措施。
3.3 采用岗位责任制 在小儿内科护理带教的过程中,应该实行岗位责任制,不论是带教教师还是实习生。实习生在带教教师的指导下全面负责所带病患的护理工作,在实习生护理的过程中,带教教师定期对其进行检查和审核,并适当的给予实习生护理的建议。这样可以使实习生可以全面了解护理过程。
3.4 带教教师带实习生参与重症患者的护理 这样可以使实习生对小儿内科护理有更为深刻的认识,认识到自身责任之中,可以使实习生在以后的工作中以更加负责的态度去工作[2]。可以避免实习生出现不认真学习的情况。
4 结 论
小儿内科护理带教应该做好带教教师的职业素质培养、带教教师的选拔、实行岗位责任制以及让实习生参与重症护理等,做好以上这些即可有效提高小儿内科护理带教的效果,为培养小儿内科护理人员做出贡献。
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2调查方法
本组调查采取面谈形式,由总护士长每月随机在外科8个病区抽查2个病区,带教老师2名和临床实习护生组长及组员各1名,调查时间在护生到达该病区实习3周后进行.分别与她们面谈,以全面详细了解临床带教情况。
2.1护理临床带教老师面谈内容(1)护生态度评价:包括护生对临床实习态度、学习兴趣、工作表现、劳动纪律;(2)对护生技能评价:操作能力、动手能力、提出问题的能力;(3)对护生认知评价:对所学理论知识的理解、应用、分析能力。
2.2护理临床实习护生面谈内容(1)教学目标评价:带教老师是否按实纲要求制定带教计划;(2)教学内容评价:在实习周期内教学内容完成情况;(3)教学态度评价:带教老师能否以身作则,严格要求、言传身教、关心护生;(4)教学能力评价:讲学解疑的能力、业务能力;(5)教学方法评价:方法灵活多样,采用互动式教学,启发式教学,教学相长。
3结果
3.1带教老师对不同层次实习护生的评价。
带教老师对实习本科生和中专生的工作评价有显著差别,尸<。.05。这与学生年龄和文化程度有关,本科生年龄均大于中专生4岁,学历又高于中专生,在临床实习过程中表现在认知能力和对实习的态度均较中专生成熟,学习各种操作技能接受能力强,掌握快。
3.2实习护生对带教老师的评价。
本科生对护理临床带教更注重带教老师的教学能力和教学方法,而中专生则对带教老师的教学能力与方法表示满意,但对带教老师的态度很敏感,尤其是在与本科生同在一个病区实习时更为突出,这与她们自感知识水平不如本科生,心理上有失落感有关。
4讨论
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临床实习是护理专业学生学习的重要组成部分。它对理论联系实际,进一步巩固护理基础理论具有重要意义,是学生将课堂知识转化为对临床患者护理实践重要的途径[1]。临床学习直接关系到护生参加工作后的工作质量。近几年来的护生大多是独生子女,比较特立独行,动手能力普遍较差,在临床实习中稍不注意,就有可能酿成差错。针对这种情况,临床带教也必须做出相应的改变。
(1)护生到科室时,工作人员应热情接待,有专人带领护生熟悉环境,介绍本科工作人员,让他们感受到应有的尊重,消除其紧张情绪。协助其尽快进入角色,适应角色。
(2)严格遴选带教老师。要安排热爱护理工作,善于沟通,理论扎实,操作技术过硬的老师带教。实践证明,让刚刚走上临床的护生跟随一位称职的护士一起工作,她看到老师受到病人及家属的尊敬,与同事之间关系和睦,他学习模仿老师行为的积极性就会增高。
(3)临床带教老师应加强自身修养。不断更新自己知识,提高专业技能,创新临床教学模式。老师不要在护生面前议论与工作无关的人和事,也不要把护生当成小孩子,要注意讲话方式,多从学生的角度考虑,多使用”请、谢谢”
(4)根据临床实习的阶段性变化的特点,制定学习任务。做到有的放矢,尽可能全面有效的调动学生的主观能动性,矫正不良的心态和行为,培养护生乐观、积极进取的工作态度。
①老师在带教过程中,应首先指导护生学习护士的专业角色,让学生跟着老师,以观察为主,看老师如何与病人及家属其他工作人员如何交流沟通,怎样护理病人,怎样完成各项护理工作等。在与带教老师的共同工作中,感受到护士与医生、病人以及其他工作人员间相互合作相互影响的关系,让他们在学习专业知识前,先学习护理专业的态度[2]。
②根据不同的教学内容,制定详细的教学方案。指导学生从不同 角度主动寻求解决问题 的方法。以学生为主体设计教学流程。鼓励学生以积极的心态主动参与临床工作。多于学生进行对话,注重教师和学生的双边关系,了解学生的学习进程和心理变化,及时因材施教。对学生应严格要求。
③在临床护理操作中,鼓励学生自己动手,在操作练习中娴熟护理技能。在工作中体验护患感受。
④在实习后期,安排其承担一些非临床岗位工作,加强其独立处理事情的能力。
(5)建立科学的评价标准。对学生的评价应该客观、公正、全面。从学生仪表、礼仪、沟通能力、理论水品,操作能力,表达能力等多方面进行评价。建立学生自评、他人评价、师生互评等多种评价方式。
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1.2 教学计划 产科护理工作主要包括孕产妇和新生儿的护理,而对孕产妇的护理又分为产前、产时、产后。为了让护生在几周内对产科护理工作有较全面的了解,带教老师必须制订一个周密的、全面的、科学的教学计划,包括每周的学习重点和难点、讲课的内容和时间、必须掌握的理论知识和操作技能[2]。
2 增强带教老师素质
临床护理教育的本质之一就是在护理活动中造就人的素质,培养实习护生专业角色认知的首要任务是教会她们如何去关心、爱护患者,在此过程中临床护理教师的人格是一种无形的教育资源。临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位,带教老师是护生临床实习的启蒙者和指导者,带教老师自身素质往往对护生产生深刻影响。护士长应挑选临床工作经验丰富、理论知识扎实、有较强语言表达能力、高度责任心和敬业精神的护师担任带教老师。为保证带教效果,实行专人带教。
3 在实习带教中培养护生各方面素质
3.1 培养护生良好的道德素质 护生从课堂走入实习,是人生的起步阶段,是品德养成的关键时刻[3]。在实习过程中,带教老师应严格要求护生,使其树立良好的医德医风,树立全心全意为患者服务的思想,培养护生高度的责任心和爱心,如陪同产妇检查、去卫生间;产妇宫缩时给予心理护理或进行腹部按摩,帮助产妇减轻疼痛,另外注意观察宫缩和胎心情况。
3.2 培养护生理论联系实际的能力 护生对在学校所学的理论知识感到比较抽象并缺乏感性认识,针对这一特点,带教老师在实施操作示范前,应指导其复习相应的理论知识,同时督促其严格遵守各项技术操作规程,带教老师也要善于把握机会,尽量让学生进行直接的护理操作训练及专业技术操作训练,如跟随老师观察产程,学会四步触诊法、会阴擦洗、女患者导尿、新生儿沐浴、新生儿脐部护理等。并结合临床实际,每周2次晨会提问、2次健康宣教,每4周组织1次护理教学查房。
3.3 培养护生健康教育的能力 健康教育是实施整体护理的重要环节,其目的是积极教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,以降低或消除影响健康的危险因素。产科服务的对象是产妇和新生儿,在产科侧重于母乳喂养的优点、产后切口的护理、产妇的饮食、产后计划生育等健康教育知识的宣教,故带教老师要通过讲课、示范等形式帮助护生提高健康教育的能力,鼓励其对孕产妇多关心、多谈心、多指导,使其能主动对产妇实施健康宣教和咨询服务、传授育婴知识和技能,提高服务水平。
3.4 培养护生的法律意识 随着人们法律意识不断增强,患者对医疗、护理技术水平的要求越来越高,不断用法律的眼光来衡量医疗、护理行为,以此来保护自己的合法权益。这就要求带教老师必须不断补充和更新知识,将临床护理工作中存在的和潜在的法律隐患告知护生[4]。产科是一个特殊的科室,带教老师要告知护生尊重孕产妇的隐私权,不擅自公开孕产妇的健康状况资料,在护理操作过程中要尊重孕产妇的意愿,征求孕产妇的意见,注意保护孕产妇的隐私。对护生实习中存在的不恰当方式及潜在的护理隐患及时纠正,提高护生自我保护意识,避免护理纠纷的发生。
4 小结
随着医学科学技术的发展和医学模式的转变,尤其在护理学科内容日益充实与更新的情况下,如何做好护理带教工作,使护生学到的知识能够紧密联系实际,在实际中得到强化和升华,已成为护理教学研究的一个重要课题。作为临床护理带教者,不仅要承担教学的重任,更需扮演好为人师表的角色,只有树立“终生学习”的观念,不断补充和更新知识,对专科疾病的知识要知其所以然,使自己有严格的工作作风和奉献精神,不断加强自我修养,热爱护理专业,有新的意识和观念,才能够满足护理带教工作的需要。
参考文献:
[1] 李艾奔.妇产科临床护理带教工作的体会[J].实用医技杂志,2008,15(33):4885-4886.
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1.1 制订教学目标:护生到科室后首先应主动热情接待,介绍科室环境、科室有关人员及职责、专科特点、临床教学具体要求、注意事项、各种抢救设备及药品摆放位置、医疗废物的分类及处置管理要求、实习期间护生易出现的问题及防范措施等。并强调各种工作制度、消毒隔离观念及无菌技术操作、服务态度、劳动纪律、请假手续、护生着装要求等。使护生对科室环境及临床护理工作有初步的了解。实习中期护生已基本适应临床环境,对工作程序也已了解,有较高求知欲,勤学好问,此期重点是提高护生操作技术水平、抢救设备的应用、危重病人病情观察及护理文书的书写能力。耐心解答护生的提问,在给予护生更多的放手锻炼机会的同时,更要做到放手不放眼。实习后期,重点培养护生的综合判断能力及独立处理问题的能力。此期要注意加强各种制度落实,预防差错事故发生。
1.2 理论联系实践,提高动手能力:在临床实践中,带教老师的重点就是帮助学生把课堂知识与临床实践相结合,提高护生的操作技能,养成良好的学习习惯。对于初到临床的护生,老师进行静脉穿刺操作时,应先示范多个病人给护生观看,要选择易找充盈的血管,让护生揣摩穿刺要点,再由护生操作,护生进行护理操作时老师要面带微笑点头给予肯定,老师在观察护生每一操作步骤后进行评价、讲解、纠正动作、围绕其基础理论知识提问,加深印象。对中专、大专生注重帮助护生将已学的知识运用于实践,激励护生主动获取知识的热情,拓宽知识面;对本科护生则应利用他们扎实的理论结合临床进行业务讲课;对接受能力较差的护生,带教老师要有耐心,多讲、多提醒、多提问、多示范并让其多练习。带教老师在培养护生及时准确完成护理技术操作的同时也应培养护生重视病人的饮食、睡眠、个人卫生等基础护理工作,不怕脏、不怕累。熟练运用解释、安慰、暗示等心理护理方法,消除病人烦躁、焦虑等不良心理,同时还应根据病人存在的护理问题进行健康教育。
1.3 护生沟通能力的培养:临床一切护理活动如标本收集、发药、注射等都是在与病人沟通交流的前提下进行和完成的。所以,注重护生沟通能力的培养非常重要。沟通能力是在实习过程中慢慢培养的,首先应从护生的服务态度抓起,良好的服务态度是与病人有效沟通的前提。良好的护患沟通可使病人如沐春风,有受到尊重、被人关心的温暖感觉,有利于疾病的康复,并可化解护患之间的矛盾。护生与病人在交流中语言贴切,根据病人的年龄给予不同的亲切称谓(呼),举止端庄,态度热情,获得病人的信任、理解与尊重,从而建立良好的护患关系。因此,带教老师应经常带护生一起巡视病房,多与病人接触,鼓励护生大胆与病人沟通交流,经常巡视病房可观察病人的病情变化,同时也可了解患者的心理需求,给予正确的健康指导。通过带教老师的言传身教,起到示范的效应,尤其在护理服务得到病人的赞誉时,认识到自身的价值,激发护生的职业自豪感和学习兴趣[2]。
1.4 护生职业道德培养:良好的素质、高尚的道德是做好护理工作的前提。带教老师要注重护生职业道德培养,平时工作中对护生的仪表、姿态、语言、行为等方面都要严格要求,促使护生在实习中严格要求自己,自觉塑造护士美好的形象。带教老师要及时发现并纠正实习过程中护生的不良情绪及表现,耐心说服,切不可对护生粗暴批评纠正,更不可听之任之。在带教工作中始终把服务质量放在首位,尊重病人的人格,对待病人要具有高度的责任心和爱心,使护生树立以病人为中心的护理理念。护生未来的工作经常是单独执行护理操作、无人监督。所以,带教中还应注意培养护生的自觉性及对待工作细致、认真、一丝不苟的工作态度,提高慎独道德修养。经常与护生交流、谈心,了解其思想动态,力所能及地帮助护生解决实习中遇到的实际困难,做护生的良师益友。
1.5 注重安全教育:带教老师加强对护生的安全意识培养,并把对护生护理安全意识的教育渗透到护理操作的每一个环节,严格执行三查七对,明白三查七对的真正含义,并在实际操作中很好的应用,防止差错事故的发生。进行各项护理操作时,应在征得病人同意的前提下进行,操作失败后应由老师进行操作,并向病人致歉。要求护生在实习过程中遇到的任何问题,应及时报告老师,不能擅自处理。严格执行各项护理制度,认真、准确、及时书写护理记录单,在保证护理质量和病人利益的同时,保护自己的合法权益。在SARS出现以后,护士的职业防护越来越受到重视,带教老师应爱护、教育护生,注重自身保护,避免针刺伤,避免直接接触病人的血液及各种分泌物等。对可能污染的操作应戴手套。组织学习《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等,并结合医院实际和临床典型案例进行安全意识教育,让护生对医疗事故有一定的认识,从思想上树立法制观念,提高自我保护意识。
1.6 定期组织业务学习,提高护生的护理知识:有些护生误认为实习只需要掌握好临床护理技术操作就行,而忽视了对理论知识的巩固。因此,结合临床组织护生进行护理知识学习,加深护生对疾病的认识、理解很有必要。教学形式要多样化,如可采用提问式、集中授课、辅以专题学习讨论相结合等形式。临床病人的疾病复杂多变,往往一个病人患有多种疾病,所以教学内容不能片面局限在护生实习的科室专科上,教学内容还应渗透到临床其它各科。多与学生交流,鼓励护生用学到的知识解决实际问题,提高自信心。同时,培养护生自觉学习习惯,如加药时引导护生查看常用药物的配伍禁忌表,并要求掌握常用药物的配伍禁忌。工作中注意收集、查看药物说明书,提高药理知识等。
1.7 护生出科前的考核工作:认真做好护生出科前的考核工作。真实、公平地给予护生鉴定,使护生明白自己的优势及不足,提高护生自信心,为下一科室实习打好基础。根据实习计划及科室特点进行考核。以了解学生对知识及技能的掌握情况。要求护生熟悉科室的工作程序,熟练掌握基本护理操作,掌握专科技术及常见疾病的护理常规,把整体护理贯穿于实习的全过程,护生出科前可通过座谈会形式,鼓励护生畅谈在科室实习期间的感想,虚心听取护生对科室教学方法的意见及建议,总结临床教学经验,不断改进教学方法,进一步提高科室带教质量。对做事不认真、纪律性不强的护生要加强思想教育,严格要求,督促其改正。对勤奋好学,吃苦耐劳,表现突出的护生要给予公开表扬。
1.8 构筑和谐的师生关系:带教老师是护生接触护理专业实践的启蒙者。所以,带教老师要具备良好的职业素质,热爱护理专业,具有过硬的专业技术水平及理论知识。老师在带教过程中,微笑对待每一个护生,主动与学生沟通交流,消除护生的紧张及恐惧心理,使护生轻松地,不知不觉地进入护士角色。避免表情冷漠、态度生硬、命令口气要求护生,而导致护生的反感和不满,影响实习效果。并对所有的护生都要一视同仁,不论其成绩好坏或能力强弱而有所区别,与护生问话、谈话、讲课时要注意教学技巧,遇事学会换位思考,多使用激励机制,调动护生的学习兴趣。同时,应充分信任护生,从而增强护生的自信心,创造有利条件,让护生有更多的护理操作机会。带教老师应对护生的工作成绩给予肯定,护生工作出现偏差应及时纠正,并注意批评方式及方法,避免在众人面前批评指责护生,要维护他们的自尊心。
2 讨论
临床护理带教策略在实践中取得了良好的效果,护生出科前对科室教学方法反馈满意。通过对教学策略的实践,进一步提高了带教老师的教学水平、专业理论知识及操作技能,同时不断总结教学经验,完善及改进带教策略。为提高教学质量,培养现代护理合格人才积累经验。
参考文献:
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2注重带教技巧,事半功倍
2.1实习与见习不同
后者还是以老师为主体的填压式教学,单纯老师讲教,学生听,满堂灌,没有主动性。要改变传统“灌输式”的教学,需要变被动为主动,采用以问题题为中心的教学方法。以医学生为主体,自学及教师引导相结合的小组讨论形式,围绕某一医学专题或具体病例的诊治问题进行的教学模式。我们在临床工作中,在住院医师接诊新病人后或在遇到某一病人临床问题时,设计出一系列包括疾病发生机制、诊治要点等问题,互相讨论及翻阅有关书籍和资料,在查房或小组病例讨论时回答相关问题,此过程中其他医师可随时提问或补充,最后由上级医师总结,做出综合评价。采用止方式改进的查房方式在临床实习医师教学中收到良好效果,在知识的理解程度、记忆效果、归纳和综合分析能力等方面都优于传统式教学查房方式[2]。“学起于思,思源于疑”,我们给学生充分的时间去查阅文献、检索资料,探索思考,让学生带着问题和兴趣去学习,为他们将来能成为一名科研型的临床医生奠定基础。
2.2动静结合
对于实习生及本科低年资医师,我们还要求病房与内镜中心相结合,动态了解胃肠道内镜下表现,以加深认识。不能只看图谱及报告单,我们定期组织学员在内镜中心观察镜下动态实况,从多角度看问题,如认识正常消化道解剖、镜下良恶性溃疡的鉴别、不同消化道出血特点、各种镜下治疗技术,边做边教,达到事半功倍的效果。
2.3注重临床思维的培养
消化科的思维能力与心血管内科不同,是一种发散性思维,考虑问题必须全面周到。腹部脏器很多,如一个腹痛的病人,详细的问诊,包括诱因,起病的情况,是急性腹痛还是慢性腹痛,疼痛的部位,性质,持续时间,有无放射疼,疼痛部位有无发生转移,及伴随的症状,如有无呕吐、呕吐的颜色、量,大便色泽、量,有无发热,黄疸等。再通过详细的体格检查,这个时侯需要丰富临床经验,刚接近临床几乎为零,需要在实践中不断积累,不同的医学生问诊和查体可能得到不一样的结论,需要我们辩证的观点对待,包括循征医学亦如此,一定要不断实践、实践、再实践。针对问诊及查体的结果开出有针对性的检查,如影像,胃肠镜,血检等。对于影像资料,亦强调亲自去审阅或参与阅片,以获得患者疾病的全面资料,进一步提高诊治疾病的临床能力。最后对所获得的信息归纳整理根据病人的价值和愿望,制定诊疗措施。在诊治过程中不断反复验证初步诊断及评价治疗效果。我们强调在问诊和查体上一定要过关。这是基本的基本。
2.4动手能力的培养
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护理教育部(下称教育部)是护理部下设的一个独立部门,设专职人员2名,即中、美双方各1名主任(与科护士长平级),受护理院长直接管理。教育部下设各科室或病区固定兼职带教老师1名,受护士长直接管理,教育部间接管理。
1.2教育部任务
遵照教育部宗旨”结合中西方护理教育管理模式,培养高素质护理人才,促进我国护理学科发展”。本着及时为本院护士提供最新国内外护理知识和技术,其主要任务是:负责全院日常护理教育工作的计划、组织、落实、管理和指导;负责再职护士、进修护士、实习护士教学计划制定及落实;负责新护士上岗培训;负责全院护理教学教具(如人体模型、教学电器设备、录像带)的预算、购置及统一管理;负责全院护理继续教育经费的预算、计划和统一管理。科室带教老师主要任务是:负责本科室教学工作的计划、组织、落实、管理和指导;协助教育部完成全院各项教学工作;负责本科室教学教具使用的管理;负责本科室继续教育经费的预算和统计等。[2]
1.3护理教育委员会
为了不断提高和完善护理教育工作,医院组建护理教育委员会,保证教育工作有效、顺利进行。委员会由护理院长、教育部主任及各科室带教老师组成。每月定期召开1次会议,主要讨论和总结教育部工作计划、工作成绩和需要改进的问题,拟定的重大决策需提交护理部及医院教育委员会审批。
2临床带教老师管理方法
严格管理是临床带教工作有效、顺利开展的保证。[2]医院参照国外临床护理教育管理模式,建立相应的管理制度。
2.1临床教育管理制度
为达到规范化、标准化管理,[3]制定在职护士、进修护士、实习护士教育管理制度。主要有:①临床教学管理制度;②继续教育项目管理制度;③实习生,进修生管理制度;④授课老师管理制度;⑤目标教学管理制度;⑥学分授予管理制度等。
2.2教学质量评定标准
为保证教学质量,教育部要求对每一项继续教育项目建立课程目标,按目标设置课程内容及进行教学活动,并建立教学质量评定标准。每次课程结束时由学员对本课程进行无记名评定,一周内教育部将信息反馈给授课老师,作为教学质量考评和教学工作改进的依据。主要评定项目有:①教学评价:包括教学内容、教学内容对学员的帮助、教学内容深浅度等。②对授课老师评价:包括授课水平、材料组织、课程对学员吸引力、教学教具效果等。实习生教学质量评定标准采用实习周目标,即各科室及病区制定以认知、情感、技能3个领域在内的标准临床实习周目标。带教老师根据学生不同的实习周次,以标准周目标为基础制定个体的周目标,每周按目标对实习生进行评价,并用周目标的实现情况来评价实习生临床实习的质量和带教老师的教学质量。
2.3带教老师工作职责及评价标准
为了使临床带教老师有明确的工作目标及工作范围,制定相应工作职责条例和评价标准。[2]主要条例及标准包括:①制定本科室继续教育的长期规划(1~3年)和短期规划(1个月);②负责本科室护士继续教育的组织、落实及质量管理;③承担各项操作技术指导及考核;④本科护士继续教育学分管理;⑤护士上岗前(新护士,进修生,实习生)的组织和培训;⑥制定及落实学生、进修生的教学计划;⑦承担部分学生和继续教育的教学任务;⑧协助教育部组织和落实全院性教育工作;⑨撰写论文及参与护理研究;⑩不断提高自身的业务水平,参与各种学习和继续教育等。教育部及护士长每年根据上述条例和标准对带教老师进行评价,评价结果作为对带教老师工作业绩、评选、续聘的依据。评价方式分:自我评价、同事间评价、教育部及护士长评价。
3带教老师的选拔和培养
3.1带教老师选拔
医院在带教老师选拔过程中十分严谨,制定带教老师任职条例。采用自愿报名、护理部考核、临床试用(3个月)、聘用四个过程进行严格筛选,要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。
3.2教学能力和技能培养
对带教老师的培养着重从增加她们的教育理论知识、能力、技能及英语水平,具体分3阶段进行。初始阶段,每年教育部为带教老师设定3-4个培训日(约20~24h),主要开设教学原理和教学方法专题讲座;教育部专职人员每周不少于15h进病房对带教老师进行实地指导,并每月在带教会议上进行工作情况交流。此阶段主要让带教老师了解护理教育的基本理论和技能;在高年资带教老师的指导下,初步掌握临床带教方法,教学目标制定及运用;承担科室的继续教育项目及中专学生的授课任务;能用英语进行简单的临床教学工作。该阶段的评价工作由本科室护士长承担。
基本阶段,教育部每年设定2~3个带教老师培训日(约12~16h),主要是在上一阶段培训的基础上,通过开设护理新知识及技能的培训项目,如整体护理、健康教育临床指导等,使带教老师的教学理论与技能得到更进一步培养。教育部专职人员每周不少于10h进病房进行实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论贯穿于教学工作中;运用科学的程序方法(护理程序方法)进行临床教学管理;深刻领会及运用目标教学的方法;承担院一级继续教育项目及大专实习生授课任务;在临床教学中主动运用英语进行带教。该阶段评价工作由本科室护士长及教育部主任共同承担。
成熟阶段,在上二个阶段培养的基础上,为带教老师提供多渠道的学习机会,如选送外出学习及参加学术交流会议;教育部专职人员每周不少于5h进病房实地指导。此阶段主要培养带教老师能将教育理论融会贯通于教学工作中;灵活将程序方法运用于教学管理;熟练掌握目标教学的方法;承担省级继续教育项目及本科实习生授课任务;熟练用英语进行临床教学工作。通过上述3个阶段的阶梯式培养方式逐步提高带教老师的整体素质及教学水平。
4效果及讨论
5年来教育部在带教老师共同努力下举办多层次、多渠道、多项目的教育活动162次,培训护理人员15807人次(每月举办3~4个培训项目,平均每项目参加人员70人);接受国内外实习生约150人,其中来自德国、香港实习生5人;接受国内进修老师18人,其中来自学校老师15人。
4.1借鉴国外教育管理模式,提高临床带教水平
随着我国护理教育层次的不断提高,有相当一部分护理教学骨干充实到临床教学中。但由于缺乏较好的带教管理模式,使临床带教工作不能满足学科的快速发展及护理院校临床教学工作的需要。医院借鉴国外的教育管理模式成立教育部,建立一套完整的管理体系,将医院护理教育纳入日常工作管理中,并有专职人员进行集中管理,最大限度保证了临床教学工作的有效开展和教学水平的提高。[3]
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1建立临床带教小组
科室内成立临床带教管理小组,成员由科室主任、带教教师、带教组长构成,教前根据科室涉及疾病的特点制定带教方案和带教计划,由带教组长对实习生进行严格要求、严格管理,带教教师进行严格训练,实习结束后由科室主任安排测试及评定实习生的实习质量。
带教教师应具有过硬的实践操作技能和扎实的理论基础知识,同时需要具备高尚的教师职业道德,这样在能在临床带教过程中作为实习生的学习标杆。
2通过CAI软件进行岗前临床培训
医学课程的研究主要以生命为主。计算机中的文字、音频、动画等从各种层析和角度展示了教学内容,更加全面地激发了学生的感觉器官,使得培训更加生动[2]。尤其是蒙医辨证教学时,首先应针对患者的症状及体征进行综合性分析,并根据患者的病因、秉性、病变位置、饮食习惯及当地气候等因素,再分析疾病属于寒症还是热症进而治疗。
CAI软件作为一种多媒体辅助教学软件,可以通过计算机的辅助作用进行各种教学活动,方便教师与学生讨论教学过程及教学训练的方法和技巧。使用CAI软件缩短了教学时间、提高了教学质量及教学效率。所以,通过掌握现代新型科学及教育技术进行教学,并合理正确地应用到教学工作过程中,也是素质教育和信息时代的要求。
在CAI软件培训后,再由带教教师带领实习生进行临床基本训练及日常的工作内容安排。通过CAI辅助教师进行蒙医辨证教学,实习生们对实习项目产生了更加浓厚的热情,实习过程中操作也更加认真,实习的质量也更高。
3培养实习生科学的临床思维
临床实习即是由一个医学生转变为合格医师的过程,临床思维就是医学生转变为一个合格医师所具备的理论与临床相结合的工作实际,并根据患者情况来进行正确决策的能力。培养实习生的临床思维能力主要从5个方面着手:①重视基础理论知识学习;②坚持通过实践提高临床思维能力;③全面了解临床资料;④深入了解病痛本质;⑤不断学习和更新知识。
目前,临床医疗的模式正在由传统的经验诊治模式向循证医学模式转变。通过在治疗、诊断过程中不断地寻找不足,总结实践经验,通过带教教师在不同场合中与其讨论病历、提出会诊意见等,来培养和提升实习生的临床思维能力。
提高临床思维的同时,我们还需要重视实习生观察能力、操作能力、创新能力、法律意识、与患者的沟通能力及技巧的培养,综合能力强才能适应社会的发展速度。
4合理调节实习与考研间的矛盾
目前,更多的医学毕业生选择了考研、留学等方式来提升自己的学识,确实对毕业实习质量有很大的影响。我们应该启发实习生了解临床毕业实习对医生生涯的重要影响,开导其正确处理考研与实习之间的矛盾。
在带教计划中,我们应考虑到以上因素,并在带教时将相关的考研知识穿插在实践中,由面到点,由临床到基础,将知识很好的联系起来,使实习生对疾病的特征和临床治疗有更加透彻的了解。其次,应合理安排实习工作时间,给予实习生足够的复习时间。
5体会
临床实习作为实习生转变的一个重要环节,教师和学生的双方面原因都对临床实习有重要影响,对教师而言在实行临床实习带教时施行责任制,相关研究者则认为对临床实习生采用临床实习带教责任制模式可有效的提高临床实习质量。临床带教除了采用传统带教方式外,还需要采取与因需施教相结合的模式。
蒙古医学的指导理论是阴阳五行及五元学说,将人与自然作为一个综合体。五行学说认为世间的所有事物均是由水、木、金、火、土这五大主要因素构成,五元学说认为构成世间一切物质的基础是水、土、火、空、气。古蒙古人更是认为人体的构成基本是希拉、赫依、巴达干,分属水、气,土及水。CAI软件较好弥补了教师在教授该类内容时的生动形象性。使用CAI软件进行教学培训和促思维能力发展的效果显著,也为学生的思维培养提供了更加生动的客体形象,激发了学生的学习兴趣,其优点有助于培养实习生的观察能力、概括能力、逻辑思维能力等。但在使用时需要注意到:①多媒体辅助教学软件不能代替课堂教学,也不能代替教师,只能作为教学的辅助手段;②多媒体辅助教学软件应用于教学时要能体现观念的更新;③将个别化学习及写作学习统一在一起。
王淑琴等[3]研究者认为,因需施教在临床实习带教中是一种符合临床医疗教学独特规律的有效教学方式。实习生在临床实践实习中遇到的相关疑问,也需要老师耐心的沟通和解答。
参考文献:
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1带教前应做好以下几方面工作
1.1入科宣教非常重要可以缩短实习生对新环境的适应时间,明确所实习科室的实习要求。这样就能明确目标、循序渐进、有的放矢。
1.2带教老师对入科护生综合能力实事求是的评估是临床带教工作有序、高效开展的基础。
1.3根据院校的实习要求和护生的能力选择合适的临床带教老师也非常重要。
1.3.1加强带教老师的选拔和培养
要求入选者对带教工作具有高度的敬业心和奉献精神。聘用后的带教老师如果不能胜任及时进行调换,以保证临床教学工作顺利进行。我科在带教教师的教学能力和技能培养上,着重从增强她们的教育理论知识、专业知识能力及技能等水平,分阶段进行。
1.3.2规范带教教师的带教行为
严格执行带教职责,学生到病房前召开带教老师会议,规范带教制度,明确带教老师的责任。在整个带教过程中坚持对学生的“放手不放眼”。给学生提供实践机会的同时,不放松对学生的监督、指导,做到既对学生实习中的行为负责,同时也对病人身心健康负责。在带教过程中,建立良好的护患关系,在利用病人实体进行教学讲解操作之前,带教老师应先与病人进行有效的沟通和交流,向病人讲明临床教学的重要意义,所需病人提供的检查或观察部位、时间等。以取得病人的理解和配合。
杜绝带教老师按资排辈、以老为先的带教模式;要求多,检查少的现象;打杂跑腿多,讲课示范少的问题。
1.4在此基础上切实制定实习计划
按照护理部总体实习计划,有计划地合理分解实习任务、内容、时间、场所、程度、方法、实习报告要求、考评标准等,实行“临床带教路径”制。
2带教中应注重从以下几方面对护生的培养
2.1培养学生的创新意识
创新意识是创新素质培养的前提。在临床实践教学中,教师要善于激发学生对自己教学的兴趣,确立自己教学内容的吸引力。在教学中注意根据所授内容设疑、提问和求新,激发学生向上进取的精神和创造力。
2.2培养学生的独立工作能力
由于护理工作技能强,操作多,工作繁琐,责任重大,服务要求要细,以及时间连续性强,带教老师要充分利用时间,通过各种途径指导学生,使学生能将学到的知识和实践紧密结合,在实践中得到理解和验证,使所学知识更形象,更容易掌握。
2.3培养学生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力
在工作中,鼓励学生做到大胆、细心。要求学生学会三动:即动脑(将理论转化为实践等,)、动手(学会护理体检等)、动口(学会与病人沟通,健康史的采集,学会心理护理和健康教育)。让学生多操作,做到放手不放眼。
2.4指导学生做好临床药物治疗
护理工作是一项高风险作业,与病人的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据病人的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节,特别是有些药物在静脉给药时有特别规定:如肾上腺素、氯化钾、西地兰、利多卡因等。注意药物配伍禁忌,做好用药后观察,注意用药后是否有不良反应。
2.5指导学生护理文书的书写
随着医疗改革的不断深化,病人的自我保护意识不断增强,医疗纠纷已经成为社会和的问题,为了避免不必要的医疗纠纷,医务人员必须增强法律意识,学会自我保护,医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此,在学生的实践过程中,带教老师利用空余时间带领学生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》,让学生感受到自身与法律的关联,体会到法律的神圣和尊严,让学生反复练习护理文书的书写,严格把关,坚持客观、全面、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。
2.6强调护士礼仪在临床工作中的重要性
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带教人员应具备崇高的情操、广博的知识,注意言传身教带教人员的一言一行都影响着护生,因此带教人员必须有良好的品格行为。人际沟通中的障碍会阻止或歪曲信息的传递,障碍可能来源于环境,也可能来源于信息发送者或接受者。为了让护生尽快适应新的角色,促进学习效果,在带教期间,身为带教老师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心护生的生活和学习,及时与护生进行思想沟通,建立良好的师生关系。在带教过程中,应多鼓励护生多发问,并对护生的一些专业问题给予解答,克服她们心里的怯生感。带教人员要通过自己的形象感染与熏陶护生,把知识传授给护生,使她们更加热爱护理事业,刻苦钻研和探索,以推动护理事业的发展。
2 带教老师时刻做到以身作则
社会在不断的进步,护生对带教授予知识的质量也越来越高。据调查,临床实习的护生,尤其是本科生,更注重带教老师的教学能力和方法,因而提高带教老师的教师素质势在必行。他们不仅需要带教人员懂得护理知识操作技巧娴熟,还要有广泛的兴趣。在与护生交谈时要言之有据、言之有理,语言亲切热情,动作和谐,姿势优美给人以美的享受,特别是抢救患者时应保持头脑冷静、思维清晰、动作稳健、不贻误时机。带教老师的一言一行,直接影响护生,对护生起到了潜移默化的作用。带教老师对患者,对工作的态度也会给护生带来一定的影响。这就要求带教老师必须提高自身的道德修养,具有爱岗敬业精神,必须热爱护理专业,工作兢兢业业,时刻以患者为重,关心体贴患者,服务周到热情。工作要认真负责、耐心、细致,做护生的楷模。这样使护生真正懂得救死扶伤的含义,从而赢得护生的尊敬,激发他们对未来的向往和追求。一个合格的带教人员应有计划、有目的把知识传授给护生。计划的制定是依据护生在该科室的实习目的及任务而定,再根据计划定期对护生进行考核来了解护生的实习情况,从而,使护生能更好地完成学习任务。
3 操作中做到放手不放眼,并注重言传身教
护理工作是一项高风险作业,与患者的生命关系十分密切,药物治疗时护士必须熟悉临床用药知识,正确掌握输液速度,根据患者的病情、年龄、体质状况和精神状况等个体差异进行调节。在工作中,鼓励护生做到大胆、细心。护理临床带教的重要性临床带教强调理论与实践相结合,它不仅可以帮助学生应用理论,而且可以帮助他们从丰富的临床实践中进一步发展护理理论川。通过临床带教,可以使学生们将课堂上所学的理论知识在护理实践中进一步得到理解和验证。要求护生学会三动:即动脑(将理论转化为实践,学会观察病情,分析病情)、动手(学会护理体检,掌握各种标本的采集,掌握专科护理和各种技能操作)、动口(学会与患者沟通,健康史的采集,学会心理护理和健康教育)。重视学生所学知识的反馈。带教老师勤讲多问,了解学生知识掌握情况,若发现教学方法不适合学生,应及时更换。培养学生的创造性,鼓励学生多观察,把理论联系到实际,主动发现问题。注意优秀生的培养和差生的指导工作,因材施教,使每个护生都能掌握所学知识。护理部也应定期了解护生实习情况,检查教学计划落实情况。与带教老师、护生召开座谈会,总结临床教学经验。根据不同层次护生,实施启发式、互动式带教,提高护生的学习兴趣和主动性,让学生多操作,做到放手不放眼。
4 加强基础护理带教并建立良好的学习气氛
基础护理中应首先强调护士礼仪在临床工作中的重要性。根据我部从事带教多年的经验,患者往往对多数的护生以及刚上任的护士都持有不信任的态度。端庄的仪表与优美的体态,实际上是一种无声的语言,再加上和蔼的态度,微笑的表情,动听的语言,不但能留给患者良好的第一印象,而且能够引发患者精神上积极的情感体验,同时增强患者对学生的信任感,培养护生对护理专业的热爱:实习前做好护生的岗位培训,提高其临床适应能力。每周末进行一次教学反馈,集中实习学生,与他们谈心,了解实习一周来的心得和困惑,及时解决实习学生提出的问题、意见和建议,从而完善实习计划。
5 效果及体会
带教老师要敢于面对学生的评价,同时以朋友的身份让学生指出带教中的问题,对学生实习期间存在的问题,提醒学生注意,帮助学生找出不足,提出针对性的、建议性的意见,总结成绩,及时鼓励。我们曾对护生进行问卷调查,98%以上的护生满意我院的临床带教,96%的护生对医院教学管理和科室教学工作满意,95%的护生认为老师对带教工作认真负责,关心护生,有较丰富的临床经验和较高的带教能力。带教的过程就是让护生理论联系实际,尽快适应角色,调动他们学习的积极性,提高他们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使他们顺利走上临床第一线,成为一名高素质的护理人才。同时,也是带教老师一个再学习、锻炼和提高的机会。
参 考 文 献
[1] 李继平.护理人际关系与沟通教程.科学技术出版社,2003:12-125.
[2] 李莹,熊诗华,何平先.专职临床护理教师在临床教学中的协调者角色.护理学杂志,2004,9(19):61.
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1.2实习医院的概况、医院各项规章制度、实习期间学习的方式和特点等介绍,使学生对实习的医院先有一个感性认识,消除他们对医院和护士工作的陌生感。并且建议临床护士长、带教组长尽量能参加护生的岗前培训。
1.3并根据科室特点对科室相关疾病护理常规和科室特殊用药的注意事项对护生进行培训,要求护生加强相关理论知识的学习,并能将理论联系实践。
1.4培养慎独修养,安全教育 加强安全教育,提高法律意识。
1.5学习护理前辈的先进事迹,从而树立正确的职业道德修养及价值观。
2 操作培训
2.1加强基础操作培训,不但使学生熟练地掌握临床常用护理技术的操作方法,而且还要尽可能的结合现代临床护理。
2.2把最新的护理技术充实到护理技能的培训中,以便使护生在最短的时间内尽快适应临床护理实习。
3 带教老师
带教老师是护生走入临床的领路人。
3.1教师规范操作训练技能是教学基础,包括教学理念、动作规范等。一个好的带教老师是学生学习模仿的对象,教师要身体力行,以身作则,因此教师必须统一认识并规范动作。
3.2培养一定数量的在校兼职老师。兼职老师将临床的适用性带到理论中,使授课更加通俗易懂,一些实例更生动,同时可弥补教材的滞后性。
3.3学校的专职教师定期可与临床兼职教师进行互动,理论与实际结合,完成互补。这样打造高水平的带教老师,要使护理教育不落后于护理临床,护理专业教师必须首先更新知识,改变观念,掌握新技术与新医疗技术的使用方法.通过不定期进行临床进修,使教师在护理理念和操作上保持与临床护理的一致,也能使新知识、新技术在教学中及时应用。
4 重视临床抽查
4.1护士长对带教老师进行量化考核 理论考试,操作考试,实习同学的满意度调查等。
4.2对护生进行抽查。
4.3护生出科前对自己的实习进行总结。
4.4护理基础操作与专科操作出科考试,基础操作各科不重复。
4.5护生主管2~3例患者,作整体护理表格书写。
4.6护理查房变被教学为主动教学。
5 小结
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临床实习是护生完成从理论知识到实践技能转换的重要阶段。培养护生掌握各种护理技能的程度以及今后独立工作的能力,都与临床实习有着密切的关系。此阶段的实习途径:一是从带教老师的言传身教所获取;二是从患者所提供的操作环境中所获取。因笔者多年从事带教,现总结以下带教体会:
1 实习生的特点
1.1 进入病房实习初期,对医院充满着一种神圣的向往,对自己的职业有一种好奇和探知欲望,专业知识不能很好的应用到实践中,知识缺乏,人际交往能力差和环境适应能力差,护生初到病房除了对治疗护理操作感兴趣,对患者的身份、经历、所患疾病也感兴趣。
1.2 实习一段时间,进入中后期部分护生认为对医院环境以较为熟悉,脱离带教老师的监督,开始擅自执行医嘱,为患者实施一些护理措施。
1.3 护生在实习后期,基本掌握临床护理工作,这时千万不能放松对护生的监督,由于护生理论基础不牢固及临床经验不足,易发生差错,不能单独进行发药、注射等技术性的护理工作。
2 制定实习计划
2.1 制定实习的目标 实习的目的是培养合格的实用性护理人才,首先要求护生热爱护理专业,树立全心全意为人民服务的思想,具有严谨的工作态度,能够把护理程序用运到分析问题和解决问题上,能够科学合理进行健康教育,能独立完成基础护理和专科护理技术操作。
2.2 做好带教工作计划 制定时间安排,指导带教老师进行理论和实践技能的知识讲座,组织护理查房,指导护理病例书写,专科的护理技术操作,组织出科考试等具体的内容。
2.3 书写护理病例的要求及出入院的指导,规定每个护生在出科时完成护理病例一份,带教老师认真指导并对护理病例进行修改,发现问题当面指出,护生按要求在带教老师的指导下负责所管病人的出入院介绍,健康教育及实施护理措施。
3 对带教老师的要求
3.1 带教老师要真诚欢迎护生的到来,对护士态度和蔼,使护生感觉到受尊重和重视,就会调动学习的积极性。护生刚来由带教老师带领介绍医院的基本情况,本科的环境,人员结构,疾病类型,工作内容等,使学生尽快熟悉环境,消除心理压力,同时带教老师要根据科室的特色,制定带教管理制度以及各项规章制度。明确护生的职责,安排各级护理人员督促检查各项规章制度的落实情况。实习结束,根据有关的奖惩条件,表彰带教认真的优秀老师,选出优秀护生给予表扬鼓励,也要求带教老师对护生实习过程中的不足及时指出,吸取经验教训,防止发生不良后果,对已造成的不良后果,轻则批评教育,重则给予惩罚。
3.2 带教老师要放手不放眼,给护生提供实践锻炼机会的同时对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数,一旦失败,应由老师主动向患者道歉,对护生操作中存在的不足应当面提出批评,对护生实际操作中要时刻监督指导,为护生实习的行为负责。
3.3 护生进入实习病房前首先要进行职业道德教育,而且对护生应持之以恒,坚持不懈进行职业道德教育。
3.4 向护生推广新技术,应用新方法,突出本科室的实践性和专业性,使护生的知识得到更新拓展和提高。
4 培养优秀的带教老师
选择思想品德高,业务技能好,工作认真负责的本科以上的毕业护士,担任带教老师和教学组长。通过带教老师的言传身教使护生得以全面发展,带教老师应常常跟护生进行沟通和交流,了解学生的学习情况,鼓励学生提出问题,并进行解答,促使学生主动学习,独立思考,加强专科知识的理解和应用,能应用自己所学的知识为病人解决实际问题,根据专科特点和学生的情况,选择适用、灵活的教学方法实施临床护理教学。
5 总结带教工作中存在问题
5.1 护生存在的问题
5.1.1 护生操作不熟练,技术不过关,不能得到患者信任,失去亲自动手的机会。
5.1.2 心理素质差,护生女孩子多,大部分是独生子女,在家娇生惯养,刚接触社会,对陌生的环境产生紧张恐惧的心理,表现为不知所措,不善与病人交流,不懂得关心病人,遇事就慌,胆小怕事。
5.1.3 不能将学到的知识结合到实际,学不能致用,临床的情况与书本知识脱节,对开展的护理专科新技术,新项目望而生畏。
5.2 带教方面
5.2.1 带教老师知识结构不足,让一名中专生带一名大专或本科学生,知识不够会产生焦虑;或者一名本科学生带一名中专学生,彼此也有差距,也会产生焦虑。
5.2.2 课时不足,老师精力有限,由于护理人员满负荷工作,不能同时满足患者和护生的需要,使老师不能全身心投入教学,教学质量就会下降。