引论：我们为您整理了13篇手术室护士防护论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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2．1设备配有情况13所（61．9％）医院配备射线屏蔽手术间，19所医院（90．5％）手术室配备移动放射设备，9所医院（42．9％）手术室配备放射防护屏，14所医院（66．7％）手术室配备放射防护服，9所医院（42．9％）手术室配备放射防护帽，11所医院（52．4％）手术室配备放射防护颈围。
2．219所医院有放射设备手术室医院防护物品配备情况有13所医院配备射线屏蔽手术间共18间，平均每所医院0．95间；移动放射设备24台，平均1．26台；放射防护屏12个，平均0．63个；放射防护服46件，平均2．42件；放射防护帽20个，平均1．05个；放射防护颈围31个，平均1．63个。
2．319所有放射设备手术室手术人员术中透视时防护方法21所医院共发放调查表210份，回收202份，对其中配备术中放射装置的19所医院反馈的190份调查表进行统计分析，结果显示：每次术中透视时均使用防护服14人（7．4％），有时用有时不用防护服122人（64．2％），从来不用防护服54人（28．4％），穿防护服不离开手术间47人（24．7％），穿防护服并离开手术间62人（32．6％），不穿防护服时离开手术间129人（67．9％），不穿防护服时回避于放射防护屏后42人（22．1％），均未接受放射防护专业知识培训。
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1.3化学危险因素：由于手术需要无菌环境，往往环境较为封闭，而手术过程中又需要大量麻醉剂和化学消毒剂的使用，由于麻醉剂和化学消毒剂的挥发，使得因手术室环境中存在浓度相对较高的麻醉废气和化学试剂。现有研究表明，长期吸入挥发性的物会损害人体的生殖系统，使护理人员易发流产、胎儿畸形甚至出现不孕不育。同时，化学消毒剂的存在，如戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、臭氧等等以及因电锯、电钻等器械使用时生成的焦烟，对于人体皮肤、口腔黏膜、上呼吸道黏膜等具有刺激作用，长时间会导致鼻咽炎、结膜炎以及皮肤疾病等，甚至致癌[6]。此外，某些肿瘤患者治疗时采用的相关化疗药物，也会对护理人员产生影响，引起恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应。
2护理职业危害的防护
2.1心理因素的防护[7]：由于手术室护理工作量和工作压力较大，医院需要根据实际情况，合理调度，充分利用护理资源，从而使护理人员得到充足的休息时间，缓解其身心的疲劳。另一方面，对于护理人员自身而言，要进一步加强自我保护的意识，多进行自我调节，缓解焦虑抑郁的情绪，多参加活动，娱乐身心，保持积极乐观的心态；同时，护理人员要加强业务锻炼，提供工作技能，要从日常的护理工作不断学习，找出自身的问题并解决。做好患者的术前访视，了解患者的手术种类、手术时间等信息，认真准备手术所用的相关器械和药物等，熟悉手术的相关知识以及手术医生的习惯，以便在手术过程中，熟练配合，有条不紊，得到手术医生的认可。这样，通过自身能力的提升，熟练解决护理工作中的问题，多做运动，缓解工作的紧张情绪，能够有效地改善工作角色与生活角色的冲突，避免工作应激发生，从而改善护理人员的身心健康。
2.2物理危害因素的防护：对于常见的紫外线、X线的辐射、噪音污染等物理性因素的防护，主要包括以下几点[8]：①减少辐射来源，做好辐射防护。可单独设置专用的手术间进行透视或摄片，减少护理人员与辐射源的接触，同时可使用铅制防护服，避免护理人员直接暴露在辐射源下；同时合理调度，对于此类手术实行轮岗，避免同一人员反复进行，造成长期蓄积。再者，对于孕产期和哺乳期的护理人员禁止参与此类手术，以免影响胎儿发育，造成流产等不良后果；②尽量减少噪音来源，对于术中器械带来的噪音是无法避免的，但可以尽量降低各类仪器设备的音量；对于护理人员而言，操作过程中尽量避免大声讲话、同时走路、开关门等动作要轻，避免器械坠地与碰撞声。
2.3生理危害防护：由于手术时间较长，或者突发事件的发生等因素，护理人员的日常生活的规律性被打破，饮食不合理、不规律经常发生，容易导致胃肠道的病变甚至发生低血糖的风险[9]。因此，对于手术室护理人员来说，宜进食一些高蛋白、高热量的食物，以提供足够多的能量，同时可以自备一些巧克力、饼干等零食充饥。同时对于时间较长的手术，可以通过更换班次，轮流休息，从而保证护理人员充足的精力。同时，对于长时间站立引发的颈椎病、下肢静脉曲张等情况，护理人员在手术间歇可适当地转动颈部或者扭动腰部、伸腿等动作缓解肌肉紧张，促进其血液循环，避免造成颈部、腰部等肌肉劳损。在使用手术刀、电钻、电锯等器械时要谨慎操作，避免不必要的伤害。
2.4生物因素的防护：鉴于该类危害的严重性和临床多发性，对于生物因素的防护也成为重点。这就要求在行手术前需要对相关的信息进行采集整理，预先做好准备，以备应急使用。具体要求如下[10]：①对患者进行检查，及时发现患者可能感染的病原菌，了解病原菌的传染途径、致病性等相关知识，同时病原菌检查阳性的患者手术时，需要做好防护准备，穿好防护服等，从而避免手术器械对护理人员带来的物理性伤害，有效地减少病原菌侵入人体的几率；②实施规范化操作，护理人员需要严格按照手术器械的操作规范进行手术器械的使用，如勤洗手并佩戴手套、装卸刀片要规范、采用托盘进行刀具等的传递。同时，护理人员需要提高自我保护意识，手术过程中要专心谨慎，注意力集中，掌握手术进程，适应手术节奏，防止因紧张而发生失误；③手术过程中出现外伤的护理人员，需要及时对伤口周围进行挤压，以排除其内血液，并冲洗伤口，使用0.5%碘伏消毒处理，及时评估风险发生的情况，并跟踪监测，对出现的问题及时处理；④定时对手术室进行消毒，确保手术室的洁净；对于手术后的废弃物进行分类处理。
2.5化学危害因素的防护：对于手术室化学危险因素的防护，主要是注意手术室的通风状况，同时，加强护理人员对于空气污染防护知识的宣传教育，促进护理人员对空气污染危害的认识。尽量减少麻醉剂和化学消毒剂的使用，同时在操作时须佩戴防护装置。对于麻醉机要定时维修和维护，管道出口处增加过滤装置，以过滤除掉挥发性的麻醉剂和化学消毒剂，减少手术室环境中挥发性的麻醉剂和化学消毒剂的浓度。
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1.2访视方法访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
1.3访视内容
1.3.1收集资料通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
1.3.2探访患者首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
1.3.3访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
1.4注意事项（1）访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时间一般为10～15min，不宜过长，以不引起患者紧张感和疲劳感为宜。（2）与患者交谈时，应正视患者，采用通俗易懂的生活用语，尽量少用医学术语，避免强制、教育的态度。（3）对不清楚的事情，不要含糊地回答患者，避免说引起患者不安的话语，以免患者对护士产生不信任感，加重其心理负担。
2体会
（1）术前访视使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，处于接受手术的最佳心理和生理状态。（2）术前访视的实施，利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。（3）通过术前访视，阅读病历，了解病情及各种生化检查结果，对手术护士的业务水平是一个很大的提高，从而增强了护理人员渴求知识紧迫感和竞争意识，促使护士自觉的学习，拓宽了知识面，提高了综合素质，为手术室护理质量的全面提高打下了良好的基础。
手术对每一个患者都存在着紧张和恐惧，充分调动患者的主观能动性，使之积极配合手术是治疗成功的关键。增加手术室护士对手术患者术前访视，可使患者以最佳状态迎接手术，在围术期护理中发挥着积极的作用。我院手术室自2003年对患者实行术前访视以来，效果比较显著，现介绍如下。
1术前访视
1.1访视目的（1）通过术前访视，护士可掌握患者的情况，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。（2）缓解患者术前的恐惧心理，介绍手术及麻醉注意事项，增强对手术的信心。（3）通过访视，激励护士对护理工作的研究、思考和探索，提高业务水平。
1.2访视方法访视者为配合手术的巡回护士，访视前首先与病房联系，取得配合，得到允许后可进行访视，访视时间为手术前一天下午。
1.3访视内容
1.3.1收集资料通过查阅病历，与主管医生、护士联系，了解患者一般情况生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。
1.3.2探访患者首先自我介绍、问候患者，说明访视的目的，向患者说明从进入手术室到离开手术室的大体过程，其中包括入室时间、手术大致所需时间，移送情况、麻醉诱导、手术和可能出现的不适等情况。询问患者的不安和担心的事情，根据具体问题给予正确的护理。宣传疾病有关知识，介绍同种疾病患者手术的效果，尽量多用鼓励性、安慰性语言，使其树立康复的信心。向患者说明术前准备的必要性，为术后减少感染和并发症等做好宣传工作。
1.3.3访视结束回到手术室后，巡回护士根据所获得的患者的资料，与本次的器械护士和护理小组共同讨论，制定护理措施。
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1.2方法
常规组采用常规性术前护理，主要内容是，进行术前准备和注意事项的告知。观察组在常规组的基础护理之上，对手术治疗患者进行术前访视，具体方法:①术前注意评估患者病情:护理人员通过术前阅读患者的病历，对患者病情特点、手术方式、术后预防并发症等情况进行分析和总结;②术前对手术患者进行心理疏导护理人员术前访视主要是针对患者对自身病情了解不清楚，手术治疗不明白，向患者耐心讲解手术治疗的方法，同时告知患者的自身病情，手术治疗基本过程，消除患者对于手术治疗的恐惧和紧张心理，提高护患沟通水平，减少护患纠纷的发生。
1.3观察指标
观察两组手术患者感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度情况:其中满意度采取问卷调查的方式，针对护理过程中手术环境、术前准备、麻醉、护理人员态度等进行满意或者不满意的评价，每一项指标分值范围是0～10分，0分为非常不满意，随着分值升高，满意度越高，总分100分，高于80分为满意，反之为不满意。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS15.0对数据进行处理分析，应用卡方检验分析记数资料，采用t检验分析计量资料，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组感染发生率、护理差错率和满意度比较观察组感染发生率、手术室护理差错发生率和患者满意度均优于常规组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
手术室是临床重要的治疗场所，是外科手术治疗和急诊抢救的重点科室。术前访视是手术治疗过程中重要的护理环节，护理人员要注意调整好手术环境，进而利于术者有良好的视野，患者有良好的手术环境。同时不但提高了手术人员的工作效率，尽快的完成手术，降低感染可能性，还可以提高患者一定的手术耐受性，更好的配合术者完成手术。术前访视强调以患者为中心，大量的收集患者的临床资料，包括病情特点、学历、职业类别等，对患者进行充分细致的评估，了解患者的临床资料及可能对手术治疗造成的不良影响。通过患者营养状态和免疫功能的评估，对患者术后可能出现的感染和预后不良情况作提前准备。护理人员术前向患者耐心讲解手术原发病的基本情况，手术治疗的基本过程，帮助患者做好充分的思想准备。如果在术前访视过程中，患者有一些疑难问题存在，护理人员要耐心的解答，如果有需要可以向主管医生询问并讲解。另外，护理人员在术前访视过程中还要对患者一些隐私性的问题做好保密，避免泄露和侵犯患者的隐私，减少伤害患者自尊心的可能性。由于手术患者往往对手术引起的创伤有过分的担心，护理人员全面的掌握患者的心理情绪特点，加强护患沟通，减少其沉默寡言、情绪抑制的发生，举例周围手术成功的例子，帮助其建立正确的面对手术治疗态度，缓解不良情绪对于手术治疗和预后的影响。告知患者正确的调整心态，对于手术治疗和预后具有重要的意义。
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1．2方法
所有患者均采用气管插管全身麻醉，患者取仰卧位、左侧抬高30～45°，头高足低，术者及扶镜手站在患者右侧，第二助手和洗手护士站在左侧，器械台置于脚端，显示器置于头端左侧。操作步骤:于脐下缘切口，置入10mm套管，充CO2气腹，气腹压设立为12mmHg，腹腔镜监测下完成剑突下、剑突与脐的中点、左侧腋前线肋下缘(距脾下极约10cm)的5mm、5mm和12mm套管。用超声刀或Li-gasure处理相关脾周围韧带，处理脾蒂用内镜血管切割吻合器(Endo-GIA)或Hemo-Lock、钛夹钉夹闭。脾脏切除后装入标本袋内，卵圆钳夹碎后取出，术毕脾窝放置引流管。
1．3手术配合
1．3．1术前一天配合
术前一天洗手和巡回护士与术者沟通手术所需器械、设备和手术基本过程和注意事项。器械准备:包括剖腹器械1套(以备术中意外而中转开腹时使用)和腹腔镜器械1套(包括不同直径大小的腹腔穿刺套管、气腹针、冷光源、电凝线、电凝钩、电凝棒、30°腹腔镜，分离钳、剪、剥离器、扇形牵开器、无损伤抓齿钳、钛夹钳、钛夹、气腹管、吸引器等)，检查齐全后常规消毒备用。并对腹腔镜特殊器械(如超声刀、Ligasure、血液回收系统、Endo-GIA或、Hemo-Lock、Hand-Port、非渗透性收集袋等)准备。检查电视成像系统，单极电凝、光源、负压吸引器、CO2罐、摄像系统、气腹系统等设备是否能正常工作。
1．3．2手术当天配合
巡回护士配合:患者入室前，再次检查设备，接通电源并调试好;检查CO2气源是否充足，特殊器械是否到位。手术前选择上肢静脉建立通道，全麻完成后根据医生要求协助摆好和腹腔镜位置。术前需输注血小板时应及时联系血库取血与麻醉师查对后完成输血，并检查是否有输血反应。术中可能用血者同样需与血库联系并准备好。待消毒铺单完成后协助洗手护士将摄像头、冷光源、气腹管、电凝线，超声刀(或Ligasure)与腹腔镜连接并调节好。并备好50°生理盐水(加温镜头，避免镜头气雾产生)。手术开始后密切关注手术进程，及时根据术者要求添加手术物品并做好记录。监督手术人员的无菌操作，控制参观人员，尽量减少人员流动。同时注意患者生命体征变化和静脉通道状况。根据术中出血情况调整补液速度和做好输血准备。洗手护士配合:洗手护士提前30min洗手上台，手术前检查术中用品是否齐全，与巡回护士做好清点工作，配合医生连接并固定好各种管线，并检查是否能正常工作。如脾脏为非肿瘤性和感染性病变时应备好血液回收管道。手术过程中应高度关注手术进程(尤其术中出血时)，根据术者的意图主动准确地传递手术物品。术中随时备好止血器械，如生物夹钳及生物夹(Hemo-Lock)或钛夹钳及钛夹，如需使用Endo-GIA时需备好钉舱。遇到出血量大时应做好开腹的器械准备。进入腹腔的纱布要做到心中有数。镜头有雾时应及时用50°生理盐水浸泡镜头，使之视野清晰。超声刀头有污渍和血痂影响操作时应提醒医生进行超声刀头的清洗保养。手术过程中随时保持台面的器械整齐有序。标本完全游离后及时备好非渗透性收集袋，卵圆钳以便装取标本。术毕脾窝放置引流管。手术结束关闭切口前，认真清点手术敷料和器械，防止遗留腹中。
2结果
16例获成功，平均出血量200mL，手术时间80～320min，住院时间6～10天，引流管拔除时间为术后2～7天，平均3．6天。术中术后无并发症发生。2例(1例巨脾和1例外伤性脾破裂)因术中出血速度快影响止血遂中转开腹，术后恢复良好。
3讨论
腹腔镜脾脏切术中转开腹的原因及相关因素研究发现术中意外出血是腹腔镜脾脏切除术中转开腹的主要原因。其术前与术中的护理配合尤显重要。术前做好充分准备。脾脏是一个质脆、血运丰富，腹腔镜术中出血发生率高，且出血速度较快，尤其是肝硬化并门脉高压、脾大患者，术中出血风险明显增加。因此术前有凝血功能障碍或血小板较低者(＜50×109/L)需纠正凝血功能障碍或做好血小板和红细胞的预约准备。同时术前准备好止血器械和辅助设备(如超声刀、Ligsure、血液回收系统、Endo-GIA或、Hemo-Lock、Hand-Port)。另外在开展手术初期，洗手护士最好术前与术者沟通手术过程以及术中出血时如何配合止血，同时术前应检查所需设备是否能正常工作。术中手术配合默契。手术室尽可能安排经验丰富的护士上台，在没有出血的情况下，也应将施夹钳上好钛夹或生物夹以备用;尽可能做到术中出血时能准确、快速和一次止血成功。同时巡回护士坚守岗位，随时提供术中止血需要的器械并做好应急处理。出血量大时应及时启动血液回收系统以减少血液的丢失，并备好中转开腹的准备。术中镜头浸泡的热水温度要保持，以便随时使用时达到防雾的效果。本组18例患者中，成功16例。另外2例(1例门脉高压性巨脾和1例外伤性脾破裂)因术中止血困难而中转开腹。本组3例门脉高压症巨脾患者中除1例因术中出血止血困难中转开腹外，1例术中出血但腹腔镜下止血成功，另1例腹腔镜下脾脏切除顺利完成。作者认为初期开展该技术时尽可能不要选择门脉高压症巨脾和外伤性脾破裂患者。Wang等等认为脾脏大小是术后并发症发生的独立因素之一，欧洲内镜外科学会将其定为腹腔镜脾切除术的禁忌症。
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1.3统计学方法采用SPSS16.0统计学软件分析文中数据，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的护理满意度分别抽取针对性护理管理前后80例患者作为研究对象，采用调查问卷的形式调查患者的护理满满意度，针对性护理后，本次研究80例患者中，62例满意，18例较满意，0例不满意，总满意率100%；针对性护理前，本80例患者中，49例满意，20例较满意，11例不满意，总满意率86.25%，观察组护理满意率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。采用问卷调查的形式对患者的手术室护理满意度进行检查，与未进行针对性护理前相比，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理前后手术室高危影响因素护理前高危影响影响因素高于护理后，差异有统计学意义。
3讨论
手术室是医院用于抢救、治疗患者的重要科室，其护理重量直接关系着患者手术的成功率。因此，必须加强对医院手术的护理。
3.1高危影响因素笔者对医院手术护理资料进行分析时发现，主要存在以下几种高危因素:(1)护理技术有待提高。现阶段，医院逐渐引进现代化手术器械，认为很多手术室护理人员对这些手术器械的操作流程并不熟练，无法配合医生在短时间内实施抢救，易延误救治时机。(2)记录单不完整。手术记录单时实施前领取药物以及术后核对术后器械等的依据[4]，然而，很多护理人员仍未意识到手术护理单在手术室护理中的重要性，存在用药错误、手术器械遗落等问题，增加了手术风险[5]。(3)术中感染。术中感染与手术室的无菌操有着直接的关系，手术器械灭菌不彻底、空气质量过低等均会造成患者出现术中感染症状[6]。（4）摆放不恰当。手术过程中未对手术患者进行适当的护理，导致患者的患肢受到压迫，出现血液循环异常、压疮的现象。
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1.2.1完善护理制度健全完善的规章制度，可及时防范护理事故发生，增强护理的安全性。因此，在手术室护理中必须针对容易出现问题的护理环节，不断修订标本管理、物品清点、交接班、手术室安全等方面的制度。同时，制定相应的激励制度，全面调动护理人员的积极性，且加强与患者之间的沟通，切实提高护理质量，从根本上保障手术室护理工作安全。
1.2.2提高护理人员综合素质在护理中结合手术室实际情况，优化配置人力资源，合理安排护理任务，全方位消除存在的安全隐患。同时，加强岗前以及在岗培训，切实提高护理人员的专业技术能力与综合素质。另外，加强安全护理培训，使护理人员形成强烈的风险意识，增强护理文书书写的规范性，以降低护理差错率。
1.2.3其他安全防范措施为患者提供安全舒适的手术环境，认真核对患者身份，严格做好交接班工作，规范使用各种电器设备，防止出现烧伤等护理风险。在术前向患者介绍手术方式、术后注意事项，以增强患者对检查与手术的配合程度。手术中加强患者护理，以降低并发症发生率。同时，严格遵循护理规范，避免出现异物遗留及意外损伤，正确处理手术标本，严禁发生用药、输血错误，从而降低投诉率、风险率等。
1.3统计学方法计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组患者护理满意率明显高于对照组，投诉率、差错率、风险率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
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1.1 术前术后看病人时，较好的语言沟通能力是手术室护士与病人联系主要的工具和纽带。护士与病人交谈时语气要亲切和蔼，本着“一切以病人为中心”的思想，让患者消除紧张焦虑的情绪，增强对手术治疗的信心！
1.2 麻醉过程中，巡回护士要采用通俗易懂的语言向患者解释清楚麻醉操作，已取得麻醉时患者不适的配合。例如椎管麻醉时，低头双手握膝位很重要，这个时候护士要正确指导患者，必要时配合上一些动作
1.3 术中时对于清醒的病人，护士和医生交谈时也要注意语言，避免发生医疗纠纷
2 手术护士的专业技术培养
2.1 作为手术室护士必须掌握手术室的规章制度与核心制度以及无菌技术操作和消毒隔离的相关知识。
2.2 随着科学的进步，医疗水平的提高，医院各专科疑难、高风险手术的开展，更需要护士不断的学习，不断的更新自己的专业知识，才能满足外科手术治疗的发展需求。对于手术中的大型贵重仪器设备，我们要能够熟练的操作，以及设备的原理和操作不当带来的后果。
3 手术室护士工作中的要求
3.1 对于手术是的护士不仅仅是掌握手术的配合，要对麻醉的配合，气管插管，心肺复苏等操作也要掌握。巡回护士应熟悉病历，了解病人有无药物过敏史，掌握电刀、吸引器、止血带、各种腔镜等仪器的使用及注意事项，保证术中运行通畅。一台手术参观人员不得超过3人。
3.2 减少手术间人员走动，尽最大可能保证手术室空气洁净度，降低手术感染率。洗手护士上台前应知道手术部位及名称，熟悉每一台手术步骤，台上配合手术医生思维要反应敏捷，动作要稳、准、快。洗手护士在台上要全身贯注、一丝不苟地配合医生完成每例手术。
3.3 作为一个手术室的护士有一个好的身体也是相当重要的！手术室每天集合了好多个外科的病人，工作量是相当大了，在确保质量的同时效率也是要有的，每天都是忙忙碌碌的所以作息时间就要靠我们自己掌握，每天必须保证充分的睡眠，养足精神，在工作当中不能出现晕台的现象。只要我们今天上班就要保证有一个好的精神状态，这样才能顺顺利利的完成每一台手术！
总之一名合格护理人员通过将人性化、个性化护理运用于手术的整个过程，使手术病人得到护理人员亲人般的照顾与关怀，获得人性关怀的温暖，同时丰富“以人为本，以病人为中心”的整体护理内涵，充分体现护士的多重角色功能，扩大护理范畴。人性化护理的实施，彻底改变了传统医学模式的影响，将手术室护理工作的中心转向病人，而不单纯的围绕手术，提高了护理人员的工作责任心，促使护士不断地学习新知识和积累工作经验。
参考文献
[1] 王慧敏，手术室护士职业形象的塑造[J].中华护理杂志，2010，（07）.
[2] 修文，陆丽华.手术室护士职业形象探讨[J].福建医药杂志，2003，25（01）.
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1.2 生物感染。包括血液、体液、分泌物、针刺伤等。血液、体液、分泌物的污染。由于手术室特殊的工作环境，手术室护士经常与手术创口接触，直接接触患者的体液、血液、分泌物等，术中锐器伤、术中出血、骨科手术操作如敲打、器械的意外松脱或脱落可能造成手术人员的眼睛、皮肤黏膜的污染，像血液性传染病乙肝、丙肝、艾滋病，它们通过血液的传播效率最高，一次即可感染，针刺伤只需0.004ml带有乙肝病毒的血液足以使受伤者感染乙肝病毒。刀片、针刺伤。打针、输液、配药、传递器械是手术室护士的基本操作，针刺伤是最常见的职业事故，其危害不仅限于针刺伤的本身，还可传播疾病，易感染甲、乙、丙肝病毒，尤其是目前尚无特效的人类免疫缺陷病毒，肿瘤的种植生长和败血症发生的危害。随着科学技术的发展，手术中摄X线片及电透直视下手术的不断开展，手术室工作人员接触射线的机会较多。据有关文献报道，少量多次接触放射线，可因蓄积作用致癌或使胎儿畸形。
2 加强安全教育学习
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自2009年1月始，我科根据全科护士的实际情况，通过组织护理安全知识培训，定期有目标有计划的业务学习，重视新手术大手术的护理查房，开展随机提问与现场查看相结合的方法，鼓励继续教育等形式，提高了手术室护士的整体业务素质。
护理安全知识培训,安全是护理质量的基础，手术室工作的被动性，突发性和流动性，使手术室成为高风险科室，要求手术工作人员警钟长鸣。我科每季度组织一次护理安全培训，内容包括应急预案，医疗事故处理条例，护士自我防护知识等，强化安全意识，每月组织一次护理安全座谈会，把平时工作中容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析，讨论，纠正认识上的偏差，提高护理安全防范意识，杜绝差错及事故的发生。
加强业务学习 ,护理人员牢固的业务知识，是确保护理质量管理的基础，我科根据实际情况改变传统的一月一次的业务学习，组织有共性、有个性的业务学习，具体做法是：(1)每月一次的大业务学习，由全科护士参加，学习内容以手术室管理、护理质量控制、护士综合素质考核标准等有共性的知识为主。(2)半月一次的小业务学习，按职称不同分层次有重点的培训，新护士(毕业后工作不满一年的护士)以岗前培训和岗位培训为主，护师及护师以下职称的学习内容为：护理文书书写，专科配合，无菌技术管理，急救知识，主管护师及以上职称学习内容以实习带教，新业务新技术开展，护理论文写作为主，这样解决了过去一部分护士吃不饱，而另一部分护士吃不了的状况，使全科护士素质得到整体全面的提高。编印了手术室工作手册，制成口袋大小，每人一本，随时翻阅，更好地达到理论联系实际的效果。
护理查房,通过组织护理查房能发挥护士长和护理骨干的主观能动性[1]，培养护士的思维能力，激发护士的学习兴趣。查房内容以前瞻性查房为主，对手术科室重大疑难手术的开展，指定有丰富工作经验的主管护士参加病房术前讨论，列出相关内容，组织全科护理人员学习，估计术中可能出现的问题，提出相应的措施，对策。对手术科室开展的新业务新技术，要求各科主任讲课，再由护士长组织护理查房，对新仪器、新设备的使用和保养，有专业人员现场演示讲解，护士当场提问，护士长督导护士再学习的方式，做到人人会操作，人人会保养。护士长根据查房内容，不定期抽查护士掌握情况，对存在的共性问题在晨会上及时学习讲解。要求人人能掌握相关手术的配合。
参加多种形式的的继续教育,护士学习的目的是为了全面系统的学习护理专业知识，拓展自己的知识领域，更新护理观念，更好地适应现代医学模式的转变及系统化整体护理的开展，因此，应给予精神上的鼓励，同时，我科专门设立基金，由全科护士拿出奖金的5%组成，对参加自学护理本科、研究生获得文凭的人员给予1500元奖励，对参加全国性学术交流会议的人员给予300元的奖励，对发表省级杂志以上文章的护士给予500元的奖励，把继续教育学习纳入护士综合素质考核目标，与每月绩效工资、奖金挂钩，激励护士不断学习。利用电脑信息技术,在科室电脑上设置学习专栏，下载有关专业方面的内容，了解国内外先进的手术室护理理念，专业技能，上网查找有关知识，解决平时工作中的难点疑点，定期整理更新学习专栏的内容，供护士查阅，指导实际工作。
人性化考核，在护理质量管理中，缺乏集科学方法与可操作性于一体的护理质量考核考评体系，一般考核标准忽视了护士当时所处的工作状态，影响护士的工作积极性。我科根据护理部质量考核标准、改进不切实际的部分，根据科室的实际情况，制定人性化的考核目标，大胆采用护士自查与护理小组间互查相结合的考核方式，让护士互相考核，把考核结果交由护士长，护士长根据护理质量的弱点和特点，进行全面监控，每月底在科务会上反馈考核结果，肯定工作成绩、公开优缺点，对存在的不足进行讨论分析，明确各自努力的方向，同时听取护理人员的反馈意见，不断修改考核细则，把考核权交给护士，充分调动护士的积极性，增强护士的成就感。每月结束，使护士对自己都有一个新的认识，循序渐进地在科内形成良好的学习气氛[2]。
总之，在目前医疗市场竞争日趋激烈的形势下，只有狠抓护理队伍业务素质提高，不断提高护理质量，才能在医院竞争激烈的医疗市场中处于不败之地。
篇11
20__年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作
配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天，老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍，让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解，更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它，在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命，我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士，紧张的心理挥之不去，可在带教老师的耐心指导与鼓励下，我很快调整好了自己的心态，从开台开始，到无菌衣与无菌手套的穿戴，到器械的传递，再到上刀片与穿针线等等，工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!
巡回护士的工作体验，让我认识到这项工作的重要性，看似简单，其实不然，必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样，承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中，强化了我的无菌观念，增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解，使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱，让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望20__年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服20__年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
手术室护士述职报告2
时光荏苒，__年就要过去了。回首过去的一年，虽没有轰轰烈烈的战绩，但也经历了一些磨砺和考验。在科室领导和同事的帮助下，我完成了这一年的工作任务，在做到确保平稳安全的情况下，用心对待患者，全年无投诉差错出现。在这更年交替的时节，现将__年的工作和__年的展望总结如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。在医院组织大型活动科室人员紧缺的情况下，做到绝对服从组织安排，全力做好保障，保证医疗工作的顺利开展。
三、专业技能方面
过去的一年里，我参加了多台体外循环手术的配合，能基本掌握巡回护士的操作流程，并参与其他科室的多台特大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
四、20__年度展望
20__年，我将参加全国护士中级职称考试，我会利用业余时间认真复习，争取一次通过。在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识，做到在思想上、见识上不落人后。
随着法律的日趋完善，人民群众的法律意识不断增强，我认为提高我们个人的法律意识也是很重要的，加强对《医疗事故处理条例》的学习能使患者的权益得到保障，同时也会减少医疗事故的发生。在日常工作无差错的基础上，我要加强护士职业道德和文明礼貌的学习，这样既增加了患者的满意度和我们自身的成就感，也可以在一定程度上杜绝和减少医疗纠纷的产生，对我们也是一种保护。
人总是在不断的成大，如果说昨天的我还有些浮躁，那么今天的我则多了份成熟，对手术室护理也有了更深的理解，更加明白自己的责任，也能更好更用心的为患者服务。我感谢我的领导，给了我前进的方向;感谢我的同事，我们共同战斗在一线，度过了无数个忙碌的白天和不眠的黑夜。其实不光是感谢，还要感恩，因为你们的.包容善待，才有我的成长和进步。希望明年，我们仍然携手并进，为达到我们心中的目标共同努力。
手术室护士述职报告3
尊敬的各位领导，各位科室负责人及职工代表：
大家好!
按照统一布署，现就一年来的工作、学习情况述职如下：
一、基本情况
本人于__年12月担任护士长以来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，圆满完成各项任务。
二、履职情况
(一)完善了科室质量监控体系。
针对手术室工作重点，也就是护理质量与护理安全，将手术室的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。
(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。
1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。
通过绩效考核，改变了以前的吃大锅饭，平均分配;实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。
2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。
各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。
(三)以病人为中心，开展人性化服务。
1、优质开展术前、术后访视工作。
常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。
2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。
为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。
(四)不断提高护理质量，保障了护理安全。
1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。
组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。
2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。
加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。
3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。
4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。
(五)精打细算、节约成本。
1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。
2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切费用，谁出错谁负责。
三、学习方面
(一)加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。
(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习，同时每月一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每月科室考核1次，合格率100%。
(三)加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。
(四)加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。
(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。
四、团结方面
在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。
在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满激情。
作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。
五、廉洁自律方面
自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃;管住自己的手，不该拿的不拿;管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。
六、存在的问题
一是学习不够深入，理论功底还不很扎实;二是具体工作多，工作压力大，有些工作没有理清思路就开展，与领导的要求还存在一定差距。
总之，在医院领导的支持下，在护理部的指导下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。保持良好的医德医风，遵纪守法，严于律己，关心每一位手术患者的疾苦，及时为手术患者排忧解难。处处换位思考，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。
老老实实做人，恭恭敬敬做人。我坚信，有各级领导的大力支持，有全院医护人员的齐心协力，我们一定能完成各项任务，一定能让患者及家属真正放心和满意。
手术室护士述职报告4
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
我是__，于__年__月开始，担任医院手术室护士，至今已有年时间，在这期间，我在院领导的正确领导下，在科室领导与同事们的关心帮助及共同努力下，按时完成了医院规定的各项工作指标，工作得到了医院的肯定与病友的好评。现在我将这期间的工作向大家做个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
手术室与医院管理的多个方面均有涉及，手术室的工作连续性强，强度大。手术室护理所涉及的工作范围面广且十分的复杂，要实现手术室的优质化护理，不仅要以严格的无菌技术管理作保障，还应紧跟时代的发展，不断强化自身有关护理模式、护理理念等知识的学习，还要不断加强自身职业安全防护教育知识的培训，从而才能为患者提供更为优质化的护理服务。
一、爱岗敬业，以大局为重
作为一名一线护理人员，我深切地明白“三分治疗，七分护理”的医学道理，尤其对我们面对的病患来说，规范而细致的护理不但可以促进患者身体的健康恢复，还可以有效降低病患的心理疼痛。
我在工作中时刻严格要求自己，充分发扬了医学人员“不怕苦不怕累”的专业精神，规范了每一个护理细节，不但强化无菌操作的规范化管理，加强各种护理操作技能，还认真配合医生术前、术后的治疗，及时有效地与患者和患者家属进行沟通。
二、强化学习，提升职业技能
作为手术室护士，我深感不学习就要落后，不学习就赶不上时代潮流，不学习就不能争先创优。因此，在工作中，我不断加强业务理论学习，通过订阅大量业务杂志及书刊，学习有关护理知识，写下大量的读书笔记，丰富了自己的理论知识，并坚持学以致用，理论联系实际，在工作上任劳任怨，做到细心、仔细。从而在保证患者护理到位率的同时，不断提高自己的思想政治素质。
三、立足自身查找差距
孔子曰：吾日三省吾身。我深入挖掘在思想观念、工作定位、工作方式方法等方面存在着问题，
一是在工作定位上有局限性，离上级的要求还是有一定的差距。
二是有时在工作方法上不注意细节，易产生急躁情绪，没有把一切为了病人的理念理解深入;
三是工作经验有待丰富，同同事的沟通协调不够，灵活运用方法，解决实际问题的经验不够。
四、立足现在展望明天
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。在今后的工作中我将牢记“以病人为中心”的宗旨，争做“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”医务工作者。
在实际工作中，我会以良好的工作态度对待病人，对待每一项工作，以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与同事间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属，并牢固树立技能精、作风硬、讲诚信、肯奉献，爱岗敬业，全心全意为病人服务的意识，不断加强自身的修养，提高自身的能力。
__年来，在医院、科室领导的帮助与支持下，我的工作有条不紊，稳定有序，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。
但这只是一个开始，在以后的工作中，我将进一步明确自己的工作目标：进一步增强业务学习，深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，同时，通过不断的学习和实践改进工作态度，改善工作方法，提升工作实效。谢谢大家!
手术室护士述职报告5
手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新综合大楼的茁壮成长，我们又兢兢业业地走过了20__上半年。在这半年里我们始终不忘“以人为本，质量至上”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把“科学规范，和谐高效”工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科室的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，根据“二甲”医院的要求，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项工作任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化，树立团队精神
俗话说：“一个好汉三个帮，一个篱笆三个桩”，众人拾柴火焰高。一个人可以走得快，但是想走的更远更好必须大家一起走，这就需要团队协作的战斗能力。一台台手术的顺利完成，一次次重大的抢救更需要一个和谐、高效、奋进的不怕吃苦的团队。半年来，我们实行弹性排班制，以老带新，层级搭配，优化组合，奖金实行多劳多得、绩效考核制，切实调动了全科护理人员的积极性，既有效的避免了安全隐患又使全科凝成一股积极向上的、团结能战斗的“狼性”团队。
二、以病人为中心，争创一流优质护理服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大大增强了护士的工作责任心。
三、规范整体护理，争创一流管理
好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。积极推行年初推广的“6s管理”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一位病人，提升素养，保障安全，优化流程;提升效率，优质高效服务，争创品牌科室，打造放心手术室。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。半年来，手术切口感染率
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精湛的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每月进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、职称考试。半年来，有一名护士顺利通过护师资格考试，有两名新护士通过护士执业资格考试。并且在“5.12”护士节期间医院护理部组织举办的护理技能比武中荣获团体一等奖和优秀组织奖。
五、工作业绩
半年来我们共完成了802 台大中小手术，抢救30多例急危重病人，无任何医疗护理差错事故的发生。紧跟医院创甲办和护理部的步伐，切实按二甲医院的要求进行大力整改，严格按制度、流程进行各种医护操作。配合妇产科实施了宫腔镜检查术和腹腔镜下宫外孕手术、和腔镜下卵巢肿瘤切除术;配合外科开展了腹腔镜下精素静脉曲张结扎术及前列腺电切术。配合外一科成功开展了人工膝关节置换术等等。均无任何差错事故发生。在“三八”妇女节期间，被省煤炭工会评为“女职工建功立业先进集体”荣誉称号。
六、不足之处
篇12
1对象与方法
1.1研究对象
1.1.1手术室相关专家共纳入15人,其中女14人,男1人,年龄32岁~51岁;工作年限:11年~15年7人,>15年8人;学历:本科13人,硕士研究生2人;职称:主管护师11人,副主任护师4人。取Spe-cialist首字母S作为编码代号,编号为S1~S15。1.1.2手术室专科护士共纳入14人,其中女12人,男2人,年龄27岁~34岁;工作年限:5年~10年10人,11年~15年3人,>15年1人;学历:本科13人,硕士研究生1人;职称:护师11人,主管护师3人。取Nurse首字母N作为编码代号,编号为N1~N14。1.2研究方法以质性研究中的关键事件法[7]为指导,采用现象学深度会谈法进行资料收集,在自然情境下收集手术室专科护士在职业岗位中所遇到的对其个人发展或所在团队有较大影响的事件[8]。本研究访谈依循“STAR”原则,从受访对象经历的关键事件中获取、提炼手术室专科护士核心能力特征要素。1.2.1资料收集方法自行设计受访对象基本情况调查表,采集手术室相关专家和专科护士的基本信息,采用目的抽样法,样本量确定以访谈资料不再有新主题出现为度。会谈前与受访对象约定访谈具体时间和地点,访谈正式开始前向受访对象呈递知情同意书,并简要介绍研究目的、方法和内容,在征得受访者同意、签署知情同意书后开始访谈。访谈时手术室相关专家以“您听说过核心能力这个概念吗?”“您认为手术室专科护士应当具有怎样的核心能力?”等为主题,专科护士以“请谈一下您工作中遇到的印象深刻的3件成功和不成功的事”为主题,分别对手术室护理专家和手术室专科护士进行访谈录音,观察并记录受访者重要的访谈细节和非语言行为,对表述不清、存有歧义的地方只做适当追问。考虑到访谈是利用其下班休息时间,为不影响正常休息和工作,每次访谈时间控制在30min~45min。1.2.2访谈资料整理和分析每次访谈结束后24h内反复听取录音材料,将资料逐字、逐句转录为文本资料,结合现场记录文本资料形成各研究个案访谈文字稿。对于访谈分析内容不确定之处对受访者进行补充访谈以核实相关信息,所有访谈转录文本资料均反馈给受访者进行最终求证,做出必要的修改。将29个转录文件导入QSRNVivo8.0中文版软件,对各文本资料进行编码,提炼特征要素。1.2.3手术室专科护士职业定位手术室由于其专科特殊性,对护士身体素质和专科能力要求较高,工作年限较低的手术室护士由于经验不足往往无法达到工作业务熟练水平,更无法在专业领域进行更深层次的探索。在手术室工作一定年限、积累足够经验后才能对手术室工作有深刻理解和体会。因此,访谈对象设定为获得手术室专科护士资格证书2年及以上的手术室护理工作者。
2结果
经资料整理分析,手术室专科护士核心能力特征由4个方面构成,分别是专业知识、专业技术、专业能力、专业自我概念。
2.1手术室专科护士必须具有扎实的专业知识
①手术室专科护士必须掌握专业的无菌观念、消毒隔离制度,并熟练应用于手术护理工作中。S13:“整个手术的流程中无菌原则、消毒隔离制度都是(手术室)专科护士(工作过程中)必须做到的。”②专科基础理论知识应熟练掌握。S11:“手术室专科的手术无论对手术方式、病理、生理、药理这些内容都要熟练地掌握。”③相关法律、伦理知识。N4:“写护理差错事故记录单其实不是为了追究谁的责任是给自己权益的保障,保障以后有人追查这件事情的话有一个存根在那里。”④护理文书书写知识。S10:“比如说在填写护理记录单的时候我都会如实地填写护理记录单、安全核对单,特别是安全核对单上面的检查皮肤的完整性,还有三方核查相关信息。”
2.2手术室专科护士必须具备熟练的专业技术
①扎实、熟练的手术室专业操作技术与配合。S3:“手术室专科护士的业务应该比较全面,尤其是在综合性医院,对每个专科的手术配合要非常熟练。”②将专业知识灵活应用于实际护理活动。N7:“根据病人的肢体情况、活动度或者营养状况保护其受压部位。比如主动脉夹层手术时间可能10h以上,病人一直仰卧在那里,又不能翻身,可能会引起压疮的发生,所以我们就会在病人的骶尾、肩胛部以及足跟处贴减压贴。”③手术室职业安全防护知识。S8:“医院有针刺伤处理的流程,我们会按照流程处理,清洗、冲洗、挤压,然后再消毒、冲洗,这是指刀刺伤,然后再填写职业暴露表,适当地给予一些预防性用药。”④感染预防、控制知识。S6:“手术前后不管什么时候都要做好消毒隔离,无菌物品一定要认真检查以后才能给病人使用,切实做好从源头杜绝一切传染源的措施,也要有一旦发生感染事故的应急预案,做好两手准备。”④器械及仪器设备使用技术。S11:“对先进的仪器设备怎么使用、怎么维护、一些故障怎么处理,这些都应该要会。”
2.3手术室专科护士需要具备将专业知识与专业技术运用到实际护理操作中的专业能力
①专业发展能力。N4:“撰写论文方面我觉得是需要提高的,能够掌握自己科室科研方面或者是手术方面的一些新进展。”S4:“一个不断学习的能力,包括自学的能力,不光局限于以前课本上的那些基础理论。”②病人手术麻醉期间的相关护理。N7:“病人麻醉期间要时刻保持高度警惕性,时刻观察病人的病情变化,有时候要进行一个深低温体循环,降温降到19℃以下,复温的时候可能要达到28℃,温度一定要控制好。”③人文关怀。S5:“不能说把病人一定作为亲人来对待,但是至少要把他作为一个人、完整的人来对待;我们要保护他的隐私,要尊重他。”④应急事件处理能力。S1:“我们从事的手术室工作当中突况很多,要胆大、心细,对于医生提出的口头医嘱反应要快,思维要敏捷。”⑤领导管理能力。S7:“病人术中的安全、层流手术室的维护都要学会管理。”⑥沟通协作能力。S3:“我们服务的对象是病人,也是医生,就是怎么样让我们在手术间里面做事的时候方便病人也方便医生,时时处处从服务对象去考虑,怎样让病人享受到最好的服务,(同时)让医生做起事来也非常满意。”
2.4与手术室专科护士职业心理、行为密切相关的专业自我概念
手术室专科护士在其职业领域对自身能力的感知和看法,与护理实践密切相关,对维系其身心健康、引导其良好职业行为具有重要作用。①个人素质。S5:“我觉得护士本身要有一个健康的体魄,心理(内心)也必须要(坚)强。”②职业素养。S5:“要有同理心,我们要站在别人的立场上,站在医生甚至是病人立场上来为他(她)着想,假设我是他(她)们,我会怎么想。”③评判性思维。N4:“手术室的人要善于观察,因为老师可能没有那么多的时间带你,很多东西也不会手把手地教你,所以在工作中要观察一下别人是怎么做的,怎么做才是一种更好的方法,要善于发现工作中一些小的细节。”N11:“其实察言观色就是观看手术的过程,(我们)去看病人的生命体征,包括事情会怎么进展,观察他是不是有并发症产生。”
3讨论
3.1专业知识、专业技术、专业能力是手术室专科护士应具备的基本能力
访谈过程中,专科知识、技能有很高的出现率,可能因为这些能力属于“公认的”基本技能[9]。由于专科护士在临床实践中其核心能力处于不断完善的状态,这便要求我们在提取特征时将实践与具体情况相结合,综合考虑各方面影响因素,动态分析核心能力构成特征要素。
3.2手术室专科护士专业自我概念是对工作中自身的认识和评价
自我概念作为个体人格发展的核心,对人的行为具有重要的定向和调节作用。有研究表明:职业自我概念可作为护士在具体职业环境中感知自身能力的重要指标[10],是预测护士的职业认同、工作满意度、职业倦怠、离职倾向等的敏感因素[11]。探讨护士职业自我概念对专业护士的影响,有利于析出职业问题解决过程中的重要影响因子。专业自我概念用于手术室专科护士则主要体现其职业素养,将责任心移情、融合于日常工作中,而其中的批判性思维、工作态度对核心能力的影响有着内在的驱动力。以往研究中通常将心理特质[12]作为手术室专科护士内在层次的核心能力体现,往往无法使要素与实际情况相适应,此次访谈将心理特质与影响手术室工作的环境要素紧密联系,旨在提取的核心能力要素与手术室实际工作情景有更加紧密的联系。本研究发现:参与访谈者年龄越大对职业态度越看重,随工作经验的积累将重点转移到情感态度方面,认为足够的经验是专科护士能够胜任手术室工作的重要因素,并将工作中医生、麻醉师对自己的看法和态度作为职业认同的主要依据。只有把人生价值的实现放在越来越重要的位置,才能对职业的情感倾注越多,而工作环境和工作氛围的舒适对手术室专科护士的工作状态有着积极、正面的影响。手术室良好的工作环境可使手术室专科护士身心舒畅,而自我体验的良好感知有利于其积极主动地适应变化多端的工作环境。
3.3根据核心能力特征要素构建手术室专科护士核心能力评价指标体系
通过访谈提取的核心能力特征要素并结合德尔菲专家问卷调查制成手术室专科护士核心能力评价量表。3.3.1探索手术室专科护士核心能力相关影响因素对体系构建、专科培训的指导作用手术室专科护士核心能力与年龄、性别、工作年限、教育情况等人口学因素[1316]密切相关,也与组织文化、职业认同、自我认知等人格心理特征[1721]密不可分,对其影响因素进行探索和分析能够帮助我们从侧面了解手术室专科护士职业现状,将实际情况与理论指导相联系可用来指导手术室护士的专科培训,有助于从根本上提升手术室专科护士的核心能力。针对不同年龄结合适宜的继续教育、有效的职业规划等手段进行多方位、多层次的培训,有利于从根本上提高手术室专科护士各项能力,促进核心能力的持续、有效、稳步提升。3.3.2以科学、严谨为标准对构建的核心能力评价体系进行大范围实证研究通过文献综述发现:并没有完成手术室专科护士核心能力指标体系构建并进行实证分析的研究,说明国内手术室专科护士核心能力评价指标的研究还未形成成熟体系,这可能与研究经费、研究人员不足、研究地域的限制有关。针对国内的评价指标体系广泛构建但实证研究贫乏的现状,笔者建议在地区核心能力体系构建的基础上进行初步调查,推广有较高信效度的量表,进行大样本全国范围的指标信效度验证。
篇13
1.2化学危害大部分化学消毒剂具有腐蚀性、易挥发等特点。如甲醛、戊二醛、臭氧、过氧乙酸等均为刺激性物质,对皮肤黏膜及上呼吸道均有刺激作用。消毒剂污染空气后可引起头痛、鼻炎、皮肤过敏、哮喘等。如环氧乙烷对人体的肝、肾器官具有损害作用;甲醛在高达20mg/m3时,接触者可有食欲不振、头痛、心悸等不适[3];另外,一些疾病的治疗过程中存在着各种异味气体,它们与消毒剂一起形成混合气味产生综合作用,长期慢性接触后会产生致癌、致敏、致畸作用;病人为了治疗疾病不得已才使用的药物,而护理人员必须接触,从而造成对护理人员的伤害。硫酸镁是治疗妊娠高血压综合征较好药物,但正常人在经常接触后则导致局部肿胀、头痛、心悸等;抗肿瘤药物和介入治疗的开发和利用,使更多的护士直接接触化疗药,含有毒性微粒的气溶胶或气雾,通过皮肤或呼吸道可进入人体,护士出现血细胞下降、头晕、咽痛、月经不调、脱发等。护士职业接触的抗肿瘤药对自身淋巴细胞DNA有损伤作用,DNA断裂增多、免疫力下降、造成怀孕护士胎儿致畸作用。
1.3物理性危害频繁接触紫外线,易引起皮肤瘙痒、红斑、过敏、眼炎、角膜炎,甚至可诱发皮肤癌。在医院中因为地板湿滑,尤其在紧急情况下抢救病人导致护理人员滑倒;医院内发生的针刺和锐器损伤;医院用氧,包括高压氧治疗,安全如没有得到必要的养护和重视,也可能给医护人员带来严重的伤害。
1.4职业性劳损近年来,国内外许多研究表明,护理人员普遍存在颈椎病、下肢静脉曲张、腰背痛问题。这些疾病的发生主要与护理人员弯腰动作多、劳动强度大、站立时间长、低头工作多且工作中不能正确运用力学原理等有关。另外,目前患者有病种、文化层次、家庭经济状况及社会关系的差异,他们对陌生的医院环境及护理过程产生认知上的偏差,加之人们自身利益保护观念的加强,护理人员稍不留意,就会引起患者的不满和投诉,产生护患矛盾和纠纷,给护理人员造成精神压力,也可导致精神紧张、焦虑、烦躁不安等不良心理状态。
2分级控制
2.1个人防护控制加强职业安全教育,增强护理人员防护意识和防护行为,如可通过讲座、培训、知识测验、印发资料等途径进行职业防护相关知识学习,制定相应的制度,保证措施落实到位,还应加强职业暴露的防护,如加强对眼睛、面部、呼吸道及手部卫生的防护,个人防护用品大小适中,穿戴舒适,不妨碍治疗和护理患者。减轻心理压力,合理调整,灵活安排护理人员工作,缓解因工作带来的身心疲劳。正确指导护理人员调节情绪,积极组织各种文化活动,保持旺盛精力,心情愉快,使工作中处于最佳心理状态。工作中避免徒手进行注射器毁形,如不慎发生锐器伤、刺伤,应立即用健侧手从近心端向远心端挤压,排出血液,相对减少污染的程度,同时用流动水冲洗伤口,再用0·5%碘伏、2%碘酊或75%酒精对污染伤口进行消毒,严格报告登记制度,并采取相应的药物治疗,尽最大可能降低感染率。如HIV感染后2周~3个月为窗口期,因此,暴露后当时、暴露后1个月及6个月进行连续监测以确定是否感染,并依照美国疾病预防控制中心(CDC)推出的时间,4h内服用高效抗爱滋病毒二联疗法,严重暴露用三联疗法,可使HIV感染危险性降低79%;HBV暴露后应立即注射乙肝免疫球蛋白并尽早测抗体,并依据免疫状态及抗体水平采取相应的处理[4]。
