引论：我们为您整理了13篇护士自我评价总结范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
做为一名合格的护士，要具有高度的责任心和良好的职业道德。要树立“一切以病人为中心”的观念，尊重、理解、同情和关心病人，对病人无论性别、种族、贫富贵贱一律一视同仁。不但要关心病人的病情，也要加强对病人的心理护理及健康教育。同时，还有必要对病人在社会适应能力的问题上提供帮助，这也是与“现代健康”相适应的。
做一名合格的护士，要具有扎实的理论基础和精湛的技术，全面发展，与时俱进。要适应新时代整体护理，就要具备多方面知识，如计算机、外语、人文科学等等。新时代护理理念要求护士不光是一个健康照顾着，还应是一个合格的咨询师、宣教家、教育家，必要的营养师等等。因此，一个合格的护士，在具有了扎实的基本功的前提下，还应不断学习，不断在工作中经验，不断提高自己。
做一名合格的护士，要有健康的身体、充沛的精力。对工作一丝不苟，认真负责。护士的临床工作繁忙且劳累，而且对重病人的护理要求时刻保持头脑清醒，精力旺盛，尤其是在抢救病人过程中，要做到反应迅速、灵敏、果断，这都是与健康所分不开的。护士在临床工作中要严格遵守医院各项规章制度，严格学习 “三基三严”理论，严格无菌操作和消毒隔离，对每一个医嘱应及时、准确的处理，并完善各项护理文书。要认真按照护理级别巡视病房，观察病人病情变化，发现问题及时通知医生。
做为一名合格的护士，不论是正式、招聘、护理员都要具备主人翁精神、团队协作能力。护士面对的医疗环境和人际关系较为复杂，一不小心便会误入雷区，造成不愉快。作为一名合格的护士应懂得集体的力量才是强大的，断不可脱离集体，节外生枝。一滴水只有放进大海才不会干涸，一个人只有将自己的利益与集体溶为一体的时候才有力量。集体是个人智慧的源泉，是陶冶个人才能和品格的大熔炉。一个团结协作的集体，会为了病人的健康，科室护理质量的提高而奋发努力、团结向上。团结就是力量，协作是帆，人情如水，只有团结协作，人情共济，船才会开得更稳、更远。
做为一名合格的护士，应有高度的法律意识。随着人们生活水平的提高，病人对护理质量的要求也在提高。随着法制社会的建设，病人就医知情权和医药知识不断增长，护理人员很小的疏忽便会引发病人的不满或投诉。因此要求护理人员不断提高自己的法律意识更新观念，严格要求自己，避免与病人争吵，认真核对并执行医嘱，规范化操作，各种操作有理有据，热情服务，努力营造一个良好而安全的医护环境。
总之，作为一名合格的护士，要热爱本职工作，树立良好道德，有高度责任心，吃苦耐劳、踏踏实实认真工作。要不断学习，解放思想，适应时代需求不断提高。
护士自我评价范文
篇2
护士管理工作不能一概而论，需根据成熟度分级的结果，针对不同类型的护士采取相应的管理方式，让各个类型护理人员在一个协调和谐高效的环境下工作。同时各种管理方式也要随着护士自身能力和经验的改变做出适时调整，才能获得良好的管理效果。（1）命令型管理方式：适用于M1型成熟度的护士。管理者在管理开始就进行严密、详细的工作安排，为护理人员划分好护理工作，将每项护理内容落实到个人。同时管理者每天对护士的护理工作进行评分，起到监督作用，帮助护士从一开始就养成认真的工作态度和良好的工作习惯。（2）说服型方式：适用于M2型成熟度的护士。管理者每周确定1次工作目标，同时向护士解释清楚急诊护理工作的特殊性，以此提高护士工作的积极性，并培养其综合护理工作的能力。（3）参与型方式：适用于M3型成熟度的护士。管理者在指导护士进行护理工作的同时，多与其沟通，了解其工作难处，并积极鼓励，协助解决。同时要帮助护士总结经验，及时发现工作中的不足。（4）授权型方式：适用于M4型成熟度的护士。管理者适当授权给这一部分护士，初步培养其管理能力，尤其在护士长不在时可以暂时进行管理，帮助护士实现职业发展目标，实现人生价值。1．3观察指标分别对实施成熟度分级管理前后院内急救、院前急救、输液室、观察室的护理质量进行评价，调查护士自我评价、患者与其他员工对于护理的满意度，然后进行比较分析。1．4统计学分析对研究数据采用SPSS18．0统计学软件，计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，P＜0．01、P＜0．05表示差异具有统计学意义。
3结果
3．1实行成熟度分级管理前后护理质量比较
结果显示，实施成熟度分级管理后，院内急救、院前急救、输液室、观察室的护理质量均较实施前明显提高（P＜0．01）。
3．2实行成熟度分级管理前后护士自我评价、患者
满意度和其他员工满意度比较结果显示，实行成熟度分级管理后，护士自我评价、患者满意度、其他员工满意度均较实施前明显提高（P＜0．05）。见表2。
篇3
很多癌症患者随着疾病的发展都伴随有疼痛症状， 疼痛已经成为癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一。癌性疼痛不仅影响患者的疾病治疗， 还从生理、心理、精神和社会等多个方面影响着癌症患者的生存质量， 疼痛已经被作为“第五大生命体征”来评估和处理。研究表明， 在住院癌痛患者中59%的患者存在不同程度的疼痛症状， 而其中20%的癌痛患者疼痛控制效果差[1]， 不能达到患者满意， 控制疼痛， 提高患者生存质量， 延长患者生命称为医护人员关注的重点， 也是疼痛治疗的最终目的。目前很多患者不重视疼痛， 对疼痛治疗存在很多误区， 隐瞒疼痛信息， 对于疼痛治疗依从性差。然而疼痛又是患者的一种内心感受， 是具有高度的个人特征的主观体验， 目前尚缺乏唯一性的准确客观评定疼痛强度的方法， 医护人员难以准确评估患者对疼痛的自我感受。WHO提出准确的评估， 有效的治疗， 患者的自我管理以及定期的随访是慢性癌痛治疗的关键， 患者的自我管理在癌痛的治疗中有着重要意义[2]。指导癌痛患者正确应用疼痛日记进行疼痛的自我评价的目的是让患者正确认识疼痛， 重视疼痛症状， 及时、客观评估疼痛， 加强自我管理， 从而提高疼痛治疗效果。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2014年9月～2015年2月在本科就诊的癌性疼痛患者60例， 随机分为对照组和试验组， 各30例。两组患者在年龄、性别、病情、病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 护士采用国际上常用疼痛评估方法评估疼痛， 根据评估结果给予治疗， 治疗后由患者对疼痛治疗效果进行显效、中效、微效的评价。
1. 2. 2 试验组 本组在对照组的评估与治疗基础上， 采用疼痛日记指导患者自我评价与管理， 通过向患者及其家属进行癌痛知识讲座、发放宣传手册、图片等方式进行疼痛健康教育。指导患者记录疼痛日记， 疼痛日记内容包括：患者基本资料、疼痛部位、疼痛强度、疼痛描述、接受的治疗措施、治疗后的效果评价。每日由患者自行记录疼痛日记， 对本人的疼痛效果进行自我评价， 医护查房时患者出具疼痛日记， 医护患三方核实并进行互动沟通及时调整治疗。医护人员结合疼痛日记为患者进行个体化指导， 解答患者疑问、纠正患者对疼痛认识的误区， 指导缓解疼痛的方法， 指导病友之间进行疼痛日记的交流， 最终让患者对疼痛治疗效果进行显效、中效、微效的评价。
1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
两组癌痛患者经过治疗、护理， 疼痛程度均有所缓解， 试验组患者的疼痛治疗效果及对疼痛治疗满意度均高于对照组。
3 讨论
3. 1 患者使用疼痛日记进行疼痛自我评价， 有助于指导患者走出疼痛误区， 正确面对疼痛， 重视疼痛。许怀麟等[3]对疼痛现状的调查表明约24%的患者有意隐瞒病情， 从而影响对疼痛的准确评估， 并且影响疼痛的治疗。试验组对疼痛的效果评价说明通过使用疼痛日记进行自我评价能有效促进医护患沟通， 及时掌握患者疼痛信息， 有效控制疼痛， 提高生活质量。
3. 2 患者使用疼痛日记进行疼痛自我评价， 有助于提高患者疼痛评估的准确性。疼痛感受存在很强的主观性和个体差异性， 指导患者记录疼痛日记有助于护理人员从生理、行为、功能等多方面获得患者全面、客观的疼痛史， 及时发现， 综合评估。为临床评估患者的疼痛强度提供了很好的参考价值。
3. 3 患者使用疼痛日记进行疼痛自我评价有助于提高患者自我管理能力。有研究显示， 自我管理是慢性疾病管理的有效方法之一[4]。疼痛日记准确记录了患者每天的疼痛强度、治疗措施、治疗效果、疼痛对情绪、睡眠及生活的影响， 便于总结， 不易遗漏。每天医护共同查看， 互动、交流对疼痛的控制， 提高了患者对疼痛自我管理的重视程度， 提高了患者的依从性。
3. 4 患者应用疼痛日记进行疼痛自我评价， 有助于提高患者对疼痛控制的满意度。疼痛控制的满意度是患者对疼痛控制现状的总体评价， 从患者的角度反映疼痛控制质量的总体状况[5]。疼痛日记的应用促进了对患者从疼痛知识的掌握及医护之间的及时沟通与交流， 提高了患者的自我管理能力及遵医行为， 缓解了负面情绪， 减少爆发痛发生频率， 有效控制了疼痛， 提高了患者对疼痛治疗的满意度。
3. 5 患者使用疼痛日记进行疼痛自我评价， 促进了和谐护患关系的建立。癌痛是一个社会性的问题， 癌痛患者一般都有不同程度的心理问题， 在疼痛的治疗中除了药物治疗外还需要适当的心理疏导。由患者记录疼痛日记， 是一种以患者为中心、患者易于理解和接受的治疗方法。患者更简洁、真实、及时的反应疼痛治疗的方方面面。护士在指导患者记录疼痛日记的同时， 拉近了护患之间的距离， 促进了护患关系的融洽， 增进了患者对护士的信任， 为患者树立了战胜疼痛的信心， 积极配合治疗， 从生理和心理减轻疼痛感。
综上所述， 指导患者记录疼痛日记进行疼痛自我评价的方法简单易行， 具有科学性和实用性， 患者使用疼痛日记进行疼痛自我评价能够全面、真实、及时的反映患者疼痛治疗效果， 促进患者的疼痛治疗， 提高患者生存质量， 在患者的疼痛治疗中发挥着重要的作用。
参考文献
[1] 赵季军.疼痛护理学.北京：人民军医出版社， 2010：162.
[2] WHO.Innovative care for chronic conditions：Building blocks for action， on communicable and mental healthr. Geneva：World Health Organization， 2002：1.
[3] 许怀麟， 谢德荣， 陈岱佳， 等.癌性疼痛治疗不充分的原因及对策.新医学， 2001.32（2）：105.
篇4
1护理伦理学贯穿于整体护理工作之中
护理伦理学是伦理学的一个分支，是研究护理职业道德的科学。学习护理伦理学可以提高护士的道德认识，激发护士的义务感和责任感，提高护士的道德水平和奋发进取的事业感，以满足社会对护理的需求更好地为护理发展作导向。护士面对的是有思想、有感情的患者，护士要带着爱护、同情的感情不厌其烦地为其护理、治疗，带着最大的职业涵养去理解患者的痛苦。所以，护士要在平凡的职业工作中，不断努力刻苦学习各种理论知识、勤奋工作，提高自身的业务技术，关心体贴照顾患者，对患者一视同仁，促进患者身心早日康复。
2用护理论理提高自身修养，营造美好氛围
2.1护士的语言、仪表、行为直接影响护士的外在美，也能给患者初次见面留下良好印象，所以护士要有良好的语言修养，学会使用语言的道德美，与患者交谈时注意使用礼貌性语言，安慰性语言，治疗性语言，保护性语言。患者住院后由于角色的改变，自尊心受到压抑，沟通时要顺从他们对护理工作的意见和要求，能做到尽力给予满足，限于条件做不到的要给予耐心诚恳的解释，使他们产生信任感、安全感、温暖感，决不要冷淡他们，更不能奚落和讥讽他们[2]。患者入院后从熟悉的环境进入一个陌生的环境，会出现恐惧、焦虑、自尊心增强、猜疑心加重等心理反应，所以护士与患者交谈时要有同情心和关怀心，帮助患者尽快熟悉适应新环境，使患者感到安慰与鼓励，减轻焦虑，消除陌生感，并随时观察掌握患者的准确信息，积极主动为患者提供优质服务，使患者与护士之间建立一种温暖和谐的关系。
2.2语言是心灵美的表现。心理护理是护理伦理的基础，语言是心理护理的重要手段，所以护理人员必须重视语言的学习与修养，善于沟通的技巧。临床调查表明，护理人员是否有同情心是患者愿意与其交谈的关键，要善于引导患者谈话，要有“转移”或“通情”的沟通能力，使其对谈话的内容感兴趣[3]。护士主动热情关心照顾患者，并根据实际情况制定护理措施，详细观察了解患者的病情、家庭、社会状况和心理变化，反复耐心细致地做患者思想工作，让患者倾吐心中的苦闷和忧虑，引导患者明确生活目标，树立战胜疾病的信心，使其放下了思想包袱，并积极配合治疗和护理。这正如伦理学说的：“一种美好的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚”[4]。这说明语言对情感产生的作用和影响，护士不但要有精湛的技术，还应具备广博学识，要熟悉了解所接触的每一个患者，给予最恰当语言交流，这要求护士要注意语言的艺术修养，提高自己的交流技巧，让患者心理处于最佳接受治疗与护理。护士高尚的道德情操，能激发患者战胜疾病的乐观情操，促进大脑皮层及神经系统功能，改善患者的内脏调节机能，增强对疾病的抵抗能力，这一切都是建立在有效的心理护理上，也是护理伦理的充分体现。
3运用护理伦理对工作进行自我评价
3.1护理工作是一种技术性很强的工作，在进行治疗和护理时不仅需要精湛的技术，更需要护士有高尚的道德情操，只有将护理技术与护理伦理结合统一，才能做到动作敏捷，头脑冷静、思维清晰、紧张而有秩序工作，才能提高操作和救治效果，才能减轻患者的痛苦，提高护理工作质量。要求护士在护理工作中根据不同的服务对象的需要进行一系列有计划、有系统的全身心护理。护士的工作质量、技术水平、道德品质均能在实施护理工作中体现。如：瘫痪患者翻身，是否按时实施或只是流于形式记录在翻身卡上；无菌操作过程是否正规，只有操作者知道；夜班护士是否按时巡视病房，也无人知道。因此，护士必须认真学习护理伦理知识，规范和约束自己的道德行为，严格执行各种操作标准，表现出高尚的品质，良好的职业道德和高度的责任感，才能杜绝护理差错事故的发生。
3.2利用护理伦理学进行正确的自我评价，是提高护士整体素质的关键。伦理学认为：“良心是在人们履行社会道德义务的过程中所形成的道德责任感和自我评价能力”[4]。护士的道德良心表现在为患者满腔热情和高度负责的工作精神上，道德良心能使护士对自己职业道德的行为后果和影响作出自我评价，感到对工作的满足、喜悦、惭愧或内疚。因此，我院要求护士在护理活动过程中，对符合护理道德要求的情感、信念、行为做出正确的抉择，对自己所做的每项护理工作都应严格执行护理操作规程，进行自我评价，自觉改进，避免单纯依靠逐级领导监督检查批评而引起逆反心理，从而保证了护理程序的操作性、准确性和可行性，提高了护士的自身素质和护理服务质量。
人是由生理、心理、社会、文化等多方面组成的统一体，随着现代医学模式的转变，护理工作必须转移到以健康为中心的人性化护理工作上，而不是只重视患者的生理或病理反应的局部。要做好此项工作护士除了要有专业的护理知识和精湛的技术外，还必须具有广博的心理学、伦理学、社会学、美学等方面的知识，并将这些学科运用于人性化的护理工作中，才能提高护士的整体素质，提高护理工作质量，总之，要加强护理伦理学的学习和宣传，护理人员只有自身的心理素质和业务水平达到一个良好的境界与水准，才能将现代医学模式所要求的临床工作做好，才有利于医院护理职业道德建设，有利于培养高素质的护理人才，从而得到患者及社会的认可。
参考文献
[1]杜慧群.护理伦理学.中国协和医科大学出版社，2005，2：18-26.
篇5
关键词 情景式模拟培训；低年资；综合能力
[中图分类号] R424 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（c）－0143-03
[作者简介] 李华（1972-），女，山东济南人，本科，主管护师，研究方向：产科护理。
护士培训是护理学科发展的关键，是护理人才梯队建设的重要环节，科学的培训方法可以节约培训资源，提高培训效果[1]，缩短护士成长周期。目前各个医院对低年资护士培训没有统一方法，缺乏规范性，如何提高低年资护士综合能力，使得她们迅速成长，已成为临床护士培训中面临的重要问题。情景式模拟培训是从案例分析法中派生出来的一种极具实践性和可操作性的方法，通过实物演示、角色扮演等手段创设情景，在特设的情境中进行各种技术操作及处理事情的一种培训方法[2]。该院为全面提高低年资护士（工作＜5年）的床边综合能力，探讨一种更加有效地培训方法，自2013年6月—11月采用情景培训方法，对低年资护士进行综合培训，提高了护士的床边综合能力，效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
培训对象为该院临床科室护士中筛选出的低年资护士140人，其中男18人，占13%，女122人，占87%；本科85名，占 61%，专科 55名，占39%；将研究对象随机编号分为两组，每组70例，抽取单号为观察组，其中男10例，女60例，本科生43名，专科生27名；双号为对照组，其中男8名，女62名，本科生42名，专科生28名。培训对象均经过医院规范的岗前培训，经统计学处理，基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
①选择该院教学组和操作组各10名护士长作为培训老师，采用随机分组的方法分为2组，每组10人，教学组和操作组护士长各5人，分别负责观察组和对照组培训。培训时间为3个月。
②由护理部护理质量控制委员会成员和各科护士长制定《护士床边综合能力考核表》[3]。两组培训老师根据考核表内容分别制定培训计划，观察组老师设置培训情景，情景设置必须与临床紧密联系，有针对性、系统性、覆盖相应知识点。全院共设计6个模拟病例（内科、外科各两个，妇产科、儿科各一个），涉及7项常用临床护理操作技术及相应的护理理论知识，场景内容分为一般护理场景和常见应急护理场景[5]。一般护理场景包括[6]：病情掌握、基础护理、专科护理、并发症观察、健康教育、护理记录等内容。常见应急护理场景包括输血、输液反应、猝死抢救、病情突然变化、跌倒坠床、医患纠纷、仪器故障、重点环节交接等。观察组进行情景模拟培训，重点培训护士的基础知识、基本理论、基本技能与临床结合的能力，在此基础上，加强分析问题、处理问题等能力培训[7]。对照组将以上培训内容分解，逐项进行单项培训。
③对培训护士进行实物情景模拟，模拟现场抢救实境、模拟护理现场等，然后让培训护士根据出现的不同情况进行护理情景选择，选择合适的方式进行护理。同时，监考护士长、护理部护理质量控制委员会成员对护理过程进行观察，了解护理人员在护理过程中存在的问题。另外，在考核过程中，考核人员要提醒护理配合的重要性，重点在护理过程中强调护理配合的作用，加强护理人员的实践操作能力的同时，加强合作能力。
④护理部护理质量控制委员会成员和各科护士长随机分组按照考核表进行床边考核，考核病例选用病区住院病例，两组研究对象随机抽取病例完成考核，考核过程包括[8]汇报病例、评估病情、发现护理问题、执行相关操作、进行健康教育、病情并发症预防、回答相关提问等环节，根据具体病例灵活掌握考核内容，比较两组研究对象在心理素质、病情观察、分析问题解决问题、沟通交流、书写规范、应急能力等床边综合能力的差异。考核分级[9]：考核结果≥90分为优秀，85分～90分为合格，＜85分为不合格。
⑤问卷调查自行设计的问卷调查表，培训考核结束1个月后，两组培训护士结合培训后护理工作情况进行自我评价，发放问卷调查140份，收回140份，回收率100%。
1.3 统计方法
采用spss18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用均数±标准差（x±s）表示。
2 结果
2.1 两组培训护士综合能力考核结果
观察组人员的考核优秀程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组培训护士自我评价见表
观察组护士在经过培训后进行自我评价，其各项评价指标结果都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3 讨论
经过以上分析研究，总结出，相比传统的单项培训方法，情景式模拟培训的方法具有以下特点。
3.1 缩短成长周期，提高综合能力
优质护理服务所推行的责任制整体护理模式，以及护理工作的突发性、多变性、复杂性等特点，对护士个体的床边综合能力提出了更高的要求[10]。低年资护士在临床实际工作中尤其在遇到突发事件时，因经验缺乏，技术不全面，综合能力欠缺，影响了护理工作的及时性和有效性，甚至导致不良事件的发生。情景模拟培训内容丰富，场景灵活，涉及面广，促进了护士综合能力的培养，同时也是保障患者，提供优质、高效护理服务的关键。
3.2 拓宽学习视角，增强培训效果
传统的单项培训方法，主要是将各项理论操作分解开，孤立地进行理论灌输或操作演练，以单纯达到某项技能为目标，存在只见疾病不见人的弊端[11]，忽视了培养护士理论与实践有机结合以及发现问题分析问题和解决问题的能力。情景模拟培训与考核是一种全新的体验，无考核疲劳感，真实工作场景的再现[12] 增强了责任护士主动学习的兴趣，使得学习过程不再枯燥、单调，护士在学习过程中更加投入和善于思考，避免了表演式的生硬模仿，讨论式、启发式的指导和点评，给护士提供了思考和发挥的空间，在各种不确定的环境和轻松有趣的状态下学到知识，充分将理论知识应用到临床护理中。并且将各种场景所学到的经验和技巧易迁移到临床工作遇到的各种情景中，达到学习培训的目的。
3.3 培养创新情感，增强自信心
国外有研究报道，情景模拟作为教和学的手段，能够促使学生在临床实践技能方面的自信形成，学生在模拟过程中的能力提高促使其自信形成[13]。在培训和考核中模拟各种临床情景，使护士面对的不再是模拟人，而是真实病例，每个人遇到的干扰因素也不尽相同，许多不确定的因素激发护士学习热情，增强自信心，促使护士在面对具体患者时学会发现问题、分析问题、解决问题。有利于锻炼护士心理素质，提高专业水平，培养应变能力。
3.4 学会换位思考，提高沟通技巧
情景模拟培训与考核因为要面对不同病例，护患沟通也不能仅仅局限于一般的交流和事实的陈述，而需要更高层次情感交流和体验，在情景模拟培训考核过程中护士整体形象包括语言、语气、表情、肢体动作等沟通交流方式都是培训和考核的重要内容，通过培训能够提高护士沟通交流能力与技巧，有利于改善护患关系，提高患者满意度。
情景培训与考核作为护士培训的一种方法存在的问题是培训与考核费时较长，计划集中培训考核病区护士长和带教老师，在培训和考核过程中增加难度和力度，培训一批理论扎实、业务精湛、知识面广、能力强的护理人员加入培训和考核队伍缩短考核周期[14]。
实务情景的模拟与客观测评相结合，不仅能够有效提高护理人员的专业能力，同时能够锻炼护理人员之间的沟通配合能力。传统的带教模式中，带教护士仅简单的进行知识的灌输，不注重与护士人员的交流，也不重视护理人员配合之间的沟通，往往带教出的护士，理论知识能力强大，但是在实践操作过程中却由于缺乏必要的沟通、配合，而导致工作效率的下降。而采用实务情景的模拟，可以为护士提供一个完整的、全面的护理环境，从而在这个环境中帮助护理人员认识到护理工作中存在的重点、难点和要点，查缺补漏，提升理论实力和实践能力，同时还能帮助带教老师认识到带教工作中存在的问题，针对带教工作中存在的缺陷进行工作重点的梳理和强调，从而提高带教效率。
该研究中的结果显示，观察组护士考核中有67人为优秀，优秀率达到95.71%，考核成绩明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组护士在经过培训后进行自我评价，其各项评价指标结果都明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与龙定梅[15]的研究结果基本一致，不存在明显差异。也就说明了，将情景模拟培训运用到低年资护士的带教工作中，并结合客观的测评系统，能真正有效提高护理人员的护理能力，提高护理质量，从而减轻患者的痛苦。
参考文献
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[2] 张晔,陆鸿亚,顾祺泾.应用急救情景模拟演练提高产科病房低年资护士的急救能力[J].护理与康复,2013,11（3）:278-279.
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[4] 周红琼.情景模拟在手术室低年资护士护患沟通培训中的应用[J].当代护士,2013,11（10下旬刊）:153-155.
[5] 郑亚男,金向英.低年资护士应急能力带教策略现状调查[J].护理学报,2010,7（10）:15-18.
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[10] 谢美莲,郑一宁,刘登贤,等.对国内低年资护士院内在职培训模式的思考[J].中国护理管理,2013,20（4）:88-90.
[11] 刘春,曹晓燕,杨红利,等.浅谈低年资护士综合能力的培养及体会[J].中国冶金工业医学杂志,2014,22（1）:118-119.
[12] 赵莹,张艳.浅谈低年资护士急诊急救能力的培养[J].中国卫生产业,2012,24（10）:51.
[13] 李亚琴,许虹.低年资护士综合素质培训方法探讨[J].西部医学,2010,15（9）:1762-1763.
篇6
导师要求具有护师以上职称，急诊4年及以上工作经验，热爱本职工作，责任心强，有奉献精神[3]，有实习生、进修生带教经验。护士长根据护士能级（原则上为N3级以上）、平时工作能力、带教质量确定导师人选，并与N0级护士进行一对一组合。导师在思想、学习、工作、生活等诸方面对新护士进行指导，科室在绩效分配上，给予导师适当的导师津贴[1]。
导师在与N0级护士组合搭配后，对N0级护士进行1年的跟踪培养。新护士根据本科室《新护士培训计划》及护理部制定的相关考核计划要求，每月进行理论、操作培训，并参加护理部和科室组织的考核。
2 管理与培养方式
上岗前6w，N0级护士跟导师上班，熟悉各班次工作职责、工作流程、工作目标以及质量标准。采用手把手带教，以及"导师示范、导师监督、护士独立操作"的三步带教方法，循序渐进培养N0级护士工作能力。
3个月之内，对N0级护士进行单独排班以适应工作岗位。在单独排班期间，主要安排跟带教导师搭班，遇到问题及时向导师请教，导师对其工作进行进一步指导、规范操作[2]。
3个月后，根据N0级护士能否胜任急诊科基础工作岗位，决定是否开始给予奖金分配。如不能胜任，则继续与导师搭班，并限定单独排班期限，直至胜任为止；如可以胜任工作岗位，单独排班，与科室其他人员搭班，新老搭配，在工作中发现问题，不断完善自我。导师不定时听取其他同事反馈，跟踪了解所带教护士的工作情况，及时采取帮扶措施，落实并改进。
培养满1年，要求N0级护士进行自我总结评价；各导师对所带教护士进行总结评价；护理部和科室对护士进行总体考核，合格后方可结束带教。
3 培养内容与方向
3.1护理工作制度 N0级护士在来到新的岗位时，首先应在导师的带教下主动学习基础理论、基本知识、基本技术。工作时多记录笔记，工作之余再进行消化，举一反三，不断积累，养成良好的工作和学习习惯，培养正确的价值观和事业观。
护理工作制度的培训应在入科后尽早进行，为接下来的整体全程培训打下坚实而稳定的基础。
导师应在带教初期，指导新护士牢记护理核心制度，将无菌技术原则和查对制度贯穿始终，熟练掌握各种突况应急流程。另外，以各种规章制度、工作规范作为准则约束N0级护士，可使她们今早完成从学生到护士的角色转变，更加严格要求自己，完善自我。
3.2专业理论知识 扎实的专业理论知识是一切护理工作的基础。根据《新护士培训计划》安排，每月进行理论培训并集中考核，主要内容为《护理学基础》、《急危重症护理学》、《急诊科疾病护理常规》、《急诊科各班职责》、各种急症的《急诊抢救流程》等。
除了导师对N0级护士进行一对一指导外，科室应定期组织导师交流经验，并根据导师专长和N0级护士共同的薄弱环节，安排新护士集体小讲课、专题座谈等。同时N0级护士还应积极参加科室护理查房，业务学习，病例讨论，教学查房，危重患者查房等，提高自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3.3临床操作技能和急诊抢救技能 带教前期，导师应指导N0级护士加强护理常用操作如静脉输液、静脉采血、肌肉注射、皮试等的练习，掌握急诊科常用抢救技术如电动洗胃术、心肺复苏术、简易呼吸器使用、气管插管配合等，监护仪、除颤仪、微量泵等使用。带教中后期，导师应鼓励新护士积极参与急诊抢救工作，指导其不断巩固所学的各种抢救技能和其他必备操作技能。只有有了硬实力，才能在各种应急事件和抢救过程中得心应手，游刃有余，才能不断提高抢救成功率，挽救更多患者的生命。
3.4观察判断能力 急诊患者的病情经常在转眼间恶化，甚至丧失生命，病情观察便显得格外重要。因此，作为一名急诊科护士，不断要有扎实的理论基础，过硬的操作技能，还应具备敏锐的洞察力、迅捷的反应力、独立的处理能力和强大的预见性。然而对于新护士的培养，这些能力不是朝夕拥有的，导师需要耐心带教、传授经验、认真指导，以各种危重症理论知识为基础，在临床工作中帮助她们不断积累经验，汲取教训，并养成良好的细心观察病情的习惯。
3.5心理素质 首先，新护士对于急诊科环境应该有所准备。外伤出血和死亡都是急诊科最常见的事情，但往往也是新护士最畏惧和不敢正视的。导师应帮助新护士在心理上不断超越自我，努力去适应急诊科的一切复杂环境。
另外，导师应根据新护士的实际情况，让她们早期独立去应对各种急症和其他危急情况。"置之死地而后生"，让他们在独立面对各种问题时，逐渐由紧张转变为冷静，由急躁转变为沉着，由不知所措转变为有条不紊，让他们在独立面对各种应急情况时，学会独立思考，然后灵活应变，最后处变不惊。
3.6个性培养 导师可根据个人所带新护士的性格特点，个人爱好进行针对性培养，发掘其特长，扩大其优点，开发其创新思维能力[4]，使他们能够在科室充分展示自己的才华，为科室的发展做出更大贡献。
4 评价方式
4.1理论考核 入科1个月开始每月进行科内理论考核及护理部组织的理论考核，科室考核不合格者，扣导师奖金以示惩戒，下月参加补考；护理部考核累计三次不合格者，重新考核1年直至合格为止。
4.2操作考核 入科1个月开始每月进行科内操作考核及护理部组织的操作考核，科内考核为每月三项操作，随机抽签一项进行考核，要求每项操作必须过关。
4.3平时评价 导师定期与护士长沟通，全程汇报带教情况并简单评价。护士长不定期向科内其他护士了解新护士的工作情况，记录评价结果。
4.4自我评价 新护士在培养期间应经常进行自我评价，1年期满以PPT形式在科室会议时总结经验，分享心得。
5 讨论与小结
通过导师制带教培养新护士，不但使N0级护士更快的适应了新的环境角色，也更加规范了他们的工作和学习习惯，增强了他们的团队意识，大大加速了她们的成长。在一对一的带教过程中，N0级护士在工作时遇到的问题，能及时请教并及时得到有效帮助和回应，一方面提高了她们的操作熟练程度，提高了实际操作能力，另一方面也使她们的心理素质得到了较好的锻炼[2]。这样的带教培养模式，具有针对性和方向性，避免了传统带教的盲目性和随意性[1]。
总之，导师制带教在分担了护士长管理方面压力的同时，还有效帮助了护士长对N0级护士的准确了解和评价。导师制带教加速了N0级护士培养进程，提高了N0级护士工作质量，保障了护理安全，值得进一步探讨、应用和推广。
参考文献：
[1]温晓平.新上岗护理人员分层次规范化培训的探讨[J].护理实践与研究，2012，06：78-79.
篇7
2 护理因素
2.1 主观因素 ①护士方面：包括护士的责任心不强，意识较差，违反有关的规章制度和护理操作规程。据文献报告，在护理纠纷事件中，因没有认真落实“三查七对”，导致输错液、发错药，使治疗延误者占43 ，如果能把“三查七对”真正落到实处，可以避免5O 的护理差错、事故、纠纷的发生；另外护士技术水平低下、经验不足、业务素质不高等也是造成缺陷的主要原因。调查显示，护理缺陷发生率与发生缺陷人员的护龄和职称密切相关，护龄和职称越低，缺陷发生率越高 。护理管理者统筹能力及管理能力欠缺也是导致护理质量缺陷重要的主观因素，如排班制度不合理，护士超负荷工作，必然在工作质量及态度上影响护理质量。② 病人方面：包括病人对护理的期望值增高以及维权意识增强。随着物质生活水平的提高，人们对身体健康以及与之密切相关的医疗护理服务水平的需求越来越高，护患关系缺乏有效的沟通、理解或谅解不够，与客观现实相比存在一定差距导致不满情绪、冲突，从而出现护患关系紧张的局面。
2.2 客观因素 客观因素包括医院规章制度不健全致护士无章可循，另外护理服务的基础条件也是影响服务质量的重要因素，如护理基本设施、病室布局、医疗设备的使用、检修及维护。
3 加强护理质量缺陷的管理
对护理质量缺陷的概念、相关因素等知识了解后，通过临床实践对护理管理的深入体会及文献的阅读，现以“护理质量管理基本任务”为框架总结出临床实践中加强护理质量缺陷管理的方法。
3.1 进行质量教育 质量教育是质量管理1项重要的基础工作，对象是全体护士。护理工作核心制度是质量教育的基础素材，如查对制度、护理缺陷报告制度、病人告知制度等，全体护士应认真学习，尤其是新人职护士，并且管理者要随时检查学习效果。除此之外还要学习业务知识、法律知识、质量意识、安全意识、护患沟通能力、护士礼仪等。护士要树立“以病人为中心”的服务思想，可运用激励的方法，如评出“服务之星”“微笑之星”，并鼓励其他护士以优秀的护士为榜样，学习他们高尚的职业道德、良好的工作作风。护士还要学会在工作运用评判性思维，在做每一项工作时，不但要知道“what”“how”，还要知道“ why”，不能盲目地执行医嘱，故必须具备良好的业务基础才能进行评判性的思考，这样不仅可以减少护理缺陷，也能提高服务质量 。
篇8
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院100名骨科护士，均为女性，护士年龄23～44岁，平均年龄30.4岁。采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各50名。所有护士专科理论基础扎实，具有一定的临床实践能力。同时，100名护士在人数、年龄、学历等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 针对对照组，采用传统培训模式。针对实验组，采用“四步骤”培训模式。具体而言，包括以下几方面的内容：①成立骨科护士专科能力培训小组。明确项目实施方案，制定总体目标计划，确定切实可行的研究方法，开展项目专题会议等活动，细化项目任务。与此同时，成立专科能力培训小组，其中，组长为护士长，组员为临床带教老师。②举办护理专业临床教学师资培训。基于小班培训模式下，高效开展临床护理教学师资培训工作，以教学形式、方法、基本技巧以及步骤等为重点，结合理论授课和实践培训两种手段。待完成培训后，若符合专家考核和评审标准，则可担任临床护理培训新模式教学工作，且获得临床教学准入资格证，即“护理专业临床教学师资合格证”。③制定培训目标和计划。以骨科技术需求为指导，结合骨科护士专科能力，制定培训目标，正确评估骨科护士岗位知识和技能内容，拟定具有特色性、实用性、可操作性的护理专科能力培训计划，达到与临床实践规范相一致的效果。④“四步骤”技能培训方法。以小组为单位，以骨科护士培训计划为指导，采用“四步骤”培训模式开展培训工作。其中，“四步骤”培训模式，包括以下四个步骤：①，临床教师仅演示不作详细讲解，护士学员对其进行观摩。②临床教师在演示的基础上，对操作程序进行讲解，护士学员在观摩的同时思考。③临床教师仅对操作程序进行讲解，护士学员需以临床教师的解说为指导进行实践操作。④护士学员在进行实践操作的同时，自我进行操作程序的讲解。护士学员完成操作后，在自我评价的前提下，借助其他学员的评价，找出自己的优点与不足，临床教师并作出总结性评价。
1.3质量管理与考核方法 以“护理专科技能培训评价表”为依据，对护士技能进行考核，通过“患者满意调查表”，分析患者对护士工作满意度。
1.4统计学分析 本研究数据以SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经χ2检验，以P
2 结果
2.1患者对护士工作满意度 对比分析患者对护士工作满意度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P
2.2护士技能考核成绩 基于不同培训模式下，对比护士技能考核成绩，采用“四步骤”培训模式的实验组明显优于采用传统培训模式的对照组，差异显著，具有统计学意义（P
3 讨论
我国骨科专科护士培训工作起步较晚，资质认证、培养方式等方面仍存在诸多不足，正处于探索与尝试的过程。鉴于此，符合我国骨科专科护士培养制度的制定成为骨科护理工作者研究的重点[3]。
针对传统培训模式，其具有以下几方面的不足：①师资队伍质量低，带教教师缺乏固定性。②带教内容散乱、繁杂，且系统性不强。③培训方法单一，护士处于被动接受状态，培训效果不佳。④培训过程，以实践操作为主，忽视对理论知识的读解，例如，骨科护理科研等[4]。
在此背景下，“四步骤”培训模式得到骨科护士培训工作者的关注与重视。针对“四步骤”培训模式，其具有针对性强、内容广、形式新颖灵活等特点[5]。在培训过程中，引导每位护士均参与其中，转变传统培训模式下的被动学习状态为主动学习。基于"四步骤"培训模式作用下，指导护士在学习中思考，在思考中进步，促使护士掌握科学、合理的工作方法，进而提升技术操作质量。
本研究结果显示，实验组在患者满意度与护士技能考核方面均优于对照组。由此可见，采用"四步骤"培训模式，有助于提高患者满意度与护士专科能力，效果显著。
参考文献：
[1]阎霞，闫莉."四步骤"培训模式对提高护士专科能力的效果评价[J].卫生职业教育，2015，18：123-125.
[2]胡三莲，钱会娟，何丹，等.上海骨科专科护士培训模式的实践与思考[J].护理杂志，2015，14：68-70+76.
篇9
为此，我院在云南省肿瘤专科护士培养过程中，协助云南省护理学会，成功举办两期"肿瘤专科护士培训班"，不断探讨、总结成效，为同行提供借鉴。
1方法
1.1培养前期工作
1.1.1根据研究计划，设置《就业见习护士初级肿瘤专科能力评价表》问卷调查表：从肿瘤相关理论及操作两个维度、20个内容，制作问卷调查表，内容涉及肿瘤专科相关知识，总分100分，通过每项满分5分，对专业知识掌握情况进行自我见习前后评价。此评价表，通过十位肿瘤护理专业专家，对问卷调查表进行评价有效、可信，可采用。
1.1.2选择肿瘤护理专科培训教材，制定确实可行的实习计划。
1.2一般资料 研究时间及就业见习护士遴选：2012年～2014年，逐年根据入选标准选择30名就业见习护士为一批，90名见习护士，共分三批次，参与模式研究培养。
1.3方法 每批次培训时间为期半年，严格按照轮转计划完成岗前问卷调查填写、岗前对肿瘤专业知识摸底理论考试，岗前培训，制定确实有效教学计划，通过6个月、每科室轮转1个月，进入5个肿瘤专业科室的临床实践，每人最后回到最初科室，由轮转第一个科室"一对一"带教导师进行评价，通过对三批就业见习护士运用此模式培养，使就业见习护士在人文综合知识、医学专业知识方面得到很大提高，通过肿瘤专科培养的初级肿瘤专科护士，在就业方面提高就业竞争力，留在我院的合同护士，得到科室一致好评。
1.4建立健全研究小组管理体系
1.4.1科研小组为主导的教学团队，成员由各科室护士长、教育护士、"一对一"导师为主要负责带教的教学团队对就业见习护生进行实习期间管理。根据研究要求及专科医院工作特点，制定培养内容和方法，根据知识结构、综合能力、实践创新、素质方面教育，按照为期6个月轮转学习计划，各科带教老师严格管理，严格要求，严格训练。
2结果
2.1就业见习护士培训前后对比：就业见习护士在"一对一导师"带教的情况下，按照培训计划完成专科知识的培训，护士在问卷调查、肿瘤专业知识方面培训前后结果有统计学意义，P
2.2就业见习护士培训结束后就业率统计：三组就业见习护士在培训结束后就业率分别为：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就业率。
3讨论
目前国外确定主要专科护理中就包括肿瘤护理与癌痛护理[5]，除台湾、香港外，我国肿瘤专科护士发展现状尚处于起步阶段[6]，为贯彻国家《中国护理事业规划发展纲要（2005-2010年）》加强临床专科化护理人才培养及癌症患者高发、高死亡现状，普及肿瘤专科知识教育已成为护理医学教育重点工作之一，我院为就业见习护士提供肿瘤专科知识能力培养，即为社会培养所急需人才同时解决大学生在基础医学知识中欠缺的肿瘤专科知识。
本此参与研究就业见习护生共计90名，通过2年应用《就业见习护士初级肿瘤专科能力规范化培养模式》培养，使见习护士在专业综合素质、肿瘤专科知识方面得到很大提升，根据《肿瘤专科护理》等专科护士培训教材培训，并根据制定问卷调查表，对见习护士肿瘤专科知识盲点，制定教学计划，使整个培训模式在动态中完善和运用，成效显著，按照肿瘤专科护士培训考核标准要求，合格率100%，提高就业护士就业竞争力。
参考文献：
[1]朱京慈，李涛，沈世琴.国外临床护理专家发展现状及对我国护理的启迪[J].护理管理杂志，2001，1（1）：10-11.
[2]尤黎明.对中国模式的护理专科化发展之路的探讨[J].中国护理管理，2007，7（8）：21-23.
[3]叶星鳞，郭德芬.浅谈肿瘤专科护士的培养[J].家庭护士，2006，4（7）：57-58.
篇10
1．2方法
1．2．1人员配置骨科有创伤、脊柱、关节3个亚专业，根据骨科专业手术室护士的人才结构模式，将人员按3个亚专业方向重新划分。以填写的“手术室护理定向志愿表”信息为基础，护理管理人员根据职称、业务能力、年资等条件，并征求医生意见，综合考虑后划分亚专业小组，设置创伤小组、关节小组和脊柱小组，每个小组设置小组长1人，由工作10年以上护师担任，另外设置固定组员2人或3人，轮转组员3人～5人。
1．2．2工作安排专科小组长固定在本亚专业，主要承担大、难、新手术配合，并与骨科组长共同承担临床带教工作；固定组员50％时间在本亚专业，30％时间在另外两个亚专业，20％时间在其他专科轮转以满足值班需要。轮转组员分为两年轮转组和每年轮转组，两年轮转组为工作3年～5年的护士，轮转期间与固定组员时间安排一致，主要参与日常手术配合；每年轮转组为工作3年以下护士，参与骨科创伤组手术，由专科组长带教参加复杂手术配合，同时轮转其他科室。
1．2．3信息反馈每月由骨科组长使用问卷调查表或随机调查方式收集手术医生和病人对手术室护士的满意度信息，了解亚专业护士手术配合质量及手术医生意见，及时向护士长反馈，并与亚专业划分前的调查结果比较，及时调整不足之处以完善此项工作。同时收集各亚专业护士的术中配合体会，定期分析总结。
1．2．4培训与管理利用德尔菲法对手术室护理领域享有权威性的专家进行咨询，总结出亚专业化后的专科手术护士的素质和能力要求以及相关培训要求。专业组长针对本专业制作专科护士培训手册，制订年度培训计划，主管护士长定期检查培训记录并签字，年底对专科护士进行统一考核。将亚专业护士的工作质量纳入绩效量化考核，调动护士的工作积极性。
1．2．5评价指标采用自行设计的手术室信息调查问卷，在亚专业划分前（2010年1月—6月）、亚专业划分后（2010年7月—12月），随机选取两时段数量均等的骨科手术来采集相关信息并进行比较，调查表内容包括记录手术物品准备准确率、器械传递准确率、术中使用设备准确率及摆放合格率4个方面；同时分析划分前后手术医生对护士满意度及护士对工作满意度调查结果。
1．2．6统计学方法采用SPSS13．0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1亚专业划分前后骨科手术配合质量比较（见表1）
篇11
人们的行为特点是有目的性的行为。有无目的性的行为其结果是大不一样的。一般说来，没有目的性的行为无成果而言，而有目的性的行为，才可取得最大最满意的成果。任何行为都是为了达到某个目标的。目标是一种外在的对象。它既可以是物质的，也可以是精神的或理想的对象。目标是一种刺激，是满足人的需要的外在物，是希望通过努力而达到的成就和结果。合适的目标能够诱发人的动机，规定行为的方向。心理学上把目标称为诱因。由诱因诱发动机，再由动机到达成目标的过程称为激励过程。目标作为诱因对人们的积极性起着强烈的激励作用［1］。
在现代护理管理中，我们能通过目标的设置来激发动机，指导行为，使护士个人的需要与病区护理管理的目标结合起来，以激励她们的积极性，从而提高病区护理工作质量。我院实施星级护士考核方案以来，通过不断总结改进，该方案日趋完善、稳定，在对病区护士的量化考核、规范护士行为等方面收到了很好的效果。为了使病区管理再上一个新的台阶，本文作者不断探索新的管理理念和模式，把目标激励法和星级护士考核方案有机结合起来，通过四年的实践，在激发护士工作热情，提高护士整体素质、提高病区护理工作质量方面取得显著成效。现整理如下。
1 对象
三级甲等医院中西医结合病区护士11名，其中主管护师1名，护师2名，护士8名，年龄21~33岁，工作年限1~13年。工作岗位：药疗护士、责任护士、夜班护士。
2 方法
2.1 目标的制定
护士长分析、总结11名护士的性格特点，工作中的优势和不足，指导她们根据自身特点和病区以及所在岗位的不同，提出总体要求，并协助她们制定出个性化的远期和近期目标，如：可以有三年、一年和半年的目标。要求目标切合实际，具体可行。目标制定完成后，护士长统一打印保存，以备日后考核评定使用。同时，以这种集体打印并存档的形式，体现对护士制定出的个人目标的重视度和郑重程度，让她们有信心、有动力朝着既定目标前进。
2.2 目标实现情况的监管 以护士长考核讲评为主，护士互相监督促进为辅，组成护士目标互动小组，开展“目标离我有多远活动”，每季度、每半年、每年对护士目标实现情况进行总结汇报，并由护士长进行总体讲评和个人点评，总结目标完成情况，有无需调整或改进的地方；下发“护士个人自测表”，和星级护士考核表相结合，形成更加完整的评价体系，即护士长考核和护士自我评价相结合，对于表现出色的护士，在病区小板报上通报表扬一周。使全体护士充分认识到自己制定的目标对自己工作的指引作用，形成“目标行动达标新目标”的良性循环［2］。
2.3 相关辅助和促进措施
为了增强护士实现目标的决心和信心，护士长通过查阅资料，每月送给护士一句“目标激励名言”，并不断变换名言出现的方式和地点，避免护士出现视觉疲劳而减弱名言的激励效应，如：有时激励名言会出现在护士排班表上，有时则是在病区的“护士心情”小板报上；有时是言简意赅的一句话，有时是一个意味深长的小故事；并通过更换字体、纸张颜色引起视觉新鲜感。四年的实践中，激励名言深深影响着护士的思想和行为，其中象“现实是此岸，理想是彼岸，中间隔着湍急的河流，行动则是架在河上的桥梁。”和“即使爬到最高的山上，一次也只能脚踏实地地迈一步。”“山不在高，有仙则名；水不在深，有龙则灵。”等等类似的名言，已经成为不少护士的座右铭，极大的增强了她们实现工作和个人目标的决心和信心。
2.4 星级护士考核及护士个人自测表的主要评价内容 星级护士考核涉及到劳动纪律、业务技术水平、服务态度、带教能力等方面，每一方面的内容都进行详细的分解细化，成为可操作性很强的考核表格，是对护士日常工作的指导和评定，利于规范她们的职业行为。护士个人自测表则从对自己工作的满意度、尚需改进之处以及“我为之骄傲”的个人特点等方面进行，让护士对自己有一个总体评价，便于她们正确认识自我，发掘自身潜力，实现职业价值［3］。
3 结果与讨论
星级护士考核法是我院自2000年以来推行的对护士日常工作进行量化考核的方法，实行以来，给护士长的管理、考核带来可靠的依据以及方便可行的方法；但是，由于多年没有变化，护士对这种单一的考核方式已经习以为常，激励和动力效果不再明显。通过把目标激励法和星级护士考核的有机结合，使护士和护士长一起来审视、观察自己的工作，变单一的管理和被管理的关系，为管理者和被管理者的互动，有效的调动了护士的工作积极性，推动了病区护理工作质量的提高。作为病区的护理管理者，护士长应该不断探索、大胆实践，用更加新颖、更有活力的管理方式，为护理队伍的稳定、发展，做出积极的贡献。
参 考 文 献
篇12
[Key words] Nursing quality control system； Forward management； Application effect
护理质量控制体系的运行效率及严谨程度是对医院整体运营质量管理效果进行评价的主要指标，目前在我国大多数医院均使用三级制护理质量控制体系[1]。分别是一级质量控制：病房质控人员；二级质量控制：病房/病区护士长；三级质量控制：护理部/医院质控委员会。目前报道中，不少大型的医疗机构采取护理质量控制体系前移进行管理的办法来改善护理质量控制体系效率不高的问题，具体来说就是将整个护理质量控制体系向临床一线前移一个层级，即一级质量控制：病区/病房责任护士；二级质量控制：病区/病房护理组长；三级质量控制：病区/病房护士长[2]。护理质量控制体系的前移化管理使整个护理质量控制体系与临床实际的联系更加紧密，通过对临床一线护士及护理组长加强相关的培训，按照标准业务操作流程，明确权责，很多临床常见问题可以得到快速解决，护理质量控制考核指标具备明确的责任人及责任主体，从而提升了整体护理质量控制体系的运行效率。本研究对重庆市云阳县人民医院（以下简称“我院”）相关护理人员进行分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年1月～2013年12月在职护理人员60名为研究对象，其中女58名，男2名；年龄21～55岁；护理年资2～25年；受教育程度：本科学历9名，大学专科25名，中专26名；职称：副主任护师2名，主管护师13名，护师22名，护士23名。
1.2 方法
1.2.1 三级护理质量控制体系前移 一级质量控制：责任护士；二级质量控制：护理组长；三级质量控制：护士长。责任护士对本组负责患者的护理质量全权负责，实行日间8 h在岗+24 h负责制，并负责本组内低年资护士的业务训练及基础理论知识、实践技能的考核工作。一线护理人员采取夜班轮替，白班分为2个组，组内人员相对固定，协助本组的责任护士进行组内患者相关临床护理工作。质控护士（由科内1名责任护士兼职）协助病区护士长进行病区内的护理质量监督检查，检查的频率可为1次/周或酌情而定[3]。各质控层级人员的职责如下。①护士长：用科学、有效的管理方法及可量化的具体指标对病区进行管理；清楚熟练掌握临床各项护理质量控制指标，对本病区内的护理质量进行全方位质量控制，定期进行检查、不定期随机抽查；尤其注意交接班时段、午间值班时段、节假日、夜班值班、危重患者抢救、病房繁忙时段等的运行情况及可能存在的问题；应着重强调对可能出现的问题采取预防为主，将质量安全隐患消除在初始状态；还应加强护理人员在工作时的自主管理、自主纠正、自我完善能力，强调护理质量提高需要人人参与其中。②责任护士：按照医院及护理部的各项护理质量控制指标及标准，有计划、有步骤地对本护理小组的护理质量控制进行监督。责任护士需要每天在上、下班前全面地检查本组负责的患者在上一班次及本班次的各项治疗、护理措施的具体落实情况，尤其是落实的质量以及尚存在的不足或问题；在实际工作中，应时刻注意观察、督促一线护理人员在实际护理工作过程中是否严格按制度、标准执行，观察是否因存在护理人员水平不相同，要求不一致所导致的具体执行过程中的随意性；对发现的问题及时客观地分析原因，找到对其产生影响的各种因素，制订对应的改进措施，并在护理质控反馈时进行反馈。③质控护士：依据医院及护理部下发的各项考核质量控制标准，定期对病房/病区的护理质量进行全面督导检查；在实际工作过程中，有意识地监督、指导其他护士的工作情况，对不按相关制度、流程进行的临床护理操作要及时批评指正，同时要及时与当事护士交流、沟通，了解问题导致的原因，并制订相应的改进措施，并在护理质控反馈时进行反馈、评讲。④一线护士：基层一线护理人员要求人人参与质量控制管理，按照各项操作标准、工作流程完成患者的各项临床护理工作；在执行临床治疗护理操作实践的过程中，注意培养自主管理、自主纠正、自我完善的意识，护士之间也要有善意的指导与帮助。
1.2.2 护理质量控制反馈 固定时间（每周）召集相关人员参加质控反馈会议。参加会议人员包括科室护理人员及质控医师，并邀请科室主任参与[4]。反馈具体内容：①各质量控制层级护理人员在过去一周工作、检查中发现的问题及相应的改进意见或措施；②病区/病房护士长、责任护士对低年资护理人员进行业务培训及考核（主要包括三基知识、专科理论基础与技能实践、常见突发紧急情况应急预案、医院各项核心管理制度等）中发现的不足及问题；③护士长、责任护士对上周的护理质量控制改进措施的实施效果进行分析总结；④质控医师、科室主任对护理工作的建议及要求。会议结束时由护理部主任或分管副院长对各层级护理人员反馈的问题给予归纳、总结，对提出的改进方案进行梳理，尽量即刻制订对应的改进原则或措施，措施完善后即刻施行。护士长及责任护士跟进改进措施的应用效果，并在下次护理质控反馈会议时进行相应分析。
1.3 评价标准
1.3.1 护理质量控制体系考核指标 护理质量控制体系前移实施1年后，根据我院护理质量控制体系的考察指标，对前移措施实施前（2012年1～12月）及前移措施实施后（2013年1～12月）科室内的护理质量控制项目进行评价及打分；评分依据国家卫生和计划生育委员会制订的《优质护理服务评价细则（2014版）》[5]及我院护理部制订的相关评分标准，将护理质量控制项目分为病房管理、基础护理、急救物品、消毒隔离、护理文书等5大项，每项满分100分，得分越高，质量控制越好。
1.3.2 护理人员对护理工作的自我评价 采用职业倦怠量表（MBI）对护理工作进行自我评价，MBI主要包括情绪消耗、去个体化、成就感降低等3个大类[6]。情绪消耗与去个体化项目各包括5个亚条目，成就感降低分项包含6个亚条目。情绪消耗项目10～18分为低度，>18～26分为中度，>26分为高度；去个体化项目2～5分为低度，>5～9分为中度，>9分为高度；成就感降低项目39～45分为低度，34～
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用两独立样本t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 实施前后护理质量控制体系考核指标评分比较
前移措施实施前的基础护理、病房管理、急救物品、消毒隔离、护理文书等指标评分均低于前移措施实施后，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表1。
2.2 实施前后MBI评分比较
前移措施实施后的情绪消耗、去个体化评分低于前移措施实施前，成就感降低评分高于前移措施实施前，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。见表2。
3 讨论
传统的三级护理质量控制体系与临床实际联系不紧密，发现-解决问题的实际周期较长，临床上有关护理质量的相关考核项目不容易具体落实到个人，真正一线工作的护理人员承担的实际质量控制责任往往较轻，承担重点质量控制责任的层级又难以经常深入基层，出现护理质量控制问题难以解决深层次的问题，无法充分调动一线基层护理人员的质量控制责任心，在临床实践过程中，不容易做到及时、准确、高效的质量控制[7]。护理质量控制体系前移的管理方法可较好地解决上述存在的问题，将整体的护理质量控制体系向临床一线前移一个层级，即一级质量控制：病区/病房责任护士；二级质量控制：病区/病房护理组长；三级质量控制：病区/病房护士长。使整体化护理质量控制体系与临床实践的联系更加密切，通过对临床一线的护士和护理组长增强相关培训，进一步规范标准化操作流程，明确责任，大部分常见问题可得到快速解决，同时使护理质量控制的考核目标责任明确责任主体，提升整体护理质量控制体系的灵敏度、高效性。进一步增强全体护理人员的质量控制意识，从主观上使其更加留意发生在身边的护理质量问题，杜绝过去“与自己无关”的不当工作理念，将过去护理质量控制“只是护士长的事情”，改变为了“护理质控，人人有责”的团队精神及氛围，把质量安全意识切实融入临床护理工作实践中，最大程度地约束一线护理人员的不规范操作，使各项规章制度、操作标准及流程得以完整落实，真正实现了护士的自主管理、自主纠正、自我完善的目的[8-9]。
篇13
1一般资料
医院于2009年开始与江苏建康职业学院按照“双向选择”的原则，学生自愿报名，医院面试选拔，组建驻点教学班。从学院的2007级至2012级高护专业学生中，每年组建一个驻点教学班，每班学生在24～31人之间。学生生源均为江苏省高考的学院统招生，即三年制高职护理专业学生，除两届驻点班学生分别有1名男生外，均为女生，年龄在18～22岁，平均年龄19.98岁。医院拥有高级职称81人，博士生1人，硕士学历30人，本科学历454人，具备承担临床护理教学能力;开放床位1020张，有内、外、妇、儿等30多个业务科室，具备学生临床见习和实习条件。
2方法
2.1通过双向选择，组建驻点教学班
学院在高职护理专业第一学年第二学期的学生中进行宣传招募，医院再到学院向学生作医院情况介绍，学生与医院进行双向选择，组建医院驻点教学班。
2.2选拔授课老师，组建教学班子
2.2.1医院理论教学老师选拔。具备良好的政治素质，热心教学工作，有扎实的理论基础，丰富的临床经验，护理老师具备大专以上学历或主管护师及以上职称，医疗老师具备本科以上学历或副主任医师以上职称。
2.2.2临床护理带教老师选拔。热爱带教工作，工作责任心强，大专学历且工作5年以上的护师或以上职称，为临床护理骨干，有一定的语言表达能力，每个科室选拔2～4名，负责学生在第二学年理论教学期间本科室的临床见习和第三学年的临床护理实习带教。
2.2.3成立教研组。由分管院长任教研室主任，下设主干课程教研组，如内科护理教研组、外科护理教研组、基础护理教研组等，设有专职班主任，负责日常教学管理。
2.2.4授课老师的培训。学院老师来院指导培训，如课件制作、教案书写，开设公开课等，医院组织老师到学院听课。
2.3教学方法
第一学年，学生在学院完成公共课程(政治理论、英语、计算机等)、医学基础课程(人体解剖、生理、生物化学、药理、病理、病原生物及免疫、健康评估等)学习。第二学年，医院根据学院护理专业人才培养方案，在医院完成护理学临床专业课程，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、危重症护理学、传染病护理学、护理管理学、临床营养、护患沟通、护理伦理等学习。其中，内、外、妇、儿科护理学为考试课程，参与学院的统考，其他课程为考查课程，由医院授课老师自主命题。授课老师将理论教学与临床见习适时地、紧密地联系，内、外、妇、儿科护理学一个系统的理论课授完，由授课老师选择典型病例进行床边教学。同时授课老师将该病例作为科内护理人员个案护理查房的病例准备，再组织学生和科内护理人员一同从病人生理、病理、临床表现、护理诊断、护理措施等方面进行分析讨论。学生通过课堂理论知识的学习，再到临床病人的观察，理论联系实际，巩固所学知识;科室护理人员，特别是年轻护士通过理论知识的复习，巩固了专科知识。同时，制订了基础护理操作临床见习计划表，将常用的基础护理操作、专科护理操作38项根据各专科特点分解到各科室进行临床见习带教。学期开始即发到各科，各科根据计划安排护士负责带教，每次轮流安排1名带教老师，包括年轻护士。首先由科内内训师负责全科护士的操作培训，并进行考核，考核合格方有资格进行带教学生。在医院的第一学期每周安排周六上午半天临床见习，第二学期每周安排周五下午半天和周六上午半天临床见习。第三学年，学生进入临床实习。根据学院护理专业人才培养方案和实习计划、实纲的要求，在医院各科室进行轮转实习;学生在各科室实习期间由具备带教资格的老师进行带教。带教老师与实习学生每日进行两问两答互动，出科时进行双向评价。同时，在整个实习轮转期间医院安排带教老师一对一全程跟踪带教，关心指导学生在各科室的实习情况。
2.4评价
自行设计问卷，调查理论授课老师在参与理论教学后的自我评价。问卷内容包括11个评价项目，采用5级评分法，即显著提高(5分)、明显提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5统计学方法采用EpiData3.0录入数据和逻辑纠错，使用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用x珋±s表示;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验。
3结果
36位参与教学的老师自我评价结果及实施驻点办班前后护理学科建设相关因素比较见表1、表2。
4讨论
4.1参与教学后老师的自我评价较高
表1结果显示，36位参与理论教学的老师对参与教学后的自我评价较高。教师在理论授课前须进行备课、制作课件，备课阶段需要全面掌握教学大纲的设置，熟知教材内容及相关知识体系;还须掌握最新的护理理念和专业知识，才有能力给学生提供丰富的知识和娴熟的技能。俗话说“要给学生一杯水，教师得有一桶水”［4］，潜移默化中提高了自身的教学水平。同时，在教学过程中经常开展一些活动，如教学评比活动，邀请学院的专职教授参与现场点评，学院老师来院上公开课，使老师们的授课技巧也得到了提高。教师们深深体会到教学既是对学生传授知识，培养能力的过程，也是自己再学习、锻炼和提高的时机。通过办班，培养了一批护理骨干，使她们的语言表达能力、理论知识水平等得到了提高。在医院每年新招护理人员进临床后必须纳入规范化培训，驻点班老师是护士规范化培训各阶段中进行理论教学与操作培训的骨干成员，他们的授课技巧在此得到了充分的展示。医院参加巿卫生局组织的规范化培训阶段考试与结业考试，成绩在本地区同等级别的医院中名列前茅，为医院培养护理人才打下了坚实的基础。
4.2护理学科发展得到了提升
举办驻点教学班后，在医院形成了一个良好的教学氛围，护理人员通过各种途径提升自己的学历，如自学考试、成人高考、远程教育;不断总结临床护理经验，书写护理论文;在临床带教过程中，护理人员通过操作示范演示不断规范自己的行为，特别是年轻护士也承担了驻点班学生临床见习的带教工作，通过不断训练，强化了年轻护士的操作技能，进一步规范了临床护理操作。近年来医院护理部参加的巿级护理技术、理论竞赛活动都得到了好的名次。各系统各专科疾病的案例查房，通过分析其临床表现、体征、阳性实验室检查的病理生理基础，找出护理问题，拟定护理计划。既为学生和年轻护士复习了理论知识，又指导了临床实践，也充分调动了学习的积极性和主动性。调查问卷显示，案例教学法可以提高学生的学习兴趣及教学参与程度，调动学生自主学习能动性［5］。教学意识潜移默化到日常护理工作中，促进了教学相长。驻点班学生有一半毕业后通过双向选择留在医院，进院后很快能融入到医院的文化氛围中来，较快地进入角色，缩短了带教周期，为医院的护理队伍建设打下了基础，医院的护理质量在历次护理检查与考核中得到了上级专家的好评。评价不能单纯看项目实施的结果，在项目实施的过程中，所获得的自身成长，包括师资水平和学术水平的提高、教学视野的开阔以及综合实力的提升等都是有益的结果。医院通过联合办学，为医护人员继续学习搭建平台，提高了医院护理服务质量。
参考文献
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［2］张连辉．高职护理专业工学结合人才培养模式改革与实践［J］．护理研究，2012，26(12):1129－1130．
［3］左风林，刘奉，谭严，等．“院校结合”打造“双师型”高职护理教学团队［J］．中国护理管理，2012，12(9):38－40．
