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篇1
二、课堂上，学生们不拘一格的表现方式，让课堂精彩纷呈，彰显活力。
他们的课堂是非常“乱”的。预展时，小组内各成员全部参加。各成员之间的汇报预言过渡自然，他们俨然是一个个演说家、表演家。比如，数学课上，有两个小组展示同一个问题，上台板书完之后，要有其他小组根据他们的板书来决定由哪一个小组来展示汇报，如果单凭板书无法决定的话，各小组还要把子的板书，汇报的过程、形式，先由小组长来说一遍，然后其他小组再做决定。听着各小组组长的“竞争”演说，我深深惊叹于孩子们的口才。
展示时，他们的表现方式是自由的、开放的、不拘一格的，比如，语文课上，对语文中的重点语段的朗读，朗读形式就是多样的，有自己读，有的同学邀请其他同学一起读，有的两个同学进行pk，有的小组齐读-----总之，形式是多种多样的。
篇2
岚皋县蔺河乡光明村和中坝村试点登记家庭户和集体户473户，户籍人口1862人，其中户籍人口外出半年以上549人，占户籍人口的29.49%。常住人口1382人；公安部门户籍资料显示，两村共523户1882人，比试点清查登记多出50户20人。
各市及杨凌示范区以及安康辖区县的会议代表共调查家庭户和集体户100户，户籍人口386人。户籍人口外出半年以上87人，其中：外省74人、省内外市1人、市内县外1人、县内乡外11人。常住人口343人，其中：户口登记地在本乡镇街道299人、外省4人、市内县外6人、县内乡外27人、户口待定7人。
整个试点工作经历了准备、实施和分析总结三个阶段，全面完成了调查点的确定、调查物资及调查表发放、调查员培训、绘制小区地图、摸底、入户登记、与户籍人口进行比较、入户复查登记、核实、过录、汇总、与初次登记情况进行比较、试点总结等正式普查的全过程（除数据处理外）。
二、试点特点
本次试点是__省针对全国第六次人口普查的一次实战演习。在整个专项试点工作进程中，各级工作人员事前都做了充分准备，省局对培训工作非常重视，派出骨干同志在试点工作布置会上认真细致地向与会代表讲解了调查工作重点、难点、填报方法等，与会代表通过全面系统地学习、理解，掌握了普查方案，熟悉了调查表的指标解释和填报方法，掌握入户调查的方法和技巧，并深入住户摸底、现场登记、手工过录汇总、对比讨论等一系列实践环节达到了理想的效果，最后的总结会议为此次综合试点画上了圆满的句号。
总的概括起来，这次外出人口试点有以下几方面的特点：
（一）各级领导高度重视支持
在__省第六次人口普查领导小组的领导下，省局召开局长办公会议进行专题研究，局长王莉霞、总统计师杨天祥对试点工作提出了具体的要求，由省统计局人口就业处制定好试点方案，并组织领导好外出人口普专项试点，由安康市统计局、岚皋县统计局实施。在20__年7月24日至30日在岚皋举办的第六次人口普查__省户籍外出人口试点现场会上，省人口就业处负责同志指导并检查全省第六次人口普查准备情况时，明确提出搞好全省户籍外出人口普查试点的各项要求。在试点工作动员会上，岚皋县常务副县长卢峙兵向与会代表致欢迎辞，市统计局局长张晓明、副调研员马效文均到会并分别作了热情洋溢的讲话，对全省人口普查试点工作在安康进行表示全力支持和配合。岚皋县县长周康成及县人大、政协主要领导到会看望了与会代表，试点乡镇领导、村组干部参加了会议，全程陪同、协调试点入户工作。
（二）准备工作充分，组织实施过程规范严密，措施得力
为了保证人口普查试点的顺利实施，省局人口就业处多次召开全体人员会议，专题研究部署全省外出人口普查专项试点工作，制定了详细的《第六次人口普查__省户籍外出人口试点调查方案》，设计了符合外出人口调查试点的调查表，对试点的每个阶段、环节及工作流程都认真安排部署。
省局、安康市、岚皋县、蔺河乡落实了试点基层工作人员，选调了普查员和普查指导员，完成了普查小区的划分和示意图的绘制、相关资料的搜集等前期准备工作。
安康市统计局、岚皋县统计局做了许多艰苦细致的筹备工作。在具体的实施过程中，严格遵循试点方案，有计划、有步骤地开展工作，日程安排合理，组织制度严密，程序操作规范。在确定在岚皋开展试点调查之后，岚皋县统计局及时向县委、县政府作了专题汇报，得到了主要领导的大力支持，要求县统计局和抽中乡镇要积极配合，全力以赴，高质量圆满完成此项工作；县统计局全员参与，由局主要领导亲自负责全面指挥和协调工作，并成立业务和后勤保障两个临时工作组。
（三）确定试点村具有较强的代表性，所在乡镇给予了大力支持与配合
为了探索在人口普查登记过程中如何查准户籍外出人口，寻找查准户籍外出人口的方法和措施，积累经验，提前掌握第六次人口普查外出人口情况，做到心中有数，按照试点对象选择的要求，在试点乡镇、村的选定问题上省、市、县局非常慎重，在充分考虑 试点村人口构成代表性的基础上，还考虑了乡镇、村干部的配合程度及入户调查的交通条件等综合因素，最终确定在安康市岚皋县蔺河乡中外出人口较多的光明村和中坝村进行试点，并多次深入蔺河乡就普查小区划分、普查员和普查指导员配备、技术质量把关等问题进行了座谈、研究并逐项落实。
试点村确定后，得到了乡党委、政府的全力支持和积极配合，在该乡工作千头万绪的情况下，专门安排乡人大主席单福林同志专门负责人员抽调和组织实施工作，并抽调有基层工作经验、文化水平较高、工作责任心强的19名业务骨干放弃周末休息，7月17日一早就赶到岚皋大酒店参加省统计局对调查员和调查指导员的培训，并加班开展摸底工作。在试点标准时间 7月18日天气炎热的情况下，全体普查人员准时奔赴各普查小区开展入户登记工作，并按方案的时间要求完成了审核复查、手工过录汇总等各项工作。按时圆满完成了各项工作任务。
（四）宣传工作扎实到位
虽然是普查试点，范围小，但对试点的宣传报道、培训预案和后勤保障也作了周密安排，为全省户籍外出人口普查试点工作做好了舆论和物资准备，试点动员大会上，省人口处负责同志、市统计局长张晓明和岚皋县常务副县长卢峙兵均亲临会场并作了动员讲话。岚皋县电视台派记者进行全面的跟踪宣传报道。试点乡镇、村以及村民小组，采取了张贴标语、横挂条幅、给调查户的一封信等宣传形式，营造了良好的舆论氛围，使试点村村民了解人口普查的意义和要求，积极配合入户登记工作，使试点工作得以顺利进行。
（五）各市及安康所辖县代表认真负责
根据试点的目的和要求，各市及安康所辖县的代表必须参加培训和实际入户登记、过录、汇总，并在登记后与调查员的登记表比对过程中发现问题，寻找解决问题的办法。培训后，会议代表分为10个小组，由村干部带路，每组3人进行了入户登记，并以小组为单位集中进行过录、汇总、讨论。最后形成了包括试点组织、试点方案的合理性、表式指标的设计、登记中发现的问题及解决方法、建议等多方面的试点小结。通过组织认真讨论，共收集试点登记过程中发现的问题和建议20多条。
（六）锻炼了普查队伍
参加此次试点工作的有省、各市（区）及安康市所辖县（区）以及岚皋县蔺河乡抽调的业务骨干，还有试点村的普查指导员和普查员，与会人员多、层次不一。通(来源：文秘站 ）过这次试点工作，这些普查业务人员对第六次人口普查__省户籍外出人口试点调查方案有了基本的认识，形成了基本概念，为进行第六次人口普查积累了经验；熟悉、掌握了人口普查工作的全过程，对第六次人口普查所要反映的被调查户的性别、年龄、民族、受教育程度等指标含义的理解和如何登记有了系统地了解，进一步增强了对方案学习的重要性认识，学习的重点将更加明确，更具针对性。在即将正式开展的全省人口普查中，他们必将成为中坚力量。
三、主要经验
（一）强化政府行为，形成合力是试点取得成功的重要保证
人口普查是一项重大的国情国力、省情省力调查。在20__年即将开展的第六次人口普查，是党的十七大后国务院、省政府部署的一项重大国情国力、省情省力调查，是贯彻落实科学发展观、构建和谐社会、实现全面小康的重要举措。通过第六次全国人口普查，将查清自20__年第五次全国人口普查十年来__省人口在数量、结构、分布和居住环境等方面的变化情况，为科学制定国民经济和社会发展规划，统筹安排人民的物质和文化生活，实现可持续发展战略，提供科学准确的统计信息支持。作为重大的国情国力调查，人口普查必须在政府强有力的领导下才能成功。我们这次普查试点的成功，关键是得到了各级领导的高度重视，由上自下形成合力。省、市、县、乡四级政府的大力支持，为综合试点顺利开展和高质量完成创造了良好的外部环境和工作条件。
（二）精心选调普查员，强化技能培训是搞好试点的重要环节
普查指导员和普查员是普查工作任务的具体承担者，是普查方案的直接执行人。他们肩负着入户调查的重要任务，其责任心的强弱、业务素质的高低直接关系普查表的填报质量，决定人口普查工作的成败。这次试点省上把安康市精心选调的19位调查员进行专题培训。从小区的划分、示意图的绘制、调查摸底、入户登记、指标解释、询问技巧等人口普查工作中的重要环节以幻灯投影方式进行详细讲解，并结合以往人口普查和抽查过程中的实例进行重点说明。培训会上，安康市统计局马效文调研员对此项试点调查工作做了周密部署。实践证明，这次试点中的普查指导员、普查员都具有较强的责任心，能很快接受业务知识，工作认真，保证了试点工作的质量。另外，本次试点在培训中着重强调理论与实践的相结合，讲授理论时采取深入浅出的模式，便于学员的理解消化。上午培训授课，下午就直接进村入户调查，省人口就业处业务人员则全程进行指导，随时解疑纠错，收到了较好的效果。
（三）规范工作流程，细化工作要求是搞好试点工作的重要手段
专项试点是人口普查的一个缩影，每个环节都相当重要。从调查点的选取、小区划分、宣传动员、“两员”选调培训，摸底、入户登记到过录、汇总、讨论、总结等每一项都有具体时间安排和目标要求。使全部试点过程各个环节的工作规程都很明确，更深层次地完善方案、推动工作，为下一步全面普查的开展打下了良好基础。
四、发现的主要问题
在试点方案、调查表的项目设置过程中进行了多次的讨论和修改，尽管对代表和调查员的培训尽可能的扎实、细致，但实际调查过程中还是发现一些难以掌握、容易漏登以及容易发生错填的项目。
1.容易漏登的问题
(1)常住人口：造成漏登的原因是对常住人口的判断不够准确；
(2)外出半年以上人口：主要是对外出时间的判断 和计算有出入；
(3)应该登记的人口：主要是对调查对象把握不准；
(4)集体户口外来人口漏登；
(5)由于计划生育政策的影响，两个子女间隔不到四年，很可能造成相关信息不准确；
(6)外出人口居住地县（市区）不易掌握。
2.容易发生差错的项目
(1)户口登记地状况；
(2)离开户口登记地的时间。
3.难以掌握的问题
(1)高中生住校，在住户中如何登记；
(2)离开户口登记地的时间判断；
(3)一人双户的问题：既农村户口未注销，又在城镇购买了非农户口；
(4)事实婚姻，未办理户口迁移手续，又外出务工经商的人员；
(5)登记过程中实际居住情况与公安户籍登记的关系。
五、对今后试点的建议
(1)普查员应该由熟悉小区情况，工作责任心强的人员担任；
(2)对普查员的培训除了指标解释以外，要更加注意实际调查中的实际讲解以及容易发生错登、漏登和难以把握问题的培训和询问技巧上，注重培训效果；
(3)调查表的填写应该先填写人记录，再填写户记录；
(4)指标解释应更加细化，如走亲串友、出差登人员的登记应该明确；
(5)宣传动员要扎实到位，以提高被调查户的配合程度；
篇3
（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。
（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。
（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。
二、选用了多种培训方式方法
采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。
（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。
通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。
三基三严培训总结（二）
20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：
2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。
3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
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培训工作是成人教育中心校的重点工作，其中农村劳动力转移培训是成教培训工作的核心部分，是农民致富奔小康，构建和谐社会的重要举措。一年来，共举办各类农村劳动力技能培训班22期，培训2332人次，就业指导培训710余人次。通过培训，有效转移劳动力1270人。
在培训中根据我乡经济发展的实际情况还专门深入到各村举办了生猪饲养技术等方面的培训。通本文来源：文秘站过培训，我乡的养殖户的技术水平提高了，经济效益显著提高。
二、加大转移就业输出，增加农民收入
采取措施，多渠道组织和引导农村富余劳动力外出务工。培训的目的是转移就业，转移就业的关键是如何组织富余劳动力外出务工。为此，我们采取多种措施，通过集体组织推荐、单位招聘、个人介绍、联系用工单位等方式，组织富裕劳动力外出务工，使农村富余的劳动力得到合理有序流动，农村闲置的劳动力资源得到有效利用。目前，我们已经向省内外很多单位输送了不少合格的员工。一年来，通过努力，今年我乡实现转移输出人数达521余人。
三、20__年工作打算
在今后的工作中，我们将加大成教工作力度，继续配合上级主管部门开展各项业务工作，根据我乡实际，继续做好下列工作：
1、广泛宣传，营造氛围。抓好充分就业工作宣传，利用劳务简报、宣传标语、宣传单、咨询服务、墙报及举办培训班等形式，大力宣传城镇统筹就业工作的重要意义、创业成功经验和外出务工典型事迹。同时还宣传维护外出务工人员合法权益的法律法规和促进劳动力转移就业的技能培训。
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3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学. 分别为有护理管理和手术配合;派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，
科室每月进行技能和理论考核一次;对新上岗护士进行岗前培训;组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。
“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。
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一、 企业日常监管工作。
根据大队安排，新区企业日常环保监管工作由我负责。针对辖区企业规模较大的特点我编制了环保日常管理报告模板，采用一企一档的形式，将企业日常环保工作的执行情况进行汇总，实现企业环保信息一览无余。但在例行检查上，我做的还很不够，这方面有待进一步加强。
二、 协助管理餐饮工作。
根据大队安排，我负责协助贾工的餐饮日常监管工作。在贾工的指导下，基本完成了区内大中型餐饮单位的建档工作，包括纸质建档和电子建档。其中，纸质建档，大中型餐饮单位76家，小型52家;电子建档，大中型76家，小型86家。现在基本实现了餐饮单位环保信息的动态化管理。
三、 接听投诉电话。
办公室接听电话工作主要由我负责。全年接听群众打来投诉电话和12369转来投诉电话若干起，一是做好记录，二是为来电群众消解疑虑，缓解情绪，我几次成功地通过电话劝解沟通解决了一些不需要外出处理的环境纠纷事件，我对自己能从事这份工作感到很自豪。环保局半年工作总结四、 外出处理投诉。
全年参与了区内的环保投诉处理工作，一方面投诉数量比较大，除了工地噪声投诉，队里几乎每周有一两起外出是关于设备噪声、餐饮油烟的投诉。另一方面投诉处理也比较复杂，每一起投诉都有各自的特点，不变的是对待各方的笑脸和微笑，变化的是协调的方式方法，尽力做到让投诉群众放心满意。
五、 各专项工作。
20xx年参与各项专项工作，包括20xx年度环保目标责任大会会务组织、20xx年度排污申报三产服务行业电子数据录入、排放重金属污染物的上市公司环保后督察配合工作、餐饮油烟专项行动、20xx年度固体废物网上申报工作等。
六、 参加业务培训。
今年参加各项培训六次，包括市政府组织辐射讲座、全省监测人员业务培训、固废申报培训、执法证考核培训、市局监察执法培训、12369接电礼仪培训等。通过这些培训不仅极大地提高了我在工作中的业务水平，还让我对环境监察这个工作有了更深
刻的认识和思考。在此我由衷地感谢领导和组织上对我的栽培和支持。
七、 参加环保活动。
主要参加了六五环境日宣传活动、首届12369环保热线开放日活动、首届环境监察执文交流活动等等。这些活动跟环保戚戚相关，虽然不是正式工作，但非常有意义，而且反过来提高了我对本职工作的更大热情。
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（三）结合实际，不断跟进。加入优质校工程后，从2009年7月的第一次活动到现在，每次活动主题的确定，活动的实施都是根据向教师代表进行征集，在进行充分的研讨后进行的。例如：2009―2011学年第二学期的校本培训，我们采取了“干部先行，教师跟进”的方式，是因为我们在对2009―2010第一学期进行总结反思时，发现干部培训落后对教师培训起到制约作用，不利于教师培训的开展。2010―2011学年集团总体进行课改，所以这一年校本培训紧紧围绕课改进行，课改进行中的问题，通过校本培训有效的解决。因而，在首师大专家的指导下，两年多来，我们的校本培训活动始终紧密结合学校教育教学的实际，始终对上一学期活动进行反思，不断跟进。
（四）广开资源，立足校本。我校的校本培训活动包括校级培训形式，教研组培训形式，个人自学培训形式，全力利用优质校工程广开资源，立足学校实际，因而实施主题参与式校本培训只是我校校级培训方式的一个典型代表，除去这一方式，学校还有外出学习汇报式校本培训。几年来，我校为教师外出学习提供机会，希望通过实地考察，让教师与名师、名班主任和优秀学校管理干部零距离接触，达到了解最前沿课改信息、学习先进教学和管理方法、用先进的理念指导教育教学工作的目的。同时为实现学习成果共享，不断促进教师专业成长，我校制定了“学习汇报式”校本培训制度。规定：外出学习教师回校后要及时将学习情况进行汇报。通过汇报课、讲座等多种方式在学校内传达学习的精神实质，传递新信息、谈出新感受，使全体教师都受益。例如：学校向项目组请求多派一名教师学习，回来后进行学习汇报交流、上课，对教师发展起到了很大的推动作用。
（五）精心策划，关注生活。2010―2011学年第一学期末的时候，我们在专家郭友教授的帮助指导下，研讨制定了2010―2011学年第二学期的活动方案，这个方案是对以前校本培训的改进和完善。从这学期开始，我们更加注重每次活动的精心策划，更加关注教师的职业生活。
本次校本培训我们实现了：1.培训内容整合。培训内容首次将班主任培训与任课教师培训有机整合在一起，既关注了教师的培训，更关注到班主任的培训，把教育教学放在同等重要的位置，将班主任的培训放在尤其重要的位置，体现一种理念：教育教学有机结合，才能提高办学质量。2.策划主体转移。策划主体由学校向年级、教研组转移。每个教师的主体作用得到更充分的发挥，从策划到实施，改变了“我让你动，你被动应付”的状态，教师参与更加深层次。3.活动主题跟进。每次活动有小主题。学校有学期活动方案，年级组或教研组有具体方案。主题有针对性和可操作性。4.形式多样创新。不拘泥于形式，不断创新，校本培训更具有针对性和实效性。（情景剧、三句半、学习唱歌、新闻播报）5.培训过程完整。有启动，有总结，有表彰。（设计问卷、进行调查、总结表彰）
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1、领导重视，领导的决心没有变。原创：
认真坚持了“三个不变”、“三个为主”和“三个原则”，领导的工作力度明显增大，重点工作非常突出。上半年平均召开领导会、动员会、推进会、表彰会8—12次。今年新启动，先后召开了5次基层领导会。层层签订了《责任状》，制定了考核办法，将任务落到实处，确保了各项工作的开展。
2、内业建设到位，标准化程度提高。
内业建设变化较大，镇服务站已基本达标。已建立了服务站，抽调了专职人员，完善了局级台帐和制度。各村建设也有很大改进，落后村屯已明显改善。五林的大兴村、古城的二村、朱家的太平村、青山的联合村、林口镇东街社区、奎山的共和村等已达到了标准化。
3、基地建设发展较快，安置人数逐步提高。
普遍重视了输出基地建设，主要领导亲自考察和回访，有的村干部和包村干部也主动考察，基地建设数量明显增多，已建输出基地90个，比去年增加了23个，有的还在洽谈中，下半年还要增加。目前基地安置人数超过100人的已达到40多个，比去年明显提高。
4、培训力度加大，输出质量提高。
普遍重视培训工作，采取了输前培训与“阳光工程”培训相结合的办法，既提高了输出人员的品牌和质量，了提高了农民就地转移的综合素质。通过考核认定，全镇输出人员培训达到了4223人。
二、上半年存在的主要问题
主要存在以下问题。
1、基地建设数量有余，定向输出人数不足。
定向安置人数差距较大。
2、劳动力转移工作制度还未完善
没形成完善的制度和台帐，有的用几张纸应付。
3、外出务工人数不高，还没有完成县下达的任务。
县今年给我镇下达的外出务工任务是4800人，上半年我镇实际完成4524人，只完成了今年任务的90%。各村差距比较大，多者不超过百人，少者只有十几人。这与县里的要求还有一定差距。
4、个别工作人员工作不负责任，数字报表不清不准。
少数工作人员工作不认真，要求不严，统计台帐和报表不清，该汇总的不汇总，该向劳转办报的不及时报，领导汇报的内容缺项。
三、下半年工作整改意见
根据上半年的具体情况，本着实事求是，抓住重点，缺啥补啥，完善提高的原则，提出以下几点整改意见。
1、加大对进外出务工的宣传力度。把此项工作列为集体组织定向输出的重点。
2、重新规划输出基地，制定基地安置人员计划。已建基地安置人数达不到50人的，今后不予认定输出基地。安置人数已达到50人以上的，要做出安置计划，尽快达到百人以上。
3、加强机构标准化建设。原创：下半年新增加的6项内容（按县里的文件），马上运作，尽快到位，准备接受县嚅考核。同时要加大对村服务所的管理，各项制度和台帐年末之前一定要到位，再发现有单片纸应付和找不到台帐制度的，一律视为没有。
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WANG Caijiao1 WU Xujia2 WANG Saisai3
1.Department of Neurology， Xinhua Hospital of Zhejiang Province， Hangzhou 310005， China； 2.Department of Respiratory Medicine， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China； 3.Department of Radiotherapy， Taizhou Central Hospital in Zhejiang Province， Taizhou 318000， China
[Abstract] Objective To explore the application effect of the nursing model of comprehensive management in the hospitalized patients going out for examinations. Methods Clinical data of patients going out for examinations in Xinhua Hospital of Zhejiang Province before the implementation of the nursing model of comprehensive management（before implementation） and after the nursing model of comprehensive management（after implementation） were retrospectively analyzed. The incidence rate of accidents， compliance rate between escort transportation and disease conditions， and patient satisfaction were compared. Results The incidence rate of accidents in the patients going out for examinations was 3.41% before the implementation； after the implementation， the incidence rate of accidents was 0.95%， the incidence rate of accidents in the patients after the implementation was lower than that before the implementation（P
[Key words] Comprehensive management； Nursing； Going out for examinations； Accidents
全程管理是全面质量管理的基本理念之一，是一个合作过程，强调团队合作的大过程进行全程质量控制[1-3]。患者住院期间需到相关的科室做检查或治疗，由于疾病本身的原因，各种外出检查、治疗过程具有一定的风险，也存在诸多的安全隐患[4-6]。2013年我院患者外出检查过程中，出现心脏骤停、晕厥、跌倒、检查未及时完成、走错病房等不良事件共43件。为确保患者住院期间外出检查的安全，有必要对住院患者外出检查全程管理，制定切实可行的管理制度。我院自2014年1月起实行住院患者外出检查全程管理，取得满意效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院共有21个普通病区，包括11个内科病区、10个外科病区为抽样单元，护理部随机抽查2013年度全程管理护理模式实施前（实施前组）及2014年度全程管理护理模式实施后（实施后组）5名/月/病区外出检查患者的临床护理资料，分为实施前组和实施后组，每组1260份临床护理资料。两组接受调查护理资料来源患者的年龄、性别、文化程度、疾病的严重性、疾病的种类、住院时间等一般资料经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护送人员一般资料
我院共有12名护送人员，其中工龄3年以上4名，2年以上6名，1年2名。全程管理实施前后我院护送检查人员数量、年龄、性别、工龄、文化程度、护送检查的项目及数量经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.3 全程管理护理模式实施方法
1.3.1 确定住院患者外出检查服务项目的重要性 （1）调查表设计 护理部召集服务中心、护送队及各临床科室护士长，对住院患者外出检查的流程、制度、护送人员的排班模式进行讨论，设计住院患者外出检查服务项目重要性调查表。调查表由封闭性选择题和开放型问答题构成，包括四部分内容：被调查者的一般情况（6项）、护送人员的服务质量（10项）、责任护士服务质量（3项）、临检科室服务质量（3项）开放型题（您认为住院患者检查服务项目较重要的还有……）。（2）问卷调查 研究者以不记名方式对住院患者外出检查逐一发放问卷，使用统一的指导语，解释调查的目的及填写方法，填写结束后研究者当面核查项目的完整性后收回，共发放200张问卷，收回198张，无效问卷1张，有效回收率98.5%。（3）确定整改的项目 根据调查的结果，运用关联矩阵和失效模式分析确定其影响住院患者外出检查过程中存在的主要问题：申请单过多排列无序、未用夹固定，病情与护送工具不符，护送不到位，患者走错、走失，护送人员服务理念差。
1.3.2 整改重要?目 （1）合理摆放申请单 利用快赢方法整改申请单过多排列无序、未用夹固定，每位护送人员有专用的办公桌，所有的检查项目分科、分类放置并按检查的日期有序排列[7-10]。（2）改进排班制度 改变护送人员的排班模式，护送人员每天轮科制改为每月轮科制，便于熟悉病情，准确使用护送工具，同时护送过程中便于找到共同的话题，促使沟通愉快、有效；减少未检查项目的交接班，便于预约项目检查的及时完成（护送人员是计件工资，轮科护送检查以免影响护送人员的经济收入）。（3）制定评估细则 各临床科室制定护送工具评价细则。针对病情与护送工具不符的整改，护理部制定病情与护送工具的指导规范，各科依据指导规范并结合本科室疾病的特点制定可量化的护送工具评价细则。如耳鼻喉科病区制定的评估细则（表1）。（4）修改外出检查流程 促使有效落实病情与护送工具的符合性，整改落实护送不到位使患者走错、走失现象（图1、2）。
1.3.3 制作温馨提醒牌 护理部根据检查项目的要求，制定温馨提醒牌：正面检查项目名称，正面右下角检查顺序，反面检查注意事项。
1.3.4 提升护送人员的服务理念 （1）规范新员工的培训制度 1 d的岗前培训和15 d的实践培训，培训期满后由各科室的患者、护士长、责任护士对护送人员进行全方位的满意度考核，≥90分到人事处报到录用。（2）案例分享制度 每周一下午17：00病房护士长进行工作总结，实行案例讨论分享制度，提高服务水平，增强服务意识。（3）设立护送明星奖励制度 临床科室的患者、护士长、责任护士每月对护送人员进行全方位的满意度考核，得分最高者为护送明星，得星最多者年终考核直接为优秀，成为感动人物候选人。受到患者口头或书面表扬的50元/次。
1.4 规范制度执行后效果评价方法
由护理部统一培训调查人员专门负责，于辅助检查科室调查患者使用工具与病情的符合率、追踪检查询问患者评价检查过程的满意度，5名/病区/月，检查的结果为护理质量内容之一。
1.5 观察指标
比较全程管理护理实施前后护理意外事件发生率、护送工具与病情符合率、患者外出检查满意度。
1.6统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P
2 结果
2.1 实施全程管理护理模式对患者外出检查意外事件及护送工具选择的影响
2013年1～12月，我院所有住院患者外出检查意外事件为43件，发生率为3.41%；2014年1～12月，我院所有住院患者外出检查意外事件为12件，发生率为0.95%，实施后患者外出检查意外事件发生率低于实施前。实施全程管理护理模式前患者外出检查护送工具与病情符合率为93.02%，实施后为99.84%，全程管理护理模式实施后护送工具与病情符合率高于实施前（P
2.2实施全程管理护理模式对患者外出检查满意度的影响
实施全程管理护理模式前，患者外出检查满意度评分为（96.25±4.39）分，实施全程管理护理模式后，患者外出检查满意度评分为（98.78±5.15）分，实施全程管理护理模式后患者外出检查满意度评分高于实施前（P
3讨论
3.1住院患者外出检查全程管理的重要性
住院患者外出检查作为2012年我院十大不满意事件之一，是2013年医院持续整改的重点项目，认为有必要建立规范的住院患者外出检查管理制度。赵立新[11]认为心血管患者外出检查易发生危险，孙向红[9]及杨秀兰等[10]认为住院患者外出检查出现低血糖、跌倒时有发生，因此有必要建立规范的患者外出检查全程管理制度，从而提升医院的品质。从结果中可知全程管理前后患者外出检查的意外事件发生减少31件，外出检查的满意度评分明显提高。
3.2 责任护士与护送人员的团队合作提高全程管理质量
罗永梅[12]及张为芳等[13]认为责任护士更加动态了解病情，及时与护送人员做好沟通，共同有效地保证了患者送检工作的顺利进行，各自提高了工作的效率和质量，如前诉细化外出检查流程，责任护士通过可操作性的评估细则，评估住院患者外出检查的护送工具、适宜检查的时机，评估结果及时与护送人员沟通，从而保证住院患者外出检查的质量。从结果中得知全程管理前后患者外出检查的意外事件减少，满意度提高。
3.3 制度的可操作性是提高全程管理质量的重要手段之一
任何方法制度的改革都应该以可操作性为原则，这种细化的护送流程极具操作性，流程的可操作性同时也保证了其管理制度的不断完善[14-16]。孙萌等[17]认为陪检工作中还存在诸多缺陷，完善和细化工作流程，是需要在实践中不断总结、完善和改进的重点。我院从细化外出检查流程着手，并制订可操作性的各专科外出检查评估细则，完善护送人员的培训制度、管理制度，在实践中不断完善，使有效的人力资源得到充分利用，保证住院患者外出检查工作安全而顺利完成，使患者满意[18-20]。
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二、整改原则
（一）强化责任担当。紧扣责任链条，层层落实责任，层层传导压力，坚持清单化管理，严肃精准问责，推动反馈意见整改工作落到实处。
（二）坚持统筹推进。统筹做好疫情防控和脱贫攻坚工作，把问题整改与社会救助脱贫攻坚兜底保障行动结合起来，与持续推进农村低保专项治理结合起来，与落实养老服务扶持发展政策结合起来，一体研究推进。
（三）聚焦精准施策。坚持高标准、严要求，落实落细兜底保障和扶贫就业各项政策，严把贫困退出关，坚决杜绝数字脱贫、虚假脱贫，确保脱贫攻坚的质量。
三、主要任务
（一）制定整改方案。制定印发《市民政局关于落实中央脱贫攻坚专项巡视“回头看”和2019年国家脱贫攻坚成效考核反馈意见整改工作的实施方案》。民政部门要在5月上旬前结合实际形成具体工作方案，列出问题清单、措施清单和责任清单，明确责任领导、责任单位和时限要求。
措施清单：
1、组织开展农村贫困劳动力有外出务工意愿且有意从事养老服务工作的人员排查，并建立台账。
2、会同当地人社部门聘请养老护理专业人员开展技能培训。
3、积极推荐培训合格人员在本地或周边有用工需求的养老机构就业。
整改措施：对有意愿外出的贫困劳动力开展养老服务技能培训
（二）严格落实救助政策。持续提高农村低保标准，确保不低于国家现行扶贫标准，稳步实现“两线合一”任务目标。严格落实省制定出台的各项社会救助政策，建立健全巩固脱贫攻坚成果长效机制，确保贫困人口持续稳定脱贫。
（三）开展养老服务技能培训。
1.调查摸底阶段。即日起至5月5日。民政部门要组织专门专门逐村排查。建立台账，排查人员要同时具备以下3个条件:一是农村贫困劳动力;二是有外出务工意愿;三是有意从事养老服务工作。
2.培训阶段。5月6日-5月31日。民政部门要会同当地人社部门，聘请养老护理专业人员开展好相关技能培训。培训要保证质量、保证时间。
3.推荐就业阶段。6月1日-6月15日。民政部门对培训合格人员，要积极向本地或周边有用工需求养老机构推荐，帮助他们尽快实现就业。
四、几点要求
一要高度重视。养老护理技能培训是助力脱贫攻坚的具体举措。民政部门要站在讲政治的高度，认真组织好、动员好开展好。主要负责同志要亲自部署，亲自落实，确保技能培训工作取得成效。
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二、积极转移农村人口
我县的城市化率远低于其他发达地区的平均水平，因此将农村人口向城镇转移还大有空间。关键是农村人口转移进城后他们的住房、生活和教育来源问题。据调查我县户籍在乡村的人口中，实际上有许多已常年居住在城市或集镇，其中有相当一部分人已经有住房和生活来源，对凡是有居住条件的都应正式迁居城镇，让他们定居下来，只要不怕艰苦是能找到生活来源的，何况城镇最低生活保障多付出一点资金也是值得的，这部分人应退出农村承包地，给予恰当补偿作为其养老保障资金。对在城镇务工，有务工收入而无居住条件的，政府应在城郊务工人员聚居区修建廉租廉价房出租或出售给务工人员，让他们安居乐业，并建立组织将流动人口组织起来，这些人员户籍地的承包地应逐步随居住的落实和户籍变化而退出，退出的承包地,由政府出资买断使用权，并用买断资金给退地农民缴纳养老保障。这样将农村人口逐步转移到城镇，接受城镇的现代文明和教育，同时将退出的农村承包地进行有偿集约开发建设，政府也可收回买断承包地这笔资金。
三、切实改造农村人口
农民教育问题仍是我们的一项艰巨任务，中国的问题在农村、在农业，最关键还是在农民，应采取一切措施、手段来改造农民，提高农民的素质。首先是加强农村基础教育。国家应实行12年强制义务教育，取消高中、中职及以前教育的所有学费、书本费和一切杂费。并实行强制教育，高中中职未毕业者一律送学校强制学习直至毕业。其次是对现有成年劳动者进行技能培训，每人必须掌握1—2门专业技能，并颁发专业技能证书，无论是外出务工还是在家搞种植业、养殖业都必须具备专业技能，所有招工用人单位或行业必须验证用人。所有培训发证都应实行全免费培训教育。第三，鼓励外出务工并学习技能，对务工挣钱又学到一技之长的或就地在企业、种植业、养殖业去找工做，边做工边改造自己，学到经验和一技之长的应给予发证并奖励。
四、鼓励直换农村人口
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护师的XX年度工作总结：采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习，医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的。
外出参加短训班及学术交流，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，但年初的培训计划未完成。
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（二）跟踪服务促转移。我镇党委、政府坚持把发展劳务输出产业作为一项“民心工程”来抓，积极探索解决影响劳务输出发展问题的途径。把输出后的跟踪管理服务作为促进农村劳动力转移的一个重要环节，及时协调处理外出务工人员及家庭出现的问题或困难，解除其后顾之忧。我镇在外出人员相对集中的**市设立了政府驻**办事处，成立了驻**办事处党支部。先后在**设立了跟踪学校，解决了外出务工人员的后顾之忧。**镇法律服务所主动义务担任外出人员的法律顾问，跨省越市为外出人员提供法律服务。我们的这些做法，《人民日报》、《中国青年报》、《**日报》、《长江日报》、《**晚报》、《**都市报》等都做了详细报道。
（三）宣传引导促转移。镇党委、政府的主要领导和分管领导亲自为输出人员讲课，充分发挥各种宣传媒体的作用，营造强大的舆论氛围。利用广播电视、宣传单、宣传车，对劳务输出进行连续三个月的宣传报道。对事业有成的典型进行广泛宣传。用过去的“打工仔”，如今的“小老板”的事例，扭转了农村“在家千日好，出外半日难”，“世上只有种田好，半年辛苦半年闲”的陈旧观念，有效地调动了劳动力外出打工的积极性。通过这些活动，打造了舆论氛围，在全镇形成了一股劳务输出热潮。
（四）强化培训促转移。我们全镇16个村都成立了劳动服务公司。针对外出劳务人员虽有强烈的就业愿望，但苦于就业技能不强，打工难以如愿的问题。我镇党委、政府把提高劳务输出人员的技能作为首要任务来抓，投入6多万元，成立了劳务输出培训中心，以市场需求指导培训，按岗位要求强化培训。强化对输出人员技能和职业道德的培训，使每一名输出人员从一开始就树立起竞争意识、品牌意识。着重强化热门技术和两门以上技术培训，力争使每名输出人员都成为复合型劳动者。今年，仅培训餐饮和缝纫就达到480多人。
（五）经济发展促转移。招商引资、市场建设、民营经济以及农村
二、三产业的发展为农村劳动力提供了就地就近转移的空间，仅**顺心食品公司、**大酒店、**高级中学、**建筑公司等企业就从附近村吸纳农村劳动力300多人。同时，还注重积极培植劳务新兴产业，鼓励他们通过亲带亲、友帮友、传授技能、提供路子等形式，推动农民带着技能闯天下。广安村有10多个村民在**开办各种公司，他们以企带工，带动全村1500多人在**做工。现在，**有**一条街，**的东风乡将台洼村几乎成为“**村”。
二、主要措施
（一）加强领导，建立网络。成立了有镇政府主要领导任组长、分管领导和相关部门负责人为成员的劳务输出工作领导小组。各村有一名村干部为劳务输出信息员，形成上下联动、高效快捷的组织网络体系。
（二）明确责任，强化考核。镇政府与各村签订劳务输出工作目标责任状，明确各自的任务、责任。镇党委、政府加强了督查工作，并定时公布工作开展情况，查找存在问题，及时总结好的经验做法，切实推动了工作的开展。
（三）完善服务，稳定人员。为了解除农村劳动力外出务工的后顾之忧，计生部门对务工人员较为集中的城市组各村织人员前往开展妇检，育龄妇女健康检查。对较为分散的务工人员采取参加务工地有权部门组织的妇检并寄回妇检证明的办法，减轻她们的负担；加快土地流转工作进程、特别是对外出务工农村劳动力家庭承包土地的流转减免有关收费，对继续耕种的，可组织人员提供全程服务，使外出务工人员较好地摆脱土地的束缚；每年春节期间，组织返乡务工人员座谈交流，沟通信息，增进感情。
三、几点体会
我镇在农村富余劳动力输出工作作了一些具体事情，积累了一定的经验。也有深刻的体会。初步归纳起来，主要是：举政府旗，借协会力，打技能牌，谋农民利。
（一）举政府旗，让农业职能部门成为促进农民就业的一支重要力量
为了强化农业职能部门在农村劳动力转移中统筹协调的作用。我镇在总结以往农村劳动力转移工作的基础上，提出并实施了“农村劳动力转移促进计划”，在宏观层次上对农村劳动力转移作出了战略决策和统盘规划，并把市场的理念，品牌的理念，劳务产业的理念、人文关怀的理念引入了农村劳动力转移实践中，努力使农业职能部门真正成为促进农民就业的一支重要力量。
(二)借协会力，让行业协会充当市场主体间行为和利益的协调者
农村劳动力转移是一个庞大复杂的系统工程，从市场主体来看，有待转移的农民、各类培训机构、劳务中介、劳动力市场和用工单位等；从转移的环节来看，包括用工信息的、农民工的招生。技能培训、技能鉴定、组织转移、民工就业和维权服务等；从政府的管理职能来看，农村劳动力转移包括农业、劳动、公安、移民、民政、计生等多个部门；从转移的调节手段来看，既有行政手段，又有市场调节。因此就农业行政主管部门而言，要统揽农村劳动力转移的方方面面，显然存在许多空白和缺陷。为此，我们在各村发起成立了农村劳动力转移协会，其目的就是想让协会充当市场主体间行为和利益的协调角色，弥补政府职能的不足。
(三)打技能牌，使职业技能培训班成为提高农民就业技能的阵地
