引论：我们为您整理了13篇普外护士论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1．2方法
对照组9名护理人员均接受岗位培训1年，内容包括《普外科常见疾病护理常规》、《护理操作技术规范》、《急救护理》以及《医疗器械的使用与保养》等培训;观察组9名护士在对照组的基础上加强继续教育培训。
1．2．1职业道德培训
坚守职业道德是做好护理工作的先决条件，普外科护士首先应具备良好的护理职业道德，要有强烈的责任感和事业心。
1．2．2健康教育知识培训
普外科护士对患者提供护理的同时，还要教会患者自我防护知识和技术，改变他们对健康概念的认识和态度，让他们能够达到健康的生活方式和行为。
1．2．3人际沟通能力培训
掌握有效的沟通技巧能促进护士与患者之间建立良好的人际关系，解除患者的防御心里，创造一个相互尊重、互相理解、彼此平等宽松和谐的就医环境。
1．2．4心理护理能力培训
心理护理是开展护理工作的关键，护士要以心理科学理论为指导，影响、改变患者的不良心理状态，消除各种疾病心理因素，起到缩短患者治疗时间。
1．2．5护士心理素质培训
良好的心理素质是取得患者信赖的基础，它直接影响患者的思想情绪和治疗效果。普外科护士要具备良好的认知能力、反应能力和应变能力。特别是在危重患者的抢救、突发公共卫生事件上更应沉着冷静、敏锐的观察，运用丰富的护理知识、熟练的护理技能及时有效的判断处理。
1．2．6计算机能力培训
掌握现代化信息网络知识是护士必备的能力，是开展护理工作的必备条件，大量的护理工作都需要计算机来完成。比如电子归档、患者的治疗和护理记录等，都需要通过计算机的统计数据有效跟踪监测，及时掌握病情动态信息，保证护理工作有序的开展
1．2．7临床护理研究
开展临床护理研究是护理工作向纵深发展的有效手段。护士要不断总结护理经验，要在外科护理的理论、内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究，提高护理水平，促进护理工作的不断发展。
1．2．8相关知识培训
如护理管理与卫生服务的相关政策法规的培训等。
1．3观察指标及判断标准
由护理培训中心5名资深教师对两组护士在护理职业道德、专业护理技能(理论占70%，操作30%)、健康教育知识、人际沟通能力、护理研究等5项统一以笔试形式进行考评，总分为100分。采用护士长问卷调查的形式进行普外科相关知识评分，主要包括危重患者的护理，常用急救知识，患者疾病评估内容与方法，康复性训练，突发事件的处理以及卫生服务的相关政策法规等，总分为100分;分数越高，表示专科护士的专业知识和综合能力越高。患者满意度采用自行设计的问卷，该问卷设满意、不满意、基本满意三项对患者进行调查。
1．4数据处理
采用SPSS13．0软件对数据进行分析，计数资料的比较采用x2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
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1.1 涉外护理英语教学形势严峻
由于经济全球化进程加快，一方面是国际护士市场出现了紧俏的行情，特别是欧美发达国家逐渐进入老龄化社会后，形成了对护士需求新的快速增长。就美国而言，由于护士的奇缺，致使目前美国的很多医院无法正常运行。根据美国卫生部（HHS）护士局的研究，由于美国的人口老化以及医疗机构的改革，而新增加的雇佣护士没有达到相应的要求，造成对护士的需求持续增加，到2020年美国注册护士的短缺量将达到50万人[1]。另一方面是国内护士市场与进入中国的外籍人士同步快速增长，因此对涉外护理人才的英语能力要求越来越高，必须熟练掌握护理专业英语和业务口语交际能力已成为从业的基本标准和必备素质。同时也给涉外护理英语教学带来了严峻的挑战，提出了更高的要求。
1.2 当前涉外护理英语教学的现状分析
1.2.1 生源英语水平普遍偏低。由于高职高专的招生入口标准不高，生源中既有应届初中毕业生，又有往届的中专生，英语成绩普遍偏差，程度参差不齐的问题更为突出。特别是近年来，规模化扩招后，学生英语水平呈现整体降低的明显趋势。一方面给原有的教学增加了新的难度，使传统和常规的教学模式已经无法保证教学任务的顺利完成。另一方面是学生基础差，很难适应目前较高的教学要求，容易产生畏难情绪，甚至放弃英语学习。
1.2.2 教师普遍缺少英语专业知识。合格涉外护理人才的培养，在英语教学上主要体现在完成两个目标：一是通过教学让学生具备护理专业综合英语知识技能；二是通过教学让学生具有用英语口语进行涉外交际的能力。这就要求承担教学的老师，不仅要有丰富的英语知识和良好的英语教学能力，而且还应具备通用医学特别是护理学的相关知识。但目前的现状是：护理教师虽然有丰富的护理知识，却一般不具备英语方面的知识，在一定程度上对学生培养造成了制约和不利影响。
1.2.3 教学目标不够规范。由于涉外护理专业护理英语教学起步晚，其教学组织、教学管理、教学任务、教学目标的标准和规范还在不断完善中，特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。
1.2.4 基本没有涉外护理工作的语言环境。从国际语言学的角度来看，英语不是一种很难的语言，如果听、说、读、写各个环节都能一一激活，学好它也不难。涉外护理英语教学要想获得明显成效，必须准确抓住其特点，笔者认为，首要之重在于如何营造出一个丰富的英语学习环境，让学生置身其中，以自然的方式接触护理英语，进而学习、掌握和运用好护理英语。但是，目前的教学最多仅能提供一般的视、听教材，与涉外护理相关的针对性、专业化的教材很少，更没有涉外护理的场景教学条件，教师和学生只能在一种不透明、不直接、不专业的环境中实施教学，大大降低了教学的效果，弱化了学生就业的实践能力。这是目前涉外护理专业护理英语教学最大的薄弱环节，迫切需要加以解决。 转贴于
2.对策建议
2.1 改进涉外护理招生制度。涉外护理一个重要特点就是要求学生必须具备较好的英语基础和英语发展潜能，如果在招生中搞一刀切，就不能保证生源达到与涉外护理英语教学所需要的基本要求，对后续教学形成障碍。所以，今后在招录涉外护理考生时，外语考试成绩应作为一项录取的一项硬指标，除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才能录取，切实把好考生入口关。
2.2 强化教师英语知识培训。从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训教育机制，为教师提供后续教育保障。一则提高涉外护理英语的教学和科研能力；二则为护理教师提供英语专业知识的培训，提高综合教学和管理能力。这样才能扭转教师被动教学的局面，保证教师及时完成英语专业知识的更新，并具备应知应会的英语知识，达到不断提高教学质量，培养合格涉外护理人才的目标。
2.3 进一步规范教学与管理。加强与国际护士教育的接轨，建立健全标准化、规范化的涉外护理英语教育体系，进一步明确教学目标、任务和责任，促进教学工作的有效、有序开展，提高涉外护理英语教育与管理的水平。
2.4 改革完善教育模式。针对学生英语水平和能力参差不齐的实际，加大分级教学力度，因材实教，并尽可能地对学生多鼓励，保证学生能够在不同层次上实现英语水平的提高和英语实用能力的培养[2]；积极开展交际教学，提倡建立涉外性、交际性的课堂教学形式，培养和提高学生的涉外交往能力[3]；突出重点加强护理英语口语教学，英语口语教学既是涉外护理英语课堂教学的重点，又是涉外护理英语课堂教学的难点，必须给予足够重视和相应的课时、相应语言环境保障，才能逐步破解这一难题。
2.5 构建虚拟护理工作平台。由于涉外护理工作平台缺少，加之一般情况下，医院很难为学生提供涉外护理的实习机会，造成了涉外护理英语学的瓶颈。但是，实际教学中，可以运用计算机多媒体技术构建虚拟护理工作平台[4]，为教师和学生提供护理医学的场景教学，达到培养学生实际工作能力的要求。
参考文献
[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.
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回顾我院涉外护理专业的建设历程，自2003我院与英国兰开夏大学合作创办涉外护理专业以来，风风雨雨走过多年，并已有十多名同学出国攻读本科，硕士，且学成回国。涉外护理专业从无到有，取得了令人瞩目的成绩。作为高职涉外护理专业教学中的一门核心课程，涉外护理英语课程对于涉外护理人才起着举足轻重的作用，怎样制定与自身实情相符的涉外护理专业英语，培养具有国际资格的涉外护理人才，是目前涉外护理专业面临的首要任务。
一、我院涉外护理专业英语教学存在的主要问题
首先，就学生素质而言，我校涉外护理专业学生入学时的英语成绩和总分普遍偏低。原因之一是近年来涉外护理专业学生学费调高，限制了一部分素质较好的学生进入涉外护理专业。许多进入涉外专业的学生都是因进不了普通护理班而调剂到涉外护理专业的，所以比较而言，涉外护理专业学生的学习能力和入学成绩与其他专业的学生相比相对较低。而涉外护理专业对英语教学的高要求使很多同学很难适应。有些学生虽为涉外专业，但国外高额的学习费用也让他们望而却步，学生学习的内驱力不足。
其次，合格涉外护理人才的培养，主要体现在医学英语与基础英语的结合。涉外护理专业课程的教学应尽量采取双语教学，使学生能更多的接触医学英语。然而在涉外护理教学实践中，由于兼有医学背景和外语能力的教师不多，在知识传授过程中，难以胜任双语教学，这在一定程度上妨碍了学生对医学英语的学习和掌握。英语教师虽然有丰富的英语知识，却一般不具备医学方面的知识和临床经验，在医学英语教学过程中也会对学生的培养造成制约和不利影响。
第三，优化英语课程设置。我院涉外护理普通英语教学分基础英语与雅思英语两块，分两年完成。第一年基础英语由本院英语老师担任，目的是夯实学生的英语基础，使学生通过大学英语三级或四级考试，同时为第二年的雅思教学打下基础。第二年与雅思培训机构合作，聘请具有丰富雅思教学经验的老师给学生授课。以雅思考试理念来培养学生听、说、读、写的基本技能，彰显涉外护理专业的英语教学特色。但由于涉外护理英语教学教学目标的标准和规范还在不断完善中，特别是与国际护士教学的接轨尚有较大差距，对提升学生系统化、规范化、专业化、实用化的英语能力的支撑不够。
第四，缺乏与国外护理院校的广泛交流与合作。目前，我院涉外护理专业仅与澳大利亚的伊迪斯-科文大学合作。我院涉外护理学生学完三年专科课程后，如果雅思考试通过6.5可去澳洲学习一年，获得本科文凭。但雅思6.5分对我们高职院校的学生来说有一定的难度，绝大多数学生达不到这个要求。这不利于扩大我院涉外护理专业的影响，也放慢了涉外护理专业走向国际的步伐。
二、对策建议
1.抬高入学门槛。因涉外护理专业本身的特色要求学生具有较好的英语水平及一定的学习能力，学校录取新生时，对涉外护理专业学生的高考英语成绩和总分应进行一定的限制，外语考试成绩应作为一项录取的硬指标。除考生总成绩达到录取线外，外语成绩合格才能录取，坚持宁缺毋滥的原则。此外，学校也应该适当降低涉外护理专业的学费，让更多经济条件不太好但素质高，英语水平好的学生进入这个专业学习。 转贴于
2.进一步提高师资水平。自2003年开办涉外护理专业以来，涉外护理专业的建设取得了一定的成效。但要打造好涉外护理这一品牌专业，把它做大，做强，做精，师资力量尤为重要。学校需从涉外护理教学的特点和需要出发，制定长效培训教育机制，每年安排一定的培训经费，多种渠道培训师资。如为提高专业教师队伍的英语水平。学校可每年安排1-2名教师赴国内大学进行英语培训或赴国外交流访问、学习进修，同时采取措施引进有留学经历的护理专业的硕士研究生等。学校也应为英语教师提供护理专业基础知识的培训，提高他们医护英语教学的能力。只有这样才能做到基础英语与医学英语的融通，达到不断提高教学质量，培养合格涉外护理人才的目标。
3. 针对学生英语水平和能力参差不齐的实际情况，学院应加大分级教学力度，因材施教，保证学生能够在不同层次上实现英语水平的提高;英语教师在教学中要尽可能开展交际教学，提倡交际性的课堂教学形式，加强英语口语，培养和提高学生的涉外交往能力;引导学生养成良好的学习习惯，使学生实事求是地确立自己的英语学习目标，制定与自身实情相符的涉外护理方向从业之路。学院还应加大对培训机构引进的雅思课程的监控力度，确保学生能保质保量的上好每一堂课。使更多的学生突破雅思关。
4.加强对外交流合作，与国际护理教育接轨，对提高我院办学理念、提升办学层次很有帮助。学校除了要与伊迪斯-科文大学合作外，要尽量加强与国内外同类院校及有关部门的交流与合作，降低学生入读门槛，让更多的学生走出国门深造。学校也可开辟一批国外实习实训基地，涉外护理班实习的学生除了可以选择国内实习医院外，还可以去国外医院进行带薪实习;学校也可以多向兄弟院校学习，以劳务输出的形式让更多的学生实现自己的人生之梦。
涉外护理专业的建立，是我国护理教育事业与时俱进的成果。国际上护士严重短缺，出国深造、就业机会很多。可以说高职护理人才的出路、前景是非常广阔的。但同时也给涉外英语教学带来了严峻的挑战，提出了更高的要求。作为涉外护理教学的一部分，针对目前英语教学状况，高职涉外护理专业英语教学如何把握教学方向，深入地进行教学改革，走一条有特色的培养人才之路，使涉外护理专业更具有市场竞争力是摆在我们面前的一个重要的课题。
参考文献:
[1]林速容.以市场为导向，突出护理专业英语特色——谈高职护理、涉外护理专业英语教学方向.中华现代护理学杂志，2005.
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1.1 教材的选用
大多数高专学校没有使用具有高专特色的统编教材，未能体现系统性和实用性。高职高专英语教学与本科生的英语教学有着根本的不同，必须全面贯彻“实用为主，够用为度”的教学指导方针，以培养学生的应用能力，特别是将学生的实用能力作为教学的主攻方向。英语课程不仅要帮助学生打好语言基础，还要学会与本专业相关的英语知识。学医的学生就要学会如何用英语来挂号，看病，要学会写英文病例，英文诊断书等，要学会医卫行业专业术语等。教材是老师和学生的出发点，因此我们探索了一套适合英护专业学生使用的教材。2008级我们就是使用的公共大学英语，然后任课老师自己补充些护理方面的对话和一些文化常识，知识不够系统，学生觉得难度较大，学生兴趣不是很高，而2009级我们分工更细，把英护专业的教材细分为三个模块:即基础模块、职业模块和拓展模块。“《基本版》教材话题涉及城市问题、教育、旅游、科普、健康、环保、社区、求职、名人、小说节选等各方面。作为职业模块使用的《医护英语》包括文化视点、情景对话，涉及医院会面、专家门诊、挂号、询问病人、手术护理过程等14单元内容。”拓展模块教材如与专业的护理学校联办，由专业护理学校委派的专家讲授专业英语等。(胡颖，2009:13)让学生有机会进入一些中外合资医院见习等，提高英语的职场应用能力。通过这三个模快的结合，2009级英护班的学生职场英语应用能力提高很快。
1.2 将听、说、读、写、译这五项基本技能与专业紧密结合
无论是在构词、词汇和词组的应用、句子结构和篇章结构的分析上。还是在听力、口语、泛读方面，基础英语应该融入到医学英语教学中去，实现二者的顺利衔接。医学词汇死记硬背很难，单词过长，因此我们需记住词根、前缀或后缀。
1.3 培养涉外英语护理专业学生的文化移情能力
文化差异的不同给临床护理提出了跨文化护理的问题，尤其是医护人员和护患之间进行交际时，由于世界观，价值观，文化习俗，交际模式等多方面由于文化差异，人们不可避免地会所产生的交际障碍，从而导致误解或交际失败。因此，在教学中我们针对如何消除这些障碍，减少摩擦，进行更有效的交际，从而为病人提供更好的服务，培养学生的文化移情能力。“所谓文化移情，言而简之:就是在跨文化交际中，交际主体有意识地，自觉地摆脱自身文化的影响和约束，超越本土文化，如实感受，领悟和适应另一种文化的过程。”(尚艳平，2008，VI)
(1)提高服务意识。护士需要有认真负责的工作精神及严谨的工作态度，尽量满足患者的合理要求。随着医学模式从单纯的生物模式向生物—心理—社会模式的转变，护理的观念、职责范围、作用与功能发生了相应的变化，这种变化的核心就是从以被动执行医嘱为工作核心延展向以人的健康为中心开展工作，运用护理专业知识，从生理、心理、社会、精神等多层面提供整体护理，这是护理工作本位的质的变化、角色的转变。随着医学科学的发展，许多新的诊疗技术、方法大量用于临床，对护士的专业水平和护理质量提出了很高的要求。新形势下的护理人员应不断提高自身素质和专业基础水平，以提高护理质量。因此，对于护理类学生就应从学校开始培养他们的服务意识。
(2)树立道德意识。道德意识是护士工作的行为准则，它是决定护理质量的重要因素。护理质量的高低，主要取决于护士的技术水平和护理道德修养，是实行心理护理的基础，是护理学科产生的基础和发展的动力，还是沟通护患关系的桥梁和纽带。护理道德的实质在于珍视人的生命，尊重人的人格和权利，为个人、家庭、公众提供高质量的健康服务。尊重患者隐私。西方的医生和护士充分尊重病人的的隐私权。病人的病情只有给他看病的医生知道，医生不能传阅病人的病历，泄露病人的病情，这是病人对你的信任。只有病人签字同意，医生才能让病人的家属知道病人的病情。
(3)了解民族特点。要想对不同国家、不同民族患者提供相应的护理．就要深入研究不同民族的民情风俗和习惯，了解他们的需要，以人文、地理等知识缩短相互问的差异，达到有效沟通尊重患者民族忌讳和民族风俗。如日本人忌讳“4”，欧美人忌讳“13”，在安排病房、床位、手术日期时应尽量避免。日本患者则表现“工作狂”，不适症状一经改善，即要求出院，对医疗护理绝对服从。这就要求护士细心观察、主动沟通，了解其需求。在饮食调配上，针对不同国家饮食习惯和风俗，结台病情，向患者推荐菜谱，提供合适的餐桌、餐具，想方设法满足患者饮食要求。只有充分了解文化的差异才能在工作中得心应手。
当然除了以上几点，我们还要采用多种教学形式，教师端正认识解放思想，加强师生之间的沟通，这都有益于学英语兴趣的培养和学习自信心的培养。以上就是通过几年的调查研究得出的几点启示，相信我们学校的涉外护理教育在老师和学生的共同努力下将有更大的突破。
参考文献
[1] 胡颖.东北师范大学硕士学位论文[D].涉外护理英语任务型语言教学的实验研究，2009(9).
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虽然心里不踏实，我还是勤勤恳恳地把本职工作做好，尽量不让别人说闲话。“徐姐，我和你调换一下，你来当责任护士，我来上你的换药班。”同事常常跟我调侃。说实话，大部分四十岁左右的护士都想上这个“换药班”，与病人接触的时间少，身上的责任轻多了。如果下午没什么事情，还可以呆在家里，有事要同事打个电话再去医院，像医生一样自由，谁不想？我从区医院到现在，干责任护士工作也十几年了，真是累得够呛了，加上四十岁之后，视力下降，手脚不灵便，静脉穿刺等护理操作，也确实觉得为难了，不得不希望年轻人多做些了。为了病人和集体利益，我只能服从安排，不能打肿脸充胖子显摆自己能干了。但是，我绝不能放弃对护理事业的美好追求，我要继续坚持学习、实践、总结，扩大护理服务的空间，除了医院里的病人，还有家庭、社区及网络世界里，都是护士值得思考和探索的地方。
虽然我们县里还没有一位晋级正高的护士，但是现在国家的政策在鼓励基层护士晋级，只要有机会，我就要争取。另外，有一位曾经当护士比我小几岁，读高护班之后改行当妇产科医师，现在晋级主任医师两年了，难道护士就甘于落后，不思进取吗？我能否实现晋级正高的愿望？有想法，就必须有行动。从2007年开始，我陆续参加了高级职称英语、计算机、公共课、护理专业培训及考试考核，撰写论文并发表，参加全国性护理学术会议，并指导本院主管护师以上人员撰写论文，组织全院护士加入湖南省护理学会，鼓励本院护士积极参加当代护士举办的全国性护理学术会议。为了了解国内外护理动态，我自费订阅了《当代护士》、《现代护理报》、《中华护理杂志》、《中国护理管理》、《中华护理教育》等护理专业刊物，并且参加《现代护理报》和《中国护理管理》等机构举办的继续教育，获取合格学分。
在任职年限、学历、英语、计算机、公共课、学分等各方面条件都具备的情况下，我于2011年申报了主任护师，并且在7月份的护理专业理论考试中取得了较好成绩。因为论文投错了刊物（有两篇论文刊发在非法刊物上，我上当受骗了），我晋级正高失败了！当我2012年，全身心投入论文备战，并且把在正式刊物上之后，我等来的消息就是——医院没有正高指标。我院只有7个正高指标，已经有7个主任医师了，要等到2015年医务科刘主任退休了，才有1个正高指标，到那时，等待晋级正高的副主任医师及副主任护师已经在20个以上了，我又老了几岁，还有精力和时间去与他们竞争这个正高指标吗？我不敢想，也不愿再去徒劳。失去的永远失去了，我只有改变自己，保持良好的心态，继续做自己想做的事情。反正晋级不晋级只有工资区别，我何必为了几个钱去拼命呢？
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LI Chun-yan，JIANG Yan.Department of Cardiac Medicine in the First People’s Hospital of Hengyang，Hunan Province，421001，China
【Abstract】 Objective To get the message of the recent situation on the diathesis of nursing research of students in the secondary school and the medical college and analyze the problems possibly existing in.Methods Investigated the diathesis of nursing research of 80 nursing students were from different school and practiced in the first people’s hospital of Hengyang in 2008 with the self-designed questionnaire.Then made a statistical description and statistical analysis.Results Most students were interested in nursing research and expected more chance to have a further study on nursing research.But a great part of students were lack of knowledge and ability relevant to nursing research and unsatisfied with those they pared with the Students from secondary school，the diathesis of nursing research of the Students from medical college was better (P
【Key words】College Nursing student;Scientific Research Diathesis; Scientific Attitude; Scientific Research Ability
中国护理事业发展纲要(2005-2010年)指出，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例为中专占50%、大专占30%，也就是说，今后护理大专、中专生仍将成为临床护理力量的主力军。然而护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展,必须重视临床护理人员科研能力的培养。而临床护理人员只有树立科学思维的头脑,才会在临床实践中洞察事物、发现问题、分析问题和解决问题,从而通过护理科研提高护理质量。因此，对护理大、中专生的科研素质进行调查，了解他们的科研能力现状，将为今后护理院校的教学和课程设置改革提供服务。鉴于此,本文对2008年在本院实习的不同院校的大中专护生的护理科研态度、知识及能力等方面进行了调查，并对现状中可能存在的问题进行探讨与分析。
1 调查对象与方法
1.1 设计调查问卷 根据相关文献［1,2］自行设计调查表,采用闭合式提问，问卷包括两部分：一般资料及科研素质方面。科研素质问题共10项,前2项调查大中专护生的科研态度，3~9项调查其科研知识及能力的现状，第10项调查其对目前具备的护理科研素质满意度。
1.2 调查对象 为在本院实习的不同院校的大中专护理专业学生80名，其中大专护生40名，中专护生40名。
1.3 调查方法 主要采取无记名问卷调查。要求被调查者实事求是，认真填写。共发放问卷调查表80份，回收80份，回收率100%，有效率100%。
1.4 统计学方法 获取资料后，进行统计描述并通过SPSS13.0统计软件对大专与中专护生护理科研态度、知识及能力方面比较进行χ2检验。
2 结果
2.1 护理科研态度 从表1中可以看出中专护生对护理科研感兴趣的有45%，而认为自己有必要进行护理相关学习的亦有62.5%。而大专护生中有90%对护理科研感兴趣和认为自己有必要进行护理科研相关学习。由此可见，不管大专还是中专护生大多数在护理科研态度方面都是积极的。
2.2 护理科研知识与能力 从表1中可以看出被调查的中专护生当中均认为自己当前的知识水平没能进行一定科研活动、对常用统计学方法及护理论文的撰写均不了解。而大专护生当中27.5%的曾经旁听过科研讲座，17.5%的认为自己现有知识水平能够进行一定的科研活动及对常用文献检索数据库有所了解。12.5%的认为自己对课题设计、实施及论文的撰写有一定认识。
2.3 科研素质满意度 从表1的调查结果中可以看出绝大部分中专护生及大多数大专护生对自己目前的科研素质都不满意。
2.4 大、中专护生所具备的护理科研素质是不同的 从表2中可以看出除了在对护理科研的设计与实施、常用统计学方法的了解及独立或协助发表护理论文方面，中专护生与大专护生间差别没有统计学意义外(P>0.05)科研素质的其它几个方面都是差别有统计学意义的(P
3 讨论
3.1 大中专护生护理科研素质培养的必要性 2002年2003求预测研究课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1∶1。照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均每年净增加7.4万。尽管近几年高等本科层次的护理教育扩大了招生量，专科及以上学历的护理人员呈上升趋势，但中专学历仍为主体，我国目前中专学历的护士估计占85%左右［3］。因此临床护理人员当中，中专、大专层次的护理人员仍是临床护理活动中一支不可小觑的力量。尽管本科层次护理教育普及后，本科护生会在护理科研活动中扮演主要角色，然而临床护理科研活动当中，又或多或少的会有这两层次的护理人员的参与，尤其是大专层次，比如说协助资料的收集与整理，数据的统计分析，参考文献的搜集等。有文献报道尽管随着高等教育的扩招，全国大专学历以上毕业的护士人数虽逐年增加，但这些远远满足不了开展护理科研的需要［4］。因此对大中专护生基本的科研素质的培养尤其是大专护生亦是不容忽视，从我们的调查结果中也可以看出绝大多数护生对自己目前所具备的科研素质不满意，期望自己能够得到更多的护理科研的相关学习。
3.2 大中专护生对进行护理科研所需的知识储备薄弱 我国的护理教育当中中等护理教育是我国层次最低的护理教育项目，其生源以初中毕业为主,学制为3或4年，缺乏高中阶段的教育。因此，基础文化水平低，综合、分析、理解、逻辑思维、文书撰写及统计推理能力欠缺。而且，在3年的专业学习过程中，由于文化基础差、时间短、内容多的原因，故多数学校对纠正教学内容“偏多、偏难、偏深”现象采取了优化教学内容办法。教学内容的原则是理论知识以“必须、够用”为度。因而有研究报道全国506 所中专护士教育中，基本上没有开设护理科研课程; 而部分院、系护理专业，虽有科研、计算机、统计等课程，但内容浅显，教学质量不高，效果不明显，学生动手能力差［5］。大专作为比中等护理教育要高一层次的护理教育，尽管在课程设置方面好于中等护理教育，但同样由于大专为3年制的时间限制，许多专业课程课时仍然不足。因而由于基础文化水平及课程课时等原因导致了大中专护生的知识结构薄弱。
3.3 对策
3.3.1 适当增加专业课程的授课学时 使护生掌握一些基本的理论知识,理论联系实际,为进入临床实习阶段提高护理科研能力奠定良好的基础。
3.3.2 重视课堂内外自己模仿练习 就大专层次护理教育而言，以往的教材和教学没有贯彻直观性教学原则,教材中几乎很少有科研设计的实例,很少有论文的例文,教师授课时给护生提供例文也不多,尽管很详细地讲述了如何进行科研设计,如何撰写科研论文,但护生很少见到实例,仍没有感性印象。虽然理论授课完成了,但要求护生在临床实习时做科研、写论文,仍是纸上谈兵,无从下手。而中等护理教育则纯粹就不开护理科研这类的课程。因此,无论是课堂内外自己重视模仿练习是十分重要的。
3.3.3 继续教育学习 根据世界医学教育体系及国外护理教育结构来对照，我国的护理教育也可分为基础护理教育、基础后护理教育和继续教育三个阶段。而中专、大专层次的护理教育均基础护理教育。这类护生在接受完基础教育后，还可以采用多层次、多渠道、多样化的方式继续接受进一步的学习。所谓多层次，即:指对不同层次的护理人员“对症下药”。从基础理论、人文学科到与科研有关的边缘学科知识进行有计划、有步骤地学习与培养。所谓多渠道，即:指自学、通过成人高等教育(自学或函授)、专升本、业余大学或短期专修班。所谓多样化，即:不断参加各种形式的讲座、专题讨论会及时了解国内外护理发展动态。
参考文献
［1］ 黄一虹,王志荣等.五年制医学生科研素质与创新能力的调研及培养对策.西北医学教育,2007,15(6):1066-1068.
［2］ 张晖,何莹燕.临床护理人员对护理研究重要性认识的调查研究.现代护理,2004,10(3):211-212.
篇7
1护理健康教育的现状
1.1涵义不清护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚,没有形成科学有效的教育系统,在理论和体制方面还不够完善,可参考的护理文献和书籍比较少,缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动,是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念,后者主要参于普及卫生知识,接受对象比较泛化,不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移,向人们提供健康意识,养成良好行为和生活所必需的知识,带有一定的治疗意义,使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时,有能力作出决择,消除和减少影响健康的因素。
1.2护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素
护士本身素质不高,专业知识缺乏,特别是基础理论和技能,每天都以完成临床治疗和护理为指导思想,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究,科研意识不强。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。
护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确,对护理健康教育的基本内容了解和认识不足,在对病人进行健康教育时形式单一,内容简单,以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输,忽视了健康问题的反馈,因而满足不了病人的需求。
护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育,语言亦缺乏艺术性和吸引力,不能主动与病人沟通和互相交流,健康教育时机把握不当,使其流于形式,只是单纯的完成任务,没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况,从而影响了病人的康复。
1.3其它因素领导重视不够,相互系统支持不当,以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合,才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间,否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高,以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,医患纠纷的增多,法律意识的增强等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。
2开展护理健康教育对策思考
2.1转变观念,因地制宜开展以健康教育为主的整体护理,树立“以病人为中心,以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变,调动和促进护理人员学习的积极性、创造性,培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力,从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件,对病人及家属采取针对性健康教育,提高他们对疾病与健康的认识水平,在突发的公共事件中,有能力进行决择,同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善,这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。
2.2加强护理人员自身素质的培养制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体,运用整体护理程序对其实施,并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作,能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度,逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构,使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高,并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法,将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。
2.3争取领导的重视、支持,以及相关科室的配合医院领导是医院各部门的管理核心,只有取得院领导的理解和支持,相互专业人员的配合,参与查房,了解治疗方案,制定相应计划,护理工作才能更加完善、提高。以人为本,重视人的因素,正确对待护士地位和待遇,充分调动护理人员的工作热情和积极性,在条件许可的情况时,及进对护理人员提供培训和学习的机会,使他们在工作中尽责尽力,尊重关心病人,努力提高自身素质,建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系,提高护理质量,从而促进医院护理工作的进一步发展。
讨论:随着社会经济文化水平的提高,科学技术的进步,以及现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病,而且有很高的生活质量,这对我们医护人员带来了很大的冲击,医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系,凭经验进行护理实践,已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时展的需要。
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1.压力的概念
“压力学之父”塞利认为压力是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。[3]护士由于其职业的特点、角色冲突、护患矛盾突出等因素均可加重护士的工作压力感，严重者可发生慢性疲劳综合症。据国外学者报道，近年来出现的慢性疲劳综合征，可能与劳累和长时间心理紧张，致机体免疫功能下降等因素有关[4]。该病发病率为75-267/10万，而护士中发病率约为1088/10万[5]。
2.简述国外护士工作的压力源及应对措施
国外许多研究证明护士工作中主要的压力源为所护理病人的病情危重， 病人及家属的要求太高， 工作负担太重及上班的护士太少， 与同事、病人及家属的冲突等。[6-7]护理工作压力源越大，工作的疲乏感也越大。护士的排班制度，过多的照顾对象、人员的不足、设备的缺乏、工作环境缺乏干净整洁、低收入等都能增加工作疲溃感，从而反应出护士压力之大。护士若长期产生工作疲溃感，则会给身心带来巨大影响，不仅在工作中会逐渐失去同情心，而且还会对工作产生厌恶情绪。
应对措施：
例举国外护士的排班制度：欧美国家采用12小时轮班制，护士可自由选择固定的白班或夜班， 一般固定1-2年。并对上夜班的护士采取优惠措施，使许多护士自愿长期上夜班。日本实行两班工作制，夜班有2-4名护士值班，并配有早帮班， 晚帮班， 可以相互协商和求助， 避免了单独值班时护士决策的精神压力。国外护理学专家认为，物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的专业自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。
3.简述老年科护士工作的压力源分析及应对措施
3.1 工作因素
3.1.1 护士工作强度大
护理工作是一份体力与脑力相结合的工作，我国多数医院95%以上的住院病人以静脉输注的方式给药，输液占用了护士每天50%以上的工作时间，护士需花费大量的时间完成输液等治疗任务，从而使得患者的生活护理质量得不到保障。而老年人由于年龄大、长期输液、周围血管变细、变脆，从而更加重了护士静脉穿刺的难度。我院积极开展优质护理服务示范工程，要求护士为患者提供全面的整体护理，但临床上一线护士的数量明显不足，床护比例严重失调，致使护士长期处于超负荷的工作状态。在临床工作中，老年科患者由于听力下降，记忆力差，临床症状和体征的不典型，病人主诉的不确切，这些都需要护士随时严密观察患者的病情变化。同时由于老年人的身体各项机能都已减退，行动变得迟缓，因此老年科护士随时要面临各种突发状况及意外事件。这就造成了老年科护士的心理高度紧张。
3.1.2 护患矛盾的突出
随着社会法律知识的普及，人们的自我保护意识逐渐增强，医疗纠纷也逐渐增多，护患关系日趋紧张。随着社会的发展，病人及其家属的要求越来越高，他们主观上认为自己最急、最重、最需要得到护士的关心和照顾，而护士由于工作繁忙未作出及时反应，因而导致护患冲突。老年人由于群体的特殊性，与其沟通要特别注意，有时候往往由于一些不经意之间流露肢体的话语而引起护患冲突。而护士对于护患冲突多多少少会产生恐惧，怕遭受到患者及家属的投诉，甚至出现过激行为。这也是导致护士产生压力的原因之一。
3.1.3高风险的工作
老年科护士每天直接面对病人，精神压力大，常常处于高紧张状态。随着医疗卫生体制改革的不断深入，《医疗事故处理条例》的出台，护士在工作中常会担心出现差错事故，如打错针、发错药等，一旦发生，则会给病人的身心健康造成损害，甚至导致病人死亡；而护士也会受到严厉的处罚，轻则扣奖金，重则吊销护士执照，甚至产生刑事责任，这会让护士产生很大的心理压力。
3.2家庭因素
由于护理职业的特殊性，护士没有节假日和双休日，逢过年过节护士总希望能与家人团聚，但护士往往在节假日上班，这也会加重护士的无力感。还有护士在工作中承担着照顾者、咨询者、教育者等角色，在家庭中需尽到为人母、为人妻、为人子女的义务，繁重的工作量、琐碎的事情以及过多的角色要求，都会使护士感到力不从心，身心疲惫。
3.3社会因素
现今，医院多数领导认为医院的收入来源主要依靠医生，在工作中尽管护士也付出了最大的努力，承受了很大的压力，但付出和回报不成正比，医生的工资、待遇远远高于护士，这也引起护士很大的不满。如今人们普遍认为医生具有处方权，而护士则是执行者，因此每当老年科患者康复出院时多数患者会感谢医生的救治，从而忽略了护士在其住院期间所给予的照护，但所谓“三分治疗、七分护理”，可见护理对于老年科患者的康复有着极其重要的作用，但往往由于患者没有认识到护理工作的重要性，不承认护士的价值，使护士在工作中体验不到自我价值实现的满足感。再加上工资、待遇的悬殊，让护士感到职业前景黯淡，从而造成心理不平衡。
4.应对措施
4.1做好超前的心理准备
超前心理准备是预防不良心理反应的关键。随着科学技术的飞速发展和以病人为中心的整体护理的广泛开展，以及我国加入世贸组织后，国外医疗护理机构的大量引进，给我国医疗市场带来巨大冲击，为了减少心理创伤，提高心理健康水平，自身应提前做好思想准备，提高对专业环境和各种变化与挫折的承受能力，以稳定的心态看问题。
4.2 合理利用人力资源，实行人性化管理
目前由于护理人员的缺编，管理者应重视护理人员配置，适当增加护士编制，尽量保障护士与床位的比例，减轻护士的压力。管理者还应做好护士人力资源的管理，增加福利待遇，重视提高护理人员的地位，为护士创造更多的学习和晋升机会，加强护士管理与处理人际关系等方面的培训，改善临床工作环境。护士长应合理调配人员，实行人性化排班，注重新、老护士搭配，给予护士足够的休息时间。护士长多与护士进行沟通，了解工作难处，及时给予帮助，尽可能减少护士因工作原因而给家庭、生活所造成的困扰，为其创造一个良好的工作环境。
4.3 医院管理层要重视护理工作，从而提高护士社会地位
医院可以积极培养护理骨干分子，给护士外出学习和进修的机会，对医护之间的经济分配应缩短差距，同时向社会宣传护理的重要性，倡导“重医尊护”的意识，也让社会更关注护士、尊重护士。
4.4运用激励措施，提高护士的主观能动性
所谓“天生我才必有用”，护士长应在工作中善于发现每一位护士的优点，护士长应根据科室内护士的能力授以权利，能够做到人尽其用、发挥专长，调动护士的主观能动性。管理者可以适当提高护士待遇，也可以定期对一些业务突出、成绩优秀的护士给予奖励，并且评选出“优秀护士、服务明星”等等，以此作为一种激励的方法。
5.小结
老年科护士工作的压力原因是多种多样的，针对上述老年科护士的压力源进行分析，建议护理人员可以从自身做起，不断提高自身素质及护理技能，以良好的工作业绩赢得患者、家属及社会的认可。社会、家庭和医院都应该给与充分的理解和支持，帮助老年科护士缓解工作的压力，使其能全身心地投入工作中，从而更好地为病人服务，提高护理质量。
参考文献：
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[4]侯继玲，李小英.护士易患慢性疲劳综合征[J].国外医学・护理学分册，1999，18（7）：301.
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1. 护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士.治疗班护士等各尽其职，按其分工落实到人杜绝差错事故发生.
2. 坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录.
(2)早2班护士核对医嘱并在输液卡上签字
(2)护理操作时要求三查七对.
(3)坚持2人核对输液卡，一年来未发生大的护理差错.
3. 认真落实普外护理常规及外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本.一级护理巡视单等.
4. 严格执行交接班制度.本班工作在本班完成不得交给下一班完成责任包干制.
5.严格执行消毒隔离制度，搞好院内感染及垃圾分类工作并做好定期细菌监测合格率100%.
二、加强护理人员医德医风建设
1.继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语要求说普通话.
2.狠抓"三基"及专科技能的培训及急救知识的培训，定期检查及考核，人人过关.过关率100%.
3.继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。建立出院病人随访登记本及健康教育宣传单受到出院病人的好评.收到病人感谢信...封?
4. 对新分配的5名护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的学习，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作
5. 严格执行护理文书书写制度.主班护士每周对护理文书进行抽查.护士长每天随即检查护理病历.在环节质量上，注重护理病历书写的及时性与规范性。XXX 病历书写规范，内涵质量较高，在护理病历评奖活动中获3等奖
6.定期组织科室护士学习.安排护理查房...次.业务学习...次.通过不断的对护士及时评估反馈，发现错误及时落实到人帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气促进年轻护士对工作的积极性.
7.定期召开护士生活会对科室存在的问题进行讨论.发扬了普外科团结合作的精神.
三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍
1.对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2.每天晨间提问3名护士内容为基础理论知识和风险遇案和5个核心制度等
3.积极响应管理年护理部的号召，积极参加护士岗位技能比赛并获得好的成绩.
4.12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核.在大外科交差检查中合格率...
5.加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
6.坚持了护理业务查房：每月对危重病人进行护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
7.提高护士应急能力和急救水平：5月12日护理部组织全院护士开展心肺复苏操作竞赛，提高了专科护理救治能力，我科室专门组织人员对呼吸机.心电监护仪、心电除颤机等进行学习.
7.全科有3名护士参加护理大本自学考试.
四、加强了院内感染管理
1.严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2.每月对病区治疗室、换药室的空气培养.
3.科室坚持了每日对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录.
4.一次性用品使用后能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查.实行一人一针一管一止血带.
5.由专人负责院感工作检查落实情况合格率....
五、高质量、高水平的医疗技术是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。普外科始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌和专业特色作为工作的一个重点来抓。今年是医院管理年，又逢卫生部等工作的专项检查，我科室的护士在检查期间加班加点，毫无怨言，吃苦耐劳，事事争先，积极主动地加入到迎评工作中去。协助科室顺利、圆满地完成了各项检查工作，受到检查组领导的广泛好评。
六、积极做好教学及科研工作，提高带教水平
1.对实习同学实施固定带教老师一对一责任制带教.进行多次的小讲课.使同学们能尽快的掌握普外科基本理论知识及护理临床实践操作等工作.
2.出科前进行理论考核.听取同学们教学的意见，不断纠正教学形式.圆满的完成了教学任务.
3.鼓励全科护士撰写论文及护理科研，xx篇.
七、适应新形势下人事制度改革
改革是发展的动力，是生存的基础，只有改革才能适应社会的发展。我院自..月份以来实行人事制度改革，对护士长的岗位进行重新分配调整。我做为普外科新任命上岗的护士长能在自己的岗位上以全新的姿态投入到工作中去，感谢原护士长的协作和同事们对我工作的支持.从而保证了医院各项工作的正常开展。
八、存在问题：
1.由于新老交替的缘故，今年未完成进修培训，明年一定派人出去
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一、英国护理教育体系
英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立 的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。
英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11～12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university, college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adult nursing,精神健康护理专业mental health nursing, 儿童护理专业children nursing,部分学校还设有残疾护理专业learning disabilities nursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。
三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即 可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7～12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。
英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。
二、英国护理教育课程设置
英国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,通信与信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。学生的理论学习和临床实践的时间各占一半,并且平均安排在三年内。学生一入校,就按自己的兴趣选择成人护理,儿科护理或是精神护理。护理学生在入学第一个月起,就开始到医院实习,老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱节。
第1年是公共基础课程(Common Foundation Programme),介绍护理学的基本原理,内容涉及护理研究入门、护理理论、医疗卫生系统、护理技能训练、 交流和沟通技巧、卫生和护理中的文化、法律以及伦理,论文写作,还要学习人体解剖和生理学,公共健康等医学课程。第2,3年学生则进入各自选择的专业进行专科学习和培训。大多数学生都选择成人护理。成人护理以疾病为中心,学习病理、诊断、治疗和护理知识,使学生能胜任从医院到社区、从急诊到重症等护理工作,承担照顾16岁以上的患者。课程包括成人护理的职业交流,成人持久健康的护理与管理,成人护理的安全与舒适,成人护理职业训练,成人护理角色的多样性等。儿童和精神护理也各有其侧重点。儿童护理主要承担有特殊需求的健康或体弱多病的患儿,其目的是促进儿童健康,减少疾病的发生并保护易感儿童。学生将在未来2年内学习儿童的发育和健康,急症儿童护理,儿童护理学的艺术与科学,儿童护理的挑战与选择,新生儿的复杂性,儿童护理角色的多样性等课程。精神科护士需要为来自社区和医院的形形的精神病患者服务, 他们作为一个多类专业人士组成的团队中一分子,在这个团队中起着非常重要的作用。他们将学习精神健康护理的艺术与科学导论,精神健康和痛苦的起源和表现,精神健康护理的职业培训与知识,精神健康的当代热点问题,精神健康的扩展知识和技能等。
英国护理课程教学方法多种多样,师生互动,以提高学生的学习兴趣。常见有课堂讲课、实验室模拟护理、分组讨论、案例讨论,不同角色扮演、远程网上教学,以及临床导师指导下的临床实践。每门课程,都要经过不同种类的评估。评估方法有多种,主要有短文、报告、考试以及论文等。这些教学方法及评估方法的应用,在于调动学生自主学习能力,培养终生学习技能。
综上所述,英国的护理教育体系和课程设置科学、合理,适应了当代社会发展的需求,体现了全新的教育理念,我们应该借鉴其护理教育的先进经验,并结合我国的教育现状及具体情况改变我国护理教育,使护理教育适应本专业的发展需要。
参考文献:
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1 注重知识积累技巧的运用
1.1 注重知识的综合学习:通过临床实习，不仅要验证书本知识，还要注重新知识、新技能、新理论的学习，拓宽学生的知识面，并将所学知识条理化、系统化，综合化。例如，一位下大手术的病人，术后需禁食，医生下了静脉补钾的医嘱，这时可总结：补钾的原因和作用、静脉补钾注意事项、补钾的适应症、补钾的途径等，将所学散在的知识点穿成串、融会贯通，激发学生向实践学习和探索的积极性、使自己的知识在实践中得到锻炼和提高，甚至升华，为今后的学习和将来从事的护理工作打下坚实的基础。
1.2 注重以少集多、以小积大:学历低说明发展的空间大，只要虚心学习，多吸取知识，提高自身的综合素质，总会有不错的收获。例如可以为自己准备一个本子，记录一天遇到的问题，便于自己的进步。例如，加药时遇到的药物，记下它的性质作用、有无配伍禁忌、毒副作用及表现、用药的注意事项，能和它联合使用的药物名称、联合用药的益处及注意事项等，分析出个层次，每天都记一点，日积月累，以少集多、以小积大；这样既丰富了理论知识，又有利于进一步指导自己的实践，最后到实习结束，就会发现有不少的收获。
2 扩大护生学习的范围
作为护士，不仅要努力使自己具备博学、负责、耐心、细致的优秀品质，加强职业道德和内涵气质的修养，更应该学习人际交流的技巧和方法，只有具备了崇高的职业道德、良好的文化修养、精湛的专业技术、娴熟的沟通能力，才能有理有据应对自如[2]。所以，中专学生实习不仅要学习专业的基本技能、理论知识，还要学习与人沟通和交流的技巧，培养与人相处和合作的能力等，才能通过实习，培养良好的护士职业道德和人文素质及较强的专业技能。
2.1 学习专业知识和技能：在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，学生积极努力地争取每一次动手的机会，因为只有参与真正的实践活动才能学到知识、积累经验、锻炼应用能力。对于不懂的问题虚心向带教老师请教，并做好笔记，以便更好地掌握和应用；同时还可以自己查找书籍，不断积累临床实用的技能和知识。
2.2 学习与人沟通和交流的技能：整体护理活动的实践表明，护士有百分之七十的时间用于沟通，百分之三十的时间于分析问题和处理相关事务；从这里可以看出，护理不仅需要专业知识和技能，而且需要与他人沟通的能力。如果护士没有良好的沟通能力，即使专业能力再强，表达不出来，或表达不准确、不清楚，就无法让人正确了解你的真实想法，更无法进行合作。现在社会化分工越来越细，团队精神和协作精神越来越重要，对沟通能力提出了更高的要求。例如：护患沟通是护士进行护理活动最基本形式之一，这种沟通不仅仅是一个沟通的过程，更是双方对医疗护理活动信息的传递过程；有效的护患沟通能使双方充分有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求。所以，实习生要注重学习沟通的方法和技巧，例如沟通时间、地点、场合、表情、语气、肢体动作、逻辑思维等等，学会进行表达、倾听、理解，进行有效地互动交流。一个人沟通和交流能力越高，与他沟通需要的时间越少，他就会获得更多的机会，去体验以前未接触过的工作，这样就有了比别人多的学习、锻炼机会。原因很简单，有用一句话就能交代清楚并且能顺利完成工作的人，谁愿意选择要三句话甚至半小时交待都不明白的人呢？所以，中专护生实习要注重沟通交流能力的培养。
3 培养与人相处和合作的能力
3.1 学会选择合适的人交往:有句俗话叫“近朱者赤，近墨者黑”，所以中专护生要注意结交优秀者，远离那些消极堕落者；因为优秀者身上有很多对护生有益的东西，是护生学习榜的样，能激励护生进步。所以，护生要想进步，就一定要选择优秀的人进行交往，这也是和人交往的重要原则之一。
3.2 试着关心别人最关心的:每个人都有自己的兴趣爱好，所以要想短时间内和别人拉近距离、有一个好的相处，关心别人最关心的问题，消除陌生感，不失是切入主题的好办法。
3.3 记住遇到的人姓名:记住别人的名字而且很轻易就能叫出来，等于给与别人一个很巧妙而又有效的赞美。美国前总统罗斯福认为最直接、最根本、最明显的获得好感的方法就是记住别人的名字。所以，实习生刚到科室，要熟悉科室墙上的职工一览表，尤其要记住带教老师的姓名，这对学生将来在这科室的实习进展和结果很重要。
3.4 注意沟通细节:接触不同文化层次的患者，必须了解各地的风俗民情，对老百姓用通俗朴实的语言，对有知识学问的人，有其他兴趣爱好的人，要有渊博的知识和他们交流，达成共识，这样患者才会信任护理人员，才能形成一个很好的护患关系，减少护患纠纷，有利于护理工作的顺利进行[3]。
4 学会吃苦耐劳
护生从小处着手，肯吃苦，肯用心，养成良好的习惯会从中终生受益。护生在实习期间要发扬不怕苦不怕累的精神，严格要求自己,努力做到护理工作标准化,实习护生要按时参与护理查房，熟习病人病情，争取能标准纯熟地实施基础护理操作及专科护理操作，努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 树立良好的护理人员形象，一心一意为患者提供优质的护理服务。另外护生应主动做一些日常力所能及的琐碎事情，如早到晚走等，其实这些小事也是工作重要的部分，是学生累积工作经验的重要途径，循序渐进，有利于养成认真、细致、踏实、勤快等良好的工作习惯。这些会让护生终生都受益。
综上所述，可以运用知识积累技巧、扩大学习的范围、教护生学会吃苦耐劳等途径来提高护生的实习效果，进一步提升护生的综合素质，为培养良好的临床护士打下坚实的基础。
参考文献：
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1冰山素质模型的研究现状
1.1冰山素质模型的发展
20世纪70年代初期,素质模型理论起源于美国,被称为素质理论之父的哈佛大学的心理学教授戴维麦克兰德在研究美国外交官选拔方法的相关项目基础上,在《测试素质而非智力》一文提出了素质的概念,即把直接影响工作绩效的个人条件和行为特征称为素质[1]。在戴维麦克兰德提出该理论概念之后,素质理论引起了不同研究领域的学者进行深入和广泛的研究。其中,美国学者提出的“冰山素质模型”更加深化了对素质模型的研究。
1.2冰山素质模型的内涵
能力素质模型是指为胜任某项工作、达到某一绩效目标所需要的一系列不同能力素质要素的组合,是针对特定职位要求而组合起来的一系列能力素质特征,包括知识、技能水平、动机表现、个性特征、自我形象与社会角色特征等[12]。目前应用较为广泛的能力素质模型是冰山模型。冰山能力素质模型将个体素质分为“冰山以上”基准性素质和“冰山以下”鉴别性素质。它把个体素质形象地描述为漂浮在洋面上的冰山,其中知识和技能是属于裸露在水面上的表层部分,这部分是对任职者基础素质的要求。但它不能把表现优异者与表现平平者区别开来,因此这一部分也称为基准性素质。基准性素质是容易被测量和观察的,因而也是容易被模仿的,可通过针对性的培训习得。内驱力、社会动机、个性品质、自我形象、态度等属于潜藏于水下的深层部分的素质,这部分称为鉴别性素质,是区分表现优异者与表现平平者的关键因素,职位越高,鉴别性素质的作用比例就越大。相对于知识和技能而言,鉴别性素质不容易被观察和测量,也难于改变和评价,因此这部分素质很难通过后天的培训得以形成。冰山素质模型从上到下的深度不同,表示被挖掘与感知的难易程度不同,向下越深,就越不容易被挖掘、感知和改变。
1.3冰山素质模型的研究进展
文献检索显示:国内外关于冰山素质模型的研究多起源于20世纪70年代~80年代。冰山素质模型的研究最早是基于学者对素质模型研究而进行的。1973年,麦克利兰发表的《测量胜任能力而非智力》指出:“传统的性向测试和知识测验并不能预测候选人在未来工作中的表现”“人的工作绩效由一些更根本、更潜在的因素决定,这些因素能够更好地预测人在特定职位上的工作绩效”,指出“能区分在特定的工作岗位和组织环境中绩效水平的个人特征”就是“素质”。Boyatzis[4]认为素质指的是个体具有的潜在的特征,这些潜在的特征使其工作产生有效或是出色的绩效。Barrick等[5]指出素质是为达到或超出预期的质量水平的工作输出所必须具备的能力、动机、特质、自我形象、社会角色、技能、知识等,这些能力素质促使个体在工作岗位上有杰出的工作业绩表现。王重鸣等[6]提出素质是与工作情景相联系的各项素质的有机组合,是人们适应工作或管理环境,产生具体绩效和成就的个体特征(知识、技能和态度等)。而就冰山素质模型而言,Liu[7]基于能力的冰山模型,建立了人事部的冰山模型中的创新能力要求及其二级指标,并提出多种策略来提高企业人员的创新能力。Jiang[8]通过介绍能力和素质模型的概念,分析了图书馆工作人员胜任力冰山模型的应用程序的核心竞争力,并提出了加强图书馆员的具体战术核心竞争力来自建立胜任力模型、采用360°检测方法及加强培训和发展3个方面。罗玉越[9]以企业基层管理人员为研究对象,用因子分析法从个人与团队管理的视角探讨了基层管理人员通用管理能力所包含的素质要项,并构建了其相应的冰山模型。江胜名等[10]在阐述冰山理论内涵及其在人力资源管理中的作用的基础上,从职务分析、人员招聘、员工培训、人员配置、员工激励、员工职业规划等方面探讨了冰山素质理论在中小企业人力资源管理中的应用。然而,就国内外冰山素质模型的发展阶段而言,2002年以来,随着冰山素质模型研究的发展,通用行业能力模型的应用性受到质疑,转向特定行业、特定岗位的应用研究,并在实践中不断改进和完善[11]。综上所述,素质与特定工作岗位有关,能够在特定工作岗位中创造出高绩效。素质模型是通过观察绩优员工的行为及其结果,发掘出导致其绩优的明显特征,并通过提炼而形成的各种能力素质要项集合。员工素质模型可以准确地说明不同类型的岗位对员工素质的要求。通过素质模型可以判断并发现导致个体绩效差异的关键驱动因素,从而成为改进与提高绩效的基点。
2冰山素质模型在护理领域的研究进展
研究显示:冰山素质模型作为目前学术界应用较为广泛的素质模型,该模型中对潜在素质的挖掘及培养难度随其潜在程度的加大而逐渐增加[1213]。目前,在社会实践过程中,已有很多学者在多领域研究并构建了各类、各层级员工的能力素质模型。而在护理领域中,关于各层级护士及护理管理者的冰山素质模型的相关研究仍然较匮乏,且研究内容多较局限,缺乏深度。Supamanee等[14]基于冰山模型对泰国某医院的28名护理管理者和31名注册护士进行质性研究,结果显示临床护士领导能力包括潜在素质和表面素质,潜在素质包括动机、自我概念、领导特质;表面素质包括护理管理和信息的专业知识,协调、沟通、解决问题和临床决策的技能,从而形成了基于冰山模型的临床护士能力模型。Macdonald等[15]提出:注册护士掌握处理问题的方法及技能属于冰山以上的素质要求,而在本质上,学习培训、潜在认知、道德及技能的整合才是能力素质发展的要求。张宇斐等[11]查阅分析2009年以来有关国内外冰山能力素质模型的应用研究,了解国内外护理能力冰山素质模型的研究现状,结果显示:国内护理能力冰山素质模型研究起步较晚,缺乏研究的广度、深度和科学性,与国外相比有很大的差距,应深入剖析冰山能力素质模型,为我国护理人力资源管理的理论和实践提供一个全新的视角和一种更为有利的工具。王晓云等[16]初步探讨了能力素质冰山模型在儿科护理安全管理中的作用,结果显示:运用能力素质冰山模型分析儿科护理不良事件发生的“人”方面的原因,改进护士培养方法,对护理安全管理有一定成效。马池芬[13]则依据麦克兰德提出的能力素质冰山模型,从知识技能、价值观、自我定位、驱动力、个性特质5个方面进行养老护理员能力素质模型的初步构建,建议在养老护理员的选拔和培养过程中,运用养老护理员能力素质模型,以提高养老护理员培养质量,促进养老护理事业的发展。此外,国内护理领域也积极开展了各个领域内各层级护理人员的相关胜任力研究。SastreFullana等[17]通过对关于高级实践护士胜任力的119篇期刊论文和从灰色文献中搜索到的关于高级实践护士胜任力模型的97篇文献进行鉴别分析,得出17项高级实践护士应具备的胜任力,分别是科学研究、临床和专业领导力、指导训练、跨专业合作、临床诊断、伦理和法律实践、健康教育、质量管理和安全、顾问咨询、保健管理、循证实践、专业自主、健康促进、沟通交流、文化素养、组织承诺和变革管理,为政策制定者和研究者开发不同专科护士胜任力模型提供了参考。Calzone等[18]运用德尔菲法对37名专家进行了2轮函询,提出了高级实践肿瘤护士的核心胜任力模型,分别是基本护理能力、协调能力、咨询能力、宣教能力、科研能力和专业价值观共49个条目,为高级实践肿瘤护士的教育培养提供了基础和指导。Mccarthy等[19]提出了计划和组织能力、团队建设和领导、临床实践和服务质量改善、目标管理4个护士长胜任力特征群,为护士长职位申请、继续教育学习和职业生涯发展提供了参考依据。Smith[20]以改良的弗吉尼亚医院协会卫生人力资源管理中心设计的新护士胜任力调查问卷为工具,通过因子分析确定了本科毕业生应具备健康促进能力、管理能力、人际交往能力、直接护理能力、计算机技术能力和病人管理能力这6项胜任力。张巧玲等[21]采用行为事件访谈法和核检表法,对12名绩效优秀的新护士和9名绩效一般的新护士进行访谈并录音、编码,编制新护士胜任力核检表对80名在岗护士进行调查,结果显示:专业知识、影响他人等8项胜任力是绩效优秀新护士的特征,操作技能、心理承受能力等5项胜任力是新护士共有的特征,构建的新护士胜任力特征可以用来区分绩效优秀和绩效一般的新护士,为提高一般护士的绩效提供标准。综上所述,国内外护理领域冰山素质模型相关研究虽较匮乏、研究质量有待进一步提高,但护理学者已逐渐构建了较多基于不同岗位需求、不同层级护理人员的胜任力模型及能力素质模型。护理人员能力素质模型的建立,有助于护理人员明确自身能力与该岗位的胜任特征的差距以及培训需求,从而促进其持续的自我评估、学习和发展。
3基于冰山素质模型的护理人力资源管理
研究显示:冰山素质模型已逐渐作为建立多行业员工能力素质要求的基础,大多数学者通过研究冰山以上部分的基本知识及技能,将其作为企业的岗位设置、人才选拔及人员培训的依据;而将内驱力、社会动机、个性品质、自我形象、态度等潜藏于水下的深层素质,作为区分、鉴别不同员工的工作绩效的依据[12,11]。目前,随着医疗体制的不断改革及护理事业的逐渐发展,医疗机构更加需要高效、稳定的护理人力资源,即医疗机构不仅要求护理人员具备行业所需的理论知识及专业技能,而且要求其具有坚定的职业动机、内驱力及良好的专业态度[11,2223]。基于此,笔者建议基于冰山素质模型对护理人力资源进行管理。首先,医疗机构及护理管理者应基于冰山素质模型建立全面、具体、科学的护理人才选拔体系、人才评价体系、人才培训体系及绩效评价体系等,让护理人力资源的选拔、培训、评价及管理等有章可循、有据可依。其次,在人力资源管理中,管理者不仅要关注护理人员的专业知识及实践技能,也应充分挖掘不同护理人员的潜在素质,采取多种方法及激励措施激发其冰山下的潜在素质,从而促进其更好地为护理事业奉献个人能力,降低离职意向等[2425]。再次,管理者应结合不同科室的专业特点及岗位特点,有针对性地对护理人员冰山以上的素质能力进行具体要求,不同科室、不同岗位类型,其护理人员的专业知识及技能要求各有特征。此外,医疗机构及护理管理者也可借鉴不同领域冰山素质模型的实践应用结果,将其引入护理领域,找出区分不同绩效水平的护理人员的核心素质,确定护理领域的特定冰山素质模型,以期为护理人力资源管理提供依据[11,26]。
4小结
我国临床护士能力素质研究起步较晚,研究多局限于不同科室护理人员岗位胜任力特征研究。而冰山素质模型为实现人力资源的合理配置提供了新的理论依据和管理方法,未来研究应进一步关注其在护理领域的研究、发展,以逐渐建立完整的、科学的护理人力资源管理及评价模型。
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篇13
ICU患者病情重、变化快，需随时抢救，各项治疗和护理任务繁重，这些都使ICU护士处在一个充满压力的工作环境中，对其生存质量也会带来一定的影响，而护士的生存质量与其工作效率、护理质量和医院发展息息相关[1]。近年来，ICU护士的工作压力问题得到越来越多的关注，但有关其生存质量的研究报道较少。本研究通过对河南省ICU护士培训班的部分学员进行问卷调查，初步分析其生存质量现状及影响因素，旨在为医院管理提供依据。
1 对象和方法
1.1 研究对象 对2009年4月至7月期间河南省各级各类医疗机构的重症监护专科护士培训的六期学员，采用整群随机抽样的方法抽取510名护士进行问卷调查。
1. 2 研究工具 ①一般资料：包括工作单位及类别、年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、学历、职称、职位和收入；②世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL- BREF）[2] ，包括生理、心理、社会关系、环境4个领域24个条目和2个独立分析的问题条目， 具有较好的内部一致性、区分效度和结构效度。领域得分按正向记分， 分值越高提示生存质量越好。领域得分通过计算其所属条目的平均分再乘4得到，结果与WHOQOL一100的得分具有可比性。③护士工作压力量表[3]，由李小妹参照国外护士工作压力源量表，根据中国国情重新设计而成，共35个条目5个方面， 包括护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、病人护理、管理及人际关系。采用1～4 级评分法，得分越高表明引起压力的程度越高。
1.3 调查方法 在培训课程休息期间，由研究者和统一培训的学员协助进行发放调查表，问卷有统一指导语和填表说明，被调查者按要求自己完成问卷的填写，当场收回。
1.4 统计分析
应用SPSS17.0 统计软件，运用描述性统计、t检验、多元回归分析和Pearson相关分析。
2 结果
2.1 基本情况 共发放问卷510份，回收450份，回收率为88.2%， 排除无效问卷得到合格问卷402份，有效率为89.3%。样本包括来自河南省18个市的各级医院的ICU护士，均为女性，年龄20～46（ 28.56±4.85）岁；护龄1～26年， 平均（7.92±5.49） 年；正式护士228名，合同护士174名；护士355名，护士长47名；中专52名， 大专240名，本科110名；护士157、护师176名， 主管护师68名（ 46.3%） ， 副主任护师1名；未婚者157名，已婚者237名，其他8名。
2.2 ICU护士生存质量各领域得分与常模比较，见表1。
2.3 ICU护士生存质量得分较低的10项条目，见表2。
2.4 ICU护士生存质量影响因素的多元回归分析。以生存质量总分为因变量，在a=0.05的水准上，对可能影响生存质量的自变量：年龄、护龄、月平均夜班天数、用工性质、婚姻、文化程度、职称、职务和月收入、工作压力总分作为自变量，采用多元线性逐步回归法筛选变量，最终得到有统计学意义的因素，见表3。
2.5 ICU护士生存质量各领域得分与工作压力各维度得分的相关性分析，见表4。
3 讨论
3.1 ICU护士生存质量状况 不同科室护士如急诊科、精神科由于工作场所和护理对象的特殊性，生存质量亦存在差异[4]。本次调查结果表明ICU护士生存质量各领域均低于常模，护士对生存质量的评价和健康满意方面均低于普通人群。高伟民[5]等研究显示，护士的生存质量在14个方面均低于常模。唐俐玲[6]等对陕西省10个辖市的社区护士调查研究表明，其生存质量低于常模。刘媛航[7]等对广西9所三甲医院的研究发现，护士在生理、心理等领域的生存质量低于普通人群。杨晓燕[8]研究显示，ICU护士生存质量低于病房护士。其中在26项条目中，“您有机会进行休闲活动吗？”得分最低。工作量过大，心理的高度紧张等压力使护士渴望进行必要的放松和休息，但是不规律的生活工作方式、频繁的夜班、繁重机械化的基础、生活护理工作，使ICU 护士无精力、体力主动参与更多的娱乐活动和体育锻炼。机械、繁重的护理工作并没有使ICU 护士得到相应的社会地位及经济收益，长期处于高付出、低收入境地[9]。
3.2 ICU护士生存质量影响因素 本研究表明工作压力是ICU护士生存质量的主要影响因素。工作压力导致半数以上的合同护士处于亚健康状态[10]。ICU患者病情危重，基本都不具备生活自理能力，而由于病情和封闭式的管理要求无亲属陪护。因此，ICU 护士不但要完成日常的治疗和护理工作，还要进行大量的生活护理，同时必须密切观察病情，准确完整地记录监护数据。而国内ICU护士编制普遍不足，工作量及时间分配已成为ICU护士面临的主要压力[11]，压力超过其心理承受能力的极限时，容易引起生理不适和心理不良情绪反应，使生存质量下降。Pearson相关分析表明工作压力总分及各维度得分与生存质量的各领域均呈负相关，压力越大，生存质量越差。与生存质量相关性最大的因素是管理及人际关系。管理者的尊重、鼓励和肯定，可以激励护士，使其有归属感和自豪感。而同事之间的理解、支持作为社会支持的一部分，有利于培养和锻炼护士自身的应对能力，以良好的心境投入工作，可以缓解护士的工作压力[12]，从而提高生存质量。另外，收入和文化程度也影响了ICU护士生存质量。收入高者其幸福感较高[13]。收入增加不仅可以改善衣食住行及医疗、教育、文化、休闲等生活各方面的条件，还可以体现自身价值，提高其生存质量。文化程度高者生存质量较高，可能与她们能够采取积极、有效的应对措施，寻求支持、帮助和有效信息来应对、缓解工作和生活中的压力有关。此外，覃健凤等[14]研究表明工作年限对护士生存质量领域中躯体健康影响差异有显著意义，周美玲等[15]研究显示ICU护士焦虑与工作压力呈正相关，而与生存质量总分呈负相关。因此，护理管理者应从工作压力源方面采取行之有效的措施进行干预，从而有效缓解ICU护士的焦虑情绪，提高生存质量。
总之，ICU护士是一支十分重要的专科护理队伍，由于工作的特殊性，常常要面临着较大的压力，这些压力在一定程度上影响了她们的身心健康和生存质量。医院和护理管理者在强调对患者实施人性化护理的同时，也应关注护士所承受的压力和身心健康，合理配备人力资源，及时解决她们在工作中遇到的问题，加强医护人员之间沟通和交流，互相支持、帮助，创造轻松愉快、和谐的工作环境，增强凝聚力和归属感。同时护士也应加强自身综合素质的培养，学会自我心理调节技巧，积极采取应对措施自我减压，合理安排工作和生活，提高自身生存质量。
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