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康复治疗学专业是一门理论与实践并重的专业，我校始终坚持以提高教学质量为中心，围绕“以现代康复医学理论与技术为核心，以中西医结合为特色，立足湖南，面向全国，以人为本、注重实践”的办学指导思想，注重学生德、智、体全面发展，取得了较好的成绩，笔者对2007～2010级康复治疗专业情况进行统计，现总结如下。
一、学生的实际知识与能力结构合理
1.专业知识结构改革。我校康复治疗专业知识结构经过四年的教学实践，基本上形成了以公共基础知识、医学基础知识及康复专业知识为主的三大知识结构模块。2007级、2008级两个年级学生公共课、专业基础课和专业课平均成绩在82分以上，同时，两个年级的平均成绩在80分以上的课程占总课程的比例均在65%以上。分析两个年级学生综合学习成绩表明，康复治疗专业学生具备了从事临床康复治疗必须的基本理论、基本知识和基本技能。为了适应行业及学科的发展，突出我校的办学特色，康复治疗专业在办学过程中在重视现代康复医学基础理论和技术学习的前提下把中医传统康复理论技术融入到现代康复医学体系中，注重学生中医传统康复理论及诊疗技术的学习，使学生即掌握了完整的现代康复治疗学理论与技术，又具备较为丰富的中医传统康复知识与手段。①我校在现代康复与传统康复知识结构的培养上比较合理，现代康复知识与传统康复知识的课时教学比例约4：1，传统康复教学内容主要以针灸推拿为主，即体现了以现代康复知识为主的教学模式，又充分发挥了中医药院校在传统康复教学上的优势。②在康复专业实践课学时安排上超过了1/3的比例，且康复专业配置了运动疗法教学实验室、作业疗法教学实验室及言语疗法教学实验室，真正做到了注重学生康复操作技能的培养。
2.学生基本理论与基本技能实际水平合格。2007～2010级学生理论考试合格率平均为98.3%，良好率平均为51.2%，优秀率平均为18.8%；2007～2009级操作技能考试合格率平均为97.9%，良好率平均为38.6%，优秀率平均为56%；实习前强化训练技能考核合格率100%。学生理论和操作技能过硬，受到了各实习单位的充分肯定。
二、素质培养
1.学生的素质结构符合培养要求。学生德、智、体、美全面发展，四年来，先后有52人获“三好学生标兵”，“三好学生”，“优秀学生干部”，“优秀团员”；43人获“奖学金”，其中6人获国家奖学金；共获得各类过级考证证书332项。国家大学英语四级考试通过率为64.7%；国家大学英语六级考试通过率为26.7%；学生国家计算机二级合格率为26.7%；其中07、08级获得保健按摩师证166人；公共营养师证、心理咨询师证书及其他证书42人次。
2.研究实践成果和校级以上竞赛奖励层出不穷。重视学生科技创新能力的培养，鼓励学生积极参加各种科技创新、创业计划大赛以及校园科技文化、科学研究、社会实践活动；四年来，学生申请湖南省大学生德育实践项目1项，湖南省大学生研究性学习和创新性实验计划项目1项；2009级康复治疗班学生辛蔚所设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利1项。参加校级竞赛获奖289人次，市级竞赛获奖8人次，省级竞赛获奖7人次，国家级竞赛获奖12人次。
3.注重学生思想道德、文化素质及心理素质培养。始终坚持“不断加强医学人文、道德和身心素养教育”的专业培养目标；我校深入贯彻党的教育方针，注重大学生的思想道德、文化素质的培养，加强了对大学生心理健康的教育。①加强政治思想教育。康复治疗专业学生总人数192人，其中党员28人，占14.6%；团员164人，占85.4%；入党积极分子153人，占79.7%。②学风淳朴，专业思想稳固。四年来年，先后有6人获得国家励志奖学金，37人获校级奖学金，18名学生获得“三好学生标兵”、“三好学生”荣誉称号。③加强对大学生心理健康的教育。我校把学生心理健康教育工作视为学生工作（尤其是学生素质教育）重要组成部分。一方面利用校报、橱窗、展板、校园网等大众媒体宣传普及心理健康常识，另一方面大力开展各种心理健康活动，极大的调动了学生学习心理知识的积极性，掌握了很多的心理保健常识。如通过开展“5·25心理健康文化周”系列活动，宣传普及心理知识；丰富心理健康网页，发挥网络咨询作用。④学生积极参加各种课外科技、文化及社会实践活动。课外实践活动方面：积极开展大二暑期临床见习活动；多次开展志愿者“爱心义诊进社区活动”，给社区的老人，残疾人送去了温暖；以湖南省大学生德育实践项目为依托，开展主题为“推动康复治疗在社区及基层的发展”社会调研活动等。积极参加各级各类课外科技活动：学校重视课外科技方面活动的开展，邀请省内专家开展学术讲座，如：《康复医学发展现状》、《康复医学与临床医学》、《脑卒中的康复》、《中风患者的传统康复方法》等；注重学生创新能力的培养，指导学生设计的“调节新型康复台阶机”已申请国家专利。四年来，获得长沙市第七届大学生科技创新创业大赛优胜奖，湖南中医药大学“长沙市按摩医院杯”推拿手法技能大赛团体（专业组）三等奖，“针拿手法技能大赛”获专业组三等奖，“心理健康知识竞赛”三等奖，校“社会调查报告比赛”二等奖等。丰富多彩的校园文化活动：积极参加迎新晚会、校运会、春季马路赛、篮球赛、禁毒宣传、亲近自然野营等各类活动。通过参加各种社会实践，课外科技及文化活动，使本专业学生的综合素质得到了全面提高。
三、毕业设计
为适应临床的需要，实现中西结合、能西会中的康复人才培养目标，我校改革了康复治疗专业毕业考核模式，以专业理论综合考试和康复基本技能考核相结合的考核模式代替以毕业设计、毕业论文和答辩的毕业模式；毕业考核包括临床技能考核和综合笔试两部分，其中综合笔试占40%，临床技能考核占60%。综合笔试由基本理论考核和病例分析组成，基本理论包括：康复评定学、PT含运动学、OT、言语疗法学、针灸学、推拿学；病例分析包括：内科病例1例，外伤科病例1例；临床技能考核分2站进行，第一考站（现代康复治疗技术考核）包括康复评定、PT、OT、言语等评定和治疗的技术，常规体格检查；第二考站（中医康复治疗技术）考核含针灸、推拿技术操作。注重“技能培养”，通过强化以“实验—开放实验室—创新课题—实习”为主线的实践教学环节，使学生把课本的理论知识融会贯通到临床实践中，并完善了实习管理制度，制定了适合康复治疗专业的实纲、实习计划、毕业考核实施细则，对毕业实习提出了明确的要求。实习前进行强化训练，考核通过后方可进行实习；实习结束进行毕业临床技能考核，合格后方可毕业。
本专业办学以培养“具备基础医学、临床医学的基本理论知识，掌握现代及传统康复治疗知识和技术，能在各类康复医疗机构从事康复治疗工作的应用型医学专业技术人才”为目标，经过四年不断采取措施，适时调整专业规划和培养计划，合理设置课程体系，强化学生外语能力、计算机能力和实践技能的培养，强化实验—实习—开放实验室—创新活动为主线的实践教学模式的建设，以适应专业发展和社会需求。近年来教学质量不断提高，本专业毕业生基础知识牢固、实践技能过硬、适应范围广。我们将在以后的教学中进一步深化教学改革，完善康复治疗学教学体系，以更好地满足社会对康复人才的需要。
参考文献：
[1]张效玮，曾玉.浅谈我国康复治疗学专业教育[J].中国医学创新，2010，7（4）：12-14.
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1.1 选题随意而宽泛
毕业论文选题是毕业论文这一实践环节的非常重要的一环，不仅仅因为它直接影响着论文的质量，更因为它应该是一位大学生四年大学学习的思考和总结，可是在实践中我们却发现有些学生选题很随意，或者是粗略地查阅一些资料，便匆匆定下题目，没有考虑自己所占有的资料的多少、研究意义及可操作性等方面的因素，或者是没有自己的想法兼有懒惰思想，让指导老师为其定题目等。我们还发现学生的选题过于宽泛，题目较大，针对性不强。分析其原因可能是多方面的，如毕业选题与找工作在同一个时间段上、学生们把主要精力都用于找工作上而无时间来思考毕业论文的设计问题。另外，学生不喜欢写特殊教育方面的论文，第—批毕业生中只有50%写特殊教育方面的论文，分析其原因是特殊教育方面的参考资料相对较少。
1.2 实证性的论文比例少
实证性研究方法是通过对研究对象大量的观察、实验和调查，获取客观材料，从个别到一般，归纳出事物的本质属性和发展规律的一种研究方法。实证性研究论文有利于提高学生的科研能力，也有实践价值。但在实践中，我们发现这类文章较少（通过对历届毕业论文的统计，只有10%），即使指导老师引导鼓励他们写这方面的论文，学生们也不太愿意。分析其原因也是多方面的，如：写实证性论文需要大量的调查，这种方法他们掌握的往往是理论方面的，而在教学过程中实践很少，所以对他们来说有一定的困难，学生们不敢尝试；调查研究也需要一定的经费，毕业论文的经费不足也是一个重要原因；另外，学生们对实证性论文也缺乏耐心，因为实证性研究方法需要做许多具体的工作如：查找或编制合适的问卷，选择合适的被调查对象，实施调查，统计分析等，相对于非实证研究要复杂一些。
1.3 查阅和阅读文献资料较少
查阅文献和阅读文献是大学生必备的一项技能，应该贯穿于大学学习的始终，可是我们发现有的学生却只有到写毕业论文时才开始尝试查阅文献和阅读文献，因此，不熟悉期刊和博硕论文数据库的使用，查到的资料不全面，不权威，查到论文也不知如何利用、如何取舍、如何选择等，因此也存在着大面积抄袭的现象。
1.4 论文格式不规范，语言不专业
论文格式不规范表现为文献的引用、标点符号的使用、图表的绘制不符合标准，虽然学校有制定好的毕业论文撰写标准和格式，但学生由于平时这方面的训练少，所以意识淡薄，对此不够重视，导致许多学生没有按照要求完成论文撰写工作，也使得指导老师不得不耗费很多的精力来修改论文中的格式问题，学生也要多次的修改，这不但增加了检查和修改的工作量，也使得对论文的内容、逻辑性、创新性等方面的指导无暇顾及或顾及的少。另外，一部分学生的论文语言不专业，口语话严重或抒情性语言较多，专业性术语运用的较少。这与平时所阅读的专业性资料较少有关。
2.提高特殊教育专业毕业论文质量的措施
毕业论文所反映出的问题并不是单一的，而是系统的，它涉及到教学和管理等各个环节，提高特殊教育专业毕业论文质量的措施也是一项系统工程，因此鉴于特殊教育专业毕业论文存在着以上的问题，我们在教学与实践中采取了以下措施：
2.1 提高认识、加强指导、严格要求
提高对毕业论文的认识是提高论文质量的前提，无论是学生还是对指导教师都应该加强对毕业论文工作的重要性的教育，使他们认识到毕业论文是高校教学计划中的非常重要的一个环节，与其他教学环节彼此配合、相辅相成构成一个完整的教学体系，而毕业论文所具有综合性、实践性是其他教学环节所不可替代的。指导教师要对所指导学生进行全方位的指导，包括选题、确定研究方向、推荐参考资料、开题、设计方案等等。同时指导教师要严格要求，杜绝“抄袭’‘拼凑’“买卖”论文等现象的发生。另外我们还针对论文选题所出现的问题，对论文选题有了一些具体要求，例如，针对学生不愿选特殊教育方面的论文问题，我们从04级起限制了非特殊教育论文比例。
2.2 确立本科生导师制度
本科生导师制度即由1名教师担任一个本科生班级的导师，负责对学生进行专业学习、科研实践活动等方面的指导。我们专业则强调导师的专业学习指导作用，即针对不同年级学生的特点有计划地、循序渐进地进行专业指导，如：在新生中进行从高中到大学的学习方式和学习方法的转化指导，使新生们能尽快适应大学的学习方式；对中年级学生进行文献查阅、阅读等方面的指导，并注重他们专业兴趣的培养，调动他们学习的主动性和积极性，促使其有效地学习；对于高年级的学生配合毕业论文指导教师进行联合指导。实践证明，这样一种培养模式是行之有效的，它保证了学生在大学四年里都能够系统地接受科研方面的指导和训练。
2.3 加强实践环节的比例，在实践中发现可研究的课题
毕业论文选题困难的一个原因是学生们的实践较少，因此很难发现一些有价值的、有意义的研究课题，鉴于此，我们加强了学生实践能力的培养，如：学生从大一开始就与盲生或聋生结对子，让他们对特殊学生有-个感性认识，熟悉这一特殊群体，并从中发现他们感兴趣的问题，激起他们学习的好奇心和积极性；在制定教学计划时，我们也加大了实践环节的比例，如视力残疾儿童心理与教育、听力残疾儿童心理与教育及弱智儿童心理与教育等课程中都安排了实践环节，进行模拟教学训练，一方面培养了他们的教学能力，另一方面则会从中发现一些教学方面的可研究的课题；另外，学生在大三的两个学期各安排一次教育见习，分别为一周和两周，安排他们到聋校、盲校、培智学校、康复机构等实地观摩和教学，把理论知识运用到实践中去，并发现可研究的课题。毕业实习则是把所选择的课题加以实施的良好机会，通过毕业实习完成数据的搜集和整理，带着问题去实习，实习不再是一种形式，效果也是非常明显的，也得到了实习单位的好评。实践证明，这-措施也是卓有成效的。
2.4 加强对毕业论文的管理工作
完成毕业论文与毕业实习及找工作是在同一时间段，所以对毕业论文的管理就尤为重要。为确保毕业论文如期高质量地完成，在实习开始之前，系里要对学生进行系统地辅导，让学生明确实习及毕业论文的目的和具体要求。指导教师要监控学生的论文完成进展情况，进行阶段性检查。学院对学生毕业论文的审批、开题报告、调研内容、论文的评阅、答辩、评分等各个环节和过程都有明确的要求和详尽的安排，形成完整的毕业论文管理体制，做得前期有计划、中期有检查、后期有总结。学校的各级行政部门和相应的教学服务设施如图书馆等要做好相应的服务工作。
2.5 增加经费投入
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实践教学是在一定理论指导下，通过引导学习者的实践活动，从而传承实践知识，形成技能，发展实践能力，提高综合素质的教学活动。[1]在高校人才培养中有着重要的地位，是培养应用型人才的必由之路，是科学研究的助力器，是为社会服务的重要途径。实践教学的科学开展可以提高学生学习兴趣，巩固所学知识，提高动手能力，增长学生的实际才干，同时可以增强学生的社会责任感，加强合作意识和创新意识，提升人才培养的质量，在高校培养与社会需求间架起桥梁。[2]
特殊教育（体育）专业作为体育与特殊教育的交叉学科，因其教育对象的特殊性，需要在教学过程中充分利用实践教学能加深学生对特殊人群及所学知识的理解，熟悉和掌握教育策略与康复技能。而特殊教育师资的培养中实践教学环节薄弱是普遍存在的问题，如实践性课程设置少，质量有待提升，实践机会少，实习时间短等。
广州体育学院（下简称广体）特殊教育专业自2008年开办以来，基于对专业特性及对实践教学重要性的认识，一直在持续完善人才培养方案中的实践教学环节要求的修订，积极探索各种形式的实践教学活动对人才培养的意义与作用，特别强调专业教师科学研究活动为学生创设实践机会，提升实践能力，加深理论学习的重要性，以整个专业成长的背景带动高质量人才的培养;注重学生主动性的调动，如学生社团的活动组织，及引入学生管理员实施社会服务项目等;另外加强与国际特殊人群相关组织的交流与合作，鼓励志愿服务，建立校内实践基地等，丰富传统以实习、实训为主的实践性教学形式。通过多元实践教学的开展，全面提升学生的实践能力，满足社会对应用型、创新型特殊教育师资的需求。
一、广体特教专业人才培养定位
地方本科院校的人才培养目标是高级实用型人才，高校实践教学体系的构建与实施以创新实践能力培养为目标。[3]广州体育学院特殊教育专业虽2008年才开始招生，但华南地区目前尚无其他高校开办此专业，近年来广东特殊教育事业的快速发展，对特殊教育专业毕业生的需要增大，且本专业立足体育学院的优势，根据特教专业人才的现实需求，结合人才培养目标，探索出了“理论+技能+实践”“三板块、两结合、一坚持”的应用型人才培养模式，着力于学生专业技能的提升和专业情感的培养，不断加强学科建设和专业建设，始终坚持立足服务地方、彰显社会效益的办学方针，形成了较为鲜明的走医教结合道路、以特殊体育教育为主，兼顾运动康复的专业特色与优势。具体表现为：
1.“三板块”主要涵盖体育教育、康复和特殊教育知识与技能板块。体育院校培养特殊教育专业一定要与师范院校有所不同，要有自身鲜明的专业特色，突出体育院校该专业的特点与优势。因此，我们认为应突出特殊体育教育和训练，立足于培养特殊学校的体育教师，兼顾运动康复，这是本专业主要的办学方向。这也是与其他师范院校的特殊教育专业主要区别所在。
2.“两结合”就是把理论学习与实践技能结合起来，把校内教育与社会实践结合起来。因特殊教育服务对象的特殊性，所以本专业的开办不能脱离特殊人群而只进行空洞的理论学习。所以本专业特别强调学生的教学实习与实践，积累与特殊人群接触的经验，培养对待特殊人士的专业情感，所以实践教学可以说是本专业办学的一大特色与亮点，学院也专门筹措资金在校内建起实习基地，以符合专业办学的需要。
加强实践教学环节，建立完善的“三实践、一实习”制度。即大一至大三分别进行校内外的专业实践教学，大四进行毕业实习，培养学生成为既熟悉运动康复业务，又掌握特殊人群康复专业知识的专门人才。通过这一制度的实施，利用校内外实践教学基地，达到了学界与业界的有效沟通和交流，为学生实践和就业奠定了基础。
3.“一坚持”就是指坚持把坚定正确的服务社会方向放在首位。在教学中，本专业无论课程设置，还是教学内容都紧紧围绕社会需求展开，因而培养出的学生具有较强的竞争力。在夯实特殊教育和运动康复基础知识、基本技能的基础上，逐渐形成特殊体育教育为主，兼顾残疾人运动康复的专业特色。
二、多元化实践教学的探索与尝试
本科人才培养实践教学的形式多种多样，广体特教专业从多元化实践教学的层面，不断探索新形式，探讨对本科人才培养的影响。经过不断尝试，总结出了“政产学研用”协同创新育人模式，即适应社会需求、政府支持引导、以科研促教学、加强国际交流相结合为主的高校实践教学模式。
1.以科研促进实践教学。以广东省科技计划项目《Halliwick技术在脑瘫康复中的应用》为依托开展特殊儿童水中运动疗法的研究，将特教专业学生的日常教学实践纳入其中，通过本课题的研究带动和促进水中运动疗法的教学及学生技能的培养。随后凭着此科研课题的带动及研究成果，又陆续于暑假持续做特殊儿童水中运动康复的实践与尝试，并与学生暑期实践队结合，为学生暑期提供与专业相关的实践机会，收到良好的社会效应。
2.以国际残疾人组织的合作与交流项目促进实践教学。在学院的支持下，引入了国际特殊奥林匹克运动大学计划，定期与特殊学校、机构开展特奥大学活动日，参与特奥会创始人尤尼斯.肯尼迪.施莱佛纪念日（EKS Day）活动，参与由国际特奥东亚地区及中国特奥委员会主办的特奥融合计划。
与美国移动无国界组织（MIUSA）建立了密切地联系，参与“中美残疾青年融合运动”，共同推动中国特殊人群融合运动的发展;申报了中美合作项目“加强适应性水中运动在融合社区的开展”，得到项目组织对适应性水中运动实践活动的科学指导。该项目是美国国务院及MIUSA面向全世界20个国家开展的“加强伙伴合作社区融合计划”中国获批的唯一项目。
3.以社会活动促进实践教学。以校内教学实践基地为依托，于暑期及周末开展“星星少儿运动营”的活动，进行对外社会服务，实施各类特殊儿童体育教学与运动康复的尝试。同时也为学生提供了教学实践对象与机会，积累学习经验。社会服务的宗旨是：围绕学生教学和教师科研来服务。学生在参与的过程中，熟悉对特殊儿童教育评估、运动训练计划的制订、体育教学活动的实施一系列流程的掌握。逐步引入学生管理员，整合教师资源实施有效指导，拓展此校内实践教学平台，
为专业师生提供更广阔的实践参与机会，做到科学化操作，规范化管理，时时总结更新，实现可持续发展。
4.重视校内实践基地的建设与使用。学院和系部的大力支持下本专业挂牌成立“特殊儿童心智体能促进中心”，下设感觉动作训练室和音乐治疗室。感觉动作训练室中设置了攀岩区，配置了感觉统合训练器材，脑瘫康复器材等;音乐治疗室主要引入的是奥尔夫音乐器具与教学。另外配套购置了相关评估仪器与工具，可用于特殊人群运动功能与体育教学评估。本专业校内实践基地教学设备基本能满足教学实践需求，为学生技能的培养提供了良好条件，且全部（100%）对学生开放，在人才培养中发挥着重要作用。
5.积极拓展校外实习基地建设。分别与广州康复实验学校、越秀启智学校、广州市聋校、中山特殊教育学校、深圳元平特殊教育学校达成合作，建立教学实习基地事项。为本专业学生搭建了很好的教学实践与就业平台。
三、多元化实践教学的成效与经验
1.积累了与特殊人群接触的经验，培养了对待特殊人士的专业情感。通过多元化实践活动的开展，使学生提升了对自身专业的认识，增强了社会服务观念;更坚定了从事特殊教育的决心，肯定专业价值，更热爱自己的专业;彰显了特殊教育的奉献精神;更关爱特殊人群。
2.提升了学生专业技能。通过社会实践，不仅深化了学生对于儿童动作发展、运动功能评定、运动治疗与康复等本专业课程理论知识的掌握，而且促进了学生技能和能力的培养，为特殊体育教学的实践积累了丰富的经验，实现了专业人才培养的要求。
3.完善了对人才培养方案中关于实践教学环节的修订。通过对实践教学活动的总结，不断修订广州体育学院特殊教育专业现有人才培养方案中的实践教学环节规定，合理设置实践性课程及教学，使实践教学内容、时数要求、质量评估等方面的要求科学化、规范化，真正满足高质量人才培养的需要。具体表现在：
课程方案突出实践课、实验课教学环节。在本专业所开设的60门公共基础课、专业基础课、专业主干课和限选课中，有实践或实验教学环节的课达42门，占所开课程总数的70%。同时在限选课中设置3个模块，即特殊教育方向、康复方向和体育教育方向，这3个模块强调实践技能的提高，每门课都安排了实践或实验教学环节。
课堂教学与课外延伸教学相结合。在专业课教学中，除系统、科学、全面完成课堂教学内容外，我们还有意识地把教学活动延伸到课外，如脑瘫游泳康复训练、自闭症运动康复等课外教学活动的实施，有效地提升了学生的综合应用能力，增强了学生的实践操作技能。
坚持“一调查三实习”的专业实践与社会实践相结合的教学特色。本专业教学一贯坚持面向社会、面向实践，“一调查三实习”正是这一“双实践”教学特色的体现。一调查是指本专业的学生在大一的寒暑假期间要做一次社会调查，并写出调查报告。本专业的实习分为专题实习、中期实习和毕业实习，简称“三实习”。
4.建立了相应实践教学的评估体系，评估学生在多元实践教学活动中的成长与收获。在各项实践教学活动的开展过程中，为了监督学生参与实践活动的情况，评估学生参与实践活动的效果，组织编写了实践教学活动指导手册，完善对教学实践活动的规范管理和对学生参与状况的全面评价。
5.推动了实践基地和重点实验室的建设。在“儿童心智、体能促进中心”的运作的基础上成功申报了广东省高校大学生实践教学基地和省级重点学科建设项目“残疾人运动与健康促进实验室（中心）”，拟将其建成残疾人生理机能与运动功能评定研究平台、残疾人运动技能分析研究平台、残疾人体育康复研究平台、残疾人运动心理研究平台。强化科研对实践教学的指导意义，使其在人才培养中发挥更大的作用。
6.积累专业人才培养中实践教学的素材以便可持续性指导各届学生的教学。注重实践教学活动的总结工作，可使宝贵经验得以传承。总结编写了《水中运动疗法实用指导手册》，制作水中运动教学光盘，并将建立适应性水中运动指导网站。所有这些成果来源于实践，也将持续性地应用于对人才培养的实践教学活动中。
参考文献：
[]1]张英彦.论实践教学的理论基础[J].教育科学，2006，（08）：34-36.
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高职高专针灸推拿专业的人才培养目标是培养具有良好的人文精神和职业素养，掌握本专业所需的基本知识、专业理论和实践技能，能从事医疗、预防和保健康复，服务第一线岗位需要的高素质技能型针灸推拿专门人才。因此，理论联系实际，加强技能训练和提高学生职业能力是人才培养至关重要的环节。根据高职高专教育规律和针灸推拿专业的特点，我校强化学生职业素质和针灸推拿技能的培养，在实践教学中大胆探索，不断总结，通过一系列的技能大赛，使学生的实践能力、职业能力有了较大提高。
一、多方调研，精心设计技能大赛
大赛应围绕职业能力评价确定竞赛内容，按职业岗位完成工作任务的实际需求策划竞赛项目[1]。我们在调查、分析和听取行业、企业技术专家意见的基础上，结合针灸推拿岗位及岗位群，确定专业培养目标，在分析岗位工作任务及所需岗位职业能力的基础上，构建相应的课程体系和实践教学体系，进而设计出技能大赛项目和内容。针灸推拿专业学生的工作岗位主要包括各类基层医院的针灸、推拿工作岗位，养生保健机构的保健按摩师，医院康复中心及社区康复中心的中医传统康复工作等，这就要求学生必须具有良好的职业素质和身体素质，具备从事针灸推拿医疗、保健、康复的专业技能。因此，教师可以设计“画经点穴大赛”、“针灸技能大赛”、“推拿手法大赛”、“保健按摩大赛”、“功法大赛”、“针推临床综合技能大赛”，其中“画经点穴大赛”是针对经络循行和腧穴定位的针灸推拿基础能力而设立的，“针灸技能大赛”是针对各类针法、灸法、拔罐的操作技能而设立的，“推拿手法大赛”是针对推拿手法的技能训练而设立的，以上大赛属于针灸推拿的专业基本技能。“针推临床综合技能大赛”是为了提升学生专业综合技能和职业素质，“保健按摩大赛”是为了提升学生的职业拓展技能，而“功法大赛”是为了增强学生的身体素质，传承中国传统文化。大赛设置情况见表1。
我们按专业基本技能、专业综合技能、职业拓展技能的不同层次，分别安排相应的技能大赛项目，通过有计划、有步骤、分阶段的一体化设计实训教学，使学生能循序渐进地完成针灸推拿专业各项实训内容，掌握必备的、完整的、系统的针灸推拿技术[2]，在不同阶段通过相应的技能大赛强化职业技能，提升职业能力。我校在上述针灸推拿技能大赛项目的基础上，为全国中医药职业教育教学指导委员会、全国中医药职业技术教育学会主办的首届全国中医药职业教育技能大赛――2011针灸推拿技能大赛制订出竞赛方案，并成功承办此次大赛。
二、周密安排，切实做好大赛实施
技能竞赛应符合社会人才需求，实现专业人才培养与行业需求的无缝对接。因此，我们邀请医院、保健机构的专家一起研究大赛方案，制定评分标准及操作要求，共同担任评委，由医院和保健机构的专家评委进行最后点评，使竞赛与教学紧密结合，提升行业、企业对学校的认可度。学校会认真组织实施每项大赛，做到技能竞赛的针灸推拿专业学生全覆盖、教师全覆盖、核心专业课程全覆盖。到目前为止，共开展十届针灸点穴、推拿手法技能大赛，六届功法大赛，四届画经点穴、针刺技术、推拿手法大赛，三届企业冠名的针灸推拿临床综合技能大赛。各项大赛实施情况见表2。
而且，我们会针对比赛内容与过程进行逐步规范，收集整理各项资料，将比赛结果与学生和相关任课教师进行交流。通过比赛，激发学生专业课程学习的积极性，使各任课教师通过竞赛总结教学经验，查找不足，不断改进教学方法。
我校认真组织参加过两届全国中医药职业教育针灸推拿技能大赛，成立大赛竞赛组，负责竞赛选手选拔、培训工作。培训过程要求指导教师与相关专业教师全程参与，邀请行业专家进行指导，每三天由全体专业教师参与项目测试，每周进行一次全程模拟比赛，针对测试与模拟比赛的结果进行针对性的强化训练。这就要求专业教师和辅导员面对在校专业学生通报训练内容和方法，在每周模拟比赛时均邀请部分学生现场感受这种氛围。在全国大赛期间，教师应有组织地指导学生分赴各赛场观摩比赛，让学生在感受全国学子专业技能风采的同时，也领略到我校学生针灸推拿专项技能的精彩表现。赛后，教师应及时组织参赛获奖选手，与学生进行汇报交流，现场展示针灸技术、推拿手法和推拿练功等专项技能。选手的精湛专业技能和由衷的感言，会极大鼓舞和激励学生的学习热情。
三、以赛促教，以赛促学，全面提高专业能力
技能大赛可以引领本专业的教育教学改革。竞赛项目评价标准应按照工作任务中知识点与技能考核点制定评分细则，兼顾理论考核和实践操作，对实践操作能力要求更高[3]。为此，学校可构建以职业能力为核心的实践教学体系，以系统性、针对性、实用性为原则，制定针灸推拿专业技能全程实训教学目标，涵盖针灸推拿专业教学所需的各项实训项目及见习、实习各个实践环节。[2]改革实训教学方式，形成技能竞赛与实验实训、职业技能培训、社会服务等相结合的立体化实训教学模式。技能大赛可促进考核模式的改革，比如，将“保健按摩大赛”与职业资格认证及技能鉴定相结合，通过技能竞赛的方式，实行保健按摩师的技能鉴定和考核，提高和促进项目导向的教学改革。对与技能大赛有关的课程，我校增加了实践技能考试，突现技能训练作为实践教学体系的核心。技能大赛还可以促使教学方法发生改革，形成融“教、学、做”为一体的教学模式，坚持以“做”为中心，让教师在“做”中教，学生在“做”中学，将教学与实践紧密结合。
我校技能竞赛已形成针灸推拿核心课程全覆盖，因此大大地推动相关教材的建设。本专业教师主编的全国中医药高职高专规划教材就有5部，其中《针法灸法》、《小儿推拿》入选教育部高校精品教材;副主编、参编规划教材10部;主编、副主编、参编全国高等院校中医相关专业实训教材《针法灸法实训教程》、《针灸治疗实训教程》、《推拿手法实训教程》、《推拿治疗实训教程》;与教学医院合作开发编写《常用推拿手法》、《针灸技能全程一体化实训教程》、《推拿技能全程一体化实训教程》等书籍;与养生保健专家合作开发《保健按摩》、《足部按摩》、《保健刮痧》等保健模块类教材。
技能大赛促使我校针灸推拿实训中心基础功能、针灸功能、推拿功能、综合功能、保健功能这五大功能区的建设逐步完善，完全可以满足针灸推拿专业各项技能的实训及临床和保健仿真工作任务的训练，为实现教学做一体化提供很好的平台。同时，注重校外实训基地的建设与管理。近年来，我校本着“双向介入、紧密合作、互惠互利”的原则，与28家医院、4家养生保健机构签定《针灸推拿实训实习基地共建协议书》，使实训实习基地覆盖安徽及长三角地区。学校与芜湖中医院深度融合，与其他实习单位也密切合作，实现学校与行业教学资源的共建、共管和共享，让校内专任教师与校外兼职教师共同承担临床教学与实践教学。通过不断努力，已基本建成融教学、实训实习、职业技能培训、社会服务为一体，集针灸、推拿、康复等功能相互交融的实训基地，为提高实践教学质量提供有力保证[2]。
通过以赛促教，以赛促学，以赛促做，本专业学生在校期间经过不间断的专业实训锤炼，专业技能、心里素质和职业素质得到全面提升，在2011年和2014年全国中医药职业教育技能大赛――针灸推拿技能大赛中，我校针推专业学生组成的代表队分别荣获团体一等奖和二等奖，充分展示我校针灸推拿专业的实践教学水平和教学改革成果。近几年来，针灸推拿专业毕业生双证获取率逐年稳步提高，从2011年以来获取率均为100%，而且本专业毕业生的就业率保持在99%以上，自主创业的学生逐年增多。他们反馈最多的是已在学校打下扎实的专业基本功和社会适应能力，这是立足社会的最主要财富。
参考文献：
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2008年颁布的《护士条例》要求护理专业毕业生取得毕业证与护士执业资格证成为就业的必需条件，护士执业资格考试（以下简称“护考”）对象由原先从业一年的在职人员改为在教学、综合医院实习 8 个月以上的护理专业毕业生。2010年国务院审议并通过的《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确要求，积极推进学历证书和职业资格证书“双证书”制度，因此，取得护士执业资格证是护理专业学生从事临床护理工作的基本条件。
1 2015年护考分析
2015年护考基本按照2011年护考大纲，从表面上看两个科目考试题量都是120道题，考试时间分别为120分钟。具体表现为减少记忆概念性题型，如A1型题比率小于20%；强调临床操作和实践技能，以A2、A3/A4题型为主占80%以上。主要特点有：
1.1 考试内容的“立体整合”特点更加明显 综合性较强，所有考题都涉及到临床各领域护理工作中经常遇到的相关问题，并包括伦理、法律方面的知识，且包含在一个特定的患者题目中。题目中先描述患者的状况，后提出相关护理问题，用来测试考生发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。从整体上看试题较新颖，趣味性强，强调对基本原理的理解和应用。
1.2 考核要求更加接近临床 以常见病为背景，模拟临床情境，运用所学的基础知识点分析出临床上常见护理问题的解决办法。考的就是临床上切切实实需要用的东西，而且考得十分具体，考点包括所有护理工作中要注意的，应该做的内容， 真正体现了“所考即所用”的原则。
1.3 命题形式逐渐与国际接轨 2009年12月17日，我国卫生部正式签约启动国际护士执业水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考试项目。该项目由卫生部人才交流服务中心和美国CGFNS合作开展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外国护校毕业生国际委员会）的缩写，是目前唯一的世界级高级护理师考试项目，也是世界护理界最重要的一个资格考试。2015年护考和国际护士资格考试一样注重了实用原则，考题与临床实际工作紧密结合，突出临床问题。
2 出现的问题
2015年的护考试题风格大变，考试内容更加偏向临床知识，出现了所谓的“护资”和“护师”考题互换、考题脱离大纲、试题偏难等说法，这正暴露了护考的弊端：多年来考题变化不大，考试内容有迹可循。根据往年真题进行考前高强度集训成为考生应考的固定套路，考生变得死板僵化，遇到新情况不知变通。护生主要问题有：
2.1 系统归纳总结、分析运用知识的能力有限 护考考试的知识面越来越广，命题形式灵活多变，知识点的衔接立体整合。作为三年全日制学生，在校时间只有两年，课程多，且日常教学是按学科的设置分开实施，缺乏系统连贯的组织教学，护生的认知能力被人为的分开，导致护生知识面窄，系统归纳总结知识的能力有限。
2.2 发现、解决临床护理问题的能力欠缺 护考越来越注重对护生发现问题、解决护理问题和实施健康教育的能力的考核。护生在毕业前参加护考，存在着实践时间短、临床经验少、发现及解决护理问题的能力较差等不足[1]。
2.3 应对护士执业资格考试压力加大 《护士条例》颁布以后，用人单位都要求应届毕业护生“双证”上岗，护生第三年进入医院实习，既要面临着医院管理模式的适应，又要学习各项医疗规章制度，在完成最少8个月的临床实习后，距离5月份的全国护考只有2个月左右的时间。同时，护理工作繁忙，护理人员包括护生呈满负荷工作状态，使得护生将面临巨大的考试压力。
3 应对策略
3.1 转变教育模式 以现代护理教育观为指导，建立包括对人、环境、健康、护理、教学等在内的护理教育理念。把学生应具备的护理知识和技能、护理问题及任务作为培养的核心内容，把将健康管理放在任务首位。学校要建立符合现代护理职业要求的教学模块，将各分离的学科和课程融合，以人的生命周期重组临床专业课程，注重护理人文精神的渗透以及从单纯的技能培养改变为对学生临床综合能力的培训，注重将人文课程与护理专业课程有机融合，以增加学生整体知识结构内涵。
3.2 提高认识 将护考理念贯穿于护生学习的全过程，多途径提高师生对护考重要性的认识。一方面，在新生入学教育上，告知护生通过全国护士执业资格考试是获得护理专业技术资格的唯一途径，要将护考理念教育贯穿于学生在校（包括临床实习）学习的每一个环节，使护生一进校就意识到护士执业资格考试的重要性，从而自觉地、主动地去学习。另一方面，护理专业教师应熟悉护考大纲，了解考试的最新动态，在教学计划的制订、实施等方面落实护士执业资格考试大纲要求[2]。
3.3 开展教学改革 构建以临床护理岗位工作过程顺序为主线的操作项目课程， 提倡学生学习主体性，转变教师角色。制定适应开展“教、学、做”一体化教学内容，通过实践、改进、总结，编写“教、学、做”一体化教学案例；运用“以问题为中心”的教学方法（PBL），提高学生发现问题、解决问题的能力；通过病例引入教学、情景模拟教学培养护生的临床综合评判能力。在实践教学中，增加临床场景训练，以综合模拟考核、角色扮演、小组活动等形式锻炼学生对病人、护理任务评判、评估能力、综合分析问题的能力以及完成护理任务的能力。
3.4 加强实习期间管理 在护生离校进入临床实习动员大会中，结合上届护生考后调研结果及执业考试情况，告知护生应如何选择及使用辅导用书，如何提前为通过执业考试做准备。实习期间，通过QQ与护生经常沟通，收集护生在执业考试准备过程中存在的问题及不足，为考前培训侧重点的确立提供依据；避免护生实习期间无人监管，护生学习松懈；引导护生正确处理实习与考试复习时间上的冲突。告知护生临床实习实际上是对理论知识的应用，是自己理论联系实践的最好途径，能缩短执业考试的复习时间，有效提高对护理知识的记忆、应用和融会贯通的能力[3]。
3.5 做好考前培训 护生临床实习结束后，护考培训要注意融会贯通，以考核的重点疾病为纵线，以病因、发病机制、药物治疗、护理等为横线，以专题的形式把所有知识点进行融会贯通。可采用集中授课、模拟考试、试题讲解的形式对护生进行考前培训。授课中要以《全国护士执业资格考试大纲》为导向进行知识的系统讲授，以避免培训目标的偏离；按照护考形式进行模拟考试，以提高护生的临场应考能力；考试结束后当场发放标准答案，有利于护生及时查对自己对知识点的掌握情况。
护士执业资格考试是对护理教育的教学质量进行检验和反馈[4]，2015年护考反映出国家对护理从业人员知识结构和护理技能新的要求，护理教育也应及时调整护理人才培养模式，进一步结合护考整合护理专业教学内容，进一步提高学生分析、解决临床护理问题的能力，以提高护生执业资格考试应试能力。
参考文献
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随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。
实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。
1.3 观察与考核
对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较
研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P
2.2 两组实习生对带教满意度比较
研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P
3 讨论
临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P
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1.传统康复临床教学模式的缺点
在国内，康复临床实践教学一般开设在大学四年级。大部分康复医院或医疗机构在学生临床实习方面缺乏系统性及有效性的教学程序，仍采用粗放的、随意性很强的传统临床教学模式。这种传统临床带教方式有很大弊端[1]，主要表现在：（1）临床实践教学存在很强的随意性，康复医院或带教科室没有针对本科室的特点制订一套行之有效的临床实习计划，因此带教老师在带领学生临床实践过程当中没有计划性、针对性，不能突出教学过程中的重点，这种实践教学方式在一定程度上影响学生对临床知识的学习与掌握。很多带教老师对临床教学的认识也是片面的，认为随便讲几个病例，或者让学生亲自治疗几个病人，使学生了解基本病例的诊疗，掌握基本临床实践能力即可。（2）过分倾向于实践操作技能的培养。很多康复医疗机构在临床教学过程当中强调学生评估了多少病人，治疗了几个病人，学到了多少种治疗手法等，并将这些作为考核学生实习成绩的重要内容。忽视了对学生临床诊疗思维能力和创新能力的培养，使学生对实习的内容没有更深刻理解，没有形成适合自己的、独到的疾病诊断、治疗理念。（3）没有将“以学生为中心”教学思想融合到临床教学过程当中。老师在带教过程当中很少以学生为中心开展教学活动，基本上老师教学生学，缺乏互动平台，学生不能在与老师的分析讨论当中加深对疾病的理解，影响学生对临床知识的掌握与理解。
传统临床教学模式在当今医疗环境下面临挑战，病人对医院治疗的要求越来越高，教学医院将病人病情示教给学生的做法病人往往不愿意合作，给临床教学带来一定困难。提案式教学利用有限的医疗资源，以临床教学为基础，为学生提供有效可行的实践机会，对培养学生实践能力、创新能力有较大帮助。
2.什么是提案式教学模式
与输入教学模式相对概念的输出教学模式，称为提案教学模式或提案社会科，由日本教育家小西正雄最初比较系统的阐述[2]。该模式源于瑞士心理学家、精神分析学家荣格（Carl Gustay Jung）倡导的箱庭疗法。提案教学理论从传统输入教学中摆脱出来，颠覆性地把教学方向由输入转向输出，由直接授予转为间接授予[2]。这种教学模式实际上是教学模式的伟大变革。提案式教学非常适合临床教学，提案式教学模式可以高效快速地将学生的理论知识有效融入实际诊疗过程当中。关键问题是如何设计适合的提案式教学模式，如何将现有临床资源整合到教学过程中。
3.提案式教学在康复临床教学中的应用
提案式教学其本质是理论与实践相结合的教学方法，让学生能够运用所学理论对老师给予的问题进行分析，有利于激发学生学习兴趣，提高学生自主学习能力及对知识的综合运用能力，提高教学质量。以康复科利用提案教学模式进行临床教学为例，简单介绍提案式教学在临床中的应用。
3.1引入问题
进行实习之前，带教老师可以选用一个典型的，可以充分体现康复治疗基本理论的病例，事先介绍所选病例的基本情况，评估概要，然后提出学生应该思考的问题。问题的提出应当遵循由易到难、由简单到复杂的原则，让学生带着问题进行病例的观察和评估，结束评估后学生通过查找资料，结合所学理论，思考老师所提的问题。
3.2问题的分析与讨论
此过程以学生为主，针对老师所提的问题和对病例的观察及资料的查找，对问题进行分析讨论，学生均可以阐述自己的观点，进行提问、回答、归纳，也可以互相评价，最后由老师进行点评和总结，对病例和教学内容中的重点、难点、疑点进行讲解分析，这种临床教学形式能够充分调动学生实习积极性和主动性，培养学生形成正确独特的诊疗思路。
3.3针对分析讨论的结果进行实践操作
实践操作是提案式教学的最佳体现和运用，是康复临床教学的重要一环。带教老师进行病人诊疗时结合病人的临床表现、诊治要点、治疗原则等进行讲解。学生现场观摩，随时提问，然后总结，在征得病人同意后由学生问诊、治疗。带教老师在旁边指导，对学生实践操作过程当中出现的问题进行分析、解答、帮助，促进学生尽早建立临床思维模式，将所学知识熟练运用于临床实践。
4.提案式教学的思考与探索
提案式教学应用于康复临床实践中的目的是将学生在学校中学到的理论知识快速转化为实际操作技能，形成自己的诊疗思路。在康复临床教学中提案式教学如何具体应用，怎样才能运用得当，值得思考与探索。
4.1问题的选择应得当
问题的选择是提案式教学的核心与基础，问题的提出应当遵循以下几个方面：（1）问题应当反映此类病例诊疗的要点。（2）问题应当循序渐进，由易到难，由简单到复杂，要充分考虑学生的知识结构、分析能力和实践经验。（3）问题应当依据教材的知识点、重点、难点确定。
4.2提案式教学形式可以丰富多样
提案式教学可以采用多种教学方法相结合的思路，如运用多媒体幻灯片对问题进行阐述分析，可以运用录像对典型病例、典型临床症状进行摄制等，老师和学生可以角色扮演模拟患者及治疗师进行实际操作训练，在模拟过程中发现问题、解决问题。提案式教学是一种多元式教学，教学形式可以丰富多样，根据临床科室特点选择合适的提案教学形式，切不可生搬硬套。
4.3合理地分配教学时间
提案式教学是老师提出问题，学生通过观察、查找资料解决问题，师生互动分析讨论问题。因此时间的安排很重要，要给予学生足够时间完成任务，并选择合适的时间进行分析讨论，临床教学当中老师对教学节奏的把握非常重要，临床实习与教学时间需要安排妥当。
5.结语
提案式教学模式的出发点是以学生为中心，在各个临床实践过程当中所有环节都是站在学生角度设计的，如何引起学生的学习兴趣，激发学生的好奇心和探索欲望，如何根据学生特点由浅入深地提出问题，如何通过这些问题引导学生建立合理的临床思维，这些都是提案式教学模式在设计时应当重点关注的。将提案式教学模式引入康复临床教学过程中可以激发学生学习康复的热情，有效培养学生的康复临床诊治思维，强化学生的实践操作能力，为康复事业发展培养出有用之才。
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毕节学院特殊教育专业是在国家大力发展特殊教育事业的背景之下发展起来的，虽然发展的势头强劲，发展前景明朗，但依然存在着不足。（1）专业开办历史较短，特殊教育专业人才培养的经验不足。关于人才培养的规格、培养目标的定位、培养计划的制订和实施都有待进一步完善；课程体系不够健全；教学方法与教学管理模式有待提升；（2）特殊教育专业的发展规模缺乏科学性。为了快速解决特殊教育人才需求的缺口，毕节学院特殊教育专业盲目地大规模招收特殊教育专业的学生。从2008年开办特殊教育专科专业至今，已经毕业特殊教育专业学生233人，特殊教育专业辅修学生120人，其他同类学校的招生规模远远小于毕节学院。（3）高素质的特殊教育师资队伍建设存在的不足。表现为：师资数量不足，生师比不合理；师资流动性过大；学历层次不高，高学历人才匮乏；职称结构不合理，高级职称比例小；学科背景结构不合理；教师业务素质有待提高；教师科研方向不明确，科研能力不足。（4）特殊教育专业学科发展方向不明确。既要顺应国际国内特殊教育研究、发展的趋势，强调前瞻性，又要考虑贵州省特殊教育发展的现状，实现引导性，更要立足毕节试验区的实际情况，力求实践性。
三、促进特教专业发展，加强师资培养基地建设的思考
毕节学院特殊教育专业的发展取得了一定的成绩，但要建设高效一流的特殊教育师资培养基地，必须加大自身的建设。
（一）培育符合毕节学院特殊教育发展的专业方向群
纵观国内高校特殊教育专业的发展经验与规律，培育符合毕节学院特殊教育发展的专业方向群将是形成自身的特色的重要突破口。依据试验区特殊教育的发展境况以及毕节学院师范教育的传统优势，毕节学院的特殊教育专业形成了以“服务+实训”为特色的特殊教育发展方向，并逐步形成专业方向群。主要形成了以特殊教育专业、康复训练专业、特殊儿童心理咨询与教育专业为核心的专业方向群。
（二）构建与完善人才培养的课程体系
特殊教育事业的发展需要高质量师资队伍的支撑，科学合理的课程设置是培养高质量人才的重要保障。传统的高校特教课程设置存在诸多问题：（1）重理论轻实践；（2）课程内容陈旧，缺乏前瞻性；（3）课程内容孤立，缺乏整体优化；（4）课程类型单一，课程结构比例不协调；（5）课程设置忽略了学生个人的发展。毕节学院特殊教育课程体系的建设思路：在特教专业课程设置上要注意课程的基础性、系统性、师范性、前瞻性、实用性、实践性和可操作性，课程设置要体现出模块化、弹性化、个性化、以及具有层次性。课程体系分为三个层次，即按照公共基础课——师范课程——专业课程三个逐级深入的层次进行[6]。根据应用型特殊教育师资的培养目标来设置课程模块，通过必修课与选修课的形式来增强课程模块的弹性，设置不同的专业方向课程以满足不同学生的兴趣爱好与未来职业选择的需求，加大实践课程的比例，提升学生解决实际问题与实践操作能力。
（三）改革教学方法与手段
培养出优秀的特殊教育师资人才不仅需要系统而完善的课程设置，还需要科学合理的教学方法与手段，从而保障人才培养目标的实现。在现代教育理念的指引之下，传统的“灌输式”教学方法已经不再适合当代学生的教学。特殊教育工作较强的技术性和对实践动手能力的较高要求，都迫切要求改革教学方法与手段。
1．改革教学方法，破除“灌输式”教学传统的“灌输式”教学方法，主要以“授”——“受”的方式进行，教师仅注意将知识进行讲授，强行要求学生囫囵吞枣式地接受。在此种教学方法之下：一方面，课堂气氛沉闷，教学形式枯燥，学生学习兴趣低，学习积极性弱。另一方面，教师将知识灌输给学生，导致学生对知识的系统性缺乏认识，也无法理解知识的内在涵义，降低了教学的有效性。因此，要破除“灌输式”的教学方法，鼓励教师使用“启发式”、“讨论式”、“探究式”、“发散式”、“情景式”等教学方法，根据学生的兴趣爱好与职业取向，进行分层式教学。同时，积极开展教学研究和教学改革试验活动，及时总结教学方法与教学形式。达到树立学生对特殊教育专业知识的系统性认识、深化对知识的理解能力、激发其求知欲望、培养其探究能力的目的。
2．推广多媒体教学，提高教学效率特殊教育专业的临床性较强，需要呈现较多的素材以深化学生对特殊教育对象的认识，多媒体的音影设备正是呈现这些素材的最佳载体。传统的“纸笔”模式靠教师进行板书和挂图、模型等手段无法适应当今大学生的认知模式，也无法调动其学习的积极性。多媒体教学能够有效地吸引学生的注意力，互动性更强，教学内容的呈现与切换便捷，能够有效地提高教学效率。
3．加强教学实践，强化教师基本功通过强化实践教学与教学基本功的教学环节，提升学生的实践与动手能力的培养，增强其教学基本能力。一是定期举办专家讲座、学术报告、一线教师经验分享等形式的学术活动；二是强化特教实践教学技能的训练，主要包括手语、盲文、康复训练技术等；三是通过微格教学与课堂教学模拟活动，加强学科教学及教师基本功能力的培养；四是加强特殊教育康复训练实践的见习与练习；五是组织开展各种形式的课外实践活动，提升学生素质。
（四）构建高水平的专职师资队伍
通观国内特殊教育高校发展的规律，高水平的专职师资队伍是保障培养优秀特殊教育人才的重要途径之一。毕节学院特殊教育专业兴办较晚，平台搭建有待完善，构建一只业务素质高、科研能力强、结构合理的高水平专职师资队伍是当前特殊教育专业建设的重要努力方向。为此，毕节学院特殊教育专业师资队伍建设将从如下方向着手：（1）积极引进师资，合理调整生师比。（2）通过提高教师待遇，改善教师生活环境，提供教师发展平台与空间，营造和谐人本的工作环境等措施，提高师资的稳定性，激发教师工作的热情与创造性。（3）完善师资进修方案，通过学历进修、西南大学对口支援等形式提升教师的学历层次。（4）优化职称结构，通过教育学、心理学等专业高级职称教师转入从事特殊教育的教学与研究等途径，逐步提高高级职称的比例。（5）优化教师的学科背景，重点引进具有特殊教育与康复学学科背景的高层次人才。（6）完善提高教师业务素质的方案，提高教师专业化水平，帮助青年教师快速成长为教学、科研的中坚力量。（7）明确本学科的四个主要研究方向（特殊儿童诊断与评估、特殊教育课程与教学、特殊儿童教育康复、特殊儿童认知行为研究），制定相应的科研奖励政策，注重营造学术氛围，为教师搭建便利的科研平台，鼓励教师进行本学科的科学研究，促进教师跨专业的合作，以研促教，提升特殊教育专业的层次和社会声誉。
（五）改革教学管理模式
改革教学管理模式是保障人才培养目标顺利实现的重要举措之一，科学合理的管理模式能够促进人才培养目标的达成。在教学管理工作中，首先要赋予教师更多的自，能够根据自己的研究方向和专业兴趣开设丰富多样的选修课，定期举办各种师生交流活动或学术讲座。积极推进学分制和职业方向选择制，依照学生个性特点与兴趣爱好由学生自主选择相应的职业方向课程。其次，建立科学合理的教学质量评价机制，让师生能够充分参与教学管理与评估，实现共同成长。再次，建立灵活高效的生态化教学考核体系，能全面反映学生整体能力与素质。最后是建立多元化的考核方式，注重考查学生的实践能力和应用知识的能力。
（六）加强实习实训基地与实验室的建设
特殊教育专业是一门操作性与实践性很强的学科，非常重视学生的动手能力的培养。实习实训基地与实验室是实践教学的重要场所，是确保培养理论与实践相结合的高质量人才的重要保障，是体现以“服务+实训”为特色的特殊教育发展方向的重要措施。毕节学院建立的实习实训基地与实验室具有如下功能：（1）专业实践教学的功能。（2）教研相结合的功能。（3）服务社会的功能。（4）“双师型”师资队伍的培训功能。（5）毕节试验区资源中心的功能。结合毕节学院特殊教育专业的实际情况，共建成了听力康复实验室、音乐治疗室、手语翻译实验室、蒙台梭利实验室、感觉统合实验室、视力检测实验室等实验室。并建成了自闭症儿童康复训练实习实训基地，主要承担毕节试验区自闭症儿童的康复训练。此外，毕节学院计划兴建认知训练室、言语康复训练室、动作康复训练室、心理辅导室等实验室，并将建成脑瘫儿童康复训练实习实训基地。同时，积极加强与地方特殊教育学校和康复机构的合作，设立多家实习实训基地，并争取在更大范围内满足学生实践的需求。
四、加强和完善毕节试验区特教师资职后培训基地建设
随着我国特殊教育事业的发展，迫切要求特殊教育教师的专业化。当前，我国特殊教育学校的师资存在着如下问题：（1）特教师资欠缺，教师数量不足；（2）特殊教育教师专业化水平低，专业素质水平不高；（3）特殊教育教师跨专业、跨学科、跨残疾类型的教学现象依然存在；（4）特殊教育对象结构性变化之下的教师教育转型困难；（5）高校特殊教育专业职前教育课程设置不合理；（6）科学研究能力不足，研究层次不高；（7）教师学历层次不高；（8）教师专业背景不合理；（9）教师年龄与职称结构不合理。
通过对国内其他特殊教育学校职后教育的调查研究，发现当前我国特殊教育的职后培训存在如下问题：（1）职后培训的机会少，覆盖不全面；（2）培训层次较低，以校本培训居多；（3）培训内容缺乏针对性，培训实用性不足；（4）理论知识培训居多，实践技能培训较少；（5）短期培训居多，长期培训较少；（6）培训考核缺乏，培训效果不佳；（7）培训形式单一；（8）职后学历教育缺乏特殊教育专业。
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应用型；实践育人；品牌塑造
一、应用型人才培养的背景
为培养适应社会发展的应用型人才，推进人才培养模式的变革，众多高职院校以及应用型本科院校根据各自的专业设置和办学特点探索应用型人才培养的途径和具体实施办法。与经济社会发展保持同步的残疾人事业的发展突飞猛进。特殊教育和残疾人事业的发展需要更多的既懂专业又擅长实际操作的专门人才。十报告提出支持特殊教育。特殊教育三年提升计划(2014-2016年)提出加强特殊教育基础能力建设和特殊教育队伍建设。《国务院关于印发“十三五”加快残疾人小康进程规划纲要的通知》(国发[2016]47号)的第三部分提出，要提升残疾人基本公共服务水平，包括满足残疾人的康复需求和接受教育的需求，特别是接受高等教育的需求。以上这些是特殊教育、残疾人事业发展相关专业发展的机遇。据统计，开设特殊教育专业的高校有北京师范大学、北京联合大学、华东师范大学等近百所高校。开设儿童康复专业的有南京特殊教育师范学院、郑州师范学院、南昌师范高等专科学校等高校。开设康复治疗学的有南京医科大学、南京中医药大学等100多所高校。
二、应用型人才培养的现状——以南京特殊教育师范学院儿童康复专业为例
(一)儿童康复专业的特点
儿童康复专业具有教康结合以及医教结合的特点，即教育和康复相结合，医学和教育相结合。通俗点讲，也就是毕业生通过3年到4年的学习，熟练掌握教育学、医学、康复学等方面的知识，应用所学的相关技能，服务特殊儿童，让特殊儿童逐渐康复。因此，为学好儿童康复专业，并在将来能有更好的发展，该专业的毕业生需要具有丰富的知识，包括教育学、医学、心理学、管理学、社会学、残疾人政策法规等方面的知识；同时，该专业毕业生需要有较强的能力，包括沟通能力、表达能力、组织管理能力、人际交往能力等诸多方面。更为重要的是，儿童康复专业的毕业生还需要具有人文精神，懂得人文关怀，具有大爱情怀，善于理解特殊儿童及其家庭的需要，并经过努力满足其需求。
(二)儿童康复专业人才培养的成绩
儿童康复专业人才培养取得了骄人的成绩。南京特殊教育师范学院康复科学学院十多年来，坚持医教结合、立足儿童康复的人才培养模式，确定“教师+治疗师”的人才培养定位，取得江苏省品牌专业项目、中央财政重点支持专业建设项目、江苏省重点专业群建设项目等专业建设成效。
三、实践育人在应用型人才培养中的作用
人才培养是大学的四大职能之一。实践育人紧紧围绕人才培养这一核心任务，是育人的重要方式和途径。《教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见》中指出，进一步加强高校实践育人工作是全面落实党的教育方针，把社会主义核心价值体系贯穿于国民教育全过程，深入实施素质教育，大力提高高等教育质量的必然要求。进一步加强高校实践育人工作，对于不断增强学生的社会责任感、创新精神和实践能力具有不可替代的作用。实践育人为创新教学方式变提供借鉴和启发。传统的“满堂灌”的教学方式已经落伍。跨学科人才培养需要教学方式的创新。教学方式的创新可以通过实践教学来实现。实践教学对于儿童康复专业来说显得尤为迫切。儿童康复工作者应该具备娴熟的专业技能。专业技能在实践中学习才能得到有效提升。实践教学有的时候可以作为第一课堂来开展，有的时候可以作为第二课堂，是第一课堂的延伸。学生只有动手操作了才能真正掌握所学知识，并且能够应用所学知识解决碰到的问题。实践育人过程是学以致用、提高动手操作能力的有效途径。残疾人康复主要包括有教育康复、医学康复、社会康复三种形式。教育康复是通过教学帮助特殊儿童逐渐康复的有效方法。在特殊儿童康复过程中不可避免要应到医学方面的知识。单纯靠课堂学习医学知识还是远远不够的，特别是文科的学生更需要课外的实践操作才能理解并掌握医学方面的知识。残疾人康复的最终目的是融入社会，能够正常参与社会生活，实现社会康复。因此，儿童专业学生还需要学习社会学方面的知识，懂得社会学的基本理论和方法。从事特殊教育和残疾人事业从广的意义上讲属于残疾人社会工作，从事残疾人社会工作就需要熟悉社会工作的理论和方法。社会学和社会工作的理论知识有些是相通的，可以从书本上学习，但是理论知识需要实践的检验，社会工作作为国外的舶来品专业，其理论知识更需要和中国的实际情况相结合。社会工作的三大方法：个案工作、小组工作、社区工作仅靠书本学习是远远不够的，必须亲自去实践操作才行。除了以上所说的教育学、医学、社会学知识，在实践中还能学到将来从事工作所必须的心理学、管理学、法律等方面的知识。大学生积极参加社会实践活动可以让自身的组织协调能力、沟通能力、社会交往能力、团队合作能力、分析和解决问题的能力得到锻炼和提高。实践育人过程是学生接触社会、了解社会，加深了解特殊儿童及其家庭的过程。美国大教育家杜威指出，教育即生活。学习之余参与社会实践本身就是受教育的过程。学生到特殊学校和康复中心参加志愿服务等活动，一方面可以直接接触到残疾小朋友，另一方面可以用所学知识，所具备的能力为他们服务。活动的过程还会感知残疾人生活的艰辛，耳濡目染中增强社会责任感和博爱精神。总之，社会实践活动为学生了解社会和弱势群体打开了一扇窗，可以说每次的社会实践活动都可以说是活生生的励志教育课。实践育人可以将职业教育、创业教育、创新教育有效结合起来，并通过开展职业教育、创新创业教育相关活动来提高学生的就业和创业能力，培育新时期“好学生”。除了暑期社会实践、志愿服务等实践活动之外，每年的大学生创新创业大赛为锻炼学生的创新创业能力搭建了很好的平台。实践育人可以有效调动学生和教师双方的积极性。指导学生实践活动的教师也可以从中获得收获，或者是自身技能的提升，或者是理论假设在实践中得到检验，或者是丰富观察问题的视角。指导老师的言行举止让学生在潜移默化中受到影响和教育。担任大学生思想政治工作的辅导员老师应该加强这方面的努力，争取机会带着学生一起进行志愿服务、课题研究等实践活动，做好大学生的思想引领者和成长导师。
四、应用型本科院校实践育人品牌塑造的探索
(一)“殊博汇”：关注特殊人群、传承博爱精神、汇聚正能量
“殊博汇”是康复科学学院多年来实践育人的成果的凝练，也是志愿服务的特色和品牌。“殊博汇”由康复科学学院团组织实施专为特殊人群汇聚博爱能量的志愿服务项目，充分发挥高校专业和人才优势，以大学生为主体开展暑期及每周固定的社会实践活动，为特殊人群提供志愿服务，为地方残疾人康复工作提供专业支持。以实现残疾人社会融合为目标，将地方组织力量与高校专业优势相结合以形成联动机制，青年志愿者在专业老师的指导下，以“新老志愿者接力、与助残对象结对”的服务模式，深入社区残疾人家庭，开展康复需求调查、功能评定、康复计划制定与实施训练等系列专业服务。
(二)“暖阳公益”：送知识，送服务，送教育，以实际行动推进融合教育
暖阳公益是南京特教学院一支由学生自发组成、非盈利性质的公益团队。自2012年成立以来，暖阳公益一直致力于推广平等、博爱、融合的特殊教育理念，培训专业志愿者，通过暑期夏令营、宣讲会、体验日等方式宣传特殊教育知识，推广融合教育理念，让当地特殊儿童走进普通小学，走进日常的课堂，获得受教育的机会，同时宣传特殊教育精神与正确的残疾人观，达到推进当地融合教育的效果。
(三)品牌塑造的过程及意义
实践育人品牌是育人的成果的总结和凝练，有助于实践育人成果项目化，品牌化，从而有助于产生良好的社会效益。实践育人品牌塑造的过程是教育人、鼓舞人、塑造人的过程，是培养懂社情、国情、民情，做人做事接地气的应用型人才。
作者：高飞 单位：南京特殊教育师范学院
参考文献：
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1 加强思想教育，渗透专业理念
我院于每年9月迎新之际，由护理系牵头，教务处协助，组织师生进行入学教育，通过讲座、电教、实习基地见习三种方式，对每位护生进行思想教育，让他们认识到护理专业学生的特色之一就是毕业时必须持有两证，即毕业证书和护士执业资格证书，方能顺利就业，从而使护生从1年级就认识到自己的专业方向和目标，重视全国护士执业资格考试，带着目标自觉主动学习，增强护生主体意识，激发学生的学习动机，学习动机是引发和维持学生的学习活动，并将学习活动引向一定学习目标的动力，对学习效果具有积极影响[3]。以考促教，教考结合，这是我院护理专业学生人才培养方案的特色之一。护生能否顺利取得护士执业资格证书，关系到其能否顺利就业，同时关系到学校的社会地位和影响。我院具体采取以下措施。
1.1教学方法灵活多样，打下扎实专业基础
1.1.1情景教学法 针对护士执业资格考试题型灵活多样，且注重实践能力的特点，我院护理老师积极开展情景教学法，将临床实例创设为精短生动的课堂角色扮演案例，由学生演习，老师点评，此教学法将内、外、妇、儿等临床学科知识深入浅出，使学生在自我演习和点评中有了深刻记忆，取得非常显著的效果。
1.1.2演示实验法 针对《基础护理学》课程在护士执业资格考试中的重要地位，我院护理系老师们以国赛标准自我考核，达标后在课堂上将各项基护操作演示给学生，再对学生进行分组，进入教学模拟病房进行实验。在模拟病房中反复播放国赛视频，业余时间将实验室开放，安排专人值班，方便学生练习各项实验，重点操作组织考试，要求护生人人过关。近年来，我院护生护理技能熟练，中职和高职组皆有学生在国赛中取得优异成绩。
1.1.3 PBL教学法 PBL教学法是以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。它可以将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个真实的病例，使各学科相互渗透，培养学生以病例的诊治和护理为中心的发散思维和横向思维。它的教学方式采取"以学生为主体，以问题为中心"，在老师的整体把握和指导下，强调学生的主动参与，积极发挥护生学习的主观能动性，教学效果明显优于传统的"填鸭式"教学。
1.2以护考大纲为指导，研究各科目所占比例 护考新大纲颁布后，我院护理系领导牵头，带全体护理老师认真研读大纲。2011年起，护士执业资格考试由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目；《2011全国护士执业资格考试指导》打破原有的内、外、妇、儿和基础护理学的分类方法，将疾病按系统分类，按照疾病在临床工作中出现的频率，列出了护士在执业过程中可能会遇到的常见疾病。因此，在平时授课中，我院注重学科联系，强调集体备课，特别注重《内科护理学》在护士执业资格考试中所占的较大比例，并改变以往传统只注重内、外、妇、儿等主干课程而忽略非主干课程的做法，加强《中医护理》、《护理管理学》、《卫生法规》、《护理伦理》、《人际沟通》等课程的学习。
1.3修订教学计划，增加见习学时 我院针对护考改革后尤其注重护生实践能力培养的特点，将传统的护理专业人才培养方案中仅有的2w见习和8个月实习增加为10w见习和至少8个月的教学综合医院临床顶岗实习。将10w见习分别安排在四学期中，由各临床学科老师在护理系统筹安排下积极组织护生到我院附属医院各科室见习，观摩和参与护理查房，使护生将理论密切联系临床实际，学以致用，取得广大护生的一致好评。修订教学计划，要以护士执业资格考试知识点为基础制定教学计划，依据必需、够用原则，把握知识范围和程度，规范教学，实现学校教育与行业准入要求接轨[4]。
1.4增加实验课学时数 以《基础护理学》课程为例，2009年前理论教学与实践教学比例平均为1：1，2009年～2013年调整为1：2。这样的学时调整，不仅有助于学生临床岗位能力和护士执业资格考试能力的训练，也是临床实际的需要。通过大量的实验教学，不仅可以提高护生的学习兴趣，锻炼护生的动手能力，帮助护生巩固已学的知识，更重要的是培养良好的实验习惯以及观察问题、分析问题、解决问题的能力。这既符合现代经济社会对技能型人才的要求，又能够培养学生严谨、细致、一丝不苟、实事求是的科学作风。
1.5开展护理技能大赛，提高护生实践能力 在竞赛过程中，学生的好胜心和求胜心更加强烈，学习兴趣和克服困难的毅力也会大大提高，因此，开展竞赛是激励学生学习的一种有效手段[5]。我院护理系每年举行1次护理技能大赛，覆盖面极其广泛，实行奖励机制，学生参与热情高，以赛促考，提高了学生的实践能力。
1.6实行奖惩机制 为了提高护士执业资格考试的通过率，确保教学改革实施及教学质量提高，我院从激励教师教学积极性入手，建立一套行之有效激励奖惩评价体系。制定护考通过率奖惩机制，将每一名临床教师教学与护生护考每一个科目、每一个学科的成绩紧密相联；将班级护考通过率和辅导员奖惩紧密相联，实现制度、责任的有机结合，建立起一种教师、学生、考试齿轮传动式的工作机制，激励教师高效工作。以考促教，最终营造工作有序、奖罚分明、监督有力、和谐共进的良好工作氛围。
2 考前辅导，助力护考
护生在校理论课程学完后，进入8个月的临床顶岗实习。我院在护生实习结束返校到5月份考试的2个月内，开办护考辅导班，以仅收护生书本费的低价辅导费保证全部护生参加辅导班学习。成绩证明，辅导班措施非常必要。
2.1三阶段辅导法 我院护考辅导班根据学习规律，采取三阶段辅导法，即精讲班、强化班和冲刺班。2个月时间里，将三阶段合理划分。精讲班中，按照护考大纲，将疾病按系统分类的所有考点细细梳理，结合历年真题展开精讲；强化班中，护生已经通过精讲班的复习在大脑中已形成护考考点的轮廓，提纲挈领，强化重点考点；冲刺班中，安排护生模拟实战考试，即严格按照护考要求，组织《专业知识》和《实践能力》两门科目的模考，以及历年真题的模考，并及时批阅成绩，让护生对自己模考成绩了然于心，及时发现存在问题和薄弱环节，提前进入护考状态，从容应考。
2.2骨干师资辅导 我院护考辅导班的老师为历年护考通过率排名前列的临床学科老师，他们对护考有多年的研究总结和深厚经验，从而为护生通过考试增加胜算砝码。
2.3严格管理，勤学苦练 护生实习返校后，往往存在一定的懈怠心理。因此，辅导班的学习过程中，我院严格管理，专人值班签到考勤，并实行奖惩措施，确保护生辅导班学习效果。
护士执业资格考试直接反映学校教学质量，也为学校教学工作评估提供了可靠依据，同时影响学校招生工作，最终影响学校的生存和发展[6]。我院高度重视护理专业教育，尤其是护理专业应届毕业生可以参加全国护士执业资格考试以来，落实此项工作的主体单位由临床医院变为各级卫生职业院校，我院任重而道远。以考促教、教考结合，助力护考过关，我院将继续秉承优良传统，并汲取其他院校精华，探索护理教学新模式，提高护士执业资格考试的通过率。
参考文献：
[1]杨梅."3+1"教学模式在康复工程学教学中的应用[J].卫生职业教育，2009，27（3）：64.
[2]周琦.关于提高执业护士资格考试通过率的研究[J].卫生职业教育，2011，29（5）：80.
[3]林丰勋.教育心理学[M].济南：山东大学出版社，2007.
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二、社会体育教学改革困境
1.教学环境恶劣社会体育教学环境恶劣，严重影响了教学改革的推广。缺乏实习环境，很多体育能力训练没有实践场地。这主要是因为资金短缺影响的。缺乏综合实践活动的组织。社会体育学习要组织综合实践活动。例如，《社会体育学基础》中的《老年人体育》章节的学习，不应该只是读一读书本就完成学习任务了，应该根据社区的老人体育运动开展状况进行社会调查，并总结出实验报告，提出老年人体育指导的关键对策。可是，由于学校缺乏与社区沟通的能力，家长也不喜欢学生参与这种“走街头”的社会活动。总之，教学环境的恶劣使得教学拓展缺乏校方、家长和社会的支持，教学改革推行起来更为困难。
2.教学目标偏差中专学校的教学目标要以“工学结合”为发展目标，工作与学习结合就是课堂学习与顶岗实习交替，充分利用学校与企业两种不同的教育环境和教育资源，通过学校与企业双向介入，将学校的理论学习、基本训练和企业的实践有机结合，从而提高学生的职业能力和职业素质。但是由于社会体育学在教学过程中没有明确的就业发展方向，因此教学目标就会出现偏差。教育者认为体育运动需要锻炼，社会体育学习需要掌握基本知识，而实习就业的目标就自然被忽视了，与企业的双向发展就更不需要了。教学目标的偏差直接导致教学形式单一，学生的学习能力落后，就业形式不够理想。
3.教学方法老化长期以来，中专学校的社会体育学教学方法老化，体育课的教学效果与教师所采用的教学方法有直接关系，什么样的教学方法会有什么样的教学效果，教师在讲授体育知识和体育技能的时候，还要注意培养学生的心理素质。学生能够在体育活动中形成良好的心理素质，对今后的工作有较好的影响。但是实际的情况是，体育学校的教师在传授知识的过程中仍然以教材为主，忽视学生的接受能力，缺乏使用先进教学理论的能力。社会体育学的教学过程中，有许多不同的观点，专家、学者观点对峙、争论不休。体育教师被边缘化，体育教师肩负着培养和造就一代具有高素质健康人才的历史使命和社会责任,然而目前体育教师边缘化现象，不得不令人担忧。对于社会体育学教师而言，学校给予培训的机会越来越少，外出进修学习的机会就更少了，在缺乏指导的情况下教学效果无法提升。社会体育教学改革困境与途径文/岳静摘要：社会体育教学改革要实现多方面沟通，转变教学环境，明确教学目标，实现产学结合，优化教学方法，提升教学效果。分析
三、社会体育教学的改革途径
1.实现多方面沟通，转变教学环境为了转变教学环境，必须建立实训基地，这方面可以与校方联系，或者在资金短缺的情况下尽可能与企业联合发展，让学生用实习体育知识的场所。要与家长做好联系，更好地开展实践学习活动。在与家长沟通的过程中要注意：①要坚持平等和谐的对话，家长要改变传统观念，加强社会责任感，树立为国教子的思想，克服把孩子当成自己私有财产的心理，认识到孩子是未来事业的接班人，他们的成长关系到国家的兴旺、民族的发展，按国家对人才培养的规格去做。②要向家长及时传递社会体育的教学理论，让学生明白在优势化的教学实践活动中，学生的能力才能够有所提升。③教师要通过网络沟通、电话沟通和开家长会等方式让家长明白，体育社会实践活动是必须的，在实际生活中，要让孩子吃一点苦，消除他们身上的娇气，有利于更好地进行日后的工作，在以后的就业道路上就会更为顺畅。教师可以与社区组织进行沟通，让学生在实践活动的开展过程中，获得更多的支持和鼓励，并给学生参与社区活动的机会。其实，体育教师如果能够以这样的方式与校方和家长、社区进行多方面的沟通，教学环境自然会变得更为理想，许多不能开展的活动就可以在多方面的支持下顺利开展了。
2.明确教学目标，实现产学结合教师要明确社会体育学的教学目标，尽可能走产学结合的教学模式。明确教学目标。面向社会需要，依托区域发展特色，有针对性地培养体育人才。坚持把教师平凡的工作与实现人才培养的宏伟目标结合起来，努力提高自己的思想和业务水平，进一步深化体育教学改革，就一定能开创出体育教育教学的新形势。尽可能实现实践教学。在校内应积极开展多种形式、多种内容的课外活动，开展多方面、多能力的素质培养，保证为学生提供自由和谐的发展机会和空间。例如，运动处方的教学过程中，教师可以给学生一到两个小时的运动时间，让学生探索运动处方的实际效果，增强心理感受。在校外要让学生通过工学结合实践、顶岗实习和培训，考取社会体育指导员健身教练证、健美操国家一级指导员证以及与体育相关的各种等级证书。也就是说，教师要鼓励学生考取相关职业资格认证，以提高学生的技能水平。可以依托企业主体，建设与专业密切相关的实习基地，培养有较强实践能力的人才学生，既使社会体育专业人才培养更有针对性和实用性，又可以根据企业的需要对现行的理论教学。总之，要以提高教学质量为前提，走“产、学、研”一体化的发展道路。
3.优化教学方法，提升教学效果教师在教学过程中要优化教学方法，让教学方法的转变成为学生能力提升的关键途径，在课堂教学效果方面不断转变。
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目前我国约有40多所高校（不包括民办高校） 开设了本科及大专层次的特殊教育专业。毋庸置 疑，高校特殊教育专业的学生培养，是密切影响特 殊教育教师专业化发展的决定性因素。本文采用文献法，对北京师范大学等12所高校（见表1)具 有代表性的特殊教育专业培养方案进行文本分析。 通过对我国特殊教育师资培养目标、培养方式及课 程设置的研究，为我国特殊教师教育及特殊教育教 师的专业化发展提供经验及启示。
一、高等特殊教育专业的人才培养目标 分析及其启示
(一）现状及特点分析培养目标是人们对人才培养的规定和标准的一 种思考及认识。一方面，它反映了社会对特殊教育 人才的一种需求；另一方面，它又规定了各师资培 养机构的人才培养计划、内容、组织与实施。我国 高校特殊教育专业培养目标基本上都从总体目标、 素质目标和职业目标分别阐述（见表2)。
我国高校特殊教育专业培养目标有以下特点：体培养目标也不同。最主要的差异表现在本科层次1、差异性。差异性在于各高校的定位不同，其总 与大专层次之间。如部属本科院校中，北京师范大学和华东师范大学的总体目标都是培养创新型的特 殊教育人才，这与院校所定位的研究型大学密切相 关。而大专院校则是以培养应用型人才为主，所培 养的师资除了要有特殊教育专业知识与素质，还需 具备一定的特殊教育教学和康复训练技能，可以胜 任一线特殊教育学校的教学和康复工作。这是与高 等专科学校的培养目标一致，即“要培养适应社会 主义市场经济需要的，适应基层和生产一线需要的， 德智体全面发展的高等应用型人才”。2、同一性。 各高校的总体目标不同，但素质目标以及职业目标 非常相似。各校素质目标大致可总结为：掌握特殊 教育理论、基本知识和方法，具有进行特殊教育实 际工作、科研、管理的基本能力。职业目标可大致 总结为：在各级各类特殊教育机构从事特殊儿童教 育、训练、康复、管理及相关研究工作。这也突出 如今各高校特殊教育专业培养目标的一个指向一 面向基层。3、特殊性与师范性并存。由于特殊教 育培养对象的特殊性和特殊教育活动的复杂性，所 以在特殊教育教师的培养上，既强调普通教师教育 培养的目标，同时在专业的知识和技能方面，还有 更高的标准和更复杂、更特殊的要求。培养目标一 方面提出了教师教育的共性要求，要求教师具有应 有的综合素质，另一方面还注重专业化的发展及特 殊教育的专业水平。4、对职业道德的忽视。部分 学校强调了特殊教育师资所应具备的知识和技能， 对教师应具备的职业道德却只字未提。5、普、特 结合。在部分学校的培养方案中，还提出面向普通 教育机构培养普通教师的目标，为普通教育机构输 送一些具有特殊教育专业知识和专业技能的教师， —方面增大特殊教育专业毕业生的出口，另一方面 也为普教增加特殊教育的元素，利于随班就读学生 的培养。6、专业重点倾向性。部分专科院校，在 培养中有专业重点倾向，即按照特殊学生的特殊需 要来划分专业。这样培养出来的师资具有能满足特 殊学生特殊需要的知识技能，能够在不同类型的特 殊教育学校及普通学校的特殊班中承担起相应教学 工作。
(二）启示
通过以上分析，给予我们启示如下：
首先，培养目标应该多样化。特殊教育专业不 仅要培养面向特殊教育学校的特殊教育教师，而且 还应该为普通学校培养随班就读的师资以及资源教师等。据教育部统计数据显示，我国义务教育阶段 一共有415 992名残疾儿童在校接受义务教育，其 中，62. 41%的残疾儿童正在普通班级或普通学校 附设的特教班接受义务教育0。可见，普通学校对 特殊教育教师的需求已经不能被忽视，特殊教育师 资培养必须为此做出调整。全纳教育改变的不只是 特殊儿童的学习环境，也改变了特殊教育教师的工 作环境和方式，因此他们所需要的知识和技能也将 随之发生变化，如需要增强咨询意识与技巧，具备 与普通教师合作的能力，能有技巧地帮助特殊儿童 融入普通教育环境等。面对目前特殊教育师资培养 的新挑战，我们应从培养目标入手，与时俱进，培 养出能够满足中国特殊教育发展需要的特殊教育 人才。
第二，培养目标应该更加偏向实践取向。特殊 教育免费师范生这一身份将学生定位在将来的一线 特殊教育学校，因此应更加注重培养他们的实践能 力，为将来的一线教学打下基础，这也应该体现在 目前的培养目标中。
第三，培养目标中应体现职业道德元素。特殊 教育是一项即崇高又复杂的育人事业，它不仅要求 特殊教育教师具备教师共有的职业道德，如高度的 责任感，敬业爱岗，为人师表等，还应形成以爱心 为核心、以生命关怀为基本内容、以正确的人生观 和价值观为导向的职业操守H。美国特殊教育教师 从教资格标准H，将特殊教育教师职业伦理准则， 作为与教师知识与技能并列的维度，共同构成特殊 教育教师专业化能力，并且自1995年开始制定标 准以来，随经几次修订，其中的伦理准则标准从没 变过。足可见其对职业道德的重视。因此在特殊教 育师资培养目标上，职业道德应成为不可或缺的 元素。
二、高等特殊教育专业的人才培养模式 分析及其启示
(一）高等特殊教育专业的人才培养模式分析
本研究中所指的培养模式主要是指高校人才培 养的方式及学制。目前，我国高校特殊教育专业的 培养模式主要有以下几种情况。
1.本科培养模式
目前，国内特殊教育专业本科生培养模式有四 年1贯制和2 + 2两种。
四年1贯制，是指特殊教育专业本科四年学 制。目前，多数高校特殊教育本科专业采用的是四 年一贯制，即入学前已经划分了专业，四年均按照 特殊教育专业人才进行培养。在前半段侧重于通识 课以及学科基础课的学习，后半段侧重于专业教育 和实践能力的培养。
2+2分段培养模式，即前两学年和后两学年 分段培养。先以一级学科“教育学”的名义统一 招生，不分专业，前两年学习通识课和学科基础 课，是基础教育阶段；后两年根据学生的成绩排名 以及意愿选择专业，完成专业学习，是专业教育和 实践能力培养阶段。
2.大专培养模式
国内大专院校有高等专科学校和高等职业技术 学院两种形式，两者侧重不同，无本质差别。目前 国内的特殊教育高等专科学校有十几所，大部分是 由较早建立的中等特殊师范学校升格而来。现有大 专层次的特殊教育专业有两种不同学制，一是五年 制大专，招收初中毕业生；另一种是三年制大专， 招收高中毕业生。
五年制大专面向初中毕业生，为特殊教育学校 培养教育教学的教师。在培养过程中一般会有专业 重点倾向。但是随着特殊教育的发展，五年制大专 也逐渐显现出其弊端，主要是因为生源质量不高， 培养出来的师资学历层次低，学生被拒于就业单位 门槛之外，学生就业相对困难。因此现在有些五年 制大专招生计划在逐步压缩。
三年制大专面向高中毕业生，一般按照特殊教 育对象的类型来划分专业方向，培养有专业重点倾 向的特殊教育师资。三年制大专解决了五年制大专 生源质量的问题，培养出来的师资素质相对较高， 且由于有重点学习的专业，因此在就业中有较强的 竞争力。但是由于该模式培养周期相对较短，学生 在三年时间里既要学习基本的理论知识，掌握特殊 教育基本技能，又要进行实践，进行必要的经验积 累，因此在培养过程中，不论是对培养机构还是对 学生来说，都有不小的压力，能否真正实现其培养 目标还有待观察。另外，同期研究发现5 :目前大 多数用人单位都要求应聘者有本科学历，因此专科 学生的就业受到了一定的限制。
(二）启示
首先，应真正形成开放的特殊教师教育体系。 与普通教师的师资培养“师范院校依然是我国基础 教育师资培养的主要阵地致，我国的特殊教 育师资培养主要是通过专门的师范教育机构进行 的，属于定向型培养，而由一般综合性大学培养特 殊教育师资，即非定向型培养的少之又少。封闭 式、定向与开放式、非定向特殊教育师资培养走向 融合是教师教育改革与发展的大趋势，特殊教师教 育也不例外。
其次，调整培养模式。与多样化的培养目标相 适应，培养模式也应该多样化与层次化。各高校定 位不同，培养目标不同，那么培养方式也应有所调 整&]。除了已有的模式之外，还可以有以下模式。
1、‘4+2”模式。该模式为特殊教育专业的学生经 过4年本科阶段相关专业学习后，选择某一类障碍 专业进行深入学习，合格后授予硕士学位。该培养 模式培养专业化程度更高的特殊教育工作人员，主 要培养应用型人才，如物理治疗师、职业治疗等， 可在康复机构从事特殊儿童矫正及康复训练工作。 2 ‘4+3”模式。这种培养模式是指特殊教育专业 的学生经过四年本科阶段的学习后再进行三年研究 生阶段的学习。与“4+2”模式相比，这种模式 不仅重视实际应用，更注重理论的高度。这种模式 主要培养更为专门的人才，如特殊教育研究人员， 在相关研究部门从事特殊教育研究工作。3、1”模式。该模式的具体方式是高等师范院校的特 殊教育专业与其他专业合作，非特殊教育专业的学 生大学本科毕业后进行为期一年的特殊教育知识培 训，使其获得特殊教育硕士学位，这种模式主要培 养各类特殊教育学校或普通学校的文化课教师。这 也是当下我国特殊教育学校最为需要的教师的专业 背景，即既接受过学科专业的训练，又接受过特殊 教育专业训练。
三、高等特殊教育专业人才培养的课程 设置分析及其启示
(一）课程设置现状及特点分析
我国高校特殊教育专业设置的课程类型在名称 上有些差异，但可以从两个角度进行分类。第1, 所有课程都可以按选修课和必修课进行划分。第 二，可以将课程分为通识教育课程（公共基础 课）、学科基础课程（专业基础课）和专业教育课 程三大类。此外有的高校还设置了一类教师教育课一程，其目的是提高学生的教育实践和教育研究技 能，在本研究中将其归入学科基础课程中。
1.通识课程
自19世纪初帕卡德提出通识教育的概念至今， 其发展历程已近两个世纪。通识教育通过为学生提 供宽广的教育基础，促进学生智力、情感、态度和 思维方式的全方位发展，成为一个良好的社会公民 和全面发展的人°8。国内高校特殊教育专业都开设 了大量的通识课程，通过设置这些课程来使未来的 特殊教育教师具有更广博的人文、社会科学修养。
我国高校特殊教育专业通识课程设置特点如 下：（1)相似性。由于我国教育部对各学校设置 的必修课程有明确规定，包括“两课”外语、计 算机、体育、军事类课程，它们是通识课程的主要 组成部分，甚至在某些高校里，这些课程就等同于 通识必修课。并且各高校学时、学分大体接近，一 般必修课程占总学分比例25%左右，选修课程占 总学分6%左右。（2)通识课不“通识”。各校在 培养目标中都提到了要培养“德智体美劳”全面 发展的人才，但是在通识课程设置中，人文科学、 自然科学、艺术修养类的课程非常少，本研究所考 查的所有本科院校均没有此类的通识必修课。（3) 必修课与选修课比例失调。各本科院校通识课程占 总学分的比例一般在30%左右，但必修课程与选 修课程的差距很大。从通识课程占全部课程的总体 比例来看，我国特殊教育专业的通识课程与发达国 家差距并不大，但是具体来看，通识必修课程占到 通识课程总量的3/4之多，而选修课程占总量的1/ 4甚至还不足，可见必修课程与选修课程的比例悬 殊之大。这就意味着学生根据自己的兴趣和未来择 业方向选择课程的自由度非常有限。
2.学科基础课程
学科基础课程是为使学生获得有关学科的基本 概念、基本规律的知识和技能的课程，是学生进一 步学习专门知识的基础。在大多数高校中包括了相 关学科基础课程、教育基础课程以及教师教育课 程。此外，某些高校还将实践教学环节作为了一类 独立的课程类型，本研究将其归入教师教育课程 之内 。
各高校特殊教育专业开设的学科基础课程主要 特点如下：（1)差异性。虽然学科基础课程都以 心理学、教育学课程为主，但是各学校之间课程的一 32 — 数量、学时、学分及占总学分的比例相差较大。本 科院校的学科基础课门类、数量、学分比例明显高 于专科院校，甚至有部分本科院校的学科基础课程 占到了总学分的一半。这与本科院校大多依托教育 学院的‘‘大教育学”背景有关，有充足的资源开 设各类教育学、心理学课程，使学生奠定了厚实 的、作为未来教师应具备的教育学科及心理学科的 基础，所培养的师资除了面对特殊教育学校之外， 也可以在普通学校胜任教学工作。而专科院校大多 是独立的特殊教育学院“大教育学”背景的师资 较少，并且将学生的培养定位在一线特殊教育学校 的教师，因此开设的此类“大教育学”基础课程 较少。（2)存在分歧。主要表现在学科基础课程 与专业课程之间的划分标准上。如个别院校培养方 案将教育心理学、教育科研方法、教育与心理测量 归为专业必修课程；将盲文、手语等课程归为学科 基础课程，而这些课程在其他学校是作为专业必修 课程出现。可见学科基础课程和专业课程的内部结 构体系还需合理化。
3.专业课程
特殊教育专业的专业课程是实现特殊教育专业 培养目标的主体课程，它决定着本专业的性质和水 平。特殊教育专业的专业课程旨在帮助学生掌握有 关特殊教育的基础知识、基本理论、基本技能及国 内外在该领域的发展动态，并为学生进一步深造打 下坚实的基础。
我国各高校特殊教育专业的专业课程特点如 下：（1)广泛的差异性。各高校特殊教育专业的 专业课程在课程门类、学时、学分，以及所占比例 上都有较大差异。本科院校之间、专科院校之间以 及本专科院校之间这种差异均明显存在。同时，同 一学校不同专业方向之间专业课程种类也有一定的 差别。因为不同学校、同一学校不同专业的课程侧 重有所不同，也发展了适应自己办学水平以及学校 特色的专业课程。（2)理论性和实践性并重。过 去的培养方式要求学生掌握扎实的专业基础知识和 技能，非常注重学生的理论素养，培养过程中强调 学生对理论知识的学习和掌握。目前，几所部属师 范院校的特殊教育专业本科生均为免费师范生，他 们都将是未来在中西部从教的一线教师，因此各高 校特殊教育专业的专业课程进行了一系列的调整， 越来越重视特殊教育实践技能。大多数专业必修课 程都设置了专门的实践环节，包括课堂练习和实验 操作，以及去特殊教育学校教学见习等。但是与专 科学校相比，实践教学的比例仍然偏低。（3)不 完整性。表现在：①部分专科院校的专业必修课设 置不够完整，难以达到培养目标的要求。②学科类 课程少。③以盲、聋、弱智方向课程为主。④职业 认同教育课程显见。
4.实践课程
本研究的实践课程主要是指教育实习。教育实 习是学生将所学理论与实践结合的重要手段，是培 养学生从教能力的重要场域。
我国高校特殊教育专业的教育实习安排有以下 特点：（1)时间短。我国高校特殊教育专业的实 习时间一般为10周左右。而欧美等发达国家高等 师范院校学生的见、实习时间约占整个学习时间的 三分之一B]。俄罗斯国立莫斯科师范大学盲教育专 业仅实习时间就为20周&0。实习时间过短可能导 致学生理论和实践脱节，在实践中不会灵活运用理 论知识；教育教学技能不熟练，甚至完全没有掌 握。（2)模式各异。各学校采取的实习模式按地 点可分为分散实习和集体实习。按实习时间分，可 以分为集中教育实习和分段教育实习。
(二）启示
1.课程设置应与学校培养目标相适应
培养目标反映一所学校的定位，课程设置必须符合培养目标的要求，它是学校的培养目标在学校 课程计划中的集中表现。不同定位的学校、同一学 校不同专业之间，课程设置应各自有所侧重，并根 据其办学层次及对师资要求的不同而调整其课程结 构。如培养应用型人才的学校应重视技能性、实践 性课程的开设，而培养学术型人才的学校则应重视 理论性、研究性课程的设置，这样学校才能走出自 己的办学特色，并培养出具有一定规格的特殊教育 人才。而不同层次的学校在课程设置上也应有不同 的考虑。
2.优化课程结构
首先，注重各类课程设置的比例。如通识课 程、学科基础课程和专业课程之间的比例；必修与 选修课之间的比例；理论课与实验课之间的比例 等。针对目前存在必修课比重偏大，选修课比重偏 小的问题，应适当增加选修课的种类与课时，使课 程更加具有弹性，增加其灵活性与多样性，也给学 生充足的自由选择空间。另外，针对课程设置中理 论课偏多，实践课偏少的问题，应适当压缩理论课 程，增加实践课程，以利于培养学生的实践、应用 技能。
其次，整合课程结构，注重课程间的联系。课 程计划设计者应具备一定的认知心理学基础，使课 程符合学生的认知特点，让学生能学习到系统的、 完整的知识，并能将各科知识有机联系，综合运用 于分析、研究以及实践中问题的解决。在师资培养 中不能将这些学科机械地照搬给学生，因为学科的 不同内容和教育的关联程度不同。综合化的师资培 养课程就是抽取各个学科中与教育关系密切的部 分，以教育的需要为中心将它们组织起来，目的是 让学习者在学习后能提高运用这些知识的意识和能 力，增强教育活动的科学性。特殊教育教师面对个 体差异很大的特殊儿童，需要考虑特殊儿童的具体 特点，更大程度地调整教学方法，因此教育知识综 合化程度更高。另外，特殊教育教师的能力要求不 仅仅是单一的学科教学，甚至还需要在全纳教育学 校中充当普通教师的助手，工作的重点可能是评估 鉴定、制定个别化教育计划、咨询等，因此课程需 要更多学科的综合。如何以特殊儿童的教育需要为 中心，将各类课程进行综合组织，体现独具匠心的 设计，这是很值得深入研究的事情。
3.完善课程内容
首先，通识课程内容应该更加“通识”。应丰 富通识课程类型，增开人文、社会、自然科学、文 化艺术等多种课程；增加选修课程资源，充分尊重 学生个性自由发展的需求，使他们具有更宽广的视 野和敏锐的思维，成为一名合格的教师。
第二，扩展模块课程内容。国内的特殊教育专 业课程，主要是针对盲、聋、弱智三类学生开设的 模块课程，但随着社会的发展，自闭症、学习障碍、 言语障碍等多种类型的特殊儿童的问题也逐渐突出。 因此应扩展模块课程类型，在专业选修课中按障碍 类型形成关于这一类障碍的课程群，在保证广度的 基础上兼顾深度，同时满足了学生多样化的需求。
第三，专业课程中增设学科教法课程。从特殊 教育学校、机构等用人单位来看，缺少能胜任具体 科目的学科课程的教师，因此特殊教育师资培养机 构也应增加具体学科教学法类的课程，使毕业生能 更好的胜任具体学科的教学，从而真正提高特殊教一育质量、增强就业竞争力。
第四，增加培养学生专业道德、理想的课程。 目前各高校中对学生职业道德与职业认同的教育很 少通过课程来实施，基本上是由教师的日常渗透， 这一教育方式也得到很多研究者的证实。但如 果能增加此类课程设置，采用多样的课程形式，必 将有助于培养出有较好专业思想的特殊教育师资。
4.调整教育实习
篇13
关于人才培养模式的研究近年来备受国内学者关注,但目前国内学者对于人才培养模式的基本概念、层次和构成要素等,仍然众说纷纭,没有达成一致的意见。董泽芳[4]认为,所谓“人才培养模式”,是指培养主体为了实现特定的人才培养目标,在一定的教育理念指导和一定的培养制度保障下设计的,由若干要素构成的具有系统性、目的性、中介性、开放性、多样性与可仿效性等特征的有关人才培养过程的理论模型与操作样式,主要由人才培养理念、专业设置模式、课程设置方式、教学制度体系、教学组织形式、隐性课程形式、教学管理模式与教育评价方式这要素构成。目前,我国老年护理人才培养发展仍然处于起步阶段,一些护理教育工作者和临床工作者在老年护理方面已经进行了一些积极的探索,然而老年护理专业化的发展相对滞后,医院、社区及养老机构内为老人服务的护理人员大部分是普通护理专业毕业,没有接受过系统的老年护理专业教育[5]。如何提升老年护理人才培养的质量,培养一批能够通过精心照护来增加老年人的自理年限、提高老年人的生活质量、满足老年人的长期照护需求和心理健康需求的老年护理工作人员,是目前亟待解决的社会问题。因此,探索适合我国国情的老年护理人才培养模式已迫在眉睫。
2国外老年护理人才培养模式研究进展
2.1澳大利亚老年护理人才培养模式
澳大利亚作为最早迈入老龄化的国家之一,对老年护理人才的培养十分重视,并在长期的培养过程中形成了资格证书培养模式、学历证书培养模式、继续教育培养模式3种人才培养模式[6]。①资格证书培养模式是指有志从事老年护理工作的年龄≥18岁的学员都可以通过TAFE学院的培训获得老年护理三级证书,然后在养老机构从事养老护理助手的工作。之后,还可以继续攻读老年护理四级证书。这种培养模式类似于我国职业院校的人才培养。②学历证书培养模式主要是通过大学教育培养注册护士,而注册护士可以在工作2年后继续攻读老年护理方向硕士学位,毕业后从事高等教育和老年护理管理相关工作。③继续教育培养模式。这种培养模式秉持着满足市场需要的宗旨,针对性强,能力培养方案及要求与时俱进。这3种不同的人才培养模式,使得许多有志于老年护理的人员都能很快加入老年护理的队伍,加速了澳大利亚的老年护理人才培养进程。
2.2泰国老年护理人才培养模式
泰国老年护理起步较早,人才培养层次多样化,并在老年护理课程设置方面有许多创新[7]。泰国的老年护理人才培养涵盖本科、硕士、博士多个层次,在各层次的教学中,课程设置独具特色。泰国护理本科生课程设置中的老年护理课程主要包括大学2年级2个学分的理论授课、大学3年级3个学分的见习课和大学4年级4个学分的实习课;老年护理硕士研究生的课程设置则主要包括2年的研究型课程和实践型课程;博士研究生在学完2年的博士必修课程(如统计学、护理理论)后,根据自己的兴趣进行学术研究,并由教学委员会为其推荐老年护理教研室的教师作为导师。泰国老年护理课程设置体现了以学生为主的自主学习理念,并注重培养学生的自学及动手能力。这使得泰国的老年护理教育独具特色。
2.3日本老年护理人才培养模式
日本比我国提前30年进入老龄化社会,在老年护理人才培养方面有着独特的培养方式[8]。日本的老年护理人才培养是按学历水平由低到高进行的,依次是介护福祉士、社会福祉士及老年专科护士(CNS)。日本福祉类院校根据培养层次的不同来科学合理地设置课程体系,例如介护福祉士和社会福祉士的课程都是由综合教育科目、专业基础科目和专业实习3个部分组成,但社会福祉士增加了大量社会工作理论和实践教学的内容,而取消了一些专业基础课程。老年护理学同成人护理一样,在护理教学中占有很大的比重,且教材中突出具体的案例学习,体现整体护理、人文关怀等理念,并注重促进护生循证护理观的培养,增强了老年护理人才的实用性。
3我国老年护理人才培养模式的研究现状
3.1校企共建型老年护理人才培养模式
《2011年公立医院改革试点工作安排》中强调,要重点加强老年护理等领域的医疗服务能力建设,为我国老年护理学专业申请成为二级学科提供可能性[9]。天津中医药大学护理学院作为我国本科老年护理人才培养的先行者,率先于2010年在本科护理学专业中开设了“特需护理专业方向”培养老年护理人才;2011年9月该专业方向正式获批并更名为“老年护理专业方向”。天津中医药大学护理学院采用“校企共建”的办学模式,创建了富有老年特色的课程体系,采取了“行动导向”的实践教学策略,培养老年护理高级专业人才[10]。除此之外,杭州师范大学钱江学院护理分院也于2015年开设了本科护理的“老年服务与管理”方向,通过与高端养老机构签订协议的“订单式”培养,深化校企合作,培养能在养老服务机构及相关健康产业进行业务管理的高素质应用型人才[11]。同时,高职院校也开始逐步实施老年护理人才的培养改革。山东英才学院在以往的“2年理论和1年临床”培养模式基础上,通过校企合作的方式,与一些社区及养老康复机构(如杭州康久天颐老人之家、杭州英智康复医院等)合作,成立养老服务社会实践基地,构建以高端就业为导向的高素质、高技能、高创新能力(三高)老年护理人才培养模式[12]。天津医学高等专科学校在校企合作的基础上,基于“现代学徒制”实行“1.5+1.5”的培养方法和“双导师制”,并推行孝道教育,提升学生职业技能水平[13]。校企共建型人才培养模式能够让学生尽早接触临床,对接养老机构的需求,让学生能尽快掌握老年人心理和老年护理专科操作,从而培养出更专业的老年护理人才。
3.2五位一体产学研结合的老年护理专业人才培养模式
荆楚理工学院医学院借鉴了其他院校办学经验,在校企共建的基础上,初步构建了五位一体(学校、科研机构、医院、社区卫生服务中心、养老院)产学研结合的老年护理专业人才培养模式[14]。这一教育模式,不但让学生能够准确掌握相关养老机构的需求,还可以让学生有更多就业选择,让他们的就业不再局限于医院,并且能够培养出具有科研意识的老年护理人才,有利于老年护理人才进一步的专业成长。
3.3中医特色老年护理人才培养模式
由于老年人身体机能下降,慢性疾病逐渐增多,因此,拔火罐、艾灸、按摩、理疗等中医护理服务项目更适合在老年护理当中开展,而中医“治未病”的理念也逐渐受到重视,中医护理相对西医护理在老年护理中有更多的优势。面对老龄化社会的需求,江门中医药学校创新了中职学校老年护理人才培养模式,将中医药教育引入了老年护理专业教育,注重中医养生技能和中医康复保健知识技能的培养,融合中医理念来构建职教体系,培养具备中医诊疗与护理思维、能开展简单有效中医诊疗护理的老年护理人才,为广大基层养老服务产业提供人才支撑[15]。王云翠等[16]在分析成功老龄概念和内涵的基础上,结合国内外现状,从人才培养的定位、应具备的核心能力、课程设置、实践教学等方面对中医特色本科老年护理专业人才的培养提出了独特的见解。所以,培养中医特色老年护理人才,是促进老年护理发展的有效途径,是应对我国人口老龄化的重要举措。中医特色老年护理人才培养模式,值得我们进一步深入研究和探讨。
4老年护理人才培养模式研究展望
对比国内外老年护理人才培养模式的研究现状可以发现,我国老年护理教育研究还处于起步阶段,尚未形成合理的老年护理人才培养体系。目前,我国老年护理人才培养模式的研究主要存在以下几个方面的问题。
4.1老年护理人才培养模式的研究对象层次局限
国外的老年护理人才培养模式的研究对象大多囊括了从高职、本科、硕士到博士的所有学历层次的老年护理学生,我国局限于高职和本科的老年护理专业方向的学生,缺乏针对更高学历和资历的老年专科护士或者老年护理专家这一类高层次专门人才的培养模式研究。
4.2老年护理人才培养模式的实证研究较少
目前我国大多数老年护理人才培养模式的研究停留在针对人才培养理念、专业设置模式、实践环节模式和课程设置方式这几个方面的理论探讨,实证研究非常少。老年护理人才培养模式的改革要落到实处,还是要看实际效果。
4.3缺乏对老年护理人才培养模式质量评价的研究
