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篇1
第一，全市青年职工要积极投身创新实践，争当创新创效的模范。总书记在党的十七大报告中进一步强调：“提高自主创新能力，建设创新型国家，这是国家发展战略的核心，是提高综合国力的关键。要坚持走中国特色自主创新道路，把增强自主创新能力贯彻到现代化建设的各个方面”。这是顺应时代特征、事关中国经济建设和社会发展全局的战略选择，是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的客观要求。当今世界，经济全球化趋势更加明显，世界经济日益成为一个整体，中国受国际经济的影响越来越大。研究经济运行中的新情况，解决经济增长中的新问题，靠什么？靠持续不断的创新。持续不断的创新又靠什么？靠强烈的创新意识和强劲的创新能力。从国家发展的需要来看，推动企业全面创新是实施科教兴国战略，构建国家创新体系，提高国家创新能力和国际竞争能力的客观要求。从企业发展的实践来看，一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须着力提高企业的核心竞争力。提高企业竞争力靠什么？靠提高职工素质，加快创新。今天受表彰的一些同志，有科学管理的企业创新带头人，有勤于学习、勇于创新的一线职工。虽然大家工作岗位不同，成长经历各异，但大家的成功都有一个共同点，那就是立足岗位，敢于创新；靠管理增效益，以创新提效率。这给了我们一个启示：善于创新的职工是最具竞争力的职工，善于创新的企业是最具市场竞争力的企业。创新是企业发展的根本，是青年成才的关键
。广大青年职工应该不断增强创新意识，提高创新素质，激发创新活力；青年科技人员要围绕企业技术改造和技术创新积极开展科技攻关活动，创造具有自主知识产权的科技成果；青年管理人员要树立锐意创新、不进则退的进取意识，始终把创新作为开发企业内部潜力、增强企业核心竞争力的重要手段，勇于破除一切与先进生产力发展不相适应的陈规陋习，敢为天下先，敢走创新路，这样才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
篇2
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月～2014年6月来我科就诊的60例胆总管结石患者随机分为两组，每组30例。所有患者均经B超与影像学检查确诊为胆总管结石，未合并慢性疾病，心肺功能较好。其中观察组男19例，女11例，年龄19～66岁，平均（43.4±6.2）岁，体重41～76kg，平均（53.1±7.5）kg；对照组男20例，女10例，年龄20～65岁，平均（42.8±6.5）岁，体重42～74kg，平均（52.9±7.1）kg。排除胰腺炎、肠梗阻、胆道感染者。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异，（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理，麻醉清醒后进行四肢自由主动活动，胆总管结石术术后6小时后每隔1一2小时翻身一次，12～24h下床活动。观察组在此基础上早期进行床上活动，术前在护士指导下学会活动方法，术后6小时内即可在护士的协助下进行床上双下肢活动，先是被动锻炼，随后逐步转变为主动锻炼。对有DVT高危因素的患者1h活动1次，没有高危因素的患者1.5～2h活动1次，每次15～20min，夜间适当延长时间间隔。根据患者的具体情况连续床上活动3～7d。①腓肠肌运动：对腓肠肌进行由下而上挤压，挤压和放开各1s，交替活动10次；②足踝运动：足尖朝上，最大限度地屈伸踝关节，左右运动、旋转运动各10次；③曲膝松腿：取仰卧位，足沿床面往上屈腿，然后放平，左右交替活动各10次；④髋膝关节：仰卧位，双足离开床面，模仿踩自行车，双腿各踩10圈；⑤环转运动：取仰卧位，屈曲抬腿，膝盖向内或外旋转，左右交替旋转10圈；⑥抬腿运动：取仰卧位，腿伸直上提，放平，左右交替各10次；⑦膝外翻：取仰卧位，双膝外翻屈膝，膝盖往外翻至最大幅度，收回，做10次；⑧环抱挤压：双手自跟腱开始，由下向上缓慢滑行做环抱按摩，至大腿根部，每一平面按摩5次，左右各按摩10次。
1.3 观察指标
比较两组患者的DVT临床症状及DVT发生率。
1.4 统计分析
应用统计学软件Spss13.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取x2检验，显著性水平σ=0.05。
2. 结果
观察组发生下肢疼痛、下肢肿胀、浅静脉曲张的比例分别为10.00%、3.33%、0，均显著少于对照组（P
3. 讨论
DVT的发病主要和静脉血流减缓、血液高凝状态及静脉壁损伤有关，其中以前两项为主。DVT常发生于术后1周内，约50%发生在术后第1天，甚至手术过程中就会形成血栓[2]。胆总管结石术中患者由于麻醉与静卧，肌肉处在松弛状态，血液流速减缓，尤其是比目鱼肌与腓肠肌静脉窦内血流基本是靠肌肉泵收缩作用而向心回流的，术中长时间保持平卧位以及手术对血管造成的损伤都可引发静脉壁受损、血流量减缓、血液高凝，进而导致血小板凝聚，形成血栓。术前术后，机体处于应激状态，血液粘稠度增加，胆总管结石术对局部组织与血管的刺激与损伤，会激活内源性或外源性凝血系统，导致血液凝血因子增加，使血液呈现高凝状态，也为术中及术后DVT的形成提供了条件[3]。此外，术后患者由于手术创伤，活动小，使静脉血流驱动力下降，血流停滞，引发术后下肢静脉血栓。
为预防DVT的形成，本研究根据DVT的形成原因以及下肢静脉分布特点专门为胆总管结石术而设置的，旨在促进双下肢与盆腔静脉血液回流。术后早期进行下肢活动，如下肢按摩、足趾屈伸、踝关节环转、膝关节屈伸等，可有效舒缩腓肠肌及比目鱼肌，使瘀滞在静脉或静脉窦中的血液泵出，静脉血流瘀滞减少后，可加快双下肢与盆腔静脉血流回流速度[4]。下肢环抱挤压与按摩，使得沿静脉血管血流方向出现压力梯度，进而推动下肢肌肉静脉窦内的大量滞留血液回流至心脏，有节律的机械性刺激，也会加快重新流动的血液流速，降低血液粘稠度。膝关节、足趾屈伸、旋转及抬腿等，都增强了下肢肌肉的收缩力度，加快下肢静脉血液回流。此外，早期床上活动还能促进下肢建立侧支循环，降低静脉压，减少静脉血瘀，减轻水肿，加速血液回流。本研究中，观察组早期活动后无1例DVT形成，而对照组则出现了6例。可见为有效预防DVT的形成，护士要做好宣传工作，向患者讲解DVT的形成原因，及其产生的不良预后，介绍术后早期活动的意义，并鼓励患者进行早期活动。
综上所述，胆总管结石术后患者进行早期床上活动能有效减少术后双下肢深静脉血栓的发生，值得临床推广应用。
参考文献：
[1] 于浩，卢静.腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的临床观察[J].吉林医学，2011，32（27）：5772-5773.
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第一，全市青年职工要积极投身创新实践，争当创新创效的模范。总书记在党的十七大报告中进一步强调：“提高自主创新能力，建设创新型国家，这是国家发展战略的核心，是提高综合国力的关键。要坚持走中国特色自主创新道路，把增强自主创新能力贯彻到现代化建设的各个方面”。这是顺应时代特征、事关中国经济建设和社会发展全局的战略选择，是全面贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会、全面建设小康社会的客观要求。当今世界，经济全球化趋势更加明显，世界经济日益成为一个整体，中国受国际经济的影响越来越大。研究经济运行中的新情况，解决经济增长中的新问题，靠什么?靠持续不断的创新。持续不断的创新又靠什么?靠强烈的创新意识和强劲的创新能力。从国家发展的需要来看，推动企业全面创新是实施科教兴国战略，构建国家创新体系，提高国家创新能力和国际竞争能力的客观要求。从企业发展的实践来看，一个企业要想在市场竞争中立于不败之地，就必须着力提高企业的核心竞争力。提高企业竞争力靠什么?靠提高职工素质，加快创新。今天受表彰的一些同志，有科学管理的企业创新带头人，有勤于学习、勇于创新的一线职工。虽然大家工作岗位不同，成长经历各异，但大家的成功都有一个共同点，那就是立足岗位，敢于创新；靠管理增效益，以创新提效率。这给了我们一个启示：善于创新的职工是最具竞争力的职工，善于创新的企业是最具市场竞争力的企业。创新是企业发展的根本，是青年成才的关键。广大青年职工应该不断增强创新意识，提高创新素质，激发创新活力；青年科技人员要围绕企业技术改造和技术创新积极开展科技攻关活动，创造具有自主知识产权的科技成果；青年管理人员要树立锐意创新、不进则退的进取意识，始终把创新作为开发企业内部潜力、增强企业核心竞争力的重要手段，勇于破除一切与先进生产力发展不相适应的陈规陋习，敢为天下先，敢走创新路，这样才能在激烈的市场竞争中立于不败之地。
