引论：我们为您整理了13篇药学学位论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
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1.2学习要求的不同
学术学位硕士应遵循课程学习与科研并重的原则，要求掌握本学科的专门知识与技能，掌握一门外语，能阅读相关专业外文资料，熟悉本学科相关领域的学术发展动态，能应用现代科学技术和研究方法，承担本学科的科研、教学（或）临床工作，具有独立分析问题与解决问题的能力，在完成学位论文要求的科研工作的同时，在导师指导下，从事一定时间的专业技能实践，以增强实践能力；专业学位硕士应遵循课程学习与专业实践相结合的原则，使硕士研究生既掌握坚实的基础理论，又具有较强的从事科学研究或解决实际问题的能力，要求应基本具备科技成果转化的能力，达到执业中药（药）师注册申请的专业技术要求；能胜任药物生产、质量评价与控制、新药研发、药品注册、流通管理、合理使用、临床及社会服务等工作，注重加强专业技能的实践及训练，同时亦应在导师指导下，参加一定的科研工作，参加学校组织的专业任职能力考核，任职能力考核内容须与行业资格标准衔接。
1.3培养方法的不同
学术学位硕士实行研究生处、二级学院、学位点共同管理，导师（导师组）全面负责的模式，课程学习所占比例较专业硕士大；专业学位硕士坚持与实践和应用结合，采用“校-企合作”、“政、校、行、企”合作的“双导师制”培养方式，理论课程教育在校内完成，实践环节到产业部门实施，所选的课题要注重实用性、创新性及服务于社会的实际需求。学分方面学术学位以课程学分和学术活动学分为主，专业学位以课程学分和实践能力学分为主。设置课程学术学位应根据学科内在逻辑来设置，本科生、硕士生、博士生三者之间的课程结构体现层次性、衔接性和递进式，形成一种纵向深化为主的知识结构，而专业学位应符合专业人士的职业需求，进行多元化综合性教育，同时注重职业道德等人文教育。
1.4论文选题的不同
学术学位硕士多立足本专业研究领域进行基础或应用基础研究，具有创造性、理论性，提出新发现、新方法、新理论，解决新问题；而专业硕士主要从事应用性研究，具有创新性、实用性，侧重实践探索的创新，应紧密结合中药产业的实际需要，对中药产业领域中某些亟待解决的问题进行调查研究，制订、设计调查方案，收集资料，在现场实践的基础上，对存在的问题进行分析并提出合理对策和研究课题，论文能够体现综合运用所学专业或相关专业的理论、知识和方法，分析与解决实际问题的能力，体现具有一定的创新性和独立承担专业领域实际工作和管理工作的能力。
1.5就业方向不同
学术学位硕士多继续攻读博士，或到教学、科研单位从事中药学教学工作、科研工作；而专业学位硕士多到生产企业、市场营销部门、医院临床药学部、药房以及医药公司从事技术、产品开发、管理与销售、质控监管等工作。
2中药学学术学位硕士及专业学位硕士培养现状分析
2.1两种培养类型的意义
中药学学术学位硕士和专业学位硕士仅是两种不同培养方向的研究生，是高层次人才培养的两种重要类型，具有同等重要的地位和作用，一种强调学术研究，一种强调应用实践，没有优劣之分。认为专业学位硕士文凭“含金量”不如学术学位硕士，或者认为学术学位硕士不能获得高薪资工作而不如专业学位硕士的观点，都有失偏颇。中药学的学科特点决定了其传承和发展既需要教学科研人才，也需要从事药物生产、质量评价与控制、新药研发等方面的专门人才，两种培养方式需要并行共举，不能相互取代。
2.2目前存在的不足
学术学位硕士的培养经过几十年的探索，形成了相对成熟的体系，但也存在一些突出问题。目前多为单一导师指导研究生，导师知识和精力有限，培养模式缺乏多样性，课程设置和教学方式僵化，缺乏灵活性，学术交流的范围较小，研究生课题研究与社会需求脱节，造成了研究生培养与用人单位的需求脱节，学术学位硕士研究生就业压力日趋增大。中药学专业学位硕士属于新设学位类型，起步较晚，社会认可度较低，培养机构重视程度不够，师资和生源不足，没有成体系的培养模式可供借鉴，从招生选拔的方式到整个培养过程皆因未能走出学术型研究生模式而遭诟病，课程设置多参考学术型硕士的课程设置，课程的应用性及实践性不强，不符合培养需要，部分课程缺乏相应的教材，仅有学术型的教材或授课教师的讲义或提纲，容易造成教学内容和专业实践的偏离。另外作为职业指向性较强的学位类别，专业学位硕士的培养必须与执业中药（药）师资格证书制度紧密联系，目前的准入制度还不健全，更缺乏国际职业资格认证体系。
2.3改进方向
对于学术学位硕士，应改变目前单一的导师制度，改为导师小组指导研究生，既有利于扩大信息渠道、扩充知识面，更好地进行资源共享和学术交流，又有利于提高研究生的团队协作精神。此外，增强学术学位硕士的实践能力，灵活设计教学方法，扩大学术交流范围，给予学术学位硕士研究生充分的思考空间，提高创新的积极性。对于专业学位硕士，应加大宣传力度，认识到设置专业学位是出于中药学学科本身的发展需要，也是适应国内外专门人才培养的需要，办学机构应各方配合，确保物资经费、师资配备，做好专业学位的相关工作，要充分借鉴国外药学专业学位的培养模式，以及广州中医药大学等先驱院校的经验，立足中药学学科发展现状，突出自身特色，以产学研结合打造中药学专业学位主要培养环节，构建实践教学体系。课程设置以实际应用为导向，以职业需求为目标，以综合素养和应用知识与能力的提高为核心，充分体现专业学位与学术学位培养规格之间的差异，即使同一门课程也应名同而实异。最后，还需要社会各界推动，实现专业学位硕士学历或学位与国家执业中药（药）师资格的挂钩，推进国际中药职业标准化资格认定。
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衷心感谢我的父母，感谢他们一直以来给予我的最无私、最伟大的爱，他们的理解和支持是我不断努力的原动力，是我力量的源泉。
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3目录
4论文正文
5参考文献
6附录
7后记
8封底
二封面构成。论文题目、学生系别、专业、姓名、指导老师、完成日期等。
注意事项1论文标题不宜超过20字以内用二号字，黑体。
封面内容用三号字，宋体，并滑下划线，居中。
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1.1硕士学位论文
根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第八条规定，硕士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实的基础理论和系统的专业知识，并对所研究的课题有新的见解，有从事科学研究或独立担负专门技术工作的能力。硕士学位论文工作一般在硕士生完成培养计划规定的课程学习后开始，其工作内容因学科的性质不同而有所差异，一般包括文献阅读、开题报告、拟定并实施工作计划、科研调查、实验研究、理论分析和文字总结等工作。论文正文字数应不少于1.5万字。硕士学位论文必须有一定的工作量，在课题确定后，用于论文工作的时间应不少于1.5年。
1.2博士学位论文
根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》第十三条规定，博士学位论文应能表明作者确已在本学科领域掌握了坚实宽广的基础理论和系统深入的专门知识，具有独立从事科学研究工作的能力，并在科学或专门技术工作上做出了创造性的成果。博士学位论文工作是攻读博士学位研究生培养的最重要环节。博士生入学后在导师指导下明确科研方向，收集资料，阅读文献，进行调查研究，确定研究课题。一般在第二至第三学期通过开题报告并制定研究工作计划。博士生应根据论文工作计划分阶段在学科点(或教研室)、学术会议上报告科研和论文工作的进展情况。论文正文字数应不少于3万字。博士生用于学位论文研究和撰写时间应不少于2年。
特别值得注意的是，学位论文应是本人在导师指导下独立完成的研究成果，不得抄袭或剽窃他人成果。论文应能够较好地反映作者掌握本学科、专业的研究方法和技能，学术观点必须言之有理、持之有据，论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，推理严谨，立论正确。
2、对学位论文的格式要求
2.1编写要求
论文撰写顺序：论文原创性声明和授权使用声明目录中文摘要(关键词)英文摘要(关键词)引言(前言)材料与方法结果讨论结论参考文献附录致谢综述及参考文献
具体要求如下：
2.1.1封面
采用统一的封面格式，封面上填写论文题目、作者姓名、导师姓名、学科(专业)、论文完成时间(参见封面格式)。上述内容也应在扉页上填写清楚。
2.1.2目录
目录应将文内的章节标题依次排列，应标明页号。
2.1.3论文摘要
学位论文的中文摘要应以简洁的语言介绍论文的概要、主要论点、新见解或创造性成果。硕士学位论文摘要一般应1000字左右，博士学位论文中文摘要一般在2000字左右。主题词按有关规定选择3-5个，主题词之间空一格。英文摘要(Abstract)内容应与中文摘要基本对应，要语句通顺，语法正确，能正确概括文章的内容，主题词之间用“/”分隔开来。
2.1.4正文
正文是学位论文的主体和核心部分，论据、论点应力求准确、完备、清晰、通顺、要实事求是，客观真切，简短精炼，合乎逻辑。
2.1.4.1前言前言是学位论文主体部分的开端，主要说明研究工作的缘起、沿革、目的、涉及范围、国内外研究现状、相关领域的前人研究成果和知识空白、理论分析的依据、研究设想、研究方法和实际设计的概述，以及文中拟解决的问题、理论意义和实用价值等，不要与摘要雷同或成为摘要的解释，更不是提要。
2.1.4.2材料(资料)与方法：材料与方法是科研构思和实验设计的各项要求的体现，主要说明研究的具体实验对象或资料、实验方法或收集资料的方法等。如使用新的方法，应详细介绍。
2.1.4.3结果：结果是研究的全部发现和数据，是论证的重要依据。结果的中心内容是科学地组织经过甄别与统计学处理的数据，而不是原始数据，更不是原始记录。结果必须客观、完整、可靠，不允许有丝毫的含混和差误。
2.1.4.4讨论：讨论是对结果作出理论性的分析。讨论部分在论文中占有重要地位。主要包括以下内容：(1)对所得结果进行分析、探讨，对可能的原因、机制提出见解，阐明观点；(2)对结果的意义、结果与假说是否相符、结果中的内在联系作出理论解释；(3)将结果与当前国内外有关研究进行比较，论证是否在前人研究的基础上有所发现、发明、创造，有所前进；(4)提出作者在研究的经验、体会，指出研究过程中可能存在的缺陷及教训。在自我评价时，要实事求是、留有余地，切忌渲染夸张；(5)提出进一步的研究方向、展望、建议和设想。
2.1.4.5结论：结论是学位论文最终和总体的结论，是整篇论文的归宿，应明确、精炼、完整、准确。要着重阐述作者研究的创造性成果、新见解、新发现和新发展，及其在本研究领域中的地位、作用、价值和意义，还可进一步提出需要讨论和问题和建议。
学位论文中的计量单位、制图、制表、公式、缩略词和符号必须遵循国家规定标准。凡第一次出现的符合、记号、缩略词等，均应在第一次出现时加以说明。
2.1.5参考文献
参考文献应按文中引用的顺序列出，列在正文的末尾。
本着以严谨求实的科学态度撰写论文，凡学位论文中有引用他人成果之处，均应详细列出有关文献的名称、作者、年份、出版单位等。具体格式参照有关标准撰写。
2.1.6附录附录中应有：
2.1.6.1本人简历：从中学时期开始
2.1.6.2在学期间的研究成果目录：按学术的时间顺序，列齐本人在攻读学位期间获奖、获得的成果、发表或已录用的学术论文清单(发表刊物名称、卷册号、页码、年月及论文署名、作者排序，选择主要的六项放在前面，其它顺排)以及本人承担的科研项目情况。
2.1.7致谢
对给予各类资助、指导和协助完成研究工作以及提供各种对论文工作有利条件的单位及个人表示感谢。致谢应实事求是，切忌浮夸与庸俗之词。
3、论文排版要求
3.1版芯：纸张限用A4，页边距左为35mm，右为25mm，上为35mm，下为25mm，行距为固定值24磅。距边界页眉为25mm，页脚为25mm。
3.2标题与正文之间需空一行。
3.3具体排版格式
3.3.1“目录”用小2号黑体字，分标题用4号楷体字，页码统一用半角阿拉伯数字。
3.3.2中文摘要：论文题目用小2号黑体字，居中；“关键词”三字用小4号黑体字，内容用小4号宋体字，文中的阿拉伯数字一律用半角标示。
3.3.3英文摘要：题目用西文3号标准体，“Keyword”用西文小4号标准体粗体，内容用西文小4号标准体。题目中的实词的第一字母必须大写，虚词全部用小写。题目和内容的每一段落均顶格打印，段落与段落间空一行。
3.3.4论文正文：
3.3.4.1论文题目用小2号黑体字，居中。
3.3.4.2一级标题“引言、材料与方法、结果、讨论、参考文献”等一级标题用4号黑体字，上下各空一行。一级标题前冠以阿拉伯数字1，2，3……。一级标题均顶格打印。
3.3.4.3二级标题二级标题前冠以阿拉伯数字，形如3.1，3.2，3.3，3.4……，二级标题用小4号黑体字。二级标题均顶格打印。三级标题要求同二级标题。
3.3.4.4正文内容用小4号宋体字。
3.3.4.5综述综述正文同3.3.4要求。综述的中英文摘要同3.3.2和3.3.3要求。
3.3.4.6图表文中图表均用中英文对照形式编排，图表中的线要适中。图题在图的下方，表题在表的上方，图、表按论文自然顺序分别排序：Fig1，Fig2，Fig3…，Tab1，Tab2，Tab3……；图表中文字均用5号字或小5号字。
3.3.4.7引用文献号用方括号“[]”，括号内加半角阿拉伯数字，为右上标。
3.3.4.8标点符号要正确使用阿拉伯数字和标点符号，如1998年等。阿拉伯数字和外文字母间用逗号，而不用顿号，如1，2，3，……等，a，b，c，……等。
3.3.4.9参考文献参考文献的序号用1，2，3，……。
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研究生学位论文应用汉语撰写，硕士学位论文字数一般为4～5万，博士学位论文字数为8～10万。论文内容应层次分明，数据可靠，文字简练，说明透彻，推理严谨，立论正确。论文内容一般应由十个主要部分组成，依次为：⒈封面，⒉中文摘要，⒊英文摘要，⒋目录，⒌符号说明，⒍论文正文，⒎参考文献，⒏附录，⒐致谢，⒑攻读学位期间发表的学术论文目录。各部分的具体要求如下：
⒈ 封面
采用研究生院下发的统一封面，封页上填写论文题目、学校代码、作者姓名、指导教师姓名、学科(专业)、答辩日期、所在学院（系、所）等内容。上述内容也可在扉页上填写清楚。
⒉ 中文摘要
中文摘要应该将学位论文的内容要点简短明了地表达出来，应该包含论文中的基本信息，体现科研工作的核心思想。摘要内容应涉及本项科研工作的目的和意义、研究方法、研究成果、结论及意义。注意突出学位论文中具有创新性的成果和新见解的部分。
⒊ 英文摘要
英文摘要内容应与中文摘要基本相对应，要符合英语语法，语句通顺，文字流畅。
⒋ 目录
目录应将文内的章节标题依次排列，标题应该简明扼要。
⒌ 符号说明
论文中所用符号所表示的意义及单位（或量纲）。
⒍ 论文正文
论文正文是主体，一般由标题、文字叙述、图、表格和公式等五个部分构成。写作形式可因科研项目的性质不同而变化，一般可包括理论分析、计算方法、实验装置和测试方法，经过整理加工的实验结果分析和讨论，与理论计算结果的比较以及本研究方法与已有研究方法的比较等。
⒎ 参考文献
参考文献应按文中引用出现的顺序列出，可以列在各章末尾，也可以列在正文的末尾。
特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明，避免论文抄袭现象的发生。
⒏ 附录
主要列入正文内过分冗长的公式推导，供查读方便所需的辅数学工具或表格；重复性数据图表；论文使用的缩写、程序全文及说明等。
⒐ 致谢
对给予各类资助、指导和协助完成研究工作以及提供各种对论文工作有利条件的单位及个人表示感谢。致谢应实事求是，切忌浮夸与庸俗之词。
⒑ 攻读学位期间发表的学术论文目录
按学术的时间顺序，列齐本人在攻读学位期间发表或已录用的学术论文清单（发表刊物名称、卷册号、页码、年月及论文署名）。其中应对发表刊物类别作具体说明，如：是否属于本校规定的学术刊物；论文署名单位是否为上海交通大学及作者排列顺序。
二、撰写规范
1.封页上的内容一律由本人用钢笔填写，必须正确无误。论文题目不得超过36个汉字。
2.硕士学位论文中文摘要字数为1000字左右。博士学位论文中文摘要为3000字左右。
⑴论文题目为三号黑体字，可以分成1或2行居中打印。
⑵论文题目下空一行居中打印“摘要”二字(三号黑体)，字间空一格。
⑶“摘要”二字下空一行打印摘要内容(四号宋体)。每段开头空二格，标点符号占一格。
⑷摘要内容后下空一行打印“关键词”三字（四号黑体），其后为关键词（四号宋体）。关键词数量为4～6个，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。
⒊ 论文英文题目全部采用大写字母，可分成1～3行居中打印。每行左右两边至少留五个字符空格。
⑴题目下空三行居中打印“ABSTRACT”，再下空二行打印英文摘要内容。
⑵摘要内容每段开头留四个字符空格。
⑶摘要内容后下空二行打印“KEY WORDS”， 其后关键词小写，每一关键词之间用逗号分开，最后一个关键词后不打标点符号。
⒋“目录”两字（三号黑体），下空两行为章、节、小节及其开始页码。章、节、小节分别以一、1、(1)等数字依次标出。
⒌ 标题：每章标题以三号黑体居中打印；“章”下空两行为“节”以四号黑体左起打印；“节”下空一行为“小节”，以五号黑体左起打印。换行后打印论文正文。
⒍ 正文：采用小四号宋体。 ⒎ 图：图中一律采用英文标注。图题采用中英文对照，其英文字体为五号，中文字体为五号楷体。引用图应在图题右上角标出文献来源。
图号按章顺序编号，如图3－2为第三章第二图。如果图中含有几个不同部分，应将分图号标注在分图的左上角，并在图题下列出各部分内容。
绘图必须工整、清晰、规范。其中机械零件图按机械制图规格要求；示意图应能清楚反映图示内容；照片应在右下角给出放大标尺；实验结果曲线图应制成方框图。
⒏ 表格：表格按章顺序编号，如表5－4为第五章第四表。表应有标题，表内必须按规定的符号标注单位。
⒐ 公式：公式书写应在文中另起一行。公式后应注明序号，该序号按章顺序编排。
10. 参考文献
⑴ 按论文中参考文献出现的先后顺序用阿拉伯数字连续编号，将序号置于方括号内，并视具体情况将序号作为上角标，或作为论文的组成部分。如：“……李××［1］对此作了研究，数学模型见文献［2］。”
⑵ 参考文献中每条项目应齐全。文献中的作者不超过三位时全部列出；超过三位时一般只列前三位，后面加“等”字或“etc.”；作者姓名之间用逗号分开；中外人名一律采用姓在前，名在后的著录法。
11. 参考文献中著录格式示例
① 期刊
序号 作者，题名，刊名，出版年份，卷号(期号)，起止页码
② 专著
序号 作者，书名，版本(第1版不标注)，出版地，出版者，出版年，起止页码
③ 论文集
序号 作者，题名，见(英文用In)，主编，论文集名，出版地，出版年，起止页码
④ 学位论文
序号 作者，题名，［学位论文］(英文用［Dissertation］)，保存地点，保存单位，年份
⑤专利
序号 专利申请者，题名，国别，专利文献种类，专利号，出版日期
⑥技术标准
序号 起草责任者，标准代号，标准顺序号－年，标准名称，出版地，出版者，出版年度
12.论文的附录依次为附录1，附录2……编号。附录中的图表公式另编排序号，与正文分开。
13.攻读学位期间发表的学术论文目录格式同上述第11条。
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教师如何能扮演好桥的角色呢？首先，提起学生对教材的兴趣，否则就是桥搭了学生也不愿意通过。这一点我认为应从减轻学生阅读时的心理压力，提高学生感悟上入手，要让学生感受到阅读教材是一种享受，而不是沉重的负担。教学时不让学生感到阅读就是为了回答问题和做“条块”式的分析，而要他感到阅读是为了感受一种美。其次，我们要设计好教材这个诱饵，充分挖掘教材中学生发现不了或感受不到的艺术美和思想美，使学生感到教材不仅是知识的载体而是艺术，思想的结晶，要让学生萌发从教材中感受到这些东西的欲望，最后我们在教学中重点教给学生理解教材的方法，让学生运用这种方法获取知识。
二、在阅读上教师应做打开学生阅读视野的大门的钥匙
教材的知识是有限的，课堂教学也是有限的，然而知识的无限的，随着科学文化的发展，学生光学会教材是不行的，也是不够的，在语文教学上就是要求我们语文教师要不断发展课外阅读，开拓阅读视野。
语文教师要做好打开学生阅读视野大门的钥匙就要求我们不能整天围着课本转，要给学生创造良好的课外阅读环境，让学生从课堂学习中走向课外学习。
怎样才能做好开拓学生阅读视野的钥匙呢？一、培养阅读兴趣，要给学生阅读自由，比如阅读内容，除不健康之外不管历史、科技、社会等都可以读。二、做好阅读指导，如怎样选书，怎样看书等都要做认真指导。三、培养良好的阅读习惯，如每天定时阅读的习惯，记读书笔记习惯，阅读中提问题的习惯等。
语文教师做好学生课外阅读工作，不仅对课堂教学有帮助，而且对学生自身发展也是个促进，随着教学改革的深入，语文教师的这项工作显得越来越重要。
三、在学生人文精神的渗透上教师要做艺术感染的天使
人文精神不能靠强行说教传给学生，这样做会适得其反，人文精神传输重在熏陶，感染。
我们语文教师不能只懂一些汉语知识或修辞等到语文理论知识就行，我们要加强修养，培养良好的人文精神，这们才能把自己的人文精神渗透到学生身上。
教师要做好艺术感染的天使，要在这几方面加强修养。首先是情感上要丰富而真诚，“感人心者莫先乎情。”可以说语文教学是情感教学，主要体现在学生与作者，学生与教师，教师与作者及学生与学生的情感交流上，通过交流来感受对方情感上的美，以使学生受到熏陶，从而内化为自己的思想情感。其次在言行上要有风度。言的风度即指教师的语言要有感染力，这主要包括语言的运用和表达上要有艺术性。行有风度主要一点就是用自己的行动来教育学生，做学生作为的表帅。最后语文教师要有较高的艺术鉴赏能力和艺术修养，只有这样我们才能引导学生发现教材、生活中的美，才能引导其感受，创造这些美。
四、在创新精神上做学生的开路先锋
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二、开题报告的主要内容
开题报告主要检验博士生对专业知识的独立驾驭能力和研究能力，考察写作论文准备工作是否深入细致，包括选题是否恰当，资料占有是否翔实、全面，对国内外的研究现状是否了解，本人的研究是否具有开拓性、创新性等。
开题报告应涉及以下主要内容：论文选题的意义; 论文的主体框架、主要内容和主要观点;论文有哪些创新或突破;资料收集情况及所参阅的重要文献;论文写作过程中将面临的主要问题和困难。
三、开题报告会的组织形式
1.各学院由博士生导师组组织本学科和相关学科专家3-5人组成博士学位论文开题报告指导小组，设组长一位(导师不得担任)。
2.博士生在开题报告会召开之前，至少提前两周将《中南财经政法大学博士学位论文开题报告书》送交各培养学院和各指导小组。
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2．1调剂时的药学服务药师接收患者的处方并进行调配发药时，需要清晰知道自己的责任。交待清楚服药时间，如助眠药需睡前服用，抗酸类药物在饭前0．5h服用，对胃肠道刺激性较强的药物饭后服用，个别药品如复合维生素应与早饭同服，磷霉素氨丁三醇散应空腹顿服，中西药间隔0．5h服用等;交待清楚服药剂量和方法，老年患者及孕妇儿童用药剂量需准确无误，混悬剂需摇匀使用，某些药物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知药物的相互作用及不良反应，如利塞膦酸钠不宜与阿司匹林或非甾体抗炎药同服，抗感冒药中有催眠成分，铁剂可引起黑色便等;告知饮食对药物吸收的影响，服用阿司匹林期间禁止饮酒;服用铁剂治疗缺铁性贫血时，茶叶中的鞣酸不利于铁剂的吸收而影响药效;告知药品储藏知识。如胰岛素系列应2～8℃冷藏，盐酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。
2．2指导合理用药药物作为特殊商品，如何安全、有效、合理用药已成为社会关注的热点。社区药学服务人群多数为自购药者，若选择药物不当，忽视不良反应和注意事项，看不懂说明书，或盲目听从广告宣传，追求保健。针对患者使用药品时遇到疑问和问题的调查中，有26．7%的患者表示经常遇到，50．5%表示偶尔遇到。由此可见，多数人群都需要药师的正确指导和合理引导。社区药师可通过开展用药咨询讲座，开辟社区用药咨询宣传栏，创建社区用药咨询网络，定期更新药品信息，如新药的介绍、老药新用、不良反应、相互作用等，向社区居民宣传合理用药的知识，促进患者安全合理用药。我院联手潘家园社区卫生服务中心，推出“北京市朝阳区潘家园社区卫生服务中心药学服务联系卡”，卡面注明药师联系方式，方便随时指导患者用药，提高患者用药的依从性。此外，我院还通过印发用药知识宣传页的方式，帮助患者解答日常生活中经常会遇到的问题，如对老年人慎用药的总结、糖尿病防治的误区、高血压药物种类及其如何选择、儿童慎用药等，使患者在家里也可以阅读到对他们病情有帮助且科学的用药知识。
2．3开展药品不良反应监测工作在药物的治疗过程中，为了增加疗效，需要联合用药。调查结果表明，老年人同时使用2种以上药物的比例达53．3%，5种及以上药物的比例为15．8%，且有52．6%的患者表示有过因用药产生不适的经历。有调查表明，同时使用5种以上药物，发生药物相互作用的潜在风险可增加50%以上。若多药相互作用使药物在体内的吸收增加，即协同作用，易引起不良反应，须减量使用，反之亦然。如碳酸钙与含铝抗酸药物同服，铝的吸收增加，而与四环素合用，二者吸收均减弱;如骨化三醇，对于老年性骨质疏松症，能增加钙的吸收，但如与噻唑类利尿药合用则增加高钙血症的危险。社区医院药师可开展药品不良反应监测工作。首先，药师应向患者介绍什么是药品不良反应及基本特征，详细讲解不良反应的症状、后果及应急处理办法。在患者了解不良反应后，发放药品不良反应调查报告表，追踪患者用药情况，收集药品不良反应的原始数据。药师经过整理、分析后，向社区医院不良反应监测委员会汇报，并再次进行分析、评判，实现信息互动的同时，可促使医生提高对药品不良反应的重视，也可充分展示社区医院药师的才能。
2．4抗菌药物的监测与评估近年来，国家相关部门对合理使用抗菌药物极其重视，针对合理使用抗菌药物颁布了相应的法规文件，但滥用现象仍然存在，主要体现在不合理的预防性用药、重复性用药、抗菌药物使用剂量不准确、盲目更换抗菌药物类别等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》，社区医院也应定期开展抗菌药物使用监测，落实抗菌药物点评制度，分析院内抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用合理性;通过抗菌药物使用趋势的分析，针对出现使用量急剧增长，频繁超剂量超适应证使用，频繁发生严重不良反应等情况，应及时采取有效干预措施。
2．5建立药历，加强回访药师应查阅患者的病历、用药记录，为社区患者建立药历，记录相关药物治疗信息，包括患者的资料、既往病史、药物过敏史、家族遗传史，每次用药品种、剂量、疗程及不良反应等，通过药历对患者用药进行合理干预，实现患者治疗的全程式药物服务。定期回访调查，主要向患者及其家属讲解假药、劣药的识别;药物名称识别，如同一种药物的化学名相同，但会有不同的商品名、不同的剂型及规格，以避免重复用药;解答患者的疑问，如口服液有出现浑浊可否服用等常见问题，并提醒患者应定期清理家中小药箱，及时清理过期变质药品。
3提高社区药学服务水平
3．1加强专业知识学习药师直接面对的是患者，应在具有扎实的药学知识的基础上，还要学习临床医学、临床药学及生物学方面的知识，以提高自身的专业素质，改善自身的知识结构，以便指导患者安全、合理、有效地使用药物。
3．2加强沟通与交流药学服务以患者为中心，要主动进行服务，对患者进行全面的关心和关怀。实施药学服务，药师有义务预防和解决与药物有关的问题，信任则是患者依从药物治疗的基础，药师需要具备与患者交流的技巧和能力，关心和理解患者的痛苦，提高患者对药师的信任度。通过药师的沟通，可以避免由于医患之间缺少必要的沟通造成的不信任，这也是药学服务能够取得成功的基础。
3．3加强与临床医师、护士的合作社区药学服务的开展离不开与医师、护士的密切合作。药师主动与医师沟通，及时把处方点评结果告知临床医师，便于其采取相应的措施;药师主动与护士沟通，了解患者的病情变化，及时应对药品不良反应;社区药学服务是多方合作参与的过程，药师与医师、护士的结合能够更好的作出药物治疗决策，以取得最佳的治疗效果。
3．4重视药学信息服务药学信息服务的重点是解决临床使用药物预防、治疗疾病时对药物相关知识的需求，最终解决患者用药过程中遇到的疑问，确保患者合理、安全用药。提供全面的药学信息服务是社区药师的职责之一，并必将会越来越重要。药学信息服务包括患者接诊前、就诊中及用药后的全过程，真正做到以患者为中心，提供患者所需要的信息服务。
3．5开展药学经济学药学经济学是为了使患者达到较好的治疗效果，但同时所需的药费尽可能减少，以帮助患者减轻不必要的经济负担，还可避免了药物的滥用、误用，造成医药资源的无形浪费，甚至引起药源性疾病。在美国，社区药师提供的药学服务已包括成本－效益分析，可每年节省大量、不必要的药费开支，也减少了很多药源性问题的发生。
篇9
法院判决
患者死于脑出血、脑疝可能性大,不排除V医院的医疗过失行为与患者死亡之间的因果关系。本例构成一级甲等医疗事故,V医院承担次要责任。
被告医院所提供的科研文献不能经国家药物管理部门批准的药物说明书,及依据该说明书得出的鉴定结论。V医院赔偿患者家属各项费用共计24万余元。
案例点评
徐璐璐:学术论文的证明效力有限
本案例的争议点主要集中在医疗机构超范围用药后,医方提供的医疗文件(国际上权威杂志的研究论文)是否具有法律效力,能否证明医疗机构的超范围用药是安全的。
V医院提供的研究论文是医疗文件的一种,在医疗纠纷中具有一定的证明效力,但这种证明效力是非常有限的,只能起到辅助证明的作用。医疗文件不能单独作为判断医疗行为正确与否的依据。是否存在医疗过错,不能单凭书本或任何一个医学文件就能判断,这也是为什么医疗纠纷要依据鉴定得出结论的原因。而且单凭医学文书,并不能医疗鉴定结论。
我们常说医疗要有个体性和针对性,同样的疾病,但患者情况不同就可能导致治疗存在较大差异。鉴定是针对某一个病例进行分析,而医疗文献一般是针对某一类问题进行分析,即使是针对个别病例的分析,二者之间也会因患者的身体差异而存在差别,所以不能简单地以一个病例分析作为另一病例分析的依据。所以,学术论文的证明效力有限。
结合本案例,也许这种超范围用药已经在临床上实行多年,但因个体差异及学术论文的证明效力有限,并不能医疗事故鉴定结论,V医院仍要担责。
张宝伟:学术论文不能对抗药品说明书
药品说明书里已经规定了药物的安全范围和合理的给药剂量,医疗机构超范围用药导致医疗纠纷,不可以用临床的学者研究和发表在权威杂志的论文来对抗药品的使用说明书。目前为止,这种前沿性的研究和临床实践是不能对抗药物说明书的效力的。
篇10
2穴位注射
2.1室性心律失常周庆伟等［4］
报道用当归液穴位注射治疗过早搏动41例收效较佳，方法如下：穴位常规消毒，选用5ml注射器和6号针头，针尖垂直刺入内关（双）、神门（双）穴，上下提插2～3次，有酸胀感后每穴注入6%当归注射液0.5ml，1次/d，10次为1个疗程，总有效率87.8%。
张馨兰等［5］报道用穴位注射的方法治疗室性期前收缩30例，取穴为内关、神门，穴位注射药剂为1%利多卡因4ml，30例病人中显效17例，有效10例，无效3例，总有效率为90.0%。
杨吉第［6］报道以内关穴槲寄生针穴位注射治疗顽固性室性早搏15例，方法：病人取仰卧位，医者以一次性空针抽取槲寄生注射液1.5ml(2g/ml)，取内关穴，常规消毒，直刺1寸，经施术直至“得气”为标准，抽动针栓见无回血，缓缓推注，注完留针1min，隔日1次，5次为1个疗程，所有患者穴位注射前均记录心电图，停治后再复查1次，结果15例中治愈8例占53.3%，显效6例占40%，有效1例占6%，总有效率100%。
刘三太等［7］穴位注射治疗室性心律失常30例，治疗组取心俞、内关穴，病人坐位略前伏，穴位常规消毒，用6号针头抽取2%利多卡因4ml(80mg)，灯盏花注射液4ml向下直刺略捻转，待局部得气后回抽无回血时将药缓慢注入，每穴2m，出针后用干棉球按压片刻，1次/d，5次为1个疗程，对照组采用口服抗心律失常和扩管西药治疗，结果治疗组30例经1～2个疗程治疗，显效18例占60.00%,有效10例占33.30%，无效2例占6.60%，总有效率为93.40%；对照组30例显效12例占40%,有效8例占26.7%,无效10例占33.3%，总有效率70%，治疗组在显效率、有效率、总有效率方面均大于对照组，有显著差异(χ2=4.0，P<0.05)。
刘斌［8］报道在内关穴注射苯肾上腺素、维生素B治疗阵发性室上性心动过速40例，有效率为82.5%。
曹奕［9］报道治疗阵发性室上性心动过速60例患者，随机分为穴位注射组和针刺组进行对照观察，两组均选内关穴，治疗组以5ml消毒注射器抽取新福林10mg，取双侧内关穴，常规消毒后刺入，提插得气，抽无回血后缓慢推药，每穴5mg。出针时用消毒干棉球按压针孔，避免出血；对照组取双侧内关穴，常规消毒穴位皮肤，用28号2寸毫针刺入，大刺激量提插捻转，平补平泻，得气后留针20～40min，其间行针3次，结果：治疗组有效率90.0%，对照组有效率53.3%，显示两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)，穴位注射组疗效优于对照组，疗程结束后3个月，两组有效率比较，治疗组有效率高于对照组(P<0.01)，结论为穴位注射组的远期疗效优于针刺组。
2.2心动过缓李淑萍等［10］
报道穴位注射治疗心动过缓50例，取心俞穴，患者取伏卧位，穴位常规消毒，根据患者胖瘦酌情进针深度，药物为复方丹参注射液2ml，进针后稍加提插待有针感回抽无血后缓慢注入，1次/d，每次取一侧穴，10次为1个疗程。首次取左侧心俞穴注射效果较好，以症状消失、心率恢复为每分钟62～70次左右、1个月后随访未见复发为治愈；50例患者全部治愈，治疗最少3次，最多10次，采用本法治疗心动过缓产生奇效。
2.3各种心律失常王菊光等［11］
报道小儿病毒性心肌炎心律失常78例效果满意，方法:取患儿内关穴，局部消毒，用5号半注射针头，进针约0.5cm左右，回抽无血后注射25%硫酸镁0.2ml，双侧穴位注射，7d为1个疗程，可连用两个疗程，结果:穴位注射7d后，急性患儿心电图约90.1%恢复正常或好转；慢性患儿约54%恢复正常或好转、且疗程短；中毒组硫酸镁穴位注射治疗(不停用洋地黄)3d后，心电图洋地黄中毒表现消失。
韩勇等［12］用中药穴位注射治疗心律失常47例，取穴1组：心平（经验穴，在手少阴经上，腕横纹上3～5寸压痛点）；2组：厥阴俞、内关、心俞；气血虚的加足三里、阴虚火旺加太溪、痰火型加丰隆、瘀血加血海，用一次性10ml注射器抽取生脉注射液4ml及复方丹参注射液4ml，1ml/穴，2d1次，两组穴位交替使用，10次为1个疗程，结果治愈5例，好转33例，无效9例，总有效率80.9%。
石雪梅［13］报道穴位注射治疗心律失常28例。选穴:主穴心俞、内关、心俞周围敏感区，失眠加神门、前额头痛加印堂、前侧头痛加太阳、后侧头痛加风池、头顶痛加百会，药物组成:①安定注射液2mg，5%葡萄糖4ml；②0.1%利多卡因5ml，维生素B110mg；③5%葡萄糖4ml，丹参注射液2ml，注射方法:以上穴位常规消毒，每穴注入药物0.5ml，1次/d，5次为1个疗程，用以上方法治疗不同年龄组的病人28例，痊愈20例，好转6例，无效1例，有效率96%。
尹克春等［14］用当归注射液治疗快速心律失常50例并与30例常规西药及30例常规针刺治疗作对照研究，方法如下：治疗组用3ml注射器抽取当归注射液2ml分别刺入双侧内关、神门穴，有针感后回抽无血将药物注入，西医对照组则按常规治疗，针灸对照组毫针针刺双侧内关、神门穴，留针20min，结果治疗组总有效率88.00%，西医对照组为86.67%，针灸对照组为70.00%，治疗组与西医对照组比较无显著统计意义（P﹥0.05）,治疗组与针灸对照组比较有显著统计意义（P﹤0.05），中医证候疗效统计治疗组总有效率为88.00%，优于西医对照组的70.00%和针灸对照组的73.33%（p﹤0.05）。综合以上研究报道显示，穴位注射治疗心律失常具有很好的疗效，而副作用明显小于西药等治疗方法。
3穴位埋线
马逸等［15］报道穴位埋线治疗心律失常30例，应用1号医用羊肠线，剪成5～6cm长，在局麻下把羊肠线埋入穴位，基本穴为内关(双)、足三里(双)，结合辨证心脾两虚加脾俞、心俞或神门；心气阴两虚加三阴交或厥阴俞；心肺气虚加肺俞、列缺；气虚血疲加关元，埋线时一定要得气，有针感发胀或麻时才能进行，每隔15～20d埋线1次，3次为1个疗程，结果显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93.3%。
叶珩［16］报道耳头体穴联合埋线治疗心律失常150例，随机分A、B、C、D、E组各30例，A耳穴埋线，B头针治疗带埋线，C体穴埋线，D耳、头、体穴联合埋线，E耳、头、体穴联合针刺。耳穴主穴为心、皮质下，配穴：快速型心律失常(指室率>100次/min以上)选择降率点、神门、耳中，缓慢型心律失常(指室率<60次/min以下)选肾上腺、交感、缘中、兴奋点；头针治疗带：主带为额旁I带、额中带透额顶带前1/3，配带:快型选左额旁II带，慢型选额顶带后1/3；体穴主穴为内关、郄门、太渊、厥阴俞透心俞、膈俞、膻中、足三里，配穴：快型选神门透灵道、心平透少海、太冲、太溪、三阴交，慢型选神藏、胸1-7夹脊、关元透气海、脾俞、肾俞、后溪。结果：有效率A组80%，B组70%，C组76.7%，D组93.3%，E组90%，提示:耳、头、体穴联合埋线组优于其他组，疗效高、省时间。穴位埋线治疗心律失常的优点是作用时间长，具有长期疗效。
4实验研究
倪氏［17］等以正常家兔及病理模型家兔作为研究对象，从肌肉、静脉或心包经“内关”穴注射相同剂量的利多卡因，比较3种途径给药所产生的药效差别，结果显示药物穴位注射在正常家兔和病理模型家兔机体上所产生的作用与其它给药途径颇为不同，正常机体的经络穴位组织能减弱药物的毒性作用，但机体处于病态情况时，经脉穴位组织又能增强纠正心律失常作用药物的效应。
徐桂芬等［18］报道穴位注射生脉注射液对快速性心律失常家兔心电图时相性及心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的影响，方法：20只家兔随机分为模型组、穴位注射干预1组、穴位注射干预2组、生脉注射液对照组，15s内耳缘注射肾上腺素(75μg/kg)复制家兔快速心律失常模型，另取健康家兔5只作为正常组，同步记录仪同步记录体表心电图(ECG)并观察时相性变化，检测心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性，其结果穴位注射干预2组、生脉注射液对照组与模型组比较，快速性心律失常出现时间延迟（P＜0.05）；穴位注射干预1组、穴位注射干预2组与模型组比较，快速性心律失常持续时间缩短（P＜0.05）；模型组与正常组比较，Ca2+Mg2+ATP酶活性降低（P＜0．05），结论是穴位注射生脉注射液延迟快速心律失常出现时间、缩短其持续时间、抑制心肌Ca2+Mg2+ATP酶活性的降低，可能是其防治快速性心律失常的作用机制之一。
何英［19］报道观察穴位注射参附注射液对缓慢性心律失常的动物模型心肌组织Na+K+ATP酶活性以及心电图时相性变化的影响，方法：将20只家兔随机分成4组，每组5只，分别为空白组、模型组、预防组和治疗组，除空白组外的其它各组通过耳缘静脉注射盐酸维拉帕米的方法，复制家兔缓慢性心律失常的动物模型，利用分光光度法及监测心电图的方法观察穴位注射参附注射液对心肌组织Na+K+ATP酶活性的影响和心电图时相性变化的影响，结论为以耳缘静脉注射盐酸维拉帕米的方法复制的家兔实验性缓慢性心律失常模型的心电图改变基本与人类缓慢性心律失常的心电图改变相似；穴位注射参附注射液可明显延缓家兔实验性缓慢性心律失常模型二度房室传导阻滞出现的时间，缩短其恢复时间；穴位注射参附注射液具有提高缓慢性心律失常家兔心肌组织Na+K+ATP酶活性的作用，这可能是其预防和治疗缓慢性心律失常的机制之一。实验研究表明用穴位给药法治疗心律失常具有一定的物质基础。
5前瞻性研究展望
目前穴位给药法治疗心律失常的研究中均提示该种方法疗效显著且副作用小，但是也存在一些问题，如敷贴给药的给药量小；穴位注射对穴位作用时间短、治疗繁琐；而穴位埋线又仅局限于羊肠线的单一刺激、缺少药物作用，心律失常用药的基本要求是尽快产生有效且能被很好耐受的药物浓度，并根据治疗需要尽可能长时间地保持这一浓度而不引起副作用［20］。因此把药物作用与长时间对穴位的刺激结合起来进行研究是未来的发展方向。临床上用穴位给药法治疗其它疾病中有采用穴位埋入用中药液浸泡后羊肠线的，如治疗腰椎间盘突出、慢性胃炎、糖尿病等均有报道，但尚无采用此方法治疗心律失常的报道，因此筛选出治疗心律失常的有效方剂制成上述或者类似的制剂形式应用于临床具有重要的意义。
【参考文献】
［1］高建青，梁文权.抗心律失常药新的给药途径［J］.ForeignMedicalSciencesSectiononPharmacy1996,23(4):228.
［2］刘桂珍.麝香保心丸耳穴敷贴治疗室性早搏100例［J］.上海医药,1996,18(8):8.
［3］焦瑛.平颤膏穴位敷贴治疗房颤临床疗效观察［J］.中国中医药科技,1997,4(1):246.
［4］周庆伟.当归液穴位注射治疗过早搏动41例疗效观察［J］.陕西中医，1990，9：420.
［5］张馨兰.穴位注射治疗室性心律失常30例［J］.中国针灸，1996，16(6):12.
［6］杨吉第.内关穴槲寄生针穴位注射治疗顽固性室性早搏15例［J］.中国社区医师,1998,15(3):35.
［7］刘三太.穴位注射治疗室性心律失常30例［J］.天津中医学院学报,1996,4:30.
［8］刘斌.内关穴注射苯肾上腺素、维生素B,治疗阵发性室上性心动过速疗效观察［J］.中西医结合实用临床急救，1997，4(7):332.
［9］曹奕.阵发性室上性心动过速60例治疗观察［J］.中国针灸，2002，22(4):231.
［10］李淑萍.穴位注射治疗心动过缓50例［J］.中国针灸,1999,19(6):342.
［11］王菊光，李岩.穴位注射硫酸镁治疗小儿病毒性心肌炎心律失常18例［J］.针灸临床杂志,1997,13(2):37.
［12］韩勇.中药穴位注射治疗心律失常47例［J］.陕西中医，2002，22，（8）：736.
篇11
1.3有配伍禁忌或者不良相互作用的配伍禁忌:是指2种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生体外的相互作用（中和、水解、破坏、失效等理化反应），产生浑浊、沉淀、气体及变色等外观异常的现象。主要分为物理、化学和药理性配伍禁忌.
1.3.1物理性配伍禁忌主要由于药物本身的性质引起的，例如静脉用脂肪乳是依靠物理力的微弱平衡达到体系稳定的制剂，如果将电解质（如氯化钾溶液）直接加入其中，脂肪乳稳定体系受到破坏，类脂小球的聚集和扩散可以在肉眼看不见的范围内发生变化，而凝聚脂肪一旦进入血液就有造成血管栓塞的危险。
1.3.2化学性配伍禁忌发生化学性配伍禁忌的药物较多，如：碳酸氢钠注射液与含钙离子的葡萄糖酸钙注射液相混合后，会产生碳酸钙沉淀而使药液混浊；普通胰岛素注射液容易与镁离子、钙离子、锌离子等2价金属离子形成复合物而影响其疗效；注射用硫酸镁、门冬氨酸钾镁和葡萄糖酸钙注射液中含有镁离子、钙离子，所以这些药物不能与胰岛素混合使用；维生素C具有较强的还原性，醌类药物维生素K1、维生素K3（亚硫酸氢钠甲萘醌）具有氧化性，前者与后两者中任何一种混合后，均可发生氧化还原反应，导致维生素C、维生素K1或维生素K3疗效降低或消失；另外水溶性维生素中因含有维生素C成分，故也不能与维生素K1或维生素K3同瓶配伍；甘露醇的水中溶解度（25℃）为1∶6，常用甘露醇注射液为20％，属过饱和溶液，在温度降低时会自然析出结晶，若加入氯化钾或氯化钠等无机盐类药物，由于盐析作用，同样能使甘露醇结晶析出，静滴时引起小血管栓塞，故不能配伍；三磷酸腺苷注射液为三磷酸腺苷二钠盐，为碱性药物，在pH=8～11时稳定，偏酸性则产生沉淀，维生素B6注射液为水溶性盐酸吡多辛，pH=2.5～4，可使三磷酸腺苷二钠产生沉淀；地塞米松注射液pH为7.0～8.5，呈碱性，入壶后会加速β-内酰胺环的水解；酚磺乙胺的pH4.5～5.0，与地塞米松混合后可能出现浑浊、沉淀、产气、变色、失效、增加毒性或拮抗。
1.3.3药理性配伍禁忌由于药物在体内发生药理变化而引起，如：奥曲肽与胰岛素合用时，奥曲肽可抑制生长激素、胰高血糖素及胰岛素的分泌并使胃排空延迟及胃肠道蠕动减缓，引起食物吸收延迟，从而降低餐后高血糖；长期使用激素的患者忌与抗凝药合用，以免引起消化道出血。
1.4溶媒不适宜的在临床中常用的溶媒有5%葡萄糖注射液，pH3.2～5.5,0.9%氯化钠注射液，pH4.5~7.0,葡萄糖氯化钠注射液，pH3.5～5.5[4]。许多酸性或碱性的药物选择溶媒时需要引起重视，可能出现酸碱反应引起潜在风险，同时，酸性或碱性的药物的溶媒选择也是我们审方的重点。如呋塞米为呋喃苯胺酸钠盐注射液，属于弱酸强碱盐水溶液，碱性较高pH为8.5～9.5，而5%葡萄糖注射液偏酸性，当其pH小于4时，可使呋塞米产生呋喃苯胺酸沉淀，所2014年王莉红:静配中心以审方为重点的临床药学初探以呋塞米静脉滴注时易用0.9%氯化钠注射液稀释；奥美拉唑pH为9.5～11.4偏碱性，所以奥美拉唑、泮托拉唑配置时应选择0.9%氯化钠100mL，在临床中常见选择5%的葡萄糖100mL、0.9%氯化钠250mL或是5%的葡萄糖250mL配置，此时，溶液偏酸性或是接近中性，使药物降解而变色。因此，我们必须严格选择药物的溶媒。另外，在长期审方过程中发现，外科系统对于时间依赖性的抗菌药物常选择500mL的溶媒，如头孢唑林钠2g溶于500mL葡萄糖氯化钠中。再有，未按说明书中规定选择，如，说明书中规定用0.9%氯化钠注射液，而临床中选用5%葡萄糖注射液。
2超常医嘱
2.1无适应症用药手术后患者无感染或是无预防感染适应症而使用抗菌药物的；中药制剂如喜炎平、糖肽类药物（如薄芝糖肽）等的滥用。
2.2无正当理由超说明书用药的我院临床较常见有薄芝糖肽、灯盏花素、骨瓜提取物、谷红等无正当理由超说明书用药，对于这类医嘱及时与临床沟通更改医嘱，若不更改拒绝配置并上报医务科。
2.3无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的主要是相同药理作用的口服药与静脉滴注药重复的，如氨溴索、奥美拉唑、泮托拉唑等，静脉给药同时口服给药每日3次。
篇12
一、建立突发公共卫生事件的药学应急指挥体系
《突发公共事件应急条例》明确指出：突发共公共卫生事件应急工作的原则是统一领导，分级负责。为了确保应急药学体系能够快速、高效应对突各种发公共卫生事件，我们成立了药学应急领导小组，由主管院长担任突发公共卫生事件药学应对小组组长，药剂科主任任业务组长，具体负责突发公共卫生事件药学应急预案制定、论证；根据不同性质、不同类别、不同级别的突发公共卫生事件启动不同级别的药学应急预案；部署突发事件药品储备、调配及配制；掌控药学应急人员的合理调配；和医、护紧密配合及时沟通的工作，以确保大规模人群用药的安全、有效、经济、适当。
二、完善突发公共卫生事件期间的信息联络和快速级体系
完善突发公共卫生事件药学应对人员（特别是有技术特长人员）联络方式（手机、住宅电话及家庭详细住址）。突发事件应急领导小组应随时处于待命状态，根据不同应急的技术要求，随时启动不同级别的应急预案，，一旦有公共卫生事件突发，快速接受应急召集。
三、建立突发公共卫生事件应急药品的储备、调配、应急配制体系
3.1建立“重点储备，网络调配”体系应急药品是应对突发公共卫生事件的物质基础。在各种突发事件中，备好抢救药品，争分夺秒地进行救治，可以挽救许多生命，减少致残率。针对突发公共卫生事件偶然爆发的特征，药品的储备很难计划、不可预知，作为北京市的远郊区县我们采用“重点储备（有季节性、有预见性的储药，如：夏季集体食物中毒，冬季一氧化碳中毒等），市区县二级调配网络系统”，这样既能满足突发应急需求，又能极大地节约有限医药资源。
3.2建立应急突发公共卫生事件应急配制体系对于特殊的应急药品（没有应急储备），为挽救生命，报应级领导小组同意后，按照《中国药典》、《中国医院制剂规范》或其他地方标准由具备配制制剂资质的药剂师进行配制。例如：发生在我县某工地集体误服氯化钡中毒事件，针对钡离子中毒药物治疗是需要大量口服硫酸钠溶液，但在我院没有储备，致电本市各兄弟医院也没有储备，针对这一状况，我们及时报突发公共事件领导小组同意后，立即组织制剂人员配制硫酸钠口服溶液，解救了38位工人的宝贵生命。
四、建立突发公共卫生事件应急药学技术预案体系
4.1对突发公共事件了解确切，能够及时确诊的病症，药学应急人员要参与临床救护，参与疑难病症会诊，向医护人员提供药物信息咨询，对患者的药物治疗提出合理化的建议，制定正确的药物治疗方案，发挥自己的专业特长，以获得预定的治疗结果。例如：确证发生煤气中毒时，在采取必要医学抢救同时，可采用细胞色素C15mg（用前须做过敏试验），辅酶A50U，ATP20mg改善组织代谢，用20%甘露醇快速静滴防止脑水肿等。
4.2对突发不明原因罕见疫情，确诊致病原进行药敏试验，针对病症进药物治疗同时，加强临床药学监护。监测病人血药浓度、尿药浓度，为制定个体化给药方案提供有力依据，同时用于判断病人现实的或潜在的与用药有关的问题，解决病人现实存在的与用药有关的问题，预防病人潜在的与用药有关的问题。把多个个体化给药方案综合起来分析、论证，从而摸索出较为成熟的药物治疗方案。例如：2003年春季爆发的一种呼吸系统传染病SARS，2003年4月16日世界卫生组织（WHO）正式公布SARS的致病原是一种未知的冠状病毒，并将这种种导致SARS的新型的冠状病毒命名为SARS冠状病毒（后命名为SARS-Cov）。作为县级医院突发事件应急药学人员，我们遵循“非典”药物治疗原则，明确目标，参与设计药物治疗方案（即个体化给药），监测病人用药全过程，对药物治疗做出综合性评价，发现和报告药物过敏反应及副作用，最大限度地降低药物不良反应和有害的药物相互作用的发生。在用药过程中，我们为病人建立了用药档案，评价不同个体人群不同用药方案，摸索出了适合本院的一套治疗“非典”方案。
突发公共卫生事件县级药学应对体系的建设，将大大提高县级医院药剂科综合应对能力及管理水平，有利于药剂工作的制度化、标准化，常态化，虽然整个体系是基于“突发”的前提，但对平时药品储备、调配、配制、临床药学监测体系的完善也有重要的借鉴和推动作用，是促进医院现代化药学建设的一个难得的契机，有着重要的现实意义和深远的历史意义。
【参考文献】
1中华人民共和国国务院令第376号（2003/4/14）：《突发公共事件应急条例》［S］.
篇13
申请人同他人合作完成的论文、着作或发明、发现等，对其中确属本人独立完成的部分，可以由本人整理为学位论文，并附送该项工作主持人签署的书面意见或共同、着作的其他作者的证明信，以及合作完成的论文、着作等。
2．学位论文的撰写
学位论文的撰写应在导师指导下进行。申请人开始撰写学位论文前，应向申请专业所在院、系、所提出申请，所在院、系、所应根据申请人研究方向指定指导教师，拟定学位论文题目。指导工作应填写《同等学力人员硕士学位论文撰写工作进程表》学位论文用中文撰写，字数不得少于三万。论文应有中文和外文的摘要，中文摘要字数不得少于二千。学位论文和摘要应分别打印装订，学位论文和摘要的打印统一是16开（B5）纸，封面由学校缚一印制。申请人学位论文的撰写至迟应在通过全部考试后一年内完成。
3．论文答辩的申请
学位论文答辩的申请必须在全部课程考试通过、学位论文经指导教师审阅定稿后进行。申请答辩时应向校学位办公室提交以下材料：
①硕士学位论文答辩申请书；
③硕士学位论文及论文摘要；
③学位办公室签发的考试成绩单及全部必修课和选修课考试试卷；
④外国语水平统一考试合格证书原件及复印件；
⑤学科综合水平统一考试合格证书原件及复印件；
⑥《同等学力人员硕士学位论文撰写工作进程表》。
4．学位论文评阅
学位论文评阅人应由责任心强，学风正派，在相应学科领域学术造诣较深，近年来在科学研究中有成绩，具有副高职以上专业技术职务的专家担任，不得少于三人，其中至少有一位是我校和申请人所在单位以外的专家。申请人的指导教师不得作为论文评阅人。学位论文应在论文答辩日期二个月以前，由院、系、所送交论文评阅人。论文坪阅人应根据学位论文要求对论文是否达到硕士学位水平进行认真、细致的评阅，评阅意见必须有对论文不足之处的评语及修改要求。学位论文送交评阅人及评阅意见的传递应由申请人所在院、系、所指派专人完成。
