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访谈心得体会实用13篇

引论:我们为您整理了13篇访谈心得体会范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。

访谈心得体会

篇1

    1  X线的医学史

    从事普放诊断,首先要了解普放诊断史,掌握诊断的原理和方法技术。1895年伦琴发现的X射线在二十世纪被医学界广泛应用。X线成为诊断和治疗方面最有效的手段。它以绝对的可靠性引导着医师的诊治。普通放射诊断是现代医疗机构确诊病人患病的重要手段。今天,每一个有声望的医院无论大小,都要有一个X线部门,并备有做疾病诊断和治疗所用的设备和装置。

    普放诊断原理主要依据X线成像原理。它与X线的性质、人体组织密度和厚度有关,X线能穿透人体是由X线的性质所决定的。X线成像原理是:X线的基本特性和人体组织器官密度与厚度之差导致各个不同密度的组织相邻排列,吸收及透过X线的量不同,产生透视或照片上的影像。凡是密度大的部分(例如骨骼)吸收X线最多,通过X线很少,故在照片上显出白色影像;反之,密度较小的部分(例如空气或是软组织)在照片上出现黑色影像。这使X射线技术立即为外科所采用,用于骨折、骨病的诊断及异物的识别。

    医院配置X线装置后内部器官的检查也迅速采用了X线技术。由于X线可被不致密的器官或骨予以部分阻断,故在X线片上可将软部分识别。肺部检查又扩大了其应用范围,在支气管和肺中的异物,能借此找到其准确的所在部位。胸部X线检查成了临床检查的常规,现已在学校和军队中发现了上千个早期无症状的结核病例。X线检查在大多数的重复健康检查中成为必要的措施。骨和关节的放射学也取得了巨大的成就。

普放诊断还应用在脊髓体和椎间盘疾病病理分析,齿部的X线摄影,肾和其他结石以及病理性钙化的X线诊断等方面。

    2  对于影像诊断的一点建议 

    主治医师通常让病人做的诊断检查是透视或照相。

    透视是使X线透过人体被检查部位并在荧光屏上形成影像。优点是能够看到心肺、横膈及胃肠等活动的情况,同时还可以转动患者,做多方面观察,以显示病变及其特征,便于分析病变的性质,多用于胸部及胃肠检查。因此,在术前病人一般都需要进行透视检查,观察多系统的器官。检查人身体机能是否适合手术。对于某一特定部位的检查不仅可以观察病灶,同时也能够观察病变与周围的关系。

    照相亦称为摄影或摄片,X线通过人体后使受检部位在胶片上显影,利用了X线的穿透性和对胶片的感光作用。这种影像诊断方法比较昂贵,但可留作永久记录,便于分析对比、集体讨论和复查比较。然而它的缺点是不能显示脏器活动状态。一张照片仅反映一个(即照相位置)。因此摄片可适应于各系统、器官疾病,如头颅、脊椎及腹部等部位的检查。

  要根据病人的病情选择适当的诊断方法,为病症的确诊提供有效的数据。

    3  普通放射诊断的优势

    普放诊断的好处很多,以下是我这些年来个人的一些体会。

    3.1普放诊断的简便性   只需影像科人员通过病人的X线影像检查就能够看出其机体是否正常,随时检查给其主治医师一些建议。

篇2

1高中生学习高中数学困难的主要原因

对于高中学生的数学学习,必须揪根溯源,寻找学习中觉得困难的真正原因,只有如此才能对症下药,找到适合自己的正确的学习方法,有效的进行针对性的训练。当前数学学习有以下几方面原因:

1.1基础差,对教材内容难以理解:对不少同学来讲,学习数学最大的困难在于对公式和定理的记忆以及掌握运用。其实这只是表面原因。真正让同学感到棘手的是不知道这些定理的来源以及相关的逻辑联系。这些问题的存在主要是因为这部分同学数学基础较差。在初中数学的学习中缺少对公理、定理以及相关推论的证明理解,只掌握了基本内容但缺少证明逻辑。这就造成在推理联系性较强的高中数学体系下的学习困难。在教师教学过程中,基础课程听不懂,造成后期的连锁反应。

1.2练习少,缺少熟练性的数学训练:对于高中数学来讲,在本质上是一种理解和训练性学科。虽然当前强调素质教育和减负,但是在现行的高考模式和要求下,数学所占的比重和分数依然不可忽视。必须通过大量的数学训练来吸收课堂上老师教授的内容。当前不少同学正是缺少对练习题的大量训练,缺少了熟能生巧的练习过程。从而导致他们所见的题型单一,在考试中必须耗费时间进行解题思路的试探。降低了考试时间的利用率,影响考试成绩。

1.3提问少,缺少对问题的体系化研究:高中数学是一门体系性较强的学科,因此对待高中数学学习,不能采样采用“头痛医头脚痛医脚”的方式进行学习,必须从整体入手,在掌握一种题型解题方式的基础上,不断延伸和拓展知识点的联系性,争取用到之前所讲的知识点进行联系,每道题尝试两到三种解题方法。当然这只是适用于较为复杂的题型,对于简单题型依然还是需要以课本例题的解题方法为主。同时还有不少学生在学习中不爱对老师提问,有问题藏着掖着,日积月累后面对难题竟不知从何问起。这种不爱提问的学习态度也严重影响了对高中数学的学习。

2有关高中数学学习方法的几点心得体会

经过一段时间的学习,我在高中数学的学习中增加了对数学的理解,同时也掌握了几点学习方法,在此提出来,希望对其他同学的数学学习带来帮助,同时也希望老师同学以予斧正。

2.1养成良好的课前课后学习习惯:在当前的高中数学学习中,养成正确的学习习惯是一种重要的学习技巧。虽然有老生常谈之嫌,但是在高中数学学习中的确是屡试不爽。同学们必须对教材进行预习,我对数学课本的预习并不是简单地翻阅,而是先做例题,保持至少十分钟的思考,在我使用之前学习知识无法解答的情况下在教学内容中寻找答案,然后再看教材中例题的解题过程,掌握解题思路。同时还要对课堂笔记进行整理,在高中数学的学习中建议使用两种“版本”的笔记,一个是课堂速记笔记,一个是课后整理笔记。这样不仅提高了对课堂记忆的吸收,还有助于笔记内容的查询。

2.2重视高中数学基础内容的学习:在当前高中数学考试中,并不是所有的考试内容都是由复杂题型组成的。纵观当前高考题型,其中30%的内容属于课堂例题的变形,这部分内容大多较为简单,属于基础中的基础,被称为送分题,学习好课本内容即可解答。因此我们必须将课本例题全部掌握并熟练记忆,这样才能在考试中答好“送分题”,保证在基础内容中不丢分。另外,还必须在课堂学习中重视对基础课程的听讲。老师讲解和我们自己学习属于两个维度,因此只有二者的有机统一才能丰富我们对数学问题看待的客观性。不能因为自以为理解了就放弃对教师讲课的听课机会。这也是重视基础,打好数学基础的重要方式。

2.3掌握分阶段练习的数学学习技巧:在高中数学的学习过程中,需要我们使用正确的学习方法,同时还要遵循科学合理的学习规律。日本著名教育学家米山国藏先生在他的《数学的精神、思想和方法》中曾经谈到,对数学的学习尤其是高阶段数学的学习,必须遵循“分层原则”和“累进原则”。也就是说在接触教学内容头一个星期甚至是头几天中要从基础做起,一个星期后在进行教学难度提升。而且难度的提升要逐层累进,最好不要追逐所谓的“难度”(有兴趣除外),不利于解题方法掌握的连贯性。此外,还要根据学期的时间长度和课程进度进行适当的复习,只有这样才能在漫长的学期中记住并运用好所学的数学知识,不至于学了后面忘掉前面的。

3结束语

总而言之,对于高中数学成绩不甚理想的同学,做好高中数学学习的重要方法就是从当前做起,从基础学起,从例题练起。在课本基础内容的掌握和学习中,逐渐加强对内容的理解记忆,树立学习数学的自信心。让成绩在扎实基础的推动下稳步提高。骐骥一跃,不能十步;驽马十驾,功在不舍.锲而舍之,朽木不折;锲而不舍,金石可镂。掌在握正确的学习方法后,让我们在数学的海洋中努力徜徉吧。

作者:张钦瑜 单位:晋城一中574班

参考文献:

篇3

1 一般资料

2009年1-12月到本院计划免疫预防接种门诊进行预防接种的儿童6385例次,年龄1个月~7岁。按照湖北省计划免疫程序进行接种一类疫苗及二类疫苗。

2 儿童心理特点分析

2.1 社会因素

首先,现在绝大部分儿童是独生子女,平时受到长辈们的过分宠爱、呵护,使部分儿童养成娇气、任性、爱哭闹的性格特点。其次,家长们对计划免疫工作的认识欠缺,对预防接种工作的方针、政策及方式、方法和程序的了解程度不够。

2.2 年龄因素

不同年龄阶段儿童有不同的心理特点,婴儿期对母亲有着强烈依恋感,避开和拒绝陌生人,不能用言语表达自己的主观感觉和要求,主要表现为焦虑、啼哭、寻找亲人。幼儿期情绪易受环境因素影响,见到工作人员穿着白大衣,手拿注射器,很容易产生恐惧、焦虑甚至抗拒和躲避行为。学龄前期初具个性特点,有一定的自我意识,喜欢受到表扬,智能发育更完善,好奇、多问、好模仿,言语和思维能力进一步发展,容易受工作人员的言语影响。学龄期有较强的自我意识和自尊心,情绪相对稳定,亦喜欢受到表扬,好表现自己,对工作人员预防接种知识的宣教似懂非懂。

2.3 个性气质因素

不同的儿童个性差异很大,其心理特点也很不相同。

3 心理干预方法

3.1 创造温馨和谐环境以稳定儿童情绪

预防接种门诊环境尤其重要,接种环境以卡通化的特色布置,周围张贴一些色彩鲜艳与宣传预防接种有关知识及画面,能够让儿童看懂、听懂,提高儿童的认识,缓和儿童对陌生环境的紧张不安心理,使其积极配合接种。设置有候诊室、登记室、接种室、观察室、各室应保持通风、空气清新,尤其冬、夏季要保持适当的室内温度。

3.2 做好宣传,取得家长配合

取得儿童家长的配合是接种顺利进行的关键。接种前必须向家长宣传预防接种的目的、方法、注意事项、配合要点及免疫接种程序等,使家长理解其重要性和必要性,以争取家长的密切合作,充分发挥家长对孩子的影响力。

3.3 与儿童建立友好信任的关系

计免工作人员要熟练掌握沟通技巧,根据不同年龄特点采取不同的心理护理。接种完毕后的儿童,集中在观察室,不再进入候诊及接种室,防止他们哭闹影响别的孩子,保证接种顺利进行。

3.3.1 婴幼儿期

从接触开始就以微笑、抚摸、闲聊、哄逗等表情语言或予其喜爱的玩具分散其注意力,当注意力转移后即给予接种,接种时及接种后继续哄逗他们开心或嘱咐家长安抚幼儿,在不知不觉中完成接种。

3.3.2 学龄前期

先与他们亲切闲聊,称赞长得漂亮、穿得好看,使他们对工作人员产生亲切感,给他们留下热情、和蔼、耐心、亲切的良好印象,并带其观看其他儿童接种时的勇敢表现,减轻他们紧张恐惧情绪,接种时表扬他们勇敢,接种后及时进行表扬和鼓励,增强其自信心,使其今后的预防接种能更好地配合[3]。

3.3.3 学龄期

应以表扬、鼓励等方式取得儿童的信任,同时给以讲解相关易懂的计划免疫知识、预防接种的好处等,并用浅显易懂语言耐心回答他们的提问,让他们明白预防接种的目的,尽可能促使儿童主动参与配合。一般不需采用威吓及强制手段,对不合作儿童多采用示范法,必要时取得家长的配合结合适当的强硬措施,注射后则要表扬鼓励,不伤其自尊心,增强自信心。

3.4 工作人员素质要求

随着现代儿童预防保健工作的发展以及“预防为主”的卫生工作方针的深入贯彻执行,要求计划免疫门诊接种护理人员应该是多元化角色,不仅要求掌握良好的业务技术,还要求护士有高度的工作责任感,具有敏锐的观察力,善于观察问题,掌握儿童的心理特点,善于与儿童沟通;要有爱心,具备良好的心理素质、道德素质和应变能力;要仪表端庄,穿着整齐,对来注射的每一位儿童多鼓励、微笑服务,热心接待每一位儿童及其家长,把每一位儿童都当成自己的朋友、亲人;要根据不同年龄儿童的心理特点,应用不同心理护理,在长期的工作中不断积累工作经验,改进工作方法,做到人性化、亲情化服务;应熟练掌握正确的注射技术,改进注射措施,接种动作稳、快、准、接种的准备时间不要太长,做到安全注射,尽量减轻和消除注射时的疼痛刺激。

4 讨论

随着社会的发展和医疗水平的不断提高,儿童的预防接种越来越普及,预防接种的人群不断增加,预防接种是预防疾病最经济有效的公共卫生措施,也是我国公共卫生事业的一项基本国策。在预防接种工作中,不仅要求护士具有熟练的业务素质,还应有高度的工作责任感,敏锐的观察力、良好的医德医风,热心、耐心、细心的服务,亲切的语言、和谐的态度,争取家长及儿童的信任与配合,保证预防接种工作顺利进行。根据不同年龄儿童的心理特点,进行不同心理护理,使预防接种工作在轻松的环境及气氛中进行,对预防接种工作起到了良好的促进作用。

【参考文献】

篇4

21世纪是以知识的创新和应用为重要特征的知识经济时代,由此可见培养学生创新素质已经是信息化社会的需求,所以我们在小学数学课堂教学必须着眼于树立学生的创新意识,激发学生的创新思维,培养学生的创新能力上,培养和造就具有创造性个性品质的优秀人才。经过几年的实验努力,取得了一定的成效,现将实验结果总结如下:

一、创设情境,激发创新意识

心理学原理也告诉我们,在愉快、和谐的环境中,人的智力能得到有效的发挥,其个性心理特征也能得到充分的展示。由此可见,轻松、活跃的教学环境能够让学生在全神贯注中愉悦身心,激发灵感,淋漓尽致地发挥创造力。因此,教师要运用各种教学手段,为学生创造宽松、活跃的课堂学习环境,从而激发学生的创新意识。

(一)精心营造宽松氛围。

苏霍姆林斯基也曾经说过:“没有欢欣鼓舞的心情,没有学习兴趣,学习就会成为学生的负担。”活泼、民主、和谐的教学气氛是学生创新的重要前提,作为一名老师要让学生学得轻松,应积极创造宽松氛围,让自己的课堂充满激情而又不乏幽默,蹲下身来与学生平等交流,语言要有亲和力,这样学生身心愉悦、精神振奋接受知识就比较快。教师要把“微笑教学”带进课堂。一堂课教师柔和的语调、期待的目光、亲切地抚摸、关注地倾听、激励的语言好似一条条情感的纽带,使师生感情更加融洽,沟通更加顺畅;在课堂上巧用“微笑艺术”,使孩子们在宽松的气氛中,敢想、敢说、敢做、敢创新。

(二)巧妙创设创新情境。

求知欲是学生进行学习活动的内驱力,也是激发学生创新的基础。因此,教师要依据教学目标的要求,利用小学生的好奇心,紧密结合数学教材本身丰富的感染力,创设情境,激起学生内心强烈的兴趣和刨根问底的欲望。从而将“教”的愿望转化为“学”的内在需要。

二、恰当运用教学技巧,发展创新思维

我认为在小学数学课堂教学中,运用教学机制,根据教学情况,教师适度的引导和巧妙的点拨,既能保证数学课堂顺利的进行,又能充分调动学生思维的灵活和创新性,收到“一石激起千层浪”、“四两拨千斤”的效果。而不着痕迹地启发学生并由此展开学习活动,则更能体现学生的主体地位,最大限度地调动学生的积极性,发展创新思维。

(一)相机而动,巧引导。

作为小学数学教师,不仅要研究教育教学理论,把握学生的认知规律,合理设计发挥学生主体作用的教学环节,还要在“善导”上下功夫。

如在教组合图形的面积时,乍看图形学生觉得无处下手,就引导学生观察接近什么图形,像什么图形,学生们大胆猜想,通过观察就发现了可以用拼割得方法把组合图形转化成已经学习过的图形,问题就迎刃而解了,这时候让学生比赛谁的方法多,孩子们的想法让我惊叹。当然,在引导过程中,要注意时间和分寸的掌握,既不喧宾夺主,又达到开拓创新的目的。

(二)实时而为,妙点拨。

经过多年的教学实践,我认为,教师的引导要注意适时和适度,而点拨则讲究巧妙性和启发性。

如学习三角形一单元中,有让学生认识“任意两边之和大于第三边”这一知识。新课前让学生准备一些指定长度的纸条,当作三角形的边(2厘米、3厘米、5厘米、9厘米、15厘米……),然后让学生任意取三条围成一个三角形。经过几轮的活动,学生发现自己所选取的纸条有时能围成三角形,有时就围不成。而老师每次选取的纸条都能围成一个三角形。在活动的进行过程中,学生禁不住好奇地问:“老师,你为什么每次都能围成一个三角形,而我们不行呢?”带着这个好奇心,学生自然而然地随着老师进入了新知识的探索。让他们自己找出答案。学生通过思考,疑问便迎刃而解。 课堂就应该这样,让孩子提出问题,通过谈论解决问题,实在解决不了的,老师再进行点拨。我深深地体会到:教师在课堂教学中巧妙的点拨不但拓展了学生的思路,而且对创新思维的发展起到了促进作用。

三、激发学生去探索,培养创新能力

创新从哪里来?它来自于学生的探索。来自于学生动口、动脑、动手的实践。在数学课堂教学中,主动探究和实践活动是密不可分的,是学生“动”起来的具体表现。只有学生积极地多方面地探索,创新方能逐渐成为他自身品质的一部分。

(一)积极鼓励主动探究。

学习是一项以个体参与为主要形式的认识活动,没有学习主体的参与,教学工作很难有所成就。小学数学课堂要广泛采用合作探究的学习方式,因为学生的学习内容是开放的、多元的,而学生之间存在不同的个体差异,他们通过独立的学习活动,面对同样的问题会出现各种各样的思维方式,产生各种各样的结果,正如“一千个读者会有一千个哈姆雷特”。采用合作探究的学习方式,就会给学生提供更多的讨论、交流机会,在互动、互助、沟通的过程中,有效地激发学生创作的火花。

(二)注重实践活动。

实践活动是数学课堂教学必不可少的一个环节。在活动中,应充分调动学生的主动性,锻炼他们敢想、敢做、敢说的创新精神,鼓励学生大胆猜想,耐心验证,从失败中总结经验,敢于质疑,勇于创造。

篇5

通过近二十年的医疗保障,笔者认为新兵在施训中常见训练伤分三大类:软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤。根据损伤的性质可分为两类:①急性创伤性损伤,包括骨折、关节扭伤、关节脱位、挫伤、急性腰扭伤等;②过劳性损伤,包括应力性骨折、慢性腰肌劳损等。这些训练伤的发生,多数与以下原因有关:

1 新兵心理素质不过关 尤其近几年新入伍新兵多为独生女,在家中是天子骄子,离开父母进入军队,有许多地方不适宜,训练中思想过度紧张、恐惧,对难度较高的训练科目没有足够的心里准备,使发生训练伤的危险性增加。另外新战士年轻气盛,人人都有不服输的劲头,生怕成绩差,让人看不起。所以有的便不切实际、一味“硬拼”,训练程度超过了自身承受力,也容易造成损伤。

2 动作要领掌握 新战士初训时,由于对动作要领不熟悉,易发生动作失调变形,导致训练伤。

3 保护措施不落实 训练器械、障碍物安放不牢固,训练过程中发生训练器械和障碍物翻到,人员坠落等事故,沙坑内沙粒分布不均匀,训练前没有按要求将沙坑翻一遍等情况均有可能造成训练伤。

4 组织实施不科学 训练组织方法单一,示范动作不标准,准备活动不充分或没有针对性,为了提高成绩,施训者擅自延长训练时间,增加训练强度,甚至让部分带伤通知继续训练,都可能引起和加重损伤。

二 减少训练伤的原则

1、 加强新兵自我心里调节 新兵入伍前后的环境发生变化, 入伍后的一切都需按部队条令、条例、规章制度执行,每个新兵要充分认识到自己的心里卫生不足,确定符合自身状况的人生目标,学会自我调控和释放心里压力。克服训练胆怯心里,增强信心,尽快掌握训练要领和技巧,要循序渐进、量力而行,不可盲目冲动,麻痹大意。

2、 端正思想,增强防护意识 在组织训练时,针对那些动作要领不易掌握和容易发生损伤的训练项目,要反复讲解动作要领,指定专人保护,克服新战士畏惧心里,带着满腔热情去训练,开训前施训人员要对场地设施器材及个人装备进行安全检查,确保器械、障碍物要安放牢固,减少训练伤的发生。

3、 科学安排训练 训练部门在制定训练计划时,一定要依据科学从实际出发,遵循先简后繁,先易后难,有单项到综合循序渐进,训练中切实按动作要领实施,不搞突击达标考核,严禁超强训练,疲劳训练,训练中发现新兵出现身体不适及训练热情普遍下降的现象时,应及时分析原因,采取相应措施。对反复发生训练伤的战士,近期身体状况不好的战士,处于疾病康复中的战士,要加强保护或让其停止强度答的训练,真正做到科学安排灵活实施。

4、 训练前要充分做好准备活动 准备活动内容与活动量应按训练内容、个人的技能状况合理安排,活动时间约10-20分,以身体感觉发热、微微出汗为宜,并做好胸腰及四肢等部位的活动。如大运动量时,活动后不要立即停止,应从一些放松性整体活动,使身体逐渐恢复正常状态,尤其是大量出汗后不要立即用冷水冲洗身体,以防止导致广泛肌筋膜炎。

5、 健康教育及医学卫生监督要跟上 新兵入伍后,多缺乏相关健康知识,尤其时训练防护知识缺乏,卫生部门健康教育及时跟上。在训练前、训练中、训练后进行健康教育,使新兵意识不断加强,减少训练伤的发生。同时,医务人员要深入到训练现场指导,加强监督,消除隐患,从而减少训练伤的发生。

三、 训练伤发生如何进行现场救护

首先沉着冷静,实施自救,新兵在单兵训练和武装越野中独自一人受伤时,切莫惊慌失措,要沉着冷静,运用急救知识实施自救,同时发出求救信息。

篇6

当前我国建筑工程中普遍存在着屋面漏雨、墙面以及卫生间渗漏水的问题。这也是长期以来建筑工程中存在的一种质量通病。本人结合工作实践,归纳了房屋渗漏水的主要形式,并在认真分析原因的基础上提出了相应的防治措施。

1 建筑物外墙渗漏的形式

1.1 混凝土外墙裂缝引起的渗漏。外墙上有贯通的裂缝,就会出现渗漏、地基不均匀沉降、温度变形、干湿变形都有可能引起外墙开裂,其中由于温度引起的开裂最为常见砖混结构外墙裂缝引起的渗漏。加气砼墙体与砼构件之间处理不当引起墙体开裂,在相同温差下,钢筋混凝土构件的伸缩值要比砖砌体大一倍左右。当外墙砌体抗剪强度不够时就会引起墙体开裂。温度应力产生的裂缝主要出现在顶层内外纵、横墙两端,靠山墙的开间表现最明显。裂缝一般从内横墙开始,延伸至外纵墙,在窗间呈横向或斜向分布,在顶层圈梁下皮也可能出现水平裂缝。

1.2 砌体外墙缝隙引起的渗漏。砌体结构的外墙砂浆灰缝不饱满、瞎缝是造成墙体渗水的重要原因。框架填充墙结构的外墙,未按规定设有拉结钢筋造成墙柱之间的留直槎做法,所以框架填充墙和柱子之间是防水的薄弱环节。此外,由于未按规定和操作规程施工框架梁底最后一层砌块的砌筑不但竖缝及水平缝难以饱满,在梁底还存在由于砌体沉降引起的缝隙。玻璃幕墙结构的外墙墙顶部与女儿墙之间不锈钢铝合金压顶封闭不严,如螺丝孔、压顶搭接处不打胶或打胶不严密,都会造成渗水。隐框玻璃幕墙玻璃之间打胶不严密,有些打得太薄、有气泡、针眼、少数国产胶粘结性不良,适应变形能力差,易老化,也会造成渗水。城南经济适用房窗下口打发泡剂引起窗变形,以及窗框排水不畅也是引起大面积的窗渗水的原因。另外,墙体砌筑施工中,固定脚手架的铅丝洞、脚手洞等填塞不实落水管铁箍、悬挂等处的扒钉、电线绝缘插架或其它穿墙管线等部位塞灰不严密,都易留下渗水通道。

1.3 混水墙外粉刷分格缝破损引起的渗漏。外粉刷分格缝由于不交圈、不平直或砂浆等残渣在缝内未清除,使雨水积聚在分格缝内,施工时木条嵌入过深,使分格缝底部抹灰层厚度不够、雨水侵入墙内;缝内未嵌填密封材料或嵌填的密封材料老化,失去防水密封的作用而引起渗漏。

1.4 门窗洞口周边封堵不严引起的渗漏。大多数建筑物门窗框采用铝合金塑料及异型钢材制成,这些材料与墙体材料的材性相差较大,由于温度变形使它们的界面之间产生缝隙,导致渗漏。

1.5 细部构造不当引起的渗漏。外墙上有许多凸出外墙面的构件和设备,如挑檐、雨棚、阳台、窗套、落水管等。这些构件有的没做滴水线,或滴水线做得不标准,造成水沿外墙流淌;有的排水坡度不够,甚至反泛水;有的落水口堵塞,造成积水,当与外墙面交接处防水高度不够时,造成外墙渗漏;有的落水管密封不严,又靠墙安装,若有脱节或松动,导致雨水沿外墙流淌而出现渗漏。

1.6 外墙装饰面施工质量不良引起的渗漏。在进行外墙装饰前,没有先堵塞墙体上的空洞和缝隙。面砖勾缝用砂浆标号太低,或勾缝不认真,形成很大毛细孔。面砖粘贴不实,出现空鼓,形成储水囊,在温度压力作用下出现渗漏。

1.7 涂装墙面所用涂料质量不合格,涂膜厚度不够,适应基层变形能力差、易老化、年久脱落、失去防水效果。

1.8 房屋业主室内装修引起的渗漏。新建楼宇交付给业主后,当业主进行内装修的时候,由于楼宇管理部门没有制定相应的预防措施,规范装修行为。装修期间又没有专职的工程技术人员到现场进行监督指导,导致装修期间施工人员操作不当而使墙面受到破坏。在检修中发现,有些业主在装修中擅自改动房屋内部结构,在凿洞、开槽时野蛮施工,振动很大引起外墙饰面出现松动开裂从而引发渗漏。

2 房屋渗漏的治理对策

2.1 推广应用新型的防水材料。虽然以增加层数来提高石油沥青卷材的耐久性可以在一定程度上延长防水材料的使用年限,但是由于我国生产的石油沥青的弱点使得石油沥青卷材的耐久性依然很差。要改变这种状况就应当积极采取措施,对沥青进行必要的改良,同时积极推广应用其它的新型防水材料,加大新型防水材料在防水工程中的比重。值得注意的是,在推广应用新型防水材料时,我们一定要保证材料质量,跟进技术与配套材料。

2.2 防止劣质防水材料流入市场。当前生产防水材料的工厂很多,有的是从国外引进的生产线生产的,有的是因陋就简生产的。由于防水材料要通过多项指标来考核,因此一些生产厂,特别是设备简陋的生产厂很难保证产品的质量,致使一些劣质的防水材料流入市场,使用到工程中。为防止这一状况,审查原材料生产厂家的生产许可证,合格证以及原材料外观质量,并经检验合格后方可用于施工现场。主管部门更应从源头抓起,通过发放生产许可证,取消一批不具备生产防水材料基本条件的工厂外,还要使已获得生产许可证的生产厂能生产出合格的产品。为严防劣质产品流入市场,负责向用户推荐产品的质量认证检测中心应不定期的到生产厂、到市场检验测试防水材料的质量状况,并每季度(或每半年)公布一次。一方面是生产厂得知所生产的产品的质量状况,另一方面也使广大施工企业掌握市场中的防水材料质量状况,便于择优购置。

2.3 提高设计标准与质量。从宏观上来说,要治理房屋渗漏的现象,有必要提高房屋的质量标准。在当前的房屋建筑工程中,可以看出不少设计单位的设计人员对防水工程设计缺乏实践经验,致使不少防水工程因设计差错而发生严重的渗漏。提高防水工程的设计水平,首先加强对设计人员的培训,让他们掌握当前防水材料的品种、性能、使用技术等情况,从而使设计出来的图纸符合实际情况;其次就是施工单位一定要通过设计图纸的会审提出设计中存在的问题,以帮助设计人员纠正过来,从而更好的为防水施工服务。

2.4 严格施工过程中的质量控制,把好质量关。房屋渗漏是建筑施工过程中诸多因素综合作用的结果,所以我们必须对房屋渗漏进行综合治理,在综合治理过程中首先应该解决的就是施工过程中的质量问题。实践证实,施工过程中如果质量控制严格,房屋渗漏的状况是可以减少的。因此,我们应该严格控制施工质量,确保施工过程的每个环节都与规范相符合。把好了质量关,房屋渗漏也能够大大降低,这不仅有利于保证房屋的使用年限,而且能够减少一大笔用在维修方面的费用,同时人们在使用过程中也能省去许多不必要的麻烦。施工中最常见容易引起渗漏的几种工序应采取的防治措施:

2.4.1 使用小型砌块的外墙。严禁养护龄不达28d或以上的小砌块进场,因为小砌块具有干收缩性较大的重要特征,以此避免砌块上墙后产生收缩裂缝而造成墙面渗水。进场后的小砌块必须采取遮雨防潮措施,砌筑前禁止浇水湿润,避免发生受过潮的小砌块产生膨胀和日后干缩的现象,因而引起砌筑后容易造成墙体裂缝。严格按施工技术规范要求控制砂浆的配比与搅拌质量并控制砂浆的使用时间。

禁止小砌块与其他墙体材料混砌,以预防引起墙体裂缝与影响砌体强度,避免发生线膨胀值不一致而引起的墙体裂缝。控制小砌块每天的砌筑速度,规定小砌块墙体每天的砌筑高度,这是减少墙体产生裂缝的有效措施之一。夏季气温较高时,要注意对墙体的洒水保养。

2.4.2 外墙窗口的防渗漏。外墙安装的工艺流程为:采用射钉或膨胀螺栓固定窗框——镶窗盘——外侧嵌樘子——打发泡剂——内侧嵌樘子——内外粉刷——窗框外侧四周打密封胶填嵌缝隙。这里应强调的是:在安装窗框前,必须先检查洞口尺寸的偏差情况,一般应保证上侧、左右两侧缝宽为20~25mm,下侧按设计宽度偏差不超过50mm。上述要求如不能满足,则应根据实际情况进行洞口打凿或采用1:2水泥砂浆刮糙修整。

根据门窗工程的有关规范要求,外墙施工中应采取以下必要的构造措施:

当外窗肚墙采用多孔砖或小型混凝土空心砌块等的墙体材料时,安装窗框前必须先在窗台处浇筑厚度大于60mm的C20混凝土梁,其上表面应外泛水,两端伸入墙内长度大于150mm。

窗框左右两侧连接件的安装应注意外低高,以免形成雨水渗漏通道。连接件的间距不得大于500mm,并应均匀设置,以保证连接牢固。

窗框周边的孔洞应采用铜帽或塑料帽覆盖,并用密封胶密封。外窗型材拼接处及紧固螺栓孔处也应用密封胶密封。窗框下槛应开设泄水孔,以保证在下雨时下槛不会因积水造成渗漏。

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商誉一词的出现最早可追溯到12世纪。19世纪晚期,商誉正式出现在会计账簿中,自此,商誉引起了会计学界的广泛关注。几个世纪以来,国内外众多学者都对商誉的本质进行了解释。其中主流的理论包括5种:美国当代著名会计理论学家亨德里克森提出的“三元论”,即超额收益论,好感价值论和总计价账户论;协同效应论以及由 FASB(Financial Accounting Standards Board,美国财务会计准则委员会)于1999年提出的核心商誉论。

(一)“三元论”

“三元论”分别从不同的角度分析了商誉的本质。超额收益论是现在会计理论界较为认同的一个观点。它正确的把握了商誉作为一项资产的基本条件,但它没有对商誉进行后续的理论研究,所以其对商誉会计实务的指导作用就显得力不从心。好感价值论从资产的视角对商誉进行了解释,但它仅是分析了商誉的不同特质,对其计量问题并没有进行解释。总计价账户论则是从方法论的角度解释了商誉的计量方法。

(二)核心商誉论

FASB认为商誉由六个部分组成:一是被合并企业净资产在合并当日的公允价值大于其账面价值的差额。二是被合并企业未确认的其他净资产的公允价值。三是被合并企业存续业务“持续经营”构件的公允价值。四是合并企业与被合并企业净资产和业务结合的预期协同效应产生的公允价值。五是合并企业由于收购报价的错误而多计量的金额。六是合并企业多支付或少支付的价值。FASB将三和四统称为“核心商誉”,认为它们应该是商誉的会计性质特征。

二、目前我国合并商誉计量存在的问题

我国的会计准则中将企业合并按照合并企业在合并前是否受同一方或相同多方最终控制划分为同一控制下的企业合并与非同一控制下的企业合并。企业合并划分的类型不同,所遵循的会计处理原则也不同。

(一)企业合并采用权益结合法存在的问题

权益结合法将企业合并看成是参与合并的双方通过股权交换形成的所有者权益的联合。其实质在于企业合并不是购买行为,而是各参与合并企业在新主体中的联合和继续。在权益结合法下,原所有者权益继续存在,不存在新的会计计价基础,也就不存在购买成本与净资产公允价值差额的确认,参与合并的各企业的资产和负债继续按原来的账面价值记录。可见,权益结合法在一定程度上反映了合并主体各方的连续性,其会计处理相对简单。

企业合并采用权益结合法主要存在以下两方面问题:

第一,权益结合法所提供的会计信息相关性不高。权益结合法忽视了企业合并中的交换价值,对企业合并中合并方所投入的资金信息不能全面反映。虽然权益结合法保留了合并前被合并方的资产和负债的原账面价值,但一般情况下并不能反映其真正价值。因此合并信息与报表使用者决策相关程度较低,会计信息的预测价值较小。

第二,权益结合法更易被用来粉饰报表。由于权益结合法记录的资产价值较低造成折旧等成本费用较少,而且被合并企业的全年损益全部合并,所以权益结合法下报告的收益水平较高。另外,管理当局可以将按低于公允价值的账面价值记录的并入资产转让以获得即时收益。这些都为企业管理者操纵利润提供了机会。

(二)现行会计准则下合并商誉购买法计量的思考

购买法将企业合并视为购买企业以一定价款购进被并企业的资产项目,同时承担该企业的所有负债的行为,从而将投资成本超过净资产公允价值的差额确认为商誉的会计方法。购买法着眼于实际的交易和交换价值,合并方获得的所有资产和负债都以公允价值计量,提供的信息更具有相关性。

但购买法也存在着相应的问题:

第一,合并商誉是非同一控制下企业合并中购买方对合并成本大于取得的被购买方可辨认净资产公允价值份额的差额。但是目前公允价值如何确认与计量,以及其计量方法在多大程度上是公允的仍然是一个问题。因此最后成交的价格一般会偏离被合并企业的实际价值。

第二,合并商誉的计量受购买日的影响。选择不同的日期进行交易,合并成本和可辨认净资产的公允价值都有可能发生变化,从而按此方法计算出的合并商誉价值也会发生变化。而商誉在相对的一段时期内应该是不变的,所以购买法所确定的商誉也有可能不能完全真实的反映企业的价值。

三、实施我国合并商誉相关会计准则的建议

(一)提高公允价值运用的水平和素养

新会计准则中对公允价值的运用对我们来说是最大的挑战。但是公允价值受到重视是市场经济发展的必然结果,我们要想提供更加可靠的会计信息给使用者,就必须运用好公允价值。我们应当借鉴国际会计准则中的相关规定和先进经验,促进我国评估体系的完善,制定相关的严格的评定测试程序,提高公允价值的准确性和客观性,从而对商誉的确认和计量打下更为坚实的基础。

(二)完善商誉会计信息披露制度并加强外部监管

我们应当完善商誉会计信息披露的管理制度,规定上市公司要定期披露其有关商誉的会计信息,确保商誉会计信息的真实性。再者,要加强包括政府监管、会计师事务所监管和投资者监管在内的外部监管,尤其需要加强政府和会计师事务所的监管力度,不断提高相关人员的专业素质,尽快与国际水平看齐。

(三)提高商誉会计信息的国际可比性

我国会计准则规定同一控制下的企业合并采用权益结合法,非同一控制下的企业合并采用购买法,并产生合并商誉。但是,国际上已经基本取消了权益结合法,这就造成了会计信息国际间可比性较差。对此,我们应进一步研究权益结合法在我国的适用性,并比较国际上取消权益结合法的原因在我国是否也普遍存在。通过深入分析,找出差异,进一步缩小同国际会计准则的差距,提高会计信息国际间的可比性。

总之,随着科学技术的进步,资 本市场的进一步发展以及对商誉会计研究的不断深入,我们会发现商誉对企业的发展和影响越来越重要。因此,要不断加强这方面的研究和探索,逐步完善商誉会计核算的理论体系,以更好地促进我国社会经济的发展。

参考文献:

[1] 刘政宁.我国商誉会计问题与对策分析[J].黑龙江八一农垦大学学报,2013(2):87-94.

[2] 罗 敏. 浅析企业商誉的确认与会计处理[J].会计实务,201(3):50-53.

[3] 冯卫东,郑海英. 企业并购商誉计量与披露问题研究[J].财政研究,2013(8):29-32.

[4] 胡 悦,徐海峰.合并商誉相关准则的变化对企业行为的影响[J].会计之友,2013(3):98-102.

[5] 汪 洋. 我国企业合并会计方法的选择[D].大连:东北财经大学,2005.

篇8

采集新生儿足跟血主要用于筛查先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)等先天性遗传代谢疾病,以便早期发现、早期诊断及早期治疗。我国已将新生儿疾病筛查列为母婴保健法内容之一,对优生优育、提高出生人口素质具有深远意义,而此项工作结果之准确性与采血方法非常重要。为确保检验结果的准确,要求采取出生后72 h能正常哺乳6次以上新生儿足跟两侧的2个直径8~10 mm既透又均匀且不能重复的滴血。如何在短时间内一次成功地采集到合格的血标本,我科在2008上半年做了如下的观察研究,为成功采血提供了有效方法。

1资料与方法

1.1一般资料

240例新生儿均为2008年1月~2008年5月在我院出生的新生儿,,总筛查人数196例,拒筛44例,筛查率 81.7%。将2008年1~2月87例筛查的新生儿做为对照组,2008年3~5月109例筛查的新生儿做为观察组。

1.2方法

1.2.1 方法首先向家属解释新生儿疾病筛查的重要意义和方法,取得家属的理解和配合。观察组采血前给新生儿充分沐浴并用温水(39~41度)浸泡双

脚5~8分钟,采血时婴儿头部向操作者的远侧端,双下肢靠近操作者,,操作者轻轻拍打足跟并将小腿及足底远侧端的血液轻推向足跟,用75%酒精消毒待干后,用5号针头或一次性采血针在新生儿足底第4~5跖骨间划一直线与足后跟外缘相交点外侧约0.1CM;或在第一跖骨中线向下做垂线与足后跟内缘相交点外侧约0.1CM进针,进针约0.8~1.5 cm以手感突破真皮到达皮下组织时再进针少许并停留3~5秒,同时左手握住足底稍按压,右手握紧同侧小腿,用力适度,间歇性放松,拭去第一滴血,再次流出呈一大滴后,用专用滤纸片收集血滴,采至2个直径大于8mm的血斑即可。血样干燥后装入塑料袋内置冰箱冷藏保存,待送检。对照组采血前不用温水浸泡,采血时婴儿头部向操作者的远侧端,双下肢近操作者,任选一只脚的足跟两侧任意部位,用75%酒精消毒待干后,用5号针头随意穿刺1次,从内外踝两侧向足跟中心挤压,采集2个直径约8 mm的血样,血样干燥后装入塑料袋内置冰箱冷藏保存,待送检。

1.2.2数据经统计学X2检验进行处理。

2结果

故P

3讨论

在实际工作中我们发现,在足跟两侧任意部位穿刺一次,并且直接从内外踝向足跟挤压很难采集到2个直径8~10mm合格的血样,经常会碰到用力过大、挤压时间过长造成局部水肿而影响实验结果;甚至要在两只脚重复穿刺,对新生儿刺激极大,既增加了新生儿的痛苦又增加家长的心理负担。在实践中我们体会到:

3.1 采血时间选择在新生儿沐浴并充分浸泡双脚5~8分钟后,局部血管扩张,血量丰富,易于采血。

3.2用5号的针头或一次性采血针在位置为新生儿足底第4~5跖骨间向下做一垂线与足后跟外缘相交点外侧约0.1CM;或在第一跖骨中线向下做垂线与足后跟内缘相交点外侧约0.1CM进针,穿刺点为浅静脉汇聚点,血运丰富、皮肤组织较厚、损伤小、并且容易固定便于取血。明确的定位方法比在其它任意部位穿刺血量明显增多,同时避免了损伤足部神经及血管。

3.3 进针约0.8~1.5 cm以手感突破真皮到达皮下组织觉疏松感为准,根据解剖特点:真皮由致密结缔组织构成,皮下组织由疏松结缔及脂肪小叶构成,所以,穿破真皮到达皮下组织时有突破感;真皮分布的是小静脉,皮下组织分布的是较大的静脉,如足底内侧静脉和小隐静脉及其较大的分支就位于皮下组织。所以,进针深度一定要到达皮下组织,太浅位于表皮和真皮浅层,血管小,血流缓慢,血液容易凝固,堵塞针眼,导致采血时间延长和穿刺失败;太深容易损伤腱膜和骨膜。

3.4 采取了右手握紧同侧小腿的方法,起到了阻止血液回流,增加了足跟末梢的血运的作用,血滴形成迅速且血量充足,避免了局限在足跟同一部位反复挤压血量有限的缺陷,大大提高了采血成功率。

3.5 减轻了新生儿痛苦,增加了家长对护理工作的满意度。这种方法,提高了一针穿刺成功率,同时避免了用力反复挤血给新生儿造成的痛苦,基本上减少了新生儿局部皮肤损伤,提高了护士的工作效率,增加了家长对护士的满意度。总之,通过两组采血情况的观察,我们发现观察组施行的方法具有临床意义,且安全方便,具有采血时间短,重复穿刺率低,血样合格率高的优点,值得在临床推广。

参考文献

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1、前言

新课程标准中要求高中毕业生应掌握约3300个单词,并且400个左右的固定搭配以及习惯用语,可以看出对于高中英语词汇教学是个比较高的要求。但是目前许多高中生在实际的学习当中远远达不到以上要求,他们多数不能记住单词或是不能正确使用,因此这对教师的教师来说是一项严峻的挑战,因此教师应当结合下列三种理论来进行教学,提高教学效率。

2、联想记忆

联想记忆是利用学生原先对单词的记忆而扩展出与它相关的单词,让学习单词成为一种由浅入深、相互关联的轻松过程。

首先在学习一个新的单词时,教师可以利用构词法将单词的词根或是词缀等拆分开来,并解释词根或是词缀的意思。例如一个单词capitalism资本主义,教师可以拆分成capital和-ism,首先capital的意思名词为首都、资金、资本家和形容词为首都的、重要的,-ism后缀的意思就是某种主义。教师就可以推出capitalization资本主义化、adventurism冒险主义、socialism社会主义,这样学生就能够一下子记忆了4个单词。教师要尽可能在平日教学中多举例,反复加强学生记忆,切不可一带而过。

第二种联想记忆就是相似性单词的记忆,例如教师可以将有相同意思的单词一起总结出来,鼓励学生替换使用,同时可以记住他们的搭配,以后学生看到其中某一个词就会联想到与它相似意思的词语。例如表达喜欢的词语有like、prefer、be fond of、bekeen on等,表达价值的词语有value、cost、worth等。或者是一些组成十分相似容易弄混的单词也可放在一起加强区分能力。

一些近义词不仅表达的意思相近,且单词组成也十分相近,例如最典型interesting还有interested,教师要想让学生弄清楚两者的区别必须多距离,让学生真正理解和体会到个中差别。

3、语境记忆

我国的英语教学普遍缺乏语言环境,因此要想让学生加强理解和学习能力就必须要通过教师去创设较为生动有趣的教学环境。以帮助学生更好地运用词汇。

首先教师可以通过口头描述来展示新词汇,例如教师可以描述一个简单的情境,例如……finally the thief was caught,butthe thief still insisted that he was innocent,becasue he thoughtstealing book was not stealing,通过创设一个小偷坚持认为“窃书不算偷”的情境来坚持自己是清白的情境,学生很容易理解in-nocent所表达的意思。

其次教师可以利用一些图片,电影片段、课件等多媒体手段来帮助学生记忆,这种记忆方法不仅能够提高学生的学习兴趣,而且更容易因此趣味性被学生记得更牢固。特别是一些表达情感,或是动作的一些词语,通过生动的图像展示出来更容易被理解。

其实英语课堂就是一个最方便呈现语境的环境,教师可以通过创设一些有趣对话和情境内容让学生通过对话、表演的形式将内容呈现出来,学生就会更容易被带入其中。例如教师可以让学生模拟邀请同伴去派对的场景,这个场景涉及到时间表达,地点表达,委婉拒绝表达,庆祝表达等多个内容。可以让学生用不同的语言表达来表达出想打。

通过阅读文章所建立的语境,也能够很容易的理解词汇的意思。教师可以选择一些生词量不算多的趣味性或人文类文章等一些带入感较强的文章让学生阅读,这时候学生很容易被文章内容所吸引,对于一些不懂的词汇学生也容易根据上下文意思猜测出来,阅读之后教师可以适当地对文章中的生词进行考察,加深学生的印象和记忆。

4、词块记忆

所谓词块记忆,就是不把词汇单独分开来记忆,将词汇和其短语、固定搭配还有习惯用语来进行记忆。词块记忆能够保证学生在准确记忆词块的的条件下能够正确使用词汇,最大程度地避免表达时的语法错误。同时还能大大提高学习效率,增强学生的额语感。

词块记忆有许多方法,教师可以利用在学习新单词时就把新单词的词块教给学生,让学生将新单词以词块的形式进行记忆,在往后的学习中一看到单词就能联想到它的词块,并且准确运用单词。

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第一、要树立良好的为人民服务的工作态度

在工作中,"门难进"、"脸难看"、"话难听"、"事难办"、"人难找"等生硬、冷淡、蛮横、粗暴的工作态度和工作方法我们要坚决杜绝。自觉地做到来有迎声、问有答声、走有送声,真诚地做到不厌烦、不推托、不敷衍,简化工作程序,明确工作职责,提高办事效率。有了这种态度,群众对我们才会有信心,我们在工作中才会有信心。

第二、要转变工作作风,执法为民,坚持以人为本

身为人民交警,一定要有好的工作作风。努力做到执法为民,坚持以人为本,善于换位思考,设身处地为群众着想,实事求是地研究和解决群众困难。要学会深入群众,在贴近群众中不断汲取工作动力。只有转变思维方式,对群众动之以情、晓之以理,群众才能真正给予理解、积极支持。

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肿瘤科是一个特殊的科室,在这里每一个病人敏感而脆弱,他们面对的是生命的即将凋逝。存感于心的只剩恐惧和害怕,他们不仅要承受疾病所带来的痛苦,还有对死亡的恐惧和对生的渴望,而此时,他们往往因为缺乏关爱和疏导,导致其失意。而身为肿瘤科的护士,不仅需要有高超的医术来延长患者的生命,提高患者的生存质量,同时还要加倍的小心和以更多的时间来疏导病人,尤其是那些临终的病人,护理工作更是尤为重要,甚至是超过了对于病人的诊治。关注患者情绪,做好心理护理,开展优质护理服务,夯实基础护理,正是病人所需要的,也是护理人员努力的方向。

为了能够给患者提供全方位的护理,保证基础护理的全面落实,我们进行了大胆尝试和创新,变被动服务为主动服务:

1.合理调配班次,强调“包干”模式,落实责任制管理。根据患者的需求增设了基础护理班,并且将基础护理的完成情况作为床头交班的内容。保证基础护理工作。

2 组织落实各项工作制度,进一步完善各项规章制度。

3 做好病房和床头床尾的各种标示,为每一位患者进行动态的安全评估,根据级别采取相应的护理措施,并按需床头警示,保障病人的安全。

4 对每一个入院的患者进行“日常生活自理评估表”,根据评分对病人做针对性的护理,及时根据患者病情做好复评。

5 成立了由病室护士长,护理骨干组成的科室考核领导小组。设立科室信息本和个人考核本,对工作中发生的每件事,如工作流程调整,有关制度规定,护理人员存在的问题和优点等进行记录。对于出现的问题及时思考并组织人员讨论。定时由护理骨干对管床护士进行考核。

6 向患者公开基础护理的服务内容,接受病人的监督。接受病人提出的意见,对每一位出院的病人做意见反馈调查。

7每月护士对自己进行自评, 再综合患者的意见,评出每月优服之星。对护理人员加以自勉,增加护理人员的责任心。

总结

1通过示范病房的建立,护理人员更加注重工作流程的完善和为患者提供主动高效的服务,实现以“病人为中心”。在落实基础护理的同时,坚持做好每一次入院介绍,每一项治疗和护理,每一次亲情沟通,每一次健康宣教,保证护理工作连续性,用自己的实际行动诠释优质护理服务的内涵,得到了患者和家属的充分肯定。

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1.个体社会化心理机制的主要内容

1.1社会角色引导

个体的社会环境和社会生活,首先是与其社会角色一致,并依据对于相应角色的要求和期待而被系统化的。个人学习扮演社会角色并按照社会对个人的角色期望确定自己的努力方向,从而使社会结构得以维持和发展。在中国五千年传承下来的文化中,凝结成了一种集体大于一切,社会这个最大集体的价值评判标准是社会成员价值最重要评判标准的习惯,而且无论个体对具体的道德价值观念有着怎样的分野,对于一些基本的价值观念倾向仍然是赞同的。比如虽然全国各地中学生的教育水平、文化背景不同,但在一些基本价值观的问题上,全中国的中学生都表示出与社会主流意识形态相一致的倾向。对于学校来说,它是中学生社会化的重要场所,在这个“社会”中,其成员都想通过对社会价值与规范的认同,对社会角色的模仿来获得认同和安全感。[1]

青少年具有日趋成熟的社会性,自我意识也急剧增强,但由于他们年龄较小,行为易受情绪的支配,做事多不假思索,鲁莽冲动。[2]所以,社会角色引导仍是一个重要的个体社会化心理机制。

1.2社会比较机制

费斯廷格认为,任何一个具有自我意识的人,都需要评价自己的状态,并明确自己和周围世界的关系。个人的行为定向,是建立在明确自我评价和自我与周围世界关系的评价基础上的。所谓社会比较机制,就是个体在与自我和他人的不断比较中,推进自我观念和行为方式向社会认同的方向发展。同样,在中学德育过程中,中学生也需要一种与自我和与他人比较的机制。

从某种意义上来概括,社会就是自我与他人的组合体。而社会比较机制恰恰包括了这两类主体,所以,社会比较机制一直是一个起着重要作用的部分。对于青少年来说,引导他们进行他人横向与自我纵向的比较,深化比较内容,提升比较意义,是促进中学生社会化取得良好效果和未来获得长远发展的重要机制。

1.3社会学习机制

长时间以来,大家都认为个体社会化的过程是一个不断实践最终取得成果的过程,但是正如实践和理论相互促进,同等重要一样,个体社会化也是一个学习的过程。根据研究社会心理学的众多学者的总结,社会学习机制(社会化的强化机制)主要有三种:(1)由于外部社会对个体的行为所做出的正强化(或负强化),导致个体的一系列反应――叫做外部强化机制。(2)强化力量虽然没有作用到个体自身,但其作用和后果也能被个体观察到和感受到――叫做替代性强化机制。(3)社会化中的个体会使用自己设定的标准来评价和衡量自己,进行自我引导――叫做自我强化机制。这三个组成部分,在中学,无论对于教师还是学生,都具有重要的启示意义。

1.4亚社会认同机制

亚社会又叫做次级社会,主要指家庭、工作群体等群体构成的社会部分。他们虽然被认为是处在第二位的次级群体,但是他们对社会个体的影响是直接而又现实的。相对于具有间接接触性质的其他社会化环境来说,个体在生活中,首先获得的多是来源于亚社会的价值观念、行为规范等等的社会化内容,因此,个体会非常主动的适应亚社会的要求,遵守亚社会的规范,以融入其中并被接纳认同。

然而,不可避免的是在社会化的过程中,一定既存在着与主流社会相一致的社会化内容,又同时存在着与主流社会相背离的社会化内容。所以,面对这种现状,我们必须灵活运用亚社会的认同机制,使主流社会与亚社会更好的结合在一起,以增强个体社会化的成效。

2.现今中学德育存在的问题

2.1教育者角色失范对教育对象的角色引导产生不良影响

教育者能够树立一个良好的角色形象对教育对象来说起到的作用很大,因为在学校这个社会化场所中,教师给学生带来的影响是最直接、最现实的。虽然青少年最大的心理特点之一就是独立性,但在个人学习扮演社会角色并按照社会对个人角色期望确定自己的努力方向时,在学校他们很大部分都是在模仿教育者的一言一行,他们仍需要一个规范性的、高度社会化的角色――即教育者来给予他们一种引导的作用和榜样的力量。然而反观现今的一些中学德育场所,并不是所有的教育者都能够做到“学高为师、身正为范”,并不是所有的教育者动能拥有

高尚的职业道德和基本的思想品德。一些中学教育者在德育过程中知行不一,没有真正成功的扮演自己的社会角色,导致教师最重要的育人角色失范,给教育对象带来了很大的消极影响。

2.2教育者对教育对象的德育过程并不合适合理

观察我国现今的中学德育过程,无论是形式还是内容都存在不合理之处。比如:形式多时,内容单一。很多中学定期组织以班级为单位的德育班会或是全校性的思想品德活动,但内容上仍是简单的理论灌输,让人不免觉得华而不实,不能有切实效果。另外,中学教育者在不同的教育对象上采用的德育方法也差强人意,马克思所说的“要用辩证的眼光看待事物”,其中强调的一点就是具体问题具体分析。然而教育者在教育过程中仍然存在使用不甚合理的教育方法,导致中学德育迟迟不见成效。

2.3中学教育者与教育对象所处的其他群体缺乏交流

学校不是中学生每天生活的唯一场所,对于其他活动场所:如家庭、同辈群体等来说,对教育对象仍具要重要意义和影响。可是,现在的中学教育者由于与教育对象所处的其他群体缺乏交流,导致学校与家庭脱轨、学校与社会脱轨,甚至出现“5+2=0”的现象,即在学校接受五天教育,回到家庭等群体环境中接受两天教育,由于两种教育环境和传递的价值观念截然不同,导致最后的教育成效为零,极大地阻碍着教育对象的社会化效果和中学德育的发展。

3.个体社会化心理机制对中学德育方法的启示

3.1规范教育者角色,为教育对象树立好榜样

洛克在《教育漫话》中指出“在各种教导儿童以及培养他们的礼貌的方法中,其最简明、最容易而又最有效的办法,是把他们应该做的或者是应该避免的事情的榜样,放在他们眼前。一旦你把他们熟知的人的榜样给他们看了,同时说明他们为什么漂亮或丑陋,那种吸引或阻止他们去模仿的力量,是比任何能够给予他们的说教都大的。” [3]社会角色引导对个体社会化起着基础性的作用,在中学德育的过程中,教师言行一定要加以规范,使其真正能够对学生的社会化和个人发展起到积极作用。另外,也要趋利避害。对于用来教育学生的人物形象,思想政治教育工作者要注意扩大这个形象中的优秀品质,而对于所包含的不良品行应及时给予有利的引导和规避。

3.2确立横纵结合、合适合理的中学德育体系

根据社会比较机制对中学德育方法给我们的启示,在中学德育过程中,教育者应该做到以下两点:

3.2.1横向他人比较与纵向自我比较相结合的方法

阿希的“从众实验”告诉我们:当个体在失去自我这个参考系或者这个参考系的作用减弱时,便会依据他人的行为作为自己行动的依据。在中学德育过程中,教育者若能注意到他人在社会比较机制中所起到的重要作用,就应该着力把整个班级成员的行为朝着良好的方向进行教育,并鼓励整个班级的成员互帮互助,互相进步,以使中学生再通过与班级其他成员的横向比较中认识到自身的不足,将他人的优秀之处内化为自己的行为规范和价值观念。

同时,也要重视纵向的自我历时性发展。比如现在一些中学为学生建立了属于自己的“成长档案”,让学生自行保管,档案内容也由学生自己记录。学生可以在档案中记录自己在学习和生活点滴并进行反思。这种类似于成长日记,学生不断进行自我社会化状况反思,不断的形成社会化的自觉动力与新目标的方法值得肯定。

3.2.2运用合适合理的德育方法

在中学德育过程中,对于不同个性的中学生来说,教育者应当采用最适合他们的合理的方法。比如,对于自我感觉过于良好的学生,教师需要使学生明白自己真正的实力,正是自己的缺点,更好地进行个体的社会化;对于具有良好的自我肯定感的学生,则应该选择比他(她)更优秀的学生作为比较对象,以起到积极的推动作用;对于还未建立良好的自我肯定感、稍显自卑的学生,应该帮助学生树立自信心,以防止自我肯定感继续丧失,学生的自我努力行为减少,最终阻碍学生自我发展的不良后果的产生。

3.3与亚社会接轨,发挥亚社会的积极作用

协助学生建立健康的同辈群体亚文化,与家庭这一亚社会也要建立密切的联系。是亚社会的存在对中学生的社会化进程起到积极作用。中学生同辈群体的亚文化在不同程度上都存在着与主流文化相偏离的成分,而鉴于亚文化对群体成员道德行为的规范作用,一定要善于引导同辈群体的亚文化向健康有益的方向发展。家庭是中学生离开学校后生活时间最长的场所,教师要想规避学生在家庭中受到的与主流社会相悖离的社会化内容的影响,应该做到先入为主,与学生家长之间建立密切的联系,做到经常沟通,互相交流,以使这两种社会场所之间的摩擦变小,冲突变少,以求共同合作促进中学生思想品德的发展和社会化的完善。

中学德育方法的问题已经不是一朝一夕就可以改变的,它的产生与存在都受到多种因素的影响,本文仅是大概浅谈了个体社会化的心理机制对改进中学德育方法的启示,要想真正提升中学德育质量,还需要多角度、多方面、多层次的进行不懈的努力。

【参考文献】

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1 资料与方法 1.2 手术方法 1.2.2 切口及硬膜外组织的处理 切口起于耳屏前方约1 cm处,自颧弓上缘向上达颞线附近,再弧形转向内前,其范围和大小取决于颅内病变的部位。游离头皮、帽状腱膜及颞浅筋膜后一起向前翻转。沿颞线外围距颞肌附着处约0.5 cm切开骨膜[3],从颞窝上完整掀起颞肌向外牵开,显露额骨颧突以及围绕翼点的额颞顶颅骨。颅骨钻孔形成菱形游离骨瓣,用咬除或磨除蝶骨嵴至近前床突处。环绕外侧裂弧形剪开硬膜,将硬膜瓣翻转悬吊。 所用器械主要为脑自持牵开器、双极电凝器、微型吸引管、肿瘤镊和显微管等。手术显微镜放大倍数6~16倍。一般不做脑室穿刺或引流。

2 结果 3 讨论

利用外侧裂作为自然解剖间隙,以对脑组织的最小牵拉,而能对鞍区、前颅凹、中颅凹以及上斜坡等广泛颅底部位进行探察,是翼点入路的特点。Yasargil对该入路的操作规程和应用范围做出重大贡献[4],他强调这一工作空间是在充分切除蝶骨嵴和解剖基底池才能形成经由磨平的蝶骨嵴、额叶眶面和颞叶前内侧面所形成的锥形空间到达鞍区,视野宽阔,从骨窗到蝶鞍的距离与其他入路相比最短。

该入路的头位根据颅内病变的部位和性质可略有不同的变化;鞍内病变应少仰些,而鞍上病变侧应多仰些。对于鞍后和蝶骨嵴脑膜瘤等,头皮切口应向后,向颞部多扩展,以便充分暴露病变和避免骨窗边缘对水肿脑组织的压迫。在掀起颞肌时,应注意保持其深筋膜的完整,从而减轻颞肌的挫伤,本组病例均未出现影响颞肌功能的并发症。传统认为带蒂骨瓣能保证骨的营养,但游离骨瓣能得到更好地显露,且本组游离骨瓣复位后并未发生骨质吸收问题。 切除蝶骨嵴是该入路的重要步骤之一,它是形成锥形空间的基础,蝶骨嵴应尽量咬去或磨平。在这一步骤中,须将眶脑膜动脉仔细游离出来并电凝处理。解剖脑池是翼点入路不可缺少的重要组成部分,它是达到良好显露及顺利进行手术的关键。须在外侧裂静脉的额叶侧打开外侧裂池的蛛网膜,以便于牵开额叶。继续解剖外侧裂池和颈动脉池后,可显露颈内动脉及其外侧壁上的后交通动脉与脉络膜前动脉的起始段。在颈内动脉内侧深部的蛛网膜称Liliequist膜,将其打开后即进入脚间池,大量脑脊液的溢出,可使脑充分松解,得到更多的操作空间。解剖交叉池与终板池,可见到两侧视神经、视交叉、外侧纹状体动脉、大脑中动脉及其分叉。解剖外侧裂、牵开额叶后,即由额叶底面、颞叶前内侧面和前颅凹底及咬平的蝶骨嵴形成指向鞍区的锥形空间。 我们认为适当力度的电灼、吸引、精巧的显微外科操作和积极的手术前后防治并发症(如癫痫防治等)均是提高翼点/扩大翼点入路手术治疗效果所必需的。对垂体瘤、颅咽管瘤等应用激素替代疗法以及坚持术后短期内放疗。此外应建立切实可行的随访制度。