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篇1
（二）抓住重点环节，深化重点监管。在加强能源统计、摸清能耗底数的基础上，对年耗3000吨标煤以上工业企业和500吨标煤或建筑面积5000平方米以上的商业（楼宇）等能耗大户实行重点监控，重点管理，重点服务。以实施“第三轮环保三年行动计划”为抓手，紧紧围绕我区二氧化硫（SO2）和化学需氧量（COD）的减排目标，扎实推进污染减排工作。突出重点领域，持续开展黄浦江准水源保护区工业废水达标排放、漕河泾开发区和都市型工业园区、高校实验室污染物排放等专项整治，加大执法检查力度。
（三）吸引市场参与，探索“2+X”模式。充分发挥政府在节能减排工作中的主导作用，积极探索市区联动、社会参与的工作模式，利用XX区的科技资源优势，通过政府购买服务，与市节能服务中心、市建筑科学研究院两家专业机构合作，探索市区、区院“2+X”的节能合作模式。依托专业机构，提供技术服务，帮助用能单位做好节能计划和项目建设，试行合同能源管理节能效益分享模式，推动节能减排工作的深入开展。
（四）加快结构调整，增强推进实效。结合以发展服务经济为主的产业结构调整，不断提高低能耗、高产出的现代服务业对地区增加值的贡献，重点锁定污染严重、高耗低效、限制淘汰类的行业和企业，控制高耗能企业及项目享用资源和能源，“十一五”期间纳入计划调整的高能耗企业约30家。重点推进固定资产投资节能和建筑节能，固定资产投资“批项目，核能耗”，新建建筑执行国家强制性建筑节能标准，既有住宅结合旧小区平改坡工程实施综合节能改造，将创建节约型工地、施工现场节能降耗纳入建设施工工程项目的监管考核内容。严格控制排放总量，通过环保审批制度，坚决杜绝不符合我区产业发展定位的新项目设立，加大行政执法力度，积极促进落后或污染产业结构调整和实施清洁能源替代改造，实现经济建设与环境保护的同步发展。
（五）强化政策引导，鼓励自主创新。设立财政专项资金，重点扶持节能减排领域的示范性应用项目，鼓励企业加快自主创新和技术改造，引导区域内科研院所、科技企业的创新成果产业化。如对XX多佳水处理科技有限公司的“军团菌的源头治理及其监控”等4项涉及生化环保工艺、环保设施自控和节能技术的自主创新项目财政支持362万元，并带动企业投入超过1**万元，体现了政策资金的放大效应。在创新资金等支持中小企业发展的计划项目中，每年以不低于10%的立项比例，支持能源循环利用、清洁和新能源及环保、污染控制技术等方面的技术创新和应用示范。
（六）普及宣传教育，树立全民意识。通过报刊、有线台等新闻媒体，改版XX区“节能减排—科学发展”网站，宣传节能减排政策法规。开展“机关节能，从我做起”系列活动，发挥区级机关的表率作用。开展学校节能减排主题教育，打造XX绿色教育品牌。利用“五进社区五到家”社区平台，向全区30多万户居民发放百姓手册，介绍和宣传日常节能环保知识。开展世界水日、世界地球日、世界环境日、节能宣传周等活动，普及节能减排知识。
**年我区综合能源消费量为115.65万吨标煤，单位增加值能耗0.307吨标煤/万元，下降4.49%；SO2年排放总量市政府下达的目标责任为到**年底控制在904吨/年以内，我区则提出要控制在500吨/年以内，截至**年末，已控制在631吨/年以内；截污纳管率区“十一五”规划目标从期初的92.5%提高到95%，截至**年末已达到94.1%。节能减排工作取得了一定成效。
二、我区节能减排工作面临的主要问题
（一）节能减排初见成效，任务依然艰巨。大型企业迁移导致GDP骤降，增加了单位能耗指标的压力。通过产业结构调整降低能耗总量虽见效显著，但涉及人员、场地等因素，矛盾突现。楼宇经济发展较快，多元化的利益格局导致管理部门控制能耗缺乏抓手。区域内河道众多，局部污染仍存在，污水处理厂家对周边居民生活造成影响，截污纳管率的指标完成与居民实际满意度仍有差距。
（二）能源统计初具体系，基础仍待夯实。能源统计体系虽已建立，但数据准确性、前后可比性等仍有待完善。XX区域范围大，企业分散，目前重点跟踪企业仅占区域总能耗的42%，不可控因素仍较多，且受人力、财力限制，扩大监控范围难度较大。目标责任和考核体系虽已制定，但制约措施的实效还有待提升。
（三）财政政策显现效应，配套尚需完善。财政政策的覆盖面侧重于企业，事业单位的积极性调动不够。节能产品及生产企业数量不少，产品目录和质量控制缺乏统一的权威标准，且供给与需求之间的信息渠道不够畅通。政策扶持偏重于资金的直接支持，财税政策、价格体制、示范激励等综合效应的体现不够明显。职能部门各司其职、协同推进工作尚需加强。
（四）全民意识有所增强，践行动力不足。节能减排成功企业的经验推广尚不到位，部分企业过分看重当前利润和成本投入，缺乏节能减排的紧迫性和积极性。党政机关节能表率作用发挥不够。生活条件较为优越的居民群众更看重自身生活水平的提高，节能意识未能更多地付诸行动。
三、几点建议
（一）聚焦世博主题，增强节能减排的紧迫性。结合“城市，让生活更美好”的主题演绎，正视整治废水废气排放污染的必要性和紧迫性，通过实施“迎世博**天行动计划”，努力使区域生态环境的改善让居民更加满意。加快田林和吴中泵站、蒲汇塘水域等城市污水处理设施及配套管网、重点流域水污染处理设施建设，确保南线干管污水处理系统工程如期竣工。从战略的高度、全局的视野来认识和推动循环经济的发展，大力推广、宣传和使用节能产品，优化资源利用方式，提高资源生产率，减少废弃物排放。
（二）健全法规制度，强化节能减排的约束性。健全节能减排工作机制，积极争取市有关部门的支持，完善统计评价体系，执行能耗报告制度，拓宽监管覆盖面，形成有效的动态监管网络和考核评审机制，将节能减排目标责任制落到实处。深入调研，配合市有关部门抓紧出台建筑节能管理条例、投资项目节能评估和审查条例等政策法规，研究建立能源消耗总量和重点行业能源消耗增量的控制办法，切实解决目前所存在的法规缺失和体制障碍，提高节能减排工作的强制性和约束力。
（三）合理规划布局，提高节能减排的绩效性。坚持节能减排与优化调整产业结构的有机结合，按照“十一五“规划，知难而上，有序推进高能耗、高污染、低效益企业的调整淘汰。完善节能减排技术服务体系和产学研联动机制，培育中介组织，依托专业力量，聚焦示范项目，推广合同能源管理，提高节能减排的科技含量和经济效益。打造信息平台，畅通供需渠道，组织经验交流，引导和帮助企业实行科技创新和技术改造，降低成本，提升实效。加大政府采购向节能减排倾斜的力度，率先推广应用新技术、新产品、新能源。
篇2
记者调查：近年来，我市城区发展较快，很多高楼建筑拔地而起，各种类型的商场超市纷纷开张，但因为有些人的一己私利，或者图方便，占用消防车道、疏散通道，以及将一些易燃易爆物品随意堆放，造成了很大的隐患。环顾我们身边的一些房屋，很多居民为了节省存车费而往楼道内停放自行车的行为比比皆是，大多数居民碍于邻里关系只能是私下埋怨几句，并没有想到这会影响到自己的生命财产安全。这些情况在老式居民楼里比较常见，而在居民楼火灾中，老式居民楼发生的火灾又占了多数。由于居住空间狭小，不少老式居民楼内的居民在过道上、楼梯口堆放了大量的旧木橱、废纸箱甚至竹床等可燃物品，一旦发生火灾，极易助长火势蔓延，影响人们逃生。此外，老式居民楼因为房租较低，吸引了大量外来打工人员入住，居住者防火意识差，也是老式居民楼的一大火灾隐患。
消防器材难见到
根据我省实施《中华人民共和国消防法》中规定，机关、团体、企业、事业单位应当按照国家有关规定配置消防设施、器材和设立公共消防安全标志，并定期组织检验、维修、保养，确保消防设施和消防器材完好、有效。因此，社区除了要加强居民防火意识，还要保证器材到位。但发现一些社区还达不到要求。10日早上，在**路一社区看到，这些老式居民楼里根本没有消防栓、灭火器和救生绳、消防斧等消防器材。一周姓大爷住在这里，他说：“楼道里从来没有放置过灭火器，社区里可能有，但不知道放在哪里。不过，即使有灭火器，我们退休的老人哪会用？”同样的情景，在海观山社区、中窑湾社区、胜阳港社区等地方都看到，一般年代比较久的老居民楼里情况比较突出。
当询问是否会在家配置家用灭火器时，大多数市民表示，没有必要购买，而且也不清楚哪里有卖的。
居民楼道堵得慌
楼梯口一米左右，楼道处可供行走的空间并不畅通，最窄的地方刚够转身，废弃的木板、破纸箱、铁架等物品应有尽有，堆积在楼梯拐角处，早已布满蜘蛛网和灰尘。这样的景观是近日在中窑社区一栋6层楼的居民楼中看到的情景。几乎每层楼道上都有不同程度的杂物，而在向居民打听时，住该楼许多退休老人对此似乎毫不在意，“这些东西扔了不合适，卖了又没人收，值不了几个钱，家里没地方放，就放在过道里，谁要谁拾去！”据了解，楼道内的废弃物多为木制品、纸制品等可燃物，且数量多、存放时间久，经过风化后，干燥的可燃物在和助燃物充分接触的情况下，稍遇明火极易引起火灾。
“楼房顶楼住户擅自在楼梯处装了一道铁门，如果发生火灾，楼梯下面堵死的话，我们就像被困在笼子里的鸟一样，根本无路可逃。”家住沈下路的刘女士向反映。
据刘女士称，9楼姓王与姓**的两家住户住在顶层，因为担心小偷会直接从楼顶平台上翻进家中偷窃，于是在8楼通往9楼的楼道处安了一道铁门，两家人都自配一把铁门钥匙，外人甭想上去，省了后顾之忧。可刘女士一直都很担心这个问题，她说：“那两家人现在因为工作的原因经常不在家，铁门紧锁。我害怕要是出现意外，楼梯被切断下不去，楼顶没钥匙上不去，那可怎么办？”
顶楼私自安铁将军把守的还是少数，在此次观察中发现，几乎所有的居民小区都有安装防护栏，许多2、3楼住户为了安全起见，将自己家阳台和窗户都装上了防护栏，这在安全上似乎起到了一定的作用，但对防火却是一个非常大的隐患。据消防部门介绍，由于对防护栏的问题没有具体的法规来进行规定，从管理上基本就是处在放任的状态。但是发生火灾时，防护栏会阻隔消防队员进入致使屋内人员无法逃生。因为阳台和窗口是非常重要的灭火通道和逃生口。发生火灾时，消防队员基本从阳台或是窗口进入室内。防护栏虽然在一定程度上可以防贼，但设计安装时还是要注意给自家留条“道”。
从我国《消防法》中找到相关规定：任何单位、个人不得损坏或者擅自挪用、拆除、停用消防设施、器材，……不得占用防火间距，不得堵塞消防通道。然而，旧楼道内乱堆放杂物的现象由来已久，特别是部分住宅小区的居民为图省事，习惯把自家久置不用的或废弃的物品堆放在附近的楼道内，不仅有碍观瞻，影响居民的生活，而且还存在很大的安全隐患。
居民楼内危机四伏
近日，住在钟楼社区的居民刘先生向记者反映，他们所居住的巷道从去年开始做了一排门面房，且越来越往过道发展，使得本来就不宽的路面变得更加狭窄，他们所居住的居民楼内如果发生火灾，消防车都无法进入，后果将不堪设想。该巷处于闹市中心，人口密集，人流量大。由于该地段地理位置好，很多商家以及流动摊贩纷纷在此经营，现在的巷道内通道阻塞，脏、乱、差情况特别严重。尤其是狭窄的通道存在着很大的消防隐患。记者在该巷看到，并不宽的巷子两旁全部都是个体经营户，大多数以餐饮经营为主，巷子里最宽的地方最多也只能有5人并排通过，而在狭窄的地方，三人同时并排通过都很困难。在巷口的高压线下，还有一户商家正在经营。在这样的情况下，不要说消防车，就连普通的小车都无法进入。
市民防火意识弱
外部的公共设施存在问题，那市民自身的防火意识如何呢？消防部门在市内做了个简单的抽样调查，看市民对火灾遇险的常识了解多少，结果却并不太理想。
询问了100名不同年龄的市民，问了简单的几个问题。如遇到火灾时你第一步应该做什么？家里刚刚着火，你准备怎样扑火？你会从消防通道走还是电梯逃走？……
大多数被访市民知道首先要拨打电话119，一位姓刘的先生却愣了一下说：“打120吧！”不禁让哗然。有28位市民表示会打电话呼救然后等消防人员到来，有70位市民对扑救初起火灾的基本常识有初步了解。广场路小学6年级的一位学生说：“学校上过课。打电话119，用湿毛巾捂着嘴，烟太大要蹲着出去，不能坐电梯。”只有一位住亚光新村在读研究生的夏先生表示，对于火灾常识比较清楚，还拟定了一套逃生计划。
经营摊点险象生
家住王家湾的张小姐每天晚上回家都要经过一片烟雾缭绕的烧烤摊，这里长期形成一条占道经营的夜市。每到晚上6点左右，路边的违章搭建的烧烤摊开始生炭营业，烧烤的炭炉随意摆放路中央，烟雾弥漫。詹小姐说：“露天的烧烤摊又没有安全措施，占道经营影响了消防通道，存在严重的火灾隐患。发生火灾的话，消防车都难以开进来。”
在观察了路边的一些经营店面时发现，不少店面都缺失防火意识。在沿湖路，一家煤气灌送点旁边邻着一家电焊加工点，明火暗气不由让人心忧。
“城中城”的危险
“城中城”是消防安全的一大隐患。由于年代和规划原因，一些“贴面楼”、“握手楼”成为消防死角，道路的狭窄成为消防部门救火时的致命伤。在我市永安里农贸市场以及中心集贸市场周围的一些居民区里，记者看到一幢又一幢的楼房“贴面”而建，大多数小巷子弯弯曲曲，非常逼仄，间距不过两三米。在这两三米的过道中，不少居民还人为“设障”，堆放了很多煤炭、木头，不要说体积庞大的消防车，就是两个人并排通过还要侧身。走一圈下来，还能发现一些居民在楼房下私自搭建不少的简易房出租给外来务工人员。“城中城”一旦发生火灾，经常是周边几十米内都不见消火栓，消防官兵不得不到更远的主干道上找水源，然后利用多部消防车接力供水。“城中城”的“握手楼”和“贴面楼”之间那么小的楼间距，发生火灾时消防车根本无法近距离救火，往往只能采用铺水带的方法，这样既延误了最佳救火时间，又会降低水压水力，非常影响救火速度。
小商品批发市场周围不容乐观
拥挤的人流、随处摆放的三轮车、自行车、占道摊位，在我市很多批发市场前经常看到，而通道不畅、消防设施不足、相关人员缺乏消防意识，也成为这里的通病。在上窑，记者看到在这里做生意的商贩已经将道路两旁占领，加之来买东西的人因很难找到车位，都将车随意停在就近的路边，交通情况非常混乱。
由于小商品批发市场、服装市场等商场内寸土寸金，市场的摊位一个个都“手拉手”、“肩并肩”，紧紧地挨在一起。一些摊位之间只用一张木板隔了一下，很多天棚和隔离板都是一些普通的木板甚至纸板，没有任何防火功能。一旦发生火灾，火势必将借着摊位之间的这些“亲密连接点”迅速蔓延，极易出现“火烧连营”的情况。在发生火灾时，堵塞的安全通道又使人们失去了重要的逃生机会。
据了解，近年来，在历次火灾事故中，因消防车道不畅通，造成重大损失的情况时有发生。占道经营或消防车道不畅通、安全出口锁闭而影响了救援及人员的疏散，很多营业性场所供人紧急逃生的疏散通道上长期堆放了各种杂物，有时竟成为了“死亡之道”。据估算，如果消防车道顺畅的话，发生火灾的直接财产损失至少可以减少20％。
篇3
空气污染问题十分严重，应该怎么办呢?我建议：
(1)搞立体绿化，扩大绿化面积，可以搞无土栽培。植物有过滤各种有毒有害大气污染物和净化空气的功能，树林尤为显着，所以绿化造林是防治大气污染的比较经济有效的措施。
(2)解决燃料问题，尽量使用太阳能等无污染或污染小的能源。
篇4
垃圾污染
垃圾侵占土地，堵塞江湖，有碍卫生，影响景观，危害农作物生长及人体健康的现象，叫做垃圾污染。
垃圾包括工业废渣和生活垃圾两部分。工业废渣是指工业生产、加工过程中产生的废弃物，主要包括煤研石、粉煤灰、钢渣、高炉渣、赤泥、塑料和石油废渣等。生活垃圾主要是厨房垃圾、废塑料、废纸张、碎玻璃、金属制品等等。在城市，由于人口不断增加，生活垃圾正以每年10%的速度增加，构成一大公害。
垃圾的严重危害，首先是侵占大量土地。二是污染农田。三是污染地下水。四是污染大气。工业废渣中的有些有机物质，能在一定温度下通过生物分解产生恶臭，从而污染大气。五是传播疾病。生活垃圾中含有病菌、寄生虫，如果直接用来作为农家肥料，人吃了施用过这种肥料的蔬菜、瓜果，就可能得传染病。
篇5
龋病是危害人类最广泛的口腔疾病,尤其是儿童龋患率日渐增高[1-3]。为此,我们对云县3～7岁儿童龋患情况进行调查。
1 材料与方法
1.1 调查对象和内容
调查对象为3～7岁儿童,分别来自5所幼儿园的儿童。
1.2 调查方法
调查人员均为口腔科医师,采用自然光检查,检查器材为口镜、摄子、探针,按WHO龋病调查标准,第一作者始终参与。
2 结果
患龋率、龋均、患者龋均与年龄有关系。见表1。本次调查2000人总患龋率87.00%,龋均6.13%,患者龋均7.05%,在各年龄组中患龋率有显著性差异(P0.05),在龋患牙中以乳磨牙最高。见表2。
3 讨论
本调查可见龋病是本县3～7岁儿童的口腔常见病、多发病,虽然他们的饮食以大米及杂粮为主,只有少数儿童有食甜食和精细食品的习惯,本地区患龋率高的最主要原因是儿童口腔卫生极差,有的儿童根本就从不刷牙,更谈不上使用正确的刷牙方法;有的家长认为乳牙要替换掉,不需要保护及治疗。抽查的2000人中只有105人做过牙充填治疗,可见龋病在本地区不被重视,缺乏对口腔卫生知识的宣传。随着我国国民经济的快速发展、人民生活水平的提高,精细食物的普及、食糖量的增加,如果不加强口腔预防保健工作的宣传力度,龋坏情况必将进一步严重。
本次调查的2000人中,有1250人的第一、二乳磨牙及1220人II II II为残根,有105人的第一恒磨牙为残根或残冠,大部分患者口腔健康情况极差,龋齿在各牙位的分布,从多至少依次为 VIV、VIV、II、I、III、III、II、II,II比I排名前的原因主要是I到7岁时大多数儿童已替换,此排列与全国龋患乳牙排列顺序有一定差别[4]。有的家长误认为第一恒磨牙也要替换,直接影响对其的治疗,可见龋病的防治工作应从儿童抓起,在宣传教育工作中应消除群众中认为“乳牙是要替换,不需要治疗”的错误思想,使人们对乳牙有正确的认识,在儿童龋病治疗中应抓住儿童口腔的生理情况,在胎儿期补足钙、磷及多种维生素,婴幼儿期注意口腔卫生、学龄前期学会正确刷牙,医务人员要宣传到位,要家长和学校老师配合宣传和执行,才能收到良好的效果。
目前,口腔卫生保健宣传虽然做了不少工作,但局限于市区较多,我们应加大宣传力度,通过口腔保健知识的普及教育,保健牙刷、含氟牙高的推广使用,使大多数儿童能自觉接受,并学会正确刷牙;我们还应在低年级学生中进行第一恒磨牙的窝沟封闭工作,有效地防治点隙沟龋。
这次调查结果启示我们,作为基层医院口腔科工作人员,我们肩负的医疗保健责任和社会责任都是非常艰巨的。
[参考文献]
[1] 陈明,彭胜,闰军,等. 宁波市城区1160名幼儿园4~6岁年龄段乳牙患龋及分布情况调查[J]. 中国现代医生,2008,46(3):58,112.
[2] 李菁,韩子亮,王先君,等. 内蒙古达拉特旗994名汉族学龄前儿童龋病调查[J]. 华西口腔医学杂志,1996,14(4):328-329.
篇6
1.率先参与打造国家一体化在线政务服务平台2.0版。
一是盘锦市在省内第一个实现网上政务服务端口覆盖至市、县区(经济区)、镇街、村（社区）四级600个政务中心的城市，进一步推动了市域政务服务窗口扁平化、一体化业务联动；二是统筹调度各县区、辽东湾新区和44家市（中省）直部门集中攻关、完成了2批次共计4355项政务服务事项梳理和办事指南录入工作；三是通过对录入事项要素细分“最小颗粒度”，穷举每一种办事情景编制窗口受理标准、后台审批办理规程及服务对象办事指南，全市网上办事效率得到了大幅度提高。
2.坚持政务服务标准化国家试点建设，走在全省前列。
一是通过持之以恒开展实施建设，实现进驻中心的政务服务事项办理时限压缩率为38%，申办要件缩减率为30%，提高了服务效能；二是通过编制标准化操作手册，指导窗口人员按标办事，杜绝了以往的“心情标准”和“经验标准”，实现了全链条业务办理规范化运行；三是通过开展1500余人次的仪容仪表、服务规范及业务办理等专项培训，实现了窗口按标服务；四是通过按服务动线合理布局服务区域，按服务需求合理增设服务设备，按服务导向合理配置服务标识，按服务感受合理规范服务行为，综合运用标准化手段提高政务服务品质。
3.着力推进政务服务扁平化落实就近“通办”民生实事。
一是以让群众办事“不多跑一次”为出发点，借市政府工作报告部署就近“通办”民生实事之力，制定《盘锦市推进“政务事项就近办，方便群众办事”民生实事工作方案》，积极推进在市域范围内打破层级、地域限制，改变政务服务按照属地管辖权进行申请受理的传统模式，变“层级审批”为“扁平化服务”，努力实现企业和群众办事“就近能办、多点可办、少跑快办”；二是全市首批211个异地申请就近“通办”事项已正式公布实施，在省内率先实现了17个人力资源和社会保障事项“全城通办”。
4.依托综合窗口集成化，推进高频事项“最多跑一次”。
一是积极推动设置民生、社会、商事登记、工程建设、跨域受理和统一出件等六类“综合窗口”，市县区两级政务大厅普遍开展“前台综合受理、后台分类审批、窗口统一出件”集成化服务模式试运行以来，一定程度上减少了企业和群众办事在多个窗口来回跑动的次数；二是《盘锦市推进高频事项“最多跑一次”工作实施方案》正在征求各县区、市直相关部门意见，待对市县区各100个高频“最多跑一次”事项及30个“不见面审批”事项清单进行综合论证后，拟报市政府办公室印发实施。
5.打造公平透明可预期的营商环境。
一是加大营商环境监督及案件办理力度。盘锦市营商局会同市政府督查室重点针对基层办事“小鬼难缠”问题开展了明察暗访，将一批县区社会民生类政务大厅出现的问题进行了全市通报，并要求责任单位限期整改；二是积极开展政府失信行为专项整治。三是建强“8890”综合平台做好便民利企服务。截止目前，“平台受理各类投诉咨询37000余件，办结满意率达到90%以上。
6.大力提升企业和群众办事创业便利度。
一是升级项目管家专班服务坚定企业投资信心。由各级营商部门对项目管家实施情况进行监管，通过对接启动“项目专班”服务，以马上就办、特事特办、急事急办、不漏事、不压事、不误事的精神，有效帮助解决项目发展中的问题。二是加强营商队伍建设全面提高业务水平。目前盘锦市及各县区（辽东湾新区）均组建了独立的营商环境建设局，均具备政务服务管理、营商环境监督、审批制度改革、互联网+政务服务、“8890”及民心网平台建设职能。
二、存在的问题
由于盘锦市各级营商部门组建时间较短、职能作用发挥有限以及各地区、各部门在营商观念认识层面尚不到位等原因，盘锦市营商环境建设存在以下问题：
1.营商投诉案件办理满意率不高。
各地区、各部门主要领导对营商投诉案件特别是政府拖欠企业款项问题办理工作重视程度不够，缺乏勒紧裤腰带也要处理好的认识和决心，导致盘锦市营商案件办结率、满意率不高，甚至有“假办结”、“被办结”现象。
2.各级营商部门权威性有待提高。
各级职能部门存在本位思想，知道有问题、有短板不敢自曝“家丑”刀刃向内解决问题，加之各级营商部门担当精神不足，特别是面对一些矛盾问题还未“长出牙齿”，工作推进力度不够大。
3.机构改革后续有关“先立后破”工作受制约。
个别县区机构改革后续工作跟不上，其中“8890”平台存在人手不足业务不熟和案件推诿扯皮等问题，工程消防审查验收移交等工作存在专业力量支持不到位问题。
4.办事“推脱缠绕”仍“小鬼不散”。
通过明察暗访发现个别县区政务大厅社会民生类服务窗口存在设置不合理和限号“服务”现象，个别基层窗口工作人员变相“吃拿卡要”和被要求开具“奇葩证明”“不合理证明”问题依旧存在，对基层干部“能办缓办、能办不办”等“小鬼难缠”问题整治不彻底，曝光问责力度不够。
三、调查建议
1.全力做好营商环境评价，打造有量化指标支撑的“全省营商环境最优市”。
借鉴全国文明城创建成功经验做法，狠抓营商环境评价工作推进，加强培训、出台方案，建立营商环境建设“一盘棋”格局，编织好营商环境建设“有人干”这张网，严格落实责任、严肃问责，全面提高评价量化成绩，举全市之力打造“全省营商环境最优市”。
2.建立政务服务扁平化办理机制，全面落实就近“通办”民生实事工作任务。
篇7
近年来，随着西部大开发和“资源转化战略”的实施，全区各地加大了资源勘探和矿产开发的力度。通过政府投入、招商引资、信贷支持、企业及社会投资等，加快了资源优势向经济优势的转变，促进了新型工业化、城镇化和农牧业生产化，带动了相关产业的蓬勃发展和交通、电力、信息等基础设施的大幅提升，地方经济实力和财政收入显著增强，农牧民收入不断提高，经济社会快速发展。昔日贫困落后的鄂尔多斯的崛起、锡林郭勒的腾飞，最能说明问题。这次我们通过对锡林浩特市、东、西乌旗、乌审旗、鄂托克旗、达茂旗等地的实地调研，无数典型和事实证明，矿产资源开发对拉动牧区经济乃至全区经济又好又快发展发挥了巨大作用。概括地讲，主要有以下几点：
一是矿产资源开发促进了牧区经济结构的调整优化和快速发展。长期以来，牧区以传统的畜牧业为主，经济结构单一，二、三产业非常薄弱;其次是经济成分单一，基本是以牧民家庭承包经营为主。矿产资源的开发，不仅带动了二、三产业迅速发展，而且引进了不少国有大中型骨干企业、民营经济、股份制经济，既为繁荣牧区经济注入了强大的活力和动力，也为农牧民就业和增收拓宽了渠道。去年，锡盟农牧民来自非农收入达到1840元，占人均纯收入的三分之一;鄂尔多斯市农牧民人均收入7052元，其中非农收入超过农牧业收入。西乌旗三次产业比重由2019年的51：21：28转变为去年的14：71：15，地方财政总收入达8亿元 ，年均增长87%。据调研组调查，凡矿产资源富集、开发较好的牧业旗，现在工业经济已成为地区的支柱产业，第二产业税收成为当地财政收入的主要来源，牧区经济型态和结构实现了历史性的跨越。
二是矿产资源开发增强了地方经济实力，拉动了基础设施建设和城镇建设，促进了教育、医疗、文化等社会事业的发展。乌审旗通过天然气和煤炭的开发，推动了工业经济快速发展，由牧业大旗变成了工业大旗，去年财政收入达到12.5亿元，今年可能会突破15亿元。鄂尔多斯市预计今年GDP将达到2019亿元、财政收入400亿元、可用财力达180—190亿元、城市居民收入可达2万元、农牧民人均纯收入可达8000元。地方经济实力的增强，不仅加大了交通、电力、城市建设、教育、文化、卫生等方面的投入，而且对牧民上学、医疗、养老保险、移民安置和生产、生活等方面补贴标准大幅提高。西乌旗2019年以来，累计投入城市建设资金5.8亿元，城镇自来水普及率和集中供热率分别达到96%和60%;累计投资公路建设13.6亿元，完成省际、县际公路355公里，苏木嘎查公路650公里，交通状况有了根本改变。在这次调研中，各地城乡面貌和群众生产、生活方式、精神面貌的巨变给我们留下了深刻印象。
三是矿产资源开发为生态保护与建设提供有力支持。牧区旗市区为加快实施退牧还草等生态建设的步伐，千方百计筹措资金扩大禁牧休牧范围，延长补贴期限。达茂旗为在全旗推行全面禁牧，每亩草场市旗政府补贴5元，仅这项支出每年达1.2亿元。西乌旗为了支持牧民冬羔早出栏以减轻夏秋对草场压力，对7月15日以前羔羊收购予以价外补贴，一年财政支出达2380多万元。为了恢复和保护草原生态，减轻草场压力，不少地方政府对转移安置牧区人口和禁牧休牧轮牧等出台了许多优惠政策，如：解决移民住房、就业培训、子女上学、社会保险等方面的政策优惠和资金补贴等。由于资源开发拉动了地方经济快速发展、财力明显增强，为牧民转移、牧业生产方式的转变提供了经济保证，部分牧区草原生态得以修复、局部地区生态恶化趋势得到有效控制和好转。2019年鄂尔多斯市植被覆盖度达到75%，而2019年仅不足30%;乌审旗植被覆盖度达78%、森林覆盖率达30.24%，而上世纪70年代仅不足7%。
四是牧区矿产资源开发推动了牧区经济社会的深刻变革。矿产资源的开发及现代工业的兴起，对传统的放牧畜牧业生产方式及广大牧民的生活方式和传统思想观念是一个巨大的冲击，使牧区经济社会发生了深刻的变革。锡盟依托丰富的矿产资源加快推进工业化、城镇化和农牧业产业化，以重点项目带动基地建设、以基地建设带动生产力布局调整，充分发挥后发优势，推动特色优势产业和各类生产要素向城镇和工业园区集聚。在工业经济的强劲推动下，财政收入得到快速增长，2019年财政收入达51亿元，仅投入“三农三牧”资金达11.3亿元，是2019年的13倍，工业反哺农业能力明显增强。2019年全盟城镇化率达55%，较2019年提高12.7个百分点，城镇经济总量占地区生产总值的比重达88.1%。“三化”的快速推进，拓展了就业渠道为农牧民转移创造了空间和条件，2019年以来，全盟稳定转移农村牧区人口12万人。
二、部分地区矿产资源开发对生态环境保护和可持续发展提出了严重挑战
在充分肯定矿产资源开发对促进牧区经济社会发展巨大作用和历史功绩的同时，我们也清醒地看到，部分牧区矿产资源的开发，对当地的生态环境及可持续发展造成了一定负面影响。如何切实做到开发与保护并重、发展与环境“双赢”，是我区面临的一个亟待研究解决的重大课题。在调研中我们了解到，目前有的地方在矿产资源开发中不同程度地存在着急功近利、低水平重复、盲目无序、一哄而上等问题，不仅破坏浪费了宝贵资源，而且引发了一系列生态环境问题，牧民意见多，潜在的风险大。特别是露天煤矿的开发，对生态环境影响尤为明显，使本来十分敏感、脆弱的生态环境形势更加严峻。概括起来主要有以下几个方面：
一是水资源紧缺的形势日趋严重。干旱少雨、水资源短缺是我区牧区生态环境最主要的制约因素，而大多数矿产资源开发耗水量都很大。我们在锡盟胜利煤田神华西一号矿区现场了解到，每天疏干水外排2万吨，据有关部门反映，锡林浩特西郊地下水位已明显下降， 80米深井以前能抽半天水不干，现在5—6分钟就抽不出水来了。再如扎来诺尔煤矿是呼伦贝尔草原上百年老矿，由于长期、大量的疏干排水破坏了地下水均衡系统的平衡，使开采层水质恶化，第四纪地层含水层普遍下降6—8米，矿区近一半居民用水紧张，而且矿区大量排放的矿井水、洗煤水、工业废水及生活污水，严重污染了附近的河水、湿地和草原。牧区的矿产资源开发如何与水资源承载能力相适应，并有利于草原的永续利用和经济的可持续发展是一个躲不过去的难题。
二是植被和生态环境受到影响。如：矿区及周围草原植被破坏了，草原的固碳(或碳库)功能大大降低;有些矿山剥离的表层土没有分层分区堆放，堆土场没有表层土覆盖，对矿山采掘迹地复垦和植被恢复带来极大困难;有的堆土场土质疏松，有的没做边坡沙障固定处理，有的堆土场没有植被保护等，极易造成水土流失和风力侵蚀，形成新的沙尘源或流动沙丘。
三是导致区域大气、土壤、水源等质量下降。有的矿区作业路面洒水降尘不到位，矿区上空尘土飞扬，再加上发电产生的大量粉煤灰、二氧化碳、二氧化硫，以及矿区大动力作业设备、车辆排放的尾气，对大范围空气质量造成负面影响;矿产中含有的Ca、Mg、K、Na等可溶性盐分溶解于地表、水中，容易形成次生盐碱化，一些酸性、磁性、重金属、放射性物质也对地表水、土壤和大气造成污染。
四是改变了草原自然景观和地质结构。有的矿山采掘区和堆土区不仅占用了大量土地，破坏了大面积的草场和植被，而且不断形成堆积上亿到几亿立方的土山和上百米深的矿坑，使地貌及地质结构发生了很大变化，有可能诱发泥石流、塌方、滑坡等地质灾害。
五是部分地区“重开发，轻监管”，“重发展，轻环保”。目前有的地方已经进入煤、油、气、有色金属等全面推进、地上地下立体开发的阶段，矿产资源开发已成为当地经济社会发展最重要的任务。但矿产资源管理与环境保护监管工作的法规、政策、机构队伍及工作条件、手段等与繁重的任务极不相称;部分矿山企业对资源、环境保护缺乏自我约束机制，有的甚至拒绝政府有关部门的监管;部分领导片面追求CDP，少数企业急功近利、追求超额利润等，造成矿山开发中资源利用和环境保护被大打折扣，监督管理很不得力甚至缺失。如：自治区政府明令要求资源就地转化率要达到50—60%，审批的矿山总体规划设计也有就地加工转化建设项目。但有的地方或企业往往以金融危机、资金短缺为由，只停留在卖原料阶段。惠及地方和群众的生态保护、扩大就业、资源综合利用等长远效益受到损害。
从以上这些问题可以看出，牧区矿产资源开发是一柄“双刃剑”。一方面可大大促进当地经济社会的快速发展，但如果处理不当，违背了自然规律、经济规律，也会对草原生态环境保护、资源永续利用、经济社会可持续发展等造成严重危害。各级领导和有关部门要头脑清醒、高度重视、趋利避害、因害设防、积极稳妥地处理好各种矛盾。要努力改变传统工业所形成的价值观念、生产方式和发展模式，促进牧区矿产资源开发和生态环境保护协调、可持续发展。
三、几点建议
1、进一步提高对草原地区生态环境保护重要性的认识，以科学发展观为指导，正确处理矿产资源开发与保护生态环境的关系。牧区草原是我区乃至我国重要的生态屏障，在保障国家生态安全中占有十分重要的地位。我区草原地处北中温带内陆地区，属于半湿润半干旱气候，降水少、蒸发强、风力大，海拔多在1000m以上，土层薄，植物群落演替缓慢且相对稳定，草原生态系统十分脆弱。受到破坏很难恢复。上世纪六、七十年代、八十年代和九十年代大规模的垦草种地，以及长期的超载过牧、乱采滥挖和无序开矿等，使广袤的草原遭受重创。再加上近年来气候的变化，草原沙化、退化、荒漠化面积逐渐扩大，生产力和承载力大幅度下降，一些昔日水草丰美的草原已向荒漠化演替。为了遏制草原生态严重恶化的态势，国家和地方各级政府先后启动了退耕还林、退牧退草、京津风沙源综合治理等生态建设工程，投入了巨额资金，经过十多年的努力，草原生态迅速恶化的趋势才得以初步遏制。在这样的背景和条件下，牧区开发矿产资源一定要认真贯彻生态保护优先的原则，坚持“在保护中开发，在开发中保护”的方针。对那些可能造成严重生态恶果的项目要坚决禁止开发，对可能造成环境影响的项目要实行限制性开发和保护性开发。我们要吸取世界上许多国家工业化过程中破坏生态环境的惨痛教训，宁可牺牲一时的速度和效益，也不能破坏生态环境。决不能再走“先发展，后治理”、“吃祖宗饭，断子孙路”的老路。
2、要以科学发展观为指导，严格依据地域生态主体功能区的划分对牧区矿产资源开发科学规划，合理布局。要在认真调查研究的基础上，根据资源环境的承载能力、现有开发密度、发展潜力，以及基础设施条件、环境保护监管能力和永续利用等因素，科学合理地确定和划分优化开发、重点开发、限制开发和禁止开发等四类主体功能区。对禁止开发的地区坚决“刹车”;对限制开发区要严格限制;对优化、重点开发区要突出重点、合理有序，不搞遍地开花，不笼统地 “有水快流”。要从法规、财税政策等宏观调控的层面对不同地区实行区别对待。如，领导班子配备、区域绩效评价和财政转移支付等，不能让以生态功能为主、为社会提供生态绿色公共产品地区的领导和群众“吃亏”;对确定的矿产资源开发的地区，要防止片面追求速度和效益，要鼓励发展循环经济、节约资源能源、节省土地，支持开发应用低碳技术，积极推进清洁生产、绿色经济。对适宜开发区要严格规范开发秩序，对开发规模、开发强度、开发时效都要有明确规定，确保牧区矿产资源开发走科学、有序和持续发展的路子。
3、加强对引进企业的筛选和监管，提高企业和全社会的自律意识和环保责任。企业是矿产资源开发的主体，同时也承担着矿区生态环境保护的重要责任和法定义务。目前我区东、中、西部的发展已列入国家西部大开发和振兴东北老工业基地规划，各地都在积极推进能源、重化工、矿产采选冶炼、建材等工业项目。对这些项目的建设、改造，特别是招商引资、引进企业必须认真筛选。除了企业的实力、水平、规模、诚信等条件外，要把企业的环保意识、能力和业绩作为重要内容加以考察。严防那些重在占土地、抢资源的企业和转移落后生产力及“三高”的项目落户。
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近年来，xx乡的养殖业在国家各种惠农政策的扶持和上级党委政府的正确领导以及上级主管部门和有关单位的大力支持帮助下，得到了快速发展，全乡养殖规模化、标准化、良种化水平不断提高。目前，全乡共有规模化肉牛养殖场1个，蛋鸡和肉鸡养殖场两家，年出笼成品蛋鸡、肉鸡56万余羽，养羊专业合作社1个。重点产业牲猪养殖业发展迅猛，已建成规模养殖标准化养殖小区(场)11个，全乡XX年出栏牲猪84000余头，常年存栏牲猪48000多头，其中存栏万头以上养殖场1个—xx湘村黑猪原种场。存栏XX头以上的养殖大户6户，存栏150头以上的养殖户105户。
二、养殖业造成环境污染情况及原因分析
(一)环境污染情况
目前，全乡共有养殖户约1800多户，其中绝大部分为散养户，50头以上的规模养殖场(户)有200多家。我乡是牲猪养殖大乡，污染主要集中在猪粪、污水的排放上，排放的污染物主要是污水、粪、尿，排放的主体主要是规模养殖场和规模比较大的养殖户，上规模的养殖场(户)在养殖过程中都大力推行“畜禽—沼—果(鱼、菜、稻)”等生态养殖，使养殖排放的污水、粪便、尿液在循环利用及无害化处理上得到了一定程度解决。但随着养殖量的不断增长，由于发展与养殖治理污染的矛盾未得到同步解决，各种养殖排污的问题也日趋严重：湘村高科黑猪原种场常年存栏养殖黑猪万头以上，建设有标准化栏舍18栋，猪粪和污水处理也最规范，建设了800立方的沼气池、死猪处理池等环保处理设施，但污染问题仍未得到缓解，所在的集和村有五个组100多亩水田因猪粪污水注入导致土壤过肥，导致水稻空穗，颗粒无收，十余口池塘鱼虾绝迹，成为臭水塘，周边地表和地下水也受到污染，经检测养殖场周边水质，各种细菌含严重超标，人畜安全饮用水不得不从其他地方解决;十字养殖小区存栏猪XX多头，尽管建设了污水收集池，生化池等各种设施，并且定期将猪粪、污水运上山浇树，但由于养殖规模大，猪粪污水多，无法及时全部处理，雨季曾发生过污水溢出，流入池塘导致大规模死鱼现象;高坪村原是全乡第一个养殖大村，全村共有大小规模养殖户40余户，存栏牲猪6000多头，由于地势较高，猪粪污水大量流入高灯河，导致xx乡境内高灯河沿线7个村受影响，现限制养殖，规模养殖户大幅减少。各养殖场由于排放的污水对周边的水体、土壤与空气等环境造成一定污染，给环境保护也带来了较大的压力。因此，加强养殖业污染防治也成为xx乡现阶段的主要任务和重要内容。
(二)主要原因
1、养殖户环保意识薄弱，对养殖污染缺乏科学的管理。对污染问题的严重性和防治工作的紧迫性认识不足，重养殖轻治理，没建设好与养殖相配套的排污处理设施，采取直接、间接排放或蓄集污水，严重影响了周边环境，没有做到环境污染治理与养殖持续发展相协调。
2、片面追求规模，没有严格执行国家的环保标准。大部分的养殖场受利益的驱动，片面追求养殖的规模，把有限的资金全部都投入到养殖生产当中，对环境污染处理设施的投入很少，没有严格执行国家制定的《畜禽养殖业污染物排放标准》的要求进行养殖污染物排放，给养殖污染治理带来了困难。
3、规模化养殖过于集中，密度过大，增加了污染治理的难度。xx乡主要有高坪、十字、集和、桐梓、同安等村牲猪养殖户较多，集中养殖有利于养殖户开展防疫、饲料、种猪采购、牲猪销售运输等优势，降低养殖成本。但其缺点是排污量过大，难以治理及利用。各规模化养殖场都建设了相应的猪粪、污水处理设施，养殖户都建设了一至两个沼气池，污水池，但远不足以解决污染物排放问题，并且由于量大，治理难度高，对周边环境造成了严重的影响。
4、治理成本高，经费不足，措施不到位。养殖业污染环境防治是一项工作难度大，资金投入多的工作，十字村养殖大户李长青养殖牲猪1000余头，建设了大型沼气池和污水池，同时在屋后承包了100多亩荒山种树、养鸡，将猪粪、污水运上山浇树，但仅限于人工挑运，现今劳动力工价高，雇工请人都不合算，而最理想的办法是建设一个泵房抽取污水，尽管动物防疫部门有项目和扶持资金，也鼓励养殖业这么做，但经核算，他个人需投入的资金达90余万元。相比治污设施的高额投入，养殖户显得有心无力，只能建设一些面积小的沼气池、化粪池等处理设施经简单处理后就直接排出外面，造成了很大的环境污染。
三、目前采取的环保措施和成效
(一)大力实施标准化建设。我乡大力宣传牲猪标准化养殖，引导养殖户积极转变传统养殖模式，大力推进标准化养殖，努力整合现有资源，发展规模化养殖小区，全乡已建设高坪、十字、集和和湘村高科四个规模化养殖小区，使养殖环境得到不断改善，养殖业主的环保意识不断提高。
(二)推行生态养殖。大力推广“畜禽—沼—果(鱼、菜、稻)”等生态养殖模式，实行循环利用。全乡共建设大小规模沼气池320多口，以沼气为纽带，将畜禽粪便进行沼气发酵无害化处理，沼渣沼液作为植物种植有机肥，利用沼气副产品沼渣沼液部分替代化肥农药，从而减少化肥农药使用量，提高治污效果和资源综合利用率。
(三)控制污水排放。畜禽养殖场远离居民生产区、生活区。养殖场的排水系统推行雨污分离，污水系统采用干法清粪工艺，做到干湿分离、雨污分离、料水分离，不与尿水、污水混合排出，有效地降低了污水浓度和排放量。
(四)加大环保宣传力度。通过城乡环境卫生整建活动和创国卫工作，我乡大力宣传《环境保护法》、《动物防疫法》、《畜禽养殖业污染防治办法》及《畜禽养殖业污染物排放标准》等相关法律法规，提高养殖户环保意识，引导养殖场做好环保工作。
四、养殖业环境污染防治的建议
(一)加强领导，落实责任。养殖业污染治理工作点多面广，治理难度大，是一项综合性的工作，应建立长效工作机制，成立以政府为主，水产畜牧、环保、公安等部门参与的管理部门，为养殖业污染治理提供强有力的组织领导，并明确相关部门职责，根据实际情况制定治理方案，落实工作措施，统一进行治理。
(二)加强宣传，提高认识。要大力宣传《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国动物防疫法》、《中华人民共和国大气污染防治法》、《中华人民共和国环境影响评价法》、《畜禽养殖污染防治管理办法》、《畜禽养殖业污染物排放标准》等有关法律、法规，提高养殖户的思想认识，自觉开展清洁养殖。有关部门要增强养殖污染防治工作的紧迫感、责任感，切实把养殖污染治理工作落到实处。
(三)坚持种养结合的一体化养殖模式，大力发展生态养殖业。整合养殖资源，采用既养殖又种植的模式，发展一体化养殖，使畜禽污染物有充足的土地利用、消化;同时推广“猪—沼—树(鱼、菜、树)”和“猪—沼—草—猪”等生态养殖模式，实行循环利用，达到减少环境污染和自我治理改善的目的。
(四)推广采用科学工艺养殖，减少污染物排放。在养殖场中推行猪粪干、湿分离的处理模式，做到干湿分离、雨污分离、料水分离，有效在设施上和工艺上减少污染物的排放量，使粪便和污水排放大幅减少。
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1资料与方法
1一般资料 收集2011年4月～2014年7月在上海市第二康复医院住院的老年患者，年龄65～102岁，所有入选对象均长期居住上海市>20年。
1.2方法 病史询问，颈部体检。高频超声（HP4500彩色超声仪器、探头频率11MHz）测量甲状腺两侧叶的前后径、左右径、上下径和峡部厚度；记录结节部位、大小、数量、回声、边界、钙化以及是否有颈淋巴结肿大。甲状腺功能检测（电化学发光法）：血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、血清甲状腺素（T4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（aTG-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）。诊断标准依据《中国甲状腺疾病诊治指南2008》。
1.3统计学处理 应用SPSS20.0统计学软件进行分析。正态分布的计量资料以x±s表示；非正态分布的计量资料以中位数表示。计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P
2结果
2.1一般情况 407例患者中，男161例（39.6%），女246例（60.4%）；年龄65～102岁，平均年龄为（81.0±7.1）岁；经过甲状腺彩超检查其中有甲状腺结节的患者为328例（80.6%），其中男性111例（33.8%，111/328），女性217例（66.2%，217/328）。男女间甲状腺结节的患病率有显著差异，女性的患病率明显高于男性（P=0.000）。见表1。407例均长期居住于上海，长期服用碘盐。
2.2甲状腺结节的患病情况男性111例甲状腺结节患者中单发结节28例（25.2%），多发结节83例（74.8%）；女性217例甲状腺结节患者中单发结节33例（15.2%），多发结节184例（84.8%）。男女间甲状腺结节单发和多发的比例有差异（P
2.3甲状腺结节疾病构成针对328例有甲状腺结节的患者进行分析。甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）13例（4.0%）。甲状腺功能减退症（以下简称甲减）45例（13.7%）。桥本甲状腺炎21例（6.4%），其中合并甲亢1例（0.3%），合并甲减2例（0.6%），甲状腺功能正常的桥本甲状腺炎18例（5.5%）。甲状腺腺瘤33例（10.1%），甲状腺癌1例（0.3%）。甲状腺功能正常且无其他甲状腺疾病的甲状腺结节215例（65.5%）。
2.4甲状腺结节的彩超结果取所有328例甲状腺结节患者的彩超中最大的结节进行统计，结节大小的中位数为8.0mm×5.8mm，最大58.0mm×49.0mm，最小2.2mm×1.4mm。其中甲状腺癌1例，结节大小为58.0mm×49.0mm；甲状腺腺瘤33例，结节大小的中位数为21.6mm×14.6mm；其他甲状腺结节294例，结节大小的中位数为7.6mm×5.4mm。
3讨论
甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。它不是一种单纯的病种，而是多种不同的疾病在组织形态学上的统称。甲状腺结节的病因包括：单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。甲状腺结节的性质各种各样，但总体上分为良性和恶性两大类。恶性结节主要指甲状腺癌为主的恶性肿瘤，它包括状癌、滤泡细胞癌、未分化癌和髓样癌等类型。临床上区别结节的良恶性，大体上可参考以下几点：①形态学区别：通过触摸和甲状腺彩超检查。恶性者大多为单个结节，体积相对较大[2]，触摸时结节较为坚硬、固定、移动性差，无自痛及触压疼痛感。同时邻近颈部可能触摸到肿大的淋巴结。有的患者尽管给予足量甲状腺激素抑制治疗2～4个月，结节无明显缩小，反而增大。有少数增大的结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者，特别是胸骨后的甲状腺肿。②甲状腺彩超检查是对形态学区分的重要措施。可通过结节形态、包膜是否规整、回声是否均匀、大小的测量、结节与正常甲状腺组织边缘区分和血流信号等，可为甲状腺结节的良恶性进行初步的鉴别。但特别应注意髓样癌好发生钙化，必须进一步作血清降钙素测定，若明显升高提示甲状腺结节可能是甲状腺髓样癌。③甲状腺扫描。由于甲状腺癌组织一般不像正常甲状腺组织那样能吸收131I，因而在扫描图上常表现为低或无功能的"凉结节"或"冷结节"，特别是单个"冷结节"更应高度怀疑癌的可能。有资料报导："冷结节"中恶性率为5%～8%。而扫描中显示的"热结节"常为良性结节伴功能亢进，"温结节"多见于良性肿瘤。因此，存在高功能的结节，也不能完全除外恶性的可能。④甲状腺激素及相关的特异性检查，对部分结节的良恶性具有鉴别意义。血清甲状腺球蛋白（TG）放射免疫测定（RIA）对诊断甲状腺癌转移有重要参考价值。而桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺结节，可出现甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）和甲状腺球蛋白抗体（aTG-Ab）明显升高予以诊断。⑤细针穿刺细胞学是鉴别结节良恶性最可靠、最有价值的诊断方法。
本研究结果显示，女性甲状腺结节的发病率明显多于男性[4，5]。经彩超检查发现的甲状腺结节比例为80.6%，本文调查老年人甲状腺结节的患病率高于2008年中国甲状腺疾病诊治指南中提到的高清超声检查发现甲状腺结节的患病率达20%～70%。本次调查对象中甲状腺功能正常且无其他甲状腺疾病的甲状腺结节患者215例，考虑为碘过量所致，占所有甲状腺结节患者的65.5%。过多的碘摄入后，可促使碘的结合、有机碘的形成，在甲状腺滤泡中沉积和产生甲状腺结节。大量的碘化物可抑制甲状腺激素的合成和释放，从而引起甲状腺肿[6，7]。到目前为止，对于碘过量所致甲状腺结节是否有进一步出现病理性改变的可能没有明确的结论，同时良性的甲状腺结节是否有向病理性转化的风险目前尚无定论。
参考文献：
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近年来，县认真实施“生态立县”战略，以科学发展观为指导，坚持环保工业发展理念，加大工作力度，强力推进工业强县进程，不断提高工业经济的整体质量和竞争力，工业经济实现了快速发展，为全县经济社会实现新跨越提供了强劲支撑。主要特点是：
（一）认识统一行动一致，加快工业经济发展氛围基本形成。近年来，县委、县政府根据国内外经济发展的新形势，立足实际，确立了实施工业强县、推进环保工业进程的重大决策，不断解放思想，采取多种有效举措，干事创业，形成了政府强力推动、各级干部合力促动、社会整体联动狠抓工业经济的新的工作格局。特别是在开展思想解放大讨论活动以来，全县各级加快发展的危机感、责任感和紧迫感进一步增强，对加快工业经济发展的认识更加到位，抓工业、抓项目、抓发展的理念和共识已经形成，全县上下凝聚力进一步增强，为工业经济发展提供了强大的精神动力，形成了齐心协力抓工业、上项目的热潮。
（二）工业经济快速增长，成为经济发展主导力量。工业经济总量迈上新台阶，截止200年，全县规模以上企业由200年5户增加到12户，全县的工业总产值由4.2亿元增加到8.5亿元，年均增长26%，其中规模以上工业总产值由1.52亿元增加到5.5亿元，年均增长65.5%，全县gdp中的工业比重逐步加大。上缴税收由822万元增加到2245万元，年均增长43.3%。初步形成了以康华公司为龙头的水泥建材业，以光大硅业、昊华和寅祥石材公司为龙头的矿(来源：文秘站 ）产开发业，以女娲茶业、八仙腊肉等为主体的绿色食品加工业，以天宝、众鑫公司为龙头的医药化工业，以江河公司为龙头的水电开发业五大工业支柱。工业发展格局初步形成,发展基础和环境正在改善，全县工业步入突破发展、成长提速的关键期。
（三）结构调整步伐加快，工业经济结构逐步优化升级。县按照发展环保工业的要求，坚持壮大规模与提升产业层次并重，促进了工业结构的优化升级。一是积极运用先进适用技术和高新技术改造传统产业。依托茶饮、畜牧产业优势，努力提高加工工艺，创新品牌，在项目建设上给予重点扶持，先后建成了女娲茶业、八仙腊肉等一批农业产业龙头企业，形成了“农业产业支持工业发展，工业发展反哺农业产业”的互动经济产业链。二是优化投资环境，加快矿产资源深加工项目建设步伐，推进矿产资源工业化升级，昊华钡盐、光大硅业等一批重点企业相继建成，促使矿产资源加工产值和附加值得到较大增加。三是支柱产业初步形成，优势产业链得到延伸。通过近年来不断加大产业结构调整，充分发挥市场、资源优势，大力发展特色产业，全县形成了建材、矿产、医药、食品、水电五大支柱产业，成为带动地方经济发展的重要支撑。
（四）招商力度不断加大，工业发展后劲明显增强。近年来，县始终把招商引资作为加快工业发展的第一推动力，以农业产业和五大工业为基础，围绕优化结构、产业升级和产业链延伸，积极探索招商引资工作机制，不断优化和改善投资环境，今年的重点工业项目12个，总投资约为8.8亿元，其中：5个续建项目（10万头生猪定点屠宰及分割肉生产线、30万吨铅锌选矿厂、200万吨旋窑水泥生产线、龙洞河电站、松鸦电站），6个新建项目（6000万条编织袋生产线、10万吨粗钡粉生产线、2万立方米建筑胶合板生产线、运动器材生产线、1200吨八仙腊肉加工生产线、1亿块免烧砖生产线），1个立项项目（工业结晶硅）。目前续建和新开工建设项目9个，完成投资4.7亿元。一批重点建设项目陆续落户，为工业经济的持续快速增长奠定了基础，增强了后劲。
二、存在的问题
县域工业经济发展取得了明显成效，但仍存在一些不容忽视的问题和制约因素：一是环保工作压力加大。近年来，县在加快推进工业发展的同时，把环保工作放在了重要位置，加大了环保工作力度，采取了一定的措施，但由于大部分工业企业属于矿产加工业，矿产开发和加工造成污染、影响环境的现象还依然存在。二是对矿产资源不可再生性的意识有待增强。从视察情况看，资源浪费现象仍很普遍，如：矿山开采粗放、采富弃贫、野蛮开采；矿产加工企业规模较小，原矿外销比重大，税源流失；小水电开发，多数穿山引水截流，造成生态环境的破坏。三是部分开发加工企业的业主素质有待增强，环保意识亟待增强。
三、建议与对策
针对上述问题，视察组提出以下建议：
（一）进一步解放思想，坚持加快发展环保工业理念不动摇。工业是带动三次产业的主导力量，是经济增长、财政增收和扩大就业的主渠道，发展环保工业是深入贯彻党的十七大精神，全面落实科学发展观、构建资源节约型社会和实现经济社会又好又快发展的现实需要，是实现县域经济社会突破发展的突破口和切入点。因此，要进一步解放思想，加强领导，深化认识，群策群力谋划环保工业发展之路，继续坚持和不断完善扎实有效的工作机制，倾斜政策、资金、人力、精力，强力推进环保工业发展进程。
篇11
Survey on Fengxian polyclinic internet data of pulmonary tuberculosis
patients not be traced and verified
LU Qun1, HU Zhu-ran1, SUN Hong-zhuan1, QIAN Yao-zhong1, ZHANG Jin2
(1. Fengxian Center for Disease Control and Prevention, Shanghai, 201400; 2. Fengxian Guhua Hospital, Shanghai, 201400 )
ABSTRACT Objective: Analysis of the function of Fengxian polyclinic about discovering pulmonary tuberculosis, and factors that result to internet data of pulmonary tuberculosis patients not be traced and verified. Method: Collect the number of people who are suspected of diagnosed as pulmonary tuberculosis, which transmited through internet from Jan of 08 to Dec of 10, make analysis to the records of first consultation and some correlative data. Results: The number of people suspected of /diagnosed as tuberculosis is 1040 which occupy 73.6% from total number transmited by whole meidical institutions affiliated in the popedom. Thereinto 150 cases are diagnosed as smear positive pulmonary tuberculosis, which occupy 72.5% in total number of smear positive pulmonary tuberculosis transmitted on the Web from whole meidical institutions in the popedom. Verified case is 885, of which the rate is 85%; unverified case is 150, of which the rate is 15%. The reason for 85 cases of unverified patients information is due to returning back home, which accounts for 8.2%; 30cases are due to no body found by the name, which accounts for 2.9%; 18 cases for incorrected address accounts for 1.7%; death numbers are 4 cases accounting for 0.4%; there are two cases refusing to see a doctor accounting for 0.2%; others are 16 cases accounting for 1.5%. Conclusion: Patient with pulmonary tuberculosis is mainly discovered by polyclinic. There are many factors that result in inability to verify to information of pulmonary tuberculosis patients. Hereinto, returning back home, no body found by the name and incorrect address are main factors which account for 86% in total unverified numbers of patients.
KEY WORDS hospitals; pulmonary tuberculosis; prevention and control
综合医院是发现肺结核患者的主战场[1]。因此，综合医院及时报告和转诊肺结核疑/确诊患者到专业结防机构进行及时治疗，阻断结核菌的传播环节，对提高肺结核患者的发现率有着重要的作用和意义。其中肺结核患者追踪到位率是提高患者发现率的重要手段之一，也是卫生部要求的结核病防治工作“五率”中的组成部分。但是，在综合医院传染病网络报告肺结核疑/确诊患者实际工作中，由于诸多因素影响，对辖区内各社区卫生服务中心开展肺结核患者追踪到位带来不少困难。因此，我们对2009年1月至2011年12月上海市奉贤区综合医院肺结核患者网络报告、追踪不到位具体原因进行调查，旨在为各社区卫生服务中心提高肺结核患者的追踪到位率，提供相应的帮助和对策，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料来源
资料来源于2009年1月～2011年12月上海市奉贤全区3所综合性医院通过传染病网络直报系统上报的疑似肺结核患者报告卡资料和同期结核病疫情登记管理卡、结核患者初诊登记本，疫情追踪登记本等相关资料。
1.2 方法
1)每天将前一天本辖区所有患者的信息资料分别导出、录入奉贤区非疾病预防控制（结核病防治）机构发现肺结核患者追踪情况登记表（结核病防治指定机构），然后根据导出和录入提供的信息资料进行疫情核实、确诊、追踪。
2)按导出录入资料中提供的电话并于当天进行电话追访，对录入资料中未提供电话的则按资料提供的地址进行家访，对录入资料中患者地址有问题的，向报告单位查询与核对。
3)每月底再将本辖区全部疑似肺结核网络报告疫情资料导出及下载。然后将导出下载的资料与初诊疫情追踪登记本进行查询、核对。
4)将所有研究对象的资料导人Excel建立数据库。同时根据资料类型选择合适的统计方法，用SPSSl2．0进行统计分析。
2 结果
2.1 综合性医院网络直报肺结核疑似病例情况
2009年1月-2011年12月期间全区各医疗卫生机构共传直报疑似肺结核患者数1 414例(已剔除重卡数)，其中综合性医院传直报1 040例，占总直报数73.6%（表1）。
2.2 综合医院网络直报的疑似肺结核患者追踪到位率
2009年1月-2011年12月期间全区3所综合医院网络直报的疑似肺结核患者1040例(已剔除重卡数)，其中追踪到位885例，追踪到位率85.0％。因外来民工返乡、地址不详、电话随访查无此人、拒绝就诊、死亡及其他等因素影响追踪不到位的患者155例，追踪不到位率15.0％(表2)。
3 讨论
3.1 综合医院是发现肺结核患者的重要来源
由于综合性医疗机构硬件设备、诊治水平等医疗资源较社区卫生服务中心完善和优越，所以患者出现不适症状之后大多就诊于综合医院。据全国流行病学调查结果表明，约有一半痰菌阳性患者未被发现和登记，70.0%～90.0%以上肺结核首诊医院为综合性医疗机构。从这3年网络直报肺结核疑/确诊病例结果来看，综合性医院网络直报数占总直报数70.0%以上,与全国流调结果相吻合。2009～2011年全区共确诊菌阳肺结核患者207例，其中150例来源于综合性医院，占全区菌阳肺结核患者总数的72.5%。可见综合医院是发现结核患者的重要来源。特别是在传染病网络直报系统的建立和运行后，全国各级结核病防治机构充分利用这个信息平台及时掌握辖区内肺结核患者的疫情，在第一时间内积极开展疑似肺结核患者的疫情核查追踪，及时了解患者未到位的原因以便采取相应对策，缩短了肺结核患者发现的时限，提高了肺结核患者的发现率、登记管理率。
3.2 资料准确性差和人口流动性大是追踪不到位的主要原因
随着传染病疫情报告制度的健全和结核病归口管理在卫生系统达成共识的情况下，上海市奉贤区已规范执行肺结核疑/确诊患者转诊制度。总体到位率水平高于全国水平，近年来虽综合性医院网络报告人数在上升，但总体到位率呈缓慢下降趋势，其原因是多方面的。本统计结果显示，返乡、查无此人和地址不详是造成肺结核疑/确诊患者转诊、追踪不到位的主要因素，该部分患者数占全部未到位患者数的85.8%(133/155)。如果这些疑/确诊病例不能及时转诊、追踪到位，将造成传染源发现延误，使疾病传播蔓延，或者得不到规范治疗和管理而引起大量复治、耐药和难治病例的产生，成为结核病控制的巨大难点。
3.3 减少网络直报患者追踪不到到的对策
为了提高综合性医院网络直报肺结核疑/确诊患者的追踪到位率，必须针对未能到位的主要影响因素采取相应的对策。笔者认为，结防机构的当务之急是如何减少肺结核疑/确诊病例的流失，不断改进和细化工作范畴，从而进一步提高总体到位率。具体措施为：1）呼吁国家、各政府有关结核病管理部门尽快出台省级、地（市）级和县（区）级结防机构对流动肺结核疑/确诊患者的管理模式，进一步完善省级、地（市）级和县（区）级传染病网络直报系统建设，促进疫情追踪的连续性，以减少流动人口因返乡而造成的疫情丢失。2）加强综合医院和结防机构的合作，不断加大合作力度。完善院内报告、转诊制度，明确工作职责。增强医务人员特别是首诊医生的责任心，对患者做好宣传教育，使患者明确肺结核病的可治愈性、其复发的危害性，消除患者对肺结核病的传统偏见，积极配合医生诊疗方案，继而提高肺结核疑/确诊患者基本信息登记的完整性和真实性。从而减少查无此人、地址不详因素引起的到位率下降。3）建议职能部门建立社区医生追踪患者的激励机制。综合医院是发现肺结核患者的重要来源，要提高这部分患者的定诊和规范化管理，及时转诊，基层医生主动追踪起着至关重要的作用[2]。社区医生在工作上充分发挥主观能动性，并向患者告知国家对肺结核病治疗的减免政策及上海市肺结核可疑症状者免费筛查政策，降低患者的就诊经费，从而进一步提高患者追踪到位依从性。4）世界卫生组织把健康教育与健康促进列为预防和控制疾病的三大措施之一，列为21世纪前20年全世界减轻疾病负担的重要政策策略。在美国，健康教育和公共卫生监测、疾病调查等共同成为传染病控制的主要措施[3]。所以应争取政府大力支持，增加对健康教育经费的投入，全面做好宣传教育工作。提高普通大众对肺结核的防病意识和就诊意识。
参考文献
[1] 高晓凤, 陈建, 杨晓东, 等. 综合医院住院结核病患者特征与治疗转归的对应分析[J]. 中华流行病学杂志, 2006, 27(8): 716-720.
篇12
在华首发中国绿色产品行业调查报告
伊顿在华首次了中国绿色产品行业调查报告,通过对经销商和客户、员工、行业协会和社团、政府部门和媒体等绿色行业利益相关方的问卷调查和案头调研,深入了解中国绿色产品行业的发展情况,包括绿色产品行业发展过程中的机遇和障碍,并在此基础上对绿色产品行业在中国的发展提出若干改进建议。
伊顿公司中国区总裁周涛表示:“这是对总结和揭示中国绿色产品行业发展现状及未来趋势的一次有益尝试,也是为致力于中国绿色产品行业发展的各方提供的一个参考。”
调查报告显示,近年来,公众对控制污染、减少排放和能源保护等话题的关注在稳步上升。所有被访者一致认为,“能源节约和环境保护已成为全球性问题。”
可持续发展是伊顿中国业务的核心
篇13
目前从小学到中学这一阶段的教育中仍没有环保教育这门课，在中等职业学校农学专业基础课《植物生产与环境》教材中也只是提到了保护环境，对于树立学生的环保意识效果不理想。为了能够提高学生实践能力，提高课堂教学的有效性，同时树立学生的环保意识，我设计了这一专题的活动。
一、活动目标
1.知识目标。通过学生阅读教材、查阅资料、调查统计，了解本校——民勤——甘肃——中国——世界的环保情况，认识到环保的重要性和紧迫性，初步掌握一般调查方法，并学会小论文的写作方法。
2.能力目标。通过阅读教材，提高学生的自学能力；通过查阅资料培养学生收集、分析、整理、利用信息的能力；通过调查统计等活动，培养学生的观察、动手及解决问题的能力；通过写调查报告、小论文、环保标语等方式，培养学生的语言表达能力和与人合作能力。
二、活动指导
1.讲授3课时：小论文的写作方法1课时，小报的构思1课时，调查报告的写作、调查的注意事项等1课时。
2.提供查找资料的途径。到环保部门了解我县的环保情况，查阅地方志等文献资料，网上搜集信息，还可参考有关的报纸、杂志、电视等。
3.教师经常深入各班解决学生的疑问。不仅师生之间要多交流沟通，也要鼓励同学之间相互讨论，教师们要适当地引导学生进行活动，但不是一味地替学生们去做，可根据学生在活动中出现的某些情况提供建议和指导；密切关注每个学生在活动中的体验、感知、思维走向以及情感动态。
三、活动步骤
以小组为单位，2～5人一组，也可以个人的形式进行，利用课余时间进行活动。为了张扬学生的个性，发挥学生的特长，鼓励全体参与，每人选2～3个课题来研究。具体步骤如下：
1.自主学习。为了获得有关的环保知识，学生须自主学习，阅读教材，找课外资料，进行自学，从而懂得有关环保知识，认识到环保的重要性和紧迫性，并收集有关的信息，或查询写小论文的资料，学会设计、布局小报的版面。同学之间、师生之间可相互交流、讨论、提供信息源。
2.调查研究。刚开始要求学生进行一些较简单的调查活动，如调查教室内、宿舍内、盥洗间、食堂内、校园内环境的情况，并记录数据，然后要求学生利用节假日调查自己所在乡（街道）、整个县城的环境情况，并记录数据。
3.汇总整理。每个学生将调查统计的数据进行分析，提出改进建议，并写成调查报告或小论文，并设计环保标语，后在小组内讨论、研究，力求达到小组内每个学生的调查报告真实、建议有价值，论文有理有据，标语有创意、新颖、易理解、易记忆、有创新。
4.讨论交流。各小组长组织小组成员上台朗读调查报告、小论文，实物投影自己的小报等作品，并讨论如何从小处着手、大处着眼做好环保？提出合理化的建议，小组长汇总环保建议，教师和其他小组成员进行评价。
5.写倡议书。班长汇集各组环保建议，汇合成班级的环保共同目标，并向全校师生写一份“拣起身边的每一片垃圾”的倡议书，号召全校师生从我做起、从现在做起、从小事做起来共同爱惜我们生存的环境，爱护我们的校园，使校园的水更清、天更蓝。
四、活动评价
活动评价是整个活动过程中重要的一个环节。只有重视评价考核这一环节，才能真正提高活动质量，提高学生的业务能力。为了做好评价活动，我认真写好每个学生每个阶段的指导方法、调查阶段小结，认真安排并记录好每小组成员的学习情况。此次活动结束以后，有大部分学生感触颇深：“这种开放式的学习很有新意，既能根据自己的个人爱好和兴趣选取自己喜欢的题材，又能鼓励学生主动的积极的去找寻相关信息和资料，这样学生们既获得了知识，又增加了历练，能深刻理解环境污染的危害性和保护环境的紧迫性，这是课本上学不到的知识与体验。”
五、活动体会
1.探究式的教学模式让学生通过亲身体验来帮助对新知识的理解和记忆，符合中学生好奇心强、喜欢尝试的心理特点，有利于提高课堂教学的有效性。
喜欢尝试、喜欢动手实践是中学生的一大特点。探究性教学通过一些贴近生活的简单易行的小实验，让学生亲身实践对知识的理解和记忆，使学生更容易掌握知识，更深刻地记忆，从而提高了课堂教学的有效性。
2.探究式的教学模式采用分组讨论和全班交流的方式组织教学，符合中学生团体意识增强的心理特点，有利于提高课堂教学的有效性。
喜欢在团体中体现自己的价值是中学生的另一大心理特点。通过分组讨论和全班交流，让学生互相启发、讨论，密切配合，共同发现问题、分析问题、解决问题，共同体会成功的乐趣，有利于培养学生的协作精神，这样的学习方式也为学生提供了宽松的学习环境，减轻了学生惧怕说错的心理压力，极大调动了全体学生参与教学的积极性，提高了课堂教学的有效性。
3.探究式课堂教学模式通过情境问题的设置，抓住了学生求知欲旺盛的心理特点，提高了课堂教学的有效性。
