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2. 充分调动各级护理人员学习法律知识的主动性、自觉性,各病区建立以护士长为主导的
链,重点学习相关法律、法规、医院规章制度等内容。以全国卫生系统出现的积极因素、工作亮点为学习目标,以反面新闻、典型案例为告诫点,总结经验教训,做到引以为戒,促进护理工作的良性发展。
3. 对于病区环境潜在的不安全因素,护士长应着力解决,及时向相关科室反映,与相关科
室协调,如果无法解决,应做好相关记录并上报。
4. 对于患者病情的变化及处理,应积极对待,从护理角度为患者做好各项安全工作,积极
主动排除危险因素,同时做好自我防护。
二、进一步开展优质护理服务示范工程活动,总结优质护理服务工作经验,增加优质护理服务示范病房数量,创建优质护理服务品牌。
20xx年贯彻落实了优质护理服务示范工程创建工作,2、3、5三个病区首先进行“示范病房”工作试点,也都呈现各自的特点和突破,示范病区创建工作进展顺利, 20xx年将在总结经验基础上,进一步开展优质护理服务示范工程活动。
1. 积极响应卫生厅号召,扩大优质护理服务示范范围,增加示范病区数量,争取上半年开
展优质护理服务示范病房数量达到40%以上。
2. 推广示范病区的优质护理服务经验。通过召开经验交流会、座谈会,或利用其它形式如
院报、卫生厅网等不同途径宣传“开展优质护理服务活动”的好经验、好做法。
3. 不断查找优质护理服务示范工程活动进行过程中出现的不足和薄弱点,不断补充和完
善现有示范病区的工作,作为其它病区开展示范活动的借鉴。
三、加强护理质量控制,不断完善检查标准,加大检查力度,促进各项规章制度和岗位职责的落实。
1. 进一步落实护理部——科护士长(质控小组)——护士长三级管理职能,做到责任明确,逐级负责。尤其加大对护士长的管理,做好基础质量的控制,定期督查护士长的质检情况。
2. 加大护理管理力度,各级护理管理人员按照各自分工,定期对病区管理、基础护理、护理文书、医德医风、岗位职责等进行检查督导,并严格执行护理质量管理标准。
3. 加强对护理规章制度执行情况的督查,重点强化核心制度,对新增规章制度结合临床实际情况进行不断论证、完善,使之更合法、符合临床实际情况,起到指导、保护、律我的作用。
4. 建立检查、反馈机制,每季度召开一次护理质量专题讲评会,分析存在的问题,提出解决问题措施,限期改正,促进护理质量的持续改进。
四、加强健康教育工作的落实,重点突出告知义务工作。
在患者入院、住院、出院的整个过程中,认真实施健康教育,尤其是各项护理工作的告知义务,应向患者及家属进行详细的介绍、解释,以取得患者和家属的理解、配合。病区护理人员应在护士长的指导下,在资深护理人员的带动下,认真、具体、详细地向患者及家属进行健康宣教。严格落实岗位责任制,对健康教育落实不到位者以及对分管病人健康教育落实不到位者,给予教育、批评,责令其改正,并严格按照质控标准进行处理。通过健康教育,提升护理服务品质,改善护理服务形象。
五、加强护理人员的在职教育,提高护理人员知识技能水平,提高护士素质。
护理行业是终生修习的职业,夯实基础、加强在职教育必不可少。
1. 制定与落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:规章制度、岗位职责、
法律法规、专业理论、操作技能、医德医风等),落实分层次培训,提高专业理论水平,提高操作技能水平。达到制度、职责必须掌握,专业理论重点掌握,操作作技能过关。
2. 定期进行护理业务讲座:积极组织护理新理论、新技术、新方法的学习讲座,护理部每季度组织1—2次全院性业务学习;每病区/科室每月组织1次科内业务讲座,实时总结临床经验;每周提问一次(尤其对于年轻护士)。
3. 争取领导支持,选派护士长和护理骨干外出进修学习或参加各种会议和短训班,以开阔视野,增长知识。
4. 根据卫生部继续医学教育精神,鼓励护士积极参加在职教育,鼓励护理人员利用网络等
途径进行提高学历水平的学习,鼓励护理人员进行心理咨询等边缘学科知识的学习。同时达到每年25学分(1类+2类)的要求。
六、做好教学、科研及对口支援工作。
1. 做好临床带教工作。指派经验丰富、素质高的主管护师或护师负责新护士、进修护士、实习生的带教工作,使其具有护理安全的意识,掌握精神科常见疾病的临床表现及护理要点、健康教育、工作流程。
2. 护理部做好新护士、进修护士的岗前培训工作,不定期检查带教质量,定期召开评学评教会,听取带教老师与进修生、实习生的意见,相互传授、交流教学经验。
3. 抓护理人员的科研意识,鼓励护理人员学习科研方法,阅读护理杂志,积极撰写论文,争取科研立项。
4、根据医院总体部署,选派专家对基层单位进行帮扶指导。
七、拟举办的会议、讲座。
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谷凌云 李彩君 徐彬
摘要目的:探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法:在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理,加大人力资源配置,改变原有的护理工作模式,公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准,加强对康复期精神病患者的健康宣教,开展特色服务,突出精神科护理安全措施的落实。结果:提高了精神科护理质量及患者满意度;减少了护理文书的书写时间,增加了直接护理时间;降低了精神科护理不良事件的发生率,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。
关键词 精神科;优质护理;过程管理;护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041
Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward
GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)
AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.
Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing
护理质量的高低直接影响到医院的声誉,关系到患者的康复进程,是医院护理工作的重中之重[1]。精神病患者由于在思维、情感、意志行为方面存在异常,护理质量和护理安全显得尤为重要。随着社会的发展,人们对服务的需求越来越高,尤其在医学领域,提供优质护理服务是当今各家医院所倡导的文化理念[2]。按照卫生部关于开展优质护理服务的相关文件要求,我院精神科各病区自2011年1月起全面开展优质护理,取得了明显成效。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机抽取优质护理开展前12个月(2009年12月~2010年11月)住院的280例患者为实施前组,男146例,女134例。年龄20~70岁,中位数年龄47.3岁。将优质护理开展后12个月(2010年12月~2011年11月)住院的360例患者为实施后组,男196例,女164例。年龄18~82岁,中位数年龄58.6岁。两组患者性别、年龄、病种比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1精神科封闭病房优质护理的实施
1.2.1.1统一思想,营造氛围根据卫生部相关文件精神,制订了我院精神科优质护理工作计划,各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组,制订精神科优质护理实施方案,各科室认真组织学习、讨论、分析,确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标,保证每一项工作顺利开展。
1.2.1.2完善护理人力资源配备,实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数,结合专科医院的特点,保证A类病房床护比大于1:0.4,B,C类病房床护比大于1:0.35。所有住院患者实行无陪护管理模式,Ⅰ级护理病房床位12张,设责任组长1名,责任护士1名,辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张,设责任组长1名,责任护士6名,辅助岗位2名。白班设办公室护士1名,除办公室护士外,其余所有护士均负责一定床位数的患者,并轮转夜班[3,4]。各个病区都能根据每天的实际工作情况,在早晨6:00~9:00、16:00~17:00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手,实行弹性排班,确保重点时间段的护理质量和护理安全。
1.2.1.3简化护理文件书写精神科各个病区全面实施表格式护理文书,包括精神科监护记录单、保护约束患者巡视记录单、健康教育实施记录单、跌倒患者评估表、护理记录单等,简化了护理交班本的书写内容,取消了部分不必要的护理文书,使护士有更多时间为患者提供直接护理服务。
1.2.1.4实施绩效改革落实对各级护士的绩效考核,将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标,并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩,提高了护理人员的夜班费,实行了责任组长津贴,有效提高了护理人员的工作积极性。
1.2.1.5利用短信平台,架起患者与家属沟通的桥梁精神科是无家属陪护的封闭病房,为了使家属能及时了解患者住院期间的病情、治疗等各方面情况,我们更新服务理念,变被动服务为主动服务,所有病房要求床位护士在患者入院的一周内至少给家属发一次短信,以后每个月发一次,病情需要随时发。
1.2.1.6延伸护理服务,开展电话回访精神病是一种容易复发的慢性病,患者出院后仍要服药治疗,而很多患者及家属均不能严格按医师要求按时按量服药、定期门诊复查,这是造成患者反复多次住院的重要原因。优质护理开展后,我们对所有精神科出院患者在出院后15 d、1个月、2个月、3个月分别进行1次电话随访,及时了解患者服药、病情等情况,并对其家庭护理提供帮助与指导,有效提高了患者的服药依从性。
1.2.1.7通过健康教育路径,提高健康教育效果精神病患者往往不承认自己有病,拒绝或不配合治疗,为治疗措施的落实带来了很大的难度。精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓,建立了精神科健康教育实施单,列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上,便于病员随时阅读,强化记忆。
1.2.1.8每天筛选重点患者,保证其住院安全优质护理要求每一位责任护士熟练掌握自己分管患者的病情,加强与其交流、沟通,随时了解患者的思想动态及病情变化,并将有严重消极、冲动、逃跑、藏药、躯体疾病的患者作为安全护理的重点对象登记在专门的记录本上,要求班班交按,便于各班护士及时了解、严加防范。
1.2.1.9寻找差距,不断改进我们通过满意度调查的方式及时了解患者意见,不断改进我们的工作,因为精神科是封闭病房,精神病患者在认知上存在一定问题,这就造成了很多人认为精神病患者讲的话不可信,我们的部分工作人员便以此为借口,不注意自己的言行举止及服务态度,造成患者对护理服务不满意。优质护理开展以来,精神科病区护士长经过深思熟虑,决定对一些恢复期或出院前的患者进行满意度调查,从中了解患者对护理工作的意见及建议,以便不断改进,同时对护理工作也起到了一定的监督和制约作用。
1.3评价指标采用随机抽查的办法,对4个精神科封闭病房在优质护理开展前后1年时间的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。
1.4统计学处理使用spss 17.0统计软件,计数资料采用两独立样本的χ2检验,计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较(表1)
2.2优质护理开展前后护理不良事件发生情况比较(表2)
2.3优质护理开展前后护理执行时间比较(表3)
3讨论
3.1开展优质护理,提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示,优质护理开展后,精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。传统的护理工作模式普遍存在“重技术、轻基础;重医疗、轻护理”的工作状况,缺乏对患者身心的全面关注。优质护理开展后,实行小组责任制包干,提高了床护比,实行弹性排班,高年资与低年资护士相配合,明确了分工和职责,实现了优势互补,使护理质量得到了持续改进,顺应了护理工作的需要,让患者感受到了“看得见、摸得着”的实惠[5],每个患者有了“我的责任护士”[6],护士主动深入病房,加强与护患沟通,随时了解患者的病情及思想变化,及时为其解决问题,解除思想顾虑,加强疾病知识宣教,患者及家属的需求充分得到满足,满意度必然不断提升[7,8]。
3.2开展优质护理,降低了护理不良事件的发生优质护理要求护士运用护理程序,每天对患者进行全面评估,熟练掌握病情,及时了解患者的身心状况。护士深入病房,护士长每日查房,准确筛选精神科护理安全重点患者,进行严格的班班交接,落实各项护理风险防范措施,为患者提供科学系统的整体护理,有效地保障了护理安全。表2显示,优质护理的开展有效地减少了护理不良事件的发生,差异有统计学意义(P<0.05)。
3.3开展优质护理,增加了直接护理时间优质护理是一项系统工程,需要行政后勤的大力支持。(1)优质护理开展后,临床一线护理人员服务于患者,行政后勤工作人员服务于临床一线,各项请领物资实行下收下送,护士不再需要跑进跑出干一些与护理无关的工作。(2)简化护理文件书写,取消了一些重复的观察、记录内容,缩短了间接护理时间。(3)配备护理车,将护士站前移,减少了护士来回奔波的时间。表3显示,优质护理的开展有效地增加了护士的直接护理时间,差异有统计学意义(P<0.05)。
总之,优质护理是提高护理技术水平及服务质量的有效途径,是加强护理管理、促进医患和谐的切入点,各级护理管理人员要结合专科医院特点,研究与思考各项改革的可行性、合理性、科学性,扎实稳步推进,真正做到让患者满意,让医院满意,让社会满意。
参考文献
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一?当前我国精神科护理管理现状
作为精神病医院的管理者,所起到的作用尤为重要?而目前,我国精神病医院的管理存在相当大的漏洞,垂直管理的实施,导致当工作需要和个人需要发生矛盾或冲突时不能给予公平?公正的处理?这样一来,会直接引起不能和谐相处,稳定发展的安全问题?
精神科护理沿用传统分级护理制度?患者的需求很多情况下具有个体化特征,如果一直沿用传统分级护理制度,患者的病情和生活自理能力不能及时的得到反映和满足?而恰巧精神病患者症状表现更具有特殊性,如抑郁症以及精神分裂症,由于有的精神病患者在病情好转定“二级”或“三级”护理时经常会发生自杀的行为,所以观察病人一定要保持在护士的视线范围内,像这种状况促使护士人力严重不足,再加上大量的时间还要花费在护理记录上,这样就直接导致看护人员不能严格到位的安全隐患?由于精神科安全管理在评估?干预和监管环节不能有效合理的进行,导致临床护理工作中存在了一些不可忽略的安全隐患,尤其是在安全评估环节体现的最为明显?随着人们对追求健康的这种意识不断的增强,《医疗事故处理条例》和《中华人民共和国精神卫生法》的实施,一方面现在的人们对医疗服务水平要求是不断的提高,促使护理人员难度逐步加大,很易就形成了医疗隐患及纠纷?另一方面,法律法规的健全明确了患者的权力,但由于一些患者及护理人员法律知识淡薄,对法律掌握得不够好,很容易和患者产生纠纷?
二?精神科护理管理者应具备的能力
(一)护理管理者需要具有良好的政治修养
我国是社会主义国家,医院更是具有鲜明的社会主义特色,而作为医院的管理者,首先应该具有政治敏锐性,能坚定不移地执行党的方针政策及路线?以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化专科护理的专业内涵,整体提升护理服务水平?要满足病人基本生活的需要,保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度?尽自己最大的努力服务于患者,并且不断的提高自身修养,增加知识储备,增强创造性,提高思想道德品质,增强责任心,以饱满的热情,最佳的状态对待护理管理这份工作?
(二)护理管理者需要具有良好的道德修养
做为护理管理人员首先必须做到言谈?举止文明礼貌,表里如一?其次良好的信念在很大程度上直接影响和决定着其对待患者的态度,甚至直接影响到护士的工作质量?精神疾病患者往往本来在情绪方面比较悲观,缺乏应有的自信和对生活的美好向往,而外在情感的表现常常会把人内心世界最真实的情感反映出来?因此,平和稳定的心理状态,增强自身责任感对于精神病患者护理来说尤为重要?通过对临床护理实践工作的分析,最后总结表明,情商在护理管理工作中具有颇深的影响和作用?情商的高低直接反映着管理者情感品质的差异,这对护理管理目标的实现和提高工作效益起着尤为关键的作用?
孔子曰:“知之者不如好知者,好知者不如乐知者”,乐观自信的情绪不但利己更利人,因此护士一定要具备美好高尚的情操,遇到紧急事情不慌不忙,情绪不能有任何过大的起伏,要充分能控制自己的情绪,悲喜适中,始终保持一颗快乐的心,带着这种正面?乐观?积极的态度投入到工作中去,用自己的一言一行使精神病患者患者获得安全感和信赖感,要让他们亲近自己?对于亲自接触患者的护理人员来说,坚持“以人为本”,恪守职责,严格按照操作规程工作,要做到一切从病人的利益出发,坚持“以人为本”,恪守职责,当患者护理中出现意外状况,不仅要保持平稳心态,更要诚实的向医生汇报,及时采取应急措施,从而拉近了护患关系?这对于精神病患者的治疗与康复非常重要?
(三)护理管理者需要具有专业知识和技能
护理学是一门生命科学,所以护理对于患者尤为重要?护理人员在技术上不仅要求精湛,而且还需要细致入微,长期临床工作的实践经验是保证护理质量的基础,创新意识是提高管理成效的源泉?尤其是精神病患者的身心变化和思想状态,专业的知识和丰富的临床经验,对精神病患者的护理更显得尤为重要,娴熟的护理操作技能和专业护理技能是在实际操作中用心体会,一点一滴的积累所得?敏锐的观察力和应急处理能力,熟练掌握急救知识,这些可在当务之急为挽救患者创造最佳时机?
作者简介:叶开群(1970-)大专,主管护师,主要从事临床护理管理工作?
随着医疗设备的更新?新技术的不断开发和完善,护理人员提高应变能力,不断充实和提高自己,有效地避免了大家不愿看到的差错事故的发生,在有效的时间内为患者提供足够安全护理保障?掌握调整的理念,在各种繁杂的事件中一定要理清逻辑关系,层次分明,有因有果,并且及时的调整好处理方式,做到全面?准确的标准?除此之外精神科护理人员还应全面的掌握心理学知识,由于精神病患者的特殊性,他们经常会情绪不稳定,言行不一致,身体上的各种变化不定时发作?有些患者不能准确表达清楚,这个时候护理人员就要运用心理学知识,通过患者的面部表情或者肢体动作来大致判断患者此时的身体状态,更准确?安全地服务于患者?
(四)护理管理者需要具有合作精神
人心齐,泰山移?可见合作精神在工作中的重要性?合作在护理管理工作中尤为重要?护理人员作为医生和患者之间的重要桥梁,要能够及时的为两者提供重要的准确的临床信息?护理管理者应该为人随和,能够与不同性格?年龄?背景的人沟通,不能歧视患者,要在合作中认真听取合作伙伴的意见,不能自以为是,尤其是对当精神病患者提出的一些无理要求或举动,一定要给以最大程度的包容和理解,把他们当亲人?同时在护理过程中针对每一位患者自身的性格?病情特点,找准护理切入点,有针对性地进行治疗?要与其他护理人员定期进行会谈,此次交流护理经验,提出问题,共同讨论解决方案来提高自己?
三?提高精神科护理管理者工作能力的措施
(一)打破传统,创新管理模式和工作方法
目前随着医学模式的转变,护理管理理念和方法必须得到相应的更新?积极将人性化服务?开放管理等理性应用到精神科临床管理中,这也是现代护理发展的需要?人性化管理把现代管理与人的情感进行了有机整合,对调动护士的工作积极性与工作质量具有一定的意义?对精神病患者加强人文关怀,不但能改善患者焦虑等情绪,而且密切护患关系,避免因为沟通不良引发的护理纠纷?在推行新的护理方法过程中同样又会出现新的安全问题,这就需要在护理工作中不断地探索寻找适合护患双方需要的科学的管理模式和良好的工作方法,这样以来对减少安全问题促进护理工作发展具有非常重要的现实意义?
(二)针对患者需要,优化管理制度制度是质量的保证
精神科安全管理一定要以好的工作方法和制度为生命线?古人云动则变,变则精?不断改革管理制度有利于改进工作方法以及调动护理人员的积极性?对于那些传统的制度要敢于突破条条框框的约束?如对于护理不良事件报告制度执行多年后有上报受到处罚,促使护理人员知情不报,完成不能及时发现问题的?提升质量的严重影响?徐亚金等研究探索对不良事件上报,并且实行无惩罚制度取得了社会的认可,发现无惩罚上报制度比有惩罚上报制度更具优势,能有效的规范精神科护理不良事件的上报统计和应对策略,同时也提升护理安全管理水平?
(三)加强护理安全教育与培训
吴晓静等调查发现,护士对以及所在的病房和医院的安全意识以及安全文化的认知度不高?陈刘莺等的调查也提示护理老师?护生?在职护理人员,这三大群体对护理安全的重视程度均不是很高?护士的素质和能力对于护理差错?事故的发生往往有着直接性的联系,是维护安全护理最重要的基础?因此通过教育提高护士的综合素质,对护理安全质量起着至关重要的作用?所以医院护理安全教育要注重临床老师的胜任能力培和不同层次教育?根据医院护士不同层次的文化结构,制定出相应的教育计划和教育方式?
四?结束语
综上所述,随着当今时代的迅速的发展,加强对运行病案的管理不仅是对患者负责?对医务人员负责?更是做为一个医生,一个医院管理工作者对医学事业的钟爱和使命感?我们护理人员也要不断充实自己,提高自己来适应新时代的需求?护理安全管理工作只有更好,没有最好,我们要时刻有一颗包容理解的心,时刻提醒自己把护理工作做得更好一点?将护理安全管理机制纳入医院工作计划,不断的健全护理安全管理方案,将安全危机干预工作同日常护理安全工作紧密的相结合?加强护理安全评估和监督管理,在行业和政府部门的协助下,不断的将推动护理安全工作提高?作为新时期的护理管理者必须勤奋好学踏实认真,对知识孜孜以求,对技术精益求精,只有不断的要求自己,更新专业技术知识,才能提高自己,以适应新时期护理工作的需求,才能担当起护理管理者重任,才能带出一支合格的精湛护理队伍,从而出色的完成护理工作任务,不断地促进整个医疗工作的发展?
参考文献
[1] 陈玲,裴玉娟,王义梅.加强精神科护理安全细节管理[J].医学信息,2015,02.
篇4
精神病人饮食安全是精神科护理的重点。由于精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍,会引发饮食安全意外。《医疗事故处理条例》实施后如何依法管理是当前护理研究的热点之一。[1]在精神症状的影响下,病人会出现暴饮暴食、拒食、吞食;药物副作用引起的吞咽困难、噎食,使病人的安全受到威胁,因此精神病人饮食安全管理应贯穿于医疗护理全过程,并列为医院管理的重要内容。[2]我病区通过实施饮食安全管理工作模式,保证了精神病人的饮食安全,现将实施体会报告如下。
1 影响精神病人饮食安全因素分析
1.1 集体进餐时病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人
集体进餐时兴奋病人受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高,若不加限制,几乎每天都可以发生。我病区有66张床,日平均防冲动49人次,即75%的病人有随时发生冲动的可能。
1. 2 电休克治疗前后进食、进水的危险
电休克治疗前病人进食、进水会导致治疗中发生窒息死亡,治疗后病人尚未完全清醒而仓促进食灰导致噎食。我病区 2年共有58例病人接受电休克治疗,总计624人次,其中8人次发生夜间偷食零食而中断治疗,即因此情况发生窒息的危险是1.55%。
1. 3 强迫鼻饲时,因病人不配合而易发生意外
病人受精神症状支配,持续拒食,在强迫鼻饲时有可能误插入气管而发生意外,两年来我病区共收治病人1580例,其中因拒食而鼻饲的158例,占住院人数10%。
1. 4 精神衰退病人有噎食、窒息、胃部急性扩张的危险
由于精神病人衰退存在不同程度自我管理缺陷,有随时噎食、窒息的危险。比如:吞食食物、甚至不加咀嚼的吞食骨肉鱼刺等。由于食欲亢进、不知饥饱,有胃部急性扩张的危险。
1. 5 抗精神病药物的副作用有导致病人噎食、晕倒的危险
抗精神病药物的副作用可以导致病人出现吞咽困难而发生噎食,741例中26例发生了明显的吞咽困难(3.5%)。90%接受氯丙嗪或氯氮平治疗的病人,会因无力、厌食、摄入不足,有发生低血压突然晕倒的危险 。
1. 6 精神病合并糖尿病有发生高血糖后低血糖的危险
大部分精神病人缺乏主诉,病人有可能因为过量进食或进食不足发生高血糖或低血糖的危险;同时血糖不稳有可引起精神症状波动,如不能及时正确判断与救治,甚至加用镇静药会导致病人昏迷甚至死亡。2011年1~12月共收治965例,其中合并糖尿病诊断的13例(1.35%)。
2 护理对策
2. 1 饮食障碍分型
根据影响精神病人饮食安全因素的具体情况,结合我院制定的精神病人饮食护理常规,提出精神科病人饮食障碍类型:环境干扰型;电休克治疗型;拒食型;暴饮暴食型(吞咽咀嚼障碍型;吞食鱼肉骨刺型;糖尿病自我管理缺陷型)。
2. 2 针对不同类型,采取有效的护理措施
针对不同的类型,在护理中采用专人和集体看护,专人喂饭与鼻饲进食方式。我病区共有17名护士,包括护士长在内。护士长、主班护士及临床班护士随时评估每位病人的饮食障碍类型、饮食种类、护理方式并做好交班记录。对安静合作无精神障碍的病人,采取集体看护的方法,由巡回班护士来完成。集体进餐后安排个别进餐:对环境干扰型的病人,采取单独进食的方法,由工疗护士、主班护士、临床班护士看护。对电休克治疗型的病人,待其意识完全清醒后,采用集体进餐、专人看护的方法。对拒食喂饭型的病人,在集体进餐时,专人喂饭。对拒食鼻饲型的病人,根据医嘱,由3人完成鼻饲操作:即主班听诊、治疗班操作、临床班保护协助。禁止留置鼻饲管,必要时请主管医生参与指导。对暴饮暴食型病人,集体进餐时应限制饭量。对吞咽咀嚼障碍型病人,集体进餐时给予流食、半流或软食。对吞食鱼肉骨刺型病人,给予脱骨去刺的普食并集体看护。对合并糖尿病自我管理缺陷型病人,给予糖尿病饮食,集体进餐,专人看护。
2. 3 持续质量控制的措施
护士长每天早、午交班时听取各班护士对病人饮食管理汇总情况,控制当天饮食障碍病人护理质量,提出改进方法,主班负责在护理管理连续交班本上记录,内容包括姓名、影响饮食安全因素,饮食障碍类型,护士长不在时由主班负责。护士长每周四与主管医生共同讨论病人饮食安全问题,每周五早晨交班时向病房全体医生、护士宣布病人饮食安全措施。对特殊病人及时处理,随时质量控制,连续交班。
2 .4 效果
实施精神病病人饮食安全管理工作两年来,没有一例因管理不当而引发的安全意外。
3 体会
3. 1 告知病人和家属饮食安全危险因素可避免纠纷
当病人被确定存在饮食安全危险因素时,护士与病人及家属及时进行有效沟通,使期了解存在的影响饮食安全因素和如何配合治疗护理。当病人需要被强迫进食时,应提前向病人及家属做好解释工作,在争取配合的情况下有些病人可自行进食而免去鼻饲的痛苦。护士不把鼻饲作为惩罚病人的手段,鼓励病人自主进食。比如:集体进餐时病人自由排队,自由选择座位,在病情允许的情况下选择饮食种类。在体现以人为本,维护病人尊严的同时,也避免了由于病人不理解而造成纠纷[3]。
3.2 认真、准确、及时做好护理记录
精神科护理记录具有专科的特点,当护士遵医嘱为病人鼻饲时,护士应明确记录鼻饲的原因、鼻饲的内容、鼻饲的量及效果。重点记录约束病人的原因、时间、部位、有无肢体的损伤。
环环相扣,注重细节是环节管理的原则。在医疗护理服务中,饮食安全管理的任何环节问题都可导致严重的后果。精神科饮食安全管理是对病人实施的从入院到出院的全过程。
参考文献
篇5
细节决定质量,精神科随机性强,平时工作习惯较差,护士长忙于日常事务,疏于管理;20xx年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中;每周质控一到两项,形成规范;让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、根据工作量需要,弹性排班。
我院的医护比例搭配不合理;护理人员较少,工作繁重;护士长根据科室病人情况和护理工作量合理分配人力资源,弹性排班,以达到保质保量为病人提供满意的护理服务。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由责任护士负责讨论该病种的疑、难点护理问题;集思广义,提出解决问题的办法;达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程;学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病;并将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习精神科学;全科人员参与,大家轮流备课讲课,每月一次。
四、深化亲情服务,提高患者满意度。
在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语、温馨微笑服务、掌握护患沟通技能;从而提高患者的满意度,树立护士良好的职业形象。
篇6
我叫竞聘演讲稿,今年xx岁,大专学历、护师,在本院工作已*个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作,本人工作认真、踏实肯干,不断钻研业务,曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。
参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏、奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要,这主要体现在以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
我之所以参与竞聘副护长这个职位,因为我有如下优势:
1、我具有正直的人品、完善的工作作风
我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作,在工作作风中,能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事,自己首先做到,从不揽工、与人争利。
2、具有熟悉各科具体业务和具有一定理论专业知识,各部门业务和人员都比较熟悉,可以轻松的应对自如。
3、我具有较全面的组织协调工作的素质和能力,做工作、办事情,能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。
4、我年轻力壮,无家庭负担,可全身心投入工作。
经过近XX年护理工作,我对护理事业产生了深厚的感情,也积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有能力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、加强护理人员“三基”培训,组织护理查房,业务学习,进行操作演练,提供护士观察病情,心理护理,护理文及急救护理的质量,带出一支高素质的护理队伍。
篇7
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院急诊科从事护理工作的35名男护士作为研究对象,年龄分布在19~26岁,平均年龄21.5岁,参加工作1~6年。其中,已婚11例,未婚24例;来自城镇9例,农村26例;大专21例,中专14例。
1.2 方法
对35例男护士开展自制调查表和症状自评量表(SCL-90)。调查的主要方向集中在①职业选择时的自主性;②对急诊室护理工作心理的适应程度;③对急诊科护理工作的个人职业规划④对男性护士在护理工作中职业地位的理解⑤对护士基本待遇的评价。根据调查情况分析采取合理的心理干预措施,比较在干预前后急诊男护士的心理健康情况。
1.3 干预措施
具体通过一下几种方式对男护士进行心理干预:①对急诊男护士开展有效的心理辅导,对存在的压力、孤独、自卑等心理问题进行合理疏导。②科室应针对男护士的生理、心理特征,合理安排手术类别,制订合理的工作计划[3]。③创建团结进取和谐的工作气氛,增加男护士的职业归属感。④对工作、生活、学习中遇到的困难给予适当的帮助。⑤在条件允许的情况下,适当提升急诊男护士的工资与福利。
1.4 评价标准
目前,在精神障碍与心理疾病的检验中,症状自评量表(SCL-90)是使用最多的检验方式。该表从情感、意识、思维、感觉、人际关系等多方面来对样本进行心理健康评判,判断样本是否存在心理问题。该测验共90个自我评定项目,测验的九个因子分别为:躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性,每个项目采用5级评分(从无=1分,轻度=2分,中度=3分,偏重=4分,严重=5分),因子分=组成某一因子各项目部分÷组成某一因子的项目数[4]。
1.5 统计方法
所有资料采用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验。
2 结果
2.1 心理健康情况的调查结果
通过调查表的反馈显示:①35例男护士中,8例是自主选择的护理职业,26例均由于就业压力而选择职业。②调查表显示男护士对工作的适应程度根据工作时间长短不同而有所变化,一般>3年都可以适应工作,并且心理健康情况较好。③急诊男护士对自己的工作性质一般比较满意,认为有较高的社会地位,25例有意在急诊科长期发展,10例更希望从事手术室护理。④有19例感觉工作强度大,精神压力重,待遇需要有所增长。综合来看,急诊男护士的心理健康情况存在一些问题,需要我们加以关注。
2.2干预前后症状自评量表(SCL-90)各因子平均评分的情况
通过躯体化、强迫、人际关系、易于、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病等九个因子的对比,干预后较干预前急诊室男护士的心理健康情况有明显的好转,前后差异有统计学意义(P
3 讨论
篇8
二、护理质量管理和控制实施情况
(一)继续完善了护理质量标准与工作流程。
结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
(二)依靠严格制度打造护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。4月份在完成医院改扩建工程的基础上,各病区集中精力做好新医院的设备添置及病人的回搬工作。
7、加强医疗护理法律法规和专业知识的培训,以提高护理人员的法律意识和专业意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。第二季度,我们共组织培训次,培训护理人员名。
8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。最近2个月,根据全市精神科统一的病史顺序排列要求,我院也积极投入整理病史,力求规范,统一标准。逐步使我们的各项工作,都推进规范化、科学化和标准化轨道。
三、存在的质控问题与原因分析
世博期间,我们天天强调如何加强护理安全检查,寻找护理不安全因素或薄弱环节,为确保精神病患者的安全管理。但是,在第二季度,由于我们的管理没有落实到实处,没有使每位护士的安全责任意识加强,缺乏工作责任心,使2名病人外逃。
篇9
记得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因为害怕迟到,所以提前查询了线路,然后提前了好几个小时就出发,然而并没有公交车是直接到医院的,通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面,医院给我的感受真的是太过安静,实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午,我们正式向精神病院办公室吴主任处报到,在简单交谈后,杨勇主任也正式与我们见面,并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括:医院概况,市民政局工作内容,“贴心民政”中涉及医院的部分,医院具体科室设置及职责所在,医院社会工作科的工作内容,精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后,杨主任再次与我们进行了交谈,并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上,开始进入疗养科,针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作,这包括:与老人聊天,了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动,如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多,护理工作难度的加大,杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排,主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的,很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈,教导我们关于精神病的知识,与病人沟通的方式,消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作,从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰,我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么,想要怎么做,自己当时真的是茫然的,那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室,听到好多人谈论新来的社工时,心里还是很激动的,这至少表明医院是支持社工的,同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳,她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时,对于工作我也有自己的好多设想。比如:
(1)建立医院社会工作的档案,进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步,在医院设立宣传社工的小黑板,让工作人员、病人家属知道社工的存在,社工可以帮助他们做些什么等;
(2)进入医院周围的社区开展活动,比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;
(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次,从而加强大家的交流,促进关系的和谐;
(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;
(5)针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊,决定了不能有太多的情绪波动,所以我们不能谈他们的家事,不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱,知识水平的局限,可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以,我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统,这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等,很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的,但目前还没有得以联系。
(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和医生的关系不仅仅是医患关系,还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的,更进一步的`可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员,我们总感觉社工的理念不允许这样做,我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑,因为我们的尊重更多的是被漠视,甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际,找寻适当的接入点才有可能做出好的成果,我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!
精神科医生个人总结
自今年x月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下:
一、思想政治方面
自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《xx医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基矗。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。为更好的落实临床医疗管理制度,全面提高我院医疗保健的服务水平,在彭院长的带领下,多次召开各科主任会议,布置临床工作,就我院医疗保健工作的发展广泛征求意见;为进一步抓好落实,院领导和其他业务主管部门,深入各科室,就业务学习,病历书写,疑难病历讨论,差错登记等方面进行认真细致的检查。
督导各科室严格按保健院的各项制度办事,查漏补缺,通过检查,使许多临床易于疏忽的问题得到顺利解决。为进一步加强医疗安全,定时召开各临床科室医疗安全会议,就各科室出现的差错及存在的医疗安全隐患加以讨论,商量下一步的工作及如何防范,为临床安全医疗提供了较可靠保证。
20xx年过去了,今后我将继续发扬优点,争取更大的进步。
精神科医生个人总结
科室是构成医院的一个细胞,也是维护医院稳定发展大局的基础,医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,我们为创建和谐科室做了一下工作,目的就是进一步推进职工的职业道德建设,增强职工做好医疗服务工作的自觉性,营造医患和谐互动的双赢局面,让医护人员了解患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育,形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,构建和谐医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务行为,改善服务态度,增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后,今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵,使住院病人有到家的感觉,全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高,提供一流的医疗技术,打造一流的职工队伍
加强业务学习,三基三严训练,采取教育学习培训等多种方式,努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到学习模范人物与先进典型相结合;评先树优相结合;利用专家会诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目,拓宽了业务范围,满足病人的需求。
三、强化管理,创新管理,推行一流的医疗管理
深化严细实,加强医疗质量监督检查考核,做到依法行医,以德行医,严格执行各项医疗规章制度和操作规程,努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理力度,定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
篇10
记得第一次去精神病院,我和同工是坐81路公交大巴去的,因为害怕迟到,所以提前查询了线路,然后提前了好几个小时就出发,然而并没有公交车是直接到医院的,通过问路步行十多分钟我们终于找到了医院。初次见面,医院给我的感受真的是太过安静,实在不像我平时所了解的医院。
在8月5号的下午,我们正式向精神病院办公室吴主任处报到,在简单交谈后,杨勇主任也正式与我们见面,并向我们简单介绍了医院的情况以及医院对我们社会工作员到来的欢迎和重视。从当天下午到8月9号(含休息日)原医院社工张利萍师姐对我们进行了岗前培训。培训内容包括:医院概况,市民政局工作内容,“贴心民政”中涉及医院的部分,医院具体科室设置及职责所在,医院社会工作科的工作内容,精神病病员的接收、照顾、管理情况以及医院针对老干部、老军人所开展的疗养工作情况等在详细的熟悉了解医院情况后,杨主任再次与我们进行了交谈,并让我们拿出了具体的工作计划书。与此同时我和蒋玉珍在帮助完成办公室工作的基础上,开始进入疗养科,针对当前来疗养的8位援朝老功臣开展工作,这包括:与老人聊天,了解他们的经历、想法以及对疗养生活的要求等;配合疗养科老师们开展适合老人的小游戏小活动,如篮球击瓶比赛、打乒乓球、打麻将等;帮助照顾老人进行查体等由于医院女病员的不断增多,护理工作难度的加大,杨主任安排我们进入了医院第五病区即医院女病区。这样的安排,主任也是出于让我们更加全面了解精神病院、精神病人的考虑。然而第一次面对如此众多(73人)的精神病人我们还是恐惧和忐忑的,很庆幸的是有那么多的医生护士老师们及时的与我们进行交谈,教导我们关于精神病的知识,与病人沟通的方式,消除我们的害怕心理。至此我们已经在病房工作了两个星期。
回想这一阶段的工作,从最初的兴奋到后来的茫然再到现在的慢慢清晰,我想我也经历着由理论走向实践、由空想走向脚踏实地的过程。记得最初医院领导经常问我们来到医院后想要做些什么,想要怎么做,自己当时真的是茫然的,那是因为不了解更是因为没经验。然而当看到医院社会工作科的办公室,听到好多人谈论新来的社工时,心里还是很激动的,这至少表明医院是支持社工的,同事们也是知道社工的。这是在此工作了一年的张利萍师姐的功劳,她为我们将来工作的开展打下了如此好的基础。
与此同时,对于工作我也有自己的好多设想。比如:
(1)建立医院社会工作的档案,进一步扩大社工的影响。想着要及时记录社工科的每一次工作进步,在医院设立宣传社工的小黑板,让工作人员、病人家属知道社工的存在,社工可以帮助他们做些什么等;
(2)进入医院周围的社区开展活动,比如宣传精神病的预防、护理知识、医院的情况等;
(3)在医院工作人员中展开工作。如根据情况适当尝试改变坐班车是大家固定的座位安排、餐厅里吃饭时的座次,从而加强大家的交流,促进关系的和谐;
(4)尽可能的寻找有需要的病人家属开展个案、小组工作等;
(5)针对休养老军人开展的老年服务工作
工作中除了不断努力还是有好多困惑和想法的,比如:
(1)不知道如何针对精神病人开展社会工作。精神病人本身所患疾病的特殊,决定了不能有太多的情绪波动,所以我们不能谈他们的家事,不能问他们的困难事。而且因为病人身体情况的虚弱,知识水平的局限,可以开展的小活动如体操锻炼都很少。所以,我真的很想了解更多的关于在精神病院工作的知识。
(2)病人来源地特殊性使得开展针对病人家属的活动变得困难重重。济南精神病院隶属民政系统,这决定了它所接收病人的救质。因此大部分病人来源于流浪人员、三无人员等,很多人甚至不知道自己的名字更谈不上有家人联系。这让我原本设想的针对病人家属开展的情绪抚慰、支持等服务找不到对象。当然也是有病人有家属的,但目前还没有得以联系。
(3)工作过程中的忐忑。在精神病院的病房里,病人和医生的关系不仅仅是医患关系,还有更多的温暖存在。然而病人病理的特殊使得好多时候护士们是需要大声训斥来引起病人的注意并维持秩序的,更进一步的可能这也是医生护士维护自己安全的一种方式。但我和蒋玉珍至今都没有吼叫呵斥过病员,我们总感觉社工的理念不允许这样做,我们要把他们作为平等的人看待。可是有时候自己也感觉很迷惑,因为我们的尊重更多的是被漠视,甚至还因此被病人以为是“好欺负受到一些无理的动作对待。
我知道只有根据工作环境的实际,找寻适当的接入点才有可能做出好的成果,我愿意为我所追求的社工不断适应、不断克服、不断努力!
精神科医生工作总结
20xx年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以人为本、科学发展,维护医疗质量与安全,不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作,现总结如下:
一、树立以人为本,做到科学发展
科学技术是第一生产力。20xx年医务科围绕以人为本,科学发展做了大量工作:
1、建立医务人员技术档案
今年,医务科通过策划运作,收集、整理了全院医、药、护、技人员档案,做到每人一份技术档案,存放于专用档案框中。同时制作了电子档案,更加全面地了解了全院医务人员技术结构,方便了医院的管理,为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。
2、做好医务人员的好后勤、好帮手,提高医务人员工作积极性
20xx年,围绕在职医务人员晋升、晋级,医务科不遗余力做好大量工作。帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试,和晋升档案组织准备工作等,做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误,让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀,提高了医务人员的工作积极性。
二、提高医疗质量,保障医疗安全
医疗质量与安全是医疗工作的生命线。20xx年围绕提高医疗质量、保障医疗安全,医务科做了如下工作:
1、建立健全各种医疗管理组织
今年,医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会,为医疗质量与安全提供了组织保障。
2、建立健全各种规则制度
今年,医务科结合我院实际,参考相关医疗管理制度,制定了《医院十三项核心管理制度》,并人手一册。同时制定的制度还有《病历书写制度》、《处方管理制度》、《临床输血相关制度》、《临床输血管理实施细则》、《手术分级管理制度》、《住院患者化验检查程序》等,为医疗质量与安全提供了制度保障。
3、落实医疗质量管理与监督责任制
一年来,按照医院管理规定,医务科每周一次参与行政大查房,定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督,及时发现医疗过程中存在的问题及隐患,并提出整改意见,对医疗行为实施奖惩。起到了全程监督,管理医疗质量与安全的作用。
三、积极开展医疗活动,圆满完成医疗工作
医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作,使全院医疗业务活动规范、有序,医疗业务工作完成很好。
四、积极调解医疗纠纷,保障医疗工作秩序
在当前的医疗背景下,医疗纠纷时有发生,我院也不例外。医疗纠纷发生后,直接导致正常医疗秩序的破坏,更有患者会导致群体性暴力事件的发生。它是一个十分复杂而难以解决的问题。面对医疗纠纷,医务科总是全力以赴,每起纠纷的协调、资料的整理、均能及时组织到位。
医疗纠纷处理后的医疗保险赔付工作亦由医务科主导负责完成。今年共主持及自己处理医疗纠纷x起,医疗纠纷的处理率达100%,医疗保险赔付准备工作已全部完成,直等保险公司的赔付。
五、开展新技术、新业务,增强医院发展后劲
新技术、新业务,是医疗发展的趋势,是医院新的医疗收入增长点。今年医务科协调引进了“长程心电图”等新技术、新业务,起到了推广医院业务与发展的作用。
六、开展医疗培训,提高医务人员素质
医疗技术是医院生存与发展的根本。今年医务科组织大型医疗业务讲座x起,其他小型讲座多次。要求临床科室每月举办业务技术讲座x次,增强了学习的氛围。选派各科业务人员参加孝感医学会组织的各种各级学术年会,推进了医务人员学术交流。通过培训、进修及学术交流等活动,提高了医务人员的医疗业务整体素质。
七、鼓励临床科研,提高医院影响力
科学研究是学术发展的基础。医务科积极鼓励医院各科医务人员,结合临床实际,积极开展临床科研和撰写科研论文。今年共取得科研成果一项,发表及交流学术论文x篇。
八、开展临床教学,培养后继人才
医疗教学是医院工作的一个重要组成部分。今年我院共接受襄南片内科医生培训的项目一项,圆满完成了培训工作任务。
九、组织健康体检,造福学生、居民
今年,我院对x个乡镇共计x所学校x多学生健康体检。对x学区共计x多名老师、xxx工人等x余人进行了健康体检,慢性病审核x多人,受到人民群众的一致好评,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
十、树立整体意识,配合中心工作
树立整体意识、大局观念,积极配合医院中心工作,是医务科的工作准则。今年在全球范围内势虐的甲型h1n1流感,为人类的健康带来了危险。面对这一特殊事件,医务科积极组织与配合,及时完成了医院甲型h1n1防控领导小组及实施细则,建立了发热门诊与发热预检分诊处,组织了医务人员甲型h1n1流感知识的学习和培训,使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。
然而,20xx年,医务科在取得了一些成绩的同时,也还存在者一些不足和问题。如:医务管理组织不够完善,制度不够健全,管理措施落实不到位等,以致发生两起重大的医疗差错、事故。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。
让我们再接再厉,努力工作,不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信,有医院的正确领导,有全体医务人员的共同努力,医院的明天会更好。
精神科医生工作总结
自今年x月份参加工作以来,我一直以勤恳、踏实的工作态度对待自己的工作。在工作中积极向科室主任、同事请教学习,在取得一定进步的同时,也暴露了自身的一些不足。
现将我本年度的工作情况简要总结如下:
一、思想政治方面
自参加工作以来,我支持医院领导及科室主任工作,严于律己,自觉遵守各项制度,积极参加政治学习,要求进步,加强政治思想和品德修养。
二、工作方面
在工作中努力求真、求实、求新,以积极、热情的心态去完成各项工作,以勤恳的态度对待本职工作。严格按照操作规程,严谨、细致、扎实、求实、脚踏实地工作,把增强服务意识作为一切工作的基础。作为一名刚刚离开校门参加工作的新员工来说,实际操作的工作经验缺乏是我的弱点。
为此,在日常工作中,除了积极工作,在实践中汲取经验外,还主动向身份的同事求教学习,不断提高自己的工作技能。虽然刚参加工作不久,在科主任、技术组长及前辈的支持和关怀,到目前为此我可以独立操作dr、ct等医学影像设备,并独立排班上岗。工作态度和工作能力得到了同事的好评。
三、组织纪律方面
我遵纪守法,廉洁自律,自觉遵守各项制度,工作守时,不迟到、不早退,始终以良好的服务态度去完成各项工作任务。
四、成绩方面
(一)进一步建立健全了各项规章制度,规范了医疗行为,提高医疗质量。
满足人民群众的医疗保健需求,我们起草制定了《医疗质量管理的实施方案》;《关于开展医疗事故处理条例及其配套文件学习活动的通知》。转发了卫生部,国家中医药管理局《病历书写基本规范》的通知,组织全院医务人员学习了《医疗机构病案书写规范》,明确了今年医疗质量的目标,措施和业务指标,规范了广大业务人员的医疗行为,教育大家学法,懂法,用法,守法,依法保护医患双方的合法权益,为全院的安全医疗奠定了基矗。
(二)加大临床医疗质量的检查力度,争创一流的保健院。
篇11
在思想上,我积极参加政治学习,坚持四项基本原则,拥护党的各项方针政策,自觉遵守各项法规。以马列主义为指导。与时俱进,开拓创新,认真学习三个代表的思想来严格要求自己。
在工作中,我严格遵守医院规章制度,认真履行护士职责,尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录,工作期间始终以爱心、细心、耐心为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。
我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题,规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,三查七对操作。
自从工作到至今,我从没有放弃学习理论知识和业务知识,我一定要用理论知识来联系实践这样工作才能更新。我抱着不断进取的求知信念,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
我的优点是诚实、热情、性格坚毅。我认为诚信是立身之本,所以我一直是以言出必行来要求自己。我也有很多不足之处,做事有点粗心大意。我爱护理专业,我一样爱我们医院,所以我有信心一定改掉坏习惯,努力工作把护理事业做得更好。
我一直在追求人格的升华,注重自我的品行,我的生活塑造了一个健康的我,充满自信的我。自信来自实力,但同时也认识到自身还存在缺点和不足,要不断适应社会的发展,能在不断变化发展的社会洪流中乘风破浪。
医院护士长工作心得2
我被任命为病房护士长至今已有九个月,现在我将这期间的工作作个汇报,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话,刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重,心中产生了从未有过的压力,第一因为我从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性,病区环境的简陋,护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”,我在夏院长及护理部领导的帮助下化压力为动力,分步制订切实可行的方案。首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;第三,对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理;第四,针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人;第五,不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配,常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为,护理人员稍有不慎就可出现意外,乃至危及生命。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。
为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。第六,了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;第七,加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议,以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急;最后,护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。考试吧。
此外,我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在这任职的几个月中我做到不断提高自己的业务水平和政治素质,参加了____年护理专升本考试,并被南医大护理专业录取;另外还积极参加由卫生局、医院组织的各种党课学习,不断提高自己的思想政治素质。
虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,只要把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把综合病房的工作开展的更好!
医院护士长工作心得3
今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
篇12
大家好!
非常感谢院领导为我们提供了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫韩xx,现年26岁,护师职称。20xx年7月毕业于郧阳医学院护理本科,经过当年县统一招考进入县人民医院,先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来,我在医院各级领导及同仁的大力帮助下,各方面的素质得到了全面提高,积累了大量的工作经验。
我自参加工作以来,热爱护理事业,积极参加各项政治及业务学习,服从领导安排,对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能,深受患者和同事们的好评。特别是在临床护理的过程中,积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧)。同时,在工作中,我始终牢记一切为了病人,为了病人的一切的服务宗旨,实行人性化护理,深入病房密切观察病人病情变化,及时把信息反馈给医生。记得20xx年8月18日我上晚班,接班后不久巡视病房时发现2床屈万珍出现气促,呼吸困难,及时报告了值班医生,遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施,效果不佳,我考虑到可能是痰痂堵塞气管套管,随即我把我的想法告知了值班医生,遵医嘱拔出气管套管后,患者呼吸逐渐转为平稳,颜面红润,能自行咳痰,解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢,这是给我工作最大的肯定,我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控,为了提高自己的能力,在积累和丰富临床护理经验之余,我积极学习《护理管理》知识,不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员,参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实情况的检查,在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习,掌握了大量书本以外的知识,这为我这次竞选提供了一定的条件。
竞争上岗,对我来说,是一次难得的挑战和锻炼。我愿通过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功,我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下:
1、尽快转变角色,迅速进入副护士长角色,摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
2、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料,在现有条件下为护士长提出合理化建议。
3、不断提高个人的业务水平,使自己成为一面旗帜,率先垂范,带领科室护理姐妹们共同进步。
4、强化安全责任意识和服务意识,把护理安全放在首位,防范和减少护理差错,同时提高医护质量,努力创建患者满意的科室。
5、加强集体协作意识,做好分工协作。努力团结科室的各位成员,让她们心往一处想,劲往一处使,使她们体会到护理工作是神圣而伟大的,每个人都能实现自身的价值。
竞争上岗有上有下、有进有退,上也好、退也罢,我将摆正心态,一如既往地发扬南丁格尔精神,为患者提供优质的护理服务,积极配合护士长开展工作,把自己毕生的精力融汇到秭归县人民医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔!
护士长竞聘优秀演讲稿2
尊敬的各位领导、各位同仁:
你们好!
我叫XXX,护师,1975年1月出生,1993年7月中专毕业于----卫校,分配至现----学院附属医院西院工作。一直默默地在呼吸、神经、心血管、肾、消化、血液等内科及普外、泌外、矫外、脑外、胸外等外科和急诊科等临床一线科室从事护理工作,得到了各方面的好评。现在内一科。在护士长期间,把科室的各项工作安排的有条不紊,得到了护理部的首肯和通报表扬。先后毕业于中央电大法律专业和江西电大高护专业大专班,现在读于中南大学护理学本科班。撰写的论文《82例脑出血的护理》在1995年国家卫生部护理中心举办的全国论文交流会上获大会宣读;《老年性心肌梗塞预见性护理》刊登在1997第12期《九江医学》上;《72例腹腔镜胆囊切除术病人的健康教育路径探讨》即将发表在《实用护理杂志》上。
护理专业的发展为我们年轻人拓宽了施展才华的天地,呼吸、神经内科的复杂性给护理工作带来了极大的挑战。我愿意接受挑战,迎接考验。我竞聘内二科护士长总的思路是:护理管理创新、护理服务创新、护理科研创新、护理带教创新,我将在医院及护理部领导的大力支持下,和科主任紧密合作,带领全体护士姐妹把内二科建成全院、乃至全市的模范科室。
一、现代化护理队伍的管理,只有具备超前意识、协调意识、勤奋意识、质量意识的新时期的护士长才能胜任。好的护士长就能带出高素质的'护理群体,形成一个“群雁高飞,头雁领”的局面。我决心在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务,逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化,从而更有效地提高护理质量。
二、重视质量监控,强化量化管理,保证整体护理处于良性运作状态。实施以病人为中心的整体护理是护理科学发展的需要, 是提高护理质量最有效的保证,也是提高医院社会和经济效益的最佳选择。我将进一步加强和改进实际工作质量,使科室的护理工作始终处于良性状态。现代化质量管理要求用数据说话,要求把软指标变为数据化的硬指标。我将把护理程序思维方式贯穿在实施基础护理和护理技术操作中,并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上,使其成为数据化的依据之一。其二,作为护士长,我将每周进行质量监控,结合病人全面检查护士对其实施整体护理的情况,作出评价,找出存在的问题,把问题和难点作为制定计划的目标,集思广益,制定切实可行的管理措施和监督方法,并每月召开质量讲评会讲解。也以此作为量化管理,做到心中有数。其三,制定具有本科特色的病人满意度调查表。调查表在病人住院期间和出院前以记名形式填写。住院期间每周一次,评出最佳护士和最佳护理单元,并对护士长的工作进行评价。这三方面的结合实施不仅是使整体护理处于良性状态的有力保证,也为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。
三、继续打破绩效工资、奖金发放的大锅饭,真正做到奖勤罚懒,奖优惩劣。
医院目前护士的绩效工资和奖金的发放虽然已经打破了干与不干,干好与干坏都一样的大锅饭,但是我个人认为,还可以更好的利用它调动护士的积极性。我上述的加强质量监控量化管理,就是为绩效工资、奖金的发放用数据说话提供考核依据,再结合护理部制定的各项护理质量标准考核,将本科护士每月奖金发放分为优秀、良好、称职、不称职四等,发放系数分别是1.2、1.1、0.9、0。每月通过经济指标细化每1份金额,再乘以考核级别的系数,做到公正、公平、公开。以经济为杠杆,提高护理质量,充分挖掘和调动每一位护士的主动性和积极性。
四、加强沟通,增进协调,处理好人际关系,为提高护理质量和管理提供有力的契机。
护士长在医院处于多层次、多角度、多方位、多类型的人际关系中,扮演着举足轻重的角色。因此,我将利用自己的特殊地位做好各方面、各层次的沟通和协调工作,尽力化解科室、医护、护护及护患间的矛盾;以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位护士和其他工作人员。我知道,只有关心、体贴、理解护士,才能最大限度的发挥她们的潜能和创造性。也只有做好沟通与协调、团结工作,才能把科室方方面面有限的资源用于最需要的地方,为提高护理质量和管理水平提供有力的契机。
五、创立温馨病房,创造名护效应,营造群众满意医院。
把健康教育路径贯穿于整体护理中,创立温馨病房,打造温馨护理品牌,是产生护理明星,发生名护效应的最佳途径,也将是营造群众满意医院的最有力的保证。
温馨病房的创立不仅要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,而且要做到:1.温馨礼仪服务(给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍);2.温馨知识服务(详细的入院宣教单,全面的护理评估单,标准的健康宣教单,完善的护理记录单,及时耐心的指导);3.人性化温馨护理服务(营造温馨舒适的病房,温馨的起居服务,温馨的心理护理,温馨的睡眠环境,温馨的个性化服务);4.人本护理服务(关心病人到位,了解病人的身心健康状况和病情变化到位,护理措施到位,危重和自理困难的病人基础护理到位,与病人沟通、咨询和护理指导到位);5.延伸的护理关怀服务(入院温馨的祝福卡,出院详细的指导,随时的温馨电话关怀,定期的家庭访视和电话随访)------
我相信:温馨病房的创立将进一步完善临床护理和社区护理,而且最能体现世界上最好的感化剂----温馨真爱,最能产生护理明星,也最能为营造群众满意医院带来名护效应。对于护理明星,患者同样也会慕名而来,求得优质高效的护理,名护的人格力量而染成与患者心理贴切的亲和力,是病人期盼的全方位最佳的就医选择之一。我决心以矢志不渝的自信心使自己成为一名护理明星,成为全科护士克服困难的支柱,团结力量的核心。
六、抓好护士业务学习,增强科研意识,不断探索进取。
我将搞好护理情报工作,及时了解国内外护理学科发展方向,定期组织护士学习新业务、新知识、新技术,努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识,进而指导开展护理科研,深入分析和揭示护理科学价值,使护理科研工作走出低谷,从而提高护理质量,适应现代的发展需要。
护士长竞聘优秀演讲稿3
尊敬的各位领导,评委、同事们:
大家下午好!
此刻,我站在这里,以平常、诚恳的心态接受大家的选择,希望带给大家的是一个更加真诚、理性、执著,更加坚毅、稳重和成熟的我。知人者智,自知者明。说句心里话,能有幸与这么多位优秀的同事一同走上今天这个竞聘的讲台,才疏学浅、资历平平的我,的确有点诚徨诚恐,忐忑不安。但人总是要有点精神的。有道是:物竞天择、适者生存。作为一名年轻人,我乐于展示,渴望竞争。
我叫xxx,今年xx岁,大专学历、护师,在本院工作已N个年头。曾先后到精神科男区、女区、综合科、老年科从事护理工作,本人工作认真、踏实肯干,不断钻研业务,曾先后获得市卫生系统优秀团员、本院优秀护士、护理知识竞赛护理能手、医院先进工作者等称号。
参与这次竞聘,我愿在求真务实中认识自己,在积极进取中不断追求,在拼搏、奉献中实现价值,在市场竞争中完善自己。我深知护士长工作十分重要,这主要体现在以下三个方面:一是为院领导当好参谋,二是为护理姐妹们当好主管,三是为一线员工当好后盾。具体说就是摆正位置,当好配角;胸怀全局,当好参谋;服从领导,当好助手。
我之所以参与竞聘副护长这个职位,因为我有如下优势:
1、我具有正直的人品、完善的工作作风
我在为人上、胸怀胆荡、公道正派、与人为善、不搞小动作,在工作作风中,能吃苦耐劳、认真负责、别人不愿做的事我做、要求别人做到的事,自己首先做到,从不揽工、与人争利。
2、具有熟悉各科具体业务和具有一定理论专业知识,各部门业务和人员都比较熟悉,可以轻松的应对自如。
3、我具有较全面的组织协调工作的素质和能力,做工作、办事情,能够做到思路清晰、行止有度、头绪分明、恰到好处。
4、我年轻力壮,无家庭负担,可全身心投入工作。
经过近XX年护理工作,我对护理事业产生了深厚的感情,也积累了一些护理工作的经验,总结了一些护理管理的体会,如果能得到领导和同志们的信任,走上护士长的工作岗位,我相信我有信心有能力做一名称职的护士长,为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
如果我竞聘成功,我将从如下几方面去做好:
1、加强护理人员"三基"培训,组织护理查房,业务学习,进行操作演练,提供护士观察病情,心理护理,护理文及急救护理的质量,带出一支高素质的护理队伍。
篇13
1.3姑息护理理念的形成与壮大
姑息护理(Palliativecare)是随着临终关怀运动(Hospicemovement)而产生、发展起来的。1990年WHO提出:姑息护理是对患病后无法治愈者的一种积极的、功能整体性的护理。主要是控制疼痛和其它症状,处理心理、社会、精神等方面的问题,以提高患者及其家属的生活质量。1993年牛津大学在教科书《姑息医疗》中定义姑息护理为:研究和处理处于活动期的迁延性的或晚期病患者,对其可采取的治疗措施有限,照顾的焦点是生命的质量。作为一种新型的护理方式,姑息护理为慢性迁延性疾病、癌症、爱滋病等无法治愈的患者提供了一种符合人性的、科学的护理。通过控制症状、解除疼痛和不适、支持患者及其家属,提高了患者的生活质量,使患者尊严地、有意义地度过余生,并平静地接受死亡。经过30多年的发展,姑息护理在发达国家已形成了较为完善的体系。当疾病无法治愈时,获得姑息护理在西方国家已逐渐被视为一项基本人权,任何人都有减轻疼痛的权利。
1.4美国家庭护理的迅速发展
随着老龄人口的增加、医疗费用的增长、住院日期的缩短以及医疗保险制度等的健全和发展。美国家庭护理近年来得到了迅速的发展,现已形成一套针对患者的明确、科学、严密的程序和措施,成为目前社区护理中相对独立的护理医疗系统。在改善老年人的健康状况、生活质量等方面起到了非常重要的作用。
所谓家庭护理通常是指一系列健康保健和社会服务,即在家庭环境下为残疾患者、慢性病患者或临终患者提供其所需的医疗护理服务、社会帮助、专业治疗和(或)必要的日常生活协助,以促进其康复和提高生活、生命质量。老年人慢性病患病率高,自理能力较差,多样便捷的家庭护理正成为满足老年人健康需求的有效途径,而老年人也正是家庭护理的最大受益者。美国老人首选家庭护理,2000年美国有955200名老年人接受家庭护理,占所有顾客的70.5%。
2美国医学护理现状
2.1美国护理教育体系完善
美国的护理教育已有二百多年的历史。1778年纽约医院开办第一所护士学校,20世纪初,美国医院院办护校发展到432所,学制从1年最后定为3年。1916年,纽约教育学院和辛辛那提大学开设了4年制本科教育,学生毕业后授予学士学位。到20世纪60年代,本科教育渐渐成为美国护理教育的主流。20世纪50年代护理硕士学位兴起,70年代快速发展。博士学位护理教育始于1924年。美国现有本科护理教育院校661所,硕士研究生教育院校367所,博士研究生教育院校323所。目前美国护士70%以上受过高等护理教育。美国护理教育体系有:注册职业护理教育(licensingvocationalnursingprogram);注册护理教育(diplomanursingprogram);专科护理教育(associatedegreeprogram);本科护理教育(baccalaureatenursingprogram);硕士学位护理教育(master’sdegreeprogram);博士学位护理教育(doctoralprogram);护理继续教育。
2.2美国护理人员短缺,平均年龄较高
美国护理大学协会统计资料显示了护士人力资源短缺这一问题日趋严重。1995-2000年,注册护士考试人数下降26.93%。1998-2002年,全美申请就读护理专业的本科生下降了10%。由此导致当前护理人力资源的不足。美国2000年有关全国注册护士抽样调查结果表明,注册护士的平均年龄为43.3岁,30岁以下的护士仅占9.1%。护士短缺带来工作量增加,病人死亡率增加,工作自我满意度降低和情感耗竭加剧。
2.3在美国做护士享有多项优待
美国注册护士(RN)被归类为ScheduleA的行业,所以留美定居可以不必申请劳工卡,直接办理绿卡申请,而且护士的配偶和任何不足21岁的子女也将自动获得申请绿卡的资格,即全家均可以用移民签证进入美国。来美三至五年后可以成为美国公民。美国法律规定外国护士在美从事护理工作必须享有与美国本国护士同等的待遇和福利。目前美国注册护士平均起薪为每h25美元至30美元不等,每周工作40h,超时为一倍半薪金;节假日为双薪。为保证护理质量,美国很多州有法律规定禁止强迫护士超时工作。在美国护士是永远不会失业的职业,最容易找工作或换工作单位和居住地(可任意挑选美国各著名城市为工作地)。
外籍护士赴美以后还可继续深造获得美国硕士或博士学位,学费是外籍学生的十至二十分之一,并可申请优惠的联邦政府学生贷款,等毕业有工作五年后才逐步偿还。外籍学生就读的学费每学分约在300-750美元之间,若持有绿卡者,则只要每学分10-50美元之间。实际上,美国大多数医院为了增进护理服务的品质,并留住优秀人才,都会免费提供护士再去进修,学费完全由医院来支付,每周只需上一天班,照拿与平常一样的薪金和待遇。
3美国医学护理对中国医学护理前景的启示
3.1护理学科应向专业化方向发展截止2006年底,国家研究生招生简章显示,中国5所大学(中山大学、山东大学、北京协和医科大学、第二军医大学、武汉大学)开展博士研究生教育,护理博士研究生教育学制3-4年,毕业授予护理学博士学位。中国护理教育与美国差距较大,护理学定位低于临床医学,研究生教育尚处于起步阶段。以河北省为例:1997年招收河北省第一届护理学本科生40名;2009年河北医科大学和华北煤炭医学院开展护理专业研究生教育,共招收13名。护理学科开设专业局限,本科护理教育开设护理学、涉外护理学(英语)两个专业。美国2000年版的护理学科专业有:实践护士与护理(注册护士培训)、成人健康护理、护理麻醉师、家庭护理、母婴护理、助产护理、护理科学、儿科护理、精神科护理、外科护理、护理管理、公共健康护理、护士助理、家庭保健助理、临床护理专家、危重症护理、职业和环境健康护理。