引论：我们为您整理了13篇儿保医生论文范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
1、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前；
2、取得临床医学博士学位，担任主治医师职务不少于2年；
3、取得临床医学硕士学位，担任主治医师职务不少于4年；
4、医学大学本科毕业，担任主治医师职务不少于5年；
5、医学专科毕业，在县及以下基层医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年或在区及以上医疗卫生机构担任主治医师职务不少于7年，期间作为第一作者在专业核心期刊发表3篇及以上专业学术论文（不含个案、摘要、综述等）；
6、担任主治医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；
7、担任主治医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步奖三等奖的主要完成人。
（三）申报临床医学专业主任医师资格人员，应具备下列条件之一：
1、医学大学本科毕业或取得学士以上学位，担任副主任医师职务不少于5年；
2、担任副主任医师职务期间，获得自然科学奖、国家发明奖、国家科技进步奖、省部级科技进步二等奖及以上奖项的主要完成人；
3、担任副主任医师职务不少于3年，期间获得省部级科技进步三等奖的主要完成人；
4、医学专科毕业，担任副主任医师职务不少于7年，期间作为第一作者在核心期刊发表3篇及以上专业学术论文。
按照人保部、卫生部的有关规定，晋升副主任医师，应在担任主治医师工作期间，至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。各单位推荐委员会负责对申报人提交论文的科学性、先进性和实用性进行审核。提交正式的时间，截止当年9月30日申报中医、预防医学、药学、护理、医学技术高级专业技术资格，仍按《卫生技术人员职务试行条例》执行。对未达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的申报条件，但业绩突出的人员，经所在单位同意后，报市卫生局审核，可以破格申报高级专业技术资格。破格标准参照临床医学专业高级专业技术资格申报条件执行。
未受聘担任相应专业技术职务的时间、年度考核不合格的年度以及全脱产攻读研究生的时间不能计算为履职时间。在职攻读研究生的履职时间，以单位实际聘任时间为准。
（四）关于申报人员职称外语的要求：
1、需取得A级合格证书；
2、**年底前参加工作的人员参加**年度及以后的职称外语考试45分以上即视为合格；
3、根据京人发〔20**〕31号文件精神，以下人员免考职称外语：
（1）具有国家认定的相应留学经历的；
（2）出版过外文专着、译着的；
（3）从事具有中国特色、民族传统的临床中医药、民族医药、工艺美术、古籍整理、历史时期考古等专业技术工作的；
（4）取得外语专业专科及以上学历的。
1、护理专业免考；
2、1960年1月1日以后出生的人员需取得4个模块合格证书；（评聘中级时的3个模块合格证书仍然有效）；
3、取得计算机科学与技术专业大学专科及以上学历免考；
4、取得非计算机科学与技术专业硕士学位需取得1个模块合格证书；
5、取得非计算机科学与技术专业博士学位免考。
城市医生参加援外、援疆、援藏、支援内蒙等医疗队从事医疗卫生服务、参加抢险救灾和青年志愿者服务的时间视同为到基层郊区服务的时间。
下列人员不要求完成基层服务：
1、承担国家级课题的主要完成人；
2、研究生导师；
3、留学回国人员（凭留学人员回国证明）；
4、军转干部；
5、有插队建设兵团经历的工农兵学员；
6、距法定退休年龄不足五年者（男55岁及以上，女50岁及以上）。
按照《对口支援社区卫生服务工作实施方案》（京卫医字〔20**〕45号）要求，各支援医院临床科室中级及以上职称的医务人员，自20**年起，每年必须到社区卫生服务中心（站）提供不少于15天的服务。对无故拒绝到社区卫生服务机构服务或没有按时完成规定的每年下社区服务15天任务的人员，不能晋升职称。对积极下社区并按要求圆满完成任务并受到社区卫生服务机构和居民好评的人员，在同等条件下优先晋升职称。
对于弄虚作假的单位和个人，一经核实，将严肃处理，2年内取消其申报资格，并追究有关领导和工作人员的责任。申报人提交到农村、社区服务的证明材料，截止到2012年9月30日。
（七）根据2005年北京市卫生工作会议精神，首都所有卫生专业技术人员都要学习掌握重点传染性疾病防治知识，每人每年学习不得少于20个学时。
（八）关于对论文的要求
晋升副主任医师至少有2篇第一作者论文（或着作），在专业期刊发表或在省及省以上学术会议的大会上报告；晋升主任医师，应在担任副主任医师工作期间，至少有3篇第一作者论文（或着作），在国内外专业期刊上发表或在全国性、国际性学术会议的大会上报告。北京市大多医院要求发表在核心期刊，具体核心期刊目录在本文后面附上，大家请自行参照发表。
二、申报方式及申报材料
满足以上申报条件的人员可登陆北京市卫生人员考评中心网站（进行网上申报或下载离线录入版（网上填报的内容必须准确、详尽，并与报送的纸质材料一致），各单位人事部门认真审核申报人资料后，按规定时间报送市卫生人员考评中心。
三、个人申报需报送的材料
1、身份证原件及复印件（正反面）1份。
2、申报主任医师或副主任医师，须提交执业医师证书原件及复印件1份。
3、申报主任护师或副主任护师，须提交护士执业证书原件及复印件1份。
4、《城市医生到农村服务鉴定表》原件1份。
6、已确定作为答辩论文或代表作（必须为第一作者）的原件及复印件2份。
7、按文件规定，需提交的其他论文或材料原件及复印件1份。
8、外语成绩合格证原件及复印件1份。
9、计算机考试合格证（护理专业除外）原件及复印件1份。
10、学历及学位证书原件及复印件1份。
11、现专业技术职务证书原件及复印件1份。
12、《传染性疾病防治知识培训证书》原件及复印件1份。
13、《主持危急重症抢救或解决疑难病例和关键、重大技术（科研）问题的实例表》1份。
14、《任现专业技术职务以来主持危急重症抢救和疑难病症处理或主刀（指导）手术病例一览表》1份。
15、海外留学回国服务人员应提交使馆出具的留学回国人员证明原件及复印件1份。
副主任医师申报材料（二）
***，***市人民医院心内三科主任，副主任医师，安医大兼职副教授，XX～XX年连续三年被评为院先进工作者，XX年当选为院“十佳医生”，XX年2月被中华全国总工会授予“全国女职工建功立业标兵”称号。
二十多年来，随着医院的发展，科室专业的细化，她先后在普内科、心肾内科及心血管内科工作，从一名住院医师、主治医师到心内科副主任医师，爱岗敬业、无怨无悔，她那精湛的医技、良好的医德医风和全心全意为病人服务的精神在市人民医院被传为美谈。
***从事心血管专业20多年，先后在北医三院、阜外医院进修心内科和心内电生理，多次参加全国学术会议，把所学的知识积极运用到临床实践，并于XX年创建成立了心内三科。近年来积极开展心脏介入手术，强烈的求知欲和进取心使她完成了大量的永久性人工心脏起搏器植入术、心内电生理检查、冠状动脉造影术和冠状动脉内支架术以及难度较大的双腔起搏器植入术及术后的程控工作，并始终保持着无一例感染与并发症发生的佳绩。每次在手术时她都独挑重担，瘦弱的身体背负着40多斤的沉重铅衣在导管室一站就是四、五个小时，身为女性的她，把x射线对身体的危害置之度外，心里只有病人，唯独没有她自己。
“查房，给病人看病是我最快乐的事”。她不但是这样说的也是这样做的，无论是病人还是和跟随她工作的医生，大家都感到她在工作中全神贯注、一丝不苟。除了上专家门诊外，总是一头扎在病房里。对每一位就诊患者，***除了听主管医生汇报病史外，都要亲自询问病情、体检、查看化验单，从发病的诱因、机制、诊断及鉴别诊断、治疗、预后，都尽可能的详细分析，由于具有多年的临床经验，她在分析病情时总是一针见血、果断，住院的病人满意，周围的同事也尽职尽责，对于危重急症一天数次去床边观察病情，掌握第一手资料，包括测血压、心肺听诊，常给下级医生提供病情变化情况。有人说，我们测血压张主任不放心，她说“不是我不放心你们，而是我自己动手心里更有数，休克病人血压不仅是数值上的，动脉搏动的强弱也能知道病情的轻重，所以我更喜欢自己动手”。
篇2
92年7月毕业后，×××同志分配到桑植县中医院内儿科，大家很快的就喜欢这个聪明能干、勤奋好学的小姑娘。她从不以大学生自据，她知道社会上很多知识是书本上学不到的，自己要象一个宝葫芦，吸收大家的精华。良好的科室环境，友善的工作氛围，使她一天一天地茁壮成长。94年在湘西州人民医院进修儿科，学识大长，专科技术学术水平有了很大的提高，95年进修期满回院专管儿科病人。都说“宁看十大人，不看一小孩”，往往十个病儿的费用不抵一个大人的费用，在工作中儿科医师比其他医师要付出更多的精力和时间。小儿科是“哑”科，这就考验医生多问多观察，通过对家属的有关询问，搜集一点一点的病情信息；对病儿细致入微的观察，捕捉一点一点的病情变化。有一次，一个病儿发热四天，皮疹全身，诊断不明，阻碍用药。第五天发现病儿肌注部位的皮疹比其它部位的皮疹明显，意识到是临床一种少见疾病——川畸病，立即抽血检查得到验证，及时用药，很快治愈出院。每一位医生不仅需要具备强硬的医学素质，更要有强烈的责任心。96年8月一个7岁肾炎患儿，护士说尿已解出，血压测定是正常的，因下午很多病历书写，她自己没有去问，下班时还是不放心，随去病房查看，果然尿是解出来了，但12小时只有200ml，血压130/70mmHg，如果持续性高血压、尿少，患儿就可能因为肾功能衰竭、高血压脑病造成生命危险。她心急如焚烧，赶紧给科室主任打电话，与科室主任一同处理，患儿得以转危为安。事后科室主任说：我们做医生的，对病人要如临深渊、如履薄冰，事事小心，时时小心，才能行得万年船。这种深刻教诲一直牢记在心，在以后的医疗工作中，事必躬亲，亲力而为。98年儿科成立，朱桂芳担任科主任，肩上的担子更重了。作为学科带头人，一边不断学习提高自己的业务水平，一边带动大家开展科室工作。从98年至今发展10年，医务人员从10人增加到26人，业务收入从20多万元每年增加到180多万元，每年参与抢救危重病人200多人次，成功率95以上，每年门诊5000多人次，每年积极参加医院组织的上街、下乡义诊宣教活动。20__年某校发生群体性食物中毒，全院收治1000多患儿，以儿科为救治中心，全力救治。第一天几乎整夜未眠，实在饿极了，就扒几口盒饭。她自己的孩子本来也在中毒之列，但无暇顾及，直到第5天，绝大多数患儿治愈出院，留院患儿病情稳定，她才回家好好洗漱一下，好好地睡上一觉。10多年来，不知抢救了多少危重患儿，不知治愈了多少患儿，家长们都称她为“中国的大长今”。
家庭生活和谐构建
每个人的生活中都会经历磨难，劫后余生的喜悦更能珍惜眼前的每一天。95年成家，婚后才明白，结婚不单是两个人的事，是两个家庭及社会人群的结合，尝试着面对各种各样的人，待婆家比娘家更好。98年爱人所在企业破产，爱人外出打工，正值女儿刚满1岁，科室才成立，家庭和科室这两付担子落在她柔弱的肩膀上，白天在科室累了一天，晚上要给孩子喂奶把尿。科室经常要加班，来了危重病人只好用背篓把孩子背到办公室靠墙而立，用三把椅子围着，然后和值班医生抢救病人。有一次孩子等得不耐烦了从背篓里翻出来，眉心撞在椅角上，顿时鲜血涌出，撕心的哭声从办公室传来，她一把抱过女儿，压迫出血点，可痛楚和妈妈离开的恐惧让女儿仍然大哭不止。想到女儿因为自己的失职受痛、委曲，想到自己面对这么多纷杂事务而扰心，抱着女儿忍不住痛哭，分不清是谁的泪水、汗水……每每看到可爱的女儿眉心的疤痕，心里就一阵阵揪心地痛。女儿常常问：你疼别人的孩子为什么不疼自己的孩子？我是你生的呀，不是外婆生的！慢慢地女儿长大了，从学校回来，惊讶地问：为什么好多同学都认识你呀？然后又开心得意地说：你是他们的医生呀。
20__年孩子爷爷查出是胃癌，哥兄老弟家境差，且都在外打工，爱人在封闭式管理的私立学校方正中学教学，照顾老人、筹备医药费用，都落在她一人身上。买药、检查都是她的实习学生帮忙背着老人，跑前跑后，她非常感激，而她的学生却说：朱老师，你这个人太好了，是你感动了我。良好的后期治疗，老人没有受太大的痛苦辞世而去，生前逢人就说媳妇好，媳妇贤惠。
自己的母亲也已头发斑白，常常腰腿酸痛，父亲得了脑梗塞，已慢慢地发展为血管性痴呆。身为医生，身为女儿，不禁自责和内疚，平时太忙了，没有时间照顾他们，而是他们照料女儿和家务，想到乌鸦亦能反哺，自己却不能尽职尽责，不禁潸然泪下。
爱人非常支持她的工作，有时间尽量操持家里的事，经常有病人找到家里来看病，家里的电话也常常是半夜里响起，有时候刚回家又要出门，有时候刚端起饭碗又要放下，有时候刚躺下又要起来，他都不嫌烦，总说：人总有难处的时候，人家是有难处才找你的。头5年，她整整瘦了38斤，头发大把大把地掉，失眠，做梦还在处理病人，老公很心痛，做了很多营养品和熬中药，总算把头发保住，而体重只有98斤了，工作这么多年，家是她的坚强后盾。
思想觉悟快乐源泉
感悟一个人，不是华丽的外表、堂皇的语言，而是高尚的思想。常常辛勤地工作，虽为女人，她很少照镜子，很少上街，长年一个大妈头，穿着姐妹们给的几件衣服，额头上“
交通”发达，大眼镜老气横秋，常常被人误以为40多岁了。她想这样也好，老医生更让人相信，好开展工作。因为太忙，很少陪父母，很少陪亲朋好友，他们有时戏谑地问：是不是把你卖给医院了？给了多少钱？与在县人民医院、在深圳等医院工作的同学相比，她的工作强度难度高，收入福利低。有段时间也觉得心里难以平衡，彻夜难眠，可转念一想，比自己有能力、有本事的人多的是，为什么他们不离开家乡向外发展？外出打工只是钱多一些，但钱是买不到家庭的温暖、亲情的温馨。女儿的成长，爱人的失业，父母的多病，都是离不开的。还有就是很多病儿需要得到帮助，科室的发展壮大更是离不开的。笑是一生，哭也是一生，不如简单而快乐地生活。肥环瘦燕，最终也是黄土一冢；赤脚的德雷莎修女比起有几千双鞋子的伊梅尔达更能赢得世人的尊重。在这个社会，人们是分工合作的，有的是威武的雄狮，有的是负重的骆驼，有的是美丽的百灵……我既然选择了骆驼，何惧路途的遥远、沙漠的枯燥！朱桂芳想既然不能成为良相，那便成为良医。孩子们那清澈的双眼，无欲无求的笑容，洗涤了她心中尘俗杂念，溶化了脑里乱麻郁结。慢慢地练就快乐的本领，别人有什么事都会掏心窝地告诉她，她一一分析、点悟、解决，她不仅是一个好儿科医生，还是一个同事、朋友的好心理指导。科室建设以人为本
人之初，性本善，与社会接触多了，自然变劣。一个科室特别是女人堆积的地方，人管人，哪个服哪个？只有制度约束，纪律管制。刚建立科室，依照院方规定，制定严密的各项制度，然后分工，明确职责。朱桂芳知道这都只能因人而宜，各尽其能，想把科室管理好、建设好，不仅要自己积极带头，象管家一样管理科室，管孩子一样管理病儿，更要科室的每位职工配合。“火柴擦燃引在头，众人拾柴火焰高。”在业务上，仅靠自己一个是不行的，平时多授课、带教把自己的知识尽所能灌述，其他儿科医生分批有计划地进修。前五年，她是真正体会到儿多母苦、儿大娘老。为了让自己知识不能老化，每年争取外出短期培训、学习一次，请院外专家、教授讲解疑难病例，科室创造出以老带新、知识互补的学术梯队。
树分枝才发，科室分细才旺。从98年的儿科一个门诊、一个病区，至今已是三个门诊（儿科门诊、专家门诊、儿保门诊）、四个病区（新生儿病区、ICU病区、普通病区、儿保康复病区），业务收入98年20多万元，20__年增加到180多万元。住院人次达20__多每年，已取得良好的社会效益和经济效益。一寸耕耘，一份收获，科室的壮大与她带领同事艰辛付出是分不开的。
学术造诣努力创造
作为儿科学科带头人，必然要练就一身硬功夫。看好普通病种外，对急、危、重、疑难病、少见病更要抓紧，碰上疑难病例，查阅资料、苦苦思考，寻求解答。实在不行就请教各位老师指点、探讨，慢慢积累丰富的经验。当时，刘梅同学5岁时收住儿科，有的医师认为是遗尿症，有的认为是喝饮料过多，但朱桂芳同志通过她在门诊的诊疗分析，确认是I型糖尿病，她把病因、治疗及愈后的情况，详细告知其父母，她父母根本不相信这个年青的医师，直到湘雅附一医院通过教授诊断确认。刘梅父母回到桑植非常激动，认定她非给刘梅的治疗不可，在刘梅成长的过程中，结下了深厚的友谊。
书山有路勤为径，朱桂芳的时间、精力全花在工作上，很少逛街，更不提打牌、玩游戏了。大家都嘲笑她是与时尚落伍的土包子，但她与医学知识不落伍，订阅《中华实用儿科学》、《新生儿杂志》、《儿科急救医学》等，不断充实武装自己。先后书写《马桑果中毒抢救体会》、《不典型川畸病26例的报道》、《654-2治疗急性支气管肺炎临床分析》、《急危重小婴儿的病情观察》等论文，在国家、省内刊物上发表。多次赴北京儿童医院、湖南省人民医院、湖南省儿童医院等地参加新生儿高难度、高技术培训班，全国难治性哮喘进展班等，技术带回，活学活用。皮肤点刺原液没有，自己用生理盐水收集配制；储药罐没有，用饮料瓶裁剪，制做简易储药罐。新生儿胃管没有，用最柔软的尼龙针头代替……同事们都说：主任有创意，工作上只有重点，没有难点。
随着环境及新变异病毒的出现，哮喘患儿越来越多，去省城医治，患儿的家属将承受更多的经济包袱和精力耗费，为了这些特殊患儿，制定了哮喘患儿管理方案及阶梯治疗方案，辅以中药调配，大大缩短了疗程，减少了患儿的医疗费用。她想这可能是中西结合的优势吧。大家看到新生儿都是健康可爱的，谁会提到那些宫内缺氧所致的新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血的患儿，躺在温箱里曾奄奄一息的，为了抢救这些患儿，不分昼夜，沤心沥血，一个脑瘫患儿对社会对家庭都是多么大的负担，就是让患儿早日脱离危险，避免后遗症的发生。
20__年至20__年底，她做了桑植县新生儿出生调查，发现宫内感染所致新生儿黄疸、新生儿先心病发病率升高，这不仅是医学问题，也是个社会问题。如果通过妈妈学校，对孕妇各方面的保健知识及时掌握，那我县准妈妈的素质提高，育儿的经验增多，我县的新生儿质量就会上升。编制了一份《母婴保健手册》，发往各个乡镇，希望以后在各乡镇办理孕妇学校，提高全民素质从孕妇抓起，从娃娃抓起。
篇3
不过可以看出，设计师的这种尝试尚且没有彻底解决时尚性与保暖性的矛盾，因为那些偏薄的羽绒填充面料并不太温暖，更别说是大面积的肩膀了。不过也只有这样的设计，才能通过腰带来呈现纤细的女性曲线，而设计师更多是利用这系列作品，开启羽绒服时装化的序幕。
印花的无限能量
在黑白主色调的T台上，模特们却戴着醒目的宝蓝色毛绒帽子，摆明了设计师奉上冬日温暖的意图。除了品牌经典的花呢外套，羽绒服也有了自己的一席之地。极度繁复的几何纹样非常炫目，这样时尚感十足的印花本就充满了无限能量，让羽绒服有了新面孔自然不是难事。
搭配与羽绒服同样花色的短裙，为整体造型增添了更加女性化的气息，同时再一次弱化了羽绒服本身的臃肿感，让人们只把目光投向那些夺目的图案。
高定式的羽绒服
JUST DAVALLI是意大利著名设计师罗伯特-卡沃利专为年轻人创立的品牌，自上世纪60年代推出以来，凭借狂野性感的风格被誉为“米兰时尚圈最野的品牌”。将高贵奢华用更适合年轻人的方式展现出来，是品牌的重要目标。本季秀场上那些华丽的羽绒外套，将此理念展现得一览无余。
如同宫殿壁画般华美的图案，让JUST CAVALLI本季的最品更像是DOLCE & GABBANA的高级定制时装，迷人的金色调让羽绒服这种“下里巴人”的单品瞬间“阳春白雪”起来。精美的印花不仅让JUST CAVALLI的羽绒服有了时尚范儿，甚至有着像礼服发展的趋势！
童话公主的水晶衣
MONCLER本就是法国的羽绒服品牌，向来擅长将羽绒服的保暖性和时尚性相融合，让羽绒服不再是臃肿的代名词。其高级女装副线MONCLER GAMHE ROUGE研究起羽绒服来，绝对是驾轻就熟。在其他品牌的新式羽绒服仍然牺牲了一定保暧性的情况下，MONCLER GAMME ROUGE却直面寒冷，不仅将T台布置成了“冰天雪地”，甚至让男模特牵着雪橇犬登场。设计师奉上的作品，一看就是绝对能在现实冬日里穿着的实用单品，但那精致的设计细节却让羽绒服有了晚礼服般的效果。或者可以说，这些衣服就像是羽绒服界的ELIE SAAB晚礼服。那些细腻的缀饰，组成了冰屑般的图案，好似童话中公主的水晶衣，充满了无比梦幻的视觉效果。
趁着运动风起航
在众多品牌的热捧下，运动风成为了近几季时尚圈的潮流黑马，引领着运动装时装化，以及时装加入运动风元素的趋势。
在上世纪90年代迎来品牌全盛时期的DKNY，经典作品便是棒球式夹克。在迅猛回潮的运动风中，品牌设计师自然不会放过对经典作品的再次演绎。DKNY本季秋冬秀场推出了许多棒球夹克款的羽绒服，休闲又温暖，拼接和压纹手段的运用则让它们更加时尚，引领着“高端街头风格”的回归。
用小短裙搭配运动风羽绒夹克，清新俏皮的风格让你在冬日里穿得舒适又温暖，同时注意选择百搭的纯黑色系，DKNY都用品牌的流行史告诉你了：也许这种衣服在20年后会再次流行。
成美女主播美丽体验
拒绝“毛手毛脚”
雒婧彤是位典型的北方姑娘，身材高挑、漂亮性感，一头飘逸的黑色长发从肩膀直泻下来。“我喜欢到处旅游，但胳膊的汗毛又黑又密，每次都羞于在别人面前穿短袖。”针对雒婧彤的难题，咨询医生详细地向她介绍了“冰肌脱毛”。先用专业剔毛工具刮掉手臂上的汗毛，再用激光对皮肤进行美白，最后冰敷镇静。整个疗程需要5次，在2个月内可完成。脱毛较彻底且极少副作用。
选定合适的激光参数
篇4
阜平方言属于冀鲁官话保唐片涞阜小片，当时曾经出现过将其划分为晋语的现象。东下关镇与晋语区相邻，当地人被称为“老西儿”，方言有独特性，对其音系的描写有助于对阜平方言归属问题判定提供参考资料，具有较高的研究价值。
在2014年寒假期间笔者对阜平东下关方言进行了实地调查，完成了该论文。其中单字音调查主要参考中国社会科学院语言研究所编定的《方言调查字表》（2002 年修订本）。连读变调、儿化的调查依据的是李行健先生主编的《河北方言词汇汇编》。这篇论文分为两个部分：阜平东下关概况、东下关方言音系描写。
一、阜平东下关概况
东下关镇（今天生桥镇）位于河北省保定市阜平县最西部，与陕西省的五台县相邻。根据百度百科和实地的调查：东下关乡位于河北省阜平县城西北21千米。面积156.6平方千米，辖13个行政村，乡政府驻东下关村。辖东下关、大教厂、西下关、塔沟、龙王庙、朱家营、燕台、红草河、北栗园铺、南栗园铺、不老树、大车沟、罗家庄13个行政村。
二、阜平东下关音系描写
在东下关镇的13个自然村中，东下关镇的乡政府所在地东下关村（现该名为天生桥村）的方言比较有代表性，所以笔者选择其作为方言调查点来进行调查。
本文将从以下几个方面来系统地对东下关镇的方言进行描写。
（一）单字音系
1.声母
东下关乡方言有21个声母，包括零声母
P 巴部北包 p? 爬盘拍铺 m 猫猛木磨 f 丰付肥发
v 温往饿物 t 到读店大 t? 台吐挑塔 n 农女拿奴
l 赖六路吕 k 歌盖缸谷 k? 开看渴哭 x 喝好汉黑
? 安袄碍恶
t? 家句就集 t?? 气掐区球 ? 下乡嗅血
ts L扎住只 ?? 查吵常出 s 是丝书说 ?如人嚷肉
零声母：医雨愿药
与普通话相比，东下关方言声母有如下特点：
（1）普通话中的合口呼零声母字，在东下关方言中都读v声母字。五[vu] 危[vei] 往[va?] 问[ve?]等。
（2）东下关方言有?声母，与疑母、影母今开口呼韵母相拼。如“鹅、熬、袄、暗”。
（3）古知庄章三组字的今声母与古精组字河流，如：支之=资[??]、吃齿=此[???]、是诗=四[s?]、椿春=村[??ue?]等。
（5）不分尖团。
2.韵母
阜平东下关方言中有韵母 32 个，单元音韵母7个，复元音韵母13个，带鼻音尾韵母12个。
?r 儿耳二
? 瓷是汁 i 鸡笔体 u 古夫木 y 句鱼绿
a 骂沙大 ia 鸭家下 ua 花夸瓜
? 歌喝车 u? 多搓说 i? 爷解贴 y? 缺月越
ai 带买摘 uai 拐块坏 ei 被类黑 uei 鬼会税
au 包早找 iau 苗掉学 ?u 走愁周 i?u 留旧
与普通话相比，阜平东下关方言的韵母系统有如下特点：
（1）普通话中的韵母[o]读为[?]韵母。例如“玻、摸、佛”。
（2）有带鼻音尾的韵母，韵尾是-n、-?，-n只出现在含有元音a的复韵母中，-?韵尾则没有这个限制。
（3）咸、深、山、臻四摄主要元音鼻化? i? u? y?。
（4）山、臻摄合口三等精组舒声字，白读音声母为舌尖前音，韵母为合口呼；文读音声母为舌面音，韵母为撮口呼，与见系字相同。全??yan，??uan（权）、泉??yan，??uan（拳）、旋?yan，?ian（悬）、俊?u??，?u??（菌）
（5）宕江曾梗四摄的入声字本区一般都有文白两读，韵母按摄、开合口、等和声母的系组分化为两类。宕江两摄的帮组开口一二等、泥组开口一等和知系，本区文读是[o]或[uo]韵，白读是[au]韵，如剥po，pau、薄po，pau、落luo，lau、着t?uo，t?au、弱?uo，?au等；泥精组开口三等和见系开口二三等文读是[y?]韵，白读是[iau]韵，如鹊??y?，??iua、削?y?，?iau、角?y?，?iau、学?y?，?iau等。
3.声调
东下关方言声调有四类，平声分阴阳，阴平调值为31，如“三、天、瓜”，阳平调值为24，如“明、钱、圆”；上声调值为213，如“小、好、扫”；去声调值为41或31，如“近、父、柱”；入声舒化，在分音词和部分音节中保留喉塞尾，但大部分已经舒化，派入三声。
总体上来说，东下关方言调值特点是相对于普通话来说，调值低，很少或几乎没有高的调值。阴平的调值比普通话调值低为31调，阳平调值低，是低升调。缺少普通话的明快和清脆，显得低沉而平缓。
（二）连读变调
连读变调在总体上可以分为语音变调和音义变调。这里主要记录有关语音变调，不涉及音义变调。
阜平东下关方言两字组连读变调共有以下几种形式：
（1）两个阴平字两读时，后一音节变读为轻声：医生i??s????i??s?? 乌龟vu??uei??vu??uei。
（2）阴平与阳平连读，前字调值由31变为33：工人k?????????k????????? 花钱 xua????ian??。
（3）阳平与上声连读，前字调值由24变为33：理想li???i????li???i???? 没有mu??i?u???mu??i?u???。
（4）上声与去声连读，前字调值由213变为24：小气?iau?????i???iau????i?? 考试k?au???s???k?au??s???。
多字组连调由于调查的不够全面，此处暂不分析。
本篇论文是在实地调查的基础上完成的，但是由于种种原因在许多方面没有涉及，还存在许多问题和不完善的地方。笔者将在此后的调查中继续深入研究与分析，对阜平东下关的方言进行全面的描写。
参考文献
[1]中国社会科学院语言研究所.方言调查字表[M].北京：商务印书馆，1981 年 12 月新1版，2005.
篇5
你走着，命扎在根里，走多快都落不下它。”
这首题为《人字》的诗，就出自马志中之手。从辽西农村的赤脚医生，到登上国际顶级医学会议的讲台，无论何时，他都不会忘记自己的人生信条。
“把这事交给下一代，我觉得没面子”
黄斑变性，是一个曾经困扰着全世界的医学难题，也是当时西方国家老年视力的头号杀手。黄斑下及脉络膜手术，也被称为眼底外科手术的“”。
“我这个人秉性喜欢挑战，不是那么甘于现状。可能在我遗传的基因里面就带着这种东西，不愿意墨守陈规，不愿意做别人都在做的事情。”
正是这种叛逆的秉性，才让他有机会攻克这个难题。
当时很多人在做老年黄斑变性的相关研究。“当时很多人在做这个，因为属于老年医学，当时比较火，但我对这个不感兴趣。”不愿跟随潮流的马志中，一直潜心于研究他感兴趣的眼外伤工作中。
2002年，一个偶然的机会，马志中从一例特别严重的眼外伤病人中，得到了灵感。
“本来脉络膜是一层组织，那天一看，它竟然非常整齐地，从脉络膜中血管曾劈成了两半。”他马上联想到，老年黄斑变性其实可能是可以通过手术解决的：“既然自然可以劈开，那么它一定也可以应用到手术范畴。”
黄斑区是视网膜最关键的地方。“老年黄斑变性本身是RPE细胞的老化，如果我们用手术的方法替代它，从周边健康的上皮处取一块，将RPE细胞连同玻璃膜、视网膜一起移植到黄斑变性病人的黄斑上，说不定问题就解决了。”
后来经过一系列的实验，从解剖离体的眼球开始，一步步证实了他的想法，把不可能变成了可能。
马志中的这一革命性创新，获得了AAO（美国眼科年会）的高度肯定。在2007年的美国眼科年会上，他自主研发新型的手术方法被评为最佳论文奖。AAO对马志中的评价是：这项技术的设计和全新手术技术在全球范围内无疑属于原创性工作。
“在美国，最高的一个世界学术会议上被认可。宣布的那一刻，心里特别激动。这是我国眼科最新发展水平在国际舞台上的一次成功展示和角逐。没有偷，没有抢，没有模仿，完全是自己的做法。”
问及登上领奖台时的感觉，马志中说，“我个人认为，这个事儿不能留给人家下一代。如果你在这一代还没有挤入人家的圈子，那就得等着下一代来做。我们中国人经过三四十年的努力，有这么样的一个地位，也算我们这一代人的努力没白费，我们应该无愧于下一代了。如果说我们把这事再交给下一代，我觉得没面子，就算是躺到棺材里也还是有愧。”
迄今为止，这项技术已经成功地让300多名老年黄斑变性患者视力得到了恢复，其中不乏很多知名人士。
“如果总去捕捉萤火的光亮，就很难继续往北走”
马志中手里，还有一个世界之最。1998年，马志中创立了全国眼外伤玻璃体手术登记数据库，这是世界上最大的眼外伤病人的数据库。积累了16年的这个数据库，在世界上是独一无二的。与发达国家相比，发展中国家的眼外伤病人尤其多，特别是在中国。换句话说，如果在这方面取得研究成果，那么最先获益的是中国的眼外伤患者。
“我们过去做眼球摘除，失明的眼球如何评价是个问题。眼球破了碎了就把眼球摘掉，太笼统。最终大家达成一个共识：只有没有光感的眼球才可以摘除。如果把过去这些该摘除眼球的病人拿出来，那么大约有四分之一是可以救的。也就是说，25%～30%的本来该摘除的眼球，就会保存下来。我们的这项工作成果和结论，在国际上也达成了共识，应该说对世界的眼外伤的救治常规或者说未来的卫生经济学有重要影响。”
每4个该摘除的眼睛，就有一个可以保下来。这又是一项对传统的颠覆。这个颠覆是里程碑式的。“这个进步走在世界的前列，具有更广泛的医学的大众健康的价值。由于中国眼外伤病人特别多，因此这项研究最先受益的，是我们中国人。”
2010年全美眼科年会上，马志中教授作为唯一一名中国眼科专家代表亚洲就眼外伤问题作专题演讲。
马志中认为，无论做什么事情，韧性很重要。
“你首先得认准一个事儿，这个事儿是对的，这是前提。人生事儿特别多，选几件重要的事去做。韧性本身是一种选择，是一种眼光。我觉得韧性是一点点不断积累出来的。认准了这个目标，必须意志坚定，排除其他干扰，才能把这个事坚持下来。如果突然旁边岔出来给你一个冲击，你是否能承受？而且生命中这种冲击会很大。我经常说一句话，如果经常捕捉萤火虫的光亮，就会忘了北斗星的方向。古语说，一而胜，二而衰，三而竭。如果第一次事把你的锐气打下来，削弱了一半，这一下子50%就没了。到第二次、第三次，基本上你这个心气儿就没了。所以，韧性很重要。”
“一个医生，干嘛非得把架子端的老高”
每天早上在北医三院眼科的121房间出门诊，是马志中保持的一个习惯。
之所以要这么做，是因为马志中看到太多病人，“每次挂不上号，一等就是一个礼拜，尤其是特别困难、或者疾病特别重的人错过了治疗机会，其实是个很不忍的事。尤其像从外地来的，找不到你的话，等不起就走了，没找着大夫，第一是很失望，第二是耽误了看病机会。还有一些病人，在门诊后等完检查结果后，医院已经下班了。“一个医生就这么点儿本事，干嘛非得把架子端得老高，让病人找不到你。”
这样的感慨，可能也与马志中儿时的经历有关。马志中小时候，母亲得了肝硬化。那时每天去卫生院请大夫比较麻烦，“我外公是学医的，家里有一些医学书刊。我就自己学，摸索着给娘推葡萄糖，推药、针灸、注射。”后来，左邻右舍、几个村子互相之间都知道他愿意从医，就推荐他去当赤脚医生。当了两三年后，大学重新招生，他进了中国医科大学，毕业后留校，才正式走上了眼科医生之路。母亲曾对他说：“你将来要是当了大夫，可千万别忘了咱们庄稼人看病的难处啊！”这沉甸甸的嘱托刻在马志中的心上，提醒他永远不能忘记自己的根。
“明瞽涤心，患医所倚，道之所。”这是马志中为医院眼科中心题的字。瞽，即为盲人的意思，治疗眼疾，洗刷心灵，是一个互动的过程。患者医生相互依靠，患者依托医生治病，医生通过患者可以成长。
眼睛是很精细的器官，是寸土寸金的地方，偏之毫厘，差之千里。马志中第一次用自己发明的技术做完黄斑变性手术后，感到的不是兴奋，而是担心：“这种手术这么复杂，能够持久吗，能够给病人带来益处吗？”
作为医生，什么样的情况都得承担。马志中总结自己的手术实践，说医生治病分三个层次。“你治好了病，病人很高兴，医生也很高兴。这是第一种情形。第二种，医生从医疗专业的角度来讲很满意，而病人心理满意度不高。比如我们做一个黄斑变性的手术，很多病人视力只能恢复到0.1。0.1的视力，在病人看起来是很可怜的。但其实如果给另外一个患者做一个视力恢复到1.2的近视手术，可能只花了5分钟，没什么技术含量。而从看不见到0.1，这里面包含了相当高的技术含金量，是毕终身的努力，才能有这么一个技术，而病人可能并没有太满意。第三种，是医生也不满意，患者也不满意。这种情况就是，很多非常严重的眼外伤病人，他挽救视力的可能性几乎为零，但即使是千万分之一的几率，作为一个医生，作为一个光明的使者，也要尽自己的所有努力去做。但很有可能，病人一生都要在黑暗中度过。作为医生，什么样的情况都要学会承担。”
“韧性是偷不走和妒忌不了的财富”
如何取得这么大的成就？马志中认为，“就像母亲的一群孩子，每个孩子追求都不一样。我生下来就是一个这样的人，喜欢上一件事，不大容易愿意放弃。我觉得做一个专业，有些建树，是和秉性相关的。追求和信仰，并不是一启发、一号召就能有的，秉性还挺重要的。”
马志中说，从学医、接触医这个行当开始到现在，是从医术往医道提高的过程。信念坚定了，自然而然地会耐得住寂寞，会一步步认真地走、不断实践。在这个过程中，认真、坚持和韧性是很重要的。
“修医成道，实际是一种痴迷的过程。每天会有很多事情、很多念头进入你的脑海，要学会筛选，把大部分注意力集中在做事情上，摒弃杂念。不光是为了挣饭碗，而是把看病当成一种兴趣。有时候别人看起来会觉得傻，但也正是这样的医生，才能把心和病人站在一起。没有鸿鹄之志，哪来的成就？就像郎朗，痴迷于钢琴，天天都会去弹。所谓修医道，大概就是这个意思。”
篇6
话说当年张锡纯在老家的时候，邻村有个妇女，姓张，已经四十多岁了，“素患肺劳咳嗽”，就是当时怀疑是肺结核，叫肺痨，总之是咳嗽，已经有好几年，晚上睡不好觉了，就是一个咳嗽，无论服用什么药物，都是没有效果。但是，有一天晚上，这位妇女服用了一种水果，居然感觉晚上的咳喘见轻，她很奇怪，于是就开始每天晚上服用这个水果，结果“喘咳日轻一日”，连服三个月，竟然不再咳嗽了。
张锡纯这个好奇啊，这是什么水果呢？于是马上去问，结果，这位妇女服用的水果，就是石榴。
这也让张锡纯很开眼界，于是，后来他对石榴进行了广泛的总结，并且在临床中经常应用石榴，石榴也成为了张锡纯非常善于使用的一个药物。
张锡纯认为石榴这个药物：“其性微凉，能敛肝火，保合肺气，为治气虚不摄肺劳喘嗽之要药。”“若连皮捣烂煮汤饮之，又善治大便滑泻，小便不禁，久痢不止，女子崩带。”
宁嗽定喘饮
因为张锡纯见识到石榴的作用，是从治疗咳喘开始的，所以后来他也非常善于这么使用石榴，比如，就有这样一个张锡纯用石榴治疗咳喘的医案。
周姓叟，年近七旬，素有劳疾，这个意思是一直有劳伤之病，而且，这位还有个不好的爱好，就是抽大烟，结果身体当然就没法儿好了。这年的秋天，他患了外感的温病，是个阳明腑实之证，脉象非常的数，但是没有力气，咳喘，同时痰很多，而且很粘稠，张锡纯给开了方子，是他的拿手方子，白虎加人参汤，用了一剂，热就退了，但是仍然咳喘，而且气息微弱，感觉这个气儿像是接不上了似的。
这时候病人的家属吓坏了，认为这个年龄这么个症状，估计没好了。“且谓如此光景难再进药”。张锡纯说：“此次无需用药，寻常服食之物即可治愈”。于是，开了方子：生山药一两半、酸石榴汁六钱、甘蔗汁一两、生鸡子黄四个。方法：山药熬汁，后三味兑入山药汤中，分三次服下。
病人家属一看，确实是平常之物，那就试试吧，于是就服用了。
结果，服用两次，这个病就痊愈了。“二剂痊愈”。
这个方子就是张锡纯创立的一个方子，叫宁嗽定喘饮。
在这里面要提醒大家，张锡纯反复说，如果使用，必须用酸石榴才可以，甜的效果不好。
治腹泻的高手
同时，张锡纯还用酸石榴来治疗某些腹泻。
当时，张锡纯有个徒弟，叫高如璧，这个高如璧的父亲，有一次患了泄泻，就向张锡纯求方，张锡纯就告诉他，可以用酸石榴，连皮捣碎，煮水来喝，这位高如璧的父亲，就按照张锡纯的方法服用了，结果效果非常的好，于是他就把这个方子记住了。
后来，霍乱流行，那时候的霍乱，我们现在无法分清是真霍乱还是流行性肠炎了，但是民国期间真霍乱确实在东北流行过。当时有刚刚患病腹泻的人，高如璧的父亲就把这个方子给大家，结果腹泻停止了，这个霍乱也就痊愈了。
对于这个，大家不要奇怪，其实现代医学研究发现，石榴皮所含“根皮碱”对伤寒杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌及各种皮肤真菌均有抑制作用。其果皮中含有苹果酸、鞣质、生物碱等成分，据有关实验表明，石榴皮有明显的抑菌和收敛功能，能使肠黏膜收敛，使肠黏腊的分泌物减少，所以能有效地治疗腹泻、痢疾等症，对痢疾杆菌、大肠杆菌有较好的抑制作用。
秋季小儿腹泻是由多种肠道病毒感染引起的一种常见病,目前尚无特效治疗方法。有医生用石榴皮汤治疗不伴有脱水或有轻度脱水的病儿，临床效果很好。我前几天特意检索了一下相关论文，有好几篇呢。
防癌抗氧化
现在，石榴的身价可是更高了，这源于国外科学工作者，对石榴做了更多深入的研究，发现石榴具有抗癌、美容、降低心血管发病率等很多作用，现在石榴是欧美国家的一种特别时尚的健康水果了。
美国研究人员在一份报告中说，深受人们欢迎的深红色石榴汁在实验室里的试验器皿中以及老鼠的身上进行试验研究时发现能够抵制癌细胞。
最近，又有研究人员报告称，实验结果表明，石榴含有的化合物可以降低女性罹患乳腺癌的几率。
篇7
寄出这封家书后，刘铮的心就飞到了父母的身旁！然而，一场车祸，一下子将他打入绝境――
1月17日早晨7时许，刘铮离开学生公寓，像往常那样戴上头盔，骑着自行车上路了。毕业前的最后一次实验，正等待着他来完成。从学生公寓到大学校园，不过4公里路程。行至一半时，需要穿越一条马路。路口没有红绿灯，刘铮停下自行车，踩在路边的斑马线上，让那辆减速慢行的宝马车通过，可司机却猛地刹住车，挥手示意他可以过去了。于是，刘铮推着自行车放心地走在斑马线上。刚走到路中央，一辆沃尔沃XC90车像脱缰的野马一样疾驶而来，把猝不及防的他连同自行车撞飞到了10多米开外的路边山坡上，刘铮当即不省人事……
宝马车司机看见这一幕惨剧，赶紧拿出手机拨打112报警和113紧急求助。鉴于伤情的严重，加上卑尔根是一座“七山之城”，山道曲折难行，救护车很难在第一时间赶到现场，当地交警不得不求助于在空中盘旋的急救直升机。当时，正巧有一架直升机在出事地点附近。
两三分钟后，急救直升机赶到现场，将处于昏迷状态的刘铮送至挪威西部最大的郝克兰医院，空中飞行仅用了5分钟。而郝克兰医院脑科、神经外科等科室的医学专家接到急救电话后，已做好开颅手术的各项准备了。
刘铮旋即被送入CT室，脑CT片清楚地表明：刘铮因头部遭到重创，导致两侧蛛网膜下出血，右侧脑膜下出血，左前脑组织挫伤以及脑组织水肿。
刘铮当即被医护人员送上了手术台，施行开颅手术。医生为其清理颅内血肿，并插上颅内压监护仪等仪器，密切关注各项生命体征。
第二天上午8时许，主治医生发现刘铮呼吸急促、颅内压升高，遂赶紧给他施行第二次开颅手术。为“减压”，医生不得不取下刘铮右半脑上方的颅骨，放入专用营养液中保存。做完手术后，刘铮浑身上下插满了管子，完全依赖于呼吸机、吸痰器、多功能生命参数监护仪等维持生命。
1月19日，远在新加坡的柳玉琴闻讯赶来了，医生要她做好思想准备，称如果手术顺利的话，刘铮活下来很有可能成为植物人。柳玉琴几近晕厥，只能企盼着奇迹的出现，可刘铮一直处于“最低意识状态”，对外界的刺激毫无反应。没几天，刘铮还发起了高烧，医生先后下达了三份病危通知单，但这一“凶险”最终还是被医护人员化解了。
2月1日，卑尔根警察局征求柳玉琴的意见后，通过挪威驻华大使馆工作人员通知刘铮的哥哥刘晋。刘晋大刘铮6岁，毕业于天津大学电子工程系，在北京市中关村一家科技公司任职。刘晋担心年迈的父母承受不了这一打击，没敢透露任何风声，只是在心里默默地祈愿着弟弟早日醒来。
几天后，刘铮在山西省太原市一家工商银行上班的姐姐刘萍（1972年生）无意中从一返乡的挪威留学生那儿得知弟弟出事的消息，当即半信半疑地打电话向哥哥刘晋证实此事。兄妹俩在电话中商定，千万不能让父母知道，等过完年再说，或者等刘铮醒来后再说也不迟。
2月8日，刘晋和刘萍带着大包小包的礼物，先后走进太原市的父母家里，提前给父母“拜年”。刘天存见到大儿子和女儿都回来了，说：“你们俩把门窗玻璃擦一擦吧。没几天，铮儿回来后，只要他一抬眼，就能看到外面的风景了……”
刘晋和刘萍拿起抹布就擦起了门窗玻璃。没擦几下，刘晋就坐在客厅的沙发上一声不吭，刘萍忍受不了了，把刘天存叫到一边，哭着说：“爸，刘铮出了车祸，至今仍昏迷不醒……”刘天存惊呆了，老伴王月英随后知道了此事。
经反复研究、讨论，刘天存同意老伴王月英和女儿刘萍飞往卑尔根照顾刘铮。
闯过“鬼门关”后六亲不认，老父亲飞抵儿子身旁
2月16日，王月英和刘萍飞抵挪威卑尔根，在郝克兰医院里见到了骨瘦如柴的刘铮，当时，刘铮已转入普通病房，虽然各项生命体征趋于平稳，但仍没苏醒过来。因为还没做颅骨片再植手术，脑袋看上去缺了半块，样子非常恐怖。
当着柳玉琴的面，王月英和刘萍强忍着，不让眼泪落下来，从早到晚守在刘铮的病床前，紧握他的双手，絮絮叨叨地同他说话，给他按摩。每天都要不停地揉、搓，泡脚，防止肌肉萎缩。
两天后，刘铮有了奇迹般的变化。他的眼睛会随着病房里的动静而移动，但不会说话，只能发出轻微的哼哼声。
当王月英通过国际长途电话把这一喜讯告诉留守在太原的刘天存时，刘天存竟然喜极而泣，喃喃地说：“我知道，铮儿的生命力太顽强了……你和女儿再加一把劲儿……”
2月21日，刘铮昏迷35天后，终于苏醒过来了。他仿佛做了一个沉沉的大梦，虽然认出了妈妈、姐姐和未婚妻，可他竟然连母语都不会说了，只是断断续续地说出几句英语：“我为什么会躺在这里？究竟发生了什么事情？”
这一巨大的落差，让刘铮的性格变得异常暴躁。4月初的一天晚上，他恶言恶语地对柳玉琴说：“我知道有更好的男人在等着你呢。你走吧，走得越远越好……”待柳玉琴哭着离开后，刘铮冲着不远万里前来照顾他的妈妈和姐姐咆哮，伸出双手驱赶她们回老家。第二天起，他拒不配合医生的治疗，多次扬言要自杀。
从国际长途电话里得知这些情况后，刘天存向老伴表示要尽快赶到卑尔根照顾儿子：“铮儿从小就听我的话，出了这么大的事情，当然离不开我。还有，他是大块头，要抱起、翻身什么的，我有的是力气。”
5月6日，刘天存飞到卑尔根。新来乍到，刘天存买来了数码摄像机和日记本，开始记录儿子的康复过程。
一周后，王月英与刘萍的签证到期，刘天存让她俩飞回太原，自己一个人照顾刘铮。
挪威人的食物以面包、巧克力、奶酪和土豆为主，刘天存根本吃不惯这些，每天的主食是从太原带来的方便面和榨菜。后来，他硬着头皮吃起了土豆块。再后来，土豆块实在吃不下去了，刘天存就把它搅成泥状，用果酱拌着吃。
6月底，刘铮在医院里成功地做了颅骨片再植手术。相关医学专家评估认为，刘铮的伤残程度为70％，在一般的职业生活中，极可能完全失去工作能力。刘天存却认为医学专家的话并不是绝对的。
转眼间，刘天存半年的签证期快要到了。医护人员都劝他回国，让刘铮独立康复。刘天存何尝不想回太原安度晚年啊，可考虑到儿子离不开亲情，也就下决心留在卑尔根。随后，刘天存去中国驻挪威大使馆续了签证。
甘当儿子的“出气筒”，心中燃起希望之火
2001年5月14日，一个难忘的日子。刘铮在挪威政府的安排下转到卑尔根康复中心接受康复训练，刘铮当时已取得挪威的永久居留权，挪威政府根据有关法律规定，承担了他全部的医疗费用。据测算，每年需四五十万挪威元（注：挪威元与人民币的比率为1∶1．17）。
刘天存在附近的一个街区里租了一套公寓，与儿子住下了。
刘天存早已做好了打持久战的准备。他对刘铮说：“你是一名职业康复员，那么我就是一个职业护理员。假如世间有1000种能让你康复的方法，我至少要尝试999种。”
没多久，刘铮似乎患上了健忘症，经常处于半疯半傻的状态。更让刘天存揪心的是，潜藏在刘铮脑海深处的自杀念头又流露出来，不是说“我是个可怜的废人”，就是说“我不想活了”。有一天中午，他趁刘天存不注意，拿起吃饭用的刀叉就朝自己手腕上猛扎，直至鲜血喷溅而出。刘天存发现后，赶紧拿出干净的毛巾给他止住了血……
如何帮助儿子彻底清除自杀之念呢？刘天存决定采用“攻心”的方法。他打电话给老伴王月英，请她在太原选购张海迪、桑兰、刘海若等名人的书籍、光盘、磁带等，然后寄到卑尔根康复中心。
收到这些资料后，刘天存每天从早到晚都要为儿子讲解、播放。
刘天存为让儿子的脑力经受锻炼，差不多每天都要同他下几盘象棋。父子对弈时，刘天存故意输给刘铮，并且不露任何破绽。2001年中秋夜，父子俩下了三盘棋后，刘天存要刘铮早点休息，可刘铮正在赢棋的兴头上，缠着刘天存要继续下。刘天存只得捺着性子陪儿子又下了两盘棋，没想到刘铮突然发起了脾气，伸手掀了小方桌，责备父亲不该让自己下这么久的象棋。刘天存先是诚恳地向儿子“道歉”，然后百般安慰，直至他进入梦乡。
当天夜里，刘天存却难以入眠。他联想到儿子近期的一系列表现，认为该给他的脑部补充“营养”，以确保他的“脑筋够用”。第二天起，他抽空去当地的图书馆查找中文资料，收集很多补脑增智的秘方。随后，打国际长途电话给王月英，要她从国内多买一些脑力静、脑力健及核桃，赶紧寄过来。
在等待这些滋补品的过程中，刘天存并没有闲着，他买来亚洲歌后王菲及台湾歌星张惠妹的专辑，放给刘铮听，以刺激他的脑细胞。刘天存还推着轮椅，带着刘铮去卑尔根剧院和格里格音乐厅欣赏音乐剧及芭蕾舞表演等。看着刘铮陶醉其中的样子，刘天存的心里比吃了蜜糖还要高兴。
然而，康复之路并不是一帆风顺的。2002年5月的一天上午，刘天存与刘铮外出观光时，因雨天路滑，轮椅从山坡上迅速滑落。说时迟，那时快，刘天存用身子骨顶住儿子，听任轮椅滚下山坡。刘天存紧紧抱住儿子，自己却倒在了地上。
回到住处，刘天存反复考虑的是，必须让儿子摆脱轮椅，这样他就接近健康人了。在康复中心医生的支持下，刘天存买来了学步车，取代了轮椅。因刘铮身体的平衡性和协调性很差，走起路来摇摇晃晃，还略有些跛。每当刘铮累得快要倒下时，刘天存总是及时地伸出双手和肩膀，成了儿子最坚强的“靠山”。
迟到7年的硕士学位啊，凝聚多少沧桑父爱
2004年10月初，刘天存采纳医生的建议，给刘铮开出了“社会交往”处方，主要内容包括语言培训、职业康复训练、上网交友、观光游览和即兴演讲等。
随后，刘天存把刘铮送进卑尔根市政府举办的语言学校，强化其在英语及挪威语听、说、读、写等方面的能力。接着，刘天存将儿子送进卑尔根一家福利工厂，组装儿童玩具、制作手工工艺品等，着重锻炼其动脑及动手能力。
正当刘天存帮助儿子将“社会交往”处方逐一落实的过程中，意外的事情发生了。那天晚上，刘铮上网后，凭着渐渐恢复的记忆，打开了“沉睡”达4年之久的电子信箱。盯着里面的邮件看了一会儿，他突然把笔记本电脑关掉后，使劲一推，就摔在厚厚的羊绒地毯上。
刘天存把笔记本电脑捡起来，他心平气和地把刘铮拉到沙发上，再次进行心理抚慰。
妥善“处理”好这件事后，刘天存突然意识到自己应该为儿子的“正常化”而拼上一回。可是，如何让儿子成为一个正常人呢？刘天存绞尽脑汁想啊想，头脑里终于闪现出智慧的火花：把儿子送到卑尔根大学“跟班”、“回炉”！可卑尔根大学会收留这么一个特殊的学生吗？
考虑到儿子的未来，刘天存大着胆子找到了卑尔根大学校长西格蒙德・哥容默（Sigmund Gronmo），在一位中英文翻译的帮助下，他总算向校长说清了自己的意图。
西格蒙德・哥容默为这份独特的父爱所感动，当即同意收下刘铮。具体编班时，问题随之而来。卑尔根大学生物工程系老师对刘铮进行测试时，发觉他的记忆、注意、计算、判断以及空间分辨等方面能力较差，只相当于“小学生”水平，与车祸前有着天壤之别。
刘天存并没有为此而气馁，他恳求校方给儿子一个“旁听生”的资格。校方破例同意了。
此后，刘天存每天早晨与刘铮一起乘公共汽车赶到卑尔根大学，走进生物工程系本科生的课堂里听课。刘铮当然听不懂，刘天存就代他认真地做笔记，晚上回到公寓里，就耐心地进行强化辅导。刘天存把这一过程称为“老牛反刍”，刘铮则回上一句：“父爱如山。”
为尽快恢复儿子的智力水平，刘天存利用点滴空闲时间，带着他绘图、拼图、打算盘、写文章摘要等。除此之外，刘天存还陪他深入到图书阅览室、实验室、学生公寓、食堂等场所，鼓励并支持儿子用母语、英语或挪威语与学友们接触、“对话”。这对中国父子的真情故事，不仅感动了卑尔根大学近2万名师生，还感动了当地许多留学生、华人和华侨。他们纷纷前来看望刘铮，给他鼓劲，为他“加油”，希望他能以另一种姿态站起来。有些中国留学生还主动当起了刘铮的“家教老师”，只要有空，就帮他温习中学甚至大学的课程……
众人拾柴火焰高。面对着如潮的爱心，刘铮的心情渐渐不再阴沉了，性格也变得开朗了许多，身体康复得很快。
2006年新年的钟声敲响后，刘铮突然有了归心似箭的感觉。刘天存得知儿子想回家的愿望后，欣然同意了。
1月25日，刘天存带着刘铮从卑尔根飞回北京，然后转机至太原。在与亲人团聚期间，刘铮每天从早到晚都坚持康复训练和学习。
转眼到了2月18日，刘铮和刘天存在太原机场与亲友们依依话别，登上了飞往北京的航班，然后直接飞至卑尔根。刘天存所带的两只旅行箱里装满了刘铮的大学课本。
到了卑尔根后，刘铮投入到新一轮的康复训练和文化辅导中去。刘天存每天都在为他摇旗呐喊，说铮儿一定能行，不仅能战胜自己，还能战胜厄运。
来自康复中心及卑尔根大学中国学生会的爱心，依旧像潮水一般涌来。捧起大学课本，刘铮由不适应到适应，渐渐有了如饥似渴的感觉……刘天存反过来劝他多歇一会儿，不要累着。刘铮反问道：“爸，我已耽搁6年了，人生有几个‘6年’呢？”
2007年新年的钟声敲响后，刘铮突然向刘天存提出：“爸，我想去找卑尔根大学生物工程系的老师测试一下自己的智力恢复程度。”刘天存当然举双手赞成。
篇8
一、s村概况及访谈对象的基本构成
(一)s村概况
s村位于湖南省中部地区，经济水平属中等偏下。村民大都姓李，总人口938人，13个村民小组，298户，耕地872亩(资料来源:涟源市政府网站)。村民主要从事水稻种植，大部分中青年农民外出广东、长沙等地务工。从政府机关、企事业单位退休在家养老的约十来人，还有中小学任教、乡镇上班的约六人，五保户四人。因为大部分是空巢家庭，老人大都肩负着农业生产、照顾孙辈的重任。
(二)访谈对象的基本构成
在全村村民中采取主观抽样的方式选取32个样本深度访谈，访谈对象的基本情况如下表1。
二、村民对养老责任认知情况概述
s村在社会转型期，受社会大环境的影响，社会群体结构在变动，这种变化触动着生活中的每一个人。通过调查，归纳起来，s村村民养老责任的认知情况可以归纳为主要以下四种情况:
(一)养老是个人责任
访谈的三十二位村民中，有九位认为养老是自己个人的责任，占访谈总体的28% 。
个案1:毛某，男，62岁，三个儿子一个女儿都已成家，孙辈七人。早在五年前，他已张罗完最小的儿子的婚事，现在养鱼、种田、喂猪，还为外出务工的子女带小孩，最多时带六人。毛某坦言，自己能干活，找得到钱，生活不需案子女，在生日、过节、过年随他们的心意，拿多拿少不计较，当然为了平衡子女间的矛盾，照顾他们的小孩要给同样的生活费。他说在外打工不容易，有时拿不到工钱，子女嫌房子落伍了，太小了，要新建流行的套间房，以后小孩读书费用也高，还不能得病，因此，子女的经济压力还是比较大的。
这代表了村民的心声。可以看出，毛某在自己力所能及时，尽量做到替子女分优，其中包含着一片爱心，只要子女幸福自己就满足了。
个案2:周某，女，54岁，在家开个体诊所，曾是乡村老赤脚医生，丈夫是当地颇有名气的木匠，儿子在外学医后回家协助母亲经营。周医生说:“家里收入一直比较稳定，子女大了，女婿家条件都不错。丈夫每年做木工收入不低，有时还承包村民的住宅建筑。村里只有一家个体诊所，村民小病大都在此诊疗，乡里乡村的可以计帐，年底大都会归还。至于老了，经济上不用子女负担，寿器(指棺材)已办好，百年之后(指死去)只须他们硅硅头。”一女婿在城里做商业保险，对此有了了解，在女婿的鼓动下老俩口各办了一份人寿保险。
家庭经济状况好的周某认为自己有条件，养老应该自己早做准备，养老责任在自己。
个案3:忠哥，39岁，前年新建了住房，一儿一女在家读小学由父母带，妻子在广东一家玩具厂做工。他说:“在外打工收入相对家里务农要高且稳定，只要身体好，送子女读书没问题。年老后就不出去了，攒些钱自己养老。”他认为沿海等地集体为村民购买了养老保险，国家政策也好，年老后不担忧，但在自己老家不现实，没这样的条件。
忠哥处在社会发展的好时代，子女数少，外出务工，见识广，自己有信心解决困难，对未来有好的规划。意识到集体和政府责任，但认为现阶段暂时是个人责任。
(二)养老是子女责任
访谈对象中有十六位认为养老是子女的责任，占访谈总数的50%，这说明养儿防老的思想占了较大的比例。
个案4:周某，女，78岁，四个女儿出嫁离家较远，跟儿子媳妇生活在一起。儿子在广东打工，大孙女在外读大学，二孙在广东学室内装溃手艺，第三个孙子在本镇上读初三，媳妇种家里的四亩多田，喂了两头猪。她说:“老伴七年前去世后，我就和儿子、媳妇一起过(原来老两口与儿子分家不分屋)，现在老了，做不了什么事，媳妇去田里土里时，我就在家煮饭、喂猪，早晨给孙子煮早饭，喊他上学，不要迟到。女儿给点钱我就攒起来，在家不用花什么，有时给家里买些豆腐、肉，给孙子一点零花钱，反正我离黄土不远了(离去世不远)，自己动不了了还得他们(指儿子媳妇)照顾，只要他们过得好，孙子女有出息，我就放心，闭得眼了。”
周某是传统的农村女性形象，操劳一辈子，为后辈倾力付出，只图在生活不能自理时给予照顾。认为自己付出得多，理当得到回报。
个案5:李大爷，男，84岁，七个子女，大儿子出丰祸去世了，老六单身现检养一男孩，老伴几年前去世，现在大孙子家搭伙吃饭，每月给150元伙食费(农村认为孙子没有赡养爷爷的义务)。老人辛劳一世，腿脚不太方便，已不能劳动，主要是串门聊天，偶尔打打骨牌、字牌或麻将，行走要拄拐杖。他说:“女儿给多给少随便，儿子每人每年必须给几百元，读书多的儿子要多给点，当年借钱送他高考复读，考上大学后又欠了许多债，现他在外工作，其余的务农打工，家里困难些。他们当然要养我，摊派养老钱的事，是我堂弟召集他们开家庭会定下来的，子女都同意出，拿不拿当然也要看他们自己搞得好不好，幸好他们都还孝顺。”
4李大爷认为自己把精力都放在了子女身上，现在动不了了，子女有责任来赡养自己。
个案6:李某，男,45岁，儿子今年考上大学本科，女儿上高二。李某外出打工是主要家庭收入来源，妻子在家种两亩多田维持口粮。李某说:“家里底子一直较薄，父母办丧事欠了债，这几年小孩上学开支大，特别是儿子高三复读一届，心情不太好。今年考上了开学要带近七千元，每月还要生活费，女儿读高中费用也高，一年两个要一万六千元以上。他娘身体不太好，看病要花钱。现在住的是老土砖房，别人家都已建了红砖房，我根本没办法想建房的事，眼前的难关还不知怎么过。养老的事，以后再说，但愿小孩以后过得好，就靠他们了。”
李某认为没办法自我养老，把希望寄托在子女身上，认为养老的责任在于子女。
个案7:毛奶奶，四个女儿都已出嫁，没有儿子，老伴1984年出世了，现住在老宅里。她明确表明要靠四个女儿养老，粮食、零用钱要按月给，她说总算把她们养大，不找女儿找谁去。
这些子女多的老人，总有经济条件好的子女自愿多赡养一点，老年生活就不愁了。
(三)养老是村集体的责任
有五位村民认为养老的责任在村集体，占笔者访谈总数的15%。
个案8;毛支书是1998年离任的老村干部，现66岁，在任21年，在当年的村干部换届选举中落选了。在访谈中，他认为自己为s村集体、为村民操劳付出很多，一心为公，现在镇政府应该关心他的老年生活，镇里领导说只有象征性表示一点。结果他扣留了当年村里要上墩的部分农业税，经过协调，后来镇里给他一次性发放养老补贴一万元，其他村干部也照此比例发放了养老补贴。在镇政府了解到，离任的一些老村干部镇里都进行了一定的补贴，主要是考虑到他们协助完成了许多工作，没有更多的时间从事非农经营，也没外出务工，影响经济收入。
个案9:李立生，原来的镇办水泥厂负责人。他说:“我在水泥厂工作十多年，企业红火时为镇上创造了效益，但没办理养老保险，也没退休工资，在离任后镇里应该要考虑我的养老问题。”因此镇领导与水泥厂负责人商量一次性发给一笔养老金。
个案10:李建国，“五保”对象，现已六十四岁，有残疾，一直未成家。几年前申请得以享受五保供养待遇，每年补助五百元。所以他认为自己养老靠的是集体。
从这些访谈中可以说，村干部、乡镇企业负责人、孤寡老人等人认为养老是集体的责任。在访谈中也发现外出务工的村民们如忠哥等因接触到发达地方的社会保障现状，已开始意识到养老的集体责任。
(四)养老是政府责任
访谈中有两人认为养老是政府责任，占访谈对象总数的6%。
个案11:李金贵，本镇的干部，即将退休，现居住在老家。他说:“我当干部一辈子，国家政策上已考虑了我们的养老问题，退休后在这里生活退休工资足够花的。”
个案12:杨青，小学教师，年近五十，她认为养老方面国家现有政策应该不会有太大变化，就依幸国家到时发放的退休金了。
这些国家工作人员认为养老是政府的责任。访谈中还了解到s村外出务工的村民如忠哥等人已开始意识到养老的政府责任。
三、影响村民养老责任观念的主要因素分析
(一)自身因素层面
1.性别与养老责任认知
在以农业为主、靠体力劳动的农村，男性往往是家庭的主心骨，决定家庭的重要事务。男性低龄老人如果在身体健朗时完成了一生中的要务，即送子女完成学业，为子女建好新房，操办子女婚事，送走长辈，则认为这辈子大事基本完成。这些老人现在尚能劳动，通过种田、养鱼、喂猪、种蔬菜等自我供养。到高龄期不能劳动了，可以靠自己积蓄养老，只需子女的精神慰籍，在生活不能自理时予以照料。如个案1毛某，做为男性，独立意识较强，子女在外务工，自己只62岁，尚能劳动，努力做到自食其力，还要为子女分优。
老龄女性认为自己主持不了家庭大事，依靠丈夫生活(实际这是互相扶养)，即个人养老;丈夫去世时，认为养老是子女的责任。老龄女性社会活动较少，大多在家操持家务，自己对养老问题不够重视，更多的是考虑子女、孙辈的利益。如个案4周某，女儿的供养足够她物质上的养老，愿意与后辈生活在一起。这是老年女性的代表，很少考虑自己的独立，养老上也认识到是子女的责任。
2、年龄与养老责任认知
高龄老年人身体健康状况一日不如一日，如果没有老伴，生活自理就极为困难。这类人认为养老的责任应该是子女，老人对那些不孝顺的子女会很伤心，说自己年纪大了，动不了了，儿子不养我那是没良心。老人朴实的“养儿防老”思想极为明显。如个案5李大爷已84岁，是高龄老人的代表。
低龄老人赶上了改革开放的好时机，整个农村的经济大大发展，子女成家、建房自己也出了大力气，现在还能劳动，照料孙辈，认为子女谋生不容易，尽可能自己供养自己。个案1中的毛某就是这类人的代表，认为养老是自己的责任。
中年人对养老的预期，认为要靠自己。如前文个案3忠哥。他们从周围老人的养老现状看，子女大都在外谋生，子女数较少，假如儿子生活不宽裕，更指望不上了，还要看和媳妇相处好不好，况且上有老人需要赡养，死后丧事操办费用大。他们想在完成家庭大事后攒钱，以后经济上不依赖子女，只求在动不了时有个照顾。
青年人在养老的问题上尚未考虑，认为离自己还很遥远，会变化大，到时再考虑。
3.文化程度与养老责任认知
农村文化程度初中及以上的与小学毕业的在务农谋生能力方面无显著相关关系，许多村民文化低但人聪明，懂手艺，综合能力强，家庭收人就高;而高中毕业务农或从事农业生产并不一定比别人强。在s村的访谈中发现，文化程度在初中或小学的不同村民对养老责任的认知无显著相关关系。
4.婚姻与养老责任认知
有配偶的村民在s村占大多数，对养老责任的认知体现在其他的变量上。
孤老人员一般享受“五保”待遇，在问及碰到困难找谁时，回答说请邻居照应，吃穿住方面有困难时会去找村干部、或通过村里去找镇政府，请求解决，如个案10“五保老人”李建国就是这样的。五保对象认为养老责任在于集体。
丧偶和离婚的老人生活照料依靠子女，在儿子家吃饭，能劳动时是闲不住的，当问及养老责任时，如果经济独立，他们认为是个人的责任;没积蓄则认为是子女责任，如个案5李大爷和个案4周某，他们认为应该要子女赡养。可以说，丧偶的老人即使自己有经济来源，还是倾向于与子女生活在一起，更重要的是精神生活愉快，又能为子女帮忙。配偶健在可以互相照顾，不分彼此，对男性来说尤其如此。
5.谋生职业与养老责任认知
s村村民以从事农业生产和外出打工为主，长期的传统习惯都意识不到养老上国家和集体的责任。当问到自己老年困难时是否找集体或政府，他们都说没想过，以前上头也没有这样的政策。在家务农的村民“养儿防老”想法很突出，计划生育政策再严也想方设法生了男孩。外出务工村民与外界接触多，见识了外界的养老方式，他们虽然意识到养老中集体的责任和政府的责任，但现实是老家集体经济落后，仍认为养老要靠自己，至于子女以后能否赡养，那有许多变数，也就是说更倾向于养老责任是自己。
s村有几人曾任村基层干部，他们认为在任时为村民服务是做了贡献的，所以离任后都向镇政府要求发放养老补贴，最好是一次性补贴一笔钱，如个案8毛支书，镇里补贴的钱是他养老的经济后盾。
镇办集体企业负责人认为，在企业时为乡镇经济做出了贡献，没办理养老保险，退休后也没退休工资，因此集体要承担起养老的责任，如个案9企业负责人李立生的是这类人的代表。
国家工作人员，享受国家养老保障，年老后有退休工资，这体现了政府的社会养老保障责任。个案11镇干部李金贵和个案12小学教师杨青就是这么想的。这些人深受普通村民羡慕，但并没不满和嫉妒的想法，说明国家对政府机关、企事业单位实行的社会养老保障政策已深人人心，城乡二元体制的养老方针，村民认为是理所当然的。正如社会学新制度主义所认为的“政治和社会制度能够影响和形塑个人的性格、偏好以及行为方式”。
6.经济状况与养老责任认知
s村经济状况好的村民对养老问题不太愁，基本的家庭建设完成后，积蓄了养老钱，如个案2个体诊所医生周某。
经济条件一般仅够日常开支的家庭和经济条件差的家庭，还在为生计奔波。如个案6李某，子女教育开支极大，没条件考虑存钱养老，认为养老的责任在于子女，只希望子女以后有出息，晚年日子有保障。
7.子女情况与养老责任认知
子女多的老人家庭负担重，送子读书、建房、办婚事，付出投人很多，自己没有积蓄，所以认为子女应该赡养老人，养老是子女的责任，即使是纯女户也这么认为。如个案7毛奶奶要求四个女儿来养老。前面个案4五个子女的周某与个案5七个子女的李大爷也是这样典型的代表，认为子女养老是应该的。
子女在两个以下的村民，家庭负担轻多了。这些村民现在一般还未进人老年，国家重视维护农民权益，取消了农业税，关注农民工的待遇。如个案3在广东打工的忠哥，子女少，自己有信心解决困难，对未来有好的规划。
在调查中发现，子女是否孝顺与养老责任的认知无显著相关。
(二)社会因素层面
1.区域经济
s村所在涟源市(县级市)为湖南省省定贫困县(市)，人均年收人1400多元，普通村民外出务工收人为家庭主要经济来源。村里的园艺场已老化，以20年共1500元的租金承包给村民;村林场的大树原来砍伐过，自从封山育林后不得再砍伐，可以说，村里集体经济接近于无。
s村村民在经济条件有限的情况下，一直以来认为养老是家庭的事，除了五保对象，大家不认为集体和政府有责任重视农民的养老保障。只有一些困难家庭遇到大病时才打报告向村里与镇政府求助，得到的也只是象征性的温暖。由于地方经济状况差的原因，访谈对象中大都认为养老责任在子女，意识不到集体在养老保障中的责任。
2.文化传统
s村村民以李姓大宗族为主，尊老、敬老的文化传统浓厚，村民大都自觉赡养老人，认为养老是子女的必然责任。但是20世纪80年代以来，市场经济背景下，老人与儿子媳妇的纠纷渐渐多起来了，甚至发生了几起老人因后辈不孝顺而寻短见的事件。村民家庭内部的许多矛盾，基本是经济困难造成的，不是儿子、媳妇不想孝敬老人，而是他们无力孝敬老人。当老人身患重病，如果医师说难以治好时，家里一般是选择不治的。所以尊老、敬老的传统文化在现阶段受到了冲击，赡养老人的重要性让位于对下代的抚养的。
3.国家政策
根据农村的实际情况，国家实施了许多农民社会保障方面的政策措施，如社会救济、五保供养、新型合作医疗制度、社会养老保险等。但目前s村社会保障水平低，保障项目少，缺乏制度化。
(1)土地保障。s村人均耕地初分到户时约0.9亩，略高于国际警戒线0.8亩。原来许多的山边田现在已退田还林，修村级公路占了些田，村民建房也占用了一部分耕田，因此实际人均耕田是没有0.9亩的。农产品投人大，产出低。土地集体所有，村民只有使用权，没有处置权，不能变卖土地来养老，且地处偏僻也没人租用购买。
(2)“五保”制度和社会救济制度。本镇没有建立敬老院，s村就更没有了，五保供养经费难以按时足额发放。社会救济制度水平更低，面更窄，村民完全不抱希望。
(3)农村社会养老保险。1992年，民政部制定了(县级农村社会养老保险基本方案》，在有条件的地方逐步推行农村社会养老保险工作，采取个人缴费为主、集体补助为辅、国家给予政策扶持的筹资模式。s村在1996年时发动，但村民积极性不高，随着国家政策的变化，现在已停滞。
(4)农村合作医疗。2003年下半年在涟源市进行农村合作医疗试点，市里在卫生局下成立了农村合作医疗管理局(副科级)，镇里成立了合作医疗管理站。每人每年交10元，政府再补40元，门诊挂号可用7元，没用的转到来年。但实际从200年开始，村民每年只交3元。s村村民参合率达87%，但在运行过程中有一些不足之处，村民认为没得到实惠，更多的是医院得了好处，当然交了也不盼望生病而得到补助。
(5)农村最低生活保障制度。仅在中国经济发达地区实行，在s村还未实行。
s村现行的针对农民养老的国家政策极少，改革开放以来没有多大变化，政府在养老中没有承担起应该承担的责任。
这些社会因素表明我国在农村推行体现福利性质的社会养老保险，政府部门工作没有到位，政策宣传力度不大，制度设计欠合理，政府保障性不突出。农民因自身的局限也看不到现有国家政策在农村养老保障中的不健全，没有这种保险意识，这方面成了一个盲区。
四、中国农村养老责任的定位思考
篇9
2013年12月，“2013第八届中国作家富豪榜”全新品牌子榜单“编剧作家富豪榜”正式，于正在此榜单上名列第三，“名”利双收的节奏让他成了圈内的大红人。凭心而论，从剧作水平上来讲，于正肯定还算不上是国内顶尖级的编剧，但从标新立异剑走偏锋的角度看，他绝对是独孤求败。在大部分编剧都很低调的国内编剧界，于正用改编为自己代言，而他也拥有了数量庞大的“拥趸”。
从《美人心计》到《宫锁心玉》、《宫锁珠帘》，如果说于正早期的电视剧都还算是比较正常的作品，那么从《笑傲工湖》开始，他的艺术风格就开始“跑偏”――怎么奇葩怎么拍。除了喜好篡改历史或原著之外，这位当红编剧还喜欢喷人。因篡改《笑傲江湖》被导演张纪中批是“胡编”，被媒体誉为雷剧教主的他公开表示，自己“会成为大师，像李安那样”。
不过即便人品不能得到广泛认同，他的作品倒是一直保持着话题热度，也有人说这个被不少人看不顺眼的人，其实也是这个行业里最有价值的编剧、导演、制片。
编剧之编
无原则：天马行空，想怎么编，就怎么编
不管干的是哪一行，都要有职业道德，编剧自然不能例外。而我们从于正身上看到的，却是别样的光辉。由霍建华、袁珊珊、陈乔恩主演的电视剧《笑傲江湖》，可以算是于正近年来最“成功”的一部作品，至少在收视率和传播度上，是真的挺成功的。
于正改编过后的剧本显得更加“精彩”：任盈盈作为一个“精分”的女人，在通往爱情的途中越走越偏。而东方不败一改原著中的男儿身设定，被于正写成了生来就是女子，还拥有段悲惨的身世，甚至还和令狐冲谱出了一曲精神恋爱的悲歌！这部几乎背离了所有原著精神的电视剧，集中体现了于正编剧手法的精髓――编。只要能够让观众关注，节操早已是路人。
除了于正之外，国内同样的“编”剧并不少：《甄传》里各主要人物的血缘关系、甄和果郡王的感情，这些在历史上都是真真儿没有的；《小宝与康熙》里，建宁公主从历史上顺治的妹妹变成了康熙的妹妹；《母仪天下》里，昭君出塞则变成了是因为汉朝害怕匈奴、《大太监》里的安德海变成了刚正不阿的正面人物……中国编剧们可长点儿心吧，照这么写下去，要祸害多少小学生考试得零分啊！
有底线：尊重原著，还原时代环境
英国电视剧是出了名的严谨认真，制作精良，连还原一个场景都可以做到丝毫不差。近几年来大热的英剧《神探夏洛克》就是这方面翘楚。该剧每季只有3集，季与季之间的间隔时间甚至可以长达两三年。两位编剧马克・加蒂斯和史蒂文・莫法特在这部剧的情节走向和细节铺垫上可谓费尽心思，虽然将福尔摩斯的故事搬到了现代的伦敦，但剧中到处有呼应原著的细节，让福尔摩斯迷看后大呼过瘾。这样用心并尊重原著的改编，迎来的自然不会是一片骂声，而是捧红了剧中两为男演员本尼迪克特・康伯巴奇和马丁・弗里曼，更造就了一股新的全球侦探热潮，可算十分成功。
演说家和科学家
无原则：“说”得比拍得好看
每次于正有新的作品，都会利用各种途径上头条、被采访。为了宣传自己的新戏，甚至不惜说一些明知道要被网友围攻的言论，一副享受的就是这种“你膈应我还拿我没辙”的殿堂级感觉，但却从不肯花更多心思在剧本本身。等到电视剧播出时，总能被挑出一大堆穿帮，剧情的逻辑性和细节也时常饱受诟病。
而当下国内很多编剧在写剧本时都是这种心态：不管剧情是否经得起推敲，只要有吸引人眼球的、天马行空的剧情就行。逻辑错误甚至违背基本生活常识，这些都没关系，反正观众就是看一乐儿嘛。
有底线：剧组里真的有科学家！
英美剧中，不少以不同行业为主要展示对象的类型剧，都会让人觉得专业性很强。这除了编剧本身会花大量时间泡图书馆，研究专业资料外，跟剧组会聘请相关领域专业人士做编剧顾问有很大关系。
喜剧《生活大爆炸》虽然是一部疯疯癫癫的情景剧，但是制作过程却绝对专业严谨。剧组为了避免出现技术漏洞，专门邀请了科学顾问大卫・萨尔兹保。这位科学顾问是美国加州大学洛杉矶分校的物理和天文学教授，他专门负责按照剧组要求创作剧本中关于科学部分的内容，包括白板上的方程式。剧中每个科学笑点和道具都有专业人士指导，大卫・萨尔兹保不过只是这个专业团队中的一员而已。而另一部医务剧《豪斯医生》的编剧罗赛尔・弗兰德为了写这部剧，在医学图书馆里一泡就是半年，《豪斯医生》某集中的病例就是来自于当时刚发表不久的新医学论文。
编剧也是金招牌
无原则：不爱我就骂我，反正不能不理我
跟拍广告要找大腕拍一样，目前国内不少电视剧都更加注重演员效应――不管剧情如何，只要是大牌出演，肯定会火。即便不火；也能造出些话题来炒火它。比如正在拍摄中的于正新剧《神雕侠侣》选择陈妍希出演小龙女，戏还没拍完，就已经利用选角骂战完成了第一轮宣传预热。
很多国内编剧都已经对这种球模式非常了解了。这造就了编剧们无原则的另一种心态：剧本的好坏不重要，重要的是拍成电视剧时能找到有话题的人来演。而作为编剧，观众怎么对我都无所谓，就是不能不理我，哪怕这一轮炒作之后名声都臭了也没关系，臭有臭的混法。
有底线：砸招牌的事儿不会做
在影视产业发达的国家和地区，编剧的名字本身就是金字招牌，可以带动整部戏的收视率，并且吸引不少粉丝。英美如此，韩国亦如此。在韩国，一个优秀的编剧会和明星一样拥有狂热的粉丝，他们不仅会跟着剧组一起跑宣传，同样也会签名签到手软。
我这改编是祖传的
无原则：写我不会，改我在行
哪本书火了，一定要抓紧时间，赶在第一个把它改编成剧本，这样就能趁热打铁，既节省了寻找题材和故事的时间，又能获得天然关注度。如此一举两得的事，自然是编剧界的祖传法宝。
在国内的编剧中，有很大一部分人都在做着这件事，而各种文学名著则是他们的首要猎物。目前中国的文学著作已经被编剧们改编了大半，像四大名著这种站在风口浪尖的，更是已经历了无数次改编，翻拍，可谓干锤百练，永不停步。然而效果如何呢？想想前几年刚重新翻拍的新《红楼梦》、新《水浒传》、新《三国演义》，以及隔三差五就会出现个奇怪版本的《西游记》，看看它们播出时观众的反应，大致也能知道这样一个道理：名著不是不能改，但名著都没读全，光想靠诡异的创新和炒作换个一时的热门话题，这种事永远不可能长久。奈何国内大部分追求“短频快”的编剧和导演，根本不明白或不想知道这个道理。
有底线：改编是精髓再创作
《权力的游戏》改编自美国著名科幻奇幻小说家乔治・R・R・马丁所著的史诗奇幻小说系列《冰与火之歌》，这部戏的改编完全忠实于原著。作者本人从一开始就参与了制作，这种改编方式不仅赢得了粉丝们的支持，也获得了巨大的成功。
这倒不是说国外的编剧从来都只会忠于原著，他们也有大刀阔斧的时候，比如电影《暮光之城》的最后一部，已经偏离原著很多了，而《致命魔术》、《霍比特人》的电影版更可谓半改半创，但结果都受到业内好评。一部好的改编作品“忠实原著？并不只在于情节，而是要最大限度地还原原著的精神内涵。
生于忧患 死于安乐
无原则：什么火写什么
纵观近两年的国内电视剧类型，很容易发现这样一件事：大部分编剧都在重复一件事――跟风。《宫锁心玉》让宫斗剧火了后，大家都去写宫斗剧本，写来写去最后也只有《甄传》算是赢家。而《金婚》让年代家庭情感剧火了后，各种同类型剧又开始在荧幕上层出不穷，观众换半天台，可能连一部的名字没记住。现代家庭伦理剧就更不用说了，它似乎从来就没衰落过，从诞生的那一天起就一直咬住各大电视台黄金时段。编剧以超乎常人的想象力，把普通家庭里的鸡毛蒜皮放大10倍，还觉得这样的戏剧冲突简直棒极了！
有底线：写得好也难出头
放眼国际影视圈，一个活儿不错的编剧，就算写了100个还不错的剧本，顶多也只能有十个八个被看中并投入拍摄，剩下那些可能都是压箱底。有些人写了一辈子剧本，也没等到剧本被拍成电影或电视剧的那一天。而这些落魄的编剧中，很多可能还是各大高校相关专业的毕业生，都是正经的科班出身。
正因为这样的大浪淘沙，剩下的才是金子中的金子。渴望获得国际声誉的编剧们在构思创作个故事时都会特别认真，边写边期待着自己人生中的那八个十个。心怀期待，并认真对待这份期待，是这些编剧能写出好剧本的重要原因。
编剧别来侮辱我的美
无原则：我就拍了，你爱看不看
目前国内大部分电视剧的制播模式，是先出完整剧本，再开始拍摄。这种模式的好处是可以保留剧情架构的完整性，很少出现前后矛盾的情节。然而，这也是针对优秀编剧的优秀剧本而言。若剧本本身就已经问题百出，即使提前三个月写完并投入拍摄，拍出的剧也同样人不忍直视。比如新版《天龙八部》，拍摄时放出的剧照已经让人崩溃，播放时每集剧情都让观众大呼受不了：“阿紫那张猪肝色的脸究竟什么时候能正常起来？”“虚竹还没出场，但剧情已经让人看不下去。”而此剧最终被电视台宣布停播，也算是近年来前无古人的成就。
还有更多更烂的电视剧，照样全片拍完，按集播放，简直把观众变成了编剧的垃圾桶：不管你爱不爱看，打开电视就是我的剧在朝你笑，我的剧就是烂，也要烂得有始有终。
篇10
2当代医学人性冷漠的根源
促进医学与人文的结合,首先要弄清楚医学与人文分离的症结。本来是充满人性的医学,为何在其获得科学意义的存在以后,反而总是遭到缺乏人性的批评呢?这要从现代医学的渊源与结构说起。众所周知,现代医学为了摆脱古代医学的抽象性与模糊性的缺陷,为了突破宗教神学设置的禁锢。在14世纪～15世纪整个科学革命思潮的影响下,接受了培根、笛卡尔等哲学家的实验科学方法并受到心身二元论的影响,在维萨里、哈维、魏尔啸、科赫等一大批医学家的努力下,撇开与人体密不可分的心理、社会、环境的关系,将人体及其组织作为一种纯粹客体的物质加以研究,并且因此获得了空前的进步,涌现了无数的发明和发现,为人类战胜疾病做出了巨大的贡献。在这种哲学影响下形成的生物医学模式及特异性病因说的医学思想,认为任何疾病必然表现为局部的器质性病变,都有特异性的病因引起,因而也必然有特异的方法来治疗,整个医学近几百年的努力,可以归结为寻找特异性的病因与特异的治疗方法。正是在这种医学思想的指导下,人体组织与人的整体、病与人、心与身发生了分离,并形成了重疾病、轻病人,重治疗、轻照料,重实验证据、轻病人体验,重器质的恢复、轻心理调节与支持,重技术处置、轻伦理社会思量等一系列诊疗规则,而其后果当然是对人、对人的心理与情感的忽视以及对病人关爱自然而然地消失了。正如汤比因与池田大作所指出的那样:“在现代科学中,医学部门也和其它部门一样,获得业绩的关键是选择、定量化、机械化和非人格化。”[1]94“现代医学是建立在笛卡尔以来的科学思维方法上的,科学给医学以究明疾病的有效手段,因此,现代医学获得了长足的进步。但是另一方面,科学包含着这样的性质,即对一切事物都客观地审视,摒弃感情,用理性的手术刀解剖。因此,用科学的眼光看自然界时,自然就成为与自己割裂的客观存在。同样,当科学之光照在人的生命上时,人的生命自身就成了与医生的精神交流断绝的客体。这当然就引起了人类生命的物质化。”[1]96这就是现代医学人性冷漠的病根。今日我们探求医学与人文的结合,期盼恢复医学的人性,须从纠正此种医学思想着手。人们在对现代医学人性冷漠提出种种批评时,常将目光指向医生,指向医院及相关的管理机关,指向推行保健服务市场化的政策和措施。的确,部分医务人员对病人不负责或不够负责的言行,一些医院的不当管理措施及不当管理,使人性化的医学蒙上了阴影,在人性化的医学上增加了灰尘。而本属于公共产品的保健服务市场化,更是雪上加霜,把本来在原质上就存在人性缺失的生物医学的弱点推向了极端,新闻界论文格式报道的因无钱支付费用发生的见死不救的惨景,极个别的医院半夜将付不起医疗费的病人抛在荒郊野岭的事例,理所当然地引起人们对医疗部门的公愤与不平。但是,医学人性淡漠的根本不在这些方面,医学人性淡漠的根本不是医生,不是医院,甚至还可以说不是医疗服务的市场化,而是医学自身,是现代医学的生物医学模式,是它的一系列的诊疗思想与理念。
3从根本上转变医疗思想
克服当代医学对人性的冷漠,不能仅限于对医生提出一些重视人文行医的要求,也不能仅限于端正医院人文管理的理念,虽然这些都是不可忽视的。要彻底扭转现代医学人性冷漠的局面,必须从根本上转变医学思想着手。
3.1努力促进医学模式的转变,切实推行全人医疗的理念,克服病与人、身与心、病与环境分离的医学观念,将生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。这就要求:(1)在诊疗中提倡对病人的全面了解:重视病,同时也重视病人;不仅要了解病,也要了解病人,要全面了解病人。“观察病人是医生最基本的职责。”[2]108(2)对疾病的认识与判断,不仅重视对疾病的生物学的了解,同时也重视对疾病的社会学、心理行为和疾病历史学的了解。(3)不仅是要重视解除病人器质上的病变,消除疼痛,还要致力于解除病人的痛苦,为病人提供心理、社会安宁的支持。(4)为此,需要探索临床医学学科的重新组合与多学科的协作的形式与方法,革除只重专科的弊病,强化心理社会支持,不断探索心理、社会支持与服务的方法与途径。
3.2探索人性化的治疗理念与方法。人性化的医疗很大程度是通过各种具体诊疗环节实现的,一些人性淡薄的医疗也常表现在具体的诊治环节上。探索改进诊疗方法,提高诊疗方法的人文性,充分体现对生命的尊严与关爱,是医学专业与人文结合极为重要的方面。(1)不断探索对症治疗与整体治疗的结合,正确处理整体固本与清除局部病变的关系、清创与维护机体的自然力的关系。(2)提倡微创或无创疗法,尽力减少对机体的损伤,减少对机体不必要的干预,维护机体的自然抗病能力,谨慎地使用手术、介入疗法。“自然力是疾病的医生。”“治疗的目的是帮助自然的治愈力。”[2]131(3)提倡规范治疗与个体化相结合,循证医学与经验医学相结合;提倡适宜技术,不搞过度医疗,不滥用药物,尽可能地减轻病人的经济负担。(4)重视对病人生命的维护,同时也重视病人生命质量的提高,在危重病人的治疗上尽力探索延长生命与提高生命质量相结合的方法。(5)重视对病人的照料,为病人提供全程服务与心理支持。特别是晚期病人,老年病人,这种服务应当成为医疗的主要任务。众所周知,当前病人住不上院、看不起病的一个重要原因,是医疗费用太高。那么,有没有可能减轻病人的经济负担呢?这种负担是否仅是国家对医疗投入不足造成的呢?据《新华每日电讯》2009年4月22日报道,黑龙江省卫生厅近日公布的一项调查显示,该省两所体制相同、规模相近的公立三级甲等医院,诊疗总量、重症患者比例、治疗水平大体相当,但是2008年度的经济收入分别是19亿元和7亿元。相差竟到12亿元。这条新闻的作者要求医院要算算良心账[3]。无独有偶,2005年6月3日,辽宁省卫生厅公布了省属14所规模较大的医院单病种每例病人平均医疗费用、药品价格、医疗收费、患者满意度五个项目的调查情况,其中胃癌(没有并发症,只接受一次手术,未接受化疗)治疗在锦州医学院附属二院为8800元,大连医科大学附属一院为47000元;单纯阑尾炎治疗在沈阳市两家大医院费用相差1700元[4]。这种情况清楚地表明,生物医学的缺陷为市场提供了可乘之机,市场反过来又极大地扩大和提升了生物医学的缺陷。生物医学的缺陷与市场的结合,是通过医生笔下的处方实现的。这说明当前医疗费用高低,很大程度上是由于医生的医疗决策所决定的,是由医生为病人治病采用的方法决定的,而这种情况又与现在的生物医学模式息息相关。黑龙江省和辽宁省一些大医院收费相差悬殊的情况,是两种完全不同的医疗思想的体现,也是两种完全不同的办院思想的体现,即以人文的理念行医、经营医院,还是以谋利为目的行医、办院方针的体现。尽管可以在医院各种场地高挂“一切为了病人着想”的标语,尽管医生可以带着微笑服务,尽管可以在病人生活方面安排得井井有条,但这一切如果都是为了谋取高利的本质,都是为了更多的收取病人的费用,这又何谈医学人文精神?这不是什么人文精神,这是“人文秀”。医学人文的实质不是形式,而是我们的努力是否能够真正落在病人健康的实处,是否能够真正体现医疗服务的公平性与可及性。
3.3关注临床诊疗中的伦理社会问题。在新技术的运用、实验性治疗、临床试验、新药物、安慰剂的使用等问题上严格把关,执行相关的伦理规则,正确处理诊治中的伦理社会问题,为某些诊疗方法设置伦理底线,维护病人的生命尊严,不歧视病人,避免以往发生过的诸如手术戒毒、手术切除精神病患者少女子宫的背离伦理原则的医疗行为再次发生。
3.4重视与病人的交流与沟通,认真履行知情同意原则,引导病人参与治疗决策,尊重病人的自。
3.5促进临床医学与预防医学、公共卫生的结合,提倡临床医学走出医院,进入社区,进入社会,开展健康教育,对常见的慢性病进行行为干预,积极推动医疗保健与全民健康管理的结合,进而促进医疗公平的实现。此次研讨会上,南京医科大学的王锦帆,郑州大学第一附属医院郭方华,北京玄武医院的李明,中国医科大学的王丽宇,‘南方医科大学南方医院的张万岱、汪能平等教授的发言,就此提出了很好的见解,有助于我们对这一问题的认识与实践。应当说,自现代医学从受到人性冷漠批评的那一天开始,医生们和一些医院就已经开始了探索克服医学冷漠化的努力。以上医学人文化的种种构想,实际上已经成为某些医院或医院某些科室的实践。只要我们及时发现和总结医疗实践中不断出现的医学人文化的新成果,现代医学一定能够焕发她昔日那种关爱生命、尊重生命的光辉。
4为医学科学与人文的结合提供平台
鉴于当前医学与人文的分离已经是生物医学一个历史时代的现实:医学专业的教学,不讲医学人文;几乎所有专业教材中,没有任何讨论伦理社会问题内容的章节,不关心医学面临种种伦理社会法律问题;医学专业刊物,没有人文的席位,不发表任何人文内容的文章;医学专业会议,没有人文的报告和论文,没有人文的声音;一些医学专业人士,将医学人文视为医学的异己与医学专业不相关或多余的事情,医学技术与人文似乎没有任何关系,似乎医疗技术的运用与实践可以完全避开伦理社会问题。尽管在现时的医疗实践中不时出现一些医生关心医学人文、积极探索医学人文与医学专业的结合,但就总体情况而言,现实的诊疗体制与学术结构仍是排斥人文的。因此,突破此种格局,迫切需要构建两者结合的阵地与平台,为医学专业与医学人文结合提供机会,为两方面学者的接触提供场所。为此,在会议中一些学者建议向医学界发出如下倡议:(1)在临床学专业课的教材中适当增加阐述涉及该学科伦理问题等人文内容的章节;(2)在医学专业期刊上设置人文专栏,发表医学伦理等人文内容的文章;(3)在医学专业学术会议中开辟医学人文讲坛;(4)在内、外、妇、儿、影像等临床教学中安排适量学时的人文内容的授课;(5)邀请临床医师参加医学人文方面的学术会议,也邀请人文学者参加医学专业的会议;(6)提倡人文学者主动与临床医师交朋友,加强人文学者与医师之间的交流;(7)人文学者主动参加疑难病例的会诊和医患纠纷的案例研究。20世纪80年代,一位英国的小说家、分子生物物理学家兼政府官员查尔斯•P•斯诺发表了一本名为《两种文化》的小册子。在这本书中,斯诺以科学家与人文学者双重身份,呼吁人文学者与科学家加强联系与合作。他认为:“整个西方社会的知识生活日益分化成两个群体”,“一极是文学知识分子”,“另一极是科学家。”,“在这两极之间是一条充满互不理解的鸿沟,有时是乱意和不喜欢,但大多数是由于缺乏了解。”[5]243“双方的相互不理解已经达到令人啼笑皆非的程度。”[5]246他指出,这种分离及整个西方世界,尤以本英国更为明显,其原因:“一个是我们对教育专业化的狂热信仰;另一个是我们倾向于社会形态的具体化。”[5]249他认为,“这样的两极分化对大家来说只能造成损失,对人民,对社会也是一样。”[5]246因此,他呼吁实现两种科学文化,即科学文化与人文文化的结论文格式合,呼吁人文知识分子与科学家加强合作,加强相互交往。而从根本上解决这一问题的“办法只有一个,那当然就是重新审视我们的教育。”[5]249此次会议上,北京大学医学部张大庆、丛亚丽,中南大学湘雅医学院涂玲,广州医学院的刘俊荣,南京医科大学的孙乐栋等教授发言,也证实了从教育着手,从根本上改变医学人文与医学专业分离的状况,实现两者的结合。今日摆在我们面前的医学与人文的分离与结合的课题,不也正是科学文化与人文文化的分离与结合的问题吗?加强这两个社会群体的结合,为他们相互沟通创造条件,不正是促进两者结合的最佳途经么?
5提高临床医师的人文素养
医学专业与医学人文的结合,有赖于医师们对当代医学人文缺失弊端的深刻了解,有赖于他们对人性化的医疗实践的探求,有赖于他们对医疗技术及技术结构的不断改进与革新,而这一切的基础,取决于医师的人文素质的提高。可以说,有什么样的人文水平的医师,就有什么样的医疗人文水平的诊疗实践与服务。医师的人文素养与品格包涵的内容较为广泛,一般地说,以下几方面最为重要。首先,是对医学人文观的全面理解与认知,其核心是对生命的尊重与敬畏。这是医学人文的基础,也是医学人文实践的前提,同时也是医学人文最起码的要求,如果视生命如蝼蚁,对危在旦夕的生命没有怜悯之情,对那些带着期盼与乞求的病人无动于衷,对那些痛苦难忍、之声不绝于耳的病人路若旁人,那是没有医学人文可言的;其次,是人文服务的热情及诚挚的服务态度,对病人的亲切关怀与体贴,从言语到医护人中的一举一动,使病人感到关怀与体贴,自然而然地产生一种生命与健康的归宿感与安全感。这是医学人文的情感力与感染力;第三,是医疗服务过程中人文的执业能力。因为医师对病人的诊疗过程中,自始至终都要围着病人转,都要多次接触病人,要与病人交谈,要和病人的家属沟通;要了解国家的相关医疗政策、法规与其他有关方规定,同时要了解与治疗相关的伦理、社会、法律、经济方面的知识及如何实际运用这些知识;要处理医生、医护之间的种种关系。而对这些问题的处理,就必然养成医师之方面的执业能力。如“人际沟通能力,心理承受能力,情绪调控能力,人性化服务能力,医德认知能力,医德修养能力,危机处理能力”[6];此次研讨会上,山东大学人文医学研究中心曹永福教授做了很好的论述,他认为医师的执业能力应包括医患沟通能力、伦理决策能力、人文服务能力、和谐行医能力、依法行医能力等五方面的能力。从我们观察的实际情况看,我们以为,医师的人文执业能力和水平,在诊疗实践中最影响诊疗效果的执业能力较迫切和重要的是:对影响疾病与健康的人文社会因素的发现与分辩能力及采取相应的对策能力;对医疗决策中涉及伦理、社会、法律、经济问题的认知与处理能力;危重病情或某些紧急事件应变能力。我们以为,这方面的能力有无,基本上反映医师执业的人文水平的高低。此次会议上广州医学院附属一院赖永洪教授对医生执业能力的培训工作的报告,也提出了许多有益的意见,南通医学院附属医院张涛教授关于医学人文管理的经验,表明良好的医院人文管理,对于促进医学的人文化与医师的人文执业能力的提高,都有重要意义。医学的人文水平,不仅体现在医师的人文执业水平,同时更为重要的还体现在医学自身的人文水平高低,而医学人文水平,又与医师的人文水平是正相关的。医师的人文素养另一个不可忽视的方面,是促进医疗技术与人文结合的能力,即对医疗技术本身的人文性的谋求与探索的能力。就当前在临床中实际运用的许多医疗技术而言,虽然它们在治愈和减轻各种疾病的痛苦方面发挥了很大的作用,但毋庸讳言,也存在改进和提高人文性的巨大空间。如目前对各种心脏病的治疗、对癌症的治疗,对肾衰、心衰、呼衰病人的治疗,对截肢病人的治疗,对帕金森综合症和其他一些认知能力消失病人的治疗,常常可以看到这些病人痛苦挣扎的面容,都可以看到这些疗法人文关爱的不足。任何一个人文意识强烈和对病人尽职尽责的医师,都会意识到医学在这方面的责任,都会产生致力于改进此种人性不太完满的医疗技术的意愿与要求。事实上,由于一些医师们的努力,许多医疗技术已经在人性化方面做出了成效。如生物-心理-社会医学模式的肿瘤综合治疗;开通冠状动脉慢性闭塞的治疗;乳腺癌保乳治疗方法的探索;癌症晚期患者的安宁医疗(包括减轻其疼痛的三级镇痛法);糖尿病从治疗走向预防;在不影响疗效前提下尽量缩小手术切口,微创手术的广泛采用;采用llizarov牵拉成骨组织以避免截肢、重建肢体功能等等,都是人文精神渗透到医学技术中的成功范例。这是医学最高境界的人文关爱,也是病人对医学最迫切的期待,我们应为此而努力。超级秘书网
6向人文科学注入科学精神
医学科学与人文的结合,还包括向人文注入医学科学精神,使人文精神科学化。当前在加强人文学科的建设的呼声中,我们人文学者似乎忽视了这一点。因而影响人文学科的建设及其作用的发挥。以人作为主体对象的人文科学,其实“并不存在人文这种实体。只有把各学科视为主体性的不同领域,即人的存在的不同形式或载体,视为人的本质的多项规定域,才能获得人文学科概念。”[7]5人文学科是评价性而描述性,人文学科的内涵是它的价值指向,其终极旨归是作为人文本体意义的人,“人文学提供超越实用主义之上而又与宗教虚幻彼岸迥然有别的目的观与价值观,给人以安心立命的生活在之源。”[7]5“就社会职能而言,与其说人文学科是认识或实践的工具,毋宁说是借以锻炼发挥人性的场所或器具。”“人文学科与其说是教人知识,不如说是予人以自我认识;与其说它是技术,不如说是人的素质修养。人文学科没有直接的功利用途。”[7]6因此,人文主义并不排斥科学,也不能排斥科学,相反它将最大限度地开发科学;从某种意义上说,它必须依托科学,医学人文学科的对象和基础是科学。因此,作为医学人文学科,只有与医学科学结合,将医学科学精神渗入其中,才能获得实在的意义,才能发挥引领医学发展方向、为医学提供社会伦理支撑的作用。这就要求医学人文学要走进医学,特别是要走进临床医学的各学科,和医学专家共同研究这些学科领域中的人文社会问题,找出人文与医学科学的交接点,在此基础上形成内容充实的、紧密与医学科学相结合的各医学人文学科。医学人文学不能空洞地、抽象地呼唤人文精神,不能抽象地呼唤对人、对生命的关爱,是通过医学科学的各种实践体现对人和生命的关爱,这正是当前我国医学人文学发展的软肋。医学人文学科能够从哪些方面吸取医学科学精神的营养呢?这是一个有待探讨的课题,但以下几点是值得注意的:首先,是密切关注医学发展中的新观念、新成果,及时探讨各种新观念、新成果在应用中的社会、伦理问题,研究这些医学成就所需的社会支持,并将之纳入人文学的研究范围;其次,是在医学人文学科建设中引进科学精神与科学方法,对一些人文课题,不仅要做定性研究,而且也做定量的研究。众所周知,马克思一生别关注自然科学和历史学领域内的每一个新现象和新成就。他认为:“一种科学只有在成功地运用数学时,才算达到了真正完善的地步。”[8]当前医学伦理学、医学哲学、医学心理学面临一些争论不休的课题,如果能提供数量的分析,医学人文学的信服力与吸引力将大大提高;再次,是大力提倡描述性的研究。尽管人文学是分析和批判性的,但如果我们在一些课题的研究中,引用自然科学描述性的方法,例如对一个病人诉说病史的描述,对某一医患对话进行描述,对医生诊疗活动进行描述,并以此种描述为基础进行分析,我们的医学人文的状况是大不相同的。关于人文主义的科学实验研究,也可视为人文学科引入科学方法的一种有益尝试。作为人文学科重要学科之一的心理学,早在19世纪就开始了心理学的生理学基础的研究。德国心理学家费希奈(GustavTheoderFechner,1801-1887)创用实验方法,以物理刺激的变化转化为心理的经验的历程;20世纪初,H•艾宾浩斯(1850-1903)就将实验方法应用于记忆的研究,从那时起,联想主义的心理学开始进入实验研究的阶段;近几年来,神经生理学出现的一种有趣的研究动向,即伦理学的神经生理学的研究。这种研究提出了大脑是如何决策的?在大脑中价值观是如何体现的?最近的研究表明:情感在伦理道德认知中发挥了重要作用,因而引发探讨伦理学道德认知的神经科学基础。他们甚至认为,存在一种神经本质论,即大脑比基因更多的决定我们是什么。大脑能否作为个人身份的标志?这种个人身份对个人其它特征有何后果?先进的科学技术如何影响对伦理法律的理解?已经成为神经生理学研究关注课题[9]。类似这种研究是否也可以成为人文科学化的一种努力呢?正确看待人文学中的非理性与理性的关系,是关系医学人文精神要不要科学化的重要问题。一般说来,人文精神是强调非理性的。人文主义作为对唯科学主义的反驳,正是唯科学主义将理性绝对化和普遍化,而强调人的主体性、自由性、不可平均化的个性、不可预测性等。但是,人文主义不应绝对排斥理性,不应将理性视为人文科学的敌人。其实,人文与科学并非水火不相容,人文主义并不排斥科学精神。“人文所拒斥的科学实质并非作为技术生产力的科学本身,也非这一意义下的科学赖以发生发展的科学精神,而是作为文化观念的唯科学主义。”[7]23新人文主义与旧人文主义、后现代主义人文观的不同,也正在于新人文主义并不反对科学,不反对科学的发展,而且认为:新人文主义可以围绕科学建立起来。“科学是我们精神的中枢;也是人们文明的中枢。”“我们不能只靠真理生活。这就是我们为什么说新人文主义是围绕科学而建立的原因。科学是它的核心,但只是核心而已。”[7]32人文主义当然有其不可理性化的方面,如果试图用科学精神武装全部人文学科,实现人文学科全部理性化,那无疑会妨碍、毁灭人文精神,但人文主义绝不能无条件的排斥理性。相反,人文科学的一定程度的理性化,在其可以理性化的场所理性化,将会给人文科学带来新品质,增加人文学科的时代感和责任感,更好地发挥人文精神的作用。
参考文献
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[4]佚名.医院收费曝光医疗市场地震[N].大连晚报,2005-06-14(B14).
[5]任定成.科学人文高级读本[M].北京:北京大学出版社,2005.
[6]董茂龙,胡大海.重视人文教育提高学生的医患沟通能力[J].广西医科大学学报:基础医学教育版,2002,10(1):126-128.
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那么，各种胶原蛋白制品究竟是怎么回事儿？美容护肤的效果到底如何？笔者就此采访了营养专家刘龚兴老师。
质疑有理
刘老师说，胶原蛋白产品有其客观作用，但现在最令人担忧的是一些不实的夸大宣传。这种急功近利、不负责任的宣传，害了胶原蛋白类产品。有产品宣称，外用胶原蛋白护肤品可直接进入皮肤角质层，增加皮肤的营养和弹性。“胶原蛋白即使分子再小，也绝难通过肌肤角质层，所以，外敷产品不太可能被肌肤吸收。”刘老师认为，胶原蛋白能直接进入肌肤角质层，从而达到美容效果，是不太可能的。
很多人以为，吃了胶原蛋白，就会增加体内胶原蛋白的含量，滋养肌肤。专家质疑，吃进去的东西要经过胃肠的消化吸收，吃了什么不等于在体内就转化为什么。也就是说，吃了兔子肉不一定就会像兔子一样跑得快。胶原蛋白在体内消化吸收的过程中，其形态和结构已不复存在，因此不可能直接以胶原蛋白的形式补充到皮肤中。胶原蛋白经过人体消化吸收后，会根据身体需要情况决定转变为何种蛋白质。即：如果体内缺乏胶原蛋白，有可能还原为胶原蛋白；如果体内不缺乏胶原蛋白，转化为何种蛋白就不得而知了。
一位骨科医生在微博中更为激进地指出，“吃高价胶原蛋白美容，无效是最好的结果；如果有效，反而危险，因为里面几乎肯定添加了雌激素。”这条微博广泛流传，引起不小反响。据说，胶原蛋白产品的销量也因此下滑。
很多在网络热卖的胶原蛋白产品其实就是普通食品。然而，有些商家的宣传却有点离谱。如有的宣传胶原蛋白可以美白祛斑，有的宣传胶原蛋白可以丰胸美白、延缓衰老，甚至保养卵巢等等。
据中国保健协会保健品应用推广工作委员会会长尹志超介绍，胶原蛋白被批准的保健功能主要有两项――增加骨密度和改善皮肤水分，而且这两项功能都有适宜人群，如前者为中老年人，后者为女性。而“改善皮肤水分”，则被商家放大宣传为具有神奇的美容作用。
“胶原蛋白”并不等于“胶原蛋白肽”
目前，对于胶原蛋白功效的研究方兴未艾，欧美等发达国家发表这方面的论文最多，研究较深入；而日本的应用最广泛。
2013年，中国保健协会多次举办了针对“胶原蛋白”的科学研讨会，希望业界和消费者不要被一些没有科学依据的传言所迷惑，以科学的态度辨识、合理选择并正确地使用胶原蛋白类产品。中国食品发酵工业研究院院长、蛋白研究专业学者蔡木易多次强调，传统意义的“胶原蛋白”和精加工的“胶原蛋白肽”不是一回事儿，一定要对胶原蛋白和胶原蛋白肽做出一次全面的梳理，正本清源，给消费者传递出科学的信息。
那么，胶原蛋白到底是什么？为什么人们对胶原蛋白的认识会反复多变？
胶原蛋白是动物性食物特有的蛋白质，植物中不含有胶原蛋白。
科学研究显示，胶原蛋白是一种重要的结构性蛋白质，是维持皮肤与组织器官（如骨骼、软骨、韧带、角膜、各种内膜、筋膜等）形态、结构的主要成分，也是修复各种损伤组织的重要原材料。
胶原蛋白的结构比较特殊，它是由三条肽链构成，三条肽链呈现以右手螺旋形式缠绕成草绳状的三股螺旋结构；每股肽链自身又呈现一种特殊的左手螺旋结构；每两条肽链之间还通过氢键相互交联在一起；每条肽链上均存在三肽结构重复出现的现象。
由于胶原蛋白具有这样的结构特性，采用常规的烹调方法处理后，人体的胃肠功能难以将其消化、吸收。这也就是说，直接食用胶原蛋白难以被人体吸收。
但是，另一种形态的胶原蛋白――“胶原蛋白肽”因为改变了原有的性状，就可以被人体吸收了。
现代生物酶解技术的出现和成熟，让人类食用并且利用胶原蛋白变为现实。现在普遍采用生物酶解的方法将胶原蛋白水解为胶原肽的形式。现代营养科学研究已经证实，可以被人体利用的食物蛋白质在胃肠道内消化后的最终产物中，三分之一为氨基酸，三分之二为由2～6个氨基酸构成的低聚肽。只有这样的低聚肽才可以被小肠黏膜上皮细胞刷状缘和细胞浆内的寡肽酶进一步水解，进而被人体吸收利用。
胶原蛋白肽是从胶原蛋白中分解并获得的低分子量肽类混合物。与胶原蛋白相比，胶原蛋白肽具有更好的消化吸收性、低致敏性，具有抗氧化、抗疲劳，增强免疫力，促进矿物质吸收，延缓皮肤衰老，促进骨骼形成等功效。
胶原蛋白肽的主要来源是猪骨、猪皮、牛骨、鸡皮、三文鱼皮、鳕鱼骨、草鱼鱼鳞以及海参等物质。
以口服方式摄入的胶原蛋白，想要比较容易地被人体消化吸收和利用，就必须将胶原蛋白变成胶原低聚肽的形式。市场上诸多美容口服液或粉中，所含的已不再是大分子的胶原蛋白，而是已经利用现代生物酶解技术处理制成的肽类物质。就是说，过去的胶原蛋白在今天已变为“胶原蛋白肽”，现代食品科学技术的进步改变了胶原蛋白的命运。
国内外的诸多研究证实，胶原蛋白肽对皮肤具有保水作用，可防止皮肤老化，提升皮肤抗氧化功能，减少皮肤黑色素形成；可祛除黄褐斑，促进皮肤伤口愈合，修复皮肤光照损伤，促进骨骼生长，减轻关节损坏等；对因雌性激素缺乏而导致的更年期骨质疏松也有保护作用。
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一、保育方面
每天我一进教室，第一件事就是开窗通风，做好毛巾、杯子的消毒工作，以及各项卫生工作。在平时，为了让幼儿养成良好的生活习惯，在进行盥洗时，能及时看好秩序，注意幼儿的安全，并交给幼儿正确的洗手方法，即使天冷也让幼儿坚持饭前便后洗手;在午餐时，让幼儿做到不讲话、安静愉快的吃完自己的一分饭菜，做到不挑食、偏食，针对进餐有挑食的孩子，给予引导，逐步培养幼儿良好的进餐习惯;在午睡时，我严格要求幼儿养成良好的午睡习惯，培养幼儿正确的睡姿，安静入睡;在接送方面，坚持做到人卡分离，认真完成职责，全心全意为幼儿服务。孩子的快乐，是对我工作的鼓励，家长的满意，是对我工作的肯定。
二、教育教学方面
认真学习幼儿园《纲要》及《幼儿园管理规程》，全面了解幼儿教育新动态，思想紧紧跟上现代教育的步代。在教学中，尊重幼儿，营造平等、和谐温暖的氛围，用眼睛关注每位幼儿，从幼儿身上汲取闪光点，去点亮他们自信的明灯，我帮助幼儿发现自己的优势、智能，建立自信和对集体的归属感。在课堂上利用各种生动形象的直观教具激发儿童的兴趣。真诚对待每一位家长，如实的和他们交流对孩子教育方面的看法，对家长提出的要求尽量去满足，对家长提出的教育孩子的疑问帮着查资料回答。当问题出现第一时间与家长联络很重要，让家长知道老师对问题很重视，对幼儿发展很在意。园内半日活动中，家长看到了自己孩子各方面的表现与进步，同时也看到了别的孩子的优点，有助于家长帮肋孩子找差矩与不足，找到继续教育引导的方向。
总之，这 学期来，我努力做好本工作，但在工作中也难免存在不足，我会在工作中加以改进，扬长避短，继续努力，把工作做好，力争更上一层楼。
幼儿园个人述职报告二
本学期卫生保健工作在园领导的关心支持下，牢固树立健康第一，预防为主、防治结合、加强教育的思想，采取一系列的有效形式和措施，认真执行卫生保健工作计划，通过齐抓共管，营造全园教职工关心和支持幼儿园卫生保健工作的局面，从而确保了全园幼儿的健康成长。现将本学期卫生保健工作总结如下：
一、 健康检查工作：
1、格执行健康体检制度，本学期总共63名幼儿，新入园10名幼儿.抓好新入园幼儿的入园体检工作，做好健康档案建档事项，中途返回的幼儿，也要求其重新体检合格后才返园，入园体检率达100%。本学期5月份市二院防保科医生对幼儿进行体检，在园体检率达100%。
2、严格执行晨检制度。晨检时注重看、摸、问，发现问题，及时处理，并做好记录，确保每天出入园的幼儿身体健康。及时掌握生病幼儿的情况，晨检后反馈到班级，使带班教师可以对生病的儿童进行特殊护理，保育员及时反馈保健医生幼儿的当日情况，以便做好全日观察。
二、 防病措施：
本学期，我们严格执行卫生保健制度，坚持以预防为主的方针，根据季节的不同，对园内幼儿活动和生活场所、物品进行定期消毒。坚持开窗通风，每日为幼儿提供清洁安全的生活空间。在冬春季呼吸道疾病高发季节和防流感期间，尤其是在预防手足口和甲型h1n1流感工作方面，积极采取有效措施，加强流感疫情预防、控制工作，建立了缺勤监测、报告与管理制度，对缺席幼儿进行家访，了解缺席原因，对患感冒、发热的幼儿作好观察隔离工作，并主动向家长做好解释工作，取得家长的配合，同时增加了预防服药，提高了消毒的密度与强度，同时每天向上级部门坚持零报告制度。配合防疫部门做好国家规定的计划免疫工作，对幼儿的疫苗接种进行登记管理，及时做好漏种幼儿的宣传发动工作，保证了每个适龄幼儿能按时得到接种，保证计划内免疫接种率达到国家要求。
认真筛查体弱儿肥胖儿，对营养不良和有肥胖倾向的体弱儿肥胖儿进行个案管理，一日活动中从运动、餐点等环节进行有针对性的干预，并及时与家长交流意见，使家长能够理解管理的意义，使之成为真正意义上的互相配合，共同管理。对幼儿体检中发现的疾病缺点及时与家长进行沟通进行规范矫治，疾病矫治率达100%。
三、 营养与膳食工作：
1、制定并公布食谱，在制定幼儿营养食谱时，根据幼儿年龄特点和市场供应情况制订适合幼儿生长发育需要的食谱。本学期每月召开膳食小组会议，广泛听取各部门意见，改进幼儿食谱，让食谱天天不重复、周周有创新。督促伙食费专款专用，伙食费盈亏不超过2%，每月张贴公布账目。每月用计算软件对幼儿食谱进行营养计算，提出分析及改进措施。
2、本学期重点抓炊事人员实际操作技能，提高食堂人员的专业知识水平;严把进货质量关，实行所有食品进货索证，餐具每餐做到清洗消毒无污染，生食品后门进，熟食品前门出，确保伙房无外人进出。严格按人定量，力求做到不剩饭。
3、培养幼儿养成良好的进餐习惯：进餐前，我们的老师会结合当天菜肴进行营养小知识的教育，减少幼儿偏食的产生;进餐时，要求幼儿安静吃完自己的一份饭菜等等;进餐后，要求能自己进行桌面的清洁整理工作，碗筷轻轻放;并且培养幼儿饭后漱口、擦脸的好习惯。平时为幼儿提供水温合适的开水，保证了幼儿全日自由安全卫生饮水。
四、 卫生消毒工作
抓好幼儿园室内外环境求各班保育老师严格按照卫生保健制度，实行定人定点，分片包干，根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，一天一小扫，一周一大扫，保持园内外经常性的清洁，定期检查，后勤园长主管进行每月一检查活动，对检查发现问题及时指出、督促改正，促进幼儿园环境的整洁。
消毒工作是幼儿身体健康的保障。保健室经常指导保育员和食堂人员做好消毒工作，使保育员能全面掌握消毒方法，在分餐点时做到规范操作。幼儿的生活学习用品严格按照消毒规范进行消毒保洁，各班保育员做好消毒记录。厕所每天用消毒水冲刷，做到无尿垢、无臭味。
食堂人员严格执行食品卫生规范操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员注意个人卫生习惯，勤剪指甲，班前便后流动水洗手，上班时穿戴好工作衣帽。每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，不定期进行灭蚊灭蝇灭蟑灭鼠工作，确保幼儿饮食的卫生安全。
五、 安全健康教育和检查
园部对大中型玩具及室内外设施进行定期安全检查，发现问题及时登记汇报，并督促相关人员进行整修，保障了幼儿活动环境的安全。在日常生活中保教人员也能时时绷紧安全这跟弦，有效防止了意外事故的发生。我们还利用一切有利机会对幼儿进行安全宣教，培养幼儿养成自我防护的意识，本学期进行了紧急疏散演练，各班还结合班级特点和幼儿年龄特点进行了安全教育。严格幼儿服药制度，幼儿自带药品均做到由家长填写好药品委托记录，写明药名、服药时间、服用方法、幼儿姓名、有无过敏史，并由家长亲自交到保健医生手中，服药时做好查对工作，确保核对无误后方可服用。
六、 卫生宣传与家长联系工作
根据季节变化和幼儿发育的健康情况进行健康宣教，我们以一日活动为阵地、从不同角度，适时宣传安全卫生保健知识，本学期针对手足口和甲型h1n1流感高况，有针对性的进行了有关预防流感的专题宣传，有效提高了保教人员和家长的安全卫生保健意识。
七、 其它工作：
认真钻研，大胆创新，经常向上级妇幼保健部门请教，虚心接受他们的指导。注重提高自身素质，积极参加上级专业部门的卫生专题培训，接受新的信息和新的要求，提高自己的业务水平，配合各卫生防治机构完成工作。按规范的要求完成儿保的各种台帐簿卡的登记统计分析评价工作。确保幼儿园地的卫生安全工作有序进行。
以上是我园这一年的工作总结，在这一年里，我深知还存在有许多问题。例如：保育员的卫生常识还没有过关，操作方法不到位在以后的工作中我们会再接再厉，使卫生保健工作更上一层楼。
幼儿园个人述职报告三
20xx年悄然划上了一个圆满的句号。回首这一年的工作，我倍感欣慰。虽然说不上创造了一流业绩，但我立足于本职岗位锐意进取，推动幼儿园发展又上了一个新的台阶，推动教师们的教育教学水平又提升到了一个新的层次。我努力探索以人为本、科学管理的办园策略与方法，在不断的实践与探索中，无论是办园条件、管理水平、师资建设，还是保教质量、幼儿发展都取得了显著成效。下面!我以点滴工作体会求正于同仁。
一、强化内部管理，提高办园档次
园长是一个幼儿园的灵魂。我注重自我的反思与学习，更注重班子队伍的建设，以我为核心的班子人员为园内的广大教师起到了模范带头作用。班子建设我强化三个意识：一体意识、开拓意识、服务意识。班子人员团结一致、分工明确、勤政廉洁、严以律已，是一支开明、团结、廉洁、高效的好班子。我带头撰写论文、上公开课，在教师中引起强烈反响，在年轻教师中起到了重要的榜样示范作用。在我的带领下，我们的班子人员是幼儿园来得最早走得最晚的人。我讲奉献，作表率，潜移默化引领着幼儿园良好的师德师风。 我注重为教师创设有弹性的创造工作空间。工作中，时时不忘征求教师的想法意见，采用对话式而非命令式;思想上，鼓励多交流不求大一统;工作方法灵活多变。我努力营造健康温馨的文化氛围。在保证教育现代化建设投入的同时千方百计地提高教职工福利待遇;我以务实的作风投入工作，引领着周围的年轻教师奋发向上;我以满腔的工作热忱凝聚人心。我不摆架子、不说空话、不唱高调，常见缝插针与年轻教师交流思想、促膝谈心，引导教职工珍爱自己、热爱生活、快乐工作。一件件细致入微的小事，充分体现了我对教职工的关心。我情感化、弹性化的管理凝聚了全园教师的真心，激发了广大教职工工作的积极性、主动性、创造性。
二、狠抓内涵建设，提升教育质量
在务实与灵活兼俱、求真与创新统一的大思想下，我狠抓园本内涵建设，大力提升办园质量。暑假期间重新装修了大班层面教学楼，封闭了整个大楼的阳台，使幼儿园环境更温馨、更儿童化。每班每室添置了空调，校园局域网不断完善。在局域网的支撑下，基本实现了无纸化办公。计算机网络做到了班班互通、上下级互通，园部资源共享提高了管理透明度，增强了管理效益。我倡导教师悉心钻研教学艺术，提高课堂教学质量，厚实实践基础，不断根据新的基础教育理念来审视和反思自己的工作，理性构建自己的教育观念，不断提高教育艺术、积累教育智慧。我鼓励教师人人有潜力，个个能成功，鼓励团队合作，提升教育智慧。我狠抓重点教师的培养、重点课型的研究，强化教师专业发展过程中的具体目标和实施步骤。我充分运用表彰、鞭策、激励等机制推动教师成长，引导教师向着各级名师的目标奋进。我用清晰的目标激励教师，不断用阶段性的目标引导教师，用积小胜为大胜的办法，不断增强教师的工作成就感，使教师们迅速成长。
三、更新办园理念，强化服务意识。
