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根据全县重点项目建设要求,加强调度协调,强化督导落实,确保各个项目质量进度。一是完成农村改厕项目任务。今年全县总计改造农村无害化卫生厕所2万座,在12个乡镇同步推进实施。加强督导考核,动态监督检查,不断推进工程建设进度,截至目前,全县2万座改厕任务已全部完成。二是完成新增标准化村卫生室建设。根据上级有关工作要求,按照每所覆盖1500—2000人、步行不超过10分钟、“五室分开”等建设标准,新(改)建76所标准化村卫生室。截至目前,所有规划村卫生室已经全部完成,并通过达标验收。三是完成县中医院门诊楼改造暨能力提升项目。根据项目规划,对现有门诊楼进行扩建装修,累计扩建业务用房面积600平方米,外墙涂刷真石漆2460平方米,各科室装修工程顺利完成。引进现代化的医院管理信息系统,目前,HIS系统、LIS系统、合理用药及办公自动化OA等系统运行情况良好。引进先进医疗设备,累计投资740万元,先后购置了西门子彩超、奥林巴斯全自动生化分析仪等设备17台(件)。拆除西院部分平房,新建停车场面积900平方米。
(三)积极开展深化医院管理年活动
根据新形势下卫生工作的形势任务需要,按照“三年三个主题,实现三大跨越”的构想,我们分别确定2010、2011、2012年为全县卫生系统“环境建设和行风建设年”、“行风建设和能力提升年”、“深化医院管理年”,今年,围绕深化医院管理,着力在提高各级医疗卫生机构规范化运转、核心制度落实、行风建设、环境建设等方面下功夫,取得明显成效。一是加强规范管理。结合全县开展治理庸懒散活动,进一步健全完善各项管理规章制度,先后建立完善规章制度23项,初步建立了一套系统的管理制度规范,加强日常监督和执行力度。探索建立财务内审制度,专门成立审计科,对系统各单位财务运行状况进行动态监督,跟踪审计,确保财务纪律落实到位。二是加强医疗卫生服务质量管理。建立完善医疗卫生服务质量评价考核机制,根据上级有关业务评价标准及实施细则,定期对各医疗卫生单位依法执业、服务质量、医疗安全、服务态度、效率效益等工作进行评价考核,考核结果现场反馈,及时通报。出台激励措施,支持重点专业发展。县中医医院针灸科、眼科分别通过省级、市级重点专科达标评比验收。三是加强行业作风建设。深入开展医德医风教育培训活动,落实不良执业行为记分制度,加强行风督查,畅通24小时举报投诉热线,严厉查处不良执业行为,群众满意度不断提高。四是加强环境建设。按照“花园式”医院建设的目标要求,在各级医疗卫生机构深入实施“绿化、亮化、净化、硬化”工程,系统上下环境面貌焕然一新。建立环境卫生动态保洁机制,半数以上单位实施环境卫生物业化外包管理,成效尤为明显。积极开展导医导诊、预约诊疗服务,增设夜间门诊、无节假日门诊,努力创建优质温馨的医疗卫生服务平台。
(四)不断提高公共卫生服务能力
坚持将公共卫生作为提高群众健康水平的基础性工作,常抓不懈。一是扎实开展计划免疫工作。深入实施扩大国家免疫规划,对规划内疫苗实施免费接种,各类疫苗免疫接种率均达到98%以上,其中,麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接种率达到100%;二是加强传染病防控工作。建立健全传染病综合防控体系,完善传染病预测预警、疫情直报和应急处置机制,强化对重大传染病的实时监控,确保无重大传染病暴发流行。据全市传染病疫情监测报告,我县各类传染病继续处于较低发病态势,截至10月20日,手足口病发病率较去年同期相比下降59%;三是加强妇幼保健工作。认真落实妇女儿童“一法两纲”工作要求,全县孕产妇和0-6岁儿童系统化管理率分别达到98.5%、95.63%,孕产妇住院分娩率100%。深入开展免费婚检工作,截至目前,全县累计有2801对新婚男女参加免费婚检,婚检率达到51.6%;四是完善卫生应急体系建设。新建怀仁、龙桑寺2处“120”急救分站,配备配齐人员、设施和急救设备,急救半径进一步缩短。加强卫生应急物资储备,先后组织开展以食物中毒应急救治、传染病防控应急处置为主题的应急演练,有效锻炼的应急队伍,提高了应急处置能力;五是加强卫生综合监督执法。围绕职业卫生和医政监督两大重点,先后组织开展了35次专项监督行动,累计出动卫生监督员2650人次,全县规模以上企业及公共场所卫生监督覆盖率达100%。监督医疗机构211处,规范75处,取缔7处,有效保障了群众就医安全。
(五)深入实施卫生强基工程
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落实“以案促改”整改工作主要举措汇报 为进一步培养党员干部廉洁从政意识,增强拒腐防变能力,切实防范化解履职风险,汉中市审计局立足岗位职责,践行初心使命,细化责任分工,采取十条整改措施着力推动“以案促改”工作常态化、制度化。
一是局党组将开展“六个查一查”及整改工作与各项业务工作同部署、同落实、同督查。局党组书记亲自督查督办,不定期召开以案促改工作进展情况会,逐项听取汇报,逐条进行研究,逐件完成销号。同时,按时间要求向市委、市政府党组上报局党组问题整改落实情况。
二是做好三个专班配合部门的工作责任落实,局投资科、农业科、行政事业科负责配合其他牵头单位落实3项整改任务,截至目前,3项工作任务已顺利完成。
三是按照专题民主生活会班子及个人查找问题上报清单,根据时间节点抓好落实。坚持把“坚守为民服务”作为以案促改的根本标准,坚持把“干事创业担当”作为以案促改工作不懈追求,坚持把“永葆清廉本色”作为以案促改工作的重要保障,坚持把“强化整改落实”作为以案促改的检验成果。同时,建立健全长效机制,持续巩固以案促改工作成果。
四是针对市委反馈市审计局2019年目标责任考核问题整改以及人大审议涉及局里的工作抓落实整改要求,细化整改措施,明确责任科室,确保整改效果。
五是针对市政府党组反馈以案促改查找问题整改落实情况台账,加大对审计发现问题整改工作督导力度,并推进审计整改制度建设,推进政策落实落地,推进财政资金使用绩效提高,推进体制机制建立完善。
六是针对扶贫审计反馈问题,逐项建立问题清单、责任清单、整改清单、效果清单“四个清单”,精准发力,强力整改。目前,审计发现的31个问题,已经整改到位25个,尚有6个问题正在整改。落实驻村帮扶责任,通过明确细化职能职责、加强日常管理、规范资料归档等举措,进一步把驻村帮扶工作责任压紧、工作举措做实,确保帮扶力量作用在脱贫攻坚工作中发挥生力军作用。
七是针对机关管理制度不健全问题、管理方式粗放、简单、不精准,执行力弱等问题现象,建立内控制度,规范资产管理,真正做到制度管人、管事,提升了单位内部治理水平、规范了内部权力运行、促进了依法审计、推动了单位规范高效管理。
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二、积极开展基层医疗机构的分工协作
我院作为社区卫生服务中心,与上级指导中心-医院开展了对口帮扶,实施了双向转诊,截止年月底,共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作,包括以下内容:、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊,将特困户、养老院老人等作为重点人群,建立健康档案,开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次,深入村组院落,为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络,积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习,对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等,通过传授专业学术知识,提高农村医务人员业务技能。
三、建立社会监督机制,加强信息公开。
市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
年我院在信息公开方面投入较大,投资了万元安装了户内、户外显示屏,投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理。
推行临床路径管理,可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化,做到步步明晰,步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少,引入临床路劲是一项大的挑战,年来,我院医务科从单病种入手,选择了种我院常见病,试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业,涉及个科室,目前该项工作刚刚起步,变异率、入组率正在统计中。
五、推进优质护理服务示范工程
年月,我院聘用一批护士,充实了临床一线护士队伍,最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前,我院已与医院建立对口支援,计划选定我院内科护理单元,作为示范,推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手,通过推进优质护理服务示范工程,改进护理服务,丰富工作内涵,充实护理人员队伍,完善临床护理质量管理。
六、医院信息化建设
今年,我院在原有his系统的基础上,投资万元,安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统,在山西卫生信息网建立信息平台,公布医疗服务信息,按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视,为信息科配备人员、设备,指定专人负责。医院有意向开展电子病历,但由于资金紧张,尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求,我院及时开展了预约诊疗服务,设定了预约电话,年月,我院安装了全国预约挂号系统,开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。
多年来,我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度,互认项目包括检验、影像、病理等余项,本年度涉及患者约人次。
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一是高度重视、扎实推进。在全县五清二改一管护动员大会后,第一时间召开全镇五清二改一管护工作动员大会,成立五清二改一管护工作领导小组,按照分工,各行政村由挂点镇班子成员负责,各自然村由村两委干部负责,层层压实责任,高效推动五清二改一管护工作。结合我镇实际,突出示范引领,在全镇范围内选出几个五清二改一管护工作实效较好的村庄,带领各村干部、理事长现场参观学习,通过鲜明对比、现场交流、工作实效,直接感受村貌变化、学习工作方法,带动全镇五清二改一管护工作得以顺利开展。
二是广泛发动、带头引领。以镇村为单位,通过悬挂条幅、标语、宣传单等方式大力宣传,充分发挥村民主体作用,引导村民以主人翁的姿态参与进来;村定期组织召开全体党员会、村民代表会,同时结合“党员示范户”、“美丽庭院”等评选活动,发挥党员干部先锋模范作用,示范引领带动,努力形成人人参与局面。
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(二)加强经济运行监测调控。突出抓好全市煤电油气运保障工作,着力稳定重点企业生产。目前,我市现有库存储煤量为X.X万吨,能够确保供暖末期燃炭需求;按政策为大工业企业减免基本电费共计X户、X.X万元;非居民价格让利X.X万元;保障铁路、民航系统运行顺畅,铁路发送旅客累计X余万人。
(三)全力支持企业增产增效。一是迅速落实国家支持医用口罩、医用防护服等急需防护用品(具)企业实施技术改造政策,上报医用外科口罩和防护服等X个新增产能项目,拟争取资金X万元。二是支持企业积极申报国家政策,引导第一批X家符合条件的生产企业向省申报,已获批复。三是积极为疫情防控重点企业申报贴息贷款,组织各县区分三批次上报疫情防控重点保障企业贷款需求名单,累计上报名单X户,贷款需求X亿元。
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按照会议要求,我公司对8月30日收听收看**公司2019年电视电话会议时暴露出的会场纪律问题,全面开展自查自纠,认真研究整改措施,强化责任传导,压紧压实责任,确保自查自纠和整改落实取得实效,现将工作情况报告如下:
一、会议存在问题
8月30日上午,**公司召开**电视电话会议, 在会议召开过程中,我公司有**名职工违反会议纪律,在收看收听会议时行为自由散漫,交头接耳,隔桌交流,在会议现场被**点名批评,严重损害了公司形象,造成了极坏的影响。
二、整改工作开展情况
下午13时30分,公司组织中层以上干部及涉事职工召开了会议纪律整改专题会。
会上首先对本次电视电话会议存在问题的职工进行了点名批评。违反会议纪律的职工也分别做了表态发言,都为自己在此次电视电话会议上,未能严格执行会议纪律、扰乱会议秩序并严重损害公司形象的行为感到愧疚。并一致表示,在今后召开的各种会议以及工作当中,严格执行公司各项规章制度,严守劳动纪律,努力提升集体意识和团队意识,坚决杜绝任何损害企业形象的行为发生。
同时会议要求公司全体:
一是要高度重视,狠抓落实。会风建设是工作作风的重要组成部分,是公司规范管理的重要体现。公司全体职工要充分认识整顿会风的重要性和必要性,在思想上要高度重视,在行动上要积极配合。二是要齐抓共管,确保实效。各分管领导要切实负起责任,从自身做起,加强检查和监督,落实工作要实、细、严,并做到有序和高效。三是要严格执行会场纪律、要求。参会人员要严格按照会议要求着装;手机调至震动或静音模式;会议召开过程中,坚决杜绝接打手机、交头接耳、随意走动等现象发生。四是严格会议考勤制度。严禁迟到早退,参会人员提前10分钟进入会场,办公室负责组织参会人员现场签到。确有特殊情况不能参加会议的,必须严格执行履行请假手续,并明确本专业具体人员代替参加会议。工作原因确需提前离开会场的,必须报告会议主持人或经分管领导批准方可离开会场。
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(三)建立基层医疗卫生机构运行新机制。全市财政投入7182万元共完成中央下达的8个县级医院、1个精神卫生防治机构、4个社区卫生服务中心和26所乡镇卫生院建设项目,建成符合规定标准的村卫生室2966所,总建筑面积达18.1万平方米。制定了《市人民政府办公室关于进一步加强乡村医生队伍建设的通知》等文件,建立了财政补贴、基本公共卫生服务补助和基本医疗服务收入多方位补偿机制,调整村卫生室一般诊疗费为10元/人次,个人承担1元/人次,其余纳入新农合报销。积极拓展乡医养老保障渠道。市将乡医纳入企业职工养老保险,县、区将乡医纳入城镇职工灵活就业人员养老保险,其他县市区乡医均参加新型农村养老保险。基层医疗卫生机构债务共锁定债务18571.47万元。在中央、省补助基础上,市财政安排化债专项补助资金1320万元。目前全市共化解债务1.46亿元,占总任务的78%。
(四)实施基层基本公共卫生服务。11类国家基本公共卫生服务、5项重大公共卫生服务项目全部以免费或补助的方式向全民提供。全市电子健康档案建档率,城市达到87.93%、农村达到75.99%;高血压患者规范管理52.85万人,糖尿病患者规范管理13.44万人;孕产妇和儿童健康管理人数分别达到8.02万人和50.9万人,健康管理65岁以上老年人65.6万人。
(五)加强基层人才队伍和信息化建设。完成全市169名全科医生、439名住院医师、14656名乡村医生的规范化培训任务。创新资金投入渠道,利用市场化手段由电信公司投入2000余万元,用购买服务的方式建设起了全省唯一的市级卫生信息大平台,以提高新农合信息化水平为突破口,融合实施基本药物制度管理、基本和重大公共卫生服务项目、医院管理、乡村卫生服务一体化管理等相关项目。
(六)创新改革医疗机构基础设施建设新模式。积极探索组建医疗发展有限公司,充分利用盘活医疗卫生机构现有资产,运用现代市场经营管理方式,稳妥规范地筹集医疗机构基础设施建设资金,努力探索出一条有效解决市直医疗机构基础设施建设难题、合规可行的新路子。市政府正式批复设立法人独资公司医疗发展有限责任公司,公司已注册成立。
二、稳步推进县级公立医院综合改革
(一)取消药品加成政策。2012年10月1日起,市人民医院、县人民医院全部药品执行零差率销售,比省要求提前3个月。自2013年1月1日起,市4家县级医院的全部药品已取消加成政策,实行零差率销售。通过药品零差率销售制度的实施,县级医院次均门诊药费为66.97元、下降14.75%,次均住院药费1488.40元、下降13.05%。
(二)调整医疗服务价格。在认真测算的基础上,调整收费项目价格,其中门诊诊查费增加5元、住院诊查费增加12元、护理费上调100%、住院手术费上调25%,调整后增加的医疗服务收费纳入医保、新农合支付范围。
(三)改革支付方式。新农合继续坚持实施总额预付制下的按病种、按床日、按人头等混合支付方式改革。在全省创新实施20种重大疾病按病种付费方案,对重大疾病定点医疗机构实行限额诊治、定额补偿。继续扩大按病种付费病种,实施病种数量扩展到60种,总数达到80种。打造出中医服务“一口价”等惠民服务品牌的同时,确保了基金支付医疗费用稳中有降、医疗服务质量稳步上升。
(四)改革人事分配制度。全市公立医院编制核定工作已初步完成,共重新核定编制26592个,增加82.24%。进一步完善公立医院人员绩效考核办法,实行多劳多得、优绩优酬。县人民医院与济南康佳医疗咨询公司合作,引进国内先进的管理模式,设置岗位评价办法,实行全方位考核。市人民医院中层干部全部实行竞争上岗,并与北京301医院、省立医院等国内外知名医院建立协作关系,大力培养学科带头人。
三、存在问题和几点建议
(一)存在问题
一是实施基本药物制度后,基层医疗卫生机构和村卫生室收入减少,财政补偿县级承担比例较高,县级财政压力较大。
二是基本药物统一采购存在不足。部分中标药物厂家因无利润常常出现缺货和配送不及时等现象;群众反映个别药品价格高于药店销售价格。
三是基层医疗卫生机构专业技术人才特别是全科医生缺乏,医疗技术水平不高仍然制约着基层医疗卫生事业发展。
四是县级公立医院综合改革财政压力较大,尤其困难县医院改革积极性不高。公立医院在深化人事制度改革、管办分开、政事分开、高效管理体制等方面政策不够配套。
(二)几点建议
一是建议提高各级医改补助水平,进一步加大各级财政转移支付力度,切实缓解地方财政困难。建立卫生事业长效补助机制,对公立医院基本建设和大型设备购置予以财政补助,让医院轻装上阵,更好的为群众服务。
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二是加强值班值守,提高监管意识。
县发改委办公场所严格启用门禁系统,只保留一个进出口,每天安排一名工作人员在进出口处值班,做到四必:“身份必问、信息必登、体温必测、口罩必戴”。全流程监管进出发改委办公区域人员情况,落实人员追溯管理。
三是加强卫生管理,提高健康意识。
定期对办公室、会议室、厕所等人员集中的地方进行清脏治乱、清理杂物、清洁消毒。要求机关工作人员及其家人做好个人卫生防护,勤洗手、戴口罩,尽量减少到空气不流通或人员密集的公共场合活动,如有发热、呼吸道感染症状,及时就诊,积极主动有序进行疫苗接种,加强自身免疫力,全面提高健康意识。
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(一)实行“六统一”管理,加快“新医改”进程
2017年10月17日夏县医疗集团正式挂牌成立,医疗集团下属12个乡镇卫生院统一变更法人资格,实行行政管理、人员、资金、业务、绩效、药械“六统一”管理模式。
行政统一管理方面:集团现已成立综合管理中心、人力资源管理中心、财务管理中心、医疗质量管理中心、医保管理中心、药械管理中心、公共卫生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10个管理中心和医学检验中心、放射影像中心、信息中心、消毒供应中心、远程会诊中心、120急救中心等6个业务中心并开始运行。
人员统一管理方面:全面落实岗位聘用制,按需设岗,竞聘上岗,依岗聘用,合同管理。按照“老人老办法,新人新办法”原则,原有人员按原人事规定管理,新进人员由县医疗集团自主招聘,报县人社局备案。医疗集团对所辖乡镇卫生院人员实行统一管理、统一使用、统一调配。
资金统一管理方面:为了进一步加强和规范医疗集团经济管理,确保财务收支真实、安全、完整,集团制定和下发了《夏县医疗集团财务一体化管理实施方案》。为确保资产盘点移交工作顺利开展,真正实现人、财、物统一管理,集团制定下发了《夏县医疗集团资产盘点移交实施方案》,对各乡镇卫生院的资产、账目、设备、物资等进行了全面、详实清查。
业务统一管理方面:集团定期开展医疗质控、临床路径、病历书写规范、临床业务知识和技能等专项培训,抽调各管理和业务中心人员对各乡镇卫生院医疗、护理、院感等各项业务工作进行定期督导和现场指导,进一步规范基层医疗行为,提升业务能力,推进医疗业务一体化管理。
绩效统一管理方面:为充分调动广大医务人员工作积极性,集团制定和下发了《夏县医疗集团绩效考核方案》(试行),突出职责履行、医疗质量、费用控制、运行效率、财务管理、公共卫生服务、家庭医生签约、健康扶贫、医德医风和群众满意度等内容的考核,重点向关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜,合理调整差距,调动医务人员积极性,建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部激励机制。
药械统一管理方面:为深化医疗卫生体制改革,规范药品流通秩序,减少流通环节,降低虚高药价,根据《山西省医改办关于做好县乡医疗机构一体化改革药品采购“五统一”的通知》和运城市《县乡医疗卫生机构一体化改革的指导意见》,促进药品“两票制”和“五统一”政策的尽快实行,集团制定和下发了《夏县医疗集团关于落实药品“两票制”和“五统一”政策的具体措施》,并对与家庭医生签约的高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病四种慢性病患者,提供两个月慢病用药长处方服务,进一步方便慢性病患者。
(二)打造“医联医共”新模式,建立分级诊疗新秩序
为致力打造“两端医联体,中间医共体”的运城模式,稳步实现“县强,乡活,村稳”的医改目标,医疗集团在上级医院的支持下,不断做大做强医联体建设,做细做实分级诊疗工作。一是通过医联体模式,结合“同心共铸中国心”义诊活动,与北京、省、市三级医疗机构加强合作;二是与山西大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院3所三级医院签订了人才培养、学科建设、医院管理等具体的医联体帮扶协议,疑难重病人上转更加高效;三是与各上级医院建立对口支援关系,自2018年1月至10月,来自山西省大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院共累计有18名专科专家到我院轮流开展对口支援,现有13名专家正在我集团长期带教坐诊,参加科室急危重病人抢救工作。帮扶期间,每周二至周四开设内科、外科专家门诊,让夏县百姓不出家门便可享受到省级专家的优质医疗服务。经统计,2018年以来各位专家开展集中培训授课21次,科内各专业培训400余次,参加培训2000余人次,帮助各科室开展新技术项目10余项,集团各临床、医技科室医疗服务水平明显增强;四是邀请上级专家来我院开展学术交流和讲座培训,选派4名年轻医师前往西京医院进修学习一年,组织骨干医师外出短期培训102人次,不断强化县级医疗卫生人才队伍,提升县级医院医务人员医疗水平;五是由山西大医院、山西省儿童医院、运城市中心医院、夏县人民医院组成的义诊专家组开展联合下乡义诊活动30余次,参与专业包括内科、外科、儿科、妇产科、骨科、五官科等临床学科,参加医务人员120余人次,累计诊疗患者1500余人次,发放各类宣传资料3700余份,前往水头镇、裴介镇、泗交镇、禹王乡、祁家河乡等乡镇卫生院业务查房7次,为乡镇卫生院医务人员及群众授课10余次。
在分级诊疗方面,我县医疗集团已经建立健全了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度和运行机制。当前,医疗集团十三个成员单位都已经设立分级诊疗办公室,并指定专人负责分级诊疗工作,分级诊疗新秩序基本建立。
(三)推进医疗资源下沉,提供优质医疗服务
一体化改革的首要目标就是促进优质医疗资源下沉,让老百姓在自己家门口就能享受到高质量的医疗服务。因此,集团已经着手建立人、财、物向基层下沉相关制度,对集团成员机构帮扶计划正在有序推进。一是集团组织10余名各科专家成立巡回医疗队,下乡入村深入到瑶峰、庙前、水头、裴介、禹王等10个乡镇开展了义诊和健康体检巡回医疗活动,受益群众1800余人;二是加强乡村两级医疗卫生机构业务指导,不断提升乡村基层医疗从业人员医疗服务能力。县人民医院为乡镇卫生院及村卫生室基层医务人员提供进修学习机会,组织开展为期14天的专项技能培训,为78名村卫生室医生提供培训学习机会,为3名乡镇卫生院医生提供为期一年的长期培训进修;三是集团从县人民医院抽调6名主治医师、主管护师及以上的精英医护人员到裴介、尉郭、水头三所乡镇卫生院定点定位帮扶一年,集团制定了《优质医疗资源下沉管理制度》,确保对口帮扶工作落到实处,形成长效机制。
(四)落实医保打包付费政策,助力集团医疗机构发展
集团与医保中心签订了医保总额打包付费协议,采取“总额预算、按月拨付、年终结算”的方式,将核定的医保基金统一每月预拨给医疗集团,集团医保中心每月对县医院和各乡镇卫生院医保数据进行汇总整理,由专门人员与县医保部门对接,做到医保资金每月报账,确保医保资金及时拨付。
(五)加快信息化建设步伐,织密县、乡、村信息化网络
信息化建设一直以来是县乡一体化改革中的薄弱环节,为尽快架构县域内医疗信息化网络,加快完成集团信息化建设。一是加入山西省预约诊疗服务平台,并完成了与健康山西平台的对接,实现了区域内县乡村医疗卫生机构信息共享;二是投入200万元与夏县农商行和山西惠盈通网络科技有限公司合作启动患者自助服务系统工程,建设患者自主服务平台,提供预约挂号、自助挂号、在线支付、诊间支付等业务,实现检查结果查询、推送与互认,开展移动支付、出院患者床旁结算、门诊患者诊间结算等服务,实现个人健康档案手机查阅查看,提升老百姓的医疗服务获得感;三是采取分步实施的方式,实现县、乡、村三级医疗网络信息化联通。一期计划对各乡镇卫生院实现信息化网络联通,实现远程会诊时时互动,诊疗信息互联互通,为县中医院、妇幼院、骨科医院、疾控中心增设信息连接端口。二期计划对各乡镇卫生院公共卫生网络系统进行改造升级,细化公卫网络模块分工,延伸公卫网络模块功能,提升公共卫生服务信息化、均等化、人性化、智能化。三期计划深入覆盖全县257所村级卫生室信息化网络,实现县域信息化网络全覆盖。
(六)组建专家服务团队,做实做细家庭医生签约工作
家庭医生签约是一项惠及百姓的民生工程,为切实做好此项工作,集团结合脱贫攻坚和健康扶贫工作,全面推行村、乡、县三级医疗卫生机构“1+1+X”家庭医生服务模式,组建46个家庭专科医生签约服务团队,参与签约医生349人。其中县医院参与签约医师48人,签约团队优先与辖区内的贫困户、慢性病人、空巢老人、残疾人、妇幼保健对象等重点人群签订家庭医生式服务协议书,并根据协议书内容提供建立健康档案、电话咨询、入户访视、健康教育等针对,医疗集团对经家庭医生上转的患者提供免挂号费、免健康管理费、优先接诊、优先检查、优先住院(两免三优先)服务,对下转的慢性病和康复期患者进行医疗服务跟踪和指导,提升群众对签约服务的满意度。截至目前,夏县辖区内常住居民362619人,家庭医生签约186830人,签约率51.52%,各类重点人群签约90104人,签约率81%;建档立卡贫困户3951户,全部双签约,签约率100%;计划生育特困家庭5户,签约5户,签约率100%。
(七)实现医疗机构深度融合,强化基本公共卫生服务
为充分满足民众的健康需求,提升基本公共卫生服务品质,更好发挥中医、疾控、妇幼等专业机构的指导作用,经县委组织部提名和考察,由县公立医院管理任命县中医院、县骨科医院、县疾控中心、县妇幼院负责人分别任医疗集团副院长和院委,发挥各自机构专业优势,为我县辖区居民提供健康档案管理等14项规范的基本公共卫生服务,提高群众健康素养和防病意识,减少疾病发生。
(八)加大医疗人才招聘力度,提升基层医疗服务能力
针对我县医疗系统人才短缺现状,聚焦人才流失、编制空缺、人员退休等问题,坚持引育并重、多措并举,有效解决医疗行业人才短缺问题。一是通过建立医疗科研平台,注重典型示范引领,完善绩效激励机制,加强对优秀人才的吸引力;二是加大人员招聘力度,扩大医疗机构用人自主权,适度放宽招聘条件,力争两年之内将集团空编岗位全部招聘到位;三是充分发挥现有人才作用,激发人才活力,建立人才结对包联机制,选派临床技术骨干定期到基层医疗机构进行坐诊,开展技术指导,发挥传帮带作用,带动基层医疗技术发展,提升基层医疗服务能力。
(九)全面落实医疗服务价格调整,持续提升医疗服务含金量
根据《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》和市卫计委相关文件精神,结合医院服务能力及发展状况、基本医疗保障承担能力和群众承受能力等因素,集团抽调专门人员成立调研小组,通过积极调研,经申报批准现已完成新一轮医疗服务价格调整工作。
(十)扎实开展健康扶贫工作,落实各项民生实事工程
一是全面落实健康扶贫“三个一批”行动计划,“三保险、三救助”医疗保障帮扶措施,建档立卡贫困户“先诊疗,后付费”政策,全面实施“136住院报销政策”和“一站式”结算服务,密切关注和跟进健康扶贫网上信息录入和核查核准工作完成情况和慢病手机APP随访管理情况,组织人员定期对健康扶贫工作开展专项督导考核,确保健康扶贫各项惠民政策在基层落实不走形式、不打折扣;二是与县残联合作为全县200名精神残疾人和40名重度智力残疾人提供日间照料、心理疏导、康复知识宣传、残疾人用药指导等多种支持;三是扎实开展免费产前筛查工作,对各乡镇卫生院完成数量及完成质量每月进行追踪管理。截至目前,全县共完成2961例免费产前筛查,圆满完成全年指标任务。
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一、针对群众意见“市场牛肉注水多,称头不足望你管”的建议意见。关于注水牛肉问题。主要是证实牛肉是否注水的法律依据问题,但工商部门没有鉴定验证牛肉注水的技术,而且手续程序比较复杂和困难,不是工商部门单方面能够处理的;生牛的屠宰也没有统一设置规划屠宰场。为此,我局建议工商部门应协同经贸局、质监局等有关部门联合起来,加强巡查监管,从屠宰现场的源头上抓起,真正遏制注水牛肉在市场的流通。我局根据实际情况向县委县政府提出关于相关建议后,从根源、机制方面解决肉食市场的问题。。近期组织了整治肉食市场专项行动次,没收注水牛肉公斤。现时,市场注水牛肉已基本销迹,群众给予高度评价。
二、针对“无牌无证经营生猪的及谷行猪肉市场的整治力度、打击私案”群众意见。
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一是加强稽查力度。针对全镇半年度外来人口管理工作考核后,各村、厂在登记发证方面有所松懈的现状,我所一方面加大稽查力度,巩固日渐增强的暂住人员登记办证意识,另一方面,推动村、厂联动,发挥好各村、厂暂住人口登记站作用,指导督促各专协管员加强日常稽查工作,互通信息,及时掌握暂住人员变动情况。
二是推广管理经验。今年以来,镇党委政府将各行政村外来人口管理工作纳入年终考核,但各村工作进度不一,为此此我所深入实际,发现大生村在外来人口管理方面通过坚持“发挥党员监督、深化“以外管外”、促进房东自律”取得了较好成绩,便将其作为管理经验在全镇推广,该经验的总结也得到了县局领导的好评。
三是加大处罚力度。我所在完善外来人口办证等便民举措的同时,对违法违规的外来人口、出租房屋房东的处罚毫不手软。所内结合各辖区实际情况规定了处罚指标,并将此纳入辖区民警考核机制,要求各民警在日常工作中坚持教育与处罚相结合,对其中的违法犯罪分子,坚决予以打击。
四是深化“以外治外”。动员各村在管理中物色在村内选取居住时间较长、政治素质较高、工作责任心较强、愿意为社会治安作出贡献、同时在外来人口中有较高威望的暂住人员,融入村级暂住人口管理网络;与此同时,积极在外来人口中物建特情耳目,加强对个别有违法犯罪前科及倾向的重点人口的动态控制,为侦查破案服务。
五是优化分层次管理。我所对外来人口及出租房屋实行分层次管理,根据其原有及现实表现将外来人口划分为第一层次(高危人员)、第二层次(关注人员)、第三层次(一般人员),将出租房屋划分为重点户、视线户、一般户,在日常管理中有重点的落实责任,提高管理效能。
(二)严厉打击偷盗现象方面
一是充实专职人防力量。我所认真开展对各村、厂三护队的工作指导,积极争取镇、村、厂三方支持,想方设法充实、优化专职巡防队力量,在现有20余名巡防队员的基础上,打算于今年年底再度吸收部队优秀退伍人员入所参加工作,对入所保安采取评议末位淘汰制,优化队伍组合。
二是严密社会面控制。加大对偷盗现象的防控力度,加强巡逻设卡密度与力度,通过巡防队、警务室侦防人员24小时全天候巡逻设防,提高见警率,建立起严密的防控网络,并适时组织打击偷盗的专项统一行动,开展出租房屋地毯式清查,增强威慑力,争取抓获偷盗现行。
三是抓好重点部位防控。我所定期对辖区及周边地区发案情况进行分析比对,确定阶段性工作要点,以强化人口、社区、阵地等关键网点防控为主,加强对重点部位、重点时段的防控,规定所内侦防队员每天不少于两次对全镇各金融网点及其周围安全情况开展检查并在银行内签到登记。
四是加大防范宣传力度。为提高单位、群众安全防范意识,我所利用电台、广播、报纸、公告栏等多种途径,通过分析典型案例、警方提示、下村治安通报等多种形式,加大防范宣传力度,如国庆期间辖区内发生一村委办公室保险箱撬盗案后,我所随即将预警信息通报至各村,开展工作布置,有效地防止了该类案件的再次发生。
五是加强阵地控制。积极开展废旧金属收购业、机动车修理业清理整顿,对无证经营网点函告工商所予以取缔,要求各业主在收购、修理过程中的做好登记备案工作,积极协助公安机关侦查破案,严厉查处行业违法经营活动,强化偷盗后销赃渠道的阵地控制。
(三)抓好校园周边地区综合治安管理工作方面
一是加强法制教育。调整并增派所内优秀干警出任辖区各中小学法制副校长,负责治安防范、消防安全等宣传教育工作,要求各法制副校长每月不少于两次到校园工作,加强与校方的沟通,提高师生法制意识。
二是开展专项整治。秋瑾路一带是我镇学校分布的重点区域,镇中学、镇中心小学、镇中心幼儿园均落户在此,我所增派警力,积极联合工商等其他部门对学校周边治安环境开展专项整治,对与学生利益休戚相关的游戏机、书刊、饮食店等落实检查整治,消除安全隐患。
三是优化办学环境。我所要求各侦防队员在日常巡逻中有针对性地对校园周边地区开展治安巡逻,同时采取警校联合,共同开展防盗、防伤害专项活动,打击不法分子进入校内作案,指导好校园安全防范工作,严格落实消防检查,优化办学环境。
四是对健全帮扶制度。对个别经常扰乱班级纪律、学校教育秩序或有违法犯罪倾向的学生进行民警采取一对一帮教,将其列入重点人口管理,经常性地开展谈话教育,掌握其思想动态,教育引导其走上正规,维护好学校正常教育秩序。
(四)完善推广社区警务管理制度方面
一是积极构建社区警务管理网络。已建立的胜利警务室与梅峰警务室在控制区域社会治安形势方面起到了很好的作用,以块为主、村厂联防的管理模式也得到了公认,为预防犯罪分子向辖区其他管理薄弱地区流窜,我所目前正积极协商在治安形势同样较复杂的五洋片组建警务室,并期逐步推进,争取在全镇范围内加以推广,结成一张严密的社区警务网,使犯罪分子无懈可击。
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(二)岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则,首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围,进行科学设岗,即中心卫生院设岗8—10人,职工10—15人;一般卫生院设岗5—8人,职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际,确定岗位职责和工作目标,制定岗位目标责任书,全面实行岗位目标责任制管理,避免人浮于事的现象,实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
(三)全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。由职工个人提出申请,通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评,由院长择优聘用,被聘用人员由院长发给聘书,聘期3年。未聘用的人员按待岗对待,待岗期限为半年,半年内待岗人员不参与医院内部分配,待岗期满仍未被聘用,按离岗处理。
(四)绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则,以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据,推行“固定+浮动”的管理办法,对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》,对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行,并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇;对考核不合格,完不成目标任务的,按照聘用合同,免去卫生院院长职务,其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理,每月进行一次考核,作为职工年度考核结果,以此为依据,将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配,使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩,拉开了分配档次。
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内容预览:
发改局“十一五”工作总结 和“十二五”工作安排情况汇报 “十二五”时期,是我区经济社会承前启后、实现跨越式科学发展的关键时期。我区的新型材料产业基地已列入到省级重点产业基地,所以我区发展也站在了一个新的历史起点上。因此我们要抓住机遇,乘势而上,努力开创经济社会发展新局面。 一、“十一五”期间取得的成就和经验 “十一五”期间,是我区经济发展极不平凡的五年,期间既经历了国际金融危机的严峻挑战,也经历了攻坚克难、敢为人先的后发赶超。在区委、区政府的正确领导下,以科学发展观为指导,以经济建设为中心,以三年翻番为目标,以项目建设为抓手,使全区经济社会发展进入快速发展轨道。 ……
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