引论:我们为您整理了13篇急诊科医生五年范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
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2.口腔急诊医学与其关联学科
急诊医学与口腔急诊医学:首都医科大学成立了急诊医学系,中山医科大学急诊医学系还建立起来本硕博教育体系。急诊医学的发展给了我们启示,口腔急诊医学也会顺应医学的发展和社会的需求应运而生。口腔急诊医学也应是全身急诊医学的一部分。颌面部外伤常常伴有创伤性休克和出血性休克,严重的颌面部感染常常伴有中毒性休克和体温、脉搏、血压、呼吸的改变。它们的急救与急诊医学具有共性。同时口腔急症还常常涉及到心脏疾病、肾病、糖尿病、高血压、出血性疾病等。口腔外科急症:口腔急诊与口腔外科关系密切,口腔急诊科每天都要处理创伤、感染、疼痛、出血等疾病的患者。因此,口腔外科是口腔急诊医学和急诊科的重要内容。口腔内科急症:牙体牙髓病急症是急诊科的主要内容。急性牙髓炎是口腔急诊科就诊最多的急症。另外,急性根尖周炎、牙体劈裂等也是急诊科的常见病。口腔黏膜病急症:口腔急诊科也常接诊口腔黏膜病急症,如口腔黏膜溃疡、血泡、带状疱疹、血管神经性水肿、口角炎、鹅口疮等。口腔修复急症:如冠折采用一次性根管治疗、固位钉(或纤维桩)光固化树脂暂时修复、冠桥脱落复位粘固等。牙外伤急诊就诊率很高,特别是前牙,损伤后严重影响美观,患者常常要求即刻治疗和修复,临时修复也能使他们感到满意。口腔急诊涉及面很宽,口腔急诊医学做为一个独立的学科独立出来,与其它口腔临床学科并列,有利于急诊医学的发展。将口腔医学各学科中具有“急性”特征的部分抽出来,与全身医学和急诊医学相结合,形成一个独立的口腔急诊医学体系[2]。
口腔急诊医学教育体制的建设
口腔急诊医学不仅要面向口腔医学五年制学生,还应培养口腔急诊医学的高层次人才,如培养相应的硕士研究生和博士研究生。口腔急诊医学的诞生是社会需求和医学及口腔医学临床综合学科相结合的必然产物,它不但有益于人类社会和造福于人类,同时也有利于临床口腔医学的进一步发展。口腔急诊医学教育应纳入口腔医学五年制常规教学内容,以五年教育为主全面实施口腔急诊医学教育,它有利于全面培养和提高五年制口腔医学人才素质。要编写和选择好口腔急诊医学教科书,各口腔院系应建立和完善口腔急诊科及教师队伍的培养,即口腔急诊医务人员的综合素质培养和教师的口腔急诊医学知识水平的提高。口腔急诊科可由口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复正畸科的医师组成,通过在急诊科的临床实践和培训,让这些医生能够成为一名合格的具有多学科临床技能的急诊科医师,并成为本科生口腔急诊医学教学的主力。同时应向国家教育部门申请批准口腔急诊医学专业,使口腔急诊医学专业成为名副其实的口腔临床医学的二级学科。建立口腔急诊医学教育体系,培养口腔临床综合素质人才是满足社会的需求,同时也为口腔医学生毕业后迅速适应综合医院和基层社区医院工作创造条件。为了口腔急诊医学专业的发展,可以让口腔颌面外科和口腔内科热爱口腔急诊医学并能够研究和发展口腔急诊医学的专家教授做硕士、博士生导师,组成培养口腔急诊医学博士、硕士的梯队教师队伍。为口腔医学院校培养高素质的口腔急诊医学教学人员,同时也为社会培养高素质口腔急诊医学医务人员。口腔医学院系有必要将口腔急诊医学教育纳入议事日程上来,为口腔急诊医学教育的建设和发展保驾护航。
口腔急诊医学的研究和发展
口腔急诊医学的诞生和发展有待于口腔医学同仁的认识、努力和支持。在未来的几年里渴望口腔急诊医学的兴起,口腔界的各级领导可以考虑为口腔急诊医学的研究和发展提供如下环境和条件。
1.口腔急诊医学专栏的开设国内有多家口腔医学杂志,有条件和有稿源的杂志可以考虑开设口腔急诊医学专栏。为口腔急诊医学的普及、交流和提高提供场所。为口腔急诊医学的理论的形成、发展和完善提供园地。
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【文章编号】2095-6851(2014)05-0190
急诊科室医院重要的业务科室,负责接收和救治各种急诊危重病人,急诊工作的质量直接关系到病人的安危和千家万户的悲欢离合[1]。而急诊科护士是担任何种急诊危重病人的救治和护理工作的先锋者,急诊护士的技术水平与救治成败有着密切的关系,为了培养合格的护理人才,将体会介绍如下。
1分诊预检能力的培养
分诊预检工作是急诊科护士必须掌握的最主要的最基本的工作。在接诊分诊工作中,要做到腿勤,急诊患者到来时,要热情接待并迅速来到其身边,口勤,立即询问病史和伴随症状,观察病情后作出初步的诊断,予以恰当的分诊指导。眼勤,在询问病史过程中,要善于敏锐的观察患者身心动态的变化,手勤,不但要一看、二问、还要三检查。如急腹症患者,不但要问起因、疼痛的性质、部位、范围及伴随的症状,而且还要检查患者腹肌有无紧张,有无压痛和反跳痛等腹膜刺激症状。只有这样在工作中不断地摸索积累经验,才能做到分诊无误,为患者赢得最佳的抢救时间。
2抢救技能的培养
急诊护理人员要有广泛的医学知识和一定的应急能力,还要有过硬的技术本领以及对疾病有进行分析预测的能力
2.1坚持在职教育,不断地钻研业务,掌握本学科的理论水平和技术水平,不断地更新知识。
2.2护士长经常组织护理人员有针对性理论学习和实践,经常组织岗位练兵,模拟抢救训练,不断地强化各种抢救护理技术操作和各种抢救仪器的使用方法。尤其对新来的护理人员,护士长和带教的老师一定要起到表率作用。严师出高徒,对护理人员来讲,道理也是一样的,老师的一言一行及工作能力起到潜移默化的作用。在我刚来急诊科时,带我的老师是一位年资高、素质好、经验丰富的老师,在她的言传身教下,我也形成了一种较好的职业工作习惯,只要一上岗,就会全身性地投入,不会被其他的杂念干扰情绪。
2.3在临床工作中,带教老师鼓励我去大胆的实践,但她手离眼不离,我的一言一行她都停在耳里看在眼里,不对的或不妥的地方事后会立即指出,这样使我练就在急救现场有娴熟的抢救技术,对病情有分析、估计和病情进展的判断能力[2]。在急救中全面发展。
3心理素质的培养
3.1急诊工作突出一个“急”字。急诊患者往往是意外的伤害,突然发病或病情突然恶化,因此时间就是生命[3]。在紧张繁忙的工作中,注意力高度集中,要情绪稳定,忙而不乱,急而不慌,工作分轻重缓急,心中有数,积极增强抗干扰能力。
3.2急诊护理工作强调一个“准”字,服务态度好,抢救水平好,服务质量落实好。
4组织管理能力的培养
每天定班、定人对各种抢救仪器和药品定时定期检查,班班交接,使用后及时补齐,各种器械使用后及时清理做好维修,使之处于良好的备用状态。
5体会
篇3
1.1.1定期业务学习、训练及定期理论和技能考核:科室每天早会后进行理论知识提问、定期业务学习和技能训练。全科护士都能熟练掌握心肺复苏、心电监护、人工呼吸的应用、胸外电除颤,自动洗胃机洗胃法等仪器的使用、消毒、保养,熟练掌握危重病人的各种抢救程序。每月理论知识和操作技能各考核一次。每月一位高年资的护士进行论文交流,年青护士参加护理部组织的五年规范化培训。全科护士又参加护理部组织的业务学习及定期的理论知识和技能考核。
1.1.2预检分诊护士必须有高度责任心和丰富临床经验:我院急诊科日就诊人数约500人次,预检分诊护士工作量大。规定护士要做好病人的解释工作、各科病人的分诊工作,特别要注意病人的病情观察和体检,发现危重病人直接进入抢救室急救。到急诊科就诊的病人都心情特别急躁,护士必须对病人及家属做好必要的心理疏导,减轻病人的心理恐惧,还要与病区、检验科、药剂科、B超室、放射科、CT室、后勤支持中心等科室进行沟通,保持急救绿色通道的畅通。
1.1.3抢救病人时,岗位明确、责任到人、相互协调、相互合作:每个班次都由高年资的护士带低年资的护士,每班都有两位护士上班。如遇到呼吸衰竭病人就诊时两位护士分成甲、乙两组,甲负责给病人氧气吸入及心电监护,乙负责呼叫内科医师及建立静脉通道。甲准备气管插管物品、协助医生支管插管及给病人吸痰,接呼吸机辅助呼吸;乙执行医生的口头医嘱,并观察病情变化及时记录。病人的各种检查、治疗都由绿色通道执行。病人病情稳定后送ICU时由低年资的护士护送,高年资的护士负责整理用物和接待新病人。两位同志工作有条不紊,相互合作,密切配合。
1.2急救通道的制度与管理
1.2.1急诊抢救室的仪器及所有物品为抢救危重病人的专用设施,不得挪作他用:一切抢救物品,实行“五定”制度(定人保管、定点放置、定量供应、定期检查、定期消毒),基本设备和仪器设备由专人保管、定期检查,维护性能良好呈备用状态。护士长定期督查,并及时反馈,确保抢救器械、仪器的完好率达100%。
1.2.2人员的管理:急诊科执行首诊负责制。如疑难病例须请相关科室人员参加抢救时,必须在5分钟内到达。危重病人到来时,必须平车门口接诊。病情危重的病人都执行床边B超检查,床边X线照片,床边心电图检查,护送危重病人到ICU、手术室、病区重病室,都由医、护人员共同护送,以确保病人安全。医护人员分工明确,协调合作,确保24小时在班在岗。
1.2.3抢救通道相关医技、收费、挂号、窗口张贴绿色通道病人优先的标识:急诊检查单盖有“急”字章并发放绿色通道卡,保证各项措施优先。对危重病人实施先抢救后挂号、先用药后付费等便捷措施。每月组织召开一次会议及时反馈通道的运行情况,对存在问题及时发现及时解决,做到防范于未然,切实保证通道畅通。
2效果
自从我院建立急诊绿色通道以来,护士积极参与了通道的建设与管理,取得了良好的效果。我们注重总结经验,注意调整方式,对多发伤、颅脑外伤、脑出血及妇科宫外孕破裂出血等需急诊手术的危重病人,及时诊断、治疗并术前准备,直接送病人入手术室行各种急诊手术。改变了过去把病人送病区再送手术室的流程,为抢救病人赢得了宝贵的时间。护士分工合作、业务娴熟,保证急救设备、药品完好,极大地提高了抢救的成功率,增加了病人及家属的满意率,提升了医院的整体形象。我院“三级乙等医院”的评审和复审,我院急诊科护理组都受到各评审组专家的一致好评,受到医院领导的充分肯定。
3体会
3.1现代急救医学要求急诊护士对危重病人做到快速评估、果断决策,各种操作要求在最短时间内完成。通过对绿色通道的管理,锻炼了护士在应急状态下将实力、技术、心智、意志调整到最佳状态,保证了护士在抢救病人的紧张环境中能够正常发挥技术水平。
3.2提高了急诊科护士的沟通、管理能力。在抢救工作中,急诊科护士必须与医生、护士、工勤人员、挂号、收费、其他临床科室保持密切的沟通和协调,以保证绿色通道的畅通,从而提高了护士的沟通能力和管理能力。
篇4
作为护士长,除了在平常的工作中把好服务质量关,调节护患关系,业务上有指导能力外,xxx同志主动把自己的目标定的更高一层。急诊科是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的科室。针对这些特点,她带头并鼓励科内其他护士不断加强自身业务素质的提高,督促本科室护士,加强继续医学教育,现急诊科有4名护士通过自学考试获得大专学历,另有3人正在参加护理大专学业。在着重提高科室正常业务工作的同时,她还积极组织科内人员进行健康活跃的业余活动,使每位护士在工作之余陶冶了情操,消除了在护理工作中的疲惫心理和厌倦情绪,为更好地服务病人提供了思想保障。
鉴于xxx同志在我院护理工作中的突出表现和积极贡献,特推荐该同志参加“人民健康好护士”评选。
篇5
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了20--年的年终岁尾。20--年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在20--年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,20__年度工作反思
回顾20__年,我们虽取得一定的成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,第一时间开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
2021急诊科个人工作总结
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
2021急诊科个人工作总结
一、积极开展中医急危重症业务技术培训
认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案”贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医内涵建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。
制定并不断完善常见病及特具体措施,并组织实施,提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率≥92%,中成药辩证使用率≥92%,中医治疗率≥92%,中西医结合治疗率≥94%,急危重症抢救成功率≥82%,急重症中医治疗率≥90%,急危重症中西医结合治疗率≥50%,急救物品完好率≥100%。
二、加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理
重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。
着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化“以人为本,以病人为中心”的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。
急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据“医院管理年活动”要求,医建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的“三基三严”教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管理工作,有效控制医院感染事件发生。感控医师每月对急诊科住院病区的住院病人进行不定期检查和月底病案统计。
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一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科护士工作总结__年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,__年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。__年急诊科护士上半年工作总结
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,__都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
2020年急诊科护士工作总结时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了__年的年终岁尾。
__年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围在__年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
篇7
大家下午好,作为一名护士,我在院领导、科主任及护士长的领导下,始终坚持以科学发展观为遵循,用于创新、锐意进取。工作中始终坚持把提高护理质量、强化医疗安全、创建和谐医患关系作为重中之重,以实现我科"病人满意、组织满意、自己满意"为目标。
南丁格乐曾经说过:"护理工作是平凡的工作,然而护理人员都用真诚的爱,去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情、去点燃患者战胜疾病的勇气。"是的,护理工作的确是个非常平凡的工作,尤其我们十一病区的老年病人居多,有些病人因为年岁太高,生活不能自理,为了提高这些住院病人的生活质量,我和我科全体护士在护士长的带领下,在搞好医疗护理的同时,积极扩展生活护理范畴,从更新床单被褥,定期修剪指甲,指导病人做有益的文体活动,到谈心聊天,给予病人精神上治疗和安慰。
在护理查房过程中,我安现有些老年病人情绪不稳,治疗态度消极,导致血压不稳直接影响医生的治疗结果,我发现这样的病人,我就主动与病人交流给予心理护理,引导病人积极配合医护疗,使其树立战胜疾病的信心,同时我能够按照要求执行操作,发现问题及时解决,对待患者能够文明礼貌服务,做到举止态度和蔼,急病人所急、想病人所想,除了完成常规的基础护理外还熟练掌握了专科知识和各项护理操作。
我深知要想做一名护士,做一名优秀护士,工作不能简单地停留在打针、发药、执行医嘱上,更重要的是丰富自己的理论知识和实践能力,为了提高自身素质,增强服务意识,培养理论强,技术硬的基本技能。我积极要求上进,积极参加医院和科室组织的义务学习,不断充实自己,提高自己各方面的修养,努力提高自己的业务水平。在护理工作的每个日日夜夜我始终坚持自己信念:"用心做好每一件事,认真对待每一天。"
在工作中我本着"把工作做的更好"这一目标,严格执行医嘱,三查七对制度及无菌操作原则,坚守慎独精神,即使是一片维生素也决不马虎,不凭经验,不凭印象,积极完成各项任务,十一病区是个特殊的科室,病人多、病人年龄大,病情重变化速度快,随时都有抢救的可能,我也曾不止一次地配合医生抢救过危重病人,记得有一次值夜班,在巡视病房时发现一位患者神志恍惚,面色苍白,大汗淋淋,呼吸困难,口唇紫绀,手放在呼叫器上,但无力按下,见此情景,我第一时间给予吸氧,建立静脉通道并通知医生,患者由于神志恍惚导致小便失禁,考虑此病人尿失禁的暂时性,我没有给予留置导尿,只能为其接尿,在我们的及时抢救与精心护理下,病人意识逐渐清醒,转危为安,每当将他们从死神手中拉回,即使没有听到一声感谢的话语,我都会感到无比的高兴与欣慰。因此护士不仅要有一颗同情的心,一双愿意工作的手,更应该用爱心、细心,和责任心去解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中一员而自豪,在今后的工作中,我将加倍努力,为人类护理事业做出自己应有的贡献。
护士个人述职报告二尊敬的领导:
您好!
在过去的一年里,本人能够踏实工作,锐意进取,认真钻研工作方法,总结工作经验,立足本职岗位,带领全科室所有护理人员,积极参加单位建设,在取得成绩的同时,也充分认识到了自身的不足。说句实话,护士长这一职位带给我的压力还是比较大的,首先是因为我感觉作为一项工作的带头人,必须拥有过硬的本领,才能服众;第二是因为我感到自己在如何带领所有护理人员建强建好科室的方法点子还不够多。有句话说的好“路是人走出来的”,我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力,一心投入到工作当中去,以高度的敬业精神回报组织对我的信任。下面,我就将本人今年以来的履职情况做如下表述,恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
一、主要工作
(一)根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排,将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点,汇总成表,标示明确,要求人人熟悉并按之执行,并进行不定期考核,做到奖罚分明,公平对待。
(二)对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善。对抢救药品和器材及无菌物品作了补充,进行规范化管理。
(三)针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制,落实到工友个人。
(四)不断深化安全管理,强化安全意识,做好安全护理工作,安全工作是一切工作的基础,更是所有成绩取得的前提。因此,做好安全护理不仅能保障护患双方的安全,而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情,尊重病人,了解病人的心理变化,重视心理护理和精神关怀,密切巡视病房,严格执行各项护理常规制度,同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理。
(五)了解护理学科发展的新动向,定期组织护理人员进行业务学习,强化三基本训练,学习新业务、新知识、新技术,努力提高每一位护理人员的业务水平,使其跟上时展的需要,我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习,定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练。
(六)加强护患沟通,定期组织召开工休座谈会,听取患者及家属的建议以便护理工作的开展和改进,真正做到想病人所想急病人所急。
(七)护士长是科室的理财人,应发扬勤俭节约的传统美德,杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员,从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始,从我做起,严格控制科室支出,对一切浪费的现象,及时提出批评,必要时辅以经济处罚,虽然这样或许会得罪一些人,但是我知道,加强经济核算,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果,都是护士长必须做到的。我知道在目前竞争激烈的形势下,只有不断的学习、学习、再学习,才能使自己适应这竞争、改革的大潮,在工作至之余,我注重提高自己的业务水平和政治素质,同时对党的先进理论也是认真学习,深入领悟,不断提高自己的思想政治素质。
二、优点
(一)责任心强,一心扑在工作上。自担任护士长一职以来,我就没完整休过一个周末,没多请一次假。迟到、早退等现象更是没有发生过。大部分时间都是在科里,时刻保持与同事和病人的紧密联系,及时掌握科室发展的第一手资料。
(二)思维灵活,为单位建设出谋划策。护士长这一岗位,既是管理者,又是基层建设者,怎样能发挥好它的作用是我们每个护士长都应该认真思考的问题。今年以来,本人在科室发展中,积极协调、勤于动脑,将好的想法汇报上级,将上级的思想落实到实际当中去,起到了较好的纽带作用。
(三)工作标准高,树牢争第一的思想。我们的目标只有一个,那就是。即使现在不是,我们也要前进在向第一进发的路上。所以在平时的工作中,我坚持要干就要干的的工作理念,严格把握工作标准,为科室的长远发展打下坚实的基础。
(四)严格管理,关心部署。我坚持严在格内,管在理中的管理理念,把握管理的尺度。同时,在生活方面,对部署的关怀细致到位,使每位员工都能感受到科室的温暖。
三、存在问题
(一)个别护士的专业素质还不高,主要原因还是在于我个人平时对她们的传帮带不够,业务标准要求低。
(二)整体护理的水平还不高,护理书写方面有差距。
(三)病房管理方面尚不能尽如人意,个别病房有时存在秩序不规范、卫生部到位等现象。
(四)在凝心聚气方面做的工作还不够深入,怎样将全科室的护理人员的思想全都统一到单位的建设上来,是我下步主要应该思考的问题。
四、下步打算
(一)继续学习专业素质,明年争取在专业素质方面有个质的飞跃,以自身的素质带动部署,提高全科室的护理水平。
(二)在管理的知识和技能上要有更多的进步。这一点还是要通过不断的学习才能达到。我要抱着为单位负责,为自己负责的态度,积极向书本学,向同事学,向领导学,学习先进的方法和理论。
(三)积极参加科研活动,加深对护理事业的研究。争取在方面再有建树。
(四)积极支持和参与护理部的各项工作。
虽然工作是平凡而辛劳的,放弃了不少与家人、孩子团聚的时间,一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实。但可喜的是在医院、护理部领导的帮助与支持下工作逐渐的显露出了成效,得到了患者及其家属的称赞,得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步,以后的路还很长,“路遥知马力”,我坚信只要通过不断的努力,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里,我就一定会把工作开展的更好。
此致
敬礼!
护士个人述职报告三尊敬的领导,各位同事们:
大家好!
急诊科围绕护理部提出的工作中心,把握重点,突出特色,全体医务人员团结协作,出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下:
一、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定了学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人要过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如2021年_月_日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
述职人:__
2021年_月_日
护士个人述职报告四尊敬的领导,各位同事们:
大家好!
时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了的年终岁尾。,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在旧急诊楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到新建的急诊科专属的大楼里,届时,我们的工作环境就会有很好的改善,科室业务工作将得到进一步发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围
在度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力
急诊科护士始终以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理,做好急诊工作中的医院感染管理工作
在急诊抢救工作中,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提高医疗护理质量,保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范,严格执行操作规程和工作标准,防止传染病的传播,做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理,严防院内交叉感染。
四、加强科室对外宣传,树立医院窗口形象
急诊科是医院面向社会的重要窗口,其医疗水平和服务质量直接影响和反映出医院的精神面貌和社会形象。“120”是救死扶伤的生命救护者,是保护人民生命健康的“绿色通道”,在日常急救工作和院前急救的时候,做为一名急诊科护士,代表着医院的形象,我们时时刻刻注重树形象、抓内涵,为医院的全面和谐健康发展奉献出了一份光和热。
五、实践与思考并重,度工作反思
回顾,我们虽取得一定的'成绩,但同时也意识到在急诊工作中存在着一些缺陷和不足。如何在急诊工作中进一步改进,程度地发挥自己的潜力。具体问题和改善思路如下:
1、急诊科就医环境简陋,布局不合理,卫生条件差,患者满意度低,急待搬迁后加以改善。
2、急诊科医护人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、除颤仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、急诊急救工作中缺乏灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
4、要熟练掌握急诊危重症的监护和抢救流程,如急腹症、昏迷、休克、中毒等,对昏迷患者,开放气道、吸氧,在实施紧急救护的同时,及时通知医生抢救,注意血糖、瞳孔及对光反射、是否颈项强直等,抓住重点,有的放矢,避免手忙脚乱。
5、掌握常用急诊抢救药品的用法和用量,严格执行抢救过程中的口头医嘱制度,注意患者过敏史、血糖、心肺功能等,注意用药安全。
6、注意动态观察患者病情,具备整体观和全局观,在急诊患者病情尚未稳定前,一定要加强巡视和沟通,尽量把患者安排在自己实力范围内,以便及时观察和急救。
7、当遇到突发公共事件或接诊的患者较多时,切记及时向上级汇报,组织抢救,分解危难,做好分诊分流,保障医疗护理安全。
回顾过去,展望未来,希望医院在新的一年加以考虑急诊科医护人员的继续教育及待遇问题,以促进急诊科建设的可持续性发展,为此我们将以自己的实际行动,齐心协力、真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好明天。
述职人:__
2021年_月_日
护士个人述职报告五敬的院长、各位主任、护长:
大家好!
2021年的工作已经结束,在本年度的工作当中,在护士长的领导下认真完成交代的各项工作任务,严格执行各项护理制度和技术操作规程,做好查对及接班工作,认真做好患者的基础护理和心理护理等,在日常工作中不断提高自身的思想政治素质和综合素质。现将本年度个人工作情况述职如下:
我是一名是护士,一名管理者,也是急诊护士们信赖的长辈,这就是的我对急诊护长这个岗位的理解。
急诊科在这两年来经历了快速的发展。在这两年任期中,本人除了担任急诊护长还担任医院静脉治疗组组长,应急梯队副队长负责医院应急梯队培训工作。在医院最先开展PICC置管及维护技术、静脉港置针及维护工作。协助护理部开展CRP培训工作,在院内主持开展了三项护理新技术。本年度我科急诊诊量:205281人次,较去年:+14%。危重病人抢救成功率:95%,较去年:+5。1%。
在急诊这个特殊的岗位上我们要服务不同阶层,病情不一的病人,也要经常面对一些突发事件。这样对急诊医护人员的素质要求特别高,对急诊管理者的综合素质要求更高。为此,我意识到没有科学的管理,没有清晰的流程及指引,急诊同事很难在服务流程上的有更大的进步。在通过多次的岗位实践后,我制定了救护车出车指引,急诊时段接门诊病人危急值报告处理流程,这些流程均是我们首先提出并制定流程的医院。
输液室每天接诊病人非常多,以前因为输液室硬件建设的原因。病人需要从药房领药后自己拿着药到注射室排队输液。这样病人自己拿着药物,不但药物质量得不到保证,而且输液安全也得不到有效的保证。我通过多方面论证,向医院提出急诊输液室重新改造相关方案,以保证医疗质量,及医疗安全。在2021年年底急诊改造完成,我们对输液流程进行整改,我们能为病人提供了更便捷的输液服务。在此我要感谢护理部的帮助及西药房孔主任对我们科工作的支持,虽然在我们工作的磨合期中出现了这样及那样的问题,但不可否认的是我们的药师及护士对药物说明书的重视,提高的用药的安全性。
在急诊担任护长以来一直持之以恒以高标准严格要求自己,勤勤恳恳,表现出强烈的事业感和高度的责任感。在对待每一项工作都一丝不苟的严谨的态度。急诊输液室要面对不同专科,不同年资的医生。面对一些不规范的处方,护长总会按照相关的规定及专业知识与医生沟通。因为处事公平、公正、专业。使得门诊医生都信赖急诊科这个团队,信赖急诊护长,使医护之间沟通无限,合作无间。
在科室技术管理上,从开始的由我带领科室的各项技术的开展,到现在建立了科室六大专业组。CPR抢救组、创伤组、输液组、仪器组、服务组、院感组。每一组都具备自己组的专业特长,他们会及时对自己专业的知识进行更新。有新的知识时由该组组员及时进行练习及更新,然后在业务学习中负责讲课、示范及技术的考核。这样的一个管理方式,使我能完成急诊繁重的业务及管理工作。我院的院前创伤抢救配合是_首批掌握此项技术的医院。我科护士能也掌握20_版CPR大抢救配合流程并有能力成为抢救过程中的领导者。
在科室管理上,我科成为医院现场管理的试点科室,经过同事的努力成功通过医院验收,使科室管理更规范,而且在验收以后还不断的进步,本人诚邀各位再次对我们科随时进行检验,我们会看到急诊不断进步的痕迹。
这两年急诊科获得了很多的荣誉
2021年获得医院三基知识及急救技能比赛总冠军,女子篮球赛第一名,男子篮球赛第五名,护理部举办的“不良事件分析比赛”二等奖。“关爱生命、救在身边”义工项目获得了桂城街道优秀义工项目。
2021年获得医院元宵烹饪比赛一等奖,4月我科被_市总工会评为“工人先锋号”。此项奖项是本年度_唯一获得此项荣誉的集体。在10月份我科成功在_区突围而出,成为代表__市青年文明号的两个集体之一。本人也被共青团_区团委评为“青年岗位能手”。
在此我感谢我们急诊的同事们,我们一起笑过,我们一起哭过,我们困难过,但是我们还是手牵着手走了过来。感谢帮助过我们的所有人。也感谢我是急诊人,让我学习,让我思考,也让我不断的成长、成熟。
以上就是本年度个人述职报告,不当之处还请领导批评指正。
篇8
1.2研究实施过程
对照组和实验组的实习课程和教学均由同一急诊教研室的教师授课。对照组采用传统的课堂教学模式,实验组则采用新型的病案教学法。传统教学与病案教学的特点和区别:传统教学法是以老师为主体,单纯课堂授课为主的闭合性教学,强调的是“学习这些,你将能解决问题”,学生完全以被动型的接受知识,学生完全被动学习,应付考试,不能进行主动学习,主动思考,教师把教学内容简单而不变的呈现给学生,并没有把教学内容与临床实践相结合,形成枯燥而固定的教学模式:讲课-学习-作业-考试。传统教学的重点是理论。病案教学法是以老师和学生为共同主体,分析讨论和临床实践为主的开放性教学,强调的是“这里有一个问题,学习知识解决它”,强调学生主动学习,主动思考,学习的目的不是考试,而是解决问题。教师把把教学内容与具体的临床病案,临床实践结合在一起。形成生动而多变的教学模式:病案-学习-病案-解决问题。病案教学的重点是临床实践。病案教学法的具体教学计划如下:主要熟悉病案在授课教师的指导下选择典型的病例进行问诊、查体、收集临床资料。以自愿组成的小组为单位,针对病例的诊断、鉴别诊断、以及进一步检查、治疗等问题开展讨论,并允许学生充分的发表个人观点。带教教师对学生们提出的问题进行集中解答和小结,并允许学生提出自己的见解和结论,并充分与教师交换意见。
1.3研究评价标准
课程结束后,由调查员向学生发放教学效果反馈调查表,填写并收回。将收回的全部问卷进行编码并输入计算机,进行统计学分析。然后由科室统一组织安排考试,由专人采用密封式阅卷进行评分,并将考试分数输入计算机,应用SPSS13.0统计软件,t检验公式进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义,P<0.01为差异有非常显著意义。
2结果
2.1问卷调查结果
本次调查共发放问卷32份,回收32份,回收率达100%。教学效果反馈调查表共有6个问题选项,除课堂理解的选项外,两组间比较无显著差异外,其余的5项问题在两组间相比均具有显著性差异。
2.2考试成绩结果
对照组(n=16)的平均考试成绩为(79.4±6.5)分,实验组(n=16)的平均成绩(89.1±7.3)分,两组间有统计学差异(P<0.05)。
3讨论
3.1提高学习兴趣
以重症胰腺炎为例,重症胰腺炎是消化系统疾病中最为严重的疾病之一,病程进展快,并发症多,死亡率高,临床症状与表现复杂多变,极易误诊和漏诊。在临床上重症胰腺炎通常以腹痛、呕吐、急性肾功能衰竭、休克、昏迷、呼吸困难等不同的主诉和症状入院,在常规的传统教学中,授课教师仅仅通过简单的陈述性授课是很难引起学生的学习兴趣,单一典型的病例也会束缚学生的思路和临床思维。例如,如果授课教师以一个不典型症状胰腺炎的病例作为他们授课的示范,这样既有助于激发学生的学习积极性,又有利于学生对于疾病的记忆和理解,而不是依靠单纯性的机械性记忆,从而使学生能够做到对疾病本质的深刻理解。学生可以在未来的工作中通过情景再现对疾病做出正确的识别和诊断,从重症胰腺炎众多的临床表现中发现疾病的本质和得出正确的诊断,避免对疾病的误诊和漏诊。
3.2提高课堂注意力和增强记忆效果
急诊教师在进行临床见习授课时,通过引入典型的病案以引起学生的兴趣,提高学生的课堂注意力,从而增强学生对授课内容的记忆。例如,当进行脓毒血症的授课时,首先授课教师可以结合一个重症肺炎的病案,通过重症肺炎的发病经过,从另外一个角度逐渐深入的阐明脓毒血症的病因、病理机制、临床特点、诊断标准、鉴别诊断和防治要点。其次,授课教师也可以通过多媒体展示病案资料(现病史、查体、实验室检查、影像学资料、诊断标准、治疗等),使医学生能以临床医生的身份对病人进行诊断和治疗。最后,授课教师再组织学生对相关问题进行讨论。在讨论中,教师可以引导学生学习与脓毒血症有关的理论知识,再从肺炎的角度使学生们深刻的认识到重症肺炎与脓毒血症之间的关系,从而使学生掌握分析和解决实际临床问题的能力。通过病案教学法这种新型的教学方法,既可以使学生对授课内容产生浓厚的兴趣,从而使学生理解更透彻、记忆更深刻,达到较好的教学效果;又可以使学生以临床医生的身份对典型病案进行讨论,真正的做到切身实际的去主动思考问题和解决问题,从另一方面的增强了对疾病的记忆和理解,做到了感性向理性认识的飞跃。
篇9
院前急救主要有两种模式。一是美英模式,核心理念是以最快的速度将患者送到就近医院进行抢救,美国、英国、加拿大、澳大利亚等国和我国台湾、香港地区均采用这种模式。二是欧陆模式,核心理念是把救护车打造成“流动医院”,稳定患者病情后再送往相关医院,德国、法国、俄罗斯等欧洲大陆国家采用这种模式。
两种模式各有特点:在美英模式下,由于强调最快速度送往医院,使得现场仅作简单救护,对救护员的要求不高,救护职责由警察或消防部门承担,警察或消防员经过简单培训后成为救护员。在欧陆模式下,由于强调在救护现场或救护车上进行抢救,技术要求较高,救护车必须配备执业医生和护士。
院内急救、急诊统一采用分级救治原则,即对患者病情进行分级并排序,急危重患者先救治,非急危重患者后救治。经过急诊科治疗后病情稳定的,分别采取住院、转往其他医院、出院等措施。
二、国内急救主要模式
我国院前急救模式比较接近欧陆模式,强调救护车配备执业医生和护士。国家卫生计生委制定的《院前医疗急救管理办法》第19条规定,从事院前医疗急救的专业人员包括医师、护士和医疗救护员。医师和护士应当按照有关法律法规规定取得相应执业资格证书。按照急救任务承担主体的不同,国内院前急救模式主要有三种模式:
1、指挥型,以广州市为代表。设立急诊科的医院按照卫生计生行政部门的要求出资设置急救站、配备急救人员、车辆、设备,承担主要急救任务;市急救中心仅设置少量急救站点、配备少量救护车,承担少量急救任务。市急救中心设置指挥平台,受理120呼叫后,指挥患者附近的医院或直属急救站点,派出救护车和救护人员开展现场救治,再送往相关医院;市急救中心运营经费由财政支出。
2、独立型,以本市为代表。院前急救任务由市急救中心和区县急救中心承担,医院不承担院前急救任务。市和区县急救中心运营经费由财政支出。
3、混合型,以北京市为代表。设立市急救中心,每个区县也设立急救中心,但是部分区县急救中心下设的急救站点挂靠在所在区县的中心医院,资金、人员等均由所在医院承担,这些急救站点占全市急救站点的三分之二。
另外,北京市不仅存在120急救系统,北京红十字会还设立999急救系统,采取社会化运营模式,由所属自收自支事业单位北京红十字会紧急救援中心负责调度指挥,两个系统间既相互竞争又优势互补,120系统和999系统分别占全市急救量的六成和四成。
院内急救、急诊方面,各地均未采纳国际通行的分级救治原则,除了救护车送往医院的患者优先救治外,其他患者不论病情轻重,一律实行先挂号先就诊。经过急诊科治疗后病情稳定的,由于住院难等原因,一些不应让急诊科的患者滞留下来,挤占急救、急诊资源。
三、我国急救立法情况
全国层面,目前尚无法律和行政法规,仅有国家卫生计生委制定的部门规章《院前医疗急救管理办法》,从院前急救的机构设置、执业管理、监督管理等方面作了规定。关于院前医疗急救的界定,第2条规定,是由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度,在患者送达医疗机构救治前,在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动。关于院前急救的性质,第3条规定,属于政府举办的公益性事业,卫生计生行政部门按照“统筹规划、整合资源、合理配置、提高效能”的原则,统一组织、管理、实施。关于急救中心的设置和职能,第8条规定,设区的市设立一个急救中心,统一指挥调度县级急救中心(站)并提供业务指导。第10条规定,急救中心(站)负责院前医疗急救工作的指挥和调度,配备通讯系统、救护车和医务人员,开展现场抢救和转运途中救治、监护,急救网络医院按照急救中心(站)指挥和调度开展院前医疗急救工作。关于救护车送患者入院的原则,第23条规定,急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则,将患者转运至医疗机构救治。
地方层面,杭州、郑州、武汉、长春、成都、广州、南宁、西安、贵阳等城市人大常委会制定了地方性法规,沈阳、济南、青岛等城市人民政府制定了政府规章。这些急救领域的法规,主要规范院前急救,各有特点。例如,《郑州市社会急救医疗条例》第12条规定,从事社会急救医疗的医师应当具备执业医师资格,并具有三年以上的临床经验;从事社会急救医疗的护士应当具备执业护士资格,并具有两年以上的临床经验。又如,《武汉市院前医疗急救条例》第23条规定,市、区卫生主管部门应当制定突发事件医疗应急预案,定期组织急救中心、急救站开展演练,提高院前医疗急救和突发事件紧急医疗救援能力。另外,这些法规也有一部分内容是规范社会急救的,包括急救意识和知识的宣传、急救技能的培训、大型公共场所简易急救设备的配置、受过急救技能培训的人员现场急救行为免责等。
四、本市急救工作情况
本市拥有完整的院前急救体系,包括独立建制的1个市急救中心和9个区县急救中心,分别隶属于市、区县二级卫生计生行政部门。市急救中心负责8个中心城区,区县急救中心负责本区县急救工作。目前,全市有127个急救分站,668辆救护车。市120调度指挥中心与区县调度指挥系统建立统一业务信息平台。自2001年以来,院前急救业务量平均年增幅超过10%,2014年达到64.2万车次。
本市院内急救、急诊资源丰富,使用率高。所有二、三级综合性医疗机构和部分专科医疗机构设置独立急诊科。2014年,全市医疗机构急诊量超过1524万人次,其中市属三级医院超过611万人次,急诊床位使用率超过95%。急诊量最大的新华医院全年高达76万人次,日均接诊量逾2000人次。
本市急救工作总体满足城市需要的同时,也存在一些问题:院前急救方面,救护车难叫、等待时间较长的现象一定程度存在;救护人员普遍紧缺,人才流失。院内急救、急诊方面,不同医院急诊室利用情况反差明显,三级医院急诊室收治大量非急诊患者,病人出口不畅导致病人淤积在急诊科,急诊资源难以用于抢救急危重病人;一些二级医院急诊资源利用率较低。社会急救方面,特殊岗位和普通公民急救知识培训力度不足,简易急救器材配置不够。
五、本市急救立法主要内容
为体现立法的问题导向、需求导向和战略导向,使条例成为一部“立得住、行得通、真管用”的法律,教科文卫委从去年第四季度起,开展前期立法调研系列活动,通过走访老专家、医院领导、召开座谈会等方式,了解本市急救工作的有益经验和主要问题,在此基础上梳理了立法涉及的30余项重点问题,供起草部门参考,也作为委员会立法调研的重要内容。
篇10
美国医疗网点的普及性
除了政府设立的退伍军人医院(VA Hospital 即Veteran Affair Hospital) 和门诊外,多数医院和门诊几乎都是
私立性质的。正因为是私立性质,只要有一定人口,就有生意可做,就一定有医院和门诊的需求以及生存的条件。并不需要政府去拨款设置。因此医疗机构到处都是,网点很健全,看病自然不难。
美国普遍医疗服务水准的均等性
这一点尤其重要,不论大医院、小医院还是门诊部,对普通常见病和一般病症的处理水准及方式几乎是大同小异的。病人也都很信任当地的医生、医院和门诊,而当地的医生对自己的病人也是十分地负责任,因为没有人愿意失去自己的病人,更不想吃官司。所以不论大病小病,他们会在当地就医,最起码先去就近的医院或门诊看看。如果没什么大毛病,当地可以处理的便处理了,如果当地解决不了,医生们会帮助病人转院或咨询其他专家。
误诊的情况会有,但不是很常见。医生们多数会遵循守则或大纲(Clinical Guidelines) 去处理问题。不然,出了问题后法庭上站不住脚。因此,病人对医生和医院的信任以及医生对病人的责任心是十分重要的。病人就地就医,没有必要都往大医院跑,自然看病不难。
大小医院功能的不同性
在美国,大医院除了VA Hospitals外一般是指大学附属医院。小医院除了一些专科医院,一般是指社区医院(Community Hospital)。大医院的科室种类设置齐全,因为是教学医院,除了负责教学和科研之外,主要是提供大病、疑难病种的治疗。小医院科室种类自然不很全面,但也基本能够满足当地百姓的需要,主要提供常见病、多发病和慢性病种的治疗和护理,另外也负责当地百姓的免疫接种、中小学生的运动前体格检查等等。
大小医院的设置和功能不同,所起的作用也不同。小医院规模小,但不等于小医院医生护士医务水平低,只是做教学和科研的人少。多数社区医院的医生对教学和科研也没有很大兴趣,他们只是想把本职工作做好,当好自己病人的主管医生,日子过好。这也算是各取所需,各尽所长吧。大小医院互相合作,联合成网络。这也是美国医疗系统的一个特点。比如我所在的著名的梅友医学中心(Mayo Clinic),就是一个以Mayo Clinic 为中心,包括周边三个州的十几个社区医院这样一个网络系统――梅友健康系统(Mayo Health System)。Mayo Clinic 本身还有几个小型的诊所在周围。老百姓对这种系统很熟悉,一旦有了病也知道去哪儿,从来没有见到医院里拥挤不堪的景象。当然了,美国的地也大,人口相对少,医院也多。虽然说中国的国情不一样,但是如果能够提高社区医院的服务质量,老百姓确实能够对社区医院有足够的信任,中国看病难的问题一定会有所改善。
在美国,由于主管医生(Primary Care Physician)缺乏,许多病人找不到对自己合适的主管医生,或是因为种种原因无法看自己的主管医生,这些病人就有一个看病难的问题。他们要不就去急诊科,要不就等着、拖着,一直拖到不得不去急诊室。一般人都不愿去急诊室,主要是因为花费太高,等的时间太长。举个例子,我的小女儿在另一个小城市参加夏令营,突然得了重感冒,不得不去当地急诊室检查。急诊室医生做了些常规检查,诊断为重感冒,建议回去休息观察。第二天她感觉更不好,发烧、头疼、嗓子疼、吞咽困难、浑身疼、无力等等。医生又做了些常规检查和胸透,诊断还是重感冒,决定住院治疗。除了打了些点滴,给了些退烧药和抗病毒药外,没有做任何其他治疗,第二天病情好转后就出院了。几个星期后,医院寄来整个医疗费用单子,一共是6516美元,可见急诊室服务之昂贵。
总之,我认为看大病哪儿都贵,而看病贵是美国的主要问题,看病难是中国的主要问题。
杨医生的专栏开通后,读者朋友们十分感兴趣,写信、来电话提出了很多问题,本期杨医生选择北京读者陈义提出的美国医生如何处理感冒的问题,给予简单答复。
美国医生对感冒一般如何处置?
篇11
小虎出院后两天便到校上课,老师还抽时间为他补习功课。在10多天的补课过程中,老师发现他体质消瘦、面色发黄、精神不振、咳痰带血,走起路来像个小老头。老师怀疑他可能患肺结核,正想劝他再去就诊,他却又发病了。这次发病比以往更重,咳出较多的脓痰,发热持续在39℃~40℃,神志模糊,甚至胡言乱语,病情危重,被迅速转至县医院治疗。
篇12
身为护士更是对刘敏护士长的死感到深深的震撼和同情。刘敏作为院急诊科护士长,看似最普普通通的一员,她有着自己向往的事业,有相爱的老公,有聪明伶俐的女儿。一切是那么的平凡而又那么的完美。刚开始时以为她会是全剧中最普通最幸福的一个。等看完全剧才被她的悲情境遇深深震撼。就是这样简单幸福的一个人,与世无争,爱岗敬业,力争做个贤妻良母,却最终正因扭曲的医疗关联和自身的原因被残酷地扼杀,越是看似完美的开始越是让观众觉得问题的极端、现实的残酷。
刘敏护士长正因一个不是导致病人死亡原因的错误招致了病人家属的无理取闹和老公的不明白而最终导致了婚姻的破裂。离婚后的刘敏把工作和女儿当作了自己生命的全部。为了坚持自己梦想的事业不惜委曲求全从急诊科调到心外CCU担任护士长。本以为会风平浪静的她却没料到会遇到苏教授之死和女儿上舞蹈学校需要高额学费。苏教授死得不明不白,让她内心失去了是非的界限,不再坚持自己的原则、自己的清高。为了筹集女儿高昂学费而弄虚作假、冒领、倒卖血浆,更成了把她推向死亡的最后那只黑手。
在被刘敏的不幸深深震撼的同时也让我们不得不审视自己的工作、自己的言行。我们每个医务人员在工作中都就应懂得善恶、美丑、是非、荣辱,以及在情操、举止等方面应有的品格素质,遵循高尚的医德行为准则。坚持在医疗卫生保健实践中自觉地学习医德理论知识,持之以恒,追求慎独。医疗卫生工作最简单直接的任务就是为病人服务,与疾病作斗争,保护和增进人们身体的健康,医德的好坏直接关联着患者的生命安危。医务人员于病人是生死所寄,性命攸关的,它涉及千家万户,无论男女老少、各行各业,管着每个人的生老病死。世故圆滑,八面玲珑。看到问题存在,却明哲保身,不愿多一言,视若无睹。等到问题演变成灾难,造成严重后果的时候,又不愿意去正视去应对,总是想办法文过饰非,将大事化为小事,小事化为没事。结果,问题没有根本的解决更大的灾难又来临。这就要求我们在工作中时刻自觉地要求自己,时刻有一种自我警醒意识,自我提醒自己。
刘敏护士长在遗书中后悔自己做了不该做的事,期望用死来洗刷耻辱。期望等女儿大一点,把所有的事都告诉女儿,告诉她做一个好人,做一个正派的人,坚持原则和自己的梦想,别正因任何外力改变自己。
我想说的是,在我们享有灿烂的生命的时候,必须要严于律己,做好自己,不好做对不起社会对不起他人的事。不好等到失足之后,再把期望寄托给他人,奢求他人的原谅。从我们穿上那一袭白衣起,就要时刻谨记自己的使命、自己肩上的那一份职责。救死扶伤,医者仁心。我们义不容辞。将来某一天,当我们再次回想起那些白衣飘飘的年华时,我们能够坦然的对自己说:青春无悔。
医者仁心观后感2引起医疗纠纷的原因很多,其中经济原因是主要的,患者要支付一笔医疗费用,而且需要家属照顾又减少一个能赚钱的劳动力,个性是慢性病患者更加重经济窘困;患者及亲属总以为医院很会赚钱,医护人员收入极高,他们完全没想到医院投资医疗仪器、设备和改善就医住院环境穷尽医护人员一生的发奋,医者待遇低而且时常同医院一齐感受面临竞争生存压力。当患者不幸时家属以为是意外,总想着在医院这块“肥土”上啃一口以减轻自己家人因病的经济负担。
俗话说:隔行如隔山,患者及亲属对医疗相关知识不明白,即使是医护人员认真讲解后依然是一知半解,他们以为医生和技术师一样,工具坏了能够修理好,人病了医生也能如修理工一样修好,却不知道生命机体修复有其内在的不可抗拒的自然规律,生命医学科学是有局限的;或者说他们期望值过高,而许多疾病只能是改善、控制症状,往往不能如家属所想所愿,对于一些预后极差的疾病如能坦然理解对患者来说是减轻痛苦、又减轻家属的经济负担。每个生命都要面临死神考验,就连医生自己都不可避免,剧中的丁祖望院长肺癌晚期坦然理解死亡,没有挣扎走得安祥,所有的医生都哭了,正因医学无力与死神抗衡。
临床一线医护人员一向处于水深火热中,常是手术一台接一台,病人一个个之后来,顾不上吃饭、上卫生间、从来没能按时下班、自己的小病小痛顾不上请假去治疗,也顾不上自己家里的病人,自己生病请假患者还说医生怎样会生病呢,好不容易熬到下班但是走不了,多么想停下匆匆的脚步,喝一杯凉开水坐在沙发上休息一会,但是业外人士几人能明白医护人员的发奋付出和艰辛,有些医护人员无法坚持只好选取放下,能跳槽的赶紧跳,能躲开一线的赶紧躲,只要有一点缝隙可钻就想尽办法逃离夜班之苦。当看到剧中刘敏护士长自杀和听到她的遗嘱交代女儿千万不能从事护理工作时我大哭一场,早些年从医的理想己是今日的杯具,也没有医护人员愿意自己的子女再从事这样高风险低收入行业。但是临床一线医护人员锐减是社会的隐忧,缺少医生、护士谁来为健康保驾护航,多年后待我们退休又面临疾病时谁来医治我们。
期盼回归本真良好的医患关联,政策给力促进医患关联和谐发展。
医者仁心观后感3花了好几个晚上将这个电视剧看完。看完之后对医生、医院的看法有一个很大的转变。有一个很好的朋友,她的专业是社会医疗保障方面,整天和我说就是医生,医院如何的贪,如何的不公平,社会因该怎么进行医改,怎么使大家受到公平的医疗待遇。当然不能不说她对医院医生的想法有点过于偏激,我在医学院待了四年,对医生和医院多少有点了解。
医者,医生,在很多人原来的固有观念中,总觉的医生是一种很黑的行业,唯利是图。尤其是生命住院,总觉的是进去了一条不归路——钱和身体。用大众的视角来说就是医生,医院占有绝对的医疗信息和资源优势,病患永远都是处于弱者的地位。去医院,得了什么病,怎么诊断,怎么治疗,这一切都得听医生的安排。而如今,随着科学技术的发达,也为了诊断的更加仔细和全面。有病去医院,肯定是先做各种检查。也许是一个小小的感冒进医院,很多的人都会受到全身检查的待遇。这点对于医院,医生来说,确切的诊断是必须的。但是从病人的角度往往就难以理解,为什么,就一个地方有问题,为什么需要做这么多的检查呢?
不能排除有些医生的确是过于小心谨慎了,也不能排除过度的检查了。作为医生,必须要对病程有一个全面的了解,要是你不知道这些,你干嘛处这个地位呢?一个掌握着病人生死相关的地位。但是反过来想想看,正是因为如此,因为他们负责,他们又岂可粗心大意,盲目自信呢。一个症状的发生,可能会有很多的病证所引起的。不做相关的检查的话,又怎么定位是哪儿出问题了,是原发的还是继发的呢?治不了,你肯定觉得是庸医,花了钱在这里,最后还耽误病的治疗;治好了,又心疼钱,说一点小问题就用了这么多,总觉得医生在其中动了手脚。反正左右都是医生,医院的不对。
众所周知,一般的医学院校,大学本科是五年,为什么他们要比一般的大学专业要长一年的时间呢。因为他们以后要服务的对象是人,不能仅仅依靠那点理论知识,书本原本就去上战场。他们不敢去治疗病人,而病人也不敢将自己的生命交给一个这样的毫无经验的医生。有一句俗话说这个世界上有三种行业越老越吃香,医生首当其冲。看到病人多了,累积的经验多了,对人体构造和病程的发展都了解的,自然也就能好的去把握,去治疗了。
都说医生是冷酷的,是残忍的。那只是他们对待病人时候需要冷静,需要用理智去思考问题,他们必须对病人负责,丝毫不能马虎。一失足就造成千古恨。这个病人的痊愈,他们感到高兴,那个病人的死去,他们难过。但是所有的一切的都必须要学会承受,学会放在心理。他们的生活,除了自己之外,很少有人知道吧。医生的职业病,也广泛存在,只因为他们时刻都忘记不了自己是一名医生。工作中是,生活中还是,对自己如是,对身边的人亦是如此。有些让人难以理解,有些让人难以接受。
当外人对医生,医院这个行业多点了解,理解之后,会不会这种紧张的医患关系会缓解一些呢?
医者仁心观后感4一遍《医者仁心》,太多的感触让我无从下笔,但想写点文字的冲动,却让我破例地再次浏览整个剧情。剧中的一切,似乎都发生在我的周围:那一片片圣洁的白,一颗颗赤诚的心;手术室里,大夫争分夺秒,病房走廊,护士一路小跑,医者,应对无力回天的无奈和凄楚,应对谩骂殴打的隐忍和委屈,犹如一串串的“蒙太奇”,在我脑海中起伏交错。此刻,我百感交集,却不知道该如何整理自己的情绪-------
很少有这样一种状况,当应对共同的敌人时,同一阵营的两个群体却如此相互猜忌,充满矛盾。然而,在中国,在中国的医院,这种状态却无处不在。医生和患者,本该为战胜疾病齐心合力,相互配合,但现实却让人失望地心寒。医生,早已不再令人仰慕,更不再神圣,他们已成为病人就诊过程中时刻被提防的“奸细”和“隐患”,患者自我保护的心态被扭曲的放大,以致医疗活动中医者的一言一行都将成为日后可能发生纠纷的“呈堂证供”。
“跪下,给我妈跪下”,这是33集电视连续剧《医者仁心》第一集里给我印象最深的一句台词。
这个下着大雨的晚上,在这家医院,发生了太多的事情:
急诊科护士长刘敏接到120的电话,车祸,至少五人受伤,伤员很快送到。一位出租车司机头部严重损伤,腹部受创。一个孕妇昏迷,状况不详。孕妇的丈夫昏迷;
另一辆救护车里又抬下一个五十多岁的心脏病发作的低钾妇女姚淑云;
一个出租司机送来一醉鬼倒在刘敏身上,吐了刘敏一身,就在刘敏去换件工作服的时候,患者姚淑云突然出现不适,等刘敏赶到已经太晚了,病人死去。
于是,一场杯具便拉开了序幕——
护士长刘敏,一个妻子,一个母亲,在这样的雨夜,她也该守在老公和女儿身边,她也该尽享家的温馨,但是……正因这个“但是”,敬业的她不得不承受接踵而来的奔波和劳累,柔弱的她不得不理解死者家属“给我妈跪下”的恐吓威逼。
我不知道,刘敏是否就应带着那被吐的满身污浊接触其他病人,也认为病人的死亡与刘敏片刻的离开并无多大干系,但此刻,孰是孰非已不再重要,只要病人死亡,只要你是医护人员,你就务必承受来自对方的发泄,此刻的医者,更多的是充当一个被悲痛、愤懑、狂躁的患者亲属作为出气对象的“橡皮傀儡”。看着刘敏护士长被死者家属殴打,被强压在地上听凭对方喊着“跪下,给我妈跪下”的情景,我想起了前不久我院急诊科X护士、某科孱弱的女主任被患者家属打伤后,声泪俱下的哭诉,我很迷茫,很困惑。是的,应对失去亲人的悲痛,我们就应明白患者亲属们的过激,尽可能缓解他们的情绪,但是,这些整天顾不上家、顾不上孩子、甚至顾不上自己身体的医生护士,他们为了病人,为了医院,起早贪黑,随喊随到,他们的辛苦难道不需要明白?他们的委屈难道不需要倾诉?
医者仁心观后感5医患从什么时候开始变成了敌对的双方?
诚然,由于医疗行业的特殊性,客观存在的信息不对等或多或少地制约了双方的交流与沟通,但这并不意味着两个群体有强、弱之分,更不会水火不容,势不两立,至少,他们都是为了一个共同的目标——战胜病魔而走到了一齐,而弥漫的信任危机又使得医患关联变得敏感而微妙,于是,我们看到了一幕幕彼此并不愿看到的杯具乃至惨剧。
同室操戈,相煎何急。如果医患双方能够冷静的换位思考,坚信很多纠纷都能够化解,很多冲突都能够避免。《医者仁心》中有两句台词意味深长,之于医者——“发奋做一个能够被人怀念的人”,对于患者——“一个好的医生,是需要病人的宽容,才能够成长的”。广大的医务工作者在工作中付出了局外人难以想象的艰辛,却仍矢志不渝地践行着希波克拉底誓言,他们用心血和汗水谱写着关于天使的赞歌,却正因某些不和谐音符的出现使这支赞美曲不再完美。毋庸置疑,社会上的不良风气无时无刻不在侵蚀着这个群体,我们确有诸多不被患者满意的方面,至少我们没能做的更好。
一叶障目啊,些许的瑕疵,掩盖的是大多数人的无私付出,令人扼腕。作为医者,如何在能被人怀念和被人宽容之间成长,是一个深刻的社会命题,也不是一家医院,一个医生能够交出的答卷,为了治病就诊,医者和患者走到了一齐,我们即同室,何苦去相煎。如果我们把被人怀念当作一种至高无上的荣耀,如果我们给病人带来更多的仁心,我想,作为医者,你能够被人怀念,那么你就能够被人宽容。
篇13
于是,一系列的悲剧上演,每个人都被迫想象着亲历其境,因为每个人都可能遭遇这一切。于是有网络媒体总结:“对于至今仍旧缺乏强制性法律规定的中国急救管理而言,由于受到体制、天气、交通、车况、协调等众多因素的影响,患者打了120能否救命,恐怕只能是自求多福。”
这是一场场对中国急救体系的悲剧性检验:暴露出我国急救能力薄弱的问题,令整个中国院前急救体系备受质疑:急救机构的医疗能力、设备是否足够支撑我国庞大的人口需求?
《方圆》记者调查显示,即便在作为首都的北京,医疗设备保障和人员素质都相对较高,急救能力依然显得短缺。
“即使120、999同时存在,仍未满足需求”
中国急救事业始于上世纪五十年代,比如当时的北京有负责应对处理突发事件的四个巡回医疗组,但各级政府尝试建立现代急救医疗服务体系确实从八十年代才真正开始。
以北京为例,位于北京前门西大街的北京急救中心前身为北京市红十字急救站,它最初由中国和意大利两个国政府共建,由意方提供数百万美元的赠款和42辆救护车。1988年3月25日北京急救中心正式投入运转,同时启用“120”急救电话。
北京急救中心最初分设院前急救和院内医疗两部分,2005年,中心实行部分功能转型,撤销了院内医疗功能,关闭了急诊抢救室和病房,将全部医疗力量转向院前急救,目前,中心主要承担120指挥调度、日常医疗急救服务和突发事件的紧急救援、急救网络建设与管理、急救知识普及和培训四项任务。
由于急救中心的职能是向100万人口以上区域提供院前院内急救服务,因此,它的机构设置一般在各大中城市,并由当地的卫生局直辖。急救中心一般由一个医疗救援指挥中心和分布在城区和远郊各处的急救网络网点组成。
在中国的城市中,只有北京同时存在着北京市急救中心(120)和北京红十字会急救中心(999)两大救助体系,他们分别隶属北京市卫生局和北京市红十字会。
北京急救中心宣传处主任李坚韧告诉记者,由于北京急救需求非常大,即使120、999同时存在、发展这么多年,市场也未饱和,两者应该是相互补充、共同发展。但就急救规模和工作量来说,120还是主体,120大约占到北京急救市场的六、七成左右。
目前,北京市急救中心(120)现有车辆400余辆,已经设立200多个急救点。北京市红十字会紧急救援中心(999)现有急救车辆203部,急救站点130个。
国际上通常有每万人拥有急救车数量来参考衡量当地急救力量。目前,中国的标准是5万人/台、急救能力低于俄罗斯1万人/台、以色列6700人/台。
“即便不包括流动人口,北京现有2000万常住人口,至少需要400辆救护车,这并不是说你有400辆车就完事了,50000比1的指标,是指这400辆救护车要随时处于待命状态。车辆需要周转、检修,所以北京实际要配备的救护车数量,肯定多于400辆。”北京市急救中心宣传处主任李坚韧说,作为全国急救体系建设最好的北京市,其急救能力也是达不到正常要求。
“120的呼叫满足率也只有80%,十个呼叫电话有两个得不到车。其他地级城市县级城市连50%都没有。”北京急救中心科教办主任张进军告诉《方圆》记者。
为此,急救机构也尽量想办法节约急救资源,譬如120和999共享一个院前医疗急救联合指挥调度平台,该平台可以汇集双方每日值班信息和基本数据,还可以显示双方急救站的位置,救护车辆状态等信息。
急救难达“白金十分钟”
充足的救护车,只是满足急救能力的纸面上数据。要想挽回更多的生命,“时间”是更为精准的衡量。
“从急救车反应时间看来,中国的急救力量也有不少差距。急救存在‘白金十分钟’,因此从患者打电话到救护车送来,时间不能超过十分钟。”李坚韧介绍。病人突发疾病的第一个小时在医学上称“黄金一小时”,在这个时段病人如能得到很好护理与急救的话,生还的可能性是很大的。其中尤以病人发病到120急救车到来的约10分钟内最为关键,被称作“白金十分钟”,如果病人得到正确的护理,情况会更好。
对于出车时间,我国目前并没有强制性法律规定。北京市急救中心的规定是2分钟,这个时间由司机来把握,如果超出,当事车辆的司机会被直接调离岗位。但是,出车时间并不等于达到时间。
2003年发改委和卫生部联合下发的《突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划》中,将达到时间规定为15分钟之内,但这个标准很难达到。
北京的急救网路站点的服务半径在3.5公里左右,以急救车25公里时速计算,路上大概耗费10分钟,这不包括前期调度和接抬病人平均花费的3分钟。“在北京,10分钟内达到率的不到30%,平均14.5分钟,而在日本平均到达时间只要6.18分钟。”张进军说。
因为在北京这样的大型城市,还必须面临堵车的风险。12月10日,北京市急救中心的医生王雨竹在微博中记述了她一次跟车,从急救现场到医院不到3公里的路上,足足走了40分钟,“眼睁睁看着一个生命在我面前逝去。”
除了堵车,急救机构本身的体制不畅通,也使得麻烦重重。李坚韧说,“北京急救中心400余辆救护车中约有一半直属北京市急救中心,另一半在权属上归各区县,但市急救中心对各区县救护车只有业务上的指挥权限。 这个“指挥权限”有时会影响全市救护车的整体调派。”
12月10日,北京市卫生局负责人表示,《北京市急救医疗服务条例》正在制定当中。条例中拟规定,如果急救车辆正在紧急救援、转运危重症患者,应享有道路通行优先权,阻挡急救车执行急救任务的车辆或将遭受处罚;造成严重后果的,如病患死亡,还将被追究法律责任。据了解,2007年,北京市人大常委会就已经将急救立法列入五年立法调研计划。
被恶意占用的急救资源
急救资源一方面极其匮乏,另一方面被恶意占用和浪费的情况也非常多见。据了解,北京急救中心日均受理电话5000余次,但真正出车仅800余次,更多的是骗车、骚扰和无声等恶作剧来电。
“北京市每天都有两百辆左右的急救车跑在路上,但有时患者在救护车到达前就自行去医院了或者病情缓解了,甚至是报假警,导致每年都有近千次的空车往返。”北京急救中心的随车医生李贝说。
“喝酒的,崴脚的,十三、四岁小男孩打完篮球肚子疼,类似于这些非典型的急救用车把我们的资源占据了相当大一部分。”李贝说医生没有权力说不,基本上对患者有求必应。但是资源毕竟是有限的,如果急救中心的急救资源都被这样的一些恶意电话所耗费的话,会威胁到另外一些真正需要救治的人。
北京急救中心医生王雨竹认为,应该在法律上给调度医生和急救医生说不的权力,对于一些非急救用车,可以说暂缓或者不去,既减轻了院前急救的工作负担,也相当于给了其他患者生的希望。以法国为例,它的急救部门一年也要接100多万个电话,如果调度人员觉得患者不需要急救车就会给一个全科医生打电话,让他来处理这个病人。但北京的情况是,除了急诊抢救的、出院回家、做检查的,各医院之间病人转送的,都呼叫来120。“一般的转送病人工作由其他的社会医疗机构来负责就足够了,120系统应该只负责顶尖的重症抢救。”
急救资源联网是当务之急
“目前,急救体系最迫切需要强化的还是硬件建设。”张进军认为,没有足够的急救资源,更多的“急救不急”导致的医疗事故还会涌现。
他认为要做好急救网点、医院急诊、院前急救与院内急救的衔接等三个方面。以北京为例,要达到急救“白金十分钟”要求,应该有600多个人、车、设备俱全的急救网点,而目前仅200多个。(一辆救护车的标准配备包括四个人:司机、医生、护士和担架工),目前120急救网点90%以上是与医院合作的。“实际上医院对120急救的需求低,老百姓的需求高,而老百姓在社区。也就是说,我们的很多网点并没有建在最需要的地方。
对于医院急诊,张进军呼吁,“凡有接诊能力的医院均不能推诿,并要先救命后收费、先救治后检查、先急诊后专科的接诊原则。”此外,实现院前急救与院内急救信息的实时动态无缝对接也很迫切。
2012年11月11日,北京协和医院急诊科医生于莺发表了一条微博称,一辆120急救车拉着意识不清的病人,连跑5家医院,都因急诊科爆满,没床没设备而无法及时抢救。网友疑惑:为何在信息化突飞猛进的今天,各医院的急救床位状况还不能信息化、无法共享?
李坚韧也期盼北京市能建成急救资源联网,系统一旦建成后,可以动态反映各医院急诊床位、设备使用情况。“一方面,让急救车获得即时信息;另一方面,也能够让卫生部门掌握急救资源的动态利用情况,做到更合理的调配、补充。”
不过近日,北京市卫生局相关负责人也向媒体坦言,“急救资源联网”短期内实现确有困难。有专家认为医疗机构资源难以统一调配的原因在于北京的医院系统派系繁杂,五花八门,既有北京市卫生局和区卫生局下属的医院,也有卫生部等各个部委的,还各个军队的,各个高校的,而北京急救中心只是一家隶属于北京市卫生局的处级单位。