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2学情分析
九年级学生的理解能力，比以前有所提高.但是还存在一些知识的缺陷和漏洞，因此该单元复习对中考是比较重要的.复习中学生往往都是被动地学习与接受，缺乏必要的动手动脑和思考问题的能力训练.学生的学习成绩也参差不齐，复习难度较大.
3复习目标
（1）压力和压强概念的建立；
（2）液体压强的特点及结合图例分析；
（3）弄清学生经常出错的基本计算p=F/S和p=ρgh.
4复习重难点
重点：帮助学生建立压力和压强的概念.
难点：应用压强知识说明生活实例.
5教法与学法
采用多媒体课件演示，通过复习使学生提出问题，在讨论、总结、归纳的基础上得出结论和规律.
6教学过程设计
考点一压力的概念
1.分别画出图1（a）、（b）、（c）三幅图中的受力示意图，并比较所画示意图中的共同点，分析得出压力的概念：垂直作用于物体表面的力叫做压力.
2.多媒体课件情景再现“探究影响压力作用效果因素的实验”：
（1）如图2乙、丙说明：压力相同时，受力面积越小，压力作用效果越明显.
（2）如图2甲、乙说明：受力面积相同时，压力越大，压力作用效果越明显.
（3）概括这两次实验结论是：压力的作用效果与压力大小和受力面积有关.
（4）本实验研究问题时，采用了控制变量法和对比法.
例1如图2所示，把小桌面和砝码以不同形式放在海绵上，分析与压力作用效果的 因素.比较图和图，可以说明压力作用效果 与受压面积有关；比较图和图，可以说明压力作用效果与压力大小有关.
考点二压强：用来表示压力的作用效果（物理意义）
1.定义：物体单位面积上受到的压力叫做压强.
2.公式：p=F/S.
3.单位：帕斯卡，简称帕，符号是Pa
4.物理含义：1 Pa =1 N/m2 ，表示1 m2面积上受到的压力为1N.
5.增大压强和减小压强的方法.
（1）增大压强：增大压力、减小受力面积；
（2）减小压强：减小压力、增大受力面积.
例2下面所述各事例中，为了减小压强的有，为了增大压强的有.
A.铲土机的宽履带B.锋利的剪刀刃
C.骆驼宽大的脚掌D.很细的钉尖
E.钢轨铺在枕木上F.啄木鸟尖尖的嘴
考点三液体的压强
1.多媒体课件演示再现“液体压强的特点”： 容器内的液体对容器的和都有压强.
2.液体内部产生压强的原因：液体受重力且具有流动性.
3.多媒体课件演示再现实验探究“液体的压强与哪些因素有关？”的情景，并再次总结得出液体压强的规律：
（1）液体内部向各个方向都有压强；
（2）同一深度液体向各个方向的压强都相等；
（3）液体的压强随深度的增加而增大；
（4）不同液体的压强与液体的密度有关.
例3某中学组织学生考察当时在建的河西防洪堤工程，技术人员给学生展示了防洪堤的剖面图，如图3所示，请你结合所学过的物理知识解释防洪堤为什么要做成上窄下宽的形状？
4.多媒体课件演示再现“液体压强公式的推导”（图4）：
（1）推导方法：建立理想模型法
（2）推导过程：
液柱体积：V=Sh；
质量：m=ρV=ρSh
液片受到的压力：
F=G=mg=ρShg .
液片受到的压强：p=F/S=ρgh.
5.连通器：（1）定义：上端开口，下部相连通的容器.
（2）原理：连通器里装同一种液体且液体不流动时，各容器的液面总保持相平.
（3）应用：茶壶、锅炉水位计、乳牛自动喂水器、船闸等都是根据连通器的原理来工作的.
例4如图5中平底茶壶的质量是0.4 kg，壶底面积是4×10-3 m2内盛0.6 kg的开水，水面高度在图中已标出，放置在面积为l m2水平桌面中央.试求： （1）由于水的重力而使水对茶壶底产生的压力？（2）茶壶对桌面的压强？（g=10 N/kg）
例5我国举世瞩目的三峡大坝全线建成.拦河大坝之所以修成“上窄下宽”的形状，是因为.三峡大坝的船闸是在实际中的具体运用，它能让大型轮船在上下游之间顺利往返航行.
篇2
事实上，有很多销售人员，甚至企业都面临着一个很难缠的问题，那就是无法获得客户的忠心，而太多的客户又因为与销售公司之间总有那么点不信任，所以总是隔着那么一点距离，不远，却至关重要。客户会找到另外一家公司代替你，也觉得没有任何责任对你保持忠诚度。
而对于客户而言，他的需求其实至始至终也就那几种，是更重视你产品的价格呢，是更重视你公司的企业文化呢，是因为喜欢你的销售人员而喜欢你的产品呢，还是因为想要和你成为长期的协助关系呢，只要你肯用心发现，不难看出。
客户的需求信息：你必须明白他要什么，并且怎么在好中求优。 从小处着手：也许这是个问题，它关系着你能否再次让你的客户满意，千万不要忽略了太多小地方，也许他在签合同时，不经意地提到在此次购买中唯一一点不太满意的小地方，也许，他就是在为下一次的采购埋下伏笔了，当下次，他发现你并为理睬他这“一点”小小的建议时，他也就会考虑不和你合作了。
不要怕付出：付出是为了收获，这是每个人都懂的道理，可是现实中，总有那么多人不愿意，也没想过要付出多少，想想看，有哪个女生想找一个不愿意为她付出的男朋友，这中间的道理也一样，在客户需要你付出时，不要不愿意，他想让你付出，也一定有付出的必要，如果你没看到，并且做错了，那怪谁。
处处留心，你必须做到：随叫随到、按时回电、及时答复、诚实以对、懂得你所有的产品知识、了解市场和行业知识、始终如一、对他们能使用我们的产品表示不时的感谢、在他对你提出疑问前先解决掉。
案例：培养自己“发现客户的眼睛”
我们不是缺少客户，而是缺少发现客户的眼睛。
经常碰到这样的情况，销售人员愁眉苦脸地对我说：“我已经很努力了，怎么就找不到客户呢?看来我真不是做销售的材料。”其实，每一个人都可能是我们的客户，只要我们用心去做。
有一次我应邀为一家知名的IT公司做培训。为了了解当时IT市场的情况，我到了海龙电子市场。刚在一个柜台前驻足，就有一位导购小姐走过来，热情地介绍自己的产品。她的销售技巧很到位，至少用我专业的眼光挑不出毛病。等她介绍完了，我半开玩笑地说：“你知道吗?我并不是来买电脑的。”这位导购小姐并没有生气，只是甜甜地一笑，说道：“没关系呀!这次不买还有下次嘛!”看到她坦诚的样子，我也就实话实说，告诉她我是一名营销培训师，是来做市场调查的。这位导购小姐倒也快人快语：“怪不得我感到很难应付您的问题呢。其实从您一走进来，我就感觉到您不像是来买东西的，到底是专家，问的问题都很专业。”我不由得为这位导购小姐的识人本领感到叫绝：“既然如此，那你又为什么那么投入地向我介绍呢?”
导购小姐又是甜甜地一笑，说：“对于每一个走进我们柜台的人来说，不管是谁，都是我们的顾客，这是我们做销售人员的原则。我少做一次促销，不仅仅是少了一笔成功的交易，更重要的是失去了一次口碑宣传的良好机会。就像先生您，不管您现在买不买我们的产品，一旦您需要购买，或者您的朋友想购买时，您肯定会向他推荐我们的品牌的。你说对吗，先生?”
这位导购小姐说得很对：每一位进入她的柜台的人都是她的顾客，她都有义务为他介绍自己的产品，也许其中还会有一个大客户。我不用打听就知道，她的销售业绩肯定不一般。我为她的态度感动，就主动发挥特长帮她指出了销售过程中的几处不足，也算对她热情服务的一种回报吧!不过，如果我以后真的需要购买电脑的话，我想第一选择肯定会是她!
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1 异地本科护生文化休克的原因分析
1.1 由于文化、宗教、语言、风俗习惯等人文环境的不同其中最主要的是语言不同，语言是人们重要的交流工具，上海话独具特色，难以听懂是异地本科护生实习面临的主要问题。经常有护生反应：“在病房里与病人交流，有时候听不懂她们在说什么，也不晓得应该跟她们说些什么，想通过交流从中了解她们的病情，可我不知道该从何说起”。
1.2 临床业务不熟悉、适应能力相对较弱
本科护生刚下临床时，面对陌生的面孔，一时很难找到合适的话题，使人差生距离感。例如：“我不太会说话，嘴巴不甜，不知道怎样才能即让病人满意又把工作完成”；“晨间护理时有些病人很不情愿，甚至有的脾气很坏，巡视病房时，病人擅自调节滴速，我要调回来，她们不让，还不给好脸色，解释后还是不听，挺气人的”。
1.3 专业思想还未真正巩固，工作成就感低
选来上海实习的护生多数是学校的优秀学生，对临床抱有很高的期望，希望早日在临床上大展身手，但是临床上现实的护理又让她们陷入茫然。许多护生反应：“自从进了临床，好多人大多是病人都对我说作护士怎么还上本科呀”；“感觉铺床、挂吊瓶、扫床、测体温、量血压不是护士干的东西，应该试一下排药、冲补液、发药等，参与病房管理才有主动感”；“被动的东西太多。没有成就感，没有激情。学的好，看得多，练得少”。
1.4 医患关系的日趋紧张
经过临床实习，护生普遍的感觉是“医务人员与患者本不应该站在矛盾的对立面，可是现在却明显的对立，所以患者难当了，医务人员也难当了，有时候觉得干起来很没意义，每作一件事，说一句话都得考虑半天，能不能作，该不该做，要不要去做，把一件简单的事情变得复杂化，让人感到很累”。
1.5 学习的压力、社会竞争就业的压力
在临床实习与择业过程中，不同实习生之间都存在竞争，相比之下当地实习生有更大的优势，也是造成异地本科护生文化休克的原因之一。“别人留院后，自己心理压力大。出去找过，但是找工作很困难”。
2 异地本科护生文化休克的对策
2.1 因人制宜，调整教学实纲
护生所在学校制定的实纲通常未考虑学生适应环境时间的长短，而多数教学医院制定的大纲也未将本地护生与外地护生分别对待，从而造成两地学生接受能力、实习水平的显著差异。制定实纲时适当延长外地护生见习时间，加强文化教育，重视外地护生对人文知识和语言的要求。分配科室时可将外地护生与当地护生结对子分配，鼓励她们互相学习，取长补短，增加阅历。充分利用业余时间 每天晚上规定上晚自习时间，有老师陪伴并抽查自习效果，鼓励护生讲普通话，当电视或广播里用当地语言播放时，鼓励护生收看或收听并勇敢模仿。
2.2 加强院前文化教育
即在护生来院实习之前，与护生所在院校联系，为护生讲解有关实习地的气候特点、地理位置、人文环境等。来院后加强岗前文化教育，对医院环境、病区特点、带教老师和实习要求进行详细讲解，使护生有目的、有目标地完成实习任务。
2.3 实习期间的管理
学校经常定期安排人员到实习点巡视，了解学生的实习情况、心理动态，多关心学生的生活，并及时与实习点交流情况。医院定期召开带教教师与学生代表座谈会，与学生谈心，，以便改进工作中存在的问题和不足，为学生营造和谐的实习人文环境。
2.4 在条件允许情况下，医院可安排固定指导老师，对学生开展实习全程照看，个体处于低落期时要及时给予疏导和鼓励，要把握不同类型及性格学生的心理，并给予她们咨询帮助，以朋友的身份理解她们，以人格的力量感染她们，使她们尽早地摆脱心理障碍[5]。使之安全、顺利渡过文化休克期。
2.5 增强教师意识、培养异地护生自信心
临床教学是培养护生实际工作能力向专业化角色转换的重要环节，带教老师的良好行为和娴熟技术影响护生的言行。首先，平时带教以鼓励为主，多作肯定性评价，使学生正确认识自我。其次，教师鼓励学生参加各种活动，多作肯定性评价。进行护理教育的过程中，要逐步引导护生形成正确的人生观和价值观，增强其白衣天使的神圣感和责任感，不断的将护理理念融入到他们的头脑中，使他们真正理解“三分治疗，七分护理”的含义而认识到护士职业的重要性，由此而激发其学习动机和学习兴趣[6]。
3 结语
为了避免文化休克现象的发生，在临床教学管理中，护理教育工作者应利用广泛的社会支持系统，对异地护生尝试进行人性化、个体化的文化休克管理[7]。缩短护理教育管理者和实习护生之间的心理距离，使她们尽快提高自信心、适应整个城市环境、适应护理工作。
参考文献
[1] Kalvero Oberg. Culture shock and the problems of adjustment in new cultural environments in culture，communication and conflict： Readings in interculturalrelations [M].2nd ed. New York： Simon Schuster Publishing，1998：185-186.
[2] 李小妹.护理学导论[M].长沙：湖南科学技术出版社，2002：8.
[3] 杨艳荣.高校新生文化休克现象调查分析及其护理对策[J].护理学杂志，2004，19 (23)：62.
[4] 刘立美.浅析护士(生)文化休克的原因及对策[J]. 黑龙江护理杂志，2002，6(8)：27.
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Analyzing and measures on the factors of turnover of nurse in the department of neurology of the third class A hospital in Xiangyang district
QI Zhihua1,2, LIANG Junhua1
1.Xiangyang Hospital Affiliated to Hubei Medical College, Hubei Province, Xiangyang 441000, China; 2.Department of Neurology, the First People's Hospital of Xiangyang City, Hubei Province, Xiangyang 441000, China
[Abstract] Objective: To investigate on factors of turnover of nurse in the department of neurology of the third class A hospital in Xiangyang district, and to develop appropriate countermeasures. Methods: Questionnaire survey and analysis were conducted to the losses nurses of neurology department in the third class A hospitals in Xiangyang district from 2008 to 2010. Results: Work overload, wide disparities between input and output of the nurses and work pressure were the main reasons for neurology nurse losses. 50% of the nurses that left were the cornerstone forces, who were 25 to 35 years old, and were of senior and tertiary qualifications. There was also increasing trend of nurse turnover rate. Conclusion: Managers should take effective measures to alleviate the pressure of neurology nurses and thus to maintain stability of nursing team and improve the quality of care. These measures may include increasing staffing, increasing nurses' pay, strengthening business training and humane management and so on.
[Key words] Neurology; Nurses; Loss; Measures
神经内科是各大医院中较繁忙的科室之一，以脑血管意外患者居多[1]。而脑血管意外起病急，病死和病残率高，基础护理量大，神经内科护士的工作负荷和心理压力也较其他科室护理人员重。襄阳地区三所三甲医院中神经内科都是各家医院中的大科室，可近几年护理人员频繁换岗甚至离岗，导致护理人才流失。虽然有新分配人员填补，但是他们资历过浅而且现有护理人员仍有要求换岗的想法，致使护理队伍根基不稳，护理人员结构不合理，严重影响了科室的护理质量，制约了科室的发展。为此，笔者采用发放问卷和单独讨论的方法，对2008～2010年襄阳地区三所三甲医院神经内科护士流失的原因进行分析探讨并制订出相应的对策。
1 对象与方法
1.1 调查对象
调查对象为2008～2010年襄阳地区三所三甲医院（中心医院、市一医院、市中医院）离开神经内科护理岗位的护士。对象纳入标准：①调离前在神经内科工作时间超过6个月；②自愿参加本课题研究的调离者。对象排除标准：①岗前轮转护士；②在神经内科工作时间小于6个月；③不愿参加问卷调查者；④离院后无法联系者。按前述标准，3年内调离神经内科的护士共有86名，其中81名调到其他科室，5名离开医院（均为招聘护士）。
1.2 调查方法
通过各医院人事科和护理部获得3年内神经内科工作过的人员资料。对在院工作调离者采用发放调查问卷的形式，离院者采用电话沟通调查的形式进行问卷调查。调查问卷是在参考一些文献的基础上自行设计，内容包括年龄、职称、学历、工作强度、工作性质、工作报酬、工作能力、护患关系、情感需求、职业暴露的危险、工作满意度等方面的问题。共发放问卷86份，回收有效问卷85份。有效回收率为98.84％。
1.3 统计学方法
采用SPSS 11.0进行统计。主要采用例数、构成比进行描述分析，计数资料的比较采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
参与调查的85名护理人员的一般情况见表1。由表1可知， 流失护理人员中，25～35岁者、护师及大专学历者占了半数，而她们大部分是科室的业务骨干，工作中起着中流砥柱的作用。护理人员调离神经内科原因见表2，占前三位的原因分别是：工作负荷过重、收入与付出悬殊较大、工作压力大，这三个原因均超过了20%。2008~2010年，护理人员调离神经内科的比例比较，差异无统计学意义（χ2=0.817，P=0.664>0.05），但仍表现出逐年增加的趋势，见表3。
表1 调离神经内科护理人员一般资料
3 讨论
通过与问卷调查及与被调查者间的交流，可以看出神经内科护理人才流失严重。其中的原因是多方面的，主要有：
3.1 工作负荷过重
神经内科危重患者多，意识不清生活不能自理使基础护理量大。为预防肺部感染和压疮的发生需至少每 2小时翻身拍背、按摩，大小便失禁引起频繁更换床单，不能进食需补充液体致大量液体更换，陪检转运搬动患者等，繁重的体力劳动使大多数护士有颈椎病、腰痛[2]及手腕关节腱鞘炎等问题，长期处于体力透支状态，85%的护士都深感工作负荷过重。
3.2 收入与付出差距较大
神经内科工作量大但奖金和其他科室相比处于医院的较底水平，致使护理人员积极性降低，不少护理人员想尽办法离开护理岗位或换到其他科室。究其原因一方面是收入分配方案不合理的问题，另一方面也存在某些收费政策制订不合理而导致的科室成本过高。如更换床单及一次性使用的材料属于医保禁止收费项目致使成本无法回收。如果没有管理层分配倾斜，科室收入将始终处于较低的状态。调查的护士中有80%对此都有怨言。
3.3 工作压力大
神经内科大部分为老年患者，病情危重、变化较快，随时准备患者的抢救使精神长期处于紧张、压抑状态。同时因科室收入低，因此不敢要更多的护士，使床护配比比例不足而致工作不能在班内完成，经常加班加点。另外因人员流失造成人员结构不合理使资历老的护士越来越少，无法及时完成传、帮、带，年轻护士必须在较短时间独立值班，深感工作压力太大。
3.4 情感缺失
护士不被重视致使没有温暖和安全感，科室管理者对护理工作未于重视，把医生放在第一位，觉得护士随时可以调换和招聘。而每调离一名护士对还在科室工作的护士也是一种情感的打击，她们会有失落感，更会羡慕别人，工作出现懈怠，削弱了科室凝聚力。
3.5 倒班过频
人员的不足使倒班过频，虽采用APN排班模式保证了护理工作的连续性，减少了交接班次数，优化了护理工作流程。但护士每轮班没有一个正常的班次，生活不规律，与家人的生活习惯不同步加重了心理负担。
3.6 担心发生护理差错事故及护理纠纷
科室年轻护士较多，工作经验不够丰富，患者病情危重易发生护理差错事故及护理纠纷；护士担心不能胜任工作；心理素质差，对挫折的承受力低。
3.7 担心发生职业性感染
患者长期卧床病情危重易并发肺部感染，呼吸道分泌物多，较差的环境使很多护士自觉易被感染[3]，部分护士经常感觉咽喉部不适。有部分老年患者查出梅毒阳性也让年轻护士惶恐。
3.8 科室内不公正待遇
工作分工不明确，多干少干一个样，使护士工作缺乏成就感，在排班和选优及竞选等未能完全公开、公平、公正的安排，挫伤了少数人的积极性，产生消极情绪。
4 对策
4.1 增加护理人员编制
现随着各家医院的飞速发展，床位迅速增加，护理人员也相应增加，但床位护士配比比例仍远未达到1.0∶0.4。护理人员更感工作负荷和压力过重。迫切要求增加科室护士人数，同时应注意建立护理人才梯队，适当减轻工作负担。
4.2 增加薪酬
科室管理人员应考虑到神经内科病员的特殊性、护理的复杂性向医院争取政策的倾斜和扶持，同时做好科内节流，如控制成本、减少漏输电脑费用等。医院管理人员应适当调整分配机制，使护理人员劳有所得，更能积极主动地投入工作。
4.3 降低心理压力
科室注重人才梯队的建设，加强对年轻护士的培养，使其能熟悉各项操作流程后再独立排班，工作得心应手才会使压力降低，得到心情和心理放松。护士长应善于发现护士闪光点，多给予激励和赏识教育，要营造良好的学习氛围提高综合素质，将心理压力降低到最低程度。
4.4 增加科室凝聚力
科室领导应转变观念，重视护理的发展，重视护士工作的重要性。“三分治疗，七分护理”，神经内科护理甚至超七分，如对危重患者护理不到位并发症会无法控制，在康复指导需要护士的积极参与。提高护士的工作积极性显得尤为重要。除了重视尊重护士，科内通过各种形式和渠道经常性地组织一些娱乐、体育、郊游等活动培养团队的力量[4]，激发护士工作的热情，增加科室凝聚力。
4.5 降低倒班频率
护士长树立以人为本的管理理念，考虑年轻护士工作及生活阅历，挖掘其潜力，让弹性班护士在科室没有需要时在家休息，科里忙时能及时回到工作岗位，做到新老搭配。一方面保证了临床一线护理的工作需要，另一方面护士也得到充分的休息，不用因持续地加班、运转而疲劳、紧张。尤其是夜班过频扰乱了正常生理节律，容易造成在维持家庭与工作的平衡方面出现困难，造成更大的精神压力和负担[5]，对个别有特殊困难者要给予必要的精神、经济的关心和帮助。
4.6 加强业务培训
根据年资不同，分阶段对护理人员“三基三严”的培训，组织全科护士参加多渠道的学习和实践工作。①每月组织2次护理业务学习，轮流讲课，包括规章制度及相关专业知识的培训。②每月组织1次护理业务查房。③每早利用晨会进行常见护理常规知识提问。④每月定期对科内护士进行三基理论考试和技术操作考核。⑤定期或不定期组织经验交流、护理应急预案演练、考核核心制度、相关法律知识等。使其基础理论和实践经验大幅度提高。护士工作中存在的问题、缺陷，护士长应采取建设性地批评方法，使其正确面对自身问题，又不失积极性，营造和谐的工作氛围，减少医疗纠纷。
4.7 进行职业安全防护教育
科室领导应重视病房环境管理，加强院感知识培训，加强病房消毒工作和定期进行院感监测，同时护士上班应严格执行护理操作规程，做好标准预防，掌握防范策略，确保患者安全和自身安全防护。
4.8 公平公正
管理者当好带头人，关心护士的需要，以护士和全科的利益为出发点和落脚点，作好量化记录考核，对护士的超额付出，在考核中给予加分奖励，从而使护士感到付出得到了认可，在以后的工作中会做得更好； 处理荣誉和利益问题要公平、公正、合理，提高护士工作满意度，保持其良好心态。要鼓励护士树立坚定的信心和信念，通过认真做好自己的工作、学习、生活、业务树立自己形象，以一种积极向上的精神克服各种困难[6-7]。
在发现和总结神经内科护理人员流失的问题后，各医院、科室领导者正采取全方位多角度改变目前的现状。围绕着用待遇留人，用感情留人，减少工作压力及增加人员收入等措施，维持良好的职业状态，以期取得神经内科朝稳定良性方向发展。
[参考文献]
[1] 王会玲,李铮.神经内科护士工作压力源探究[J].护理实践和研究,2010,7 (15):125-126.
[2] 卢子英,熊萍萍,虞献敏.ICU腰痛的调查分析及对策[J].现代护理,2004,10(2):105-106.
[3] 李艳玲.当前ICU护士要求换岗的原因分析与对策[J].基层医学论坛,2009,13(9):251-252.
[4] 杨西宁,韦柳青.综合性医院ICU病房护士压力源调查与减压训练方法的研究[J].中国临床新医学,2010,3(2):191-193.
[5] 马丹.合同制护士频繁换岗原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):114-115.
篇5
1 提出背景和现状分析
目前，低压用电居民用户数量大、分布广，为满足用电管理需求，发展建设智能电网，许多供电企业开发应用了基于现代通讯技术的用民信息采集系统。其中低压客户集抄系统是专门针对低压台区客户建设的用电信息采集系统。
低压客户集抄系统是利用在公变台区安装的集中器，通过RS485总线、低压电力线载波或微功率无线等通讯技术，实现对台区总表或居民电表的数据采集、设备监测、故障报警、负荷控制等功能，并通过GPRS、CDMA、RS232/RS485、PSTN等通讯方式与主站系统交互，对数据进行存储、处理、分析、，实现居民用户用电监测、用电统计分析、台区线损分析等高级功能。该系统为实现居民用户自动抄表、居民用电负荷控制、降低台区线损、提高供电部门管理水平和服务质量、减员增效等提供了可靠的技术手段和先进的管理工具，是电力需求侧管理不可或缺的技术支持系统。
低压客户集抄系统一般实现的业务功能模块有：远程自动抄表、预购电控制和管理、有序用电控制、用电检查和计量管理、用电信息综合分析、台区线损管理、数据开放服务等。
低压客户集抄系统可以实现低压客户的用电信息实时采集，但由于系统功能局限，这种实时采集主要用于实现自动抄表。只能按线路或台区召测整条线路或整个台区所有客户的用电信息，无法及时发现单个低压客户的用电异常情况。低压台区客户的用电异常通常只能由客户自行发现，通知95598或客户经理报修，再安排现场工作人员进行处理，一方面增加95598话务量，另一方面处理周期长，易引起客户投诉。
2 建设思路
在现有用电信息采集系统的基础上，建设低压台区客户用电异常实时监控系统，实时分类统计、分析低压台区客户用电异常，同时建立完善的客户用电异常处理机制和流程，主动调度工作人员处理各种突发异常，从而实现供电质量和服务水平的进一步提升。
3 系统建设具体实施构想
3.1低压台区客户的用电异常初步划
3.1.1 线路（台区）计划或故障停电；
3.1.2 表计或进户线故障导致停电；
3.1.3 欠费停电或欠费停电但缴费后系统未自动复电；
3.1.4 表计失压、失流、断相、功率因数过低、电流极性接反。
3.2 实施步骤
（1）在低压客户集抄系统的功能模块上增加线路（台区）计划停电或故障停电维护功能模块，并自动关联到具体线路（台区）客户。
（2）利用低压客户集抄系统的自动采集功能，每隔15分钟召测一次数据。
（3）从数据库中读取召测回来的数据，将停电客户以表格方式进行统计并显示。需要统计并显示的数据详见下表1：
1.客户号、电能表编号、用电地址、所属区县、线路和台区是用于确认客户身份的具体用电信息；
2.异常情况则分为两大类：停电或表计异常；
3.初步甄别结果：将工作人员维护到系统中的计划停电或故障停电信息导入，如不属于计划停电或故障停电则甄别为“待分析”。
（4）监控工作人员将“待分析”数据逐条进行分析甄别。
1.欠费停电分析为“欠费停电”；
2.查询结果为“欠费停电”但客户实际欠费余额为零，分析为“系统未自动复电”；
3.查询结果客户实际欠费余额为零，且无欠费停电操作，则分析为“表计或进户线故障”；
4.监控工作人员已分析数据保持更新至下一轮召测结果。
（5）异常处理。
1.线路（台区）计划或故障停电，由系统按照相关规定时限自动短信通知客户停电及复电信息。
2.欠费停电，由系统自动短信通知客户欠费停电信息。每日17：00前仍处于“欠费停电”状态的客户，由客户经理再次电话通知客户欠费停电情况。
3.系统未自动复电，表计或进户线故障，以及表计异常，由监控工作人员工单通知现场工作人员进行处理。
（6）所有用电异常处理完毕后，系统召测不再显示。历史记录中可查询。
4 可行性分析
低压客户集抄系统是一项成熟的技术，建设低压台区客户用电异常实时监控系统仅需利用集抄系统的自动采集功能，自定义统计、分析，同时增加计划（故障）停电信息标志，开发短信，即可实现。在技术方面简单可行，在投入方面开发费用较为经济。
5 效益分析
5.1 管理效益
（1）使电能计量装置的标准提升、可靠性提高、业务管理和运行维护进一步规范。
（2）在电费回收上取得了良好的效果，可大幅度提高用电管理水平。
（3）提高科技含量，实现了数字化管理，与营销信息系统接口，实现短信自动发送。
（4）提高劳动效率，降低劳动强度，节约人力资源以进行更合理的再分配。
（5）提升服务水平，通过实时监测功能，为客户提供主动式服务，保证客户的用电质量与用电安全。
5.2 经济效益
5.2.1 降损效益
及时发现并处理低压台区客户电能表异常情况，发现潜在的违章用电行为及窃电行为，减少电量损失，降低台区线损率。
5.2.2 减员增效效益
数字化管理，提高劳动效率，节约人力资源。
6 结束语
篇6
WANG Jin-quan.Pingliang Medical College,Pingliang 744000,Gansu,China
【Abstract】 Pharmacodynamics Experiment takes an important role in pharmacology teaching.It makes some abstract theory image and objective,and it can also help students understand learnt theory further.The improvement in technology of pharmacodynamics experiment about saving of Nikethamide to respiratory inhibition and the action of Diazepam in anti-convulsions puts two independent experiments together,it makes experimental programe more complete and reasonable.It has improved experimental instrument,introduced modern information method so that it has increased effect and interest of experiment.
【Key words】Pharmacodynamics experiment；Improvement in technology；Rationalization of using medicine
医药卫生院校开设的《药理学》[1]、《药物学基础》[2]等课程，除理论教学向学生介绍药物的作用、临床用途、不良反应等方面的知识外，还必须进行实验（实验占总教学时数的20%～28%）。药理实验是对理论介绍的药物基本知识进行验证，也是对理论教学的补充，通过实验具体观察药物对机体的影响，用客观事实使学生加深对所学理论知识的理解和深化，熟悉实验仪器的操作方法，培养学生动手能力、处理问题和解决问题能力。这样，实验程序的设计就必须严谨、科学、合理，结果记录准确，对学生进行正确引导，同时实验操作应简便易行，并能调动起学生的实验兴趣，这是一个比较理想的实验，此项目的研究，基本上达到了以上目的。
实验教学在《药理学》教学中是相当重要的，进行这方面的研究和技术革新是非常有价值的，我从1989年9月自选此项目，分四个阶段（1989年9月至2000年12月主要进行两个实验的合并及程序的补充完善；2000年12月至2001年12月在第一阶段的基础上，进行主要仪器的改进；2001年12月至2002年9月再次对实验主要仪器进行改进，并对整个程序做进一步的验证；2002年9月至今对革新后的实验进行推广应用）不断探索、完善，现在研究全部完成，编写入平凉医专《药理学实验指导》在全校各专业广泛应用。通过实践证明，该革新实验结果稳定，效果良好。现总结如下，以供同行参考。
1 技术革新背景
1．1 从药理学课程的特点看 《药理学》、《药物学基础》课程在医药卫生专业教学中，是一门基础课程，也是连接医学基础课与医学临床课的桥梁课程，是为学生将来在临床上合理用药奠定理论基础，课程本身是为临床用药提供理论依据，因此，正确、准确的掌握药理方面的基本理论非常重要。实验是将抽象的理论形象化，将客观现象展现在学生面前，用事实帮助学生进一步对所学理论知识的认识。
1．2 从药理学实验的特点看 药理实验全部是验证实验，是在理论知识的指导下，通过动物实验检验理论是否与实践相符。这样，实验结果就直接影响实验效果，结果不明显、结果错误或与理论不符，将使学生产生错误认识，直接影响学生将来进入临床用药的合理性、准确性，后果是不堪设想的。
1．3 从两个实验的技术看 尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用两个实验，孤立地对药物的作用、不良反应进行验证；实验不系统，不能在同一时间同时观察到药物作用随剂量的不断增加发生的改变；实验所用主要仪器（记纹鼓）记录的曲线不完整，客观影响因素多，致使实验结果不准确，这样就极大地影响了实验的效果，还可能产生认识错误；实验缺乏完整性，没有涉及到药物使用的剂量过大可引起机体死亡这一现象，不能在学生思想上对药物过量产生的严重危害有深刻印象。
1．4 从实验的先进性看 实验所用主要仪器落后，现在记纹鼓已基本淘汰，让学生再使用这样的仪器实际意义不大，使学生对实验的兴趣不高，目前电脑已十分普及，掌握其操作已是基本技能，革新后实验过程使用计算机，体现了实验的先进性和时代性，可大大提高学生的实验积极性和兴趣，实验效果更好。
1．5 从经济效益和社会效益看 实验分两个时段做，而每一实验占两个学时，造成时间的浪费；每一组消耗动物数量多，增加了实验开支；用煤油燃烧产生大量浓烟熏记纹鼓，造成环境污染，不利于环境保护。
2 技术革新思路
基于以上几点，为了最大限度地发挥实验的作用，我对两个实验进行技术革新。
2．1 将实验进行合理、有机地整合，并根据药理实验的目的，使实验程序更加完整，提高实验的效果。
2．2 不断探索改进实验所用主要仪器，使实验结果记录更准确，帮助学生正确理解理论知识。
2．3 提高实验的趣味性，调动学生做实验的兴趣，加深对实验的印象，提高实验的效果。
3 技术革新后完整的实验程序
3．1 实验目的
3．1．1 观察吗啡对呼吸的抑制作用和尼可刹米对呼吸抑制的解救作用。
3．1．2 观察尼可刹米过量所致的惊厥反应及地西泮的抗惊厥作用。
3．1．3 观察随着尼可刹米使用剂量的不同机体发生的反应。
3．1．4 通过实验观察到的现象和记录到的结果，联系临床，明确合理用药的重要性。
3．2 实验材料 兔固定器、磅称、鼻插管、液体石蜡、胶布、乙醇棉球、5 ml及10 ml注射器、电脑记录仪(生理、病理、药理)、1%盐酸吗啡溶液、5%及25%尼可刹米溶液、0．5%地西泮溶液、家兔1只。
3．3 实验程序 取家兔1只，称重，置于兔固定器内；将鼻插管一端涂以液体石蜡插入兔的一侧鼻孔，用胶布固定，另一端接压力传感器并与电脑记录仪(生理、病理、药理)连接，记录正常的呼吸曲线；然后由耳静脉推注1%盐酸吗啡溶液1～2 ml/kg，观察并记录呼吸频率及幅度；待频率极度减慢，幅度明显降低时，立即由耳静脉缓慢注射5%尼可刹米溶液1～2 ml/kg，观察呼吸变化；待呼吸抑制解除后，以稍快的速度由耳静脉推注25%尼可刹米溶液0．5 ml/kg，待家兔出现惊厥（躁动、角弓反张等）后，立即由耳静脉推注0．5%地西泮溶液0．5 ml/kg，观察惊厥缓解情况；待家兔惊厥症状完全消失之后，再由耳静脉快速推注25%尼可刹米溶液3 ml/kg，观察家兔的最后反应。
根据记录结果，进行分析，并联系其临床意义。
注：为了保证实验效果，实验中在注射尼可刹米时应注意使用的针头和推注的速度。
3．4 实验结果 注射1%盐酸吗啡溶液后，约40 s后家兔出现呼吸频率极度减慢，呼吸幅度显著降低现象，立即注射5%尼可刹米溶液，20 s左右呼吸抑制解除，约10 min后家兔呼吸恢复正常；然后以稍快的速度注射25%尼可刹米溶液，约10 s家兔出现惊厥，注射0．5%地西泮溶液后，8 s左右惊厥缓解；最后大剂量快速注射25%尼可刹米溶液，家兔立即出现惊厥，约3 min后死亡。
3．5 讨论
3．5．1 通过实验验证了吗啡对机体呼吸有抑制作用。
3．5．2 通过实验看到随着尼可刹米剂量不同，其产生的作用也不同。如使用常用量发挥的是治疗作用（兴奋呼吸中枢，解除吗啡的呼吸抑制作用），使用较大剂量可产生严重的不良反应（家兔发生惊厥），过量使用导致机体死亡。
3．5．3 通过实验验证了地西泮的抗惊厥作用。
3．5．4 通过实验连续、完整地看到了由于使用药物剂量的不同药物作用的转化过程，对药物作用与所用剂量之间的关系有客观地认识，清楚了药物不仅能够产生治疗作用，而且大剂量或超大剂量使用会对机体产生严重危害，明确了严格掌握药物使用剂量的意义，加深了对合理使用药物重要性的理解，为今后临床合理用药奠定了坚实的基础。
4 创新点
4．1 实验程序的创新 尼可刹米对呼吸抑制的解救和地西泮的抗惊厥作用原是两个独立的实验，该技术革新并不是简单的将两个实验合二为一，而是进行有机地融合，并补充了实验程序，使其更加完整、合理。通过一次实验让学生同时看到了药物的治疗作用和毒副反应。
4．2 实验仪器的创新 实验主要仪器最早使用的是记纹鼓，后改为生理二道仪，最后改进为电脑记录仪(生理、病理、药理)。不仅提高了实验的先进性，而且使实验体现了时代特征。
5 革新实验的优点和推广应用的意义
5．1 实验程序完整。通过一次实验连续地看到了药物作用随使用剂量的增加而发生的变化。
5．2 结果记录准确，便于保存，并对记录结果可以进行任意编排。使用电脑记录仪，避免了结果记录（如纸的长度有限）不完整的缺点，也同时排除了实验中的干扰因素（如发条松紧度、纸的平整度），在电脑记录仪上可随意对记录结果进行剪辑。
5．3 实验准备和操作更简便。使用电脑记录仪后，实验准备环节取消了熏纪纹鼓的过程，操作简单化。
5．4 社会效益和经济效益好。实验避免了煤油燃烧产生大量浓烟造成的实验人员身体的损害和环境污染，节约了实验经费支出和实验动物数量。
5．5 推广应用的前景好。技术革新后的实验所用仪器设备是学校必备的，实验中的操作是学生应必须掌握的，较以前实验更合理，效果更好，易于推广应用。
总之，技术革新后的实验，通过一次实验达到了两次实验的目的，克服了单个实验的不足，对实验程序进行了科学、合理的补充和完善，实现了两次实验无法实现的效果，操作简便、省时，结果记录准确，节约了实验经费，减少了实验对环境的污染，具有一定的经济价值和社会价值，实验效果好，推广应用价值大。
篇7
一、加强学习，不断提高自己的思想水平和业务素质。20____年全科累计出入院人数约3500人次，床位使用率134%,总收入近2000万元，在几个内科中始终处于领先地位。
二、全年开展新业务、新技术3项。内一科率先开展床旁心梗三项和第二聚体的检测，大大缩短了传统化验时间，能在第一时间为医生提供临床确定诊断，为急性心机梗死患者的溶栓治疗争取宝贵的时间，明显提高了患者的预后。24小时动态血压检测，为高血压患者的诊断及抗高血压药物治疗效果的评价提供充分依据。糖尿病的胰岛素泵治疗，方便了糖尿病患者适时检查血糖，使糖尿病患者的胰岛素治疗更为科学合理。
三、无医疗事故和医疗纠纷的发生。
四、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念：全科人利用业务培训时间努力学习知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，并同时积极参加学术会，邀请上级医院专家来我院讲座，努力提高医疗技术水平，实行人性化温馨服务，诚恳认真工作、细致耐心交流，为适应新形势下医疗环境，加强对科室成员的思想及职业教育，树立面向社会、面向患者，把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神，增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象，即服务一流，技术精湛，爱岗敬业，文明服务的白衣天使形象。
五、打造良好团队精神。内一科的工作一年到头都忙忙碌碌，在病人多，特别是急重症患者多，医生少的情况下，经常加班加点连轴转，而且专业性强。需踏实、耐心、不惧脏累，才能胜任工作。甘于奉献、诚实敬业是内科工作的必备人格素质。特别在年轻医生的成长方面起决定性因素。作为科主任，以身作则，一直值周日白班，在科室人员事假及相继去省医院进修学习期间，一直参加科室值班，最多时一周连值四个夜班。一年来，本人踏踏实实地做好各项医疗工作，克抓严管，确保医疗安全，以积极地态度投入工作，只要工作需要，从不计较个人得失。
六、医乃仁术，廉洁行医，作为科主任应率先垂范，同时要求全科每一位医师在工作中做到：经常深入病员和家属当中，了解病员的痛苦和需求，关心和体贴病人，切实减轻患者的负担，诚心诚意为患者服务。在工作上大胆创新。认真切实转变思维方式，大胆开展技术创新，努力提高业务技术水平。以自己的医德和人格力量赢得病人的尊重和信赖。切实规范自己的言行，树立良好的形象，严格履行服务承诺。严格自律，做廉洁从医的表率。在临床工作中，提高觉悟，坚定信念，锤炼意志，耐得住清贫，抗得住诱惑，坚持原则、秉公行医、公私分明，认真处理好医院和患者的关系;尊重自己的人格，珍惜自己的声誉。永葆医务人员的政治本色和浩然正气。
由于科室病人多，工作繁忙，我们的工作还有些不足之处，如：住院病例不能及时完成，内容过简;办公室环境卫生有时较脏乱。
翻过去的一页已成为历史，如果说做了一些工作，能较顺利的完成各项任务，这主要与每位院领导的支持和医院相关科室的关心帮助分不开，与科室全体人员的团结协作，敬业奉献分不开。在这里，对全院职工对我们的扶持和帮助表示真心感谢。但自己深知离各位领导的要求和全院职工的期望还有很大的差距。在下一年度，将继续加强内一科建设，争取在医院搬新址以后，开展一些新业务，使内一科的业务更上一个台阶，更好的为广大患者服务。
内分泌护士个人心得体会2
实践出真知，实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性，领悟到良好护患关系的重要性。没有实践的考验，再多的理论也只是纸上谈兵。良好的护患关系是促进病人康复的要害。比如：晨间护理时，问问病人"昨夜睡的香吗?看起来您精神好多了呢!.."我们要急病人所急，想病人所想。有一次我巡视病房时与病人多谈了一会儿，一位病人说："护士职业是最高尚的!护士直接与病人接触。你看,旁边小孩刚入院时病情危重，全身浮肿，现在精神好了，症状也消除了。他还说，做护士真好!是你们，让我们有了第二次生命的机会;是你们，用亲切话语安慰我们，让我们有了战胜疾病的信心;是你们，细心的照顾，让我们迅速康复;是你们"我感动，我激动，我会为我即将展开的事业奋斗终生!
接下来，我也去了急诊科，普外科，门诊科，心血管内科，血液内分泌科，助患部。在每个科室我都学习到了很多不同的知识，很多事书本上没有的经验和技巧，代教老师都和蔼可亲，耐心、细心、专心的教给我各项操作的注重事项和应把握的内容，在这半年中，使我从一个完全不懂医务社工的学生，直到变成一个可以独立面对病人与家属以及了解如何连结其他资源的「半个实务工作者，心中确实有点成就感。
短短半年的时间与病人建立了良好的感情，让我离开真有点依依不舍的感觉。走进病房，少了一份生疏，多了一份亲切;少了一份孤单，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚!在这里，我不仅真正学到了知识，还明白了一些道理：踏踏实实做人，认认真真工作!
发自肺腑之言：感谢带教老师的细心教育，耐心指导，感谢所有老师的关心爱护，感谢各病人对我的信任，感谢航天中心医院给我的栽培!
最后，感谢航天中心医院给我实习的机会，也感谢各位代教老师在工作忙碌之时，还要带领实习生，教导我们正确的方向;也很兴奋与其他实习生，在紧凑的实习生活中不但互相学习，并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实习时间持续较久，难免觉得疲累，但这段时间却给了我无比大的收获，除实务工作上的学习外，人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多，这样充实的生活，我想会是我人生中一段难忘的时光。
内分泌护士个人心得体会3
4月23日是我来湘雅二医院开始我10个月实习生活的第一天，我们早早的就来到了医院的门口，等着带队老师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时，我既兴奋又紧张，兴奋的是我马上就要实习了，紧张是因为不知道内分泌是干什么的，里面的老师会不会不愿意带我？怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就看见杨护士长和其他的护士、医生从交—班室出来，我和其他三个同学一起把实习分配的表交给杨护士长后，护士长就安排一名老师带我们去换工作服。一来马上就上班，让我们四个更紧张了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教老师，我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区，我的带教老师教彭莉红，本来就对新环境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一来就上班，更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里，她召集我们四个到办公室，给我们讲解注意事项，热情的给我们介绍内分泌病区是干什么的`，里面有哪些病人，我们刚来要怎么做，在这里学些什么？处处为我们着想，特别是在排班上，考虑到我们是第一次实习，让我们先从白班上起，给我们安排了经验丰富的带教老师，让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟悉，第二天我就能跟着带教老师做一些基本的护理，看着她给病人打针换药。彭老师认真负责，懂得怎样跟病人沟通，在给病人治疗时轻柔，动作熟练。在闲暇之余，她会把我叫到一边，教我怎样找病人的血管，怎样进针，怎样抽血等等，很多的小细节，让我很熟悉了几项护理基本操作。
4月27日下午，科室组织业务学习，由谭老师和肖老师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时，但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的很多知识。谭老师在我即将迈入护士行业之初，教会了我怎样做一名合格的责任护士；肖老师对生活的积极态度，让我深受启发，它不限于书面上，更多的是贴近于生活，在我临床实习的开始，给了我很大的鼓励与信心。在"看纸传话"小游戏中，我是一位参与者，在听完最后一位传纸者的话以后，我觉得我很搞笑。但是笑过以后，我开始思索是不是自己没有传达好？虽然只是小游戏，但也是反应了我们生活中的点点滴滴，语言的魅力就是因人而异的理解，意思可能完成不一样了。特别是在工作中与医生、护士、病人，及病人的家属沟通上，自己一定要把意思表达明白，同时达到预期的效果，这就是这个游戏的目的。
篇8
二、不断的学习和提高。
体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，实习一年和这一个多月的护理工作中。还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了对护理工作的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。外一科轮转，充分抓住这次轮转的机会，外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人，一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力''''方案范文.库.整理~工作中精益求精，不出现任何差错事故。
篇9
二、不断的学习和提高，是干好护理工作的基础
在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。在外一科轮转，我充分抓住这次轮转的机会，外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人，我一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故。
篇10
我实习的第一站是心内一科，在这里我们的实习时间是两个月，因为这是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进病房的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解科室各项规章制度。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。在这两月里，我们很认真的学习关于心脏方面的知识，了解科室的工作性质，熟悉每位病人的病理情况。在这两个月的实习期间，我已基本能够独自进行静脉输液。各种注射等基本护理操作。并学会了心电图的使用
第二个科室是神经外科，在这里实习，由于是学生，在累也不能当者护士长及科室的老师的面休息，感觉真的好累好累，全身都是酸痛，下班后回到住处倒床就是睡。身心具累。
刚进入外科病房，总有一种茫然的感觉但随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
篇11
2 入科指导方式
2.1 讲授 每次学生入科，都由护士长来讲授，并请所有在班护士与学生见面、认识，以示重视。利用30 min对科室情况做以简介，有针对性、有重点的讲述本科室的纪律、作风、服务、态度要求以及本科室的知识(理论基础)、技术要求等。
2.2 演示 将科室情况包括病区布局、病房设置、科室特色(工作秩序、荣誉等)、健康教育、技术操作、院内感染要求、人员情况(特长)等制作成30 min的演示片，给学生播放，使学生能形象具体的认识、理解、掌握。
2.3 实践 带领学生实地观察病区设置，包括病房、护理站、医生值班室、医生办公室、卫生间以及消防设施等，以便尽快熟悉环境，适应环境，便于学生更好地学习、工作，以及紧急情况下的救助。并要求观察学习老师的操作技术及敬业态度，认真观察不同病人，向病人自我介绍，热心为病人服务，以达到尽快沟通的目的。
3 入科指导内容
3.1 科室情况 介绍病区布局及病房设置;科室规章制度，包括纪律要求、岗位职责、奖惩条例等;科室人员，包括医师、护士、卫生员等，要求护理人员当面介绍，使护生在第1天就与每位护士及自己的带教老师见面，同时对新科室产生熟悉感、亲切感;科室荣誉与发展，包括科室历史，科室及成员获得的荣誉以及在抗击“非典”等重大突发事件中的英勇表现，使护生在心中对科室、工作、老师产生敬爱、敬佩感，以激励其日后的学习。
3.2 班次安排和工作程序 介绍本护理站的班次安排、各班主要工作职责、各班次交接班时间等，使护生尽快熟悉工作要求，熟悉自己的责任，并能按时交接班。讲解各班的工作程序，并要求护生在实习过程中按各班工作程序规范工作。
3.3 本科常见疾病的护理要求及常规操作 介绍本科室收治疾病范围，常见病、多发病种类，病人主要来源及心理特点，科室常见病的护理常规，常用的及特殊的护理技术操作(如胰岛素注射、四段尿糖的监测等)，以便护生在以后实习中尽快熟悉常见病的治疗及护理。
3.4 本科实习目标及实习计划 带教主管在护生入科前将教学目标、实习计划、带教人员及学习安排根据护理部制定的教学大纲拟定完成，在护生入科当日给以介绍，使护生明确在本科将要完成的实习内容，包括需掌握的理论知识、操作技能、护理病人种类及数量、教学查房、科室讲座(内容、时间、讲授人、要求)等，以便护生实习期间做到心中有数，做好自我安排。
3.5 强化服务意识 讲解护生在本科实习期间，如何结合病人特点，实行人文关怀、全程服务，做到以病人为中心。其中关键是强化服务意识，树立服务观念。
3.6 精神面貌 健康的心理可以提高学生的综合素质[1]。因而，讲解护生在本科实习期间，仪容仪表、精神状态的要求，倡导快乐工作，成功学习。要求每位护生按护士着装，以整洁大方的衣饰、饱满的精神进入科室，投入工作。
3.7 沟通技巧 介绍本科病人及家属特点，讲解与病人及家属的沟通需求、沟通技巧、沟通注意事项。以使护生在工作中能迅速与病人沟通，达到互相理解，互相信任，尤其是取得病人的支持。
3.8 安全要求 讲解在护理工作中，在生活中可能遇到的安全问题，诸如与病人或家属发生争执如何处理;哪些是病人隐私，不可多问，不许宣扬;如何避免发生护理差错，发生时如何处理;消防设施的位置及使用方法;应急情况的处理;上夜班注意事项等。
3.9 及时学习 护生在实习期间，随时随处都要注意观察，注意学习，要求每位护生上班时随身携带笔记本，把随时学到的知识和发现的问题及时记录下来。同时要求护生从入科第1天起，就开始收集本科常用药物的说明书，以了解药物的规格、作用、副反应、服药注意事项等。并要求整理本科基本操作项目，加以熟悉掌握，在出科时进行检查，并作为考核项目。
3.10 考核与评选 护生在出科时要与老师互评，学生评选优秀带教老师，提出意见和合理化建议;老师考核学生，同时给学生综合素质打分。要求护生批判性地学习、接受，积极大胆的提出意见与建议。
篇12
第一天，护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交～和护理程序，也带我们到病人床边进行～，了解病人情况，我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是～、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作，不免有些忐忑，但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。
很快第一个月过去了，接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线，病人安静地躺在病床上的时候，我深深体会到了健康的重要和生活的美好。
严格要求，体会护士的使命
篇13
1.1 对象
以我院内一科（脑血管科）、内二科（心血管科）、内三科（中医科）、外一科（普外科）、外二科（骨伤科）、儿科高年资护士为调查对象。
1.2 方法
采用观察、交谈及询问的形式，调查高年资护士不同工作态度对科室的影响，内容包括：①对本科护士的影响，包括护士工作态度、工作能力、相互间的协调性，差错事故发生情况；②对本科医生的影响，高年资护士是否关注医生的诊疗行为所造成的影响，以及医生差错事故发生率；③对本科病人的影响，包括病人及家属对护士工作是否放心、住院期间是否有安全感，对病人情绪的影响。
2 结果
2.1 高年资护士积极的工作态度对科室的影响
2.1.1 对护士的影响
科室低年资护士受高年资护士积极工作态度的影响，工作上会更加积极主动，认真负责，不仅能又快又好地完成个人工作任务，而且能互帮互助，工作中互相提醒、相互监督，避免差错事故发生，整个科室气氛融洽。
2.1.2 对医生的影响
高年资护士工作时间长，特别是科室高年资的专科护士，临床经验丰富，对医生在疾病的诊断、用药方面有疑问能及时提醒医生，错开或漏开医嘱等方面能及早发现，把医疗隐患杜绝在萌芽期。有些低年资医生不善于与病人沟通，高年资护士会主动与病人交流，耐心解答病人对疾病方面的疑问，同时进行健康宣教，病人的疑问得到满意答复，病情得到有效治疗后，对医生的不满就会慢慢消除。
2.1.3 对病人的影响
高年资护士临床知识丰富，健康宣教及时到位，操作技术娴熟，抢救技术过硬，一些技术难度高的护理操作，高年资护士在旁督导，放手不放眼，既让其他护士有学习的机会，也让病人能放心地接受治疗，从而赢得病人对护理工作的理解与支持。
2.2 高年资护士消极的工作态度对科室的影响
2.2.1 对护士的影响
有的高年资护士依仗自己年龄大，资格老，工作上消极怠慢，护士们不仅要完成好自己分内的事，还要帮助做完高年资护士没做完的工作，本来已经繁忙的科室显得更加忙碌，低年资护士工作上处于被动状态，缺少了工作热情，没有了团结协作的精神，整个科室被紧张、忙碌、压抑的气氛包围，很容易出错。
2.2.2 对医生的影响
有的高年资护士对医生在诊治病人过程中的一切行为都漠不关心，有的低年资医生因社会阅历浅，不会控制自己的情绪，容易冲动，与病人或家属交流时言语不当发生口角时，高年资护士视而不见；低年资医生临床经验不足出现失误或差错，只要不是高年资护士班上的事，高年资护士就不去主动关注，因而医患纠纷和差错事故发生率上升，严重影响医生及医院的声誉。
2.2.3 对病人的影响
有的高年资护士不主动承担起科室的责任，不主动到病房与病人进行健康宣教，技术难度高的操作不积极参与。病人看到的大多是低年资护士忙碌而面无表情的脸以及一些稚嫩的实习护士，病人没有安全感，心情烦躁，疑问多，严重影响疾病的治疗及预后，有的病人提前带药出院，有的病人干脆转到别的医院治疗，给病人增添许多不必要的麻烦。
3 讨论
医院和科室领导要充分认识到高年资护士的重要性，对他们仍坚持在临床一线的精神要给予尊重和鼓励，充分调动他们的工作热情，使之能积极主动地展开工作，以带动整个科室在平安和谐中前进。
