引论：我们为您整理了13篇医院门诊副主任工作范文，供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源，期望它们能够激发您的创作灵感，让您的文章更具深度。
篇1
（一）哮喘知识科普宣传
5月2日—5月7日，医院门诊大厅哮喘知识科普图片展览。
（二）专家专题讲座《儿童哮喘诊治进展及对成人肺功能的影响》
（注：因人员限制，专题讲座仅针对本院医务人员，敬请谅解！）
（三）大型义诊活动
2017年5月6日在我院门诊一楼举行大型主题义诊活动。
大型义诊具体安排：
（一）活动时间：2017年5月6号（周六）上午9:30 ～11:00
（二）活动地点：余姚市人民医院门诊一楼 健康大讲堂
（三）活动安排：现场义诊，另免费提供小儿肺功能检测10名、成人简易肺功能检测20名
（四）义诊号源及预约方式：
本次活动共提供小儿呼吸（哮喘）疾病义诊号80个；成人呼吸
内科疾病义诊号40个。（注：义诊预约不指定专家，就诊现场由工作人员随机安排）
1.现场预约：门诊一楼 总服务台
2.电话预约：请拨打xx（本院客服中心）进行预约
（五）专家简介：
吴xx 主任医师，现任大内科主任兼呼吸内科主任，宁波市医学会呼吸病分会副主任委员，浙江省医师协会呼吸医师分会委员，宁波市4321人才工程第二层次培养人选，宁波大学医学院兼职教授。
擅长呼吸内科疑难杂症；呼吸危重症；介入肺脏病学。
糜xx 主任医师，1983年温州医科大学本科毕业，从事儿科临床工作三十余年，任儿科主任二十年，现任浙江省儿科分会委员，宁波市儿科分会委员。曾在杭州上海儿科医院专科进修培训，对儿科呼吸，神经，发育，新生儿疾病的诊治积累了丰富的经验。
魏xx 副主任医师，儿科综合病区（儿一）主任。擅长儿科各类常见疾病的诊治，特别是小儿呼吸系统（哮喘）疾病、小儿心理行为疾病的诊治。
篇2
[
关键词 ] 门诊药房；“6S管理法”；药品管理
[中图分类号]R952
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0077-02
门诊药房直接与患者联系。作为医院的窗口，能具体体现出医院的精神面貌和竞争力。在医院门诊药房中开展“6S管理法”，可以提高药品质量管理水平，提升医护人员业务素质以及患者满意度。
1 “6S管理法”简介
“6S管理法”是由于日本企业的“5S”扩展而来，是现代工厂行之有效的现场管理理念和方法。“6S”是指SEIRI（整理）、SEITON（整顿）、SEISO（清扫）、SEIKETSU（清洁）、SHITSUKE（素养）、SECURITY（安全）。其作用主要体现在，效率提升、质量保证、环境整洁有序、预防为主、安全保证。
SEIRI（整理）是指将工作场所的物品分为两大类：有用和无用。除了必要的，其它不必要的全部消除掉，以此对空间进行优化利用，塑造一个干净、整洁、规范的场地。
SEITON（整顿）是指将保留下来的必要物品进行设定摆放，并设置标识，以消除物品积压，节省寻找物品时间。
SEISO（清扫）是指对工作场所进行全方位的清扫，保持一个整洁、干净、亮丽的环境，以此稳定工作品质，减少污染伤害。
SEIKETSU（清洁）是对以上3S成果的巩固与维护。即是将上面的3S用制度规范坚持进行，形成常态化。
SHITSUKE（素养）则是要求每个成员要有团队意识，尊章程做事，积极发挥主动性，提升工作热情。
SECURITY（安全）要求人人、事事、时时把安全放在第一位，构建一个本质安全型的工作场所。
2 门诊药房“6S管理法”实施方法及内容
2.1 实施方法
门诊药房要开展“6S管理法”，并号召药剂科的其他部门给予配合，积极参与。在实施过程中，门诊药房要根据实际情况进行改进措施。
组织：成立推动和考核小组，划清权责。由药剂科主任、副主任以及各部门小组长作为小组负责人，共同制定实施标准和奖惩细则，全面推动门诊药房的“6S”实施。
推动办法实施：推动和考核小组要制定出药品、空间、操作规范及流程、人员参与性每个不同要素所占的比值和达标的基础分值（见表1），实施前，由“6S”推动小组评定并进行公告、实施。
考评机制：要定期进行检查、核定以及评比。责任和考核小组要于每个季度对各部门开展实施“6S”的实际情况检查、核定以及评比。实施之初，进行定期考评，中后期进行不定期考评。要结合现场和患者问卷的方式对各项内容进行考评。以无记名问卷的方式，按患者总人数的40%发出问卷调查，回收率100%。以考评结果作为奖惩依据。
2.2 “6S”实施内容
2.2.1整理对药房进行分区。明确出办公区、生活区、周转库、工作场所等不同区域。同时，要将工作场所有针对性地划分为一般药品存储区、特殊药品存储区、急救药品存储区，要设置拆零专柜。对药房内，包括药品在内的物品进行判断分类，判断哪些是必需品，哪些是非必需品，并对非必需品进行整理，盘活空间。
利用计算机，高效查找在调配、发药过程中存在的安全隐患。对药品的质量要进行监控，严禁不合格药品放入合格药柜，避免发生药品安全事故。
将药品按照就近原则，根据常用与不常用进行归置。常用药品放置窗口，以便取药方便；不常用药品放置距工作场所较远或者库房内。
要结合部门特点，对本部门常用药品、必备药品、不常用药品作出使用计划和安排，前者作为基数药品备用，加快库存周转率。
空间设置和货架放置要以药品存、放、取便捷为原则。急救药品一定要放置在易取、显眼的位置。
要及时清理外包装等废弃物、多余的存储设备和货架；保证工作区的规整；要及时将账单、处方单存入档案；保持工作台面的整洁。
严格划分工作区与生活区，切勿将生活区的物品带入工作区。
2.2.2 整顿对于药品、办公耗材的使用进行统筹预算，建立起存、储、耗基数表。将药品数量和所需仪器设备降低到最合理的范围。
货柜要根据药品的剂型，如片剂、针剂、内外服药、特殊药品、急救药品等贴置标识。
药品根据剂型和功能定置存放。将包装相似的药品分开摆放，以免混淆。将使用频率高、用量大的药品放置柜前，以方便用药。坏损的药品要按规定放置待处理区。对于特殊药品，如有毒性药品，要设置特殊存储标识。整理后的药品要设置专人进行管理。
利用电子化方式，对药品进行编码，以方便查询及调配。
统一标识办公用品及耗材，对物品实现定点、定量放置，做到顺序有前后，存、放、取、用有序。
2.2.3 清扫与清洁划分责任区，并安排专人负责，要在保证清洁人员卫生的前提下，定时对存放药品的货柜进行清扫，以免污染药品。考评组要进行定期与不定期的检查，以巩固清扫效果，实现清洁的目的。
2.2.4素养“修身、治国、平天下”，一直都是中国人遵循的礼法。作为医护人员，修身不仅仅是要学习医药理论，更要学习遵循制度；不仅要提升业务能力，更要坚定服务意识—服务患者、服务大局、服务医药事业。将“以科为家，科荣我荣”作为自己的工作的荣辱感。通过6S的推行，要将保持工作场所干净、整洁的习惯坚持下去，提高药品的质量管理水平，提升服务水平，增强医院竞争力。
2.2.5安全每位医护工作人员都应该牢固树立安全意识，将安全作为工作的第一位。要通过“6S”的实施，构建一个“人—药—设备—场所”安全运行的本质安全型医院。作为具有能动性的人，要通过学习、沟通，在工作中保证自身的安全，保证患者的安全。开展风险管理，对药品的购买渠道、使用、存储及处理环节进行有效监测，保证药品的安全。要加大对医护人员对专业知识和实践技能的学习和掌握，正确、高效使用各种仪器、设备，做到能及时发现设备运行问题，确保设备的安全。按规定和要求对场所进行划分和规整，正确摆放不同区的物品，保证场所的安全。
3 讨论
“6S”的管理对象是“环境”，这个环境的管理需要从人、药品、设备等综合因素考虑。管理者要根据实际情况，制定切实可行的方案，确保“环境”安全，从而实现规范化管理。
门诊药房直接与患者联系，具有很强的技术专业性和经营管理性。药品管理好，不仅能改善工作人员的工作环境，降低药剂调配差错率，提升患者的满意度，增强医院的社会效益；还能降低医院的经济成本，增加医院的经济效益，值得推广与实施。
[
参考文献]
[1]吴晓.“5S”管理在降低门诊药房调配差错中的应用[J].中国药业，2013（6）：102-103.
[2]周海云，肖雷.“五常法”在门诊药房规范化管理中的应用[J].安徽医药，2014（18）：369-370.
[3]张瑞杰.5S管理法在妇幼保健机构门诊药房中的应用[J].中国药房，2014（25）：1592-1595.
[4]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药，2013（11）：157-158.
篇3
1关于门诊护理服务失误补救系统的研究
某医院是一所三级甲等医院，医院门诊部门共配备护士41人，均为女性。为了更好的解决和处理门诊失误问题，尽量减缓顾客的抱怨，提高顾客满意度，该医院决定建立一个专门的门诊护理服务失误补救系统，以便对门诊服务工作进行更好的管理。下面对该系统的具体构建方式和程序作详细讲解。
1.1实施方法
1.1.1建立门诊服务失误上报系统 在门诊部门现有的职务分配基础上，设立一名护理服务监控中心主任，副主任可由护理部有才干的人员担任；然后再增添一个护理服务监控中心秘书和一个门诊护理安全员的职位，由以上4个职位共同构成一个完整的、可调度的门诊护理服务失误监控中心。达到对门诊部门服务情况进行全程监控的目的。
需要提及的是，门诊医疗中，如果出现了门诊护理服务失误的情况，需要立即向上汇报。汇报所包括的主要信息包括：发生护理失误行为的当事人、事件的来龙去脉、现场所采取的处理措施等等。门诊护理服务失误监控中心会利用原因分析法来对所发生的服务失误事件进行分析，并寻找到事件发生的主要原因，后在此基础上寻求最为适当的处理方法，尽量杜绝同样情况、同一事件的再次发生[2]。
1.1.2编制门诊护理服务失误的补救流程 对于门诊护理失误补救流程的编制，常用的编制方法是借用蓝图技术。简单来说就是过程分析，通过对失误事件详细内容的分析，借助系统图将门诊护理服务失误的处理方法描述出来，一旦在实践中遇到，护理人员可立即启用门诊护理服务失误的补救流程，按照流程上所描述的处理方法和步骤对顾客的抱怨行为进行缓解与制止。
1.1.3形成门诊护理服务失误四级补救模式 根据护理失误的性质及补救措施效果等采用不同级别的补救方案，见图1。初级补救指失误发生前的预防性补救。一级补救指护理失误后直接由提供护理的护士完成。二级补救指护理失误后当事人补救措施未收到预期效果，由病区的其他护理人员或医生完成。三级补救指由护士长、科主任等完成补救任务，把护理失误的负面影响控制在最小范围。
1.2结论研究
1.2.1该补救系统可提高服务质量，维护医院声誉 应该注意的是，门诊部门是医院的窗口，是医院内所有部门中第一个与顾客发生接触的部门，所以门诊部门及门诊部门人员留给顾客的心理印象十分重要，直接决定着顾客对医院整体服务质量的评价。门诊人员担任着提供门诊服务，维护医院形象和声誉的重要任务，但由于人的感性动物，在遇到一些矛盾较为突出的问题时，门诊人员很有可能会因为控制不住的自身脾气而与顾客发生争吵，进而引发患者投诉，影响医院口碑。针对这种情况，该医院引进了门诊服务失误补救系统，利用失误上报方式与主动上报机制，对门诊医疗中常见的服务失误与服务纠纷问题进行了处理，减少了患者投诉例次，维护并提升了医院的声誉和形象，为医院塑赢得了良好的消费者口碑。
1.2.2可提高门诊护理服务质量 该系统应用与实施以后，经过详细分析调查，医院门诊部门的护理服务考核成绩有了显著的提高，这便说明了该系统还具有着提高门诊护理服务质量的功能特性。护理服务失误补救流程使处理过程能够清楚而客观地展现，护理人员易记忆、易掌握、易执行[3]。门诊护士长组织门诊护士进行系统培训和学习，培养了其服务补救的理念和能力，掌握了服务自救及他救方法，同时，通过护理服务失误上报系统开发及应用，护理管理部门可以及时地了解患者需求及护理服务的薄弱环节，不断进行自我改进、自我完善，最终达到护理工作质量的提升。
2结论
本文以某医院为例，对该医院所建立的门诊护理服务失误补救系统的设计进行分析，得出了该系统能够提高门诊服务质量，提高顾客满意度的结论。由此来看，将门诊护理服务失误补救系统应用于门诊医疗行业是具有重要意义的，同时也是值得在全国范围内广泛推广与发扬的。
参考文献：
篇4
1 改变医疗管理模式，扩大医疗服务范围
1.1 转变思想观念
长期以来医院大部分人员注重医院的公益性、福利性、而忽视了其生产性、经营性，开成了“等、靠、要”无所作为的思维定势，表现在服务上以我为中心，坐堂行医，不去了解、研究自己所在区域内卫生资源的分布和医疗保健需求，一旦医疗保险制度实施，很快就会失去自己所占医疗市场的份额，就医人数将会显著减少，只有打破旧的思维定势，改变陈旧的管理模式，才能打开新的局面。要认真研究医疗市场，以市场为导向研究医疗需求，扩大医疗服务范围，满足不同层次病人需求。如对老年及慢性病人，开展定期的健康体检、设立家庭病床。面对独生子女的消费市场，开展儿童保健咨询，计划免疫，母乳喂养咨询，优生优育咨询、双休日开设小儿专科门诊等。对部分高收入阶层的患者提供特需医疗服务，同时开展医学美容，开设皮肤性病和男性病门诊以及心理咨询门诊等等。
1.2 建立社会服务网
与各企事业单位签订定点医疗合同，开展定点医疗服务；与各基层卫生院建立双向转诊合作关系；在社区设立医疗站及门诊，根据所在区域居民健康状况成立有特色的社区医疗护理中心，如在老年人多的社区成立有老年人治疗中心，慢性病人多的区域成立慢性病治疗中心等等，由门诊定期派出专家指导工作，或根据这些中心的要求不定期地派出专家指导、授课等。这些都有利于“外引内联”。开展远程医疗服务指导外地医院诊断和治疗疑难病例；开设自己的医疗网站，不但可以接受各地患者的医疗咨询，同时还使医院的特色得到宣传、大量的患者慕名前来就诊，使医院的社会效益和经济效益明显增加。
2 提高门诊医疗质量，提高竞争力
病人到医院的目的就是解决病痛，提高生存质量，高质量的医院是他们选择的目标，一支高水平、高素质的医疗技术队伍正是一个现代化医院建设的关键。门诊是病人就诊的第一站，医院必须在整体安排方面将技术力量向门诊倾斜，根据门诊人次结构与每个工作日、季节等关系合理安排工作人员，保证各科门诊每班均有副主任医师以上医师坐诊，及时解决疑难问题。同时，对于长期安排在门诊工作的医务人员还必须给予一定的时间进行“充电”，让他们及时掌握学科发展的趋势，不断地提高诊断和治疗疾病的水平。
3 加强素质教育“以病人为中心”建立与完善各项医疗服务措施
3.1 加强医德医风建设
对门诊医务人员进行职业道德教育、医患者换位教育及“四满意”活动，推行文明用语，使患者得到宾至如归的服务。在门诊开展“青年文明号”、“文明科室”、“文明窗口”、“优质服务”、“全程优质服务”、“患者在我心中规范化服月”、窗口百优质服务比赛等活动，促进门诊医务人员素质提高。
3.2 以病人为中心建立系列便民措施
在门诊大厅设置医疗咨询服务台，增添挂号收费窗口并实行电话预约挂号及门诊计价、收费、取药计算机一体化，建立患者服务中心、悬挂就诊流程图和明显的导诊标志、设立导诊制度。加强门诊各医技部门的工作力量，保证一般检查不预约，当日完成。将过去由临床科室安排门诊医师，改为固定门诊医师3个月，在此期间由门诊部负责统一管理，要求门诊医师提前30分钟上岗，增设中班，改变过去患者等候医师现象。
4 增添基础医疗设施，美化门诊环境
篇5
虽然门诊人次在迅速增长，看病难的问题越来越突出，但我们却能解决了就诊过程中的三长一短问题，门诊秩序井然，提高了患者满意度。这一切都与本医的改革发展，特别是与医院信息系统的建设息息相关，建设中我们不断优化了门诊就医流程，并取得了良好的效果。这一切都得益于从考虑门诊挂号流程再造的建设、实施、实施效果分析开始[1]。
1 门诊就医流程再造与应用项目背景
1.1 项目背景 随着经济社会、人类文明的发展，人类的活动与需求也在快速变化。新医改（全民参保，患者急剧增加……），医疗资源不足，旧的门诊就医流程不合理，工作效率不高，“三长一短”现象严重，医患关系日趋紧张，“医闹”经常发生……，患者满意度下降。作为医疗机构，医疗质量是医院建设的永恒主题[2]，这些问题不得不认真思考和对待。
1.2 解决思路 转化传统医疗理念。理念创新，就是用发展的思维、战略的思维、谋变的思维和与时俱进的思维，敢于打破常规，突破现状，谋求新境界的思维定势，以全新的视角、全新的方法和全新的思维模式，指导、统领和挑战医疗卫生信息化建设实践[3]。医院既不能固守传统手工流程，也不要只是进行单纯的收费系统建设等，必须解放思想，与时俱进，跟上时代的发展步伐，加快现代化医院的建设进程，特别是如何把信息技术移植应用到医疗业务与医疗管理上来，建成一个信息化的医院，利用医院信息化的成果很好地为广大患者服务，解决看病难等问题。想方设法充分应用信息技术与管理创新来有效解决门诊患者就诊过程中的三长一短问题，阳光就诊，提高医疗质量，提高医院运行效率，丰富医疗服务手段，提高医疗服务水平，提高患者满意度。
2 门诊就医流程再造与应用项目实施效果展示
2.1 门诊就医流程改造总体目标 总体目标是以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，以医院信息系统为平台，推进和实施门诊就医流程再造、优化。流程再造后主要能提供如下一些基本服务功能：人工办理就诊卡、自助办理就诊卡、人工挂号、自助挂号、自助打印检验报告单、自助打印门诊电子病历、预约挂号、人工缴费、自助缴费、电子显示与叫号及其他功能，改善就医就诊环境，解决 “三长一短”问题，体现“以病人为中心”的服务理念。
2.2 解放思想，改革创新 遵循遵守相关法律法规，依靠信息技术，建设信息化医院。遵循整体规划、分步实施、逐步推进的原则，完成了HIS、PACS、LIS、EMRs、心电生理网络系统、自助服务系统等核心系统的规划，开发，上线应用。
2.3 技术创新点，技术创新水平 充分利用现代化信息手段改变传统的就医就诊模式。以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，完成门诊就医流程再造这关键性突破，可使患者轻松就诊，大大缩短就诊时间，提高服务质量和效率，提高患者满意度；新的门诊就医流程大大贴近和响应了现代社会发展的呼唤，满足了患者的就医希望和需求，促进了医院的健康发展。
2.4.1 传统流程 门诊部需安排较多的挂号员进行人工挂号并按每患者2.5元标准收取门诊挂号诊查费；患者就诊后，在门诊收费处由收费员根据医师的职级进行人工判断是否该收取门诊挂号诊查费的差价。副主任以上医师级别的补收差价，医师级别的则不退门诊挂号诊查费。优点：主要是能收足部分来医院咨询的不治疗、不取药患者的门诊挂号诊查费。缺点：需要开支挂号员的人力劳资、差错发生率高、门诊就诊流程繁琐、患者排队等候时间长等，而且随着日平均患者门诊量的增加，人力资源显得尤为紧张，给患者就诊和医院管理带来了诸多的问题。
2.4.2 优化流程 医疗机构的人性化服务是目前各级医院需要解决的重大问题[5]。门诊作为医院为患者提供医疗服务的前沿场所[6]，流程优化后，医院门诊部不需安排挂号员进行人工挂号和收取门诊挂号诊查费，患者就诊后，在门诊收费处由系统根据医师职别按三甲医院收费标准自动收取门诊挂号诊查费。优点：节约人力劳资开支、大幅降低误差率发生、简化门诊就诊流程、缩短患者排队等候时间等。缺点：主要是漏收部分来医院咨询的不治疗、不取药患者的门诊挂号诊查费。门诊医生站计算机采用瘦终端机与终端服务器相结合的工作模式，维护方便，效率较高[7]。2010年2月-2011年6月门诊挂号流程改造前后月均门诊挂号诊查费收入对比。
2.4.3 已实现门诊就医流程改造总体目标情况 经过多年的调研、规划、开发、应用，以医院信息系统和网络系统为平台，基本实现了门诊就医流程再造与应用。解决了患者就诊“三长一短”问题，提高了患者满意度，体现了“以病人为中心”的服务理念。具体能实现如下主要功能。（1）把“先诊疗，后结算”的就诊模式，即先诊疗后收取挂号诊查费的就诊模式正式应用于门诊就医流程中。门诊系统会根据开处方的医生的职称及是否享受特殊津贴情况自动生成相应的挂号诊查费，只需要信息系统运维人员事前做好维护工作，窗口人员及自助终端就不必再干预相关项目，如收费项目和职称等挂钩问题，有效防止了错收、漏收情况的发生。（2）“先诊疗，后结算”的就诊模式结合门诊自助服务系统、人工服务，让患者享受到了便捷门诊就医服务。（3）门诊患者可以选择人工办理就诊卡或自助办理就诊卡，有效分流患者。（4）门诊患者可以选择人工挂号或自助挂号，有效分流患者。（5）门诊患者需要预约挂号的，可以选择现场、网上或电话预约。（6）门诊患者候诊时根据屏幕和叫号情况进诊，有效维护了就医秩序。（7）有效避免因手写字迹不清等各种因素，在由人工录入后导致的处方差错等，提高医疗质量。（8）自助打印检验报告单，既方便又及时，可以有效避免或降低交叉感染的发生。实现自助打印为主，人工干预为辅的转变。（9）单位时间内，就诊效率提高20%以上。门诊流程再造对提高门诊工作效率的意义[8]，重要性可想而知。（10）门诊患者可以选择人工缴费或自助缴费，有效分流患者。（11）优化后的门诊挂号诊查费总误差率比传统门诊流程降低8%以上，优化后的门诊挂号诊查费总误差率降至3%以下。优化后，2010年2月门诊挂号诊查费总误差率为21.4%，3月为20.5%，4月为13.0%，2011年2月为2.25%，3月为2.17%，4月为2.17%。（12）门诊患者年平均满意度提高至85%以上。2012年1-12月份门诊诊疗达77万多人次，比2011年同期增幅16.45%，患者问卷调查满意度达90.91%；2013年1-12月份门诊诊疗达88万多人次，比2012年同期增幅16%，患者问卷调查满意度达86.5%。2008年以来本院门急诊人次的变化见图3。（13）门诊就医流程改造后有效分流了患者，解决了就医过程中的“三长一短”问题，为门诊患者减少了20%以上无效的、令人烦躁的等待就诊时间。（14）通过医院信息系统平台，可以及时、有效监控掌握门诊的实况，提高医院管理水平。（15）经济效益：节省人力资源，降低医院的运营成本，减少差错。在患者快速增长的情况下基本做到了没有增加相关窗口业务员。（16）社会效益：解决了患者就医过程的“三长一短”问题，把更多时间还给患者，减少差错，提高医疗质量和效率。
2.5 目前在门诊部遇到的主要问题 （1）门诊初诊预约和复诊预约率不高；（2）偶有银行卡扣费成功但医院HIS缴费失败现象；（3）门诊病历虽已上线，但使用过程中依然存在着一些问题，尚需解决；（4）由于地区差异，很多民众对自助设备的使用还没有从根本上接受，需要加大指导及宣传工作；（5）就诊过程中的人性化服务还不是很完善，就诊过程的每一个环节比如短信提醒功能尚未开发；（6）医院门诊收费服务流程优化管理思考[9]，在自助设备上使用信用卡、医保卡缴费功能尚未完善；（7）网络建设与信息系统建设成熟度还不够高，网络运行安全与信息数据安全度不高。
2.6 继续完善、优化、服务于门诊就医流程相关建设及进一步规划建设的理念 医院数字化门诊系统的设计与构建[10]，从患者进入医院开始所有的就诊程序都离不开HIS的介入，应增加便民服务措施[11]，根据逐步实现银联卡交费、信用卡交费、医保交费，预约诊疗、区域医疗、健康档案建设等系统集成应用的医改方向，以“先诊疗，后结算”的就诊模式为指导思想，进一步完善相关系统建设及人文关怀建设，解决好门诊遇到的主要问题，为患者提供更便利、更好的就诊服务。
为更好地服务于门诊就医流程再造的总体目标及医院信息化建设的发展目标，针对实际情况，可考虑如下几点改造升级建议：（1）医院骨干网建设：如何存在多院区，可考虑多院区均租用裸光纤直通中心机房的集中平台方案，双核心网络交换平台分别部署在不同的两个主机房，各院区作为一个科室单元接入核心网络，同时加强网络安全保障措施，实现电话语音、安防监控、院内业务网、互联网与无线网的统一管理平台。两机房间则实现完全双机容错技术方案，当某一机房完全瘫痪时，另一机房可以不需要人工干预就实现无缝切换，达到业务不中断的目的。（2）信息系统建设：门诊各先进子系统的建设及应用，包括门诊预约系统、门诊结算支付系统、多功能自助服务系统，将新的门诊就医体验延伸到各个就医环节，能给患者展现出高效、便捷、温馨的就医体验。包括积极有效推动预约诊疗系统的应用，引入号源池的思想，多预约渠道共享同一个号源池，使预约号源最大限度的共享[12]。全面放开医生预约号源，电话、网络、现场预约一体化，对发动患者成功预约的医生进行奖励，推动门诊预约率的提高；依托医院现有HIS系统，在此基础上与银行合作推出“银医通”系统[13]，积极推动新型门诊结算支付系统的建设使用，引入银行竞争机制，与银行合作研发多功能自助机，并由各协议银行在门诊各楼层部署多台自助终端，实现所有银行的现场支付结算，各银行指派专人指导患者缴费、退费等操作，终端维护、现金管理完全由银行负责，医院只与银行进行报表对帐；医院加大就诊卡预存款的宣传，对发动患者预存成功者进行奖励；同时，与银行、支付宝共同开发网上支付业务，实现网上银联支付、微信支付。当前就医过程中，排队挂号和付款花费的时间也许远远大于诊断，而微支付功能的推出，有望能改变从预约挂号到缴费整个就医流程，极大的方便病患就医[14]。积极引入短信平台，方便患者就医，与移动公司合作开发短信平台，主要应用于门诊医生站开单提醒、缴费提醒、预约提醒、结果查询等，最大限度方便患者就医；推动手机门诊系统的建设应用，手机门诊应用后，可实现医生在家里也能为患者开方就诊，进一步提高门诊诊疗效率；推动门诊电子病历建设。（3）加强信息人才队伍建设及信息系统建设的资金投入。
综上所述，门诊流量递增须加强门诊精细化管理，主要措施是改善门诊就诊环境；优化就诊流程；完善配套服务[15]。门诊作为医院工作的第一站，其服务质量直接关系到医院的社会形象[16]；数字化门诊系统创新了就医流程，为患者提供了便捷、舒适、高效、优质的医疗服务环境[12]。采用“先诊疗，后结算”的门诊就医流程，把自助服务、银医合作引进医院，把预约诊疗、多功能缴费平台功能，结果查询功能，短信平台功能等集成到信息系统及各服务环节中，能大大改善患者就医就诊环境，“三长一短看病难”的局面得到根本改善，充分体现了“以病人为中心”的服务思想，深受患者的好评；提高医疗质量、就诊效率及患者满意度，提高医院管理水平，促进医院和谐发展，具有良好的社会效益、经济效益和环境效益。
参考文献
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篇6
特需门诊护士长王蓉告诉记者：医院分为东院和西院，东院位于东单，西院位于民族宫饭店后面。北京协和医院从2002年就开设了夜间门诊，主要为特需门诊，至今已有十年，主要有风湿免疫科、消化内科、内分泌科。
挂号地点：西院为门诊大厅，东院为老门诊楼一层的挂号大厅。因风湿免疫科为东西院同时开设，而消化内科、内分泌科只在东院开设。
挂号时间：西院挂号为早6：30开始，且当天挂号当天看病；东院可提前三天，下午4点在窗口挂号。如果当天没有挂上，还可以同时挂第二天或第三天的号。挂号时必须带上患者的身份证、医保卡以及协和医院的就诊卡。
专家出诊时间：每周的二、三、四的17：00－20：00；
专家出诊地点：东院为每周二、三、四在新门诊楼8层的特需专家门诊，
西院为每周二、三在北楼二层特需专家门诊；
每位专家的号源约8－10个，患者可以点名挂号。
护士长王蓉介绍：在特需门诊看病，有关检查或取药需要等到第二天进行。检查结果出来后，可以继续挂原来就诊的专家号，也可挂普通号就诊。患者说：“这样头天看病，第二天检查特别踏实。”
刚刚启用的北京协和医院新门诊大楼宽敞明亮、非常漂亮，特需专家门诊设在8层，为就诊患者提供了非常舒适的就医环境，每一位专家一个诊室，患者和陪同亲属可在等候区等候，然后可在就诊区的大电子显示屏上，清楚地看到就诊的顺序，还可以听到语音提示自己到哪个诊室就诊，同时还有护士引导就诊。
护士长王蓉说：晚间门诊方便了上学的孩子，不影响第二天上课，也方便了上班族，下班后看病不会影响工作，同时外地来京看病的人也感到很方便。当记者即将离开时，已是下午的5点，白天就诊的人们还没有散去，而晚间门诊已经开诊。
北京同仁医院——将眼科晚间门诊常态化
今年的12月1日，北京同仁医院和北京天坛医院、北京积水潭医院同时进行医药分开试点启动，其中有一方便患者就医的重要措施就是将眼科晚间门诊常态化。副院长、眼科中心主任王宁利教授谈道：我院眼科的患者80％左右来自外地，大多数都因辗转求医效果不佳才来到这里。每年暑期，加上学生的就医潮，更加剧了挂号难。为此，我们已经连续8年开设暑期晚间门诊。据统计，今年7月1日－8月31日，我院眼科门诊量达15.8万人次。其中，晚间门诊增幅最大，同比增长77.8％。考虑到患者的就医需求，医院决定：将眼科中心为应对暑期就诊高峰而设立的晚间门诊延续下去，实现常态化。这是缓解眼科疑难病人一号难求现状的又一新举措。
在医护人力资源没有增加的情况下，眼科中心深入挖掘内部潜力，通过增设屈光专台与晚间门诊等措施，尽最大努力满足患者的就医需求。很多眼科员工主动放弃休年假，坚守岗位，积极报名参加晚间门诊工作，加班加点以增加接诊能力。为了鼓励医务人员全心全意为患者服务的职业精神，医院制定出台了相应的激励措施，包括鼓励上下午均匀出诊、加班手术及暑期全勤；对参与晚间门诊工作的员工提供免费晚餐等。北京同仁医院的晚间门诊设在医院东区一层，采取现场排队挂号的方式，挂号时间为每日7时30分开始，挂号处设在医院东区北侧；下午3时开始查视力；4时正式开诊。开设晚间门诊的主要为眼底、眼肌、青光眼3个供求矛盾比较突出的科室。参与晚间门诊工作的医生为高年资主治医师、副主任医师、主任医师。每天有2、3位专家出诊，可增加百余个号源。
再就是医院的耳鼻咽喉头颈外科，已于12月3日开放晚间门诊，缓解看病难。参与晚间门诊工作的医生为一名主治医师及一名副主任医师或主任医师。共50个左右的号源，出诊地点在东区二楼VIP诊室，17点开诊。
北京中医医院——晚间门诊为紧俏科室和患者多的专家
从北京协和医院出来，赶紧乘地铁赶到北京中医医院，已经是下午5点半了，宣传中心主任李学燕还在等着记者。她介绍：我们医院的暑期延时门诊已经开了十年了。随着患者需求量的不断增大，今年医院又投入了大量的人力、物力，在暑期延时门诊结束以后，又推出了现在的晚间门诊，一年四季都有。目前，仅限于号源紧俏的科室和患者多的专家，因此被称为“火热的门诊，火热的专家。”当晚值班护士张凤说：我们医院的晚间门诊每周一至周五都有，采用中医、西医、中西医结合的方法，同时配套的各项收费、检查都可在晚间门诊进行，就连取中草药也可以，非常的方便。晚间门诊长期固定，就连出诊的专家也是基本固定。出诊专家全部利用班后个人业余时间出诊，挂号费按照北京市发改委物价审核规定。同时与专家一同加班加点工作的还有护士、收费、检查、取药等人员。
晚间门诊有效地分流了医院日常门诊的压力，同时也大大方便了上学族和上班族，以及远道而来的外地患者，北京和外地患者的比例大约各占50％。当天晚上记者见到了针灸科副主任夏淑文，他说：“自己出门诊的时候，早晨6点半就到了医院，在上班的8点之前，利用其他诊室的床位，要为大约30个左右的患者扎上针灸，这样的做法使得上班的、上学的都不受影响。”仅一个上午他就要看100个左右的病人，而到了晚上也顾不上休息一下，继续出晚间门诊，真的是很辛苦。
护士张凤详细地介绍了北京中医医院晚间门诊周一至周五的挂号和就诊的情况。
挂号地点：门诊楼4层特需门诊
就诊地点：门诊楼4层特需门诊
就诊时间：每周一至周五16：30－19：30
挂号诊室：皮科、脾胃病科、呼吸科、心血管科、妇科、外科、妇科、儿科等
挂号方法：当天看病当天挂号，每位专家的号源约10－15个。具体流程是先到特需门诊预约，或与当天就诊的专家预约并当时缴费，晚上就可以就诊。
当记者晚上7点半离开北京中医医院的特需门诊时，看到还有很多患者在等候就诊和取中草药。虽说晚间门诊就到7点半，但如有的患者还没有看完，专家会“自动延时”，而晚间取药时间延长到8点半。
中日友好医院——夜间门诊收费与日问标准相同
卫生部中日友好医院，为保证“上班族、上学族”工作学习和看病两不误，于2011年8月全面启动了夜间门诊和夜间医技检查服务，每周一至周四开诊时间延后3个小时。副院长彭明强介绍：我院开设的夜间门诊、检查，涉及全院43个临床医技科室，包括内科、外科、妇科、中医科室、超声诊断科、放射诊断科、检验科、病理科等所有日间出诊科室，相关行政后勤科室同样为配合夜间门诊服务和工作。此举极大地方便了上班族和学生族就医，同时也能有效地分流医院日常门诊压力。与部分大医院以往推出的夜间门诊不同的是，该院的夜间门诊收费与日间普通门诊标准相同，不额外增加患者的经济负担。
篇7
门诊是医疗工作第一线，是直接对患者进行诊断、治疗和开展预防保健的场所。门诊患者多、流量大，患者就诊时间短，病情观察、了解受限，且就诊环节多，医疗程序错综复杂。门诊医疗质量是门诊各项管理工作的出发点和归宿，它的好坏直接影响着群众的健康和医院的信誉。所以，做好门诊医疗质量管理是至关重要的，那么，如何提高医疗质量呢？
1合理组织门诊医疗力量，由一定的高年资医师坐诊
专家门诊是由具备高级卫生技术职称、临床诊治经验丰富并有专业特长的医务人员参加，在管理上与普通门诊既有共同之处，又有其特殊性。随着人们对医疗健康服务需求的不断扩大，专家门诊日益受到患者的关注和欢迎，产生了巨大的社会和经济效应。专家门诊医师资质要求具备副主任医师以上专业技术任职资格，从事本岗位临床工作一定年限，具有专业技术特长并完成一定普通门诊工作量的医师。另外，以疾病为纽带的综合诊治中心，既方便了患者，克服了单科诊疗的局限性，提高了医疗质量，又加强了学科间的联合，起到优势互补作用，形成了新的核心竞争力。这样，年轻医师在门诊遇到疑难杂症能及时向上级医师请教或进行门诊会诊，提高年轻医师的医疗水平。医疗水平提高了，患者自然也多了。高年资医师在当地有一定知名度，许多患者慕名而来，提高了医院声誉。
2 以患者为中心，优化门诊流程
服务流程的先进与否，关键就在于它是否能把各类资源有效地组织起来，达到科学配置，最大限度地发挥资源的效用。就诊流程简约化是落实“以人为本”服务理念的必然要求。如何满足广大患者就诊需求和充分体现“以患者为中心”的服务理念，门诊布局人性化已成为现代化门诊建筑的必然要求。为解决门诊“三长一短”问题，我们采取了一定措施。科学合理安排患者就诊过程，减少不必要的等候时间，提高门诊整体服务水平。合理配置医疗资源，合理安排门诊医技科室的位置，尽量将相关科室集中，简化就诊流程，方便患者。综合性大医院门诊“三长一短”现象比较普遍，因此，简约化的就诊流程是节约患者时间，提高门诊服务效率和落实“以人为本”服务理念的必然要求。“一站式”服务把多种服务包括服务项目、服务流程通过集成的方式整合在一起，减少繁琐的服务过程，以最短的时间提供最优质的服务，使服务过程变得快捷、方便。将“一站式”服务引入门诊服务流程体现出了“以患者为中心”的服务理念。如开设方便门诊；将划价与收费合二为一；各层均设收费窗口，尽量将收费点与药房、检验科室靠近等。一个中心药房，实行综合窗口发药，使患者排一次队就完成全部取药过程。中心药房设置在一楼，患者取药后即可离开医院。药房为全透明敞开式的工作场所，并配备计算机，便于发药人员与患者面对面地进行对话及解释用药。药房服务流程设计可使患者的取药流程得到简化，取药过程中的人流方向单一，有效减少了电梯负荷，方便了患者，同时门诊环境也得到改善。
3 应充分考虑患者的心理感受与主观评价
患者就诊满意程度直接关系到医院的形象与声誉，反映了门诊工作的质量和服务水平。因此，为患者提供简洁、方便、高效、满意的服务是非常必要的。努力创造人性化的诊疗空间。标识醒目、就诊流程图设计合理，就诊时一目了然;对门诊各项收费做到明码标价；对门诊各项服务进行公示、承诺；为患者提供较满意的解答服务；每个科室均设分诊护士；每层楼均设导医人员；遇到大型健康检查，设专门导医人员；为患者提供免费饮水服务，查询服务；为患者提供轮椅等，以便为患者提供良好的候诊环境。
4 制度创新是门诊服务创新的保障
规章制度是管理者实施管理的依据，又是把管理者的意志、行为统一在系统目标下，为完成一定目标而活动的重要手段，以保证系统整体、安全、高效地运行。因此，必须建立门诊岗位责任制和有关的工作制度。包括：医生出门诊管理规定；门诊工作人员考核制度；坚持会诊、转诊制度；建立健全门诊病案管理制度等。门诊管理规章制度实质是实施预防性管理手段，以保证门诊医护工作的质量和安全。作为医院管理的职能部门，应监督检查各项制度的执行情况，检查门诊各项规章制度、各级各类人员职责落实情况，各项质量指标和任务指标的完成情况以及各项操作规程的运用程度等，特别是门诊病历的书写情况。门诊病历是重要的医疗文书，对医疗纠纷、一些诉讼案件和某些调查，具有法律效力。同时对医师的自我保护起到一定作用。因此每个医师都应认真写好门诊病历，门诊管理者应加大检查力度。这样有助于肯定门诊医疗质量方面的成绩，及时发现问题，为门诊医疗质量管理再优化提供客观依据。平时门诊管理人员经常深入科室，进行不定期的专项环节质量方面的调查，及时发现和解决存在的问题，对门诊医疗质量实现有效控制。
5 以人为本，加强职业道德和行风建设
增强大局意识、全局观念，树立良好的行业风气，优化医疗服务环境，提高医疗服务水平。规范服务行为，做到文明服务。医院根据各个窗口的岗位特点，制定和完善了岗位职责和服务措施，工作中认真贯彻落实。严格执行首诊负责制，主动排忧解难，指导患者就医和治疗。医护人员保持仪表整洁，营造温馨、宽松、愉快的就医氛围，增加了患者对医院的安全感和信任感。能够做到礼貌待人、热情服务，精神面貌和服务形象明显改善。
门诊是对外服务首要窗口，其服务质量直接关系到医院的声誉。在越来越重视品牌效益的今天，门诊医疗服务的能力和水平就愈加受到重视。因此，做好门诊服务就愈加显示其重要性。我们医院通过长期规范管理，门诊医疗服务质量很有改观。
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篇8
2 概况
介绍当地的气候状况及易发生冻伤事故的情况等。
3 应急预案内容
3.1 应急指挥机构及其职责
3.1.1应急工作领导小组
总指挥：
副总指挥：、
成 员：
3.1.2日常管理办公室
主 任：
副主任：
3.1.3领导小组职责
（1）在发生冻伤人身安全事件后，接到事故报告根据本预案规定程序，组织力量对现场进行事故处理，必要时向地方政府汇报。
（2）负责向集团公司和分公司汇报事故情况和事故处理进展情况。
（3）组织和提供在抢险过程中善后处理工作的物资和车辆供应
3.1.4日常管理办公室职责
（1）明确本应急预案修订周期及日常检查工作。
（2）组织对本应急预案进行演练。
（3）根据事故报告宣布启动本预案。
（4）当危急状态消除，宣告应急行动结束。
（5）负责发生事故后（原因、处理经过，人员伤亡情况及经济损失情况），调查报告的编写和上报工作。
3.1.5应急通讯
领导小组组长: 电话号码： 0372-3907212
副组长: 电话号码：0372-3907214
副组长: 电话号码：0372-3907213
日常管理办公室电话：
办公室主任: 电话号码：0372-3907232
厂火警：7119 安阳市火警：119
职工医院门诊：7120及7295 安阳市急救中心：120
厂总机 3907222 厂部值班：3907419
3.2 危急事件的预防
3.2.1各级人员在作业工作中均应严格执行《电业安全工作规程》的有关规定。
3.2.2厂部、车间、班组应结合本单位特点制定可操作性强的防寒防冻安全技术措施，并严格执行。
3.2.3劳动保护用品准备充分及时发放，必要时可随时增加防寒防冻保护用品。
3.2.4认真收听天气预报，随时掌握天气变化，做到防患于未然。
3.2.5厂房、集控室、休息室、维护室、工程师站等要将门窗关好，并保持定期通风。
3.2.6零度以下室外作业，要根据作业特点制定防寒防冻安全技术措施并经厂总工程师批准，作业人员要根据措施要求认真做好防寒保暖工作，作业单位安全生产第一责任人及安全员要到达现场监督指导。
3.2.7应做好氨气、液氯、二氧化碳、氮气等操作时的防冻伤措施，制定相应的操作规程，并严格执行。
3.2.8必要物资准备
（1）防寒工作服、防寒安全帽、防寒手套、口罩等。
（2）安全带、工具包。
（3）特殊作业场所，厂医院派医生和护士备好防寒防冻药品到现场值班。
3.3 应急预案的启动
当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，启动应急预案。
3.4 危急事件的应对
3.4.1当发生冻伤事故后，现场作业人员应及时汇报冻伤人身伤亡事件应急日常管理办公室，同时根据现场实际情况，迅速判明受伤者的部位，联系厂医院和拨打120急救电话，必要时可对受伤者进行临时简单急救，如用雪搓冻伤部位、敷冻伤膏等。
3.4.2日常管理办公室人员接到通知后，迅速赶到事故现场，组织处理事故，并宣布启动事故应急预案，要求通讯保持随时畅通。
3.4.3日常管理办公室人员判明情况后及时汇报冻伤人身伤亡领导小组，领导小组成员接到通知后迅速赶赴事故现场，组织协调处理事故，并根据情况向集团公司、分公司、市安委会汇报。
篇9
1．2考核指标
为使目标具体化、量化和便于评估，分为4个指标:工作量，记录调剂的处方量，并由公勤人员统计，工作量与绩效工资挂钩;工作能力，包括服务质量、处方干预情况、药架管理情况;工作态度，包括是否积极主动、热情服务、服从安排、团结协作、考勤问题;奖惩措施，受到患者表扬、院里表彰则奖励，出现投诉、差错则酌情惩罚。
1．3考核方法
候药时间:绩效前依据原先调查数据，绩效后根据现场进行抽样考察，随机采集高峰时段上午10:00～11:0010个患者的候药时间，从患者刷卡取号开始计时到患者拿到药为止;工作量统计:由公勤人员操作;工作能力、工作态度:由分管副主任及所有人员无记名投票方式实施;差错率调查:一是根据前台药师的差错登记，汇总统计出差错率，二是根据处方点评小组随机抽查处方所得。
1．4管理模式
调查发现，绩效管理的模式有很多，如全部绩效，部分绩效，分组绩效，工作量公示，奖励前5名，无绩效、凭自觉等。我院采取的绩效管理模式是全部绩效，以个人为单位，以季度奖金Y(元)来分配，通过门诊药房药师的投票，以保底奖金M(元)为基础，来实行个人季度绩效。具体工作模式如下。窗口设置:门诊药房开设前台窗口11个，1～9号为发药窗口，10号为协调窗口(负责调药、退药、与医师及患者沟通及问题处方处理)，11号为用药咨询窗口。并由排班岗位人员本着公平、公正的原则，对调剂岗位的人员进行排班(包括每天前台发药药师、中午值班药师、周末值班药师等)。工作量统计:前台药师处方量计数根据电脑药品处方查询系统发药数量进行统计，前台药师均用专用口令进行操作，因此前台药师可随时查询自己的工作量。为确保数据准确，还特地安排中午值班的2名药师对当日上午在前台的9名药师处方数进行计数，前台药师下午的处方则由工勤人员完成计数。后台药师调剂处方数量根据前台药师发药时在处方笺背面写号数，由专门的公勤人员根据上、下午处方按号数汇总、分配，统计出后台药师的工作量。
2结果与分析
结果见表2和表3。由表2可见，绩效管理改变了以前“大锅饭、浑水摸鱼”的格局，实施绩效管理后，在工作人员数、窗口数不变的前提下，患者的候药时间大幅度缩短，由18．30min缩短至3．40min，药师的调剂速度提高了5倍，同时调剂差错率略有下降。这说明绩效管理充分调动了调剂药师的积极性和主动性，显著提高了工作效率，而且绝大部分调剂药师是保质保量地完成调剂工作。药房各项工作完成的质量对调剂差错起着决定性作用，药房应加强管理并不断提高药师的知识水平，通过这些措施来减少或避免调剂差错，以保证患者用药更加合理、安全。
篇10
1主责导诊护士的选择
主责导诊护士应具备丰富的临床工作经验、责任心强、敏锐的观察能力、果断迅速的工作作风、良好的服务态度，以及过硬的业务水平和能力。而且主责导诊护士要准确把握患者的心理特征，剖析其心理活动规律，针对不同患者的病情、心态表现、提出的问题和要求，能够分别对待，耐心地做好解释、安抚和疏导工作，更能体贴患者，也更懂得帮助患者。
2明确导诊护士职责
首问负责人在接待服务对象时，解答问题要耐心细致，服务态度要热情周到，要使用文明用语；要为服务对象着想，不能冷漠待人，不得推诿，要充分体现良好的品德修养和精神风貌。（1）接听电话要做到“铃响三声，必有应声”，“先说您好，后报部门，再问事情”。（2）接待来访要做到“主动热情，耐心询问，清楚解答”。（3）属于职责范围内的工作，一律不准以“不知道、不清楚、不归我管”等为由推脱首问责任或敷衍问讯者。（4）遇到对政策理解有差异或无理取闹的服务对象，首问负责人和具体承办人要坚持原则，耐心说明，做好工作。（5）服务对象提出的问题，首问负责人最迟应在2 d内将办理情况回复本人。（6）认真听取来访者的意见、要求或投诉举报反映的问题，并做好登记和记录。（7）首问责任人必须会说闽南语和普通话的护士。制定了切实可行的导诊服务职责，让患者在短时间内得到高效、便捷、满意的护理服务，做到“服务无缝隙、护患零距离”［2］。
3协助责任护士管理调解人员层次分配
首问责任人-护理组长、责任护士-经管医师、病区护士长-总护士长、主任或各病区副主任。
4制定主责导诊护士班次
（1）班次时间为8∶00~12∶00，14∶30~17∶30（假日15∶00~17∶30）。（2）主责护士提前到病房巡视，了解是否有待完善事件，如马桶的堵塞，灯管、柜子门的损坏，患者及家属的需求。（3）巡视后主责导诊护士查看责任首问制登记本：掌握未调解的事件，了解前一天事件等。（4）及时接听电话、呼叫器询问，处理与解决前来护士工作站的患者及家属的一切问题，如咨询、退押金、找平车、了解清单情况等琐碎事件。（5）患者新入院有招呼声，出院患者要迎送至电梯门口。（6）遇各科护士长日查房、护理部查房等主动迎接。
5责任首问制登记本的设置（表1）
6主责导诊护士是患者、家属欢迎的咨询者
主责导诊护士的工作与患者、家属的关系是一种服务与被服务的关系，主责导诊护士在与患者、家属交流的过程中，用耐心的解释，介绍一些通俗易懂的医学知识，为患者及家属树立一个健康、积极的心态［3］，使临床护理工作更贴近患者及家属，贴近社会，密切了护患关系，得到了患者和家属的肯定和赞扬，真正体现了以患者为中心的服务宗旨和以人为本的服务内涵［4］。
综上所述，制定责任首问制、完善主责导诊护士班次，主责导诊护士以高度的责任感和同情心去对待患者，使患者接受良好诊治。尽量减少患者、家属就医期间的疑问、焦虑和不安，加强了护患的沟通和理解，拉近护患的距离。以优质的服务得到了患者、家属的认可，取得了较好的社会效益，树立了医院的良好形象，医院也因此而产生了一定的社会效益和经济效益。
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篇11
个人防护用品是指用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品，包括口罩、手套、护目镜、防水围裙等。由于门诊承受的服务范围广，所涉及的学科涵盖了医院的所有专业范围，日常工作中时刻面临着生物性、物理性、化学性、社会行为性等不安全因素，而目前，门诊护士普遍存在着职业安全防护知识缺乏、防护意识淡薄、防护落实情况与职业要求存在相当大的距离等问题。为加强门诊护士职业安全防护技能，提高职业安全防护意识，增强个人防护行为依从性，笔者将职业安全防护与管理列入门诊护理技能训练内容，通过对门诊护士进行职业安全防护知识及行为调查分析，在门诊护士护理技能训练过程中，注重加强职业安全防护知识及行为规范的培训，增强门诊护士的职业安全防护意识及其自觉落实防护措施的能力，从而减少或避免门诊护士的职业伤害。现将总结分析60名门诊护士职业安全防护能力培训前后的结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
惠州市中心人民医院门诊部护士共60名，均为女性，年龄37～55岁，从事护理工作年限18～34年，其中副主任护师19名，主管护师34名，护师7名。文化程度大专33名，中专27名。
1.2 训练内容及方法
培训周期为3个月。具体如下：区护士长、护理组长为主要授课老师，科护长为督导，全员人手一份职业安全防护知识资料，区护长或护理组长定期以小讲课的形式集中护士上课，护理组长组织本科护理人员每周1～2次业务学习或教学查房，时间一般安排在下午下班前30 min的时间段,科护长、区护士长不定期现场督导防护措施的落实情况。培训主要内容包括：门诊医疗环境布局及隔离要求、医务人员手卫生规范、个人防护用品（口罩、手套、帽子）使用、预防锐器伤操作指引、职业暴露的处理流程、化学消毒剂使用指引、紫外线的防护、门诊职业危险因素及防护等。
1.3 评价指标及判定标准
在进行培训前后分别进行相同的问卷[1]调查，调查遵循知情同意、自愿参与的原则。护士职业防护行为调查内容包括：（1）直接接触每个患者前后洗手或手消毒；（2）接触消毒液时戴口罩、手套；（3）接触血液、体液、分泌物时戴手套；（4）进行损伤性操作时戴手套；（5）注射器使用后针头复帽时采用单手复帽法；（6）接触紫外线时穿戴防护器具；（7）锐器伤后即挤血、流水冲洗、消毒并上报等内容。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0进行统计分析，率的比较采用χ2检验，P ＜ 0．05为差异有统计学意义。
2 结果
门诊护士职业防护行为情况比较显示：培训后护士职业防护行依从性显著优于培训前，差异有统计学意义；对接触血液、体液、分泌物时戴手套的防护措施知识认知及执行能力在较高水平，差异无统计学意义。见表1。
篇12
这周四我上导诊，犯了一个不小的错误，让我这几天一直在反思。
早上一大早，有人就来咨询挂号准备做准分子的，我向他介绍了我们医院的手术情况以及优惠政策，后来他们问了我一句“xxx医院是不是一家?”我没多想，实话实说不是一家，后来他们拿了一张xx的优惠券给我看，我当时想的是他们是和xx约好的，古人尚以信立于市，就好心的给他们指了去xx的道。
当时一点也没有意识到我是在犯了一个错误，直到快下班主任去问谁上的导诊，早上我指道的那个病人本来也是和我们医院预约的却被我指道去了xx，我才意识到自己犯了一个错误。
这几天一直在反思，主任没有批评我，好意的说我是太实诚，但我感觉是自己太傻，太不够灵活，还是工作能力不够。当时只想着干工作要诚信，但诚信也是有原则的，如果当时我把他们留下在我们医院做，我们会给予他们更先进的技术、更优质的服务，一切都应该以病人为中心，这才是我们工作的重心!这样既服务了病人，也顾全到医院的利益，让我们市场部的前期工作没有枉做。
从上面这个例子，我首先要感谢领导对我工作失职的大度，更重要的是从中汲取教训，以后在导诊工作中要做到热情、灵活，要不断完善经验，真正的做好导诊工作!
门诊护士个人心得2
在门诊的工作，让我也是有挺多的收获，通过这几个月的工作，我也是认识到自己对于门诊有了更深入的理解，同时做好了自己的工作，也是让自己有了一些进步，作为门诊护士，我也是在这段试用期的工作里面有一些感悟和体会。
刚进入门诊的时候，我感觉自己忙的晕头转向的，虽然也是有同事带了我，但是她也是有自己的工作要去忙，所以开始的阶段我工作也是很艰难，一些患者的询问，我也是忙了这头，那边又耽搁了，还好门诊的护士是够用的，所以我刚来的时候还勉强可以应付，但是我也是知道，不可能一直都是这样子，我也是要努力的去适应，下班之后，我也是整理一天的工作，发现很多的问题，其实完全整理下，下次和患者去沟通，去处理的时候，能更加的从容，而且很多的方面并不需要自己那么的慌乱，急忙，有条不紊的去处理，完全是够了的，特别是我们门诊虽然接待的'病患多，而且也是有一些特殊的情况，但是并没有像住院部那么辛苦或者急诊部那么匆忙，其实还是可以稍微从容的去处理，和患者打好交道，认真的沟通，耐心的去做好服务就好。
渐渐当我能把工作给做好之后，我也是不断的去优化我处理事情的方式，同时也是和同事去沟通，怎么样来做能做得更好一些，患者的很多问题，其实我们也是可以去帮忙解决的，可以减少很多的重复性工作，只要我们门诊的护士做好了，其实也是不会显得乱糟糟的，虽然有时候的确人是比较的多，但是只要按照规则去处理好了，也是没有太多的问题。同时我也是积极的去学习，不断的请教同事，同时一些培训我也是认真的去参加，增强自己的护理水平，虽然目前是门诊的护士，但是我也是希望自己能学到更多，去到更好的岗位，来作出自己更多的一些贡献。而今试用期也是快要结束了，在这段日子的工作，也是让我更加理解了护士这个岗位，知道如何去做好工作。
在今后的日子里，我也是要继续的把护士工作给做好了，同时自己也是要进一步的多去学习，多去提升自己的工作能力，让自己能做得更好一些，特别是门诊面对不同的患者，其实也是一个很好的机会，只要自己是把握住的，能学的方面还是有很多的，也是自己要努力的去做好该做的工作。
门诊护士个人心得3
门诊护理工作是门诊工作的重要环节，是具体体现医院优质服务的窗口，它的好坏直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。现就我院门诊护理工作存在的问题及相关措施谈点看法。
1、门诊部作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，护士工作服穿戴要整洁，更不能打堆吹牛，而医院门诊个别护士有时没有按医院护理部要求规范着装，尤其是冬天。
2、护理人员相关专业知识积累不够。门诊涉及众多专科,导诊护士应具备丰富的专业技能及专科知识，掌握常见病的临床特点，有较强的分析问题和处理问题的能力，能为患者提供医疗知识咨询服务。我院已改变了门诊护士高龄、低学历的服务陈旧观念，但存在新来护士直接到门诊导医台上班，对医院没有详细了解，相关专业知识积累不够，不能很好地为病人服务的问题。措施：岗前学习应有人统一讲课，对我院的分科情况及医院规章制度进行讲解，使新入人员有深刻的印象;到门诊导医台工作的护士应有一定临床经验。
3、学会换位思考，主动服务意识应加强。由于就诊的患者在性别、年龄、文化程度、病种、病情等方面各有不同，特别是农村患者、老年患者等弱势群体，他(她)们对医院的环境感到非常陌生，很大一部分患者来到医院不知应该怎样看病，在何处挂号，挂号后又找不到相应诊室，在加上现在使用新系统，病人更是搞不清楚。护理人员就要学会换位思考，从患者的角度去分析和思考，想患者之所想，急患者之所急，与护理对象进行心灵通;作为挂号分诊处工作人员就有职责主动帮助、正确指导患者就诊。这一过程中护理工作人员一定要坚持首问负责制，仔细询问病史，及时掌握患者的病情和需求。通过准确的初步判断，根据病情选择专科医生，指导病人挂号就诊。
4、巡视观察意识应加强。挂号分诊护士要对门诊大厅前来就诊的病人数量，危急、重症，高龄(>70岁)病人进行有目的、有计划地巡视观察和病情评估，做到心中有数。尤其是现在使用新系统，导医要随时巡视，叫排队病人准备好身份证，没带身份证的病人先到导医台填写信息表，以提高病人满意度。若发现患者出现病情急重变化，护士还要有具有敏锐的应变能力，随时给予相应应急处理。
5、保护尊重患者隐私，维持良好的就诊秩序。我院门诊量大，患者就诊时间集中，候诊时间长。分诊护士应积极疏导患者，稳定患者情绪。充分重视患者的隐私，做到一医一患，保护患者隐私，保证患者有一个良好的就诊环境。
6、利用候诊时间，开展健康教育。适时的进行针对性的健康教育、解释和说明，可消除患者及家属的各种顾虑和情绪;为他(她)们介绍宣传医院的基本状况、特色专科和医疗水平，以获得患者及家属对医院的信任。
7、健全规章制度、落实岗位职责。在门诊大厅入口明显处设立挂号分诊工作台，严格制定挂号分诊工作台工作职责和工作流程，并认真贯彻执行。要求工作人员根据挂号分诊工作台工作特点和需要提前准时到岗，挂号人多的时候维持好秩序，不间断巡视观察患者，语言亲切，主动询问病人是否需要帮助，耐心细致解答所有患者提出的问题和疑问，发现急症、重伤、偏瘫、盲人、老年、行动不便的病人要主动安排人员护送到急诊科、诊断室、或病房，使病人能够及时得到就诊及治疗，适时的对前来咨询者实施健康教育指导。
篇13
1.1 高血压流行现状：经过几十年的不断努力和探索，人们对高血压的认识和干预越来越 全面和完善，抗高血压药物越来越多。但高血压的患病率仍居高不下，高血压的治疗率和控 制率依然很低。2002年卫生部10月12日公布的全国营养、健康状况调查报道：目前我国有近 1.6亿高血压患者，较1991年增加了7千万，而高血压的治疗率为24.7%，服药控制率为24.7%，人群血压控制率仅为6.2%。治疗率和控制率虽较1991年全国高血压调查时12.1%、2.8%有所改善，但血压控制率的改善速度却不尽人意。
1.2 高血压社区防治现状：我国以社区为基础，以高血压防治为突破口的心脑血管病综合 防治已进行了27年。1969年阜外医院在首都钢铁公司建立了第一个人群防治基地，70年代各 地陆续建立了一批开展社区人群高血压防治的基地，80年代至90年代初，以国家“七五”、 “八五”攻关课题形式，国内20个单位协作，对南北不同地区的10余个人群进行心血管病发 病、死亡和危险因素监测。90年代初北京、上海、长沙进一步开展了以社区为基础的人群防 治，1995年世界银行卫VII贷款健康促进子项目在我国7市1省启动。1996年卫生部制定了《 全国心脑血管病社区人群防治1996～2010年规划》后，从1997年起在全国北京、天津、上海 、浙江等24个省、自治区、直辖市开展了慢性病综合防治示范点工作。
高血压的知晓率、治疗率、控制率低的“三低”现象长期存在，是我们需要重新审视当前高 血压的防治策略，探索提高高血压治疗率、控制率的关键。
2 提高高血压治疗率的关键是社区全人群管理
2.1 高血压治疗率低的主要原因：2002年全国营养、健康状况调查显示在未治疗的高血压 患者中91.5%不知道自己的血压状况，8.5%是由于不重视而不就医。1999年我国大中型医 院门诊高血压抽样调查：治疗率为70.0%，治疗控制率为33.0%；2004～2005年全国9省市1 0家二、三级医院门诊和住院高血压患者调查：高血压的药物治疗率为83.4%，控制率达62 .4%，提示我国高血压治疗率低的主要原因，是绝大多数高血压患者并不知道自己的健康状 况而未就医，10多年前我国各级卫生行政部门曾作出了35岁以上首诊病人测血压的要求，并 号召35岁以上的人群每年测一次血压，承担这项任务的主体是各级医院，但医院只是一个坐 等 病人上门就诊的医疗机构，10年过去了成绩甚微。另外，由于高血压没有特异的症状，很多 患者在体检时才发现血压增高，多数患者不主动就诊治疗，也成了高血压治疗率低的主要原 因。
2.2 必须重视并加强社区人群防治《中国高血压防治指南》指出：高血压流行是个群体现 象，群体的疾病应该用群体的方法来防治，国内外经验表明控制高血压最有效的方法是社区 防治。大量调查显示经过社区有效的规范管理，高血压的治疗率可达60%以上，若进行全人 群的管理，高血压的治疗率还可以进一步提高到90%，社区管理最基本的方法就是为每位居 民建立系统的健康档案，其内容包括危险因素调查、血压及身高体重测量，若条件许可还可 进行必要的血糖、血脂等检查。通过将检查结果反馈，可使不知道自己健康状况的高血压患 者(约占高血压人群70%)知病就医，同时提醒知病不就医的高血压患者(约占高血压人群6%) 接受治疗的重要性。
社区防治可以最大限度地利用社区资源和适宜的卫生技术，利用社区医院方便、经济、连续 的服务特点，临床的医疗服务与预防相结合，改变大医院坐等病人上门就医的诊疗模式，变 被动治疗为主动防治，建立新型医患关系，最大限度地及时发现高血压患者。不仅可以迅速 提高高血压等慢性病的治疗率，同时也相应提高了控制率。在我国第二届“21世纪心血管病 防治战略论坛”上，专家一致认为，高血压病仅仅依靠医院门诊治疗远远不够，必须重视并 加强社区人群防治和对患者的管理，改革和建立起能够提供长期稳定的社区人群终身全程服 务、改变社区人群的被动就诊为主动预防的模式，以适应社区庞大的高血压患病群体和心血 管病的防治需求。
3 提高高血压控制率的关键是社区综合防治
有资料报道我国高血压患者治疗后血压控制率为20%～30%，而人群血压控制率仅为4～8%， 我国高血压的控制仍然处于极低水平。
3.1 血压控制不住的原因：血压控制不住的原因是多方面的。高血压控制率影响因素调查 显示血压控制率与相关行为方式、确诊时血压水平、病程、文化程度、户口类型、从业状态 、年龄、性别和体重指数相关；而年治疗费用、就诊医院级别、就诊次数、是否存在合并症 、所享受的医疗保障形式等因素对血压的控制率没有影响。
从患者角度上说，确诊时属轻度高血压、正常体重、生活方式健康、病程较短、文化程度较 高、治疗依从性好的患者血压控制率较高，目前尚未发现合并症对血压控制的明显影响。说 明不论是否出现合并症，高血压越早得到治疗，效果越好。而良好的生活方式和自我保健意 识是提高血压控制率的重要因素。
从经济政策角度来看，享受公费或劳保医疗的血压控制率(40%以上)要明显高于自费患者(20 %)；而在不同级别医院就诊、服用降压药物的费用对血压控制率的高低未发现存在必然的联 系，说明血压控制率的提高并不依赖于昂贵的医疗费用、高尖的医疗技术条件及专科医生。
从药物治疗角度分析，目前国内外专家已逐步达成三点共识：①降压治疗必须达到目标血压 ， 才能最大限度地减少心血管事件的发生和死亡；②70%以上的高血压患者需要2种或2种以上 的降压药才能使血压达标，如血压超过目标血压20/10mmHg以上，开始治疗时即应考虑2种降 压药；③为增加患者治疗的依从性，推荐使用长效降压药(T/P＞50%)制剂，每天服用一次， 还可防止清晨血压剧升，达到平稳降压。
3.2 社区高血压综合干预提高高血压控制率：社区综合干预(包括：定期随访、危险因素 监测、健康教育、合理用药指导、信息化动态管理等)可改变患者的自身影响因素及弥补环 境政策的不足，在提高高血压控制率中起了关键的作用。由于高血压是一种需要长期综合治 疗的疾病，这就决定了高血压的治疗主要并不是在大医院内，而是在社区。有文献报告通过 社区1～2年规范的管理和综合干预，高血压的控制率可以达到60%，即使是农村也可达56%。 也有报道若社区管理的好，社区的血压控制率甚至可以高于三级综合医院门诊。
社区综合干预成功的三个关键因素是：公众教育、专业医护人员教育和高血压病人教育，尤 其是专业医护人员的教育，基层医生是社区高血压防治的中坚力量，只有社区医生才能完成 高血压的检出、治疗、随访、监测及信息化管理等完整的系统工程。因此提高基层医生的综 合素质(知识更新、管理能力、诊治水平)，增加病人的信任度，也就成为提高高血压控制率 关键的关键。
