引论:我们为您整理了13篇急诊室实习个人总结范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
从医院的实际工作情况看,临床护理教学是护理专业教学中不可缺少的过程,临床带教质量好坏对于护士人员的培养有着决定性作用,并影响了我国护理教育水平的提高。急诊室在护士实习计划里是涉及到最多的科室,也是实习的必经环节,在医院里属于跨科室的、综合性较强的临床科室。经过一段时间的急诊实习,既能让学生体验理论知识,也能感悟到实践带来的教育价值。
1急诊室带教面临的问题
1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动,实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷,学生与教师之间缺少互动,整个实习环节都是教师在“主导”,这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展,不利于护理人才的培养。
1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高,很多家庭都是独生子女,这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理,导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态,在学习中没有养成足够的责任心,其社会竞争意识薄弱,学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识,学生仅能理解表面意思,而不知其所以然。
1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时,没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视,使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动,整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看,部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少,实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的,言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加,维持良好的师生关系,彼此之间互相促进学习,为今后的教学、实习创造条件。
2正确处理带教问题的措施
2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象,教师则需要对自己的教学工作进行反思,不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时,教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学,为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作,这样则能对学生的学习兴致产生刺激,让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习,教师需利用情景模拟教学,如心肺复苏术等,安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练,增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点,自己总结积累各个方面的知识内容。
篇2
1.1兴趣不强护理临床实习本是一项十分有趣的活动,实习生在学习过程中应该显现出活跃的一面。而现实临床实习情况确是整个急诊室气氛十分沉闷,学生与教师之间缺少互动,整个实习环节都是教师在“主导”,这与护士带教教学要求明显不符。护理教育中的这些障碍直接造成了教学工作无法正常开展,不利于护理人才的培养。
1.2主动不够经济的发展使得人们的物质生活水平得到提高,很多家庭都是独生子女,这些优越的条件助长了学生“崇尚自我”的心理,导致了奉献精神和合作精神缺失。对于护理学专业知识的学习常常抱着无所谓的心态,在学习中没有养成足够的责任心,其社会竞争意识薄弱,学习缺少必须的主动性。很多学生对临床护理工作都是被动地接受教师传授的知识,学生仅能理解表面意思,而不知其所以然。
1.3沟通不多大部分带教者在教育学生时,没有对学生掌握护理学专业知识的能力给予重视,使得临床实习教学过程中出现了不同的阻碍。特别是教师与学生之间没有太多的互动,整个临床实习基本上都是教师一个人的“独角戏”。从教学调查结果看,部分学生表示老师在言语沟通能力上的缺失造成了学生与教师沟通的减少,实习指导工作没有得到学生的认可。“言传身教”中只是身教是不行的,言谈则能在言语上引导学生去认识知识。新时期的教学理念中强调了学生与教师之间的沟通增加,维持良好的师生关系,彼此之间互相促进学习,为今后的教学、实习创造条件。
2正确处理带教问题的措施
2.1带动实习热情面对学生参与实习积极性不强这一现象,教师则需要对自己的教学工作进行反思,不断更新自己的教学方法来带动学生的热情。急症室护理带教时,教师可结合示范演示、启发讨论、知识问答等不同的方式开展教学,为学生获取知识创造不同的渠道。也可以结合多媒体设施开展教学工作,这样则能对学生的学习兴致产生刺激,让学生集中注意力完成自己的临床实践工作。对于急救方面的实习,教师需利用情景模拟教学,如心肺复苏术等,安排学生根据现场模拟情况来参与实习演练,增强自己的实战经验。在情景演练中护士实习生能够体会到救护的难点与重点,自己总结积累各个方面的知识内容。
2.2增强风险教导风险意识的增强能够让学生在实习过程中对自己的每一部操作都能高度重视,且可以约束学生的操作行为。吸氧、吸痰、心电监护等操作常会使用在情况危急的患者中,护士的各项操作都会给患者的病情产生影响,一旦操作失误则后果不堪设想。如:对昏迷严重的患者吸痰时,其会引起呼吸停止;对中毒患者进行洗胃操作会导致口鼻黏膜损伤;危重病人在转运时的不同管道,如输氧管、输液管、引流管等会出现扭曲、堵塞,对于这些高技术要求的操作环节,教师必须重点说明,引导学生掌握处理技术,这样可以提高学生实习操作的技术水平。
2.3添加示范环节急诊室带教老师不仅要把精力放在“带”上,也要对“教”给予足够的重视。这就需要教师能多添加示范环节,在理论知识的讲述过程中进行动作示范。并且随时对学生提问问题,根据学生的回答情况考察其知识掌握能力,以及时调整实习教学工作。另一方面,带教老师还要为护生提供更多的表现机会,让学生也能亲自参与到实践中。教师需要对学生的每一项操作过程给予指导,引导护生在操作前做好不同的准备,学会和病人之间开展广泛的交流,以把握好准确的操作信息,对操作中出现的问题要及时改进调整。
篇3
四、急诊科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
五、对急诊患者要有高度的责任和同情心,及时正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录,疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,待病情稳定后再护送病房。对需立即进行手术治疗的患者,应及时送手术室进行手术。急医师应向病房或手术医师直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症患者是。
六、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开好医嘱,急诊护士负责治疗,对急诊患者要密切病情变化并做好记录,及时有效的采取治疗措施。观察时间一般不超过3天,最多不超过一周医学教,育网搜集整理。
七、遇重大抢救患者需通知医务科、护理部、门诊部、有关领导亲临参加指挥。凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,要积极向有关部门报告。
八、急诊范围:
1、急性外伤、脑处伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等;
2、急性腹痛;
3、突发高热、呼吸、血压、心率(律)及神志明显异常者;
4、突然出血、吐血、有内出血征象、流产、小儿腹泻、严重脱水及休克者;
5、有抽风症状或昏迷不醒者;
6、耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者;
7、眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍;
8、颊面青紫、呼吸困难者;
9、中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者;
10、急性尿闭;
11、发病突然,症状剧烈,发病后病情迅速恶化者;
12、烈性传染病可疑者;
13、急性过敏性疾病;
14、其他经医师认为合乎急诊抢救条件者。
上述规定,不可机械执行,以免耽误患者诊玻如病情模糊难定应由医师根据患者全面情况斟酌决定。
急诊室护理工作制度
急诊室是医院危重病人的地方,是医院体现医闻质量和管理质量的重要部门。为保证急诊室护理工作的高效、迅速,特制订本管理规定。
一、组织管理要求
1、急诊室的护理人员必须有救死扶伤的精神,业务水平高,各专科知识,技术操作熟练,抢救动作迅速,治疗及时,准确。
2、要有严格的以岗责任制为核心和各项规章制度,如交接班制、仪器使用检查保管制、抢救制度等。护理人员值班时坚守岗位,不得擅离职守。
3、要有健全的院内抢救组织,遇有特殊情况,通过信号系统立即组织人员赶赴急诊室进行抢救。
4、急诊室工作人员要有严格的时间观念,对病人的接诊时间、抢救时间、治疗时间要争分夺秒,任何人不得延误,否则要追查责任。
二、业务管理要求
1、急诊室护士的条件:要经过专业训练,能熟练掌握抢救一些常见病症的技能,如心电图机的使用和心脏异常图形的识别;除颤、起搏器的使用;人工呼吸机的使用及简单排除故障的办法;气管插管的使用;心脏聚停的抢救等。
2、抢救定位工作训练:对常风急诊,按抢救内容顺序,规定医师与护士的工作职责,制成文字条款与图片,并经常练习。这样,可在抢救时,有条不紊,准确无误地工作,抢救成功按标准应达80-85%.
3、做好分诊预检工作,分诊准确率应在90%以上,并认真登记统计,以便总结经验,改进工作。
4、严格执行无菌操作规程,遇有急性传染病人时,应及时做好隔离消毒工作。
急诊观察室工作制度
一、因病情需要,可在急诊科观察室短期观察者(包括病情复杂,难以确诊,需入院诊治而暂无床又不能转出者)。
二、值班医师和护士,要严密观察病情变化,开好医嘱,及时填写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好接班。
三、急诊观察室医师早、晚各查床一次,重症随时查看,主治医师每日查床一次,及时修订诊疗计划。
四、急诊观察室值班护士,要随时主动巡视患者的病情、输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。
五、加强基础护理,预防褥疮、肺炎等并发症的发生。
六、留观察者只许留一人陪伴(特殊情况除外)。
七、留观察时间一般不超过3天,最多不超过一周。
急诊注射室的工作制度
急诊注射室主要负责急诊各科病人的药物注射治疗任务,以方便病人。
一、工作人员应了解常用注射药的药理作用、毒性反应和药物过敏反应的紧急处理,并具有熟练的技术,高度的无菌观念责任心。
二、注射室内应保持整洁卫生,空气流通,光线充足。地面先拖后扫,每日2次用消毒液擦拭,紫外线空气消毒,以减少污染。每月做空气培养1次,并做好监测登记。
三、着装整洁,带好帽子、口罩,并做好注射治疗器材和物品的准备工作,向病人做好必要解释。
四、严格执行无菌技术操作和门诊“三查五对”制度(“三查”:查批号、有效期、药品有无变色、沉淀、裂纹:“五对:对姓名、药名、剂量、浓度、用法)。嘱病人保管好注射单。
五、注射部位准确,避开瘢痕、硬结及皮肤患处,掌握无痛注射法,熟练基本技术操作,减轻病人痛苦。
六、各类器材、药品定点放置,专人负责保管并定期清点,及时兑换与补充,每周大消毒1次,保证无菌物品的绝对无菌和供应。
七、对使用过的注射器等一次性物品,应进行消毒毁形处理后更换,对每一个病人治疗前均应先洗手,后操作,防止交叉感染。
八、室内应备有急救车或急救药品器械,备有氧气、吸痰器等,以备抢救用。
九、无菌持物钳(镊)消毒罐配套加盖,每周消毒2次并及时更换消毒液,贮物槽及敷料罐每周消毒1次。
急诊抢救室工作制度
一、抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用(尤其抢救室)。抢救的人一旦允许搬运,即应转移出抢救室以备再来抢救患者的使用。
二、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置,并有明显标记,不准任意挪用或外借。
三、药品、器械用后均需及时清理、消毒、消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
四、每日核对一次物品,班班交接,做到账物相符。
五、无菌物品须注明灭菌日期,超过1周时重新灭菌。
六、每周须彻底清扫、消毒一次,室内禁止吸烟。
七、抢救时抢救人员要按岗定位,遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
八、每次抢救患者完毕后,要作现场评论和初步总结。
急诊患者接待管理制度
一、目的;通过对急诊患者接诊过程进行控制,使急诊患者及时、准确得到诊治、危重患者到抢救、避免多科转诊,延误救治时机。
二、适应范围:急诊科患者的接诊服务。
三、职责:1、急诊护士负责急诊患者接诊、分诊工作,按医嘱及时进行各种治疗和护理服务。2、急诊科护士长负责指导接诊、分诊工作,协调解决急诊患者按诊过程出现的问题及意外。3、护理部主任、急诊科主任负责协调解决特大意外、灾难事件及大的纠纷。
四、工作程序:1、急诊科专门设立急诊班护士,负责接待来诊急诊患者,24小时值班。2、接诊护士应按急诊患者病情轻、重、缓、急分别处理。(1)对接受治疗的患者,当班护士根据需要安排坐姿或卧位,并介绍环境,交待注意事项及患者须知。(2)对外伤的患者,接诊护士应做相应的初步处理,如止血包扎、固定制动等。(3)高热患者按医嘱予以测量体温、物理降温,并安排床位、保暖等,在病历上做相应的记录,并按医嘱给予治疗及护理,(4)急诊护士接到危重患者直接送入抢救室,通知相关医生抢救,并参加抢救工作,开通各种抢救通道,准备各种抢救仪器。遇到因科内条件限制不能处理的急诊患者(如心脏破裂、股动脉破裂等)应立即送往手术室,争取抢救时间,在护送途中做好相应救治工作(如开通静脉通道等)。(5)遇到由路人送来的无名氏,做好接诊救治工作的同时,护士应向患者询问他的地址、姓名、电话,根据患者提供的资料,联系其家人或朋友。(6)对神志不清而无人照看者,在做好救治工作的同时,接诊护士和医生同时检查、清点患者的物品并登记,签名后暂时保管,根据患者承受身物品所提供的资料,设法通知其家人或朋友。
手术室工作制度
一、进入手术室人员必须衣帽整齐,更换拖鞋及手术衣、裤、口罩,外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点,处人不得擅入。
二、手术室内应保持安静、整洁,禁止吸烟及大声谈笑。
三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查,以保证手术正常进行,毒、麻、限剧药品标志明显,严格管理。未经科室领导同意,手术器械不得外借。
四、手术通知单须于手术前1日送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。
五、急诊手术由值班医师通知手术室,并填术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。
六、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断,手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。
七、手术室设24小时值班,坚守岗位,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。
八、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。
九、手术人员应精力集中,严肃认真,严格遵守无菌操作常规,有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目,应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。
篇4
护士应急能力是指在临床护理工作中,护理人员能敏锐地观察到患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[1] 。在不断增加的医疗纠纷中,护理安全管理的问题日益突出,尤其涉及护士在临床突发事件的应急应变能力方面的问题占了较大的比例[2]。工作5年以下的护士,由于其工作时间短,工作经验相对不足,将其界定为低年资护士[3]。低年资护士最易发生护理缺陷, 有文献报道, 工作时间≤6 年的低年资护士护理缺陷比例占所有护士的54%[4] ,而其中应急能力缺乏所导致的护理缺陷占了相当的比例。近几年,我院由于新病房大楼的启用、住院病床增加、病区规模扩大等原因,低年资护士已经成为医院护理人员中不可缺少的力量。而护理应急技能在学校及实习时受培训较少,因此,我院护理部把提高低年资护士的应急能力作为护理管理工作中的重要内容之一,于 2006 年 7月起对低年资护士进行了系统化的应急能力培训,提高了他们对突发事件的处理能力,取得良好效果,现报告如下。
1 低年资护士存在问题
1.1 缺乏临床工作经验,综合应急能力有限。由于低年资护士理论知识掌握不扎实,特别是专科理论知识相对欠缺,临床工作经验不足,护理观察能力及业务能力有限,心理素质较差,对病房突发事件不能引起足够重视,危机意识弱,易引发护理差错风险及医疗纠纷。
1.2 普遍缺乏病房突发事件的应急知识及能力。通过临床多年的观察,发现低年资护士普遍缺乏病房突发事件的应急知识,面对突发事件及紧急护理问题时往往束手无策,不知如何应对,易导致护理安全隐患。
1.3 个人自律性差,责任心不强,工作态度不严谨,工作中得过且过,应付了事。低年资护士对工作缺乏责任心,对患者病情观察走马观花,对疾病进展与转归、预后的判断力不强,存在侥幸心理。很少主动去学习应急知识及应急能力技巧,只有在事情发生了才进行被动的学习及应对。
2 培训方法
2.1 实施分层次培训 由护理部制定规范化培训方案,随同规范化培训手册一同下发到各科。实行护理部—危重症护理专业学组—科室培训3级培训模式。护理部由专人分管低年资护士的规范化培训,负责培训计划和培训评价标准的制订;同时在授课中加强对医疗事故、医疗纠纷案例分析,使低年资护士自觉地以法律法规规范自己的言行,增强法律意识,加强法律知识的学习,强化法律与服务意识。专业学组由危重症及急诊急救资深护士长及相应专科护士3-5名组成,负责临床护理突发事件应急知识内容、常见病房突发事件应急理论知识、沟通交流技巧的培训、常用急救仪器的操作规程和常用抢救药品的剂型、药理作用、注意事项、配伍禁忌及不良反应等的培训;科室培训小组由科室护师以上职称的技术骨干 2-3名组成,护士长任组长,重点培训病情观察能力(主动巡视、耐心倾听、观察要点掌握、观察方法正确、病情评估准确、发现问题及时请示报告及处理、记录及时准确)抢救的配合能力(急救物品准备齐全、操作规范迅速、急救药品剂量用法准确、急救过程中情绪稳定、沉着应对、抢救程序化、配合主动迅速、口头医嘱复核后执行)等[5]。同时负责各专科常见急危重症的应急流程、专科理论知识的培训、护理技术操作的培训等。
2.2 培训形式
2.2.1 采取集中授课分步骤、分阶段培训的方法,情景演示、模拟训练与临床实际相结合。在护理示教室,让每一位低年资护士来担任演练主角,进行对病房突发事件的应急流程(程序)进行分组情景演示、模拟训练等,亲身体验抢救过程的每个环节,加深印象,加深感性认识,增强责任感,以此提高对护理突发事件的应对能力,处理能力以及自我安全保护能力。
2.2.2 分期分批进入急诊室、ICU 轮转,提高分析判断、抢救技能 急诊室、ICU 是急、危、重病人集中的场所,患者病情复杂且变化快,各种抢救仪器、设备齐全,让低年资护士分批进入急诊室或ICU进行轮转,使低年资护士有更多的机会参加各种危重病人的抢救,掌握疾病的抢救程序, 熟练掌握各种仪器设备的使用,在配合抢救时, 老师给予适时指导,在实际突发事件的现场应急中提高急救时协作配合能力和积极反应能力。每次参与抢救后,要求其对照抢救流程回顾细节,寻找不足,分析原因,总结经验与教训, 对关键步骤及注意事项由带教老师进行讲解。同时组织危重病例、死亡病例讨论。通过抢救的参与和反思,不断积累经验。轮转结束前,由护士长及带教老师组织考核,达标后方可出科。通过急诊室、ICU 轮转,逐步提高低年资护士发现问题、分析问题、解决问题的能力。
2.3 考核方法
2.3.1 制定统一的标准、细则。护理部和专业学组采取情景模拟考核,抽签决定考核模拟场景,主要考核护士的应变能力、流程的掌握程度和急救配合能力及危重护理记录书写能力等。理论和实践相结合,考核分值大于90 分以上为合格,考核不达标者,由科室应急培训小组加强培训后进行补考,要求人人过关。
2.3.2 科室护士长通过晨会提问来复习巩固应急知识,从而达到熟练掌握应急知识。同时组织低年资护士进行床边护理查房,结合提出启发性问题,使其掌握重点及全面综合观察能力。有效提高现场应急处理能力。
3 结论
护士应急能力是衡量护理内涵质量的重要指标之一[6]。防范护理风险和护患纠纷是医院护理管理的重要内容,控制或减少纠纷的发生也是体现护理管理水平和护理质量的重要标准[7]。王思琛等对 288 名初级职称护士进行培训内容需求的调查显示:初级职称护士对培训内容的认可程度最高的是护理应急技能的培训,占83.7%[8]。由此可见低年资护士自身对应急能力的培训也有着相当大的渴求。我院护理部通过采取有效的培训途径,加强低年资护士应急能力的培养,帮助其分析应急配合中存在的不足,增强低年资护士法律意识和自我保护意识,促使其不断学习新的护理知识和技能,提高自身的技术水平及观察解决问题的能力,提高护士了在应急环境下的分析判断、果断决策处理的能力,得到了低年资护士及临床医生的认可,保障了临床护理工作安全,提高了护理满意度。
参考文献:
[1] 肖顺贞. 护理学研究[M] . 长沙: 湖南科学技术出版社, 2001 : 56 .
[2] 徐同巧,强化急诊护生法律与服务意识,避免护理纠纷.中国实用护理杂志,2003,19 (12):65—66
[3] 李春玉,李玉肖,李瑛. 低年资护士医嘱处理情况调查分析[J ] .南方护理学报,2005 ,12 (11) :13-15.
[4] 来鸣, 泮淑慧, 杨明丽, 等. 临床护理缺陷分析与危机管理[ J] . 中华护理杂志, 2005, 40 (12 ) :922- 923.
[5] 谭丽萍,蒋银芬. 低年资护士应急能力的评估及提高途径[ J].护士进修杂志2009 ,23(17) :15611- 1562.
篇5
一、职业理想的前进
在我的职业观里,如果一份事业毫无理想的存在,那是不成功的。我选择成为一名白衣天使,便是我对理想事业的追求。我很热爱这一份工作,我喜欢这一件白衣,也喜欢看到患者们经过我的照顾内心安定且平和,更喜欢的是,我能够在这份事业上获得满满的成就感。在口腔科的这一年,我对自己的职业观有了一些改变,首先作为一名护士,为病人做护理是理所应当的,其次我们更应该关心的是他们个人的`一些感受,在良好的专业素养之上,保持一颗善良且温柔的心,这才最符合“白衣天使”的称号。接下来的日子,我会继续带着我的理想和事业一同进步,创造新生!
二、职业态度的坚定
一路走来,无论遇到怎样的难关,我都坚持了下来。其实很多时候遇到一些比较难照料的病人,我也会受委屈,我也时常眼眶温润。但我总是咬咬牙,坚持了下来。来到牙科的人有很多种类型,平时更多的是一些小孩子,更小一点的孩子便比较闹腾,有时候我的耐心也被磨的差不多了,但我仍然会保持自己一个良好的工作状态,尽量给孩子们,患者们一个良好的服务。我也一直相信,坚定自己的方向,就不会出错。
三、改正工作中的不足
平时在工作上我也偶尔出现一些小差错,比如有时候总会遗忘事情,导致患者上来抱怨。这是我个人的一个不良习惯,我也已经认识到了这个问题,今后更不会再出现在工作上。其次是自己有时候还是不够有耐心,很多时候我们需要更加的耐心一点,这个行业最需要的就是耐心和温暖。只有保持好了这二者,我才有可能将这份事业做得更好,实现其更多的价值。
四、敢于向前看,敢于向前走
未来很长,过去的也已经模糊不清了。而我能做的就是继续向前看,马不停蹄的往前赶路。也许前面等待我们的会是坎坷和难关,但我也相信着,更远的前方等待着我们的,会是胜利的欢呼。我会在新的一年保持自己的初衷和理想,在护士这份工作上继续发光发热,为我们口腔科赢得一个好的声誉和口碑,不负各位领导的鼓励和期待!
口腔科护士工作总结2
20XX年,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20XX年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录。
(2)护理操作时要求三查七对。
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
四、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
五、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3、全年共收治了住院病人xx个,留观xx个,手术室开展手术xx例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文xx篇,其中x篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有x篇参加xx地区学术交流,有x篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
六、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作,提高服务意识,提高工作效率的原则,不断开拓创新,推行标准年高标准的护理原则,深化专科护理教育,以病人为中心的展开优质护理服务,圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次,配合种植手术139例,配合门诊牙周手术120台,正畸支抗49例,植骨4例。科室加大器械消毒供应周转,严格各项感染检测,共消毒各类器械、手术包119726次,提高了无菌物品的使用效率,并进一步规范了无菌用品和各项操作,在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座,讲解临床疑难病例和专科知识,要求全科医护人员参加,鼓励护理人员积极参加全科讲课,既提高临床医疗配合水平,又帮助解决了临床常见的疑难杂症,提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习,提高沟通能力,做好各项交流培训,提高配合效率,提高工作质量,加大了护理服务质量培训力度,组织全体人员参加了服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛,提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能,加强医护、护患之间的沟通与交流,增强了为病人服务的自觉性和主动性,提高预防和处理不良事件的能力,实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习,请专科主任为护士授课,讲解口腔科的专科知识,组织参加新技术新业务的学习,同时加强临床带教工作,定期更新带教培训大纲,讲授新知识新技术的配合工作技巧,提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育,特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况,加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论,修正补充了诊前辅导教育手册内容,耐心做好讲解,帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项,节约了时间,提高了效率,受到病人的好评,同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度:以标准年高标准为契机,认真学习有关规章制度,对各个诊室的物品进行了统一布局,统一标准,统一要求,加强了模型检查登记情况,并集中登记保管,确保安全,美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色,组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程,规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程,并不断进行修正,使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理:继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作,对破旧的器械和器械盘进行了更新,加强了器械消毒效果的检测,确保了医疗安全,杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学:共带教实习口腔助理25名,护理部实习生1名,针对口腔门诊专业特点,对实习生合理排班轮转,使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点,同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度,实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度,全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容,并制作了讲课幻灯,受到实习学员好评。
篇6
如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人搜集整理提供面巾纸,纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内搜集整理掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”字文章的承诺。如XX年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊护理工作总结二
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量:
急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况:
急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识,提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动,不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语,并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论,培养护理人员对纠纷苗头的预见性,有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧,共同构建护患之间互相信任感,全年实现0投诉,综合满意度达99.1%.
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境,安装电视等设施,提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程,及时进行分诊,对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施,减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站,今年救助此类病人达人,通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改,不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理,重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理,进行分组连续性排班,减少交接-班次数,有效利用人力资源,通过高年资护士的动态质控,减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患,保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工,专人负责各区域的物品、工作流程等管理,发现存在问题,及时反馈并讨论修订,保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度,如实反馈人员层级能力,使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整,护理队伍结构趋于合理,根据急诊区域划分,基本上按个人工作能力定岗,基本实现护士层级管理,达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道,提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时,合理利用绿色通道的措施,为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项,新入科人员工作注意要点等,系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次,病历讨论次,操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训,操作考核人人过关,全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识,全部合格,达标率为。新毕业生考核岗位技能操作,全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划,安排了护士到ICU进修学习危重病人护理,安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术,提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练,通过演练不断加强护士的应急应变能力,反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训,培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力,要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子,组织人员对科室人员层级能力评定,指定辅导老师,实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例,通过案例分析培养护士评判性思维,提高护理人员素质,保证护理质量。
五、护理实习生带教
篇7
二、重视业务学习,不仅多次组织科室人员的技能培训,使每个人都能熟练掌握各项急救操作,而且从未放松“三基”的学习,在医院组织的“三基”考试中取得了优秀的成绩。
三、120急救中心的正式挂牌,对急诊科的发展起了极大地推动作用。院前急救、急诊室、ICU三者组成了有机的整体,急救体系即EMSS初步建立了起来。与有关方面的合作,创伤病人来源得到了拓展,随着病员的增多,急诊科的救治力量有了明显的提高。
四、业务量及收入有了大幅度的提高。医院仍处在创业阶段,急诊科亦有待进一步改进和完善。急诊科是医疗护理风险最高的科室之一,我们只有不断加强内部质量控制,才能杜绝医疗隐患。急诊科是临床各科室的前沿,急诊科的工作需要各部门的协调、配合和支持。在严格执行各项规章制度前提下,要切实加强各科室之间的联系和沟通,形成默契。我们要时刻把病人放在首位,让病人体会到迅捷、安全、有效地医疗服务,对有意见的病人和家属,做好沟通及解释工作,努力化解矛盾,避免争执。
新的一年,我们将再接再励,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,将急诊工作再上一个新的台阶。
急诊科医生年终工作总结2
20--年对我来说是忙碌而又充实的一年,回顾这一年,在院、科两级领导的领导和指导下,在同志们的热心帮助下,无论是在理论水平还是业务能力上,我感觉得到了很大的锻炼和提升。
前半年在急诊科,我充分感受到作为一名急诊科医生的辛苦,四天一轮的夜班,一干就是一个通宵,没有一点喘息的时间。往往是急诊病人还没处理完,门诊还有四五个在喊医生。每次轮到我值班,心里总有一丝隐隐的不安。虽然没有发生一起差错和医疗纠纷,但并不代表我的技术有多么让人放心,我心里很清楚,自己的能力存在欠缺,作为一名急诊科大夫,我所掌握的知识是远远不足的。但这也促使我在工作中及时发现问题,回到家后再翻书去寻找答案。这半年来我收获了很多,除了本身呼吸科的一些急救处理,主要还是心脑血管意外和中毒的急诊处理,通过请相关科室会诊,也从他们的会诊意见中学到了很,也使我今后在面对这些突发事件时更有信心了。
经过半年的锻炼,8月1日我重新回“家”,虽然相比半年前我们的护士人员换了将近一半,但在我们主任和护士长的领导下,内四科亲如一家的氛围没有改变,一切都让我感到很亲切。离开病房那么久,病房里已经全面开始电子病历,第一天上班我傻眼了,不知道该干什么,感谢各位老师对我开出的错误医嘱及时指出和不厌其烦的指导、纠正。半年来感谢科室里每一位同志给我的帮助,对我工作的配合,还要忍受我的------
急诊科医生年终工作总结3
急诊科在各位院领导的正确领导及具体指导下,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,进一步深化“以病人为中心”,提高服务质量,坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位,在全院科室的积极支持及急诊科全体工作人员的共同努力下,科室管理、医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面,均取得了一定成绩,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,求真务实,树立高度的责任心和事业心,结合科室特色的工作性质,围绕医院中心工作。现将具体工作总结如下。
一、紧跟医院建设三甲医院的步伐,加强科室管理。
今年是我院建设的关键年随着我院急诊医技楼的投入使用,急诊科由原来的不足500平方米,发展到1500平方米,分区实施齐全的新急诊科,做为我院的窗口科室,紧跟发展形势,持续改进医疗质量、安全和管理,加强急诊队伍建设和稳定。科室高度重视科室管理,按照医院管理制度和科室的实际情况,制订了各种规章制度、核心医疗原则、各种工作流程、抢救流程,完善了各种医患沟通并均已建档立册。认真学习医疗各种急救流程,逐步建立健全质量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。加强与各临床科室联系,下到临床各科学习,把院内会诊作为科室常规诊治之一,并认真听取各科室反馈意见,发现问题及时分析讨论、进行整改。进一步完善院前急救、院内急救衔接机制,保证“胸痛、脑卒中绿色通道”的畅通,全面提高应急救治能力。医疗质量是医院生存之本,立院之根,医疗质量的生命链不容许有任何地方出现断裂,而急诊科是医院的窗口,是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现,急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作,使患者的后续治疗得到保障的重要环节。
二、加强内涵建设,改善服务态度,提高服务质量。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,本着“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的精神,把病人的满意作为医疗服务原则,把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,急病人所急,想病人所想,不断强化服务意识,开展“亲情化、人性化、人文关怀”服务,做到因病施治,合理检查、合理用药。全科不断学习完善医患沟通技巧,同时建立我院首个“临终关怀病房”给患者及家属创造出舒心、舒适、和谐、的就医环境,目前临终关怀的总人数已有10余例,经过对患者及家属的沟通宣教,病人及家属对急诊科满意度极大的提高。
三、合理布局、加强业务技术培训,提高急诊科整体救治能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,仅有良好的服务态度是远远不够的,急诊科合理布局是实现快速救治的前提,在此基础上根据急诊科实际工作情况,将布局优化,优化出以抢救室为中心的急诊手术室、急诊处置室、洗胃室,普通诊室、急诊观察室,临终观察室、胸痛诊室、脑卒中诊室,在抢救室专门设置了复苏单元,并设有急诊药房急诊挂号,并根据病人的病情轻重危的情况进行分诊,极大的缩短救治救诊半径和就诊时间。并增添快速及时检查设备,实现心梗的快速检查。但是要有熟练的抢救能力和应急能力,对急诊病人要迅速准确做出诊断和处理,才能尽快减轻病人痛苦,这需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术。因此,科室每月组织业务学习,加强各种抢救技术的培训,如心肺复苏术、心电监护、电除颤、呼吸机、气管插管等急诊急救的技术操作。对急危重症、疑难病人充分发挥科主任业务指导作用,亲自参与管理。对相关病例及时进行业务讨论,有助于提高全科医护人员的`急救术平。在全科医务人员的共同努力下,我科医疗技术水平有了极大的提高,一年来共接诊病人37000例;其中危重病人1280例,成功心肺复苏成功3人,全年为住院处收治患者5000余人,门诊手术600余例,全年急诊就诊胸痛患者3600人,其中急性心梗350人,急性脑卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社会效益和经济效益。
四、防范事故发生、完善科室不足。
在长期的医疗实践中我们深刻的体会到医疗安全在医疗过程中举足轻重的作用。我们的工作对象是人,我们工作中的一丝一毫都关系着病人的生死存亡。病人的治疗结果深刻验证着我们的工作成败。尤其是医疗安全与科室的命运紧密相连,由于急诊是医院夜间接诊的地方,夜班患者集中,数量大,针对此情况科室及时调整增加夜班人员以防止忙中出错的情况发生,加强急诊病历等医疗文件的书写管理。组织急救演练,熟悉掌握各种急救流程,在实践查找不足,提高应急应变能力及急诊诊治能力,为科室的发展打好基础。
五、加强整改,展望未来。
回想过去一年来在院领导的大力支持下得到很大发展,但也认识到许多不足,还有更多有待于完善努力的地方,急诊科目前人员急缺,年龄结构偏大,职称结构失衡,无病房,医保政策方面是制约急诊未来发展的阻力,无法贯穿诊治的始终,这样急诊医生技术水平不能得到提高,对病情评估告知等方面做的不充分、不严谨,随着医学科学分支的交叉和渗透,原本属于专科的知识不断转变成全科化的基础知识,全科化的外延不断扩展,内涵不断充实。急诊医师首先必须有高水平鉴别诊断能力。解各系统疾病的临床和实验室特点,熟悉各系统急症,掌握危重急症的救治,这就是急诊医学专业医师知识的广博性特点,只有总结过去,才能找到差距和不足,才能有今后努力的方向和目标。为此提出以下想法望领导给予指点与纠正。
建立急诊全科病房:由于我院是全科培训基地,暂时没有真正的全科培训实习病房,由于急诊科是全科培训重要的一环节,接诊病种范围广,种类多,有了全科病房,接诊患者后有了后续的观察诊疗,减少很多的医疗隐患,建立全科病房可实现:
1)、我院全科培训有了真正意义上的培训场所。
篇8
一、强化服务意识,提高服务质量
坚持以病人为中心,以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人提供面巾纸,纸杯和开水。4ssiogf为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多,实行弹性排班,加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时,甚至打骂我们医务人员时,我们的护理人员做到尽力合理解释,打不还手,骂不还口,受到医院的表扬。
二、加强学习,培养高素质队伍
急诊科制定学习制度和计划,加强护理人员的业务知识学习。开展心肺复苏模拟人急救专业培训,选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管,要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏模拟人新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风,目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习国家级《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作
根据急诊科的工作特性,制定了新入科护士三个月的培训计划,要求其三个月内掌握急诊的流程,院前急救,如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用,同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时,医学教,育网|取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼,每周实行小讲课。
四、关爱生命,争分夺秒
是急诊科努力的方向,也是做好“急”文章的承诺。如20__年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者,既无陪人而且神志不清,躁动不安,呼之不应,口腔内血性液体溢出,双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射,并果断采用气管插管,气管内吸痰,吸氧等处理,同时开通绿色通道,为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理
心肺复苏模拟人急救药品准备及各种急救设备的调试是急诊工作的基础,现已施行每项工作专人负责,责任到人,做到班班清点、定期检查,这一年里未出现因急救药品和急救仪器的原因而影响抢救工作。从而保证了抢救患者的及时、准确、快速。
急诊科护士工作总结__年8月,我怀着忐忑不安的心情来到急诊科,因为刚刚进医院工作的我没有多少工作经验,又习惯了妇产科单一的工作环境和流程,很多急救知识和急救技术及急救设备都不熟悉,我怕自己很难担起急诊科护士的责任,但是,在护士长及其他姐妹的耐心教导与帮助下,我渐渐适应和融入了这急,忙,杂的工作环境中,从第一次为病人插胃管手还颤抖,到自己当班独立抢救危重病人,我看到自己的成长和进步,时光如水,__年在一阵阵烟花爆竹声中悄然走来,而我也要认真的总结一下过去一年里自己成功的经验和失败的教训,好的方面继续发扬,不足的地方努力改进,来迎接新一年的挑战。
过去的一年里,我觉得自己做的好的方面主要有以下几点:首先在工作作风方面,我自觉遵守医院及科室的规章制度,服从管理,准时上下班,和同事关系融洽,和谐相处,团结合作,保证工作顺利完成。其次,在护理工作方面,我全心全意为病人服务,一切以病人为中心,记得南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。在工作中,我学了会观察,只有细心观察才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。在工作中我还我学会了沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,对于需要做检查的患者,我们可以为其细致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,也可以减少患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉,保证自己工作的顺利进行。最后,在业务水平方面,我通过理论及操作考试,不断的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在许多不足之处,我觉得工作缺乏灵活性和整体性,尤其是在抢救病人时,这就需要我在以后的工作中不断积累经验。我还要加强理论知识,把常用的抢救药品的剂量作用及用途不良反应牢记在心里。我还应该加强技术水平,如小儿头皮针及各项抢救仪器的使用。__年急诊科护士上半年工作总结
今天我坐在桌前写这份总结,回想来急诊科这几个月工作生活的点滴,不禁感慨万千,曾为了打中一个头皮针高兴过,曾为病人及家属一句谢谢而满足过,曾为经常不能准时下班而抱怨过,也曾为病人及家属的不理解而伤心流泪过,但是,无论是成功的喜悦还是失败的痛楚,__都已经划上了句号,也成为了记忆,我们每个人都应该以一个全新的自我。
2020年急诊科护士工作总结时光荏苒,岁月如梭。转眼之间,又到了__年的年终岁尾。
__年,是我在急诊科工作的第五年,也是我们在急诊小楼里摸爬滚打的最后一年了,明年,我们就要搬到专为急诊科腾出的门诊大楼里,届时,我们的工作环境和条件将会有很大的改观,科室业务工作将会有更快的发展。
做为一名急诊科护士,我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务,以快捷、高效、优质的急救医疗服务,充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展,确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通,保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下,急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长,为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源,有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长,提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育,营造团结和谐氛围在__年度,急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,牢固树立“以病人为中心”的服务理念,不断提高思想道德教育修养,力争文明行医,优质服务,做到小事讲风格,大事讲原则。工作中互相支持,互相理解,人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训,提高应急抢救能力急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳,加强急诊科的医疗护理质量建设,以医疗护理核心制度为重点,认真执行了各项操作规程和抢救工作流程,严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训,在科室形成了良好的学习风气,认真钻研业务,互相交流、互相促进,从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术,进一步提高了急救队员的急诊急救能力,对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导,严格医疗护理文书书写规范,严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作,做到防医疗差错、防医疗事故于未然,杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中,我们坚决服从“120”指挥中心的调度,做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品,物品完好率100%,抢救设备处于应急备用功能状态,在“120”院前急救及院内急救抢救过程中,从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接,有力地保障了辖区居民的生命安全。
篇9
Key words: emergency department;management;outpatient records;doctor-patient relationship
中图分类号:R197.3 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)34-0276-03
0 引言
急诊是指急速的为重症急症病人进行检查和诊断治疗的行动。急诊科是近几十年来新兴的一门医疗学科,具有应急性、风险性、综合性和不间断性的特点,是医院急救体系的重要组成部分,对急诊病人提供诊断和必要的治疗。急诊科的主要任务是对危机声明的疾病患者组织抢救,对无生命危险的急性病人进行救治,在实践中还要开展科学研究、总结工作经验,提高医疗水平。急诊科是医院的第一线窗口[1],是医院医疗水平高低的重要体现,也是医院外在形象的第一道风景线。急诊科以接纳高危重症病人为主,需要配备高质量的医疗急救设备和高素质的医疗急救人员。目前各大医院都在努力完善急症科的建设和管理,建立专业队伍,改造急诊科的就医环境,使得急诊科的水平逐年的提高。但是也有一些医院存在着一味的扩建和扩充,而与其医疗质量和管理水平的提高并不相适应的现象,医疗质量、医疗作风和医疗安全等方面都存在一些需要改进的问题[2]。
1 急症科目前的管理现状
急诊科作为医院对外服务的第一线,必须加强各方面的管理。目前有不少医院在急诊科的管理上存在各种问题,归纳起来,主要有以下几个方面:
1.1 急诊科医生的医疗水平相对不高 急诊科接诊医生的素质高低是决定是否发生急诊医疗纠纷非常关键的因素,接诊医生素质较高,相应的治疗质量就高,服务态度好,医疗纠纷就少;反之,如果不能保证医疗质量和服务态度,则会产生较多的医疗纠纷。而目前由于急诊科的工作强度大,使得急诊科的年轻医生不能安心就诊,并且认为门诊工作不重要,有些刚分配来的实习医生仅仅将急诊科作为一个跳板,实习完之后就跳槽到其他部门,导致了急诊科的医务人员流动性较大,医疗水平参差不齐,不易管理,造成了刚有急诊经验的医生流失,而新来的实习医生医疗水平不高的现象。另外,由于急诊科平时的繁忙工作,使得急诊科的医生很少参与学习新的医务知识和参与科研,导致急诊科一直以来就是科研的薄弱环节。在急诊科中很少有高级职称的医师,或者很少有、有科研课题或者科研成果的高级医师,缺乏高水平急诊医学的拔尖人才,导致急诊科的医疗水平整体不高。
1.2 急诊科的各种管理规章制度不完善 急诊科医生的收入与付出严重不成比例,医院在政策上对急诊科在人力、物理、财力和奖金分配方面都没能重点考虑,无法有效的调动急诊科医生的积极性。急诊科本身由于工作性质的原因,很少制定中短期或者长期的工作规划,并且因为病人的各种不确定性而没能规范急诊工作程序。对于急诊科的医生,也因为工作强度大而很少对急诊医生进行培训或者再教育。急诊科的登记制度也相对没有完善,更没有任何形式的医疗质量监控制度,无法对急诊医生从质量上进行监控。缺乏处理成批伤员的应急预案和各种传染病的防治准备,典型的案例是SARS病毒的流行,由于对SARS的认识不足导致出现了重大的损失。再比如没有注意防范院前抢救工作中的隐患,急诊的抢救过程应该做到早期、迅速、准确、有效。需要建立一套严格的规范制度对病人进行详细的询问,如病人发病时间、发病症状以及已经进行的处理方法,对病人进行合理的体检,在最短时间内有预见性的发现潜在的问题并做出诊断。运转过程也需要有严格的操作规范,防止出现未向病人或家属交待途中可能出现的各种危险的情况,120急救车上必备的各种物品如血压计、听诊器、手电筒、麻醉针等必须保证运行良好;急救车上要定期进行消毒和清洁等等,这些都需要有严格的规范来保障治疗的顺利实施。
2 加强急诊科管理的策略研究
随着医疗体制的改革和医院内部医疗结构的调整,急诊模式也必须要适应现代急诊急救的医学发展方向,更好的满足急诊患者的医疗需求。为此,医院需要研究各种加强急诊科管理的策略,是急诊科的发展跟上当今医疗体制改革的方向,更好为人民服务。笔者经过实践和分析,主要总结了以下方面:
2.1 从急诊科自身建设出发,努力提高医护人员水平 为了使得急诊科的医生能够了解各种综合性和广泛性的疾病,必须定期对急诊科医生进行岗位培训,使之具有更广泛的医学知识。对于急诊科的医师,要加强鉴别诊断,学习掌握各种专业技术和使用各种医疗设备,如气管插管、呼吸机使用和电动起搏器等。对于护理人员则要进行各自分工和配合协作的训练,进行各种操作技能的培训,定期组织成批伤员救治和突发公共卫生事件的演练,发现和解决各个岗位整体配合上的问题,增强救治的有效性,减少可能产生医疗纠纷的因素。
要培养一支高素质的急诊医学专业人才,尽快形成一套完整规范的急诊医学培训教材,建立急诊专业人员培养渠道,搞好急诊医学的培训基地,全面提高医疗人员的素质和水平,努力培养一支具有肯吃苦、勤思考、勇攀登精神的专业技术医疗团队[3]~[4]。
还需要特别注意的是急诊科医生道德素质的培养,要有责任心,能够将心比心地善待病人及家属,把病人当成自己的亲人一样认真细致的给予治疗,把急诊工作当成自己神圣的使命;要有敬业精神,对患者保持高度负责的态度,同时还要掌握接诊艺术,能主动与病人及病人的家庭进行沟通,取得病人和家属的理解与信任,争取病人及其家属的合作。医务人员的业务素质是衡量一个医院医疗水平的重要标志[5]。
2.2 加强急诊科制度管理,规范诊疗制度 加强急诊科的管理,可以从以下几个方面入手:
2.2.1 应用ISO9001国际质量管理体系认证,ISO9001提供了一种制度,一种规范的操作程序,通过内审、外审发现医疗过程中不符合规定的现象并及时改进,由此规范每一个医务人员的工作环节,提高患者的满意度,树立好的社会影响力,从而减少甚至避免了各种医疗纠纷的产生。另外,作为医院的管理者,从自身也应该提高素质,培养自己在个人气质、文化素质以及道德修养,充分理解领导岗位赋予他的职责和权益,领导者能够通过自身的努力将所管理的团队健康稳步的发展。这也是提高管理质量的重要组成部分。
2.2.2 建立合理有效的监督机制。建立与急诊科配套的监督机制,比如建立患者满意度调查问卷制度,设立监督电话供患者随时对医生不满意的行为进行投诉等措施,可以比较快捷而有效的规范急诊体系,能够比较有效的对各类医务人员进行合理的奖惩。
2.2.3 规范诊疗制度。急诊科主要规章制度和人员职责包括:急诊科主任职责,急诊科医师职责,急诊科护士长职责,急诊科护士职责,要求医护人员必须熟练掌握急诊科规章制度和人员职责,危重病的抢救程序[6];急诊岗位责任制度,首诊负责制度,急诊病历书写制度,急诊报告制度,医嘱查对制度,急诊抢救制度,病案管理制度,医师值班、交接班制度,三级医师负责制度等各种规章制度。这些制度的指定为了急诊科医务人员一个工作的准绳,任何救治工作都必须遵循这些制度,一旦有违背制度的行为,必须按照规章制度进行严厉的惩处。同时也要营造以人为本的管理概念,将管理方法从机械检查型向耐心指导型转变,从发生问题后领导的严厉训斥道分析原因的温情讲解;院领导要能够换位思考,设法帮助急诊科解决在管理问题上的诸多不合理现象。管理过程不能是居高临下的发号施令,而是平等对待,关心医务人员的所思所想,广泛听取意见和建议,进行合理的引导,增加批次的亲和力和凝聚力,从而使急诊科的全体工作人员能够身心愉悦的投入到工作中,以一种快乐的心态积极的工作,可以大大提高工作的效率[7]。
2.2.4 修改急诊科的绩效考核办法。根据多劳多得、不劳不得、少劳少得的原则进行合理的绩效考核与评价,根据对医院的贡献和患者的评价决定每个人的薪酬水平,这样既可以公平的进行薪金分配,也能够充分的动员所有医务人员的工作积极性。
2.2.5 改变现有的急诊科体制,设立适应医疗制度改革的急诊管理模式。传统的急诊科只是作为医院的“支援型”单位,很多医师都是刚分配来的实习医学专业的学生或者从别的科室临时抽调来的医师,临时性的观念很强,医务人员没有强烈的岗位意识。这导致急诊科的领导缺乏工作的长远规划。为了改变这个现状,使急诊科成为医院的一个重要科室,就必须尽快建立各种专业的急诊室、抢救室、急症ICU、急症手术室、处理室以及各种急诊检查手段等,以满足更高层次的需求。使急诊科从“支援型”模式向“自主型”模式进行转变,抽调高水平的医师组成专职的急诊团队,创建新型的急诊专科,是急诊科成为和其他科室同等重要的医院组成部分。
2.2.6 特别注意要重视急诊科人才的培养。人才培养是急诊科具有更强的生命力的前提,必须保证每年对急诊科医护人员的定期培训,不断提高和学习新的医疗知识。使急诊医生能够熟练掌握各种专业疾病的急救级数,建设一支一专多能的急诊医生队伍,逐步和建立的专业科室共同独立承担全部急诊任务,这样可以更快的解决患者的会诊问题,有利于患者的早期治疗。
2.2.7 建立网络信息化管理。21世纪是互联网世纪,网络不仅可以快速准确的完成各种实时操作,还能为急诊科的操作人员和管理人员提供快捷的信息查询和表单打印,能够帮助管理者快速的完成各种复杂的统计工作,详细记录患者就诊的整个过程,能够在急诊科的发展过程中起到积极的作用。
3 小结
本文简单介绍了当前急诊科的管理现状,明显存在着急诊科医生水平不高和急诊科管理制度不完善的问题;针对这些问题,本文详细的分析了各种急诊科的管理策略,包括完善管理制度,建立合理的监督机制、完善诊疗制度等七个方面的措施。相信通过这些措施的逐步实施,急诊科在医院的重要性将会与日俱增。
参考文献:
[1]杨云芳,王一,高玉培.急诊科管理和建设的经验与探讨[J].医院管理,2004,2(09):860~861.
[2]方曼曼,皇甫明放,谢长勇.急诊科管理模式和方法探讨[J].医院管理杂志,2010,17(12):1126~1127.
[3]黄晓琴,叶素蓉.急诊科管理值得重视的几个问题[J].福州总医院学报,2006,13 (04):239~240.
[4]刘雪白.综合性医院急诊科管理的几点体会[J].中国实用医学研究杂志,2003,2(06):712~713.
篇10
其实也就是我们平时说的一个科室的“凝集力”。一个科室的护士长点子再多,设想再好,没有人围着这些设想去努力,是没有用的。护士长作为一个团队的队长,如果不能调动大家的积极性,或不能调动绝大多数人的积极性,那么管理工作就非常被动了。科室只会处于一个散、慢、差的状态。下面我从两个方面谈谈我对“团队“的理解和做法。
1.运用“心本管理”,培养一支积极向上的有战斗力的团队。
俗话说:“将心比心”、“以心换心”,我们这些做护士长的不能仅仅靠“权
力”对护士一味采取强制管理的方式。最重要的是要把“以人为中心”的管理作为最根本的指导思想,坚持一切从“人”出发的管理理念。不仅要尊重人的内心感受,而且要善于影响人的心灵,从而由心灵的外在感动转化为管理者与员工心灵内在的交流与自觉。举例:与年轻护士谈话。
我们的护理工作琐碎繁杂,加之受学历、分工的影响,护理工作得不到普遍尊重和认可,护理人员本身难以有价值感。尤其是对于刚毕业的年轻护士,在人生观、价值观还未成形稳定时,人生的盲目、价值的缺失、社会经验的欠缺等一些因素都会使她们丧失工作热情,对工作产生厌烦之心。针对这些阻碍护士发挥工作热情的诸多不良因素,如果管理不从心出发,那么再先进的管理制度也难以发挥出最佳效能。如:,不是还有荣获“奖”的男护士 。
护士工作量大,心理压力也大。他们中间有的渴望自我价值的实现;有的渴望得到社会的尊重与理解;有的渴望能外出进修学习等。这就要求我们护理管理者平易近人,缩短与护士之间的距离,深入了解护士思想动态,进行换位思考,找准她们的个人内心渴求,尽量满足护士合理、健康的需要。或者给她们展示自我的机会,体现自我价值;或是通过正式的、非正式的谈话,增进交流与沟通,缓解她们的工作压力和心理压力;同时积极寻求让他们能有充电的机会。只有这样才能促进护理工作的健康发展,才能更好地调动护理人员的工作积极性。对科室的中坚力量鼓励他们外出进修学习。
在我的QQ空间“学会欣赏”这篇帖子始终被我放在“置顶”的位子,我坚信:“不同的员工是我们团队发展的重要资源,我会试着去欣赏每一位员工,让工作变得更美丽。”努力营造一个良好的工作氛围,去培养一支积极向上的有战斗力的团队。:
2.权利下放,发挥团队中每一个人的潜能,并将大家的力量统一起来,形成工作的合力。
人们常说我们护士长是一个“管家婆”,科室“吃”、“喝”、“拉”、“撒”都要管,工作既琐碎又缺一不可,是一个举足轻重的角色。我认为作为护士长,对每一项工作的计划和措施都制订好了,也不一定能保证目标的实现,因为目标的实现要依靠全体成员共同参与才能完成。这两年来,我将科室每项管理工作按照职称高低分配到个人进行管理,既减轻了我的工作量,也激励了每个成员自觉地为实现工作目标而共同努力,收到了不错的效果。
3.对抢救仪器的管理:
我将每台仪器分到个人,除了每班常规检查1次外,负责抢救仪器的护士必须每周检查1次,并建立检查登记本,内容包括机器的运转情况、检查时间、使用累计时间、送修时间等。而选择负责抢救仪器管理的这个护士,并不是随意指定的,而是根据职称高低和责任心来选择仪器管理的责任人。对于一些比较贵重和重要的抢救仪器如呼吸机、监护仪、气管插管用物等由高年资和责任心强的护士负责管理。对于低年资的护士适当地分配一些比较简单的抢救仪器管理,如吸引器、洗胃机、氧气筒等。
4.对科室环境的管理
将科室的每个房间包括医护办公室、观察室、治疗室、抢救室、缝合室、值班室等,均安排一名护士负责管理。管理每个房间的护士必须保证房间内的物品做到“五固定”:定数量品种,定点放置,定人保管,定期消毒,定期检查维修。如急诊科抢救室和诊断室有很多的纸张,医生们从来只拿来用,不整理,我们就要求房间责任人每周至少要对抽屉的纸张进行彻底清理一次,很好的保持了抽屉内的整洁。
5.设立一名护师负责医院感染控制工作,督促和检查每月的空气培养,各种1次性物品浸泡、紫外线的消毒情况等,并建立登记本做好记录。
6.设立一名护士负责每月各种文字资料的归纳、整理,护理文件书写检查,发现问题及时纠正。
7.设一名总务护士协助护士长负责全科物品的计划、请领、各种仪器的送修和报废。
8.带教方面由护师以上职称者负责轮转护士、实习护生的带教。
包括各仪器的使用、专科技能的培训考核。在带教老师的选择上除了资历的选择,尽可能的让性格温和、有耐心的人负责带教工作。我发现,通过将这些权利的下放,不仅使科室每个人的聪明才智得到充分的发挥,人尽其才,才尽其用。而且最大限度地发挥了人才群体效能,真正做到科室是我家,人人有责,共同参与管理。发挥了团队中每一个人的潜能。作为护士长,只需每月每周定期督促检查各项工作,发现问题及时与负责人沟通,既减少了繁琐和零碎的工作,也提高了工作效率。
二、质量这条主线,是管理的核心主线。
质量在任何一个单位或一个企业可以说是生命线,我们的医院没有质量一切就会随之而来,医疗纠纷会越来越多,病人会越来越少,经济会逐步滑坡。抓质量的方法很多,各有各的抓法。我认为必须树立几个观点:一是要有不断改进的观点,再好的质量也会随着时展的需求而落伍。二是质量只讲结果不讲过程。无论你下了多少功夫没有达到理想的结果,一切努力只能是零,比如说,以前在我们科室,护士换吊瓶,规定是换一瓶签一个自己的名字,殊不知护士把病人的吊瓶换错了,竟然还没有发现。可我们总在强调科室是如何如何在管,管的多么严,其实想想就是我这个当护士长的没有管好。三是质量管理要有技巧,要动脑子,不能只是机械的执行护理部的质量管理方案,还应该根据自己科室的工作性质,人员特点,制定一套适合自己科室的管理方案。急诊科是医院的窗口,由于其具有紧急抢救性、同步协作性、多科综合性以及社会关注、舆论敏感等特点,在急诊科管理中我重点抓以下几方面工作。
1.不断改进工作流程,使抢救治疗护理标准化
由于我院急诊科属全院支援型科室,医生轮换频繁,近几年护士更换的也较频繁,使急诊抢救质量很不稳定。虽然每个科室都有疾病护理常规、工作流程,但随着医学的进步,新的医疗手段的引进,病人需求的不断改变,有的护理常规已经显得不够人性化,有的抢救流程已不再标准。如果我们不将已经不适用的旧的流程再造,医护人员在工作中只凭自己的经验和技术水平,处理问题,那我们的水平只会停滞不前。为了提高抢救质量,使我科的抢救治疗护理标准化,在今年初,在医政部的指导下,我科编写了《急诊工作手册》,制定了适合我院院情的包括心搏骤停、急性中毒、休克、急性心肌梗塞、脑血管意外、脑外伤等在内的20个病种的抢救工作流程,实行了急诊病种的标准化管理。
2.不断摸索抢救用品的管理,提高抢救成功率
我科医生有一本《急诊室的故事》一书,我借来此书通读了4、5遍,书中关于急诊科的管理理念使我受到了很大的启发。我体会到:急诊科必须着眼于“急”字进行管理,为了适应这个特点,必须在时间上下功夫,争分夺秒,加快抢救速度,才能提高抢救成功率。有了这个理念后,我们按照每个病种的特点,对医护人员抢救的动作进行分析,力求简化抢救程序,在抢救中分工明确,整个抢救过程快而不乱,紧张而有秩序。遵循齐备、完好、无菌、组合、匹配、立即、无误、明置、最近、固定的十个抢救用品应急管理原则(我写的文章《抢救用品应急状态管理方法的探讨》一文中有过总结),重新布局仪器设备,力求安放合理,缩短取物品时间,使抢救时得心应手,大大提高了抢救效率。
3.具体抓环节质量,重视终末质量控制,保证质量得到持续改进
我们每个科室在护理部的统一要求下,都成立了科室护理质控小组,我对质控小组的管理方法是:本着全员参与的原则,成立护理质控小组,年初即将每一项质控内容进行严格分工,要求质控小组成员每周对科室工作完成情况进行检查,将检查出的问题及时反馈给护士长,护士长与发现问题的质控人员共同分析原因,提出改进方法。为了避免质控员担忧有打小报告嫌疑,发现问题也不反馈,护士长只是在小黑板上或排班表上或晨会时指出科室近期存在的某个问题,指出改进方法。对多次出现的、屡次不能改正的缺陷即在护士例会中指出,责令改正,(一般情况下也不指名道姓的说出是某某人所犯错误)使质量得到持续改进。例如前一段时间,针对院内转送病人工作中存在的安全隐患,我们立即对转送病人住院记录单又进行了修订和完善,更加细化了与院内其他科室交接病人的程序。
4.加强护士的培训,不断提高抢救技术
近几年急诊科护士轮换比较频繁,并且相对年轻化,急诊工作经验欠缺,抢救技术不够熟练,为了不断提高抢救技术,保证急诊护理质量,对年青护士我们提出“安、紧、全、快、准、高”六个字的要求,即:安心急诊科工作;思想保持紧张状态,随时准备迎接急诊抢救;器械准备齐全;眼快手快,治疗给药快;准确掌握抢救常规用药;掌握几项难度高的抢救技术。
三、创新发展这条主线
护士长作为科室的管理者,思维要超前于被管理者的思维。如果我们自己的品质、业务能力、管理水平不去努力超前,你虽然带着这支队伍,队员们也会消极怠工,背后牢骚满腹,不能充分发挥大多数人的最大潜力。这样的团队永远也难成为一支优秀充满朝气的团队。因此我深知作为急诊科的护士长必须置身于事业的发展之中,不断更新管理观念和管理方式,不断完善自我,提高自己的职业素质,才能适应现代医院管理的需要。急诊科是时间紧,病情重、意外情况多发的地方,现代医学要求急诊护士对危重病人能够做到快速评估,果断决策,用最短时间完成各种抢救治疗工作。而我院急诊科医生人员大多不固定,护士近几年也基本上换了血,年轻护士占多半,
篇11
一、科室的基本概况:
全科医护人员共18人:副主任医师2人,医师4人,护师2人,医生8人,“120司机2人;每天有3个医师值班,科主任上行政班,另外两个医师分别值主班和副班,有专人医生和副班医师负责”120“出诊,主班司机值24小时班,保证随时都能出诊救护。门诊还设有导诊台,导诊医生负责导诊,方便群众就诊。
急诊科共设有4张温馨床、17张留观床、9张坐式输液椅、1张清创床、保证一次能30个病人输液,每间观察室都按有饮水机、空调、电热毯,温馨病房还设纱发、电视、茶柜、鲜花、餐巾纸,让病人住进后能有家的感觉。
现我科设有清创室后,小清创、小蓬合、换药、拆线、小包块切除术等都能在我科进行,减轻外科病房压力,方便群众就诊。
二、20xx年工作主要开展情况:
(一)业务工作开展情况:
1、现我科每天值班医师分正班和副班,实行24小时值班,主班主要负责门急诊病人的就诊,保证诊断室随时有医师看病。
2、副班医师主要负责“120”出诊,还负责清创缝合(副班没在,主班负责)、抽胸水和抽腹水、包快切除等,做到病人来到有医师在。
3、医生白天班至少有4个,夜班有2个,保证留观输液病人多时,让病人能及时得到输液,医生提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声、六心”服务,全天24小时都有医生值班,清除以往夜间看病,到处喊医生、医生的现象。
4、门诊大厅设有导诊医生值班,佩戴“导诊医生”红肩带,专门负责给病人导诊,方便群众看病能找对诊断室,改变以往老百姓看病找不到地方而到处乱窜的现象。
5、输液区环境改善,过道墙上贴有各类温馨提示,留观室有饮水机、电热毯、新式高档床、新棉被、新床单,让病人住进后,夏有凉风,冬有暖气,口干有水喝,病人住进后有在家的温馨,输液间每张床头墙上装有电脑传呼护仪按铃,让病人输完液或有事可以直接伸手按铃,改变了以前在老医院病人有事挂起输液瓶到处喊医生(如要求拔针、换药等),既方便病人又方便医生,即使病人多而忙时,仍然是忙而不乱。
6、“120”救护中心成立后,实行24小时值班,两个司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、医生和司机负责出诊,如果遇到有同时两起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,两辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响三声有人接电话,90秒内医师、医生和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年5月份以来,加强对救护车辆的管理,现规定救护车停在医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内外卫生,让救护车处于完好备用状态。重新树立“120”急救新形象,改变了老百姓对“120”的看法,社会效益不断提高。综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐日增多,使我们科全年(xx年)共接诊人数19776人次(平均每天就诊人数50—60人次),留观输液人次11066人次(平均每天留观人数30—40人次),清创蓬合(包括拆线、换药)共568人次,“120”出诊共466人次(平均每天出诊1—2次),抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封闭针56人次。我科的经济效益和社会效益稳步上升。
(二)制定了各种制度并上墙,具体如下:
1、首诊负责制、肠道门诊制度、各级医师职责、传染病报告制度、医疗安全制度、抢救室制度、发热门诊制度、清创室制度等;
2、完善了几种急危重症疾病的抢救程图:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有机磷中毒等;
3、制定急危重症病院内抢救的绿色通道制度和抢救流程图;
4、制定了“120”院前院内急危重症抢救流程图和制度;
5、制作了急诊科的健康宣教宣传栏和急诊科的基本情况及医护人员的简介;
6、建立“120”急救中心的网络医院,明确网络医院职责;
7、建立各种转诊知情协议书,完善转诊制度,防范医疗纠纷;
(三)抓思想政治教育,营造良好医疗安全氛围;
全科人员在理论上认真学习十七报告精神,深刻理解精神实质,学习各种医疗法律法规(如执业医师法、医生法、传染病病法制法、输血法等)。同时让全科成员通过参加医院组织的各种文体活动和捐赠活动,使全科人员要树立正确的世界观、人生观、价值观,不断提高思想道德修养,能够自觉遵守院内院外的各种法律法规和各种规章制度,在诊疗过程中按照医疗规则操作,避免医疗纠纷发生。
(四)加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以,仅有良好的服务态度是远远不够的,更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人的痛苦,这就需要每个医务人员认真钻研业务,熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术,因此科内组织定期的业务学习和加强各种急救技术的培训,例如:本人到昆明参加《xx年第三届中国急诊急救医师年会》回来后,及时给科室医护人员讲课,同时还在大会议室给全院职工介绍的《非麻醉人员的紧急气道处理》、《急危重症病人的转运》、《微创气管切开术录像》,以及急诊科医生长杨蓉到省人民医院学习后回来介绍的《现代护理管理》,在科室形成良好的学习风气,相互交流,能及时了解先进的急救技术,以便提高急救能力。
(五)加强管理,协助环保科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,是每位医务工作者都应该重视的,急诊科首当其中。所以加强传染病防治知识的培训,认真细致诊治每个病人,尤其是发热病人,才能确实做到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗,并详细做好记录。所以科室多次学习传染病防治法。
此外,根据上级卫生行政部门和县委,县政府的统一部置和要求,针对问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的情况,迅速按照院部的安排,开展对我县问题奶粉致婴幼儿泌尿系结石患儿的筛查诊断和救治工作,并做好详细登记。(六)改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益:
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗服务的准则,切实做好“服务”这篇大文章。始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,充分尊重病人对服务便捷性,人性化沟通等方面的要求,开展“亲情化”、“人性化”服务,做到“六心、七声”的微笑服务。医生给病人打输液前,先给病人和家属作健康宣教、介绍医院的环境(如厕所、安全通道、饮水机的位置等)、在输液过程中如果有事请按铃、热天开空调制冷、冬天开空调和开电热毯取暖。经环境改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现我们科每天来输液的病人不断增多,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生:
自5月份急诊科医生、医生负责出诊过后,我们规范了转诊知情同意书和急诊科病历,做到转病人前要有家属签转诊同意书,移交病人时,要有接病人的病房医师签字,病历和转诊书都归案保存。10月份开展了挂号看病,首诊医师要在门诊病历本上写主要的症状、体征、主要辅查结果、考虑的诊断及处理意见,规范就诊程序,增强自我保护意识及法制观念,以免发生医患纠纷,减少不必要的争议。
三、存在的不足和整改措施:
1、留观室的环境卫生不够干净整洁,特别是在病人输液完拔针后,床上用品及地面垃圾不及时收拾整理,显得房间很乱,与我们到周边考察的医院相比,我们医院的环境卫生还是很差,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天致少3~4次巡视病房,保证病房时时处于干净整洁状态;
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想,“120”车有事无事开上街影响不好。加强对司机的管理,实行惩罚制度;
3、医师对门诊疾病治疗用药不规范,时有个别医师对病人试验性用药,今后必须加强对常见病的规范治疗,确保医疗安全;
4、时有医师的处方书写不规范和门诊目志漏登;
5、抢救室没有得到充分利用;
6、急诊室医师经后要轮转到病房上班,特别是年青医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要有一定的急救技术;
7、急诊室医生太年轻化,应急急救经验不足,难以完成紧急救护任务,经后一定分批分次去学习培训,加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
外科医生年度工作总结2
又到了说再见的时候,两个月的时间真的算起来很久,经历起来太快。难说再见也期待着再见。
这是我们第三个科室,但却是实习以来老师对实习生最认真并且替我们什么都考虑周到。比如每天换工作服的衣柜,在这个科室第一次拥有了自己的衣柜和钥匙,还有柜子上面可都爱的标签。刘菲老师在我们还没来之前就在微信群里跟我们聊天,解答我们一连串的问题,帮我们准备了很多,就像老朋友一样,感受不到老师和学生的分级不同。从刚到科室时候的不知所措到现在的相对得心应手,老师们真的教会了我们太多东西:规范的操作流程,特色的病种分析,以及心脏解剖知识,心电图等等。以前在学校的时候老师讲的心电图上课听得懂下课就啥都就不会了,总觉得心电图特别难懂,上次刘菲老师的一节课让我们瞬间茅塞顿开,用很生动易懂的方式让我们对心电图有了更深层次的认识。每位老师都有自己的风格和特色,个个都是强人中的强中手,每次讲课都会让我们满载而归。无论我们遇到什么问题或者哪里出错,老师们都会很耐心仔细地帮我们解答。
我想我再忘不了10B心外科以及在这里发生的故事和每位老师。刚来第一周上的治疗班,其实那天心里特别忐忑,因为不知道治疗班我应该做什么,很迷茫又害怕做错事。带我的是刘媛老师,在我印象里她是个无论什么时候都非常冷静果断的老师,什么事情都难不倒她。刚去科室有很多不懂的,我就一直问这问那,刘媛老师非常耐心地跟我讲治疗班每天的工作流程,还有各样东西都在哪里放,不够的话在哪儿补足,以及高危药品的摆放管理及为何使用。所以仅仅一周的治疗班上下来我已经可以有信心有能力去做事。第二周就开始上夜班了,同样迷茫作为第一个上夜班的实习生,带我的是多多老师,一直觉得她是个特别可爱也特别有责任心的老师。老师在做操作的时候就跟着老师看,学习如何在电脑上记录,怎么记录病人的出入量,怎么使用注射泵、微量泵,高危药品如何标识及滴数调节。还记得第二天的夜班时和多多老师转病房的时候发现有个病人心慌多汗脸色很差,就迅速给她量血压、测血糖、量体温、给予心电监护、叫医生等。那晚很忙但是也是在那晚我觉得这个职业真的不只是一个称号,而是肩负着一种责任,病人的信任。你只有强大自己,去努力学习更多很多知识,尽自己所能做到时才不会辜负病人对你的信任。第三周开始就开始接触临床进入病房,去练习操作。这两个月在实操上面熟练了太多太多:扎留置针、静脉采血、动脉采血、心电图、心电监护等等。从最开始进入临床时的不敢操作到现在的有底气,多的不只是勇气信心,更多的是对这一操作的了解和掌握。每次小讲课,每位老师,不同的知识点,不同的方式,都有一个共同点,就是把这些全部带给我们,教会我们。老师们,您们辛苦了!
还有一件令我感触很深的事。第五周的时候李媛媛老师和张静漪老师带我,让我分管了一个病房,有天接诊了一个病人,术前在我管的病房里,手术回来从重病室又搬回到了我管的那个病房,一直到他出院,所以对于他的病情,生命体征这些都比较了解。每次去病房家属都会很热情,有天输液的时候病人突然头晕厉害,血压急骤下降,我立马去找医生并说明情况,医生过来看过后给予了处理。虽然这件事没什么特别,但是我感触很多。如果我对这个病人病情不了解,不知道他平时生命体征是什么样,在医生问我的时候我就答不上来,医生就不能第一时间去处理病情。而且我们平时更多的都在执行老师给的任务或是换液体扎针等,感受不到护士两个字究竟代表了什么,以及我们要肩负起的责任。在这件事上我清楚的感受到我们不能只机械性地去工作,并且要像老师们一样去关注病人的病情,了解他们的基本情况,真正意义上做一名护士,而不是躲在老师身后的学生,要学会承担责任。
外科医生年度工作总结3
作为一名外科医生,我的工作职责是竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。
一、端正工作态度,热情为患者服务
医生真的是无比伟大的职业,救死扶伤,顶着巨大的压力,进行每一次手术,尽自己全力挽救每一个病人。作为一名医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于内陆居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
三、认真负责地做好医疗工作,提高专业技术水平
1、坚持业务学习不放松。参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维。
2、坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;作为一名新医生,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。
四、恪尽职守,重视自身道德修养
当我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称医乃仁术,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。
篇12
实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
带着一份希翼和一份茫然来到了xx医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就构成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场。每一天应对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应潜力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室李楠老师每一天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我明白错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就能够开心度过每一天!
此刻我进入了第四个轮转科室骨三。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,应对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师明白了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纭。总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
1、理论知识的问题。以前当的一向是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地理解那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但此刻我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
2、主角转化问题。实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎样办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每一天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得主角转化是个坎,我必须要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
3、胆魄的锻炼。应对病人,个性是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地*,个性在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而留意翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
4、无菌观念和规范化操作。在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉状况了再说吧。
5、微笑服务。在那里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得个性地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选取住在那里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每一天持续阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改善,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时务必对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我必须要好好把握这个机遇。
8月护士的工作总结
工作一月来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心培养下在同事支持帮助、密切下我加强思想政治学习对工作精益求精圆满地了所承担工作任务个人思想政治素质和工作能力都了进步为今后工作和学习打下了基础现将工作和学习情况总结:
一、政治思想
以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切政治活动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务。
二、法律意识
学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共识现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就要求我法律知识安全保护意识使护理人员懂法、用法依法医疗事故。
三、在工作中
遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度差错事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和蔼、语言规范对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对缺点、差错总结、查找工作隐患防患于未然。
在工作过程中我深深感到自身传染病知识很少感到自身学习、自身素质紧迫性一向书本学习每天挤出充实汲取“营养”;二向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教参加医院和科室组织传染病知识学习班;三在实践中学习把所学知识运用于工作中在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解倾向我时刻提醒要自身思想道德修养和人格品质锻炼奉献意识把无私忘我做为人格修养不受社会上不良风气从一点一滴小事做起;工作中严以律己忠于职守防微杜渐牢固全心全意为病人服务宗旨我在医院试用期来感受到医院向上朝气对未来充满信心愿意为六院一份微薄力量请和同事们监督和支持!
时间转瞬即逝,你认真工作的这段时间,一定获得了不少成绩,给自己写一份工作总结吧。下面是由出国留学网小编为大家整理的“护士8月实习工作总结范文”,仅供参考,欢迎大家阅读。
8月护士的工作总结
在八个月的实习生涯中最多的是幸福吧!因为—收获了很多!
实习生活即将结束,时间过得真快,转眼为期八个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践,用于临床所迈开的第一步,在此过程中我收获颇丰,心得体会亦不少,下面为我对本次实习的自我总结:
我在xx市中医院实习,按照学校和医院的要求和规定,我分别到了内、外、妇、儿、五官、急诊、骨伤等八个科室学习,实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼,是对自己主角开始转换的期盼,更是对自己梦想的期盼;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑。
第一个轮转科室是骨科,我的带教老师是xx老师,她是科里的一枝花,干活麻利,长的十分漂亮,和我的年纪差不了多少,这使得我们在一齐很简单。实习生活的开始感觉没有学姐们说的恐怖,在老师面前感觉很实在,劳逸结合,老师的不严导致了我在后面的几个科室是那么的补顺手。
慢慢的我进入了第二个轮转科室急诊。本以为能够很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,也许把,急诊给人的感觉是急,挤,忙,乱。上班的第一天我就进了急诊室,刚开始很茫然只是跟在老师后面补明白做什么,最后我主动提出了帮忙老师给病人做心肺复苏,那是第一次与快死的人亲密接触(心梗的患者以至心衰),也是第一次脱离电视看到心电图的电波是直线跳动的,瞳孔似针尖样。想想我们已经尽力了但是我想想就应继续,因为他们的家属不相信他的死亡。只能说是可怕恐怖的急诊。
此刻对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是十分新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。
最后的第二个科室是儿科我们做很多惊天地的事,我们xx组在实习期间很团结很和睦,我们在儿科混杂的环境里“斗争”着,说着夸张,但是确实如此,和小孩爸妈斗争和繁杂的工作斗争,在儿科我们做了很多错事,换错药,拔错针,我们都成长了,成熟了,虽然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我们收获了敢于在错误中成长了。我们还一齐编舞参加了医院的元旦跨年晚会,我们是的实习生代表对,我为此骄傲。
篇13
急诊科是医疗护理抢救工作最繁重的科室,也是医院医疗护理工作的最前线和窗口,其护理管理的好坏直接影像到病人的生命。急诊病人具有情绪急躁性、突发性、危急性、复杂性、数量不定性等特点[1]。为此,把人文精神应用到急诊科护理管理中,实施个性化的护理管理,充分调动护理人员的主观能动性,建立一支稳定和高素质的急诊护理队伍,对于减少医疗纠纷,提高护理质量,树立医院良好形象有着积极的作用的影响。笔者在急诊护理管理工作中吸取先进管理经验并结合本院特点,制订出相应的急诊护理管理方法,取得了一定成效,并且提高了急诊护理质量。现报告如下。
1.以人文精神为指导,实行个性化的护理管理
人文精神的本质是一种以人为中心,对人的生存意义、人的价值以及人的自由和发展真实和关注的思想[2]。医学人文精神管理系统体现在护理人员的自身价值,即满足护理人员自我实现的需求,对护理人员渴望被人尊重,被社会承认的权利与需求、人格与尊严的关心与关注,这就需求护理管理者尊重护理人员的人格思想,且不失时机地充分给予肯定、表扬、鼓励,利用晨会、检查工作和护士交谈之机对她们的工作给予肯定和承认。护士长善于细心观察、深入调查,捕捉每位护士的闪光点,使护士产生神圣的责任感,从而使她们焕发出蓬勃生机。而对于上进心不强而又心存怨气的护士,护士长先从感情上接近并善于发现和肯定她们的优点,在热情赞扬的基础上再晓之以理,指出存在的不足。由于护士长善于运用情感、榜样、竞争、期望等激励手段,挖掘护士的内在潜力,激发工作积极性,使护理工作效率和质量有了明显提高。
2.营造人文氛围,创造和谐的工作环境
医院需努力营造一种充满人性化、整洁有序、轻松和谐的工作环境,营造这种氛围最直接最重要的是每个护理人员的人文情感落实到实际工作中。良好的工作环境与和谐的人际关系是减少护理人员产生不良反应的有效保证。现代科学证明,优美、安宁、舒适、温馨的就医环境,对人的心理有良好的调节作用[3]。制定科室卫生清洁制度,注射室、输液室宽敞明亮,墙上挂有精心挑选的田园和山水壁画,窗上配挂色调柔和的浅色窗帘,墙中央安放采色电视播放健康教育节目和医院科室特色介绍;无菌物品急救物品定点、定位摆放,创造一种人性化的流畅空间和亲切的工作环境,营造了一种朝气蓬勃和谐信任的人文氛围,在工作中激发工作人员的积极性和工作热情,针对每一位护理人员的特点,开展互帮互助活动,悉心带教做好传帮带的同时,年轻护士也要在生活上主动关心年长的同志,增强工作人员之间的交流、沟通,使其关系融洽亲密团结,增强了科室凝聚力。
3.强化人文社会科学知识学习,提高护理管理者人文素质
人文素质是知识、能力、观念、情感、意志综合而成的个人内在品质,表现在一个人的人格、气质、修养;是人文精神在护理管理中得以体现的必备条件和工具,护理管理者应将人类的优秀文化成果通知知识传授、环境熏陶以及自身实践时期化为人格、气质、修养,成为个人相对稳定的内在品质[4]。人文护理管理工作的对象是护理工作人员,护理管理者应该学会理解护理人员尊重护理人员,加强人文知识的学习,如《护理伦理学》《护理心理学》《护理管理学》《护理美学》等。护理管理者应在实际工作中不断地丰富这方面的知识,用好这方面的知识。为此,我们制定了护理管理者礼仪规范,要求做到听取意见时虚心,解释工作时耐心,与护理人员谈心时细心,为其服务时热心,使护理人员在生活上感觉到温馨,在工作上感到舒心,使患者既得到了高质量的服务的同时,也在护理方面获得了人文精神上的享受。
4.以人文主义思想为指导,人人参与管理
人文主义思想是建立在尊重人、关心人、爱护人的人道主义思想之上的。激励主人翁意识,激励理论认为,人们在亲自参与一项活动时,很少不被激励[5]。正确参与能够激励主人翁意识,而且能够得到使管理主体成功的知识。护士长要加深对护士的了解,善于团体不同个性的护士,在用人时应当只重其长,使之各尽其用。如由爱好学习、专业技术熟练的护士负责科内业务学习;善讲课、带教学生的护士负责实习护生的带教;工作认真负责、无菌观念强的护士负责抢救仪器、药品的管理,并负责科内消毒隔离管理工作;有经济头脑、做事细心的护士负责科室经济、财务的管理;还根据新护士工作热情高的特点,安排她们参加各种技能比赛;而对有成就需要的护士,护士长则为其积极创造条件,如提供培训、进修、参观等学习机会,让其在工作中负有一定责任,承担一定风险,并适当授权。其次,护士长又根据护士的特点、能力、需求,合理安排工作和班次,做到优化组合,使人员的资历、能力与其所担任的工作职务相适应,从而提高了工作效率。这样使每位工作人员均负责一项工作,给她们一份权利,人人参与管理,每人既是管理者,又是被管理者。通过工作中的及时授权,增加了每位护士的参与意识与主人翁意识,护士长重视和培训护士们的管理能力,鼓励她们大胆工作,激励护士的积极性,起到了自我教育、自我管理、自我约束的目的,提高了护理整体的管理水平和质量。
5.以人文素质为指导,制定多元化的护理质量管理
急诊护理质量控制以“零差错”“零投诉”为目的,并有相应的制度和要求来进行管理。成立院方、科室、自控三级护理管理体系,科内定期对护士进行质量管理教育,随时进行护理质量检查,建立检查登记和质量控制信息反馈制度。制定常见的急、危重症抢救流程和规范,急诊室抢救设备、药品完好无过期并有专人管理,品种、数量正确。制定并落实了急诊病人、家属的健康宣教,特殊诊疗和有创操作同意书。
6.总结 通过实施多元化的、人性化护理管理体系,不但使护士在知识、能力、情感、意志等方面提高了自身素质,也与护士建立起理解、支持、和谐友爱的关系,在护士中营造一种相互信任、相互尊重、和谐有序的工作环境和温馨氛围,从而激发了护理人员的工作热情,提高了护理人员的整体素质,医院呈现出一派生机,护理管理又上了一个新台阶,护理质量不断提高,无护理事故发生,病员满意率达99%以上,提高了护理质量,提升了医院及科室的社会形象,极大地发挥了人文精神在急诊护理管理中的特色优势。
参考文献
[1] 成翼娟.整体护理实践[M].北京:人民卫生出版社,2002,21.
[2] 王树越,陈兆杰,张笑亭.人文精神在门诊老年患者护理中的体现[J].2007,7(26):6254-6255.