引论:我们为您整理了13篇中医自我总结范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。
篇1
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术经历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了很多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的.在这短短的30天里,痛苦与快乐并存。而最大的痛苦,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折按照不同的角度有不同的分类,按照骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必须进行手术复位,而闭合骨折可根据手法复位的情况及病情严重程度决定是否需要切开复位。当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简单和轻松。很多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锋利的刀,如果我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,周围血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢.有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不碰到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点痛苦啊?
手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌规范的动作就会立刻招致她们的不满,很多实习医生因此挨过不少骂,而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研究生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的鼓励.手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的期望与鼓励,我感觉自己的目标更加明确
篇2
自我调节学习是当今教育研究的一个重要课题,它以教育目标、教学方法和学习方法等多种形式存在,在教师口中常常以与此相关的词汇被广泛提及,如“做学习的主人”、“自主学习”和“主动学习”等等。国内外关于自我调节学习的研究已是理论纷呈,从不同角度对自我调节学习进行了深入的研究,给我们以极大的启示。在此,本文只是通过对自我调节学习概念的分析,试图从自我调节学习的内涵出发探讨该问题,以期为教育工作者提供参考。
一、概念
1 自我调节的内涵
自我调节从字面意思理解就是自身对自身所做出的调整。这一能力反映出个体除受外界影响之外,还能受到自身的影响。
皮亚杰在对各种生命组织形式进行深入研究之后得出这样的观点:自我调节反映的是生命组织的最一般的特征。在染色组的水平上,我们有勒纳继多布然斯基和瓦莱士之后称之为“遗传的体内稳定状态”的东西,有胚囊结构上的调节;有由瓦丁顿命名为“体内渗透”的动力平衡;有维持体内环境秩序的无数的生理上的体内渗透;有同样多的神经系统的调节;有在认知各种水平上都能观察到的调节与平衡状态;看来,自我调节是生命最普遍的特性之一,也是机体反应与认知性反应所共有的最一般的机制。皮亚杰从微观到宏观多个水平,从生理和心理两个方面论述了自我调节是生命组织的基本特征,由此他认为,人类在个体的心理水平上毫无疑问地具备自我调节的能力,它具体体现为平衡化的思想。皮亚杰认为,心理的演进是一个继续前进的平衡化过程,它最终使心理状态从较低的平衡状态走向较高的平衡状态。具体而言,当个体能够与外界环境相适应时就处在平衡状态,然而个体却从来不会固守于这一平衡状态,而是努力改变自己,使自己与更有挑战性的环境相适应,使自己处于更高的平衡状态。正是因为具备平衡化这种自我调节的能力,人类个体最终都由初生时的弱小状态转变为具有思维和语言等心理特征的强大状态。
20世纪心理学史中另一位颇有影响的心理学家班杜拉从心理与行为关系的层面研究了人类的自我调节能力。他认为,个体的心理具有自我调节能力,这种自我调节能力能够改变个体的行为,使个体避免误入歧途并趋于卓越。他指出,人具有自我定向的能力,他能够通过自己安排结果来对自己的思想、情感和行为施加某些控制。他以数以百万计的人依靠自己戒烟以及大多数人置于吊胃口的环境中仍能保持优美体形的事实证明,人类是有自我调节能力的。从上述的论述可以看到,班杜拉与皮亚杰在论述自我调节能力上的不同之处在于,皮亚杰强调自我调节能力是个体的生物本性,个体在无意识的层面上即具备这种能力;而班杜拉则从个体的社会性角度强调自我调节的能力,认为个体会有意识地对自身进行调节。具体而言,班杜拉强调个体生活在社会中会通过观察他人的行为了解自己应该成为什么样的人,进而通过设立高于自己现有水平的目标而调整自己的行为,当个体达到了自己既定的目标之后,个体会通过奖励自己来使自身更加努力,个人的行为会进一步得到改变。
综合上述观点和人类进化的事实,毋庸置疑,人具备自我调节的能力,即^具有自身通过改变自身以使自身能够更好地适应环境的能力。在生物本性层面上,个体具备一种使自身能力不断向前发展的天性;在社会性层面上,个体具备调整自己行为的具体策略。正是由于人类自我调节能力的存在,人类个体才得以不断发展,同时推动整个人类的发展。
2 学习的内涵
毫无疑问,“学习”是在社会生活中使用频率最高的词汇之一。但是,到底什么是学习呢?学者从不同角度给出了大量的定义。国内学者姚梅林在梳理诸多学习定义的基础上,提出学习在其本质上是一种适应活动,这种适应活动是由经验引起的,最终会导致行为或行为潜能持久变化。从这一论述中我们可以看到,学习应该是一种由个体主动发起的自我调节活动。因为只有当个体具备了这种自我调节能力,他才能在面对复杂多变的生存环境时,通过改变自己来实现对环境的控制,以便更好地生存。在这一过程中我们还可以看到,当环境发生变化时,个体总是能以最快的速度做出调整,或亲身在环境中实践或寻求指教。在学习过程中个体的主动性以及通过学习使个体能够对环境进行主宰的这一结果,使学习活动还具有另外一个重要特征,即作为自我调节活动的学习,能够给学习者带来积极的情绪情感体验。可以说,学习乃是一种与生俱来的快乐,这种快乐在个体发展的早期,即婴幼儿成长过程中体现得最为明显。儿童在生理或心理上每每有新的进展我们都可从他们的面部表情中看到他们的快乐和喜悦,因为个体在本性上有对自己命运控制的需求,有胜任活动的需求,而学习恰恰能够满足个体的这种需求,使个体在学习的过程中感受到快乐。然而,令人懊恼的是,学习活动的这一属性却没有在当今的学校教育和社会生活中得以普遍地彰显出来,我们看到很多学习者在学习过程中体验到的是痛苦而非快乐。无疑,学校教育一方面大大地提高了学习者的学习效率,给学习者的学习带来了积极的变化;另一方面也给学习者带来了严重的消极影响,即降低了学习者学习的积极性。这是因为学校作为专门的教育机构,肩负着促进社会发展的使命,它试图在短时间内使学生获得大量的知识和技能,高强度的学业任务摧毁了学习者学习过程中的自我调节能力,使他们无法控制自己的学习过程,再加之学习活动没有任何弹性,一部分学习者只能被动地听从教师的安排,而即使这样也未必能够达到社会对他们的要求,因此,他们在学习中无法体会到对外界环境的控制感和对学业活动的胜任力,也就无法体会到学习的快乐了。
3 自我调节学习的内涵
从上述对自我调节和学习概念的分析中我们看到,自我调节本是学习应有之义,而之所以众多学者提出自我调节学习的概念,是因为现代教育制度使学习的自我调节的属性淡化了。自我调节学习的提出就是要强调和恢复学习的原有属性,强调学习者在学习过程中所要展现出的弹性。学习者能够因外界环境的变化而明晰自己的学习目标,并真正投入到学习中去,从而最终实现学习目标。然而试图恢复学习原有属性的自我调节学习绝不是要求个体重新回复到自然状态下,并使其在自然状态下进行学习,而是试图使学习者能够在今天的学校教育制度下,仍然保有对学习的控制,使学习者在学习过程中能够感受到学习的快乐,并且最终实现社会给学习者规定的学习目标。换句话说,自我调节学习是使学习的自然属性和社会属性达到平衡状态
的学习。自我调节学习一方面强调要保有学习的本性,即学习者要主宰自己的学习进程;另一方面还要具有社会属性,即学习者最终要达到社会的要求。这种平衡状态对于个体或整个社会的发展都非常重要,如果完全按照人的自然本性去学习,学习者的学习过程可能是愉快的,但由于效率不高最终还是会因无法达到社会的要求而无法适应社会,最终还须面临生存问题和不良的情绪反应;但如果完全不顾及人的自然本性而单纯地追求一时的学习效率,虽然会使学生在短时间内获得大量的知识和技能,但可能最终会使个体丧失对学习过程的控制能力,丧失对学习的兴趣,缺乏学会学习的本领,缺失在学习方面永续发展的能力,出现过犹不及和南辕北辙的后果。
二、成为自我调节学习者的条件
综上所述,自我调节学习是在学习的自然属性和社会属性上达成平衡的学习状态。在这种状态下学习者依靠强大的调节能力主动学习,最终完成学业任务。学习者要在社会对学习目标有较高要求的条件下依然保有学习的自然属性,即能够调控自己的学习进程,喜爱学习,不至于像在重压之下失去弹性的弹簧一样丧失应对外力的能力,教师必须对学习者进行干预,要采取一系列措施增强学习者学习的自我调节能力,如同对构成弹簧的材料重新进行锻造,从而增强其抗压和应对能力。
一个具有极强的自我调节学习能力的学习者应该是一个愿意学习、主动投入到学习中去的学习者,只有如此他才能够在学习中感受到快乐,并由此想方设法地提高自己;一个具有极强自我调节学习能力的学习者也应该是一个明晰学习意义、能够将自身的学习活动与社会责任联系起来的学习者,只有如此,他才不至于在社会有如此多要求的情形下放弃学习;同时,一个具有极强的自我调节学习能力的学习者也应是一个知道如何学习、具有极强学习能力的学习者,只有如此,他才能够胜任学习活动。由以上分析可知,要培养学习者的自我调节学习能力,必须从情感、价值观和认知三个方面出发,使学习者愿意学,明晰学什么及其意义,并知道怎么学。
1 情感条件
人天生具有认知好奇心,对万事万物充满探究欲望,一旦破解了难解之谜便欣喜若狂。教师应采取各种手段保有并积极挖掘学习者的这种天性,使学习者在学习过程中有愉悦的情绪体验。
(1)引发认知冲突,激发学习兴趣
学习者对于学习任务充满兴趣、乐于探究的一个重要原因是当前任务中蕴涵的信息和学习者头脑中原有信息存在不一致处,学习者总是试图填补新旧信息之间存在的沟壑。因此,教师要在教育教学的过程中了解学生的已知信息,并在此基础上通过变化刺激、设置疑问和创设问题情境等教学策略激发学生的学习兴趣。
(2)发现擅长领域,引导投入其中
加德纳认为,智力的内涵是多元的,它由八种相对独立的智力成分构成,它们分别是言语智力、逻辑一数学智力、空间智力、音乐智力、身体运动智力、人际智力、自知智力与博物学家的智力。每个人在这八种智力上的表现是不一样的,有擅长的领域,也有稍差的方面。个体在哪一智力成分上表现优异,他自然乐意从事与该智力成分有关的活动,也会在该活动中取得较高成就。因此,教师若能以多元智力理论审视学生,定能发现学生擅长的智力方面,再以该智力方面为切入点,提供相应的学业任务,引导学生投入其中,以取得更多收获。
(3)任务难度适当,使其获得胜任感
关于胜任力的研究表明,人类具有一种感到胜任力的内在需要。个体总想去做那些对自己来说有挑战性的任务,而当个体能够成功地完成这些任务时,就能够体会到胜任感,即因成功而体会到愉悦的情感。因此,在教学过程中教师对学业任务的难度控制非常重要,因为学生的能力水平不尽相同,教师应为他们提供难度不同的学业任务,尽力使每个学生都接受对他们来说有挑战性的任务。
(4)给予自利,达到自我实现
人具有控制自身命运的倾向,总是试图反抗外力对自己的控制。当学习者发现学业任务是由他人安排时,则不愿意从事这一任务。相反,当学业任务是由学习者自己选择、自己发起时,他们则乐意去做。人本主义心理学家罗杰斯强调,教师应创立以学生为中心的教学模式,给学生更多的自,包括学业任务的自由选择、学业任务的自我发起和学业任务的自我评价。在这种教学模式中,学生能够意识到学习的意义,自己决定自己的命运,自己为自身潜能的发挥做出最大的努力。尽管在教育中完全自主是不可能的,理智程度尚待发展的学生如果不受到教师的指导可能会误入歧途,但在教育教学中给予学生一定的自是必要的。在规定的学业目标的范围内给学生一定的选择权,会使学生感到自己是学习的主人,进而愿意为自己的学习行为负责,从而乐意去学习。
2 价值观条件
现代社会要求自我调节学习者不仅学习动力强大,而且在其目标的确定上符合社会的期望。个体的发展受到人的本性、教育与社会环境等多种因素的影响,在发展的速度、力量和方向上具有各种可能性。因此,要培养学生的自我调节学习能力也需从价值观的角度出发,确立各种教育条件,保证学习者在正确的轨道上发展。
(1)确立合适的成就目标取向,为真理而奋斗
Dweek等人提出的成就目标理论认为,有的个体认为能力可以通过努力得以提高,这些个体会在学习过程中力求掌握知识,并据此不断提高能力。相反,有的个体认为,能力是不可改变的,成绩是对自身能力的一种检验,因此他们不以掌握知识为学习目标,只以取得优异成绩为目标,即使获得成绩的方法可能会无助于他们对学习内容的理解,他们依然故我。显而易见,教师使学生能够对学习有一种正确的认知是非常必要的。教师应该在教学过程中有意识地养成学生探究真理的精神,正确对待学习成绩,培养其以自身才能最大限度的发展为目的的学习观。
(2)确立长远目标,抵抗即时诱惑
人既具有不断向上的动力,也具有懒惰的本性;人既具有在学习方面求索的动力,也具有追求娱乐、游戏和休闲的倾向。人的这种双重本性需要教师培养学生的自我控制能力,使他们能够抵制眼前的诱惑,着眼于未来的发展,换句话说,就是使较为久远的目标能够调节当前的行为。为此,重要的是,要使学生能够具体地感受到长远目标,能够真切地感受到自己会达到这个目标,能够将这个目标和自己联系起来,由此学生才能将当前的学习行为和未来的目标联系起来,才会为长远目标而改变当前的行为,使自己逐渐向长远目标逼近,最终实现长远目标。
3 认知条件
学习者如果仅仅有自我调节学习的想法而无操控整个过程的能力,就如同高水平的教练指导低水平的运动员,最终亦不会取得好的效果。因此,当学习者已经具备足够强大的学习动力以及较为明晰的学习方向之后,教师要做的就是使学习者的学习能力变得更强,使之能够驾驭自我调节的学习过程。
(1)展开探究性学习,培养解决问题的能力
学生学习的目的不仅仅是存储知识,更重要的是运用知识。学习活动不仅仅是机械劳作,更是一种智慧活动,自我调节学习者的学习活动更应如此。学习过程不应是单纯地接受知识,也不仅仅是进行反复练习,而是应该根据自己确定的学习目标主动探究,独自或在他人的指导支持下探明真理,获得知识,提高技能,发展能力。因此,教师教学的任务不再仅仅是知识的传授和技能的培训,还应包括探究性学习和解决问题能力的培养,使学生善于运用以往的知识和技能解决问题,使学生能够在需要获得知识的情况下,通过独自探究达到目标,这也是自我调节学习的应有之义。
(2)传授学习策略,提高学习成效
篇3
二级甲等”中医院创建成功
攀登有心唯久锲,攻关无路在熟谋。事实上,早在几年前,黔江区中医院就已经豪情万丈、激情澎湃地吹响了创建“二级”甲等医院的号角,并与全院职工一道为理想而奋斗、努力。
创建“二甲”医院是整体提升医院整体综合竞争实力的催化剂。对于当时的中医院来说,这既是事关医院未来生存空间的一次挑战,也是抢抓机遇、自求发展的具体行动,同时还代表着医院对未来发展“新里程”的莫大决心和勇气。随后,医院提出了“转观念促发展、抓管理强内涵、创二甲升档次、用特色树品牌”的创建口号,并按照“二甲”医院的创建标准严格设置特色医疗科室,制定和完善相关医疗制度,一步步打破了诸多阻碍医院发展步伐的桎梏,在创建工作中逐步打造出一支业精于勤的医疗队伍,在“二甲”创建工作中展开了相对成熟的探索。
创建过程是一个不断超越自我、发展自我的过程,也正是“二甲”医院创建工作的开展,使得黔江中医院在磨砺中得到成长。进入2013年,随着医技水平的提升、医疗设备的更新,黔江中医院的急诊急救能力和综合服务能力也得到了切实提升,他们将“二甲”创建工作作为年度重点工作,围绕创建工作成立了达标领导小组,组建了等级达标办,把创建工作作为医院实现追赶跨越、医护人员实现锻炼提高的“革新”机遇。心往一处想,劲往一处使,切实把创建工作作为当前一项重要工作做实、做细、做好,进一步完善组织建设,狠抓内部质量管理,以饱满的精神和昂扬的斗志全力迎接“二甲”创建的评审验收。
2013年7月26日,这是一个全院欢腾、收获成果的日子――三年的不懈努力终于换来评审验收的通过,这也意味着自此黔江的医疗资源结构得到了新的平衡,而黔江中医院也在坚持“以病人为中心,以质量为核心”的办院理念中踏上了更好、更高的发展平台,对增强医院综合实力,促进医院可持续发展有着深远的意义。
重点
教学医院”检验综合实力
继成功创建“二甲”医院之后,黔江中医院在12月下旬再传捷报――经过重庆市教学医院专家评审组现场评审之后,该院顺利创建为“重庆三峡医药高等专科学校教学医院”。
“科研力是中医医院核心竞争力的支撑,是对医院综合实力的检验!”黔江中医院认为,只有在营造浓郁的医学教学科研氛围的同时强化学术交流,才确保科研项目见成效、出成果,让科研成果落地生根,促进医院新技术、新项目开展,并且培养医务人员的沟通和授课能力,全面提升医务人员的教学能力,为中医药事业发展提供强有力的学术支撑。
中医药作为中华传统文化的瑰宝,有源远流长的悠久历史和临床经验的积累。中华医药历经几千年中国历史的变迁、动荡而不被淘汰依然能够生存下来,依靠的就是验之有效的临床疗效和对普罗大众保健防病的良好效果。黔江区中医院成功创建教学医院,使得老师和医师可更快捷地接触和照顾病人,学生能够更频密地到教学医院实习和观摩,随之带来效果是可令患者的治疗效果更显著,也能令学生的学习效果最优化。
中医的生命力在于临床。实际上,临床教学工作是中医院工作的一个重要组成部分,而只有医、教、研三者结合的医院才是最有实力和发展前途的医院。因此,黔江中医院在成功实现了“二甲”创建之后,凭借快速发展带来的医疗基础设施建设以及浓郁的中医药文化氛围,借助成功创建“二甲”的契机,全力投入到“创建教学医院”的平台,以期进一步加强医院软、硬件建设,并带动医院的医、教、研和综合管理水平的不断提高,为百姓提供更优质的医疗服务。
支点
特色中医品牌深入人心
作为黔江区具有中医药特色优势的医院,黔江中医院在发展中探索出了“中医专科特色、中西两相结合”的综合发展模式。
为了让中医品牌深入人心,中医院首先从中医特色抓起,走“大综合、小专科”的创新发展、专科专病之路,以中医药的特色服务树立中医专科品牌。其次,中医院中医外治技术成效显著,针灸、推拿、按摩、刮痧、药疗、小针刀等60余种中医药服务诊疗技术已完全成熟,充分体现了医院的中医药特色优势,不仅产生了可观的经济效益,中医技术更是深得人心,为医院的中医品牌树立作出了巨大贡献。
2013年,中医院突出中医特色、加强中医护理,严格按照要求认真开展中医护理工作,充分发挥中医药特色,用医疗技术和优质服务赢得患者的信任。为推行辨证施护,实施中医特色护理,医院结合科室实际情况,每个病区确定确定辨证施护病种3个,实施中医特色护理服务,全年完成中医药基础知识、中医护理常规等培训学习14次,制定健康教育处方36种。
“简、便、验、廉”是中医特色,也是患者认可的口碑。黔江区中医院在努力完善综合服务功能和提升诊疗技术的同时,充分发挥中医特色,发展优势专科,中药辨证施治取得了令人惊叹的良好效果。他们着力发挥名医效应,注重人才传、帮、带作用,持续加强院内业务学习和技能培训,深化医学教育,全面提升医务人员的素质和业务技能水平,逐步建立健全了中医药服务体系,有效提升了中医药服务能力。
亮点
医疗管理工作成果丰硕
2013年,黔江区中医院坚持一切以病人为中心,以提高医疗质量为核心,加强医院管理,改善服务态度,维护人民健康,立足岗位,创先争优,推动中医院转型跨越发展,全年共计实现业务收入5687万元,较去年增长44.26%。
大兴学习之风。该院以十精神为指导,通过自学与集中学习相结合的方式,把工作实效、发展成绩作为衡量学习宣传贯彻成效的重要标准。全年组织全院医疗性业务学习18次,中医药适宜技术推广视频网络学习31次,努力引导职工把学习经验转化为干好工作促进医疗发展的思想武器,不断开创工作新局面。
篇4
杨大夫退休后在家行医。他家挤满了慕名而来的患者,全国各地都有,他甚至给的喇嘛看过病。见到他的那一刻,我立马就喜欢上了这位大夫。在进行了自我介绍,并说明日程安排比较紧张后,我被允许优先就诊。他当时坐在椅子里,右手拿烟,左手给我号脉;然后看了看我的舌苔,让我活动了一下手臂,还问了些我的近况;之后便开了副药方,告诉我吃一个疗程病就会好,但还需要一个疗程来“修复”我的免疫系统。我问他可不可以继续抽烟、喝酒、吃辣椒,他竟然说“当然可以”,但要适度。这让我太高兴了。因为其他大夫都警告我不准碰这些东西。最后我交了30块钱门诊费,并向他表达了谢意。
杨大夫简直太酷了。他的所有举止都非常缓慢、优雅,唯一不好的习惯是爱抽中华香烟。两个疗程结束后,我有3个月没再感冒,至今我生病都只找他看。我发现中国传统医药治病的时间虽然长,但疗效的确很好,而且是从“根”上解决问题。就像我这样免疫系统很差、经常生病的人,就需要服用中药并结合规律的生活习惯长期调理,才能慢慢健壮起来。
篇5
在下乡期间,我严格要求自己,严格遵守对口支援医院科室的各项规章制度及诊疗常规,参与科室值班,与支援医师密切配合,加强协作,主要承担肛肠科常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务,通过组织查房、手术示教、疑难病例讨论等各种临床带教形式培训科室医务人员,提高其业务素质;提高诊疗技术水平;对科室的管理工作提出合理化建议。在工作中严格要求自己,克服各种困难,积极开展工作。同时也看到基层医务人员开展工作的不易和困难,以及广大农村老百姓缺医少药的现状。
总之,"万名医师支援农村卫生工程"与"对口支援"工作有机的结合在一起开展,解决医疗技术骨干短缺的有效途径,同时又是一种快速培养技术人员,提升技术能力,拓宽服务范围。有效提高了卫生服务利用率和公平性、可及性。大大缓解了老百姓的"看病难、看病贵"问题。
医生工作自我评价现在我对我实习医生1年来的工作生活做自我评价。
****是医院科室管理工作的组织者和指挥者,在医院管理工作中占有举足轻重的地位,尤其在医疗市场激烈竞争的今天,****管理水平的高低,直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展,要想做一名称职的****,我认为应该做到:
第一、学管理、懂管理、与时俱进、创造性地开展工作
1、作为一名管理者,首先应该能够调动科室的一切资源,将之投入到能产生最隹效应的机会中去。
就我们儿科而言,首先要善于发现科内护理人员的优点,利用其优点,指导其工作,发挥个人专长。其次,建立团队精神,要让他们在协同工作中取得成绩,充分发挥个人力量。再者要抓住重点,以点带面,发挥设备优势和个人优势。
2、要与时俱进创造性的开展工作。
标准不只是为科室做出多少成绩,而是要让患者满意。
第二、****应具备一定的职业素质
1、加强自身学习,不断提高自身理论知识和技术水平,帅先接受新知识新技术,做专业技术的带头人。
2、在日常工作中热情、诚恳、宽容,经常树立好榜样,向别人看齐,只有这样才能达到下属全身心的投入与支持。
3、不管在什么条件下都能有一个清醒的头脑,一个平衡的心态,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室护理工作正常运转。
总而言之,对于实习我觉得,我本是平凡人,却在不平坦的道路上得到那么多人的教诲、鼓舞和帮助。因此,我在进入社会后,我始终会以一颗谦虚、热情和执着的心来对待我的工作和事业,始终以朴实的性格,实干的作风,端正的态度,乐观的精神去诚诚恳恳地工作,踏踏实实的走好人生路。
实习医生自我鉴定为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。
为期八个月的实习生活转眼已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的理论知识结合临床,迈向临床的第一步;在实习所学的知识让我受益匪浅并将受用终生.下面实习期间的表现进行自我评价:
按学校和医院的要求和规定,我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度,遵纪守法,尊敬师长,团结同事,严格律己,提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾,和蔼可亲,经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务,未发生过医疗差错和事故。
实习结束了,我对自己在实习期间的表现满意,将在学校学的理论知识很好的结合临床实践,使我自己对未来的医学工作充满了信心,我定能成为一位合格的临床医生。
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篇6
1-BL系列有效教学设计模式概况及组成特点
-BL系列教学设计模式目前在中医高等院校很多课程的教学中都在积极地推进与尝试,但鉴于各课程之间的知识体系的不同,决定着教学模式某种程度的不可复制性,下面对-BL系列教学设计模式的特点并结合其应用于中医实际教学中的适用度和优劣性进行分析和归纳,以期更恰当地选用于中医实际教学中,更大地提高中医高等教育教学的有效性。
1.1PBL教学设计模式
1.1.1PBL特点与优势PBL(Promblem-basedLearning)教学设计模式的提出建立在让学习的过程由教师主导转化为由学生主导、教师辅助的教学改革目的的基础上,基于问题的抛出,由学生个人查阅、分析、总结资料,再按小组进行讨论、总结出知识要点[1]。PBL教学设计模式适用于中医院校中没有接触中医临床基础课程的较低年级学生,在课堂组织形式方面属于精英式教育[2],每6~8名学生为1小组,每组配1名教师,小组在围绕案例问题的讨论过程中,教师的作用是旁听和辅助,不参与任何形式的探讨。PBL教学设计模式的优势就在于:(1)能充分调动学生在学习中的主人翁意识,借助学习问题的提出学生将自己对知识的获取、组织形式、相关学科知识的涉猎均发挥至极致,达到更好地学习知识的目标;(2)锻炼了学生对知识学习和吸收的批判性思维,敢于对问题进行质疑,进而借助学习工具自己去探究;(3)有助于中医学各学科知识的交叉、融合,提高学生的综合分析问题、解决问题的能力。
1.1.2PBL存在的问题PBL教学设计模式存在的问题是,(1)学生在以问题为中心的探索式学习模式下的基本功由于时间和精力的原因容易不扎实,不利于后续课程的深入学习;(2)若多门课程同时开设以学生自我探索式的教学设计模式为主,学生的课业负担势必加重,直接影响教学的实施和效果;(3)在考核评价方面不够客观化、科学化。
1.2TBL教学设计模式
1.2.1TBL特点与优势TBL(Team-basedLearning)教学设计模式最初是LarryKMichaelsen于2002年提出的一种以团队协作为基础的教学模式[3],TBL在某种程度上是PBL的进一步创新型教学模式改革,其形式主要以教师讲授和学生讨论相结合。包含的内容是:(1)先将学习要点呈现给学生;(2)学生自学的过程;(3)进行课堂测试一(学生单人独立完成);(4)进行课堂测试二(问题同测试一,形式采取小组内讨论,选举代表发言);(5)教师对知识要点进行精讲;(6)布置作业(分小组讨论,学生进行自我总结);(7)小组内互评(各小组内各成员间互相评分)。TBL教学设计模式的优势就在于:(1)其考核形式总体来说属于形成性评价,即通过每次讨论、发言及测试、小组内互评进行综合评价,相对科学合理;(2)相较于PBL基于问题为导向的教学模式,TBL通过不同形式的测试及课后作业,保证了以学生为主进行学习的目的,通过后期的教师精讲知识点又保证了学生对基本理论知识的切实把握。
1.2.2TBL存在的问题TBL教学设计模式存在的问题是,(1)学生对于此种教学模式的耗时长,需要占用大量的课后时间,直接影响其对于知识的同化吸收效果;(2)TBL更强调当前课程的知识目标,由于时间和精力的原因学生很难再有可能涉猎相关其他学科的知识,因此知识点的辐射效应差。
1.3LBL教学设计模式
1.3.1LBL特点与优势LBL(Lecture-basedLearning)教学设计模式,即为我国最传统的以教师讲授为主的授课形式,无论大班小班均适合。LBL教学设计模式的优势就在于:(1)节省师生的知识传递时间,教师不必多花精力设计知识点问题,学生不必课后花更多精力进行自学;(2)解决了大班授课的问题,一位教师完全可以胜任大班的授课形式[4]。
1.3.2LBL不足与问题(1)学生的学习完全是被动的,几乎没有主动思考的过程;(2)对于记诵知识点不得要领的学生而言,学习效果甚微,课堂有效教学率低;(3)学以致用无从谈起,学生对于知识的获得仅仅是通过教师单方面的输出,而通过学生在实际应用方面的再次输出的效果不容乐观,毕竟没有经过学生本人的主动发现知识、建构理论框架的过程。
1.4CBL教学设计模式
1.4.1CBL特点与优势CBL(Case-basedLearning)教学设计模式,顾名思义是以具体案例(case)为导引,案例中贯穿的问题为基础,学习的主体为学生,教师的角色为小组讨论的主导,掌控整个讨论的方向、讨论的深度和广度[5]。CBL教学设计模式的优势就在于:(1)符合教学目标的真实案例的导入高度模拟临床实例,使学生对知识点的理解与实际应用之间的间隙最小化,更好地内化知识;(2)将书本上的知识具体化,有利于锻炼学生具体分析问题、解决问题的能力。
1.4.2CBL存在的问题(1)CBL所贯穿的案例分析、讨论耗时较长,不利于整门课程的授课,只适用于个别知识点的学习,故建议结合其他教学模式同时开展;(2)CBL教学设计模式对教师本人能力的要求很高,教师需要全面掌握本学科的前沿知识、发展动态及相关学科的研究进展,选择典型案例的能力,全面控制整个课堂节奏的能力,而教师这一切的付出目前仍无法进行量化,确定其工作量[6]。
2-BL系列有效教学设计模式在中医高等教育中的应用
篇7
中医药基础教育是未来中医药事业发展不可缺少的关键环节,多样化人才的培养是中医药事业发展的核心,加强中医药信息化、多样化交叉学科的教育建设是目前我国中医药改革创新的重大部署。因此,综合性中医药大学往往会设置医药方向的非医药专业院系,培养多样化中医药复合人才。然而,大多数非医学专业开设时间较短,课程设置不够成熟,尤其是其医学课程设置更是存在诸多问题,导致专业培养目标未能很好地得以实现。
在非医药专业院系中,医药基础课程一般不作为专业课,一两个学期就结束学习。以《中医药基础》课程为例,一般设置为70学时左右,内容包括“中医学基础知识”、“中药学基础知识”、“方剂与中成药基础知识”三大块。对于学生来说,教学内容繁杂难懂、枯燥无味、难以吸收;对于教师来讲,学时太少,不能全面展开来讲,往往顾此失彼,使本课程的教学面临极大的困难。笔者在《中医药基础》教学过程中感受颇深,无论是在职业态度还是在教学方法上都有所改变,对于非医药专业的学生,教学目的不是让他们学得像中医药专业的学生一样优秀,而是激发他们学习中医药的热情,并运用到本专业领域上来,加强中医药专业与非医药专业的交流和沟通,让学生从“让我学”到“我要学”,从“讨厌学”到“喜欢学”上进行转变。笔者发现,适用于医药专业学生的教学方法对非医药专业学生不一定适用。笔者思考,在抱怨学生基础知识不牢、上课没人听讲的同时,是否应从教师入手,改进教学方法呢?那么,如何让课堂教学更加有效,并提升非医药专业学生学习医药知识的兴趣,笔者根据教学实践归纳出一些可行性措施。
一、建立良好的师生关系和课堂气氛
由于教师与学生之间存在着文化程度、知识结构、社会阅历等方面的差异,双方往往容易产生感情隔膜。如果不能通过主观努力去消除,教书育人的效果就会大打折扣。现在的学生知识面广,社会阅历宽,有主见,有民主意识,教师很难也不能再按照学校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”学生,更重要的是去引导学生,给学生自由的课堂空间。实践证明,师生关系越融洽,教学效果越好。首先,教师应去除自以为是、刚愎自用的不良心态,不要以发号施令者自居,应以正直开朗的形象出现在学生面前。如果像“私塾先生”整天板着面孔,学生犯错误靠“戒尺”去惩罚,哪有学生愿意靠近教师?更别说积极有效地传业授道;其次,不要把学生的一些特点当成教学阻碍,用挑剔的眼光去看待学生,时间长了,就会觉得学生全身都是毛病。既影响教学心情,又让学生越来越抵触教师,成为一种恶性循环。因此,教师应用欣赏的眼光看学生,鼓励他们积极地融入教学课堂,给他们创造一个交流、提问、互动的平台,让学生明确自己才是课堂的主人;最后,教师个人的魅力也不可忽视。学生都希望自己的教师素质过硬,做到讲知识时博学贯通,讲体育时身手矫健,讲娱乐时吹拉弹唱,样样俱全……虽然达到目标艰难,但只要努力,教师的综合素质也会不断提高,赢得学生的钦佩,正所谓“亲其师,信其道”,学生自然会喜欢自己所教的课程。同时,在课堂教学上,教师应多运用幽默风趣的语言,在愉悦的教学环境中,激发学生的学习兴趣,增强学习的主动性。
二、改变教学模式,提高学生的课堂参与性
常常会有一些教师在传统教学方法上徘徊,他们责任心强,教学态度认真,一节课从头讲到尾,生怕学生遗漏知识点,整节课下来,自己和学生都会疲惫不堪,可效果却很一般。这样的方法不适合非医药专业学生的教学需要,他们学习《中医药基础》课程的目的以激发学习兴趣为主,了解胜于掌握,兴趣大于成绩。那么,如何让非医药专业学生在短时间内花费更少的精力,达到最大的教学效果呢?笔者认为,应从以下方面进行优化:
1.去繁存简,突出重点
《中医药基础》课程的知识点繁多,再加上非医药专业学生的学习重点是自己的专业,很难抽出大部分精力来学习医药知识。因此,在有限的学时内,如果不对课本内容做出合理的取舍,不做到“简而精”,就无法达到教学目的,甚至让学生失去学习医药知识的兴趣。例如,在“中药基础知识”的教学中,各种主治的药物加在一起有几百种,如果每种中药都给学生讲解很不现实,学生也很难吸收消化。我们要考虑学生喜欢听什么,多站在他们的立场上去讲。学生在学校难免出现感冒、发烧等一些常见病,可以把教学重点放在与学生生活息息相关的中药上,如解表药、清热药、化痰止咳平喘药等,学生感兴趣就会认真听,再举一反三,和其他主治药物相关联,加深印象。又如,非医药专业学生接触临床的机会很少,有关“中医学基础知识”的诊法就可以舍弃不讲或少讲。这样一来,重点突出,学生才能记得住,听得懂,用得上,才会提升学习的兴趣。
2.提倡自主学习,多种教学方法并存
大学生的学习以自学为主,如果完全依赖于教师的讲授,就无法培养学生独立的学习能力,同时加大了教师的责任。大学的课堂教学不同于高中,应以自学为核心,情景式教学为先导,多种教学方法综合运用,将学生的自我学习、自我分析、自我总结贯穿于教学过程之中。例如,在五行学说的讲解过程中,将学生分为五组,让学生分别扮演金木水火土这几种角色,自行总结五行的特点和相生相克的原则,再由代表辩论。又如,讲到方剂的“感冒用药”时,可以把教室变成诊室,一些学生扮演患者(描述症状),另一些学生则扮演医生(诊断开方),教师引导没有参与扮演的学生通过患者的描述鉴别是风热感冒还是风寒感冒,以及相应的临床表现。同时,根据开出的药方,利用声音、视频、图像等多媒体课件或药材实物演示,让学生更为形象直观地了解中医药中难懂的概念,增长知识面。任何教学方法都有各自的适用范围,有些教师善于使用研究性教学法讲解中药知识,有些则善于使用拓展法将本课程的三大知识点融会贯通……只要善于综合利用教学方法,会比单纯地使用讲授法的效果好得多。多种教学方法并存的课堂,会提高学生学习的能动性,增加学习的成就感和愉悦感。教师应引导学生通过自身的努力,改变机械式、死记硬背的学习方法,切合实际和实践激发学习医药知识的兴趣。
3.营造中医药学习氛围,关注第二课堂
根据文献调研发现,非医学专业的医学课程教学效果不够理想,大多数非医学专业的学生未能掌握应该具备的医药学知识,或者对医药学概貌缺乏全面的了解。为什么会出现这样的状况?究其原因是学时有限、教材内容繁多、脱离实践,因而学生难以掌握,学习兴趣不浓。非医学专业学生学习医药知识不是最主要的目的,而是激发学习医药知识的兴趣。所以,除了改善课堂教学方法外,还可营造第二课堂的学习氛围。例如,请一些著名的老中医来校开展讲座,组织学生参观学院的药园、标本室,包括到中医院药房或药店调研、学习,等等。让学生养成善于观察、乐于思考、重在实践的学习态度,使教学更注重理论联系实践,达到“学做结合”的模式。学生在这样的学习氛围,更容易接受和热爱中医药的学习。
综上所述,为了给非医药专业学生教好《中医药基础》课程,应结合学生的实际情况,改进目前的传统教学方法和教学理念,注重学生自主学习能力的培养,使学生从被动接受到主动学习,增强学习中医药的兴趣,才能为国家培养中医药复合人才。
篇8
后来一次偶然的“自我医疗事故”,让我发现了一个治冻疮的妙法。那天,脚上的冻疮又开始发痒了,脚上痒,心里烦,一怒之下,就用手反复搓擦脚上的冻疮,很快就局部发热,随后热度不断上升,甚至到了热得难忍的程度。至此,我还不“解恨”,仍然继续搓擦……突然,我发现手感怎么不一样了,停下来一看,脚上冻疮处已起了一个水泡,心想这下麻烦了。但让我惊奇的是,冻疮处一下子就舒服了,没了紧绷绷的肿胀感,也没了难忍的瘙痒感。第二天,冻疮的部位再没了不舒服的感觉。若干天后,泡变成了疤痕,自然脱落后即愈。
这使我想起中医的发泡疗法,就是将药物贴于某些穴位处,使其皮肤出现水泡,以此通过刺激穴位,达到治疗的目的。用手搓擦受冻的皮肤使其起泡,发挥疏通经络、调理气血、祛瘀消肿、排毒止痒的作用,从而起到治疗冻疮的效果,这与用药物的发泡疗法有着异曲同工之妙。
通过多次反复试验,我总结出了以下简便的“冻疮发泡疗法”:
1、施术手指:大拇指的力量要大些,因此可以此为主要的施术手指。如你选择用其他手指也可,只要把握好,既要有力,也要能够便于控制用力和手指运动的方向。
2、手指外套:为避免直接搓揉对大拇指皮肤的损伤,可用质地纹理较粗的手套或袜子,套在自己的大拇指上。
3、搓揉方法:①发热阶段。将大拇指按在冻疮上,贴着皮肤朝一个方向来回搓揉,摩擦的力度要达皮下深处,摩擦的速度逐渐加快,使冻疮局部发热。②烧灼阶段。在冻疮处有明显烧灼感时,要尽量忍耐这种局部的不适感。③发泡阶段。有烧灼感后,再稍微坚持一下,就可以感觉到表层皮肤与皮下出现了分离。随即就可以在冻疮部位出现水泡。
4.注意事项:
①本方法仅适用于冻疮初期。如果冻疮已致皮肤干裂或溃烂,则不适宜采用本法。
篇9
中医学将"精"、"气"、"神"共称人之三宝。《内经》中对于"神"论述很多。《灵枢・本神》记载"生之来谓之精,两精相搏谓之神"。《灵枢・平人绝谷》提到"神者,水谷之精气也"。《灵枢・小针解》"广神者,正气也"。《素问・八正神明论》"血气者,人之神"。这都说明了人体的"神"是建立在先后天精气基础上的,来源于先天,依赖后天的调养,是维持一切人体生命活动的基础。狭义的"神"的功能主要包括为高级的精神意识和思维活动,广义的神则指人体的一切功能体现。"耳不闻,目明心开而志先,慧然独悟,口弗能言,俱视独见,适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神"-《素问・八正神明论》。另外"神"还可促进经脉气血的运行,神行则气行,气行则神行,在抵御病邪护卫机体方面起重要作用。"帝曰形弊血尽而功不止者何歧伯曰神不使也……精神不进,志意不治,故病不可愈"-《素问・汤液醒酸论》。总之,精神内守,方能阴平阳秘,身体健康。针刺之要即在于调整气血,疏通经络,令精气充,形气和,精神内藏,阴阳平衡,而"治神"可使精神内守,从而有利于针刺调节作用的发挥。
人体的自身调节作用是由神经、免疫、内分泌三大系统共同参与进行的。大脑皮质的活动状态直接或间接地影响着免疫和内分泌过程。现代针灸学家朱琏认为,针灸治病不是直接以外因为对象,而是通过激发与调整神经的调节和管制机能,同时激发神经本身的修复代偿机制来达到的。研究表明,针刺对机体的影响是一种良性的双向调节作用,只有激发推动人体自我调整能力,调动人体固有的生理积极因素,尽早地促使病理状态向生理状态转化,以达到激发经气,疏通经络扩调整气血,扶正祛邪的作用。这种作用是在机体生理功能的最大调节极限范围内进行的,具有多系统、多方位、多环节、多靶点的特点。"治神"能够使针刺取得更好疗效,目前虽尚无研究说明其原因,但考虑可能与"治神"能够促进机体内环境的稳定,进而更好地激发促进机体发挥自我调节作用有关[1]。
2 如何治神
张宏导师是广州中医药大学第一附属医院针灸科医生,也是笔者研究生导师。多年来跟随张老师临床学习,总结发现:老师专注针灸治神和调脾胃理论,临床多用治神针和调脾胃针相结合治疗各种内外科疾病,每每收效不错。老师取穴配伍简单但目的清晰专注,重要的是在细节的处理上,无处不体现调理神机,关怀患者的大t之心。
施术者在进针前必须做到集中精神,心无杂念,认真感知患者的气血盛衰以及情绪变化并通过语言的安抚,押手揉按等方法令患者情绪安定放松,气血平和以待进针。在具体操作中,如果患者是第一次扎针或者身体状况不佳,情绪也不稳定,容易导致精神紧张,这时嘱其深呼吸,并以押手按压其内关穴片刻,待其平复然后进针。还有些患者可能出现精神旁移,意不在针或因病痛而精神散乱者,可以押手重按所刺之穴,候其神定而进针。
进针后,施术者也许做到守神,一方面行针注意体会针下感觉,另一方面需密切观察患者的精神状态,是否出现针后有晕针或精神旁移,心不在焉。如果出现晕针者要及时处理,精神焦躁而不容易集中者,则可反复行针,配以语言引导使其安神定神,令意在针。如有的患者进针后心不在焉,甚与他人谈笑,致使神不能守,术者当嘱患者闭目守神,同时行针以加强针感,并嘱患者体会针感,暗示其意守针处,以促进气至病所。
无论进针前或进针后,治神的主要目的是使患者精神内守,避免患者之神过松或过紧。这主要是通过语言暗示、押手按压、反复行针等实现的。其本质揭示了精神意识或心理因素在针灸治疗中的作用。
体会治神除了要注意进针时和进针后的守神,注重保持医患沟通,同患者建立良好的信任关系是同样重要的。
另外,跟师张宏老师的过程中我总结了老师治神方面的选穴配伍,常用配伍为:四神聪,百会、神庭、内关、三阴交。针刺治神应心、脑并重,经络学说认为:"督脉入髓络脑",通过调理督脉可调理脑神,百会是督脉与足太阳经交会穴,头为诸阳之会,百会是阳经阳位,督脉经之大穴。四神聪位于百会旁,针刺时针尖向百会方向,有振奋阳气,调节阴阳,通调气血的作用。必要时可加用水沟,水沟是督脉针感最强、效果最好的穴位,针之可醒神调神,恢复脑神功能;内关为心包络之要穴,有安神调神之功。相伍既可激活受抑、受损的脑功能,又可镇静狂躁、浮越的心神。三阴交为足三阴经之交会穴,能同时调节脾肾肝之阴气,可引导全身气血入静,上下和谐,阴阳顺接。本配伍处穴严谨精炼,志在引阴阳气血平和,神志清明,从而启发身体内在调节机制在"神合于一"的状态下修复失调紊乱的脏腑功能。
3 治神的应用
《素问・宝命全形论》曰:"凡刺之真,必先治神",治神是古代针灸医生必须首先从事的一项基本训练。无论是内伤杂病还是外伤疼痛的治疗,都讲究"治病先治神"。因为从上所述,神来源于气血,又总统气血阴阳,总统人体脏腑组织之间及人体内在与外在的联系。《素问・移精变气论》中所言:"得神者昌,失神者亡"。《素问・上古天真论》中说:"恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。"无不说明调神的重要地位。
跟师张宏老师关于治神病历的临床观察:张老师在针灸临症中以善治眼病、失眠、颈肩腰腿痛等症见长,而他在治疗这些病症无一例外地贯穿着治病先治神之思想。
3.1在治疗眼病方面 张老师临床上常用的穴位为百会、神庭、攒竹、睛明、内关、合谷、太冲。其中百会、神庭、内关三穴为张老师针灸临症中镇静安神之必选处方,定神醒神效果很好;配伍合谷、太冲"开四关"以镇静安神,解痉熄风。
篇10
效用:艾灸关元穴,可以壮元阳固虚脱、培补元气、延年益寿;艾灸气海穴,可以生发阳气、回阳益阴、抗衰防疾。
灸法:温和灸,每次每穴10~15分钟,每周1~2次,长期坚持。
前面我讲了很多艾灸治病的例子和方法,其实用艾灸来防病养身同样具有神奇的效果。现代人与自然隔绝,得不到自然之气的补充,更容易出现体虚气弱的毛病。要是学会了用艾灸养生的法子,给自己补补阳气、调调正气,对生活和工作都是有益的。我常教我的病人用养生灸来调理身体,我自己也常常做,感觉虽然上了岁数也不老,整天接待病人也不觉得累。
养生灸自古就有,在很多中医典籍中都有记载。比如药圣孙思邈在《千金要方》中说:“宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂差,则瘴疠温疟之气不能著入。”就是说在江浙、四川游览时,常常在身上灸两三处,可以起到预防瘟疫、疟疾等疾病的作用。为什么能达到这样的效果呢?我认为这和艾灸补阳气、调正气脱不了关系。
中医常讲“正气存内,邪不可干。”一旦人的正气不正了,或者正气不足了,不能克制邪气,人就会生病。所以,不调正气怎么行?而对于上了岁数的老年人,阳气又尤为重要。《黄帝内经》说:“六十阳气大衰,九窍不利,上实下虚,泣涕皆出矣。”这个年龄的老年人生命的动力大大减少,就算没病,也会觉得没精神、不舒服,所以要补阳气。
我的病人很多,我教他们养生灸的时候,每个人的要求也不一样。有的人消化不好,想调调脾胃;有的人身体赢弱,想补肾壮阳;有的人易感风寒,想提高免疫力……对于不同的需要当然要用不同的方法,但有的方法也能适合所有人用。我总结,关元和气海两个穴位是养生灸一定要灸到的。关元就是丹田,是藏精的地方,而气海顾名思义,是“气的海洋”。
这两个穴位可以说是全身阳气之源。艾灸这里,可以让灸火的热力和艾绒的药力直达精宫以助元阳。元阳充沛,就能像书里说的“虽未得长生,亦可保百年寿矣”。
古代对于养生灸的讲究很多,比如古人说灸气海应该在立春前后五天,灸关元应该在立秋前后五天。而且必须是直接灸,一两年一次,一次灸360壮。我主张艾灸也要与时俱进,我们可以用温和灸来代替直接灸,不用发灸疮,一般人也容易接受。但是因为温和灸的效果不如直接灸,所以灸的次数就要增加,可以每周1-2次,身体虚弱的人可以每周2-3次,每次10-15分钟。
除了关元和气海,还有很多穴位可以用来做养生灸,取什么穴主要看要达到什么目的。比如身体虚弱的人可以灸足三里,足三里是足阳明胃经上的穴,主纳谷,灸这里能升阳益胃,补益先后天之气;脾胃不调、形体消瘦的人可以灸中脘,中脘是胃之募穴,专门针对食谷不香、饮食不化等脾胃虚亏的问题。我列了一个表,把身体状况对应的养生穴位总结了一下,有兴趣的朋友可以看一看。
我想强调一点,养生灸是很随意的,并没有一定的定式,也没有固定的方法和时间要求,一切都要看自己的感受。而且人的身体情况是不断变化的,所以养生灸也不能一成不变,根据需要随时调整,才能达到最好的效果。
升阳气,补肾虚,艾灸救治命门火衰
取穴:命门、肾俞、太溪、复溜。
功效:温煦、激发、推动肾的功能。
灸法:每天1次,每次每穴10~15分钟,长期坚持。
中医上有个名词,叫“命门火衰”。简单点理解,就是肾阳虚,是因为元气虚弱或肾精损耗导致的。这样的人精神萎靡、面色晃白、腰酸肢冷、小便不利,给人感觉病怏怏的,去医院检查又找不出什么病,有点像常说的“亚健康”。但是如果命门火衰比较严重,就会影响到生殖系统。我治疗过几个阳痿的病人。他们都是40多岁,病因大同小异,都是不节制导致的肾精损耗太剧。这对男人来说可是大问题。
给他们治疗其实比较简单,如果没有精神因素的影响,肾虚只要补肾就可以了。我给他们治疗都用了同一种方法:温和灸命门、肾俞和太溪,每天1次,每次每穴10-15分钟。命门就是生命之门,人体的先天之气就蕴藏在这里。它对各脏腑有温煦、激发、推动的作用,就像炉灶下的一把火,火力旺,炉灶才有热气。艾灸本来就有纯阳的效力,在命门艾灸,不亚于是“火上浇油”。而肾俞益肾助阳、太溪生气,这都是补肾的常用穴位,适用于各种肾虚的症状。
一提到肾虚,有人就会想到男性,但实际上女性肾虚一点儿也不罕见。我在临床上就医治过很多肾虚的女性。她们都有总想跑卫生间、发枯或脱发、有黑眼圈、虚胖怕冷、腹泻、失眠、月经不调等等表现,严重的甚至有宫寒不孕。对于男性和女性来说,补肾同样重要。平时可以做养生灸,针对补。肾的穴位重点施灸,对升阳气、补肾虚很有帮助。
对于女性补肾,我推荐复溜这个穴位。复溜就是让血液重新流动起来的意思,它是肾经的母穴,具有滋阴补肾的功效。复溜在太溪直上2寸,对于治疗血瘀、妇科炎症,以及因流产留下的后遗症很有效。而且,复溜这个穴位可以用作检验‘肾虚的按钮。如果按压复溜感觉到很酸很疼,就说明有肾虚的情况,需要艾灸了。
等到艾灸一段时间,复溜不酸不疼了,就说明肾虚的毛病治好了。
《单桂敏灸除百病》
艾灸是中国自古相传的中医治病养生方法,已经有数千年的历史。简单地说,艾灸就是用燃着的艾草熏烤身体的局部,以达到治病养生目的的一种方法。与按摩、针刺等传统中医方法相比,艾灸操作简单、效果明显、花费低廉、无副作用,适合普通家庭使用。
单桂敏医生行医40年,积累了丰富的临床治病经验。退休之后,她将自己的行医心得公之于众,与广大患者和同行分享,不遗余力地将可以自学、自用的艾灸方法在博客上推广,意在造福大众。单桂敏医生的艾灸治病方法具有驱寒邪、补元阳、通经络、调正气的功效,配合经验组穴,对因为寒和气导致的多种现代疾病有非常好的效果,治愈的各类患者不计其数。
单桂敏医生的艾灸方法与其他艾灸疗法相比,具有独特的找病功能,就是在疾病尚未出现的时候发现疾病,符合目前“早诊断”、“早发现”、“早治疗”的医疗理念。通过艾灸的找病功能,可以让我们更早地发现疾病,防患于未然。
不仅是病人,健康人也可以自我艾灸,因为艾灸是很好的养生方法,可以激发人体阳气,提升精力,调理脾胃,提高人体免疫力。单桂敏医生的艾灸养生法方法简单,组穴灵活多变,可以自由组合,适合不同需要的人群使用,有助于改善现代人寒、气、虚的体质特点。
编著:单桂敏
篇11
2.及时传达班主任和任课老师关于学习方面的任务和要求,提醒同学按时完成作业。
3.平时做好一些必要的记录工作如个人的会议记录等,及时传达给同学们。
4.与本班同学多交流,了解大家的需要和想法,采纳他们提出的一些关于学习方面的建议和意见,采取措施,改善同学们的学习环境!
5.热心帮助学习上有困难的同学,互帮互助。
6.监督好同学,让他们有好的学习态度及成绩,管理好作业上交情况。
7.努力配合老师的工作,成为老师与学生沟通的纽带,同学有意见可通过我传达给各位老师。
8.在临近考试的时候.了解大家的思想波动,努力使班风保持优良。防止本班同学有厌学或者作弊等不良思想,搞好考试动员工作。
9.抓好同学们的上课出勤率,对无故旷课的同学作好思想工作;
10.由于学校没有统一发作业本,组织同学们批发作业本,既让同学们有作业本轻松写作业,也节省了开支。
11.经常鼓动同学们参加一些有意义的课外活动,特别对于个别曾经只关心学习成绩的同学起了很大作用,也让他们体会到了参加这些活动所带来的乐趣.
这就是我的初步计划,按计划行事不但需要坚强的毅力,还需要同学们的配合,在以后的工作中,我希望自己可以在同学们的监督下,在坚持"三心"原则-----信心、耐心、恒心的基础上努力践行自己的计划安排,将工作及时顺利完成。这计划在实践中还会不断的完善在不断完善中施行。争取做一个合格的优秀的班干部。使我们班的同学变得更加优秀,我们的班级更加美好!
学习委员工作总结
时间如白驹过隙,匆匆流逝,2010即将宣告结束。还记得9月底,辞别盛夏,伴着金秋的碎步,我带着满怀憧憬,迈进湖南中医药高等专科学校的大门。这是一个陌生的环境,这是一个新的起点,这是又一个奋斗历程的开始。带着对大学生的无限激情,我选择了学习委员这一职位竞选,感谢老师和同学对我的信任。我成功的竞选上了这一职务。转眼见担任这一职位已经三个多月了,下面我介绍下在此期间我的工作心得。
众所周知,大一是积累基础的重要阶段,学习显得至关重要,我们班针对学风问题开展过很多次班会。作为学习委员,应该作到认真负责,严格考勤制度。早读时认真做好考勤纪录,收交作业时仔细清点,作好登记。我深知仅此还远远不够的。学习委员的要求是要有较强的时间观念,发挥积极带头作用;要加强责任心,加强与同学和授课老师的沟通交流等。大学的学习委员和初中的高中的是不一样的。初.高中时只要完成老师分配的工作,而大学不仅要高质量的完成老师分配的工作,还要积极的寻找工作,利用一切可以利用的资源去提升班级学风和其他班干共同努力为这个班级服务.
学习是非常重要的.李开复说:"不管别人怎么说大学是个提高综合素质的地方云云,如果你的学习失败了,你也就什么也不是--不排除意外,处世能力出众而成功的人有的是,但你考虑好了吗,你会是那个意外吗?弄好学习是学生的首要任务。我们鼓励同学多参加活动,既丰富了大学生活有增长了经验,但是,多次班会上我们强调学习不能落,班上学风必须搞好值得称赞的是,班上的同学都很积极配合。
这三个多月的工作期间,我深切体会到当一个班干不容易。必须以身作则,更多的为同学服务,但是我也深知,当上班干是班上同学的信任,在以后的日子里我也会努力将学习委员的工作做的更好,不辜负老师和同学的信任
蓦然回首,不觉已是学年之末了。透视过去的一学年,身为本班级学习委员,这一年工作的点点滴滴时时在眼前隐现。自从进入湖南中医药高等专科学校,自从进入10级护理(1)班,我学到了很多,也感受到了很多。不过,还有不到一个月就要结束自己本学年的班级学习委员的工作了,回望这一学年自己走过的路、留下的或深或浅的足迹,不仅充满了欢愉、也充满了淡淡的苦涩。一学年的工作,让我学到了很多很多,现我将这学年工作总结如下:
作为班级的学习委员,在学习工作方面给我的感触最多了:收集教学动态。在很多情况下,老师无法和那么多学生直接打交道,学习委员是老师与学生之间沟通的一个桥梁,学委要及时切实地向专业老师提出同学们的建议、疑问;向学院反映考勤情况、了解专业设置课程设置、并且汇报同学们对各课程的教学质量评估等等,让导师解答同学们的疑问。
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实践之前,是科教科老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,包括:一、了解医院概况简介。二、了解学生管理的有关规定。三、知道治安管理的一般常识。四、懂得医德医风教育。五、明白医疗文书的书写。六、掌握有关护理知识。七、理解院内感染。八、了解手术室的有关知识。其间科教科的老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍病房结构,介绍工作,带教老师们的丰富经验,让我们可以较快地适应医院的护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实践和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实践阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在以前前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完整的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实践,我们才更全面而深刻的了解护理工作,更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。
实践的第一天早上,我早早的来到医院,那时8点交接班还没开始,我跟着护士帮病人换被单,帮他们量体温等等。到了8点钟,医生和护士门准时交接班,值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进行报告,然后各个管床医生分别开始查房,我也跟着他们,认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度,我的心里不禁充满着崇敬之情。首先,医生们对病人进行询问,问他们的病症,比如:有无发热,有无疼痛,饮食如何,排泄是否正常,有无多尿少尿等等。然后,医生仔细观察病人的体征,有时还做下叩诊,最后开出医嘱。这时,护士们开始了紧张的比对医嘱,并且按照医嘱进行取药和进行治疗,护士每隔4小时查一次体温,并且绘成温度曲线,供医生参考,另外,每隔半小时进行一次巡房,检查是否有异常情况出现。
不知不觉就已经到了下班的时间了。回到家,我总结了今天的收获和疑问,觉得今天真是过到好充实啊!
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2.案例的分析讨论。在案例的分析讨论之前,教师应首先讲解相关医疗法律规定,然后再口述及通过显示屏详细介绍案例。在介绍过程中注意提示学生应重点关注的内容,最后提出问题引导学生进行讨论。案例的分析讨论是案例教学法实施过程中最重要的一环,直接关系到教学效果。(1)教学中要特别注意形成和谐、自由的课堂氛围,引起学生兴趣、调动学生的积极性,让学生全面参与案例的分析讨论。(2)教学中应对案例讨论提出一般性的要求,如:针对问题提出自己的观点并简要提出理由、有效倾听其他同学的发言以避免发言时观点、内容的重复,意见相左时应相互辩论等。(3)教学中要引导学生从法律角度解决案例中的医患纠纷,扩展学生的法律思维,帮助其从案例的主体、案例的事实、案例涉及法律等各个方面全面的分析案例,以培养学生的医事法律素养。
3.案例的总结。“对案例进行分析和讨论,有利于提高学生的参与及团队意识,提高分析问题、解决问题的能力,同时也有利于提高个人的语言表达能力。”①在讨论结束后,教师要进行总结和评价。总结时要紧紧围绕案例涉及法律知识及相关理论进行,以巩固学生对法律的掌握,对抽象知识的理解具体化。教师在对学生讨论进行评价时,不能单纯分辨对错,应重视评价的发展功能。不同的学生其能力不同、对法律知识的理解掌握程度不同,如果单纯以对错进行评价,容易使部分学生丧失参与案例讨论的积极性及降低辩论的信心。总结的主体还应包括医学生自身。教师应要求学生在课堂后撰写总结报告。学生在撰写过程中不仅将案例所涉理论知识重复记忆,还会围绕争议联系法律理论与案例实际。学生的自我总结,有利于其对抽象法律知识的形象化、具体化理解。
二、运用案例教学法的思考
1.区分案例教学法与其他教学形式。案例教学包含有随堂的单知识点案例分析,也包含需全面结合课程知识的案例讨论。要提高医学生在将来实践中对法学知识的运用能力,势必需要在教学中通过单位课时的案例教学引导其思考、训练其实践能力。因此,案例教学课程应以专门的单位课时设置。在教学的时间掌握上,也应以该门课程接近尾声,学生对课程知识有了较为充分的了解之后再进行。在教学过程中,需要让医学生以医生角度进入案例,身临其境进行讨论,运用法律知识正确处理医患之间存在的纠纷。案例教学法对教师的要求更高,不但要求其娴熟掌握法律知识,还应具备医疗纠纷法律处理的实践经验。
2.注意调动学生的主动性与积极性。在进行案例教学的过程中,教师应注意形成讨论氛围,调动学生的主动和积极性,尽可能的引导每一位同学都能积极参与案例的分析讨论过程,引导学生积极发言、参与讨论。在案例讨论的过程中,如果不能帮助学生积极参与案例讨论,学生反而置身事外、反应冷淡,那么学生就很难融入课堂,不能积极地进入角色进行思考和表达,也就无法从其他学生的表现与教师的点评分析中获得经验,一节课收获极为有限,甚至让案例教学失去意义。因此,教师在引导学生参加案例讨论的过程中,一定要注意形成良好的课堂氛围,让学生敢于发表意见,调动其积极性和主动性。
3.注意教师的角色定位。案例教学过程中,教师与学生之间的互动性非常强,目的是激发学生的积极主动性。因此,教师在教学过程中应特别注意尽量多采用鼓励式、引导式语言,哪怕学生发表的意见完全不对,也不应以生硬方式进行否定,反而对敢于主动发表意见的学生应提出表扬、进行鼓励,甚至可以考虑运用一些小的奖励方式来激励学生。这样,学生才能在表达的过程中,逐渐专注于案例,对案例的最终处理与法律运用形成深刻印象。当然,为了保证讨论的效率以及课堂质量,对于一些离题甚远或是过于纠结于案例中一些无关紧要问题的讨论,教师应果断制止,从而保证教学是主题鲜明、达到良好的教学效果。