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篇1
《会计基本技能―珠算项目》是财经类学校实现其培养目标的主要专业基础课，它不仅使学生掌握计算技能，提高解决实际问题的能力，同时，还能开发学生智力、锻炼学生意志、促进思维发展，培养学生的注意力和观察力，培养学生增强信心、勇于探索、克服困难、积极进取的精神。
二、教学目标（知识与技能、过程与方法、情感态度与价值观）
根据新课程标准的要求，结合教材的具体内容，我确立教学目标为：
一是体现技能形式上特点，加深学生认知目标；
二是恰当地运用艺术方法，提高学生能力目标；
三是抒发自己的真情实感，培养学生情感目标。
三、学习者特征分析
本次课主要面向五年制高职一年级的学生，高职院校学生普遍表现为文化基础知识相对较薄弱，自主学习能力相对较差，但他们大多活泼好动，思想活跃，对新鲜事物接受能力强，所以他们对会计基本技能这门课程既缺乏一个全面的了解，又充满新鲜好奇。首先，珠算属于技能实践范畴，对速度和准确率有明确的要求，但受其他文化课基础水平的影响不是很大，工具携带方便，可操作性强，有大量的闲暇时间可供利用；其次，珠算技能的达成通过练习可在短时间内见效，但需有一定的毅力和耐力做保证；最后，教师在珠算技能教学中可根据学生实际设定分层目标，使整个教学计划设定在学生能力可达范围之内，有利于满足学生不断挑战自我和相互竞技的需求。
四、教学策略选择与设计
本着课堂上以教师为主导、学生为主体的教学原则，这节课的教学主要采用教师开发制作会计基本技能网站，学生网络查找，教师指导点拨，学生合作探究，技能比拼，师生共同学习等策略，为了达到课堂的最佳效果，在策略实施过程中关键是营造比赛氛围，激活学生思维。通过教学，使学生对学习本课程有一个正确的认识，促进学生大脑思维能力的发展，开发青少年的智力。掌握珠算技术，了解各种珠算方法，做到“择一而精”，达到又快又准的水平。
五、教学环境及资源准备
在教学过程中，为支持教师的教，我将建设《会计基本技能》课程资源网站，里面包涵《会计基本技能》课程中的所有项目，内容包括：Flash与PPT相结合视频演示，增强直观性，趣味性；为支持学生的学习，则选择了微机室的学习环境，并利用网络信息资源，增强自主性、实效性。课后利用微信公众平台，便于学生课后复习、上传成绩、定期评出技能能手。
六、教学过程
七、教学评价设计
篇2
目前高职学校招生对象面向应往届初中毕业生，学生的特点可以概括为：年龄小、基础较差，初中刚刚毕业对数、知理、化、语文、英语等课程有一定的认识，而对经济领域的一些现象缺乏了解，社会知识也很贫乏，对专业学习缺乏动力，特别对会计基本技能课的学习更不感兴趣，部分学生主观认为没有必要学基本技能，只要学好会计知识就行了。如何搞好会计基本技课的教学，提高教学质量，我想是每位从教者关心的核心问题。
二、比较新旧《会计基本技能》教材的异同
《教育部进一步深化中等职业教育教学改革的若干意见》中提到的：加强学生职业技能培养，要高度重视实践和实训教学环节，突出“做中学、做中教”的职业教育教学特色。通过几年的会计基本技能教学实践经验的积累，我与几所江苏省国示范校的会计专业教师共同编写了教材《会计基本技能实训》，本教材是根据高职教育和高职学生的现状，以职业岗位群的需求为出发点，引入了项目教学法。介绍六个模块：会计字书写技术、珠算技术、点钞技术和小键盘操作技术（传票翻打）、电子计算器操作技术、电子收银机技术。本教材的课改目标是激发学生在会计基本技能课堂上的学习兴趣，通过实践操作、分组讨论、分组竞赛等方式展开对课程的学习，充分实现理实一体化的教学模式。
在新教材中，我们改革创新，引进“传票翻打”新技术。旧教材主要介绍计算器的使用方法，这种方法单一，已远远不能满足教学需要。“翰林提”传票翻打机的出现，不但具备计算器计算的功能，并且还具有五笔练习、传票翻打等功能。传票翻打，也称为传票算，是指在经济核算过程中，对各种单据、发票或凭证进行汇总计算的一种方法、一般采用加减运算。它可以为会计核算、财会分析、统计报表提供及时、准确、可靠的基础数字，是财经工作者必备的一项基本功，并被列入全国会计技能比赛的正式项目。我校利用“翰林提”传票翻打机为学生开设传票翻打的课程，让学生利用小键盘对准确、快速地录入数字，可以让学生在教室里全真模拟计算机实际操作，满足用人单位对计算机操作技能的要求，满足财经类专业对财会技能的要求。提升学生职业技能水平，为会计人员实现会计电算化与收银核算等岗位的学习奠定了扎实的基础。也为学校财会技能学生的选拔奠定基础。
三、实施高职会计基本技能的方法
有了教材，又该如何引导学生学好这门，喜欢上这门课呢？下面根据笔者的教学过程进行总结：首先，上好第一堂课，激发学生学习兴趣，是搞好会计基本技能教学的前提。其次，精讲多练，讲练结合是搞好会计基本技能教学的关键。最后，开展多种竞赛，以赛促学，以赛促练，形成赶、帮、超的学习氛围，大力提高教学质量，是搞好会计基本技能教学的重点。
（一）理论联系实际法
点钞和传票翻打、电子收银机技术等都是根据会计岗位的实际工作和教学实际划分的若干个任务，我们在教学过程中就可以将这些要求学生掌握的技术运用在模拟的会计工作中去。例如：
1.在教授完学生会计书写的基本规范后，我们就可以将平时要填制的记账凭证、支票、汇票、本票等内容运用所学习的书写规范来填制，学生不仅练习了会计书写，对本来不容易理解的票据和理解不透彻的实务题通过自己书写，加强理解和记忆。
2.电子计算器的使用，也不是单一练习书上的题目，可以在基础会计手工账实训的时候，进一步讲解计算器的使用，让每个学生在进行实务题计算的时候，尽可能多的使用电子计算器，既帮助学生更好地完成会计手工账实训，又熟练了计算器的使用。
3.电子收银机技术和点钞、验钞技术可以在学生超市工学结合前的进行培训，利用学校的收银机实训室的设备，让学生实际操作不断练习，熟练掌握点钞、验钞、收银机使用，这样在超市进行收银工作的时候才能较快适应立即上岗的需要。
因此，不论哪项会计技能，只要能和实际工作相结合，又有实际的用途，都能给学生留下深刻的印象，学生也能主动去练习掌握。
（二）小组竞赛法
技能课上既要组织有序，又要适当地调动气氛。比如珠算、点钞、计算器使用、传票翻打等训练可以组织小组进行竞赛，来检测学过的实操技能。有时还可以组织学生担任评委进行评比，并归纳各组的长短处、优缺点。力争在竞争思想的推动下，强化学生的职业技能，也培养了学生的协作精神。
（三）阶段考核法
为了有效落实教学过程和增强对学生学习全过程的指导和监督，科学测评学生的学习行为和成果，达到培养具有创新意识和较高动手能力的会计类应用性人才的目的。
根据会计专业的培养目标及专业能力结构要求，结合我校会计专业学生及专业教师和专业设备的实际情况，我校财会教研室特制定对相关会计技能项目进行定期考核。各项技能的考核管理办法如下：
1.珠算。在高职一年级期末的时候请珠算协会的老师对学生进行珠算等级鉴定，要求财会专业学生毕业时获得珠算普通四级证书。
2.点钞。在高职三年级的时候学习点钞课程，要求财会专业学生毕业时采用手持式单指单张点钞法5分钟最少点对6把及格。
3.传票翻打。在高职三年级的时候学习小键盘技术，要求财会专业学生毕业时传票翻打10分钟20个每组，达到120分及格。重点考核的这三项也是会计职业技能大赛的比赛项目，我们在平时的教学过程中可以选拔出优秀的技能选手，也为我们的会计职业技能大赛工作奠定基础。会计书写、电子计算器和电子收银机的使用等技能在教授相应课程时会进行期末考核。
四、结语
职业学校对会计课程的教学要求，应该是“重基础、重实务、重技能”。用人单位都希望招聘的人员不花费岗前培训成本就能直接从事工作，而现在的毕业生不能达到一上班就能顶岗这一要求，从而形成用人单位想用不敢用的状况。而通过加强会计职业技能教学，使学生熟练掌握会计实务操作技能，才能较快适应立即上岗的需要。在推进课程改革和实施的过程中，我深切感受到教育教学质量是学校的“生命线”，是永恒的主题。课改工作任重而道远。今后，我们将进一步创新观点，破解难题，总结经验，推进以课程改革为中心的教学工作，以新课改催发新生机，努力开拓会计专业各项课改的新局面。
参考文献
[1]教育部关于进一步深化中等职业教育教学改革的若干意见，2008（12）.
[2]肖满香.简析中职学校基础会计技能教学策略[J].职业，2009（12）.
[3]林萍.《会计基本技能》课程建设对践行高职教育理念的启示[J].今日南国（理论创新版），2009（12）.
篇3
一、教师"下水"激发学生学习的积极性。
许多中职生都是因为学习的热忱被厌烦情绪和压力摧垮了才走进职校的。那么，电工基本技能教学如何根据学科特点激发和培养学生热爱学习的精神，使学生全身心投入到听讲和勤练中呢？苏霍姆林斯基说："对知识的兴趣的第一个源泉、第一颗火星，就在于教师对上课时要讲的教材和要分析的事实所抱的态度。"只有教师是热爱自己学科的人，才能点燃起学生对所教学科的热爱的火花。在教学中，教师除了对有关方面进行必要的指导外，如能自己亲自动手，亲自"下水"，像游泳教练那样现身说法，这样才能促使学生大脑兴奋，思维活跃，以昂扬的精神状态投入课堂教学中。如在电子门铃的制作的教学中，我先提问：电子门铃是怎样工作的，你会制作一个电子门铃吗？激发学生悬念，让学生讨论、回答，接着我出示自己制作好的电子门铃作品给学生，并演示其工作过程。然后提出本节课的任务，引发学生的学习动机，激发学生动手制作的欲望。教师如此"下水"指导的实际行动，是学生学习电子门铃的制作兴趣和热情的激活因素。学生对该项目的开展表现得非常积极投入，教学目标如期顺利完成。
二、变滥讲为精讲。
电工基本技能是理论与实操均较强的一门学科，教师在教学中，如何讲，处理教材是关键。如果是面面具到，不分重点难点地全面讲授，就是"满堂灌"。如我在二极管的识别与检测的教学中，将教材的内容作了相应的调整，其理论性的部分则交由学生课前预习完成，课堂教学侧重二极管特性的理解和检测。首先我拿出二极管让学生思考、讨论其何特性，然后让学生代表上台将二极管以不同方式串入电路中，让学生注意观察小灯泡的变化情况，引导学生由实验现象中分析得出二极管的特性。由该特性作为检测二极管的好坏与极性的依据，最后让学生动手操作，在这一过程中，通过教师的设疑、学生的思考与动手操作、教师的辅导等，学生对二极管的特性理解更深，对其检测技能也更加掌握牢固。
三、采用一体化教学，充分体现学生的主体地位。
在电工基本技能教学中，不能只注重练而不知其所以然。教师的讲与学生的练要恰当，不能以讲带练，也不能让学生满堂练，要做到精讲精练活练。这应注意做到：1、训练目标明确。教师在教学中，可采用讲演结合，创设情景，导入新课，以激发学生的探究欲。如照明电路的安装，我将家庭照明情景录制下来播放，问学生照明电路由什么组成，怎样工作，如何安装？进而揭示本节课的主题，学生的好奇心和表现欲一下就给激了起来。2、训练重点要准确，难点要突破。教学的重点、难点也是训练的重点、难点，因此，学生在课堂上实操训练，应在把握教学目标的前提下精心设计，如照明电路的安装应从电路的组成到工作原理图、安装图等，逐步让学生理解，只有让学生明白实训室中的各部件与安装图的元件一一对应关系，学生动手操作热情才变得高涨，易达到教学目标。3、训练方法要灵活。教师要千方百计激发学生的学习兴趣，使学生变苦学为乐学，使课堂教学既有启发性、创造性，又有趣味性。如在学生学习了手工焊拆技术后，可进行趣味小制作--多谐振荡器的制作、光控电子鸟。让学生在这些制作中，发挥学生的创造性，使学生不断体验获取成功的喜悦。4、点拔要得当，并及时反馈矫正。在教学中，注重学生的实操训练，让学生在练中不断强化技能。但重视练并不是满堂练，让学生放任自由，结果变成纯粹的学生自习课。教师的精讲要少而准，但也要根据教学内容的难易度及学生现有的学习接受能力而定。5、项目评价要中肯，归类进行。对于学生的实训作品，教师应设计好评分标准，将其进行检查并评分，肯定优点，指出存在问题，点明整改方向及整改措施，并对进步较快的学生给予及时表扬，以增强学生的成就感。否则，学生的学习积极性将会大受挫伤。6、项目拓展不能形式主义。它是学生掌握该项目程度的反馈。美国心理学家马斯洛说过：人最高层次的需要是自我实现。教学中应当努力创造机会使学生达到自我实现的愿望，使学生的自我激励机制得到建立和完善。如布置作业，在实训课结束前，教师通常会让学生写实验报告或实习周记；而普遍学生都认为这是无实际意义的形式作业，总是马虎应付。其实，这不应当是实训步骤的重复，而应当是学生自己在实训中所掌握的知识与技能的重新组合，是自己在实训过程中所积累的经验汇总与存在问题的剖析，通过让学生写实训报告、实习周记等途径，加深学生对所开展的项目教学由实操上升到理论的认识，以切实提高课堂教学效益。
四、反思教学，促进教学相长。
实践证明：要确保电工基本技能课堂教学的有效性，除了上述几点外，还要注意反思教学，以促进教学相长。所谓反思教学，是指教师对教育教学实践的再认识、再思考，并以此来总结经验教训，进一步提高教育教学水平。因此，反思教学符合教学相长规律。常言道：计划赶不上变化。日常教学也会出现如此状况，所以反思教学是我在课后必须去研究的一项常规工作。我从备课、上课、评课等方面进行反观自己的得失，也反思他人的成功经验以及教育历史实践中流传下来的种种有效的教学理论。如摸索出了哪些教学规律、教法上有哪些创新、训练是否到位等；及时记下这些得失，并进行必要的取舍、归类，考虑再教这部分内容时应该如何做，这样可以让自己获得某种教学机智，使教学水平提高到一个新的境界。
【参考资料】
篇4
机械维修基本技能课程内容广泛，涉及的设备（设施）及工具、刀具较多，要保证技能训练顺利进行而达到教学大纲的要求，需要大量的设备（设施）和必要的工具、刀具。打破“讲深、讲透、讲全、讲细”的观念，注意培养学生主动学习的意识与能力。以教师提问、学生讲解、小组讨论与教师指导相结合等多种方式来调动学生学习的主动性。通过实习和训练掌握和运用机械装配与调试的方法、步骤、技巧，努力使自己成为既有一定的专业理论基础，又具有熟练的操作水平的机械装配与调试工。学校达到上述要求还有一定难度，为了保证学生实习训练的要求，结合教学大纲和教学计划及本校的实际情况，对每一个课题进行分析、分解，采用现有设备解决上述问题，发挥现有设备（设施）的作用。如：减速机制作芯轴欲购进部分滑动轴承相结合起来实现滑动轴承装备的教学，利用芯轴结合和减速箱体实现两轴或两孔平行座，两孔中心距与断面垂直度的测量练习，两齿轮的间隙练习（压铅法）。利用废旧物从企业或旧货市场收集购买，发挥其自身价值为我所用，从而达到教学实践目的。
篇5
良好的歌唱姿势对于歌唱者来说是很重要的，它就象战士射击、运动员赛跑一样，都需要正确的姿势，因 此，教师必须对学生的歌唱姿势给予正确的指导。
首先要结合歌唱教学实践活动，给学生做示范，使学生能够区分正确和不正确的歌唱姿势。正确的歌唱姿 势，要求是站立垂直，两脚略微分开站稳，头正、目平视、两肩稍向后移、胸自然挺起张开，腹部顺其自然收 缩，下颏收回，感觉到仿佛由小腹到两肩之间形成一条直线。另外精神要饱满，有从容之感。坐式唱歌，要求 上身自然垂直，端正，两腿弯曲分开，两手平放在大腿上，看课本唱歌时，要求两手拿课本视唱，划拍时，左 手持书，右手用小动作轻轻划拍。总之，指导原则是姿势正确自然美观，有利于歌唱和身心正常发育。同时还 应注意，学生在学习中会出现那些不正确的姿势，其主要毛病是仰头、挺胸过高、腹部过于凹进，肌肉和精神 过于紧张，既影响呼吸、发声器官的正常活动和声音的流畅，又不美观，这样就不利于歌唱和学生的正常发育 。
二、歌唱的呼吸方法
首先要使学生懂得呼吸在歌唱中是非常重要的，应掌握好，缓吸缓呼、缓吸快呼、快吸缓呼、快吸快呼的 基本歌唱呼吸练习法。
第二，教师在教学时用正确的呼吸方法示范，指导学生进行练习。
第三，正确的呼吸方法是当今广为采用流行于世的胸腹联合呼吸法，吸气时空气由口鼻、气管吸入肺中， 胸腔随之自然挺起，有向上伸展的感觉。这是由于膈肌下降，加压于腹部器官，所以腰腹部也相应地扩张，但 不要过于突起腹部，而要自然适当，颈部肌肉要自然放松，不要紧张，也不要抬肩，吸气要根据需要而决定气 量大小，从而控制和运用气息。
第四，结合实际例子进行歌唱呼吸功能的训练，例如：教唱内蒙民歌《牧歌》时，教师就应当按歌曲乐句 要求，指导学生练习和掌握比较平稳深沉的缓吸缓呼的歌唱呼吸方法。又如教唱《游击队歌》就可以按歌曲的 要求，指导学生练习快吸缓呼的歌唱呼吸方法。
第五，注意小学生年龄特征和生理特点，对正处于身体发育时期的少年，不应按成人或专业训练要求进行 训练，要注意教室内的卫生和身体保健教育，保护好少年呼吸系统诸器官。
除上述之外还应注意学生经常发生的毛病，常见有些学生发音时总是唱不够拍，唱高音时吃力，唱不准， 喉头负担也比较重等，都是因为气息不足，缺少气息的支持，不会控制和运用歌唱呼吸方法的缘故，故此，必 须掌握好科学的呼吸方法。
三、歌唱的发声方法
歌唱和说话的重要工具是人的发声器官，教师要指导学生正确发声和掌握歌唱技能与技巧。首先应了解发 声器官的构成、少年的音域声区、变声特点和嗓子保健、发声练习法等。
第一，发声器官简介及其功能
1、呼吸器官：鼻、咽喉、气管、支气管、肺、胸腹肌、横隔膜。
2、发声器官：喉头、声带等。
3、声音调节器官：咽腔、口腔、鼻腔等共鸣腔。
4、咬字、吐字器官：唇、齿、舌、上腭、下腭等。
上述所说的各发声器官，都有各自的功能，而且又是互相联系的，它们是互相密切配合、协同工作的有机 发声器官系统。在歌唱时，如能正确的控制和运用这些发声器官，声音就会清晰、动听、悦耳。
第二，小学生的音域及声区
小学生能演唱的声音，从最低到最高音之间的距离称之为小学生的音域，其总音域一般是从小学1组的a到 小学2组的c。
小学生的声区是指他们的总音域按不同共鸣腔发声，音色特点分成高、中低三个声区，中声区也叫混合声 区，是小学生原来有的自然基础音。从小学1组d到小学1组的a，这几个音容易发出比较优美动听的声音，因 此也称自然声区。因为在低高两个音区中间，具有混合音色，故被称为混声区，低声区是从小学组a到小学1组 的d，高声区则从小学1组的a到小学2组的c。在这里应当说明的是我们在选择歌曲时，要尽量适于小学生的音 域及声区，发声练习时更应如此，不要过低，过低会使学生的声音容易疲劳，也不应过度，过高易使学生的声 音造成沙哑、发炎等病变。
1、发声和歌唱时，要在学生能够自然唱出的实际音域范围之内，最好用轻声进行短时间的练唱。暂不要 求扩展音域和增大音量训练。不要大喊大叫，乱用噪子。
2、对于声带嘶哑、充血、水肿、发炎甚至失声的学生，教师要特别注意，并给予关照，指导他们听唱或 欣赏，对严重的要请医生及时检查医治。
第四、发声练习的要求和方法
发声练习是获得最佳声音的基础，因此，必须要有计划、有目的唱出一些必要的练习曲。
小学发声练习一般都要排在每节课的开头时间，不宜过长，而且要注意科学性，系统性，要少而精。唱得 正确、熟练、每支练声曲应注意难易程度，一般应当由浅入深，每支练声曲都有自己的要求，必须按要求去做 ，同时要纠正学生经常发生的喉音、鼻音、颤抖音、漏气、白声等毛病，不断给予引导及纠正，还要加以说明 讲解。
四、歌唱吐字、咬字方法
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作者简介：张滨桥（1960-），女，哈尔滨人，中学高级教师，从事教育教学管理研究。课堂教学是学校教育的基本组织形式，是教书育人的基础平台。初中教师课堂教学的基本技能是指初中教师在完成教学大纲规定的教学任务的过程中必备的教学基本技术和能力。为了实现“新课改”关于素质教育的要求和目标，初中教师不仅要具有板书能力、语言表达能力、讲解能力、运用教具辅助教学的能力等必备的基本能力，还要有向课堂45分钟教学要质量的教学基本技能。笔者在教学和管理实践中，总结出了教师四个方面的课堂教学基本技能。
一、准确把握教学目标的基本技能在初中教学中，按照“新课标”的要求，每门课程的知识目标、能力目标和素质目标都是不同的。不同发展层次的学生对教师讲课也有不同的要求。作为初中任课教师，只有全面把握教学大纲的基本要求和教材的基本内容，深入了解初中学生的主要特点和思想状况，精心备课、精心施教，才能做到明确知识目标、实现能力目标、达成素质目标。
1. 知识目标
在初中教学中，每门课程都是按照一定的逻辑结构，由一系列的知识点、知识链构建而成的知识体系。在45分钟的课堂教学中，任课教师既要组织学生弄通知识体系中的基本原理、基本观点，又要帮助学生联系实际，弄清重点、难点和热点问题，还要启发学生承上启下，将知识融会贯通，形成相互联系的知识链。这样可以引导学生运用已有知识探寻新的知识点，实现培养方案和教学大纲规定的知识目标。做到这一点，需要教师具备对专业知识深入理解和熟练掌握的能力以及整体把握和有效处理课程标准及教材的能力。
2. 能力目标
改变学生“上课记笔记、下课抄笔记、考试背笔记”的学习方式以及由此导致的“高分低能”现象，是深入推进课堂教学改革的重要一环。培养学生的能力，既包括学习和运用各种知识的能力，也包括一些通用性的实践能力，如获取信息能力、口头表达能力、文字写作能力、组织协调能力、人际交往能力以及实践探索能力等。在课堂教学中，任课教师应依据课程的能力培养目标，通过自身示范、模拟仿真、综合演练、才艺展示、课堂讨论、学科竞赛等多种途径，有目的、有计划地对学生开展能力训练。
3. 素质目标
初中教育要以育人为本、德育为先，切实做到使学生全面发展。首先，要发挥德育课的主渠道作用。通过课堂教学，使初中生初步树立为中华民族的复兴而勤奋学习的志向，初步形成科学的世界观、人生观和价值观，能够热爱祖国、热爱集体，为成为有理想、有道德、有文化、有纪律的合格中学生奠定思想基础。其次，要寓价值观培养和德育于其他课程教学之中。渗透于语文、数学、物理、化学、生物以及音乐、体育课程中，通过学科史和学科代表性科学家生平的介绍等，激励学生的学习兴趣，引导其树立远大志向。特别是可以通过体育竞赛、文艺表演等形式提高学生的综合素质。
二、正确使用教学方式和教学手段的基本技能在当今时代，学生获取知识和信息的渠道很多，这对初中任课教师的教学方式和教学技巧提出了更高的要求。
1.灵活运用多种教学法
目前，在初中课堂教学中，既存在“我讲你听”的“满堂灌”现象，也存在“我问你答”的低层次互动方式。要改变这种状况，必须遵循初中生的认知和成长规律，针对不同课程、不同内容和不同对象的特点，采用灵活多样的教学方法。
（1）实行章节式教学。教案基本思路可以按照教材的框架结构，着重在重点、难点、热点问题上进一步展开，补充一些资料和案例。
（2）实行专题式教学。可根据需要整合教材的有关章节，补充近几年初中教育理论和实践创新的内容，设置若干专题，着重讲清重点、热点问题。
（3）实行案例教学。可围绕精选的典型案例，结合教材内容进行深入剖析，在理论与实际相结合的基础上把有关原理和观点阐释清楚。通过精心选择案例，力求讲出品位、讲出特色、讲出魅力来。
（4）加强实践教学。理论联系实际是提高课堂教学质量的根本途径。可以通过实践教学使学生加深对理论、原理的理解；可以引导学生运用理论、原理来分析和解决现实问题；可以采取师生合作的方式，在实践教学中推进理论和实践的创新。初中课堂教学尤其要紧贴教学目标需求，紧贴学生思想实际，在理论联系实际方面多下功夫。
2. 倡导使用讨论法
讨论法是指在教师的指导下，以讨论为主，通过学生自学、自讲进行教学的一种教学方法。讨论型教学方法有利于学生主体作用的发挥，有利于培养学生的思维能力，有利于激发学生学习的主体意识和创新精神。
（1）学生自学。由教师指定自学内容并引导学生对自学内容进行全面浏览，指出自学内容的重点、难点；由学生推演公式，总结概括观点、结论，演算例题和习题，从而实现难点突破和把握重点。
（2）自行讲解。教师把要学习的内容，按基本观点和理论、例题、习题等分成若干个单元，把学生也分成数目相同的小组；在学生全面自学的基础上，每组各有侧重，指定主讲人做发言，其他成员补充。
（3）相互讨论。在教师的启发和指导下，以教学单元为单位组织相互讨论，对主讲学生的讲授正确与否进行讨论，并提出最简捷的答案。
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临床基本技能教学是医学教育的重要内容，是从基础医学向临床医学过度的重要阶段，对学生临床技能的培养发挥着重要的作用，在临床基本技能教学中主要包括有体格检查、病史采集、外科手术学技能、临床常用诊断技术等，在对学生临床基本技能的培养过程中，对于一个职业医师来说是其重要实践课程。但从当前我国医学教育临床基本技能教学现状来看，还是受到传统“填鸭式”教学模式的影响，学生临床技能实践和操作的机会较少，传统教学模式难以满足学生未来发展需求，也不能满足对优秀医师培养需求，因此需要对当前临床基本技能教学模式和教学方法进行不断改进[1]。而“学以致用”是学生接受教育的最终目的，对于以学生来说，培养学生的实践技能和临床解决问题的能力至关重要，为了注重对学生实践技能的培养，提高学生临床医学水平，本文就对医学教育中临床基本技能教学的现状和对策进行重点分析，为医学教育事业提供参考。
1医学教育临床基本技能教学的现状分析
随着我国科技水平的不断提高，医疗卫生事业也在不断改革与创新，近年来我国的医学教育事业取得了较大进步，但总体看来，医学教育事业与我国医疗卫生事业改革还不适应，对于社会经济发展的规律缺乏正确的认识和理解，医学教育结构不合理，教育层次低下，不能满足现阶段人们日益增长的医疗卫生服务需求，在医学教育过程中，部分院校的办学条件和发展规模仍存在欠缺的地方，因此还是需要不断的改进与创新。现阶段，在临床基本技能教学过程中，与现代多媒体技术与教学相结合，学生对临床实践技能的理解能力得到有效提高，如针对手术教学问题时，部分医院通过多媒体手术直播系统，对真实的手术过程进行多方位和多角度直播，让医学生可以同步观摩与学习，对于一些基本的临床技能操作，如心肺听诊、急救技术和腹部检查等，通过多媒体技术通过屏幕，让学生对具体的细节进行仔细观察，例如病理图像、解剖图或是心电图等[2]。在临床技能训练中，通过现代多媒体技术对人体脏器声音进行模拟，实现电子标准化患者，对患者心跳声、肺部呼吸声音和语音震颤声等，学生通过这些真实的声音模拟获得真实的感受，在模拟手术中允许学生犯错误，也应该让学生进行反复的模拟训练，从而让学生掌握相关临床操作技能，提高学生综合素质。
2医学教育临床基本技能教学所面临的问题
在临床基本技能教学中，主要面临四个方面的问题：第一，临床技能教学方法重视知识的传授，忽视实践操作与技能培训，学生在学习过程中仍处于被动学习地位，学生在学习中普遍缺乏主动性与创新性，部分教师在授课过程中仅仅重视理论知识的传授，忽略了对学生创新思维的培养，因此学生普遍存在高分低能的问题，这主要是由于学生缺乏技能培训的体现[3]。第二，医德教育问题。作为一个医者，在医病的同时也要具有仁心，在传统临床教学中主要是对学生进本临床技能的考察，缺乏对学生职业道德和职业素质的评价标准，学生在学习过程中不能很好的领悟人文精神内涵，导致学生在正式就业后，其医学行为与患者缺乏心与心的交流。第三，临床实践困难。随着我国近年来高校办学规模和招生规模不断扩大，但院校中师资力量相对薄弱，人均管床数等一些教学资源匮乏，导致学生在学习过程中不能很好的接受到全面的教育，对学生未来就业和临床实践存在制约因素。其次，目前患者自我保护意识较强，越来越少的人会愿意去配合医学教育的临床教学工作，医学生实习机会较少，缺乏为医学生提供展示和实践的平台，导致学生临床技能培训不足。第四，医学教育模式的改革。现阶段，我国社会经济不断发展，科技水平不断提高，致使我国医学教育事业面临严峻的挑战，在课程设置中缺乏系统性规划和科学安排，缺乏技能训练等，促使我国传统的医学教育模式进行深化改革。
3医学教育临床基本技能教学有效对策
3.1教学模式创新
现阶段，我国医学教育事业的改革，首先需要对教学模式进行创新与完善，彻底转变传统“填鸭式”教学模式，充分发挥学生在学习中的主体地位，建立完善的现代化医学教学体系[4]。临床教学模式的国际化为我国教育模式带来一定的冲击和挑战，因此需要充分发挥医学教育的优势，注重对医学生临床实践能力的培养，加强临床技能培训，通过专业的教育提高学生诊疗技能，采取现代化的教学理念，多样化的教学方法，提高医学生的职业素质和个人道德素质，促进学生全面发展。
3.2培养医学生实践能力和创新能力
在国际医学标准中明确表示，优秀的医学生不仅需要具备系统的理论知识体系，还要具有较高的解决临床问题的能力，对于传统教学中崇尚权威、不敢质疑、无科学批判或是对知识全盘接受的错误的教学理念需要改进，改变以学生僵化的行为模式和思维习惯，提高以学生认知能力和创新思维能力，提高医学生临床模拟能力，让医学生适应于角色的转变，在学习中充分发挥自身的主体意识，让自己变成知识的创造者[5]。在快速发展的信息化时代下，将临床基本技能教学工作与现代数字化技术进行结合，教师在技能教学中通过多媒体技术制作幻灯片，使教学环境变得生动、形象，也可以让学生产生深刻的印象。在课下时，教师还应给学生布置课下任务，如去医院对实际临床操作进行观摩和学习，在条件允许的情况下进行独立动手操作。
3.3重视培养学生对临床问题的解决能力
任何教学的最终目的都是“学以致用”，将学到的知识熟练的应用到日常生活和工作中，充分发挥知识的内在价值和现实意义，对生活中的实际问题加以解决。但在医学教育中，由于医学教育具有抽象性和较强的逻辑性特点，并且应用十分广泛，大部分医学生普遍缺乏实际操作经验和生活经验，在临床基本技能的学习中容易感到吃力，学习的知识不能很好的运用到实际中去[6]。因此在临床基本技能教学中需要重视学生实践能力和技能的培养，通过组织学生参与真实的或是模拟的临床技能培训，在条件允许的情况下可以进入医院进行真实的临床操作，让医学生可以尽早接触到临床实践作业，提高学生的临床实践水平。这种将教学、见习或实习融为一体的教学模式，既可以为学生提供了良好的临床基本技能实践机会和平台，也加强了对学生进行临床基本技能实践和培训的力度，提高学生对实践技能和理论知识的深入理解和消化。
3.4国家需要加强对临床医学素质培养
近几年来，我国加大了对教育改革的力度，在教学过程中提倡素质教育和以人为本的教学理念，并积极借鉴国内外优秀的学习经验和教学成果，使我国总体教学水平得到明显的提升和改善。医学教育具有较强的实践性质，要想取得良好的医学教育效果，需要将医学理论知识的医学临床实践操作进行有机结合，在临床基本技能教学中，也是建立在良好的医学理论知识的基础之上，将所学到的知识运用都临床实践中去，在实践过程中也体现了医学生的价值观念、学习心态、交流技能和行为方式[7]。为了更好的培养出我国优秀的临床医学工作人员和医学研究人员，首先需要从教师自身做起，教师需要不断提升自身的专业素质和专业技能水平，与时俱进，对传统的传授经验和实践经验需要不断更新，并注重自身的职业素养和道德品质，对学生进行言传身教，帮助学生树立正确的人生观念和价值观念，树立良好的医风医德，培养出高素质的优秀医学学者。在临床实践过程中，不仅需要对疾病产生正确的认识，还要了解疾病病因及病理机制，对知识进行深入剖析和分析，提高学生的探究精神，为学生的未来就业奠定坚实的基础。
4结语
总而言之，当前我国医学教育临床基本技能教学仍不十分成熟和完善，对医学生的技能培训和实践锻炼仍较为缺乏，因此需要对我国医学教育的教育机制进行不断完善，转变传统教学模式，在临床基本技能教学中，需要注重培养学生的实践能力及解决临床问题的能力，为我国医疗事业和医疗教育工作起到积极促进作用，培养出更多高素质、优秀的专业医学人才。
参考文献
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[5]杨枝彩.结合执业(助理)医师资格考试内容进行诊断学与内科学教学[J].卫生职业教育,2009,05:63-64.
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目前，众多的高职会计毕业生所具备的会计基本技能还不能很好的满足会计岗位需要，典型的表现就是“写不好，算不准，点不清，不适用”。如何有效解决这一问题？本文对高职会计基本技能教学存在的问题加以分析并提出相应的解决对策。
一、高职会计基本技能教学存在的问题
1．课程设计
表现为两方面：其一、课程设置内容单一，滞后，不能满足实际岗位需要。当前会计基本技能课程教学内容大都以珠算计算技术为主，而且以珠算达级为目标，注重加减、乘、除的教学，而实际工作中运用较多的数码字书写、帐表传票算一带而过，数字键盘录入压根就没纳入教学内容。其二、教学课时偏少。许多高职校在安排课时，重视核心课程，理论课程，往往忽视会计基本技能。基本技能教学的课时被大大缩短。
2．教学方面
会计基本技能教学过程中也存在重视理论教学，而不重视练习的状况。理论懂，知程序不一定就能做好。学生只知道练习而不知道如何更好的练习，机械的重复，训练效果差，也影响了学生的学习积极性。
3．师资
在相当长的时间里，专职的技能课老师比较少，更多的由会计专业的教师或实习指导教师担任。很少有老师能进行深入的研究，很多老师只是懂些理论，原理，本身技能水平很低，不能进行科学有效的教学与训练。
4．考核
基本技能课程缺少适应实际岗位需要的，内容详实的全方位的考核方案。很多的学校的基本技能课就成了珠算课。课程的考核就是珠算登记鉴定，达级就合格，就过关。与实际工作相适应的数码字，帐表，传票等基本没有考核标准，了解而已。
二、改进高职会计基本技能教学的对策
1．提高思想认识，提升会计基本技能课程的重要性
高职会计教育应该以理论知识的必需和够用为度，突出技能培养，强化技能训练，实现由注重传统理论教学向突出技能教学的转变，把实习阶段才进行的技能教学，融入课堂教学的全过程。
2．立足岗位需要，完善会计基本能课程设计
（1）完善课程教学内容。学以致用，是会计技能教学的原则之一。要围绕会计岗位对技能的要求，对教学内容来进行甄别，取舍，充实，完善。用算盘做加减运算简便迅速，是其他计算工具不可替代的，原有的课程内容仅以珠算为重点，以考证达级为目标，不能满足实际岗位需要，还应该加强珠算的适用性训练，要加强帐表，传票算的训练。随着经济的发展，财会工作日益繁重，需要靠计算工具进行大量的计算分析，计算机技术发展迅速并应用于财务处理方面，这对数字键盘录入提出了更高的要求，因此应该将数字键盘的传票录入纳入基本技能的教学内容。同样掌握手工点钞和票币识别技能也是高职专业学生的一项专业技能，财会人员不仅要正确熟练地使用机器点钞，也要熟练掌握手工点钞技能。此外也应该加强财经数码字的书写训练。
（2）适当增加课时，科学编排教学内容。会计基本技能内容多，要求高。要取得良好的效果必须要适当增加课时。可以分两个学期进行，每周两节课。在教学内容安排方面，可以以分项技能模块化教学和训练，也可以跟其他技能穿插并行教学和训练。
3．加强技能教学与训练的研究，提高教学与训练效果
（1）采用适当的教学方法。技能任课教师应根据不同教学内容选用不同的教学方法，把理论知识的传授与动手能力的训练结合起来。①演示教学法。在教学过程中涉及到有关操作技能时，教师可采用在黑板上演示，在真实物品上操作的方法引导学生演练，以使其掌握操作要领。②小组讨论学习法。技能的学习跟理论不一样之处在于，能听懂但不一定能做好。力求通过这样的设计，充分利用课堂资源、优化课堂学习结构，给学生提供了更大的互动空间和合作学习的机会，为解决技术难点赢得了宝贵的时间，也让教师从繁重的示范、讲解中解放出来，集中精力解决学生重点问题、疑难问题。③多媒体教学法。充分利用多媒体、投影仪、电视录像与网络技术等现代化教学手段组织教学，创设良好的情境。
（2）加强技能训练的规律性研究。会计基本技能课程的重心是技能训练。懂理论与会实际操作是两码事。技能的形成有自己独特的规律性。教学过程中，教师不仅要让学生理解原理，更要引导学生去进行技能的训练。教师如何教，学生如何练，才是关键之中的关键。例如，珠算基本加减法，是整个课程的重点和难点之一。老师如何教？很多教师就让学生背口诀，按口诀操作，上手速度慢，熟练难，费时费力。不仅容易挫伤学生们的学习积极性，也让本已不多的技能学习时间捉襟见肘。如果采用无诀加减法，以单数为中心开展教学，学生一定会轻松掌握。学生如何练？大多数教师让学生练习传统的加百子。如果让学生从单数练习着手，然后混合练习，再过渡到加减百子。如果混合练习结果不正确，就回到单数练习，重点强化后，再混合练习。这样的练习法，一定会起到事半功倍的效果。
4．加强师资队伍建设
技能教学水平的高低，教师是关键因素之一。要搞好基本技能教学，首先要提升教师的理论和技能教学水平。要达到这一效果的最好办法是“送出去，引进来”。“送出去”就是鼓励老师们到校外兼职或有计划有组织的安排他们深入社会进行实践调查或到企业挂职，到会计岗位的实践中去，去了解岗位需要什么样的技能，这样才能适应需要及时调整技能教学的内容，才能知晓技能教学要达到什么样的目标。也只有到一线去才能学习到前沿最先进的技能，提高自身的专业技能水平的提高。比如传票教学，一般学校只有选手才重点学习和训练，不到实际岗位去，就不能体会到珠算技能最有用的部分在传票算。“引进来”就是引进行业内经验丰富、技能水平高的专家来为校内老师指导，讲授最新的知识和技能，更新他们的知识库、扩展他们的专业视野。例如，点钞技术，技术的佼佼者大多数在银行系统，将他们请过来，不仅可以学到技术，更可以了解到各种点钞法的使用状况，让教学更有针对性。
5．构建科学的基本技能考核体系
基本技能的考核内容和要求，应该与实际岗位要求相一致。参照岗位的技能要求，按技能水平的高低划分为优秀、良好、合格、不合格等等次。不同的技能模块可以设计不同的考核方法。一般而言，分理论模块和操作模块。理论模块实行“教考分离”制度，实训模块实行“操作验收”制度。改变期末突击并一次考试定终身带来的知识与能力掌握不扎实的弊端。具体来说，对课程教学内容按照平时成绩、理论考核、实训操作三部分进行考核，分块加总确定本门课程的最终成绩。（1）平时成绩占10% 依据：课堂表现+作业成绩+进步情况。 （2）理论考试占20%。内容主要：基本理论和基本方法。（3）实训操作占70%。主要对数码字的书写、珠算技术、点钞技术、帐表汇总、传票翻打进行考核验收。
总之，会计基本技能向来是会计教学的薄弱环节。只有立足岗位实际需要，认真分析存在问题，采取有效措施，才能促进高职会计基本技能的教与学，才能让高职会计毕业生具备“写得好，算得准，点得清，很实用”的基本技能，成为大受用人单位欢迎的有用之才。
参考文献：
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教学评价要考虑学生的过去，重视学生的现在，更要着眼于学生的未来，教学评价所追求的不是给学生下一个精确的结论，更不是给学生一个等级分数并与他人比较，而要更多地体现对学生的关注和关怀，不但要通过评价促进学生在原有水平上的提高，达到基础教育培养目标的要求，更要发现学生的潜能，发挥学生的特长，了解学生在发展中的需求，帮助学生认识自我，建立自信。
在初中阶段，有理数的运算要贯穿整个阶段的学习，与此类似的基本运算能力还有解方程、整式的运算等学习数学所必需的基本技能。在学习有理数的运算时，为了对学生学习效果进行评价，我尝试采用了三步评价法，即教师评价----生生互评---自我评价，激发学生的学习兴趣，提高学习的效率。
教师评价就是在学习完一节的内容后，教师利用测评小卷，在下课前大约10分钟进行，课后及时将小测的结果尽快通知学生。针对不同学生的情况，尤其是学习有困难的同学进行个别指导，及时帮助他们纠正错误的认识，形成正确的理解，建立自信心，为第二步生生互评做准备。
生生互评就是每个学生各出有10～15个小题的小卷，作为当天中午的一份作业，同时要署名，下午由课代表收齐交到老师这里，在自习课上，先由一半学生自己选择要做哪个同学的作业，二人互换各自所出的题目，分发完后在限定时间内完成，再互换评阅，发现问题，及时改正，每个学生既充当了学生的角色又肩负起教师的职责。
自我评价就是每个同学通过写数学日记的形式将当天所学的主要内容进行归纳总结，并根据所学的内容自己给自己出10个题目（数量可以根据而定），并做出解答，自己要对当天的收获进行打分，以5颗星为最好；若还有疑惑的地方可以写在日记本上，和老师进行书面的交流。
以上三种评价方式虽然表面上类似从前的考试，但是后两种评价的主角发生了变化，学生在学习中的角色与第一种不同，这样调动了学生学习的积极性，加深了学生对学习的参与程度，让学生尝试了学习中的不同角色，体现了学生是学习的主体，也尝试了从不同的角度对教学效果进行评价，教师可以了解学生的学习效果，反思自己教学的成效和缺陷，并进行相应的调整，实现教学评价的诊断作用。
2.升级评价法
教学效果是各种教学因素的综合体现，在阶段性的教学效果评价中，我采用了采用升级评价法。在学习完有理数的加减混合运算后，我准备了五个等级的评价内容，一级是基础级别，五级是最高级别，每个人可以根据自己的水平申报所要过的级别。开始的时候大家比较紧张，不清楚题目内容，一级考试的时候全体同学都参加了，在对老师的评价内容有了基本的了解后，有一些学习不错的学生根据自己的情况申报了三级测试，有几个学生直接申报四级考试，于是在第二次的测评中，测评的内容因人而异了。第三次评价时就有的学生达到了最高级别。对于几个很快达到五级的学生，教师给他们一个做“教师助理”的机会，他们很高兴去帮助其他学习有困难的同学，生生相帮，有时能起到的更好的作用，重要的是在班级体形成了互相帮助，争取最好的氛围。
教学评价对教师和学生具有监督和强化作用，通过评价反映出教师的教学效果和学生的学习成绩。有经验和研究表明，在一定的限度内，经常进行记录成绩的测验对学生的学习动机具有很大的激发作用，可以有效地推动课堂学习，发挥出评价的激励作用。评价发出的信息还可以使师生知道自己的教和学的情况，教师和学生可以根据反馈信息修订计划，调整教学的行为，从而有效的工作以达到所规定教学的目标，发挥评价的调节作用。评价活动本身也是种教学活动，在这个活动中，学生的知识、技能获得长进，智力和品德有所发展。
二、反思
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1.1 理论与实践脱节，教学效果不理想：传统教学以理论讲授为主，每学期教研室按教学计划进行授课，教学信息量很大，而由于多种因素如教室空间大、人数多，加之板书、图示的效果较差，严重影响学生的理解；同时学生实践动手机会少，使学生在学习的过程中往往对操作步骤、操作规则和注意事项“张冠李戴”，导致教学效果不理想。
1.2 医学生实践机会减少，动手能力下降：在传统的医学教育培养模式中，临床见习和实习是临床实践教学的主要形式。近年来，医学生临床基本技能的培养增加了很大难度。主要的原因如下:(1)随着医疗卫生改革的进展，《中华人民共和国执业医师法》颁布与实施，实习生不具备执业医师资格，这使实习医生不能合法地进行临床实践学习和正常的医疗活动，增加了临床实践教学的难度，在当前乃至今后制约着临床实践教学。（2）随着医学院校招生规模的逐年扩大，医学院校招生人数居高不下，导致教学经费投入、教师数量、人均管床数等教学资源相对减少，而患者自我保护意识增强，不愿配合教学医院的教学活动，教学实践资源进一步减少，影响了教学任务的完成。
2 临床基本技能的教学改革
2.1 以国家职业助理医师资格操作考试为中心，改革课程结构体系根据国家职业助理医师资格操作考试大纲，系统整合全新课程结构体系，课程结构体系和教学内容改革是本次教学改革的核心。我校在2004年对临床技能教学实行新的教学模式，优化整合了诊断学、外科手术学、妇产科学、儿科学、耳鼻喉科学、影像诊断学的基本技能教学，建立了一门跨学科、多层次、综合性的全新临床技能课程体系《临床基本技能教程》。新课程涵盖了临床各科所有临床基本技能，使技能教学从授课为主转变为理论应用和技能培养为主;体现基础课程与临床课程之间的互相渗透与重组。在新课程体系中，我们把临床技能能力的培养贯穿在整个教学过程中，按照国家对执业助理医师实践技能的要求，结合我校注重医学生全科技能和临床综合素质的培养的办学特点，更突出的强调临床医师必须掌握的临床基本技能。
2.2 整合优势资源，加强临床技能实训中心建设：近3年来，我校进行了资源重组，在软硬件两方面加强临床技能实训中心建设：（1）大力投资使临床技能教学条件不断改善，现拥有教学用房约500 ，下设有13个重量极的科室、儿科操作室、儿科营养室、新生儿科诊疗室、耳鼻喉科诊疗室等，购置了各种进口医学模型30余套，国产腹部模型及婴幼儿及成人心肺复苏模型各10套。为学生学习和教师示教提供了优良的环境。（2）积极开发网络教学资源，构建网上教学体系，建全开放式、资源丰富的临床技能教学网站，我校精品课程《临床基本技能教程》于2007年获广西壮族自治区精品课程立项，是开展网络教学、学生自学和进行创新学习的平台，得到学生和区内、外专家和同行的高度赞许。
2.3 加强师资队伍建设，提高教学质量：学校十分重视师资队伍建设，选拔具有良好的职业道德、热爱教育事业、有丰富的临床教学经验，管理学生严格的人员担负临床技能学训练教学任务。另外每学期根据教学需要从临床学院抽调有丰富临床经验的医生参与教学。定期进行集体备课、听课评课等，及时了解并解决教学中存在的问题，整个临床实训中心形成了良好的教学氛围，确保了教师的带教质量。
2.4 优化教学方法手段，提高教学效果：利用现代教育技术，探索全新模式，加强学生临床基本技能训练，采用模拟人操作与电子设备虚拟训练，标准化病人(SP)及病人进行训练与考试，网络教学，多媒体授课，临床见习等交互灵活运用。在教学中，广泛应用多媒体教学规范操作动作，学生互练和SP查体训练体格检查，师生互动和SP问诊训练问诊和病历书写，模型操作训练临床常用诊疗技术，离体和动物手术训练外科手术基木操作等。在具体的操作训练中，分小组进行训练，每6个学生配备1名教师，使每个学生都能有充足的动手训练机会，实践训练时教师手把手指导学生，确保每个学生都能掌握基本操作。为增加同学们课后复习及巩固所学知识，增加学生训练时间及训练强度，还建立了每天晚上开放实验室及课后答疑制度。另外指导学生建立临床技能社团，提供一定经费，进行临床技能操作比赛及临床技能多媒体课件比赛；同时寒暑假组织学生到社区医院进行见习，丰富了课外学习内容，对正常教学提供有力的补充，也提高了学生的积极性和主动性。
2.5 完善考核方法，提高教学质量：考核是《临床基本技能教程》课程中重要的环节，起到检验其教学效果，督促和激发学生的训练热情的作用。根据我国职业助理医师考试的方法，我们制定了有别于其他课程的“临床基本技能操作考核体系”，将考核分为笔试和电脑机试及现场操作考试三部分。笔试内容主要有对疾病的诊断、鉴别诊断、诊断依据、进一步检查及给出一个主诉如何问诊等;电脑机试主要是考核听诊、心电图、X线片、医德医风等；操作考试主要考核学生的实际操作能力，具体做法是根据我国职业助理医师的操作项目及标准进行操作，并讲述操作要领，主考教师根据学生的实际操作、口述及医德医风规范情况等，按照评分标准进行现场评分，并当面向学生讲明扣分的依据及应该注意的问题。在三个部分中抽取一定数量、搭配合理的操作题目，制成题卡，令学生从100张考题卡中随机抽取1张题卡，然后按照题卡上的题目进行考核，其中笔试成绩占30%，电脑机试占20%，操作考试成绩占50%。同时此次考试也是初赛，在实习前将成绩前50名同学进行决赛，邀请参加职业助理医师的主考官进行考核，对获奖的同学进行奖励及颁发证书。这就大大提高了学生学习的积极性和主动性，从而促进了学生临床操作技能水平的提高。经过对2004级、2005级、2006级三届学生考核进行分析，结果考核成绩无论从达标率，优秀率等方面每届都比上一届有显著的提高。
总之，随着医学的发展和医学院校招生规模的扩大，我们必须加强对学生临床基本技能的学习和实践能力的培养，并为此不断探索更好的教学方法与措施，学习其它院校的成功经验，不断提高医学生的临床基本技能操作能力，使之顺利通过职业助理医师资格操作考试，为培养高素质的实用型临床医学毕业生而努力。
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在日常生活中，很多学生在面对人生时，在遇到长辈时，在应聘面试时，在开会发言时，总会心跳加快、面红耳赤、结结巴巴、不知所云；有人在工作生活中遇到问题，不知通过何种方式去解决；当与人发生矛盾时，不知怎么去沟通、协调……所有这些，林林总总，都说明这些人语言应用能力不强，不能用口头或书面语言充分展示自己的能力和水平。所以很多时候，他们还没能展示出自己的长处时，就败下阵来。
一般来说，不同的专业对其毕业生有着不同的能力要求，但是，无论什么专业的毕业生要想顺利毕业、就业，并尽快有所成就，都必须具备一些基本的能力，那就是口语表达能力、应用写作能力、沟通交际能力等，为了让学生能尽快地改变自己，适应社会，我在技工语文教学中注意强化口语表达、应用写作、沟通交流等基本能力的训练，收到了较好的效果，下面就谈谈我在这方面的做法和尝试。
1 循序渐进，强化口语表达训练
循序渐进，把课堂作舞台，加强口语表达训练，给学生更多展示自己的机会。
口语表达是一个人能力的体现，也是适应现代社会最重要的基本技能。如何让学生敢说、会说，娴熟地掌握口语表达的本领，提高学生整体素质，应成为语文教师完成教学任务的当务之急。课堂作为学生学习的主阵地，在教学中发挥着举足轻重的作用。在语文教学中，教师应充分利用这一主阵地的优势，抓实口语表达训练，夯实口语表达基础，不断提高口语表达能力，让学生在社交、工作、生活中充分发挥语言的作用。
为了提高学生的口语表达能力，给学生终身学习、生活和工作奠定基础，我将语文课堂作为训练学生口语表达能力的主阵地。在课堂教学中，根据学生的实际口语状况，制定训练计划，循序渐进，抓实口语表达训练。
为了让学生能克服胆怯、害羞的心理，充分展示自己，我分三步进行了训练：
第一步，新生入校的第一节语文课，我设计了自我介绍的环节。因为是刚入学，学生之间不太熟悉，所以这一次的表达特别费劲。为了让学生有个适应过程，这一次只需在自己座位上表达，只需要三言两语就够了。当然有些学生还会怯场，口语表达时声音很小，用词不准确且缺乏流畅性，目光不敢与同学接触，以低头、抬头、笑场、不停地揉捏手指或晃动身体等行为来舒缓紧张感。碰到此类情况，为了不让学生形成心理障碍，我给学生一定的整理思路和情绪调整的缓冲时间，鼓励引导学生努力将内容表达完整，或者让他们先坐下，等平静一下，再重来。有些即使已表达过了，打过分了，只要学生对给自己打的分不满意，可以要求重来。大多数学生还是能明白老师的良苦用心，积极参与。
第二步，利用每次上课的机会，对学生进行训练。
每次上课我都要求学生上课积极、主动举手发言，并制定奖励政策，凡上课积极主动发言的，会给予加分奖励，答错了不扣分，答对了加分，并累计折合计入学生最终的期末总评成绩，这确实调动了学生的积极性。其实提问只是手段，锻炼学生的语言表达能力才是目的。在面对众多的举手学生时，我尽量注意考虑那些记分册上尚未有加分记录的，这样就能让每个学生都能享有锻炼的机会。特别对于那些不善表达、羞于表达的学生，我会适当增加这些学生在课堂上口语表达锻炼的机会，帮助这一部分学生逐步树立自信心，增强自豪感，不断激发他们的好胜心，促使其快速进步。渐渐地，课堂举手发言的越来越多，课堂不断活跃起来，教学效率也得到了明显提高。
第三步，充分运用语言表达课。有了前两步的铺垫，学生的胆量稍微有了一些提高。我就在课堂上对学生提出了更高的要求，让学生上讲台发表自己的观点。面对这一步，我设计了两个层次，第一层次，确定一个话题，让学生课后去组织语言、准备材料，下节课表达，比如说，在讲完《中国，水的困惑》这一课后，我让学生去准备材料，谈谈在我们生活的周围有些什么污染水源的行为和做法。毕竟这种表达需要系统性和逻辑性，让学生在准备中去理解消化课文内容，为下次语言表达打下基础。这一次毕竟有了事先准备，学生倒也镇定了许多，大多数学生的表现可圈可点。第二层次，现场确定话题，现场表达，比如，在讲完《假如给我三天光明》后，让学生阐述决定人生成功与否的是健全的身体还是坚强的意志。因为有了前一次的经验，学生知道了，要阐明一个话题，必须有观点，有材料才行，也知道如何去稳定情绪，从容发言。
经过这三步训练，学生的语言表达能力都有了长足的进步。有的学生主动要求发言，有的学生发言更加流畅，语言逻辑性也得到了增强。
2 吹毛求疵，强化应用写作训练
吹毛求疵，用纠错作手段来强化应用文写作训练。
讲授法是目前应用写作教学中运用最为普遍的一种传统教学方法，教师首先用口头语言将应用文知识讲授出来，在学生理解的基础上，继续采取其他教学手段让学生掌握知识和方法。其优点是能够在较短的时间内，传授给学生较多的理论知识，教学效率相对较高。其缺点也是明显的。
第一，传统的讲授法无法激发学生的学习兴趣，教师能完成讲授任务，但不能实现培养学生写作技能的目标，所以学生的应用文写作技能不能达到用人单位的要求。
第二，单一的讲授法不能切合应用写作课程的特点。应用写作是一门应用性极强的课程，应用文写作教学内容重点就是要让学生了解各种文种特点和文体格式，从而在认知的基础上提高和培养实际动手能力。其知识和能力结构都具有直观性和应用性，很多知识要点根本无法通过教师的讲授和描述表现出来，不尝试运用互动式教学方法，那么原本生动形象的知识，也会让学生觉得索然无味。
第三，讲授法不能调动学生对实用性知识的学习兴趣。讲授法不能培养和提高学生的动手能力。同时由于此方法主要以语言为媒介，所以无法给学生直观的感受和直接的体验，不能充分调动学生学习的积极性和主动性，从而影响教学效果。
孔子说：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”前苏联教育家苏霍姆林斯基也说过：“所有智力方面的工作，都要依赖于兴趣。”只有改进教学方法，激发学生对应用文写作兴趣，端正学习态度，才能使他们自觉地接受应用文写作知识和技能，主动地提高应用文写作的水平。
为了尽快调动学生的学习积极性，我一般从纠错入手。
首先，帮学生解决常见错误。给一个有错的案例，让学生去找错、思考，往往当学生看到那些错误时，感到不解、好笑，怎么会出现如此的低级错误呢？此时的课堂气氛非常热烈，学生们讨论着、争执着。有些学生为能找到错误高兴着。比如说请假条没有请假时间，好多学生找出这个问题，觉得难以想象有人会犯这种错误。再比如说托事条中，让别人帮买鞋，不写尺寸大小，或品牌式样，让被托之人无所适从。招领启事对事物说明过于详细，而寻物启事则对事物说明不清，这些都不符合要求。在经过热烈的讨论和老师的讲评后，学生对相关的知识就产生兴趣，掌握得也就比较扎实、牢固。
其次，帮学生解决容易忽视的问题。对于会影响应用文表达的问题，比如通知缺少时间、地点等要素，致使通知无效，学生稍一检查，就会发现。而有些问题，不影响表达效果的，学生就很难发现。比如，在应用文中，不管需不需要，学生习惯性地用祝颂语，而且格式不对。有的学生只写“此致”，不写“敬礼”，有的学生“此致”和“敬礼”的位置颠倒。针对此类问题，我帮学生从语法的角度去分析，“此致”是什么意思，“此”是“这里”的意思，“致”是一及物动词，后面要跟宾语。有些灵机的学生一听就明白了，“致”的宾语是“敬”、是“礼”。那么与“此致”对称的结构就是“敬礼”。比如说落款处的时间，学生很随意地写上，有的写到月和日，有的写到年月日，问他们为什么这样写，他们也不清楚。给他们分析一下，才恍然大悟，知道了有些写到月日就可以了，有的必须写到年月日才行。其实很多错误都是他们自己在实际写作中出现的，当局者迷，旁观者清。换一个时间、一个场合，让学生在其它人的文章中去发现错误、纠正错误，教师在学生还沉浸在成功喜悦中的时候，再去告诉学生为什么这样错了，正确的是什么。在这种情况下，教师再将应用文知识讲授出来，学生的记忆就会深刻，且更有兴趣。
3 不失时机，强化交际能力训练
不失时机，充分利用各种场合和时机，注意加强学生交际能力的训练。
良好的沟通能力是处理好人际关系的关键。具有良好的沟通能力可以使你很好地表达自己的思想和情感，获得别人的理解和支持，从而和上级，同事，下级保持良好的关系。沟通技巧较差的个体常常会被别人误解，给别人留下不好的印象，甚至无意中对别人造成伤害。什么样的学生最受企业欢迎？不少企业透露，在专业成绩相近的条件下，优先选择沟通能力较强的学生；有的企业直言不讳地说，对专业成绩要求不高，但沟通能力一定要过硬，一些知名企业将“沟通能力”列入招聘员工最重要的衡量指标。
为了让学生在职场中能立于不败之地，我利用课余时间，训练学生的交际能力。
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一、加强职业意识和高尚的职业道德培养，更新英语师范生的教学理念
师范教育具有特殊的社会地位和职责，教师的职业特性决定了师范生必须具有极强的职业意识作为坚守教师岗位的强大精神动力和信念，具备高尚的职业道德，做到“学为人师，行为世范”、“静心教书，潜心育人”，保持一颗强烈的事业心，坚持奉献精神，时刻坚守自己的责任感和使命感。
高师院校肩负着培育德才兼备、身心健康的高素质基础教育师资的历史重任。加强英语师范生职业意识和职业道德素养是习得教师基本技能的前提，实现这个前提需要做到以下几点：第一，发挥高校教师的示范作用，在日常教学中，严于律己，宽以待人，爱生如子，时刻起表率作用，发挥榜样的激励作用。第二，师范生在校期间不仅要努力学习专业知识和教师基本技能，还要从整体上体验教师职业特性，通过专业教育与职业意识和师德教育相结合的方式，做到知行统一。第三，创建良好的校园文化活动，高校教师参与，让学生充分感受到教师的职业魅力，通过特色校园文化培养师范生的职业意识和高尚的教师职业道德。
二、加强英语师范生专业知识教育，通过理论与实践相结合，实现专业知识的技能化
根据对历年英语师范生教育实习检查结果分析，以及对学生所在公立和私立学校等实习单位反馈意见的分析发现，英语师范生普遍存在英语专业基础知识不扎实，教学理论知识匮乏，教师教学基本技能欠缺。因此，加强英语师范生专业知识和教学理论教育，通过理论与实践相结合，最终实现专业知识技能化，胜任未来的教育教学岗位。
1.词汇量不够。英语师范生词汇量远没达到专业要求，在词的记忆方法、词的选择与效果、词的音韵、节奏、幽默、简洁、搭配和文化内涵等方面知之甚少。针对这种情况，日常教学中应加大词汇教学力度，掌握科学的学习和记忆方法，增加词汇量的积累和储备，加强对所学词汇日常应用的常态化，为自己的未来英语教学建立词汇库。英语师范生在加强词汇学习的基础上深刻挖掘习得体会，把体会转化为自己的词汇教学技能，实现词汇学习的技能化。
2.语音素质不高。“基础教育阶段养成的错误语音习惯及‘哑巴英语’教学造成学生根深蒂固的语音错误。大学阶段学生的语音知识体系是零散的、不完整的，受母语、尤其是方言的影响程度较大。” 英语师范生应从内心深刻认识到自己未来职业的重要性和特殊性，教师的语音素质不过关，如何教得了学生？因此，英语师范生需加强语音理论知识学习，加强语音实践操练，通过每天晨读、原声带模仿朗读、语音和口语课堂练习加教师指导等方式塑造语音硬素质，把学习的经验和教训转化为职后教师专业教学的一项讲授技能。
3.语法知识不过关。语法知识的教授是基础英语教育不可或缺的专业知识，也是升学考试的重点，但大部分英语师范生语法知识欠缺，甚至连“There be”这样的简单句型都不能系统地讲授清楚，这样根本不具备未来英语教师的基本素质。语法知识相对固定，但也存在变化，英语师范生必须不断加强日常语法知识积累并整合形成体系。
4.文化内涵不足。“长期以来高校英语专业教学片面强调英语背景文化的传入，却忽视了中国本土文化的教学，形成了单向文化教学现象，造成中国本土文化的缺失。”语言交际是交互式的，讲求文化传播的平衡性，英语师范生不仅对英语文化习得不够，更缺乏对中国本土文化的了解，文化内涵和文化底蕴的缺失决定着教师职业意识和教师道德标准的高低，影响学生专业教学技能水平高低，文化教学是他们未来必备教学内容之一。因此，教学单位在进行文化教学时，除了开设西方文化必修课程外，还应“建立以中国的‘儒家文化’、‘和文化’、‘饮食文化’、‘中国功夫’、‘中国医药’等为核心的‘中国模式’本土文化教学，把丰富且深邃的华夏文化内涵介绍给世界，让中国文化融入世界文化大家庭。”
5.教学理论知识不系统，教学基本功不过关。大部分英语师范生缺少对教学理论知识的系统学习，教学基本功不过关，主要源于他们对教学理论的重要性认识不够，不能与时俱进，难以用教学理论指导教学实践，导致教学方法落后，效果不佳。要解决这个问题，应该加强英语师范生有关教学理论的学习，接触教学理论前沿，调整教学法课程内容，加强理论知识向教学实践的转换，提高英语师范生的教学基本功。
三、加强英语教学法课程和教学内容改革，整合校内外实习实训资源，加强微格教学训练，提高英语师范生的教学基本技能
1.改革英语教学法课程，加强课程内容设置的合理性和实际操作性
长期以来，英语教学法课程内容陈旧，教授方式老套，难以适应职前英语教师教育的需求，课程改革势在必行，丰富课程教学内容，实现理论性向实践性转化，激发学生的学习动机和兴趣，强化学生的教学技能培养。教学中加强对学生在教学原则、教材分析、教学目标、教学模式、教学方法、教学过程、教学技巧和教学资源等方面的教育；加强学生在课堂活动设计、现代教育技术应用和班主任工作技巧等方面能力的培养；加强学生教师课堂用语、备课规范与格式、备课用语、教态、中英文书法、简笔画技能、教学大纲设计、板书设计和英文歌曲等方面技能的培养。
2.整合校内外实习实训资源，加强对学生教学操作能力的实训
以历届英语师范生在日常模拟教学和教育实习中累积下来的有关中、小学英语语音、词汇、语法、文化知识，以及备课和听评课笔记等纸质和声像等方面的教学文档资料库对下届学生来说都是值得借鉴的重要资源。教学单位可邀请中、小学英语名师开展定期讲座和讲授示范课等方式向学生传播现代外语教学理论和授课技巧，让学生亲身感受基础英语课堂氛围和教学模式，同时通过网络实现资源共享，取众家所长，补自己之短。倡导“牵手教育”，让学生走出大学校门，走进公办和私立中、小学课堂开展专题调研、教育实习、见习班主任等实训活动，全面提升他们的教学实际操作能力。
3.加强对英语师范生的微格教学训练，全面提升学生的课堂教学素质
微格教学是一种利用现代视听设备针对师范生进行教学技巧和技能训练的教学活动，是“一种有控制的实习系统，它使师范生有可能集中解决某一特定的教学行为，或在有控制的条件下进行学习”。 它通过教学录像反馈教学效果，通过微型教学实践教学过程，“具有网络化、智能化、数字化、自动化、系统化、交互式可视化和个性化特点，利用该系统训练师范生职前教师实践教学技能具有明确的目标性、标准化、可操作性、简单化和安全性的特点，有助于师范生对英语教学目标分类、课堂教学技能要点、课堂教学内容结构和中心线索、教学方法特点、教学工具使用等诸要素进行深入的学习和研究，为师范生设计教案和学案提供依据。”依据微格教学进行反思性教学和教师行动研究有助于实现对英语师范生进行“英语专业知识+专业技能+教学实践”相结合的培养目标。
[参考文献]
[1]魏晓红.“零适应期”中学英语教师培养模式研究[J].成都大学学报：社会科学版，2005（S1）.
[2]杨四海.教师职前培养与现实需要的对接研究[J].教育探索，2007（10）.
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Key words：General practice；Basic surgical skills；Reform in Education
全科医师是以初级保健领域为中心，从事社区医疗卫生服务及其相关研究的人才类型，全科医学的教学就是以解决常见病、多发病为目标，开展全科医师规范化教学和岗位培训工作，建设一支以全科医师为骨干的高素质社区卫生服务队伍，是社区卫生服务健康、持续发展的重要保证，是解决落实“小病在社区、大病进医院”的重要举措[1]。外科学是医学的重要组成部分，它是一门以实践操作为基础的学科[2]，外科的临床基本技能操作是外科学的基础部分之一，是临床实践活动中最基本、最核心的能力，也是发展其他方面临床能力的基础，而外科的无菌技术、无菌观念、基本技能操作是外科学的基本功，扎实的基本外科操作技能可以为今后进行外科操作打下良好基础，是培养具有优秀素质的全科医学生的重要步骤[3]，也是全科医学教学的重点和难点。
我们认为针对全科医师的外科基本技能训练要循序渐进、熟能生巧，千万不可急功近利，否则欲速则不达。分站式项目过关考核法就是我们通过临床技能教学不断摸索总结出较为有效的一种训练方法，可以达到事半功倍的效果。
1 整合操作项目，确定实践目标
外科技能很多，想要在课程规定的学时期间把所有技能都学会，是不现实的，针对临床现状及专业技术特点，我们在编写课程教案、教材和制定人才培养目标时，有的放矢，重点突出，需要考核过关项目如下： 外科基本技能：常用手术器械的识别及使用、刷手、穿手术衣、戴无菌手套、皮肤消毒、铺巾、切开、缝合、打结、换药等。
2 改变传统教学方法，增加实践机会
在传授外科技能时，以往教学的模式是讲授理论占用的时问太多，导致学生动手时间缺失，往往是学生动手能力不强，而实践操作训练是掌握外科手术基本技能的重要途径[4]。所以，抛弃传统的以讲授为主的教学方法，我们先把外科基本技能操作的视频和PPT教学课件让全科医学生观看，布置学生预习和观摩，在课堂上就先简单讲解相关理论知识，然后教师亲自在不同的模型上示范讲解操作中的重点步骤和操作技巧，我院选择的模型训练具有效果真实、可反复操作、价格低廉等优点，在实践操作训练中可广泛使用，是外科手术基本技能训练的一种最基本的手段，对于初学者显得更为重要；最后学生就可以直接在模型上进行基本技能的动手训练；将学生分成四组操作训练、带教老师来回巡视，对于操作错误及时指导纠正，学生也可及时提出问题并得到解决，最后各组轮换，这样，就把大量的课堂时间交给学生反复练习，不断揣摩，加深印象。
3 改变单一考核模式，综合运用项目分站式过关考核法
有了上述的保障措施，项目分站式过关考核法才能发挥较好的教学效果；对于外科基本技能，我们制定单项考核评分标准，同时将外科操作技能按照无菌术流程分成四站：①刷手；②穿手术衣、戴无菌手套；消毒铺巾；③切开、缝合；④换药，人人都必须按照项目分站轮转过关考核，而且单项考核还必须达到良好标准（>80分），有了这样的目标和培养要求，每个学生都不敢掉以轻心，不会放弃任何技能操作的训练。学生根据自身学习特点，加强临床基本技能的训练，在课堂上认真操作，弄清楚基本概念和步骤，掌握正确的操作手法；在课后实践课开放时，就会自觉到外科操作技能室，强化课堂的训练内容，对照考核评分标准，找出不足，重点训练，做到各项技能操作精准到位，高质量地完成考核，达到良好标准。
我们在全科医学专业中进行的外科基本技能的教学改革，不断摸索创新，效果越来越好，通过对我院3+2全科医师外科基本技能考核成绩近4年的统计，效果突出，考核成绩显著提高，见表1。
实践证明，项目过关分站式考核法具有实际操作价值，通过这样的训练，可以让学生增加无菌观念，提高创新能力和应用能力[5]，教学效果良好，通过此法训练后，全科医师可娴熟掌握外科基本技能，可以综合运用外科基本技能参与临床手术的操作，获得成功感，极大地增强了学生学习临床技能的热情和积极性。
总而言之，全科医师规范技能操作是从课堂走上临床的关键，外科实践教学应该紧贴临床实际，只有不断摸索更好的实践教学模式，提高全科医学生学习兴趣，促进学生学习主动性的提高，强化临床基本技能训练，同时启发和诱导临床思维能力的创新，方可培养出有良好临床技能和实践能力的优秀全科医学人才。
参考文献：
[1]吕兆丰，郭爱民.全科医学概论[M].北京：高等教育出版社，2010.
[2]Huhman CS，Connolly A，Halvorson EG，et al.Get on your Boots：preparing fourth-year medical students for a career in surgery，using a focused curriculum to teach the competency of professionalism[J].J Surg Res，2012，177（2）：217-223.
