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培养学生的创新性思维
培养创新型人才，是时代赋予高校教师的任务。教师在教学中居于主导地位，首先要更新教育思想和观念，要认识到创造性思维的重要性。教师只有认识到创新的重要性，才能在教学的各个环节抓住一切可能的机会进行创新性思维的培养。其次，教师要精通自己的业务，拥有深厚的生化学科基础知识和较高的学术水平，并紧密跟踪科学前沿动态。在实验理论课教学中，穿插某些原理的发现过程或某项技术的发展历程，设置问题情境，启发学生面对同样的问题该怎么办？然后再讲解科学家是怎样解决该问题的，以培养学生科学的、全面的思维方式。受实验条件的限制，往往本科实验教学中无法将最新的科研技术融入其中，而学生又恰恰最关注前沿科学知识及其应用。教师在讲授实验原理时，介绍相关试验技术的应用及其最新进展可以很好地吸引学生的注意力，激发学生的学习兴趣。如酵母核糖核酸（RNA）的提制实验，由于核糖核酸酶无处不在，使得RNA的提取很难成功。本科实验采用工业上的稀碱法或浓盐法，制备的RNA纯度及完整性都较差，而研究生做实验时，高质量RNA的提取则是一项基本技术，通常采用胍盐法、LiCl沉淀法、SDS法等。在讲解稀碱法或浓盐法的同时，再对照讲解一些高质量RNA的提取方法及各自的优缺点，不仅可以拓宽学生的知识面，也使大多数准备考研的学生对未来的科研有所认识。试验结束时，可以让学生对该实验不完善之处提出自己的意见及改进方法，使学生在对实验原理及过程全面认识之后，再进行深入的思考，主动提出问题，并找到解决问题的方法。要培养学生的创新性思维方式，还必须调动学生的学习积极性，课堂上鼓励学生提出问题，不论问题的形式、内容及提出的时间是否合适，教师都要认真对待，并耐心解答，最后要对提出问题的同学进行表扬，以带动其他同学思考问题的积极性。
鼓励学生提早进入实验室
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注重专业应用，提高教学效果
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增强学生自主探究意识现在的教学课堂，不再是教师的“一支粉笔，一块黑板”的时代了，课堂教学更加需要学生和教师之间的配合与交流．现代课堂教学应该将教学主体更多的转向学生，让学生了解到教与学是师生双方参与的事．结合生活实际，课堂教学中教师应该营造一种生活化的学习氛围，让学生在生活化的学习氛围当中学习知识，认识到学习的快乐。在教学中教师要结合生活经验，充分利用生活实例，让生物课堂更加生活化，轻松化。例如：在学习生物学的环境对生物的影响时，关于鼠妇的生活习性，笔者想起了夏天夜晚的意外发现，于是讲给了学生听：“夏季的一天晚上10点钟时，老师打算到学生宿舍去查勤，外面漆黑一片，笔者拿着手电筒，刚出房门，往地上一照，发现庭院葡萄树架下地面上，密密麻麻的爬着许多活动的小东西，当时，把老师吓了一跳，仔细一看，原来它们是鼠妇。”由此，学生就可以推断鼠妇的生活环境是怎样的？即阴暗潮湿的生活环境。这样的生活例子．足够吸引学生的注意，点燃学习的热情。营造了学习氛围，不仅能够激发学生的学习兴趣，还能引发学生思考，增强学生自主探究意识，收到较好的教学效果。再如：在学习生物技术食品保存的常用方法时，根据生活经验，学生都知道，腌制的许多食品可以保存很长时间，因为盐能消毒，微生物不能进入食品内部，即使进入，微生物也会因外界环境盐溶液浓度过高而导致细胞失水，失水过多，就会死亡。那么生活中，我们食用的食糖以及被食糖泡过的食品为什么长时间放置而不会腐败变质呢？这个问题让学生思考，开始学生可能难于找到答案，老师可以把糖溶液与盐溶液对比，老师引导：糖中的食品同样是处在高浓度的环境中，经过这样提示，学生就会恍然大悟，找到了问题答案。因此，知道了糖渍也是保存事物的方法。进而在实践中应用，服务于我们的生活。
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本研究选取本校2014级中医八年制专业的138名学生作为PBL教学研究对象，授课教材使用中医药出版社《生物化学》第7版唐炳华主编教材，
1.2教学方法
目前我校针对中医专业特点，将中医专业生物化学授课内容整体优化后划分为三大版块，即物质化学、物质代谢和肝胆生化与疾病。物质代谢版块包括生物氧化、糖代谢、脂类代谢、氨基酸代谢四个部分。肝胆生化与疾病是第三版块。在有限的学时内，全程展开PBL教学有一定的困难。因此，我们结合中医专业特点，精选适合PBL教学的物质代谢版块和肝胆生化与疾病版块内容，选择合适的临床病例，在课堂中以微视频形式播放并讲解相关的具体临床病例情况并提供患者资料，要求学生针对此患者基本情况，利用网络查阅相关资料，分组讨论疾病的可能发病机制、目前中、西医临床治疗方案，并比较不同临床治疗方案之间的优劣，以促进学生从分析解决临床问题的角度理解生物化学物质代谢和肝胆生化版块授课内容，激发学生学习积极性，提高教学效果。例如：采用微课小视频在课堂展示以物质代谢紊乱引起的疾病如脂肪肝、多并发症糖尿病、动脉粥样硬化、胆结石和黄疸等疾病相关的临床病例，要求学生针对上述疾病从生物化学知识角度讨论疾病发生的机制及目前中、西医临床治疗方案，促进中医八年制学生从物质代谢角度理解并讨论疾病发生的具体机制以及中西医治疗差异，培养他们分析、解决临床问题的能力。
2评价和分析
PBL教学效果学生以小组为单位在固定的时间内对课堂中提到的问题，每组出一名学生代表回答问题。学生通过多种途径如电子版教材、网络精品课程视频、网络微课、慕课教学平台、手机移动百度搜索等搜集资料，进行分组讨论并在课堂中抢答积极讨论。鉴于课时的关系，有些复杂问题留给学生放在课后讨论。授课老师针对学生在讨论过程中出现的带有共性的问题进行讲解，并结合授课内容强调重点、难点。在整个过程中，教师应把控课堂讨论气氛，引导学生积极思考。在学生回答问题方面，结合目前我校实施的形成性评价考核进行评价。学生的形成性评价考核成分由期末考试成绩(70%)、平时成绩(20%)和实验成绩(10%)三部分构成。平时成绩占20分(由课堂讨论回答问题情况构成)。在PBL教学模式中，每组学生在回答问题方面的表现是平时成绩的组成部分。对于回答问题较好的每组同学给予更高的平时成绩。同时，教师对学生回答问题情况(问题回答的正确性，问题回答的深度和广度)进行点评，引导学生反思在解决和分析问题的过程中存在的不足。通过反思做出总结，巩固自己学到的知识。同时，也可让学生在课后整理自己以及本组在讨论过程中出现的问题、错误。教师根据学生在讨论中的表现做出客观的评定。当然，在PBL教学过程中，教师也可根据学生的反馈发现自己的不足，从而进一步拓宽自己的知识面，作出及时而有效的调整，使教和学双方面同时得到提高。采用PBL教学方法实施教学后，笔者对参加PBL教学的中医班学生发放问卷调查进行效果评价。调查内容包括临床问题分析能力、自主学习能力，对生物化学授课内容的理解能力，对本课程的学习兴趣、师生互动、课堂气氛、学习的积极性和主动性、学习思路开拓、知识的记忆能力等方面。此问卷主要评测中医八年制学生对生物化学课程物质代谢相关知识的掌握及对PBL教学方法在中医八年制生物化学课堂教学中实施的合适度等，共发放调查问卷138份，回收138份，应答率100%。调查的具体结果见表1。从以上问卷调查结果看出，在中医八年制生物化学教学中实施PBL教学法，82.60%学生认为提高了他们对生物化学课程的学习兴趣，85.50%学生认为PBL教学增强了他们对生物化学授课内容的理解，80.43%学生认为PBL教学提高了他们对生物化学授课内容的记忆能力。此外，调查结果还显示PBL教学活跃了中医班生物化学课堂气氛，在结合临床疾病发病机制和治疗方案基础上提高了中医八年制学生分析和解决临床问题能力。PBL教学开拓了学生思维，使学生在分析主观题时思路更广阔，能够引用其他学科知识，体现出较强的综合能力，尤其是在培养中医学生临床思维能力、综合分析能力和探索创新精神方面。
3讨论
PBL教学法的特色是以问题为基础，以学生为中心，以具体病例为切入点提出问题，以讨论这些问题为手段来激发和启迪学生的思维，培养学生临床思维能力[3-4]。在中医八年制生物化学PBL教学模式中，教师在课堂中采用微视频展示相关病例情况，介绍患者的具体情况并提出问题，学生围绕教师提出的问题，利用当今发达的网络资源进行深入思考并展开讨论。针对学生回答问题的积极程度和准确度，以给予平时成绩的形式对学生回答问题的表现情况进行形成性评价。通过结合PBL教学方式，在中医八年制班级中以讨论形式讲授物质代谢与疾病相关内容，充分调动学生积极性，在中医班形成了轻松愉悦的生物化学学习氛围。调查报告结果还显示，PBL教学促进中医专业学生对物质代谢中复杂代谢途径知识的理解和掌握，提高了学生临床思维和综合分析能力，有利于培养适应新时代的创新性的卓越中医人才。例如：教师通过以临床真实病例为出发点引导中医八年制学生对“不同类型糖尿病发病机制和中医临床治疗策略”和“肝性脑病的发病机制和中医临床治疗策略”等问题进行思考和分析，从分析临床问题角度充分挖掘中医八年制学生临床思维潜能。尽管PBL教学提高了中医八年制学生临床思维和生物化学教学效果，但是在顺利开展需要解决以下问题。首先，教师应结合理论知识精选临床病例，学生应对物质代谢授课内容十分熟练，并配合老师积极查阅相关资料熟悉临床疾病发病机制和临床治疗方案，才具备解决和分析临床问题能力。其次，在中医八年制班级生物化学中实施PBL教学，要求教师掌握丰富的中医中药理论知识和临床经验，具备一定的中医中药知识背景，凭临床和教学经验来分析教学内容，密切联系临床病例。再次，教师还应掌握医学最新发展动态，密切关注临床疾病发病动态和各种临床治疗方案，将生物化学代谢知识领域的最新研究成果与中医临床疾病防治紧密结合，才能对学生给予正确引导，保证教学活动顺利进行。
作者:陶怀 张波 周赛男 宋岚 胡梅 单位:湖南中医药大学医学院生物化学与分子生物学教研室
参考文献
[1]宋岚，胡梅，张波，等.在中医学临床拔尖班生物化学教学中培养学生科研素质的探讨[J].科教文汇，2016（19）:73-74.
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对于一个患病的机体来讲，同时存在着机能、形态和代谢方面的改变。案例分析是生物化学教学过程中经常使用的方法，也是学生应当具备的学习能力［8］。如女性较为注意自己的形体，关注自己身体各部位的比例正常，有些女性刻意减少饮食量以保持身材苗条，有的女性由于过度减少进食量而出现低血糖的现象。教师授课时首先提出日常生活中可以见到的这个现象，引起学生的强烈好奇心，再分析糖代谢的内容，最后回到案例本身，使学生既学到了糖代谢的相关基础知识，又能将这些知识运用到生活及临床实践中，为将来的临床课程学习打下基础［9］。在案例的选择中我们特别注重案例与生化知识点的相关性及相互联系。例如:我们选择糖尿病的病例，讲解了糖代谢中血糖的来源及去路，与学生一起分析糖尿病患者为什么会出现“三多一少”的症状，糖尿病患者为什么容易出现酮症酸中毒?通过这个案例的学习，不仅讲解了糖代谢，同时还与脂代谢途径联系在一起，有利于学生对生化各章节内容从纵向到横向结合起来。在讨论的过程中，请学生先分析，教师参与讨论，及时引导，调动了学生的学习积极性、活跃课堂气氛，是一种有效的、主动的学习方式。同时建立起案例讨论成绩评定方法以考核学生分析、解决问题的能力。即大班病例讨论成绩由病例讨论课现场讨论各班成绩(70%)和个人成绩(30%)组成。其中讨论课现场讨论成绩由教师及学委组织的答辩委员会评出;而个人成绩则根据每人准备工作多少、答辩参加状况、任务完成情况等内容，由学委组织学生评分。案例式教学考核提高了学生的综合能力和团队精神［10］。
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2应用分层教学法，全面改革医学生物化学与分子生物学实验教学
分层教学又称分组教学、能力分组，是教师根据学生的知识、能力水平和潜力倾向把学生科学地分成几组水平相近的群体并区别对待，使得各群体在教师恰当的分层策略和相互作用中得到最好的发展和提高。根据分层教学的理念，教师可以根据各个学生对生物化学与分子生物学知识的掌握、能力水平及个人的发展方向，将实验课分为基础实验、综合实验、设计性实验等。医学的学习过程是一个重视实践的过程，所以基础实验、综合实验作可为必修课程要求每个学生都参加并进行实验考核；而设计性实验可作为选修课程，根据学生自己的科研兴趣及未来发展志向，自愿选择。大体规划如下：
2.1精选基础实验，掌握基本实验技能
基础实验的教学目标是掌握基本实验技能，如医学生物化学与分子生物学实验中常见玻璃仪器的使用、清洗和干燥、电泳技术、层析技术、光谱光度技术、离心技术、物质的分离提纯及含量测定。按照教学目标，可安排如下基础实验：血清蛋白含量的测定、血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳、氨基酸薄层层析、肝脏DNA的提取等。通过基础实验，学生加深了对基本理论知识的理解，掌握了分光光度计、离心机、电泳仪、水浴锅等常见生化仪器的使用，熟悉了基础实验的操作过程，为开设综合实验、研究型实验奠定了基础。
2.2开设综合性实验，提高动手能力和科研素质
综合性实验的教学目标是提高学生的动手能力，培养分析问题、解决问题等科研素质。综合实验侧重以生物大分子的分离、提纯及测定为主，涉及各种实验技术的综合。为了达到上述教学目标，可筛选以下实验：细胞核分离纯化及DNA、RNA含量的定量测定、聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血清蛋白、碱性磷酸酶的提取和测定等。通过基础实验课的学习，学生已掌握了基本实验技术。在综合性实验的开展过程中，要突出学生的主体地位，以学为主，以教为辅。学生通过预习课本，动手实验、发现问题、分析问题，最后解决不了的问题，教师可以组织学生讨论，最后再答疑，指导实验的完成。通过实验，学生对实验原理有了更深入认识、提高了发现问题、分析问题及解决问题的能力，发挥了学生的主观能动性。如“细胞核分离纯化及DNA、RNA含量的定量测定”实验中，由于细胞质、细胞核的水解液中容易吸入少量沉淀，导致比色时吸光度偏大，实验数据有偏差，出现该问题怎样解决呢？首先让学生观察实验现象，试管中的反应液是不是有悬浮物，不清澈呢？然后分析问题。根据分光光度计的测定原理Lamer-Beer定律A=KCL可知，在实验条件一定的情况下，A与C成正比，那么吸光度（A）偏大是由反应液的浓度（C）增大而引起的。是什么原因引起反应液的浓度增大呢？引导学生思考，是由于吸取水解液时混入少量沉淀而造成的。那如何解决该问题呢？是不是可以采用离心技术，将悬浮物沉淀，再用上清液比色呢？通过离心前后实验结果的比较，学生懂得了实验中发现问题的重要性，体会了运用所学知识去分析并解决问题的成就感。当然，也有同学实验数据还没认真分析，就已经把反应液倒掉了，若实验数据有问题，已来不及查找原因，在这种情况下，可以让学生再重复进行测定部分的实验。通过重复实验，学生了解到保存实验材料的必要性及其对实验结果分析的重要性。综合实验的开设，提高了学生分析问题、解决问题的能力，更重要的是学生通过自己的主动学习，参与实验的热情提高，对实验过程的理解更加透彻，科研素质得到了提升。
2.3组织“研究性实验”，突出学生创新能力的培养
研究性实验可作为选修课，实验题目待定或由各学业导师出相关题目，让学生参考。学生根据自己的专业特点、兴趣爱好、发展倾向选择研究项目，由学业导师负责指导。学业导师负责做好以下相关工作：（1）帮助学生选题，引导学生查阅资料，设计实验并跟踪指导实验；（2）做好实验室开放工作，保障实验药品、器械的正常供应；（3）帮助学生分析实验结果。当然，研究性实验也可以在学业导师自己的实验室进行。在完成实验的过程中，学生围绕自己感兴趣的课题经历了查阅资料、选择材料、确定方案、准备试剂、分析结果、撰写研究报告等一系列过程，教师则全程跟踪指导。研究性实验的开设让学生体会到科研的过程，体会到自己查找资料、学习知识的过程，体会到发现问题、解决问题的过程，体会到独立思考在科研中的重要性，培养了严谨的科学态度，同时提高了学生的动手能力，激发了学生对科研的热情，提高了学生的创新能力，更重要的是提高了学生的独立性和自信心，这对学生日后从医或搞科研是非常重要的。在教师的指导下，一些学生通过查阅资料后提出有价值的问题，写出课题申请，获得了大学生创新项目的资助，还有一些学生将自己的研究成果在学术刊物发表。可以说研究性实验为那些喜欢做实验、搞科研的学生提供了一个平台。
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2．1定性与定量实验相结合
作为一门实验性学科，生物化学应该包含定性与定量实验才是完整的研究方法。定性分析就是运用物理、化学的手段，对生物活性分子进行“质”的分析，再通过归纳和演绎、抽象与概括、分析与综合等方法，对获得的各种信息进行思维加工，由表及里、去伪存真，以了解生物大分子的存在形式。定量实验是以定性实验为基础的研究活动，研究生物大分子的性质、组成和影响因素之间的数量关系，收集精确的数据，然后进行统计分析。定性和定量结合研究有助于学生对生物大分子赋予意义的基础上产生正确的认知和准确的定位，认识生物分子运行、变化的本质规律，揭示其结构与功能的内在联系。生物化学实验内容包括对糖、脂质、氨基酸、蛋白质、酶、维生素、核酸、激素等生命分子的研究，还包括物质代谢与生物氧化实验，实验方法涵盖滴定、蒸馏、离心、分光光度比色、各种层析技术(薄层、凝胶、离子交换、亲和层析)、色谱技术(气相、高效液相色谱)、电泳、荧光、旋光法等。显然，相比于大学一年级开设的无机及分析化学实验已稍显复杂，是一门从基础实验过渡到专业实验的专业基础课。凭借这门课程学生初次认识到上述生物分子，依据循序渐进的原则，在有限的课时内选择有代表性的实验内容。例如我们在实际教学中，关乎生物分子的提取、分离、纯化、鉴定等内容选作定性实验，这些多为经典实验，一般占25%;而定量测定多为综合性实验，内容涉及基本知识在解决实际问题中的应用，一般占65%;另有10%的实验为定性与定量相结合的实验，内容多为探究性实验。学生通过实验，从特定的性质洞察这些物质的存在，从精确的数据了解它们在生物体内相互制约、相互转化的过程，根据质和量的统一促进学生对生物分子的全面认识，培养学生严谨的科学态度。
2．2验证性与探究性实验相结合
人们曾一度广泛提倡要摒弃验证性实验，认为只有大量开设综合性和创新性的探究实验才能培养出社会需要的人才。这种做法是违背教学规律的。探究性生物化学实验是探索生物大分子的未知性质，了解它们的组成、生物转化和变化特征，以及在机体内与其他分子的联系等的一种实验，受学生已知知识和技能的限制。验证性生物化学实验是指为了验证生物分子已被广泛认识的性质、概念、理论，通过演示再现其事实，强调其科学性。验证性实验可以把学生从懵懂状态引入生化知识的殿堂，有利于在较短的时间内获得更多的知识，继承研究方法，规范化、程序化的训练学生的实验技能，起到承上启下的作用。一些经典的验证性实验甚至可以激发学生的学习兴趣，有的验证性实验还可以发挥潜在的作用，例如利用前人的研究成果应用到一个确定的问题上比探究如何获得新成果要重要得多。所以在大力提倡探究性实验教学的同时不可随意摒弃验证性实验。我们需要做的是正确处理好继承和发扬的关系，把内容单一、彼此孤立的实验有机的结合起来，设立系列实验，实施层次化教学。例如，利用“3，5－二硝基水杨酸定糖法”测定马铃薯中还原糖含量是一个经典的验证性实验，如果利用该法测定马铃薯中总糖含量就在原来基础上增加了一个非还原糖的水解过程，再依据其还原性测定总糖，这就成为一个综合性实验;如果利用该法比较几个同学的唾液淀粉酶活力，这就需要定义一个“酶活力单位”，掌握底物与酶专一性、温度和pH对酶活性影响等知识的基础上，将糖和酶的作用加以拓展。显然，这个验证性实验很自然地过度到了探究性实验，提高了学生的学习兴趣。探究性实验就像这样通过具体实验来回答一个感兴趣的问题，激发学生的好奇心，培养科学探究能力。再如根据三聚氰胺事件、艾滋病、地沟油等时事关注热点，探讨相关的研究工作、提出解决方案、设计创新实验，引导学生跳出课本的局限，拓展学生的思维和知识面，并利用所学知识解决实际问题。如果说验证性实验是传授知识和方法，那么创新性探究实验是传播一种科研思想，甚至是一种科研精神和社会责任。
2．3“静态”和“动态”实验相结合
《生物化学》教科书由“静态”和“动态”两部分知识构成，所谓“动态”就是新陈代谢，简称代谢，是生物体表现其生命活动的重要特征。作为实践环节的生物化学实验，往往偏重于静态部分内容，即对生物大分子的定性定量研究方面的训练比较重视，而忽视了代谢调控部分的研究。这也许是因为实验课时不好掌握，实验所需的环境条件不易控制造成的。然而，从知识完整性来考虑，这是片面的，因为生物大分子在生命体内都不是孤立存在的，彼此之间有着错综复杂的关系，它们也不是静止不变的，不停地发生着化学变化，不断得到自我更新。所以，在生物化学实验内容中应该包含一定比例的“动态”实验，通过实验使学生明白生物大分子是生命的物质基础，其特殊运动体现着生命现象，生命是生物大分子的存在形式，而且代谢使生物大分子以一定的有序性处于稳定的状态中，一旦代谢紊乱，稳定的生物分子体系就要向无序发展，机体就会病变。按照物质转化的方向，“动态”知识应该掌握两对重要的概念，即物质的分解和合成代谢过程，能量的释放和供给过程。鉴于此，生物化学实验要有的放矢涉及这方面的内容，以引导学生学会综合思考问题。例如，以“肌糖原的酵解作用”实验为代表了解在缺氧条件下经过一系列的酶促反应，最后转变成乳酸，并供给组织能量;利用琼脂糖凝胶电泳分离检测乳酸脱氢酶同功酶，可以作为某些代谢紊乱或炎症疾病诊断的依据之一。
2．4实验的“正结果”与“负结果”
传统的教学模式总是希望学生得到正确的实验结果，于是，实验前总是给学生设计好各种操作流程，学生完全“照单抓药”，无需多加思索就能够获得预计的结果，毫无悬念，以至于学生提不起精神做实验，也无以挖掘学生的创新潜质。为了改变这种状况，我们在实际教学过程中通过创设问题情境，甚至适当设置“陷阱”，使学生明确探究发现的主题，然后设计实验实施方案，在实验过程中通过自己的思考和实践解决疑难问题，以提高学习兴趣，促进知识的融会贯通。例如在“2，6－二氯酚靛酚法测定维生素C含量”实验中，故意选择紫葡萄、沙棘、西红柿等作为实验材料，在它们的提取液中含有色素类物质，给滴定终点的观察造成困难，这就要求学生自己去寻找方法解决问题。有的同学选用陶土或活性炭脱色，有的同学选择脂溶性溶剂(加1mL氯仿)萃取色素，这就很好地排除了对水相滴定终点的干扰。为了解决由于白陶土或活性炭吸附，或者氯仿萃取对维生素C造成的误差，同学们进一步测定已知标准维生素C样品的回收率来校正未知样品的结果。一个普通的验证性实验通过更换实验材料调动起学生探究的积极性，使得一个“负结果”的实验方法得以延伸和完善。此外，在实验操作步骤中有意设置漏洞，留下一块空白，在学生现有知识的基础上给予一定的提示，同学们为了规避潜在的风险，自觉地认真预习实验项目，甚至查阅文献资料，这种效果远胜于硬性强调预习的重要性。例如在“血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳”实验中，血清是一个混合的蛋白质样品，其中各种蛋白质的等电点大多在pH4．0～7．3之间，在pH8．6的缓冲液中均带负电荷，在电场中都向正极移动。因此，点样端应该置于电泳槽的负极端。在以往的教学中反复强调这一点，总有学生放反薄膜。现在我们只把原理讲清楚，不强调具体怎么操作，那些放反薄膜的同学势必得不到实验结果，这种失败他将会牢牢记住，再给一次重做的机会，获得成功之后的喜悦不言而喻。实践表明，得到一个“负结果”所起的作用远大于顺利地得到“正结果”，至少学生可以在失败中引起警觉和反思，进而主动探求解决方案。
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2.1帮助学生陪养兴趣，增强学习的信心和动力
“态度决定一切”“兴趣是最好的老师”“自信是迈向成功的第一步”……从这些耳熟能详的名言锦句可以得到启示，做好一件事，态度是关键、兴趣是动力、信心必不可少。要想学好生物化学这门课，这三要素同样不可或缺。首先，学生要明确学科重要性，树立正确的学习态度。绪论课是一门课程的缩影和向导，是引发学生习兴趣、明确学科重要性、树立良好的学习态度的重要开端，第一节课学生好奇心都较强，应利用这一特点，精心设计有效引导，使学生从“要我学”的被动状态转变为“我要学”的主动状态。随着多媒体的普及，利用网络开拓生物化学知识领域成为提高学习兴趣的有效途径。教师可利用课间播放一些生物化学的影视资料，学生可在课后充分利用网络查阅资料，观看生物化学相关视频。另外，学生可利用图书馆资料读一些相关的课外书籍。从多个方面让学生感受生物化学的神奇与奥秘，激发学生的求知欲[6-7]。生物化学教材中的物质代谢部分是重点也是难点，涉及多步化学反应以及多种酶，内容较为抽象，难懂易忘，若仅用化学结构式和反应方程式来讲解内容难免枯燥乏味，如何让学生易于接受呢？首先，概述三大物质代谢，其次章分节详细讲解，最后总结三大物质之间的代谢联系。整个教学采取总－分－总的教学策略，注重理论和实际结合，例如：讲解糖代谢时可结合学生体内1d的糖代谢变化分析，掌握血糖的三大来源四大去路。讲解三大物质代谢之间的相互转化关系时，以高糖高脂高蛋白饮食、肥胖患者、三高人群为例。教师在讲解过程中要密切结合学科前沿知识、最新研究进展、科学家趣事、临床实例、日常生活实例等，来增加讲解的生动性和趣味性，提高学生的学习兴趣[8-9]。心理学家布鲁姆提出的“掌握学习”理论在教学实践中取得了显著成效，该理论告诉教师一定要对自己的教学充满信心，并努力创设条件和机会促进每位学生增强自信心，引导文科生从心理上消除畏难情绪。在教学过程中，教师要把握文科生的接受能力，由简到难、由浅到深的授课，精选教学内容，减轻学生负担，切不可“满堂灌”。另外，通过情感教育激励学生，关爱学生，引导学生敢想、敢说、敢问，逐步培养学生发现问题、提出问题及解决问题的能力[10]。
2.2布置课前预习，提高教学质量，考察学习效果
教师应要求学生课前预习，通过图书馆、网络等渠道查阅相关资料，了解背景资料及熟悉一些专有名词，不求深入，初步做到课前心里有底，这样才能跟上老师的“节奏”，课堂上，学生才能收到良好的效果，例如：核酸的结构和功能这一章，涉及核糖核酸、脱氧核糖核酸、核苷酸、碱基、戊糖、磷酸等名词术语和它们之间的包含关系，学生通过多读多查，熟悉定义，理顺关系，那么听课过程中会很轻松，克服了生物化学教学课时少但内容多的矛盾。在授课过程中，教师应将内容分为了解、熟悉、掌握三个层次。授课层次清晰，重难点突出，利于学生把握生物化学的主线[11]。教学大纲要求了解的内容，教师可将该内容布置为课后作业，培养学生自学能力。要求熟悉和掌握的教学内容，教师需注重学习思路、学习方法和学习技巧的讲授。生物化学教学中，教师通常利用多媒体与黑板相结合的手段授课，多媒体教学既能将抽象的内容、复杂的代谢过程直观生动地表达出来，动画、视频等元素又能增加生物化学教学的趣味性，同时很重要的一点是可以缩短教师板书的时间，达到事半功倍的效果，例如讲授DNA的复制过程时可通过动画短片，生动地展现各种酶、引物、底物及其他蛋白质因子的动态变化，从而使枯燥乏味的课堂内容变得生动有趣。多媒体在当代教学中发挥十分重要的作用，但是这种手段有一定的缺点，使用不当反而效果大打折扣。教师一定要在幻灯片制作上下功夫，在教学中掌握技巧，不能完全依赖于多媒体。要将多媒体与板书、教材有机结合，才能提高教学效果[12-13]。生物化学教学方式种类繁多，如讲解式、引导式、启发式、举例式、探究式等[14]。教师可根据不同的教学内容或教学章节灵活选用，一堂高质量的生物化学课往往运用了多种教学法。生物化学知识点繁多、大多需要理解识记，教师要引导学生把无意识记和有意识记巧妙地结合起来，对于需要记忆的内容不要“死记”，而要“巧记”。利用谐音、顺口溜、小诗歌记忆法帮助学生记忆[15]。例如可以利用谐音：“假设来借一两本书”，记忆8种必需氨基酸———甲硫即蛋氨酸、色氨酸、赖氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸。另外以理解为基础才能记得牢记得准。文科生大多具有思维活跃、理解力强、擅长记忆等优点，因此，利用文科生的长处，方法得当，肯下功夫，相信每个文科生都能学好生物化学。为了督促学生学习，教师可通过课间提问、组织学生进行课堂讨论，实践表明，课堂提问可增进师生交流、活跃课堂气氛、集中学生注意力、激发学习兴趣、开拓学生思路、启迪学生思维、获得信息反馈、提高教学质量。开设讨论课不仅有助于加强学生对基本理论知识的理解，而且可以激发学生的创新思维能力和综合学习能力。课后，布置作业，督促学生巩固已学内容，鼓励学生利用邮件、QQ、微信等现代通讯手段，相互讨论，共同学习[16]。
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教师在实验讲授过程中应摒弃传统“程式化”教学方式，鼓励学生在实验课堂上充分发表自己的见解，大胆的提出质疑，积极进行各种探索，激发和培养学生的创新能力和创造潜能[4]。
（三）为提高学生的创新能力创造有利条件
设立综合性实验：通过优化整合将生物化学所包含的各类基本实验方法和技术，全部贯穿在某个综合性实验教学中，全面培养学生的实验技能、提高学生的主观能动性与创造性。例如，在进行“质粒DNA的提取、纯化和鉴定”实验时，融合了吸量管、移液器、振荡机、分光光度计、电泳仪、离心机、摇床、超净工作台等仪器设备的操作和使用；同时综合了混匀溶液、配制培养基、无菌操作、破碎细胞，蛋白质与核酸的沉淀，离心技术，DNA的酶切，琼脂糖凝胶电泳等实验技术。运用多媒体进行教学：制作一套应用于本校生物化学实验的多媒体教学课件，应用Flash做为主创软件[5]，融合其他电脑技术，将实验操作过程以及注意事项通过动画形式进行演示和模拟操作，加深学生对所学知识的理解和掌握，保证实验安全有效的进行。
（四）优化考核制度
笔者采用的是综合评定的实验考核方法，将实验成绩分为平时成绩60%和实验考核40%相结合。平时成绩评分标准包括：实验用品的准备、实验的操作过程、结论的得出和报告的完成。这样的实验考核方法可以直观有效地反映学生对整个实验原理的理解和实验操作的掌握程度。
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1.2医学生廉洁品格教育的必然要求
通过医学生廉洁文化教育，提高其对反腐倡廉的深刻认识，增强其对国家反腐倡廉的决心信心，培育其廉洁自律的良好品德，促使其对救死扶伤、以人为本、仁心仁术、悬壶济世等医德规范的认同［6］，促使其养成自我约束、自我控制的良好行为习惯，进而提高职业道德修养，主动承担起对国家社会和人民的责任，为中国梦奉献青春与智慧。
2加强医学生廉洁文化教育对策及建议
2．1构建医学生廉洁文化教育的长效机制
医学生廉洁文化教育是一项系统工程，应当建立党委统一领导、各部门齐抓共管、各单位分工协作的长效机制。首先要建立医学生廉洁文化教育的保障和规范机制［7］，为高校廉洁文化建设和教育提供充分的人力、物力、财力，根据党和国家反腐倡廉的形势和要求、医疗卫生行业的发展趋势、当代大学生的特点，明确医学生廉洁文化教育的指导思想、原则、目标、任务和措施。其次要建立医学生廉洁文化教育考评机制。一方面要加强对大学生廉洁行为的考察和评价，建立诚信档案，并与其奖学金、入党、评优相结合［8］;另一方面，加强对学校管理人员的廉洁教育，对教师学术道德和廉洁从教等方面进行考评，并与其个人的评优评先结合起来［9］。
2．2优化廉洁文化教育环境
具有榜样效应的古代医学家的雕塑及其名言，富含“廉教、廉医、廉学”思想的文化长廊，以及学生喜闻乐见的活动，能够“润物细无声”地对医学生进行廉洁文化教育。学校领导干部和教师应当为人师表、廉洁自律，把反腐倡廉内容融入校园文化活动的各个环节，积极营造讲道德、讲诚信、讲民主、守纪律的校园文化环境，学校的各项评比活动等应不断加大公开、公示和通报的力度，形成“公开是常态，不公开是例外”的意识，为加强学生的思想道德修养，增强廉洁守法意识，养成良好的行为习惯创造良好的环境［10］。
2．3发挥课堂教学的主阵地作用
发挥课堂教学尤其需要大力发挥思想政治理论课的主渠道作用。同时，医学人文课程是医学生掌握医学伦理知识、树立职业理想、熟悉医德规范和相关法律法规的重要途径，通过学习《医学伦理学》《医学史》《卫生法学》《医疗保险》《医学心理学》等人文知识，使其自觉提升职业素养和医德风尚，进而自觉遵守职业道德规范，自觉抵制不正之风。见习期、实习期是医学生从学生到医生转变的过渡期，是其从学校迈入社会的敏感期，对各类信息吸收快，容易在是非面前摇摆，有时甚至会犯原则性错误，临床带教老师应将理论教学与临床实践及职业道德培养结合起来，运用工作中的实例现身说法，提升医学生关爱生命、治病救人、献身医学的思想修养，通过接触临床与患者，将所接受的廉洁文化教育在实践中外化为实际行动，进而养成良好的医德医风。
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二、语文教学过程要密切联系生活。要实施生活化的语文教学，教师合理设计教学过程尤为重要。学生对内容的理解，情感态度的激发，大都是在教学过程中完成的。教学过程联系生活如何实现呢？具体讲有两方面内容：
《一》、让学生带着对生活的感悟走入课文。教师在开始新课之前，恰当地联系生活，结合课文导入，导入的内容是学生在生活中有过体验的，这样学生在生活的感悟中自然走进了课文内容。教师的导入可不拘形式，可以用几句话，可以讲故事，可以让学生发表见解。如教学高尔基的《童年的朋友》，教师可让学生谈谈自己的祖父母，外祖父母，把自己的感受表达出来，这样，《童年的朋友》中外祖母形象的理解就有了现实生活感悟的基础，学生理解课文内容也有了兴趣，教学过程的第一步也就顺利完成了。可以说，好的导入是一节课成功的关键所在。
《二》、让学生带着对课文内容的理解回归生活。在课堂教学实践中，一些教师在内容理解结束后，对课文进行拓展延伸，联系生活，值得肯定。古人讲学以致用，语文作为交流思想的工具，最终是在实际生活中得以应用。课文内容教学的完成，不是本课教学的结束，仅是一个开始，生活中的应用才是教学的终极目标。语文教学要放眼社会，立足课堂，体现实际应用，如何去体现应用，是 一个值得探讨的问题。从自己的教学实践来看，在课堂中体现教学的生活化，就必须对教学内容拓展延伸，联系实际，让学生回归生活。如《城市绿墙》这课，内容结束后，教师让学生设计使家乡变美的方案，学生都比较积极，他们提出的植树、栽花、种草等方案，既和课文内容有联系，体现环保理念，也从课堂回归到了生活。着样扩大了课堂的外延，开阔了学习的视野。
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（一）“去钢琴化”声乐教学是声乐学科改革和发展的探索与实践
采用钢琴进行声乐教学是当今世界主流的声乐教学模式，这种模式早已被各国认同，而且建树颇丰。无论是声乐教学还是演出、比赛，钢琴都在展现其优越的性能和特点，成为现代声乐元素中不可缺少的一部分。当然，使用钢琴进行声乐教学也存在一定的缺陷和不足，一方面钢琴是十二平均律与大、小调式的典型乐器，在音乐构成上只适合西方音乐体系以及类西方音乐风格，对于其他类型的调式、旋律均不适宜。另一方面，钢琴的表现力重在“写生”而不为“写意”，钢琴虽然能表现出音乐的背景与人物的情感，但其渲染得更多的是音乐本体的叙述与表达，对于特定环境与文化内涵的把握尚有不足，特别是对于一些民族性与地域性较强的声乐艺术的表现还差强人意。所以，对于声乐学科进行“去钢琴化”的改革与创新，有助于声乐学科摆脱依赖钢琴进行声乐教学的单一格局，使声乐教学的形式更加丰富、多样，教学方法更加灵活、有效。
（二）“去钢琴化”声乐教学是中国民族声乐教育的重大变革
当前，西方音乐教育模式在中国所进行的渗透与影响已达到空前状态，特别是波及到了中国音乐教育的定位与方向，危及到了中国民族音乐艺术的传承与发扬，更是将西方音乐审美及价值观植根在了当代中国的音乐教育理念之上。因此，导致了中国的声乐教学普遍走向了一条照搬西方声乐教学模式，崇尚美声唱法的“一元化”道路。由于中国声乐学科的发展起步较晚，当前还没有形成固定的、具有自身特色的声乐教学模式，现有的教学方法基本上来自于西方理论，对于中国声乐教学的未来发展之路还处于论证、探索阶段。“去钢琴化”声乐教学从根本上是中国民族声乐教学的改革与创新，通过合理有效的实施，不但为中国民族声乐教学的未来方向寻找到了突破口，而且为中国民族声乐艺术多元化的发展提供了实践机遇和平台。此外，“去钢琴化”声乐教学还有助于带动声乐文化产业和与师资结构的调整与优化，使中国的声乐艺术走向良性化发展道路。
（三）“去钢琴化”声乐教学是中华文化艺术传承与发扬的时代契机
由于中国地缘广阔、民族众多、文化多样，中国的声乐艺术也呈现出丰富多彩的形态与内涵。各地区、各民族的声乐艺术百花齐放、百家争鸣，声乐的演唱风格与形式也各具特色。中国声乐教育的发展在根源上是中国文化艺术的传承与发扬，所以依托“去钢琴化”声乐教学进行中国传统艺术文化的研究与保护具有划时代的意义和价值。“去钢琴化”声乐教学不但可以丰富中国声乐教学的形式与内容，还可以为中国声乐艺术的发展创造更多空间和机遇。中国传统的声乐演唱形式、审美观念、情感表现以及伴奏乐器都将陆续登上世界声乐的表演舞台。
三、“去钢琴化”声乐教学的实施原则
（一）立足现有声乐教学体系，发展多形式的声乐教学模式
中国现有的声乐教学体系虽然充斥着西方声乐理念，但在发展过程中也创造出了中国特有的民族唱法以及民族美声唱法等新的概念和理论，所以在此基础上进行“去钢琴化”声乐教学具有一定的可造价值。同时，应当发展具有中国特色声乐教学模式，如中国传统民歌教学模式、少数民族原生态演唱教学模式、歌唱与传统戏剧的交叉教学模式等。
（二）“去钢琴化”声乐教学要理性实施，合理构建
“去钢琴化”声乐教学不是完全否定钢琴在声乐教学中作用和价值，也不是要将钢琴与当前的声乐教学分离，而是要以现实为基础，改变当前普遍崇尚西方声乐理念的思维体系，结合中国声乐艺术特色，建立适应中国声乐教学的方法及策略。“去钢琴化”声乐教学要切勿盲目、主观、消极地实施，特别是不能一概肯定或否定某种文化的意义和价值，也不能一蹴而就、急于求成，而是要以辩证唯物主义的指导思想将声乐学科的发展与中国声乐艺术的特性进行融合与加工，逐步将钢琴这一关键性的因素进行合理规划与分配，建立以中国元素为基础的声乐教学模式，已达到“去钢琴化”声乐教学在中国的普遍适应性。
（三）在实施过程中要灵活多变、因材施教
首先，对待西方声乐教学体系要秉持去粗取精、为我所用的态度和原则，将有利于中国声乐艺术发展的观点及理论要进行保留和利用。其次，“去钢琴化”声乐教学要根据具体地域、民族、作品进行规划与实施，教学定位不能固定不变，而要以中国文化艺术为背景进行多元化、多方位的发展。特别是对于少数民族与地域性较浓重的声乐艺术而言，更要体现出文化、语言、歌曲风格、伴奏乐器等特性。当然，在教学过程中，更加合理的使用钢琴以及将钢琴与中国传统乐器进行编配教学具有一定的前景与发展空间。
四、“去钢琴化”声乐教学的方法与途径
（一）逐步转变以西方音乐价值体系为主导的声乐教学模式
声乐表演艺术的发展是声乐学科建设的方向与目标，对于声乐教学具有一定的启迪和影响。目前，中国的声乐表演艺术基本上处于类西方模式，从声乐表演的组织形态、演唱形式、声乐伴奏（包括钢琴、管弦乐队）以及观众观摩都交织着西方因素，中国元素仅限于声乐作品的语言和曲调。在此之中，中国本土乐器所发挥的作用和价值十分有限，仅在部分声乐作品的局部使用。所以转变现有声乐教学理念以及创建中国本土声乐教学方法具有特殊的意义和价值，这也是中国声乐文化摆脱西方价值体系与建立自身艺术特色的有力举措。“去钢琴化”声乐教学不但要逐步削弱钢琴在声乐教学中的主导地位，而且要创建以中国民族乐器为教学工具的新的教学思路和方法。在实施过程中要根据不同地域、不同民族的特性进行具体伴奏乐器的选择。例如各民族可以将本民族乐器逐步纳入到声乐教学的范畴，不但可以改善民族文化的传承，还可以增强民族自信心，推动民族文化的发展。
（二）以中国本土乐器为突破口，寻求适合中国声乐作品演唱的伴奏乐器
中国的本土乐器博大精深、形式多样，各地区、各民族都拥有为数众多的歌唱伴奏乐器，有我们所熟知的琵琶、笛子、箫、笙、埙、胡琴、扬琴、筝、阮、唢呐、鼓等传统乐器以及各少数民族所使用的弹布尔、都塔尔、热瓦普、马头琴、冬不拉、伽倻琴、库姆孜、铜鼓等都可作为我们今后声乐教学的辅助教学器材，在某种情形下还可替代钢琴成为新的教学工具。中国古代的大曲、相和歌、清商乐、琴歌以及各个戏剧中都设定了明确的伴奏形式以及相关乐器，这也可以作为今后声乐教学改革的参考与方向。
（三）声乐师资调整以及中国本土声乐伴奏人才的培养
“去钢琴化”声乐教学不仅是教学模式的改革与创新，更是声乐师资队伍的建设与发展，这也为声乐教师在授课过程中提出了新的要求与目标。教师在授课中不但要把握作品的风格与特征，而且还要掌握一定的非钢琴乐器的使用与伴奏。同时，各艺术类院校应当建立一支中国民族声乐伴奏的乐队，通过一定的组合与编配，丰富中国声乐作品的演唱，配合声乐教学的有序进行。
（四）以“去钢琴化”声乐教学为契机，构建中国特色声乐教学新模式
当前，体系化发展已成为声乐教学的必然趋势。中国声乐教学要想取得特色化发展，就必须不断进行探索与实践。首先要逐步完善现有的教学体系，对普遍存在的问题和不足要加以纠正与补充，对影响声乐教学的各个环节和因素要逐个优化、调整。其次还要制定中国声乐教学的发展方向与目标，这就包含了如何发展、如何进行的具体事例。“去钢琴化”声乐教学既是思路，又是具体做法；既改善了当前中国声乐教学的单一格局，又推动了中国特色声乐教育的发展。
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为了提高教育质量和教学效率，要巧妙地借助学生自身的生活经验，引导学生把历史知识内化为自己的知识结构。例如我们在学习有关的历史内容时，需要揭示这一历史运动的弊端，也就是绝对平均主义的危害，我就引用了“一个和尚挑水吃，两个和尚抬水吃，三个和尚没水吃。”的谚语，通过这个谚语就能够非常深刻地揭示出绝对平均主义的危害，在学生的头脑中形成生动而深刻历史表象。再如在学习《祖国境内的远古居民》这一课的时候，我引导学生展开想象的翅膀，通过画一幅画或者讲一个故事的方式来描述山顶洞人是怎样度过自己的一天的?这种生活化的教学方式不仅让学生对山顶洞人的生活有了深刻的认识，还能展现学生的个性和才能，为他们的才艺提供一个很好的舞台。
二、教学内容的学习上要体现生活化
