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篇1
2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况;
3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。
二、严格质量控制提高检验准确性
1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。
2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。
3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%;成份输血使用率达到99%;
4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。
三、加强仪器设备管理提高工作效率
1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。
2、引进新设备：20xx年争取购进……………
四、增加工作量提高业务收入：
1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%;
2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%;
3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增长……%;其中成分输血率达到99%，（三级甲等医院规定标准为90%）。
五、开展新项目完成科研教学任务
1、20xx年检验科计划开展的新项目有……
2、争取科研课题立项一项。
3、全科在医学杂志5—8篇，其中在统计源和核心期刊3篇以上。
4、申报院内新技术新项目……项，争取获得院内奖项。
5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。
六、人才培养与业务学习
1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。
篇2
二、严于律已,努力提高业务水平方面
医德医风和医疗质量方面:具有强烈的事业心和责任感,对待每一个前来检查的病人, 全心全意为病人服务。对不符合检验质量的标本,要求病人重新留取,并和病人说明原因,取得病人的认可,杜绝医患关系的发生。严格组织纪律观念,做到不迟到、不早退、不串岗。
三、工作中存在的主要问题
篇3
2.临床专科护理业务知识扎实，专科及基础护理技术熟练，有解决疑难问题的能力。
3.掌握护理管理知识，具有较强的护理管理能力。
4.具有一定的教学能力、人际沟通能力和协调能力。
工作职责：
1.在护理部的领导下全面负责所分管科室的护理质量管理、在职教育、科研管理工作，是分管科室护理质量与安全管理的第一责任人，应对护理部主任负责。
2.负责护理部计划在科室的落实工作；根据护理部的工作计划，制定大科工作计划并落实，做好记录。
3.负责督导分管各科室护士长护理工作计划的制定和落实，每月审核护士长手册。
4.负责督导分管各科室护理规章制度的执行和各项护理规范落实。
5.负责指导分管科室危重、疑难患者护理计划的制定和实施；负责组织科室的护理会诊、疑难病例讨论、护理查房工作。
6.负责所分管各科室院级护理质量检查和分析，督导科室整改措施的落实，促进护理质量持续改进。
7.负责制定大科内护士在职培训计划，并按照计划落实。
8.负责分管科室的护理安全管理工作，对科室上报的护理不良事件应及时追踪，督导科室护理不良事件的分析和整改；每月进行大科室护理不良事件的分析。
9.负责分管全院护理质量检查项目的检查、分析和整改工作。
10.负责分管科室护理科研、护理革新计划的制定和实施，指导护士及时总结经验及撰写护理文章。
11.负责分管科室护士层级管理工作，督导科室年终护士晋级考核、绩效测评工作。
12.负责与协作部门相关工作的沟通协调工作。
工作标准：
1.
按时完成护理部布置的各项工作。
2.
掌握分管科室护理现状：人力资源分布和使用、专科护理质量控制环节等；掌握每日各科室护理人力配备、危重病人情况。
3.
工作计划明确，按照计划落实各项工作，做到年、季、月有计划有总结。
4.
分管各科室能正确有效执行医院和护理部的各项工作计划。
5.
分管科室各项护理规章制度执行到位，护理人员按照规范落实各项护理工作。
6.
护士在职培训工作有效，护士考核合格率达到全院标准，护士的专业素质能适应岗位的需求。
7.
科室的质量控制有效，质量数据收集真实，能使用质量管理工具进行质量分析和整改，能按照PDCA促进科室护理质量的持续改进。
8.
分管科室护理质量达标，能及时督导所管科室不良事件的分析和整改，无发生严重的护理差错和事故。
协作部门工作关系交往：
外科护士长：总务科、药学部、设备科
内科护士长：院感科、检验科、信息科
骨科护士长：客服部、输血科、保卫科
每周工作安排：
1.
周一上午9:00参加护理部会议，汇报上周工作计划的落实情况、本周的主要工作安排。
2.
每周至少有3天深入临床科室，督导科室各项护理工作的落实。
3.
按照计划落实科室的培训和质控工作。
每月工作安排：
1、按照护理部安排进行全院护理质量检查。
2、每月至少参加3个科室的科会，协助病区护士长进行质量分析和改进。
3、进行全院护理质量检查结果分析并做好记录。
4、参加全院护理质量分析会议、护理安全分析会议、护士长例会，书写质量检查结果并进行通报。
篇4
2、在创办二甲工作中，大家加班加点先后完成了检验科和输血科的各项制度和程序，充分准备好检查的材料，得到了二甲审核团的高度评价。
3、为了使二甲工作顺利进行，科内5人参加了两天的兴安盟检验学会开展的二甲培训班。
4、在科室搬家的过程中，利用半天加一夜的时间将十几台仪器，搬到新楼实验室，安装、调试、丝毫没影响全院的医疗业务，第二天所有项目照常展开。
5、大生化发生故障时、血球仪发生故障时，为了不影全院的医疗业务，我们不等、不靠；进取的开展业务。到旗医院、镇医院、铁路医院等兄弟单位去完成我们的工作。
6、加强科内业务学习培养对新引进的仪器在最短时间掌握操作、维护、保养。最大限度的降低了仪器损坏和磨损，大大的增强了仪器的使用寿命和年限。
7、引进更新了全自动生化分析仪、血凝仪、五分类血细胞分析仪，并且新引进微量元素分析仪和尿沉渣检测仪器，满足了临床医学异常是儿科医生多年来的迫切呼声。
8、经过和临床科室联席会议征求意见，我们经过各科室的意见汇总为以下几条：①合血和用血问题：解决方案是自我储血应用方便，适当能够放宽用血政策，一袋血第一次合血能够退，第二次合血就必须用。②一方面是关于晚间来患者化验单什么时候出来的问题，化验室给出的解决方案是晚上20：00点以之后的任何患者，化验室人员都会当急诊处理；化验结果出来后电话告知临床医生。另外急诊患者必须在化验单上标明“急”。
9、化验室开展的所有项目都开展了室内质控，更好的检测仪器的准确性和精密度；更好的为临床供给可靠的、科学的诊断依据。
10、严格科室纪律：所有人员不迟到、不早退、不旷工，严格做到无差错事故；对出现的问题，经过教育和处罚的方式严肃处理。
11、今年医院成立了体检科，检验科人员为了完成体检工作加班加点的完成了体检任务，进一步完善了体检的程序和资料，编写了很多的体检系统性文件、制定了很多的报告表格和档案，为医院树立了良好的形象。
在这一年中，科室人员团结努力、认真工作，刻苦钻研业务；刻苦学习专业知识；不断掌握新技术、新业务；进取参加院里组织的各项活动，圆满的完成了院里交给的各项工作。尽管在20xx年取得了必须的成绩，但在科室劳动纪律、制度建设、成本控制、人情检查等方面仍然存在一些不尽如人意之处，在20xx年的工作中将努力改善，争取在取得更好的成绩。
医院检验科工作总结 20xx年检验科在各位院领导的正确领导下，全体工作人员共同努力，树立新的管理理念，加强综合素质学习提高，提升检验科形象，已完成全年工作目标及任务。现将20xx全年工作总结如下：
一、检验科在人员少，工作压力大的状况下，努力完成日常检验工作及各类检验仪器的每日校准，质控，定标等工作，确保检验结果的准确。在质量管理方面，在认真做好每一天的室内质控同时，用心参加省内室间质控。从而保证了每一天检验工作的准确性。
二、检验科全体工作人员始终持续用心，勤恳，节约的工作作风，在保证结果准确及提高经济效益的前提下，能省则省，绝不因为怕麻烦，而把能刷干净在用的一次性耗材扔掉，比如：血凝试验，一次性耗材血凝杯很贵，一箱的价格是一万元，一个月用大半箱，耗材就近一万元，刷洗后再用也不影响结果，从而降低了成本，避免了浪费。让节约成为一种习惯！
三、检验科坚持“急病人所急，想病人所想，检验质量重于泰山”为服务宗旨，热情对待来每一位来我院的患者。也做到了从标本理解、检验项目统计、检验结果、危急值上报、报告单发放、标本处理等各个环节的质量管理及记录建立。对工作中发现的问题及时纠正，以谨慎的工作态度对待每一个待检标本，处理好工作中遇到的疑难结果，确保发出的每份检验报告的准确性。为临床带给准确可靠的诊断依据。
四、检验科每一位员工都严格遵守院里及科里制定的各项规章制度，上班不迟到，不早退，不串岗，不旷工，不干私活，科里坚持一周一次业务学习，月底考核。大家平时也十分注意各种知识的学习和积累，不断的提高综合素质和业务工作潜力，一年来无医疗差错的发生。
五、今年检验科新开展检验项目9项，包括糖化血清蛋白，心肌损伤系列，凝血四项，电解质分析。院里还投巨资为检验科新增了4台大型检验仪器，包括日本东芝全自动生化分析仪，日本希森美康全自动血液分析仪，德国美创全自动血凝仪及全自动电解质分析仪，极大的增加了检验科检测范围，提高了检验科的整体服务质量。同时也给医院创造了可观的收益。20xx年1月份—11月份检验科共创经济效益187万余元，共检验项目96170项。我们科在即不要求增加人员，又不影响日常工作的状况下，发扬吃苦耐劳精神，保质保量的完成了全年的检验工作。
六、20xx年工作计划：
1、明年我们科要高度重视提高员工综合素质，业务潜力，操作技能，服务理念。
2、继续发扬节约传统观念，把耗材试剂成本降到最低。
3、充分发挥新进进口仪器的功效，确保检验结果准确可靠，提高我院检验科在市里各大医院检验上的知名度。
4、加强与临床的沟通，期望能建立与临床科间的协调会议机制。
20xx年即将过去，20xx年也款款向我们走来，我们科在新的一年里会发扬优势，改正不足，在努力做好领导交代的各项工作任务的同时做到自己满意，医生满意，病人满意，请领导放心！我们全科必须以一个全新的精神面貌，争取在新的一年里再上一个新台阶！
医院检验科工作总结
1、医院检验实验室应当按照准确、安全、及时、有效、经济、便民的原则提供临床检验服务。
2、在院长领导下，科主任通过各专业负责人，对全科的各项工作进行科学管理。负责全院的检验工作，及血库、门诊化验室的技术领导工作。
3、检验工作必须主动配合临床，严格遵守操作规程，准确迅速地完成检验任务，并根据需要和可能，适当进行教学和科研工作，配合临床开展新项目和技术革新。
4、收标本时严格执行查对制度，标本不符合要求应重新采集，对不能立即检验的标本要妥善保管，普通检验一般应于当天下班前发出报告，急诊标本随时做完，随时发出报告。其验单上注明“急”字。
5、要认真核对检验结果，打印电脑检验报告单，作好登记或电脑存根，签名后发出报告，检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果，应主动报告，检验结果数值提示病员处于生命危险状态应立即与科值班医师联系，并做好记录。
6、一切血检验结果发出报告后保留标本一天以上。配血标本保留七天。
7、保证检验质量，定期检验试剂和核对仪器的灵敏度，定期抽查检验质量。
8、建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质评活动以保证检验质量。
9、菌种，毒种，剧毒试剂，易燃，易爆、强酸、强碱及贵重仪器应该指定专人严格保管，定期检查。
10、严格执行一人一针一管制度，检验用具应该按检验要求进行清洗或消毒，被污染的器具用高压灭菌的方法处理，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。
11、实验室内应每日打扫卫生，经常保持整洁，实验台应经常消毒，防止交叉感染。对于有传染性及带有放射性的试验要做好检验人员的自身防护和保健措施。
12、检验科贵重仪器应订立严格的保养、维修制度，专人使用和管理，计量仪器定期校正，达到国家规定标准，并按仪器出厂规定执行保养、周保养、月保养、半年及一年保养的规定。
篇5
二XX年X月X日
附件1
质量控制计划
一、目的：为了规范本所的检测作业技术活动，严格控制好质量体系运行的各种因素，促进各科室的检验检测质量控制工作，确保本所检测结果的准确性和有效性，特制订检测质量控制计划。
二、依据：按第六版《质量手册》检验检测结果“质量控制”，程序文件“内部质量控制”要求编制此计划。
三、实施方案：
1、外部质量控制
在XXXX年度积极参加中国食品药品检定研究院、省级食药检验检测研究院、省质量技术监督局等上级机构举办的能力验证、比对试验和考核活动。
2、内部质量控制
（1）各检验检测科室制定科室内的年度质量控制计划，要求覆盖各大类、全年各阶段。质控计划应包含各类别、样品名称、项目名称、所用仪器、检测方法、质控方式、人员、实施时间、评判标准等内容。
（2）业务科负责监督、协助各科室进行质控活动，在4-10月采用有证标准物质、人员比对、仪器比对、留样再测或盲样测试等方法对检验检测科室进行考核，适当组织各检验科室参加全市的实验室比对活动或同级实验室比对等方式进行质量控制。
（3）各科室质量监督员对实验室的日常检测工作进行监督检查，监督授权范围（如仪器设备、试剂药品、检测过程、报告记录等）的工作是否符合要求，对不符合工作进行控制并及时予以纠正。
（4）年内安排一至两次内审和一次管理评审。内部审核计划应包括管理体系的全部要素，并重点审核监督评审和对检验结果的质量保证有影响的重点区域。实验室最高管理者根据预定的日程表和程序，年底对实验室的管理体系和技术活动进行管理评审，对管理体系进行必要的改进完善，以确保其持续适用和有效。
四、结果判断
1、定期采用下列方式监控检测结果的有效性：
（1）当使用有证标准物质进行盲样考核时，检测结果在证书标示值及其不确定度范围内为合格。
（2）当进行人员比对时，2/多人各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2/多次重复测定结果间的值，否则为不合格。
（3）当进行仪器比对时，对2/多台仪器测定的2/多组结果进行统计学分析，当2/多组结果间无显著差异，为合格。
（4）当进行留样再测时，前后2次测定结果间的绝对差值不得大于方法规定的2次重复测定结果间的值，否则为不合格。
（5）参加一至两次实验室间的比对或能力验证:当实验室之间或能力比对时，2/多个同等条件实验室各自测定的平均值间的绝对差值不得大于方法规定的2/多次重复测定结果间的值，否则为不合格。
2、运用统计技术对测量结果进行分析，对异常值进行判断和处理。当发现质量控制数据将要超出预先确定的判断依据时，应采取有计划的纠正措施，防止报告错误的结果。
各检验科室在12月对全年科室内质量控制情况做出评审，评审结论及资料由业务科归档。
二二年四月十七日
XX市食品药品检验所检测结果质量控制表
质控时间
质控项目
样品名称
样品编号
检测方法
仪器型号及名称
质控目的
质控形式
质控人员
篇6
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
篇7
1.2018年门诊、住院总收入 元，较去年增长 万元，增长率 ；同时我科还完成了包括武装部入伍体检、公安局羁押体检、高考体检、儿童保健免费体检、孕妇保健免费体检、本院职工免费体检等体检工作。此外，我科为疾控中心免费疟疾检测250人次。
2.积极开展院感检测工作。每月对医院各临床科室进行空气、物表、医护人员手、消毒液及无菌物品等标本进行了检测，严格执行无菌操作，确保每一份检测标本的培养结果真实有效，在传染病常规检测中检出8例艾滋病阳性确诊病例，每当发现HIV、TP、HCV阳性患者都第一时间通知临床科室，做好防护工作，确保医务人员不被感染，圆满完成了院感的各项任务。
3.今年我科在二级医院服务能力的检查中取得满分的优异成绩，而为更好的开展三级医院晋升的准备工作，检验科依照三级医院服务能力建设要求，细化了工作流程、实行分组化管理，成立了：仪器保养组、质量控制组、试剂保管组、技术管理组，并且设立了专职的技术总指导，实行一人多岗，一岗多责。此次分组提高了每个人的工作积极性和责任心，节约了人力物力，降低了成本，收到了较好的效果。
4.注重检验质量，保证检验结果的准确性。质控小组成员共同规范了临床实验室室内质量控制程序，坚持天天做，同时积极参加辽宁省临床检验中心室间质量评价活动，在免疫、生化、血液、尿液等多个项目评价中均取得了良好成绩，我们还参加了铁岭市市疾控中心艾滋病实验室的HIV、TP的盲样检测工作均取得较好成绩，充分显示了我科实验项目检测结果的准确性和在各实验室间的可比性。
5.加强与临床医生沟通，重视临床科室的信息反馈意见，配合临床开展了抗环瓜氨酸肽抗体、细胞角蛋白19片段测定、神经元特异性烯醇化酶测定、溶贫三项、肝纤四项、耳聋基因检测、肺癌标志物三项、尿微量蛋白与尿肌酐比值测定、抗中心粒细胞胞浆抗体测定、巨细胞病毒DNA检测等项目，为临床诊断、筛查肿瘤、肝硬化、遗传性血液病、自身免疫病等提供了更详细的实验室依据。吸取临床意见，将过敏源筛查由原本的定性检测改为定量检测。另外，为了更好地开展微生物检测、响应国家卫计委的合理使用抗生素的号召，检验科在今年购置了全新的微生物鉴定及药敏试验系统和血培养分析仪，提高了微生物检测质量和速度，减少了人为和环境误差。再者，为了提高化学发光类检测项目的检测速度，我科还购置了一台新产业化学发光分析仪，有效的缩短了患者的等待时间。
6.做好各实验仪器的维护和保养工作，当仪器出现故障时小问题自己处理，大问题积极与药械科联系及时解决，既保证了我科各类仪器的正常运行，又为医院节省了维修成本，在此感谢药械科对我科工作的大力支持。
7.我科积极参加医院的各项政治活动和业务学习，努力提高自身思想认识和服务技能，提高检验队伍的整体素质，积极开展各项工作，努力学习专业理论知识，解决业务上的疑难问题，由副主任组织每月一次科内业务学习，每个人即是老师又是学生，授课人员精心备课，听课人员认真听讲，大大提高了同志们的学习热情和专业技术水平。此外，为了便于临床医生更好的理解、应用我科现有的检测项目，我科特意邀请专家到我院授课，先后开展了微生物标本的正确采集与报告单解读、过敏源筛查与食物不耐受检测的临床应用、妊娠期甲功的检测意义、TORCH检测的临床应用、自身免疫疾病相关抗体检测及临床应用、血尿常规报告单解读与图解。
二、2019年工作计划
1.以提升服务能力、共创三级医院为工作重点，配合临床展开工作，在现有设备基础上开展临床科室所需项目如：CK-MB质量测定、凝血因子检测、血药浓度检测、肺炎衣原体、肺炎支原体IgG、IgM定量测定、抗缪勒氏管激素AMH检测等项目。
2.督促科室人员参加职称考试，继续进行课内基础知识培训，尽快提高全科的专业技术水平。
3.引进1-2名大学生，使他们能尽早独立开展工作。
4．加强科室文化建设 制定科室的行为准则：爱岗敬业，遵章守法；尊重他人，坦诚沟通。要求员工服从大局，既有分工又有协作，要具有强烈的集体荣誉感和团队精神。工作做到四满意:患者满意，临床满意，领导满意，自己满意。通过科室文化建设，使员工对科室的发展充满信心，使科室的凝聚力加强。
三、存在的问题
1.由于科室人员少，工作量大，不能派人到上级医院进修学习。
篇8
2、做好医院电子病历、电子处方投入前的准备、安装、培训工作。对正式投入使用后医生使用过程中所提出的问题，进行及时的维护修改。
3、实现医院门诊一卡通就诊，极大地方便了病人就诊流程与医生开处方流程。
4、做好医院信息日常维护工作，定期杀毒软件更新，定期检查医院信息系统数据库运行、备份情况，保证医院业务正常稳定的运行。
二、硬件建设
1、对医院现有信息系统工作站进行升级、更新工作。随着医院发展的日益加快，对医院信息系统工作站的性能要求与数据安全要求也越来越高，20xx年将购买新的工作站以保证医院信息系统日益发展的需要。
篇9
(一)全面整治、突出重点
在开展整顿和规范市场专项检查活动中，重点开展了计划生育用械、医疗机构用械、一次性使用无菌医疗器械购销、医疗器械生产企业原辅料采购等进行专项监督检查。
1、整顿和规范医疗器械生产
(1)加强对____医疗器械有限公司、____厂的原辅料的购入以及供应商资格审查；
(2)督促二家医疗器械生产企业对检查中发现的问题在规定时间内进行整顿，并将整顿报告报至我局。
2、整顿和规范医疗器械流通秩序。
(1)依法查处和取缔无证经营、___范围经营等违法活动；
(2)加大医疗器械零售企业购销记录不完备等违规行为。
(4)开展市场专项检查，对辖区内所有经营企业进行监督检查，检查企业152家。检查率100。
(5)开展一次性使用无菌医疗器械专项检查。重点检查一次性使用无菌医疗器械批发企业，对供货方资质、购销记录、产品质量和库存条件进行检查。
3、整顿和规范医疗器械使用秩序。
(1)对我县辖区内的3家县级医疗机构和36所乡镇卫生院开展全面检查。
把外科、检验科、妇产科、检验科的医疗器械作为重点，认真审查供方提供的资质证明和产品注册证，并对照国家公布的假劣医疗器械数据库进行检查。
(2)对农村医疗机构的医疗器械重点品种进行逐一核对，检查产品资质和可追溯情况，规范其医疗器械的购进和使用。
(3)宣传医疗器械不良事件监测的知识。
三、取得成果
在20__年中，我局结合日常监督和专项检查活动，共检查涉械企业150多家（其中生产企业2家，批发企业4家），出动300多车次，取缔无证经营医疗器械户2家，查获假劣医疗器械20多种。达到对涉械单位监管的100的履盖率。
20__年工作思路
一、充分发挥“两网”监管资源，加强对协管员、信息员的培训，使“两网”积极发挥作用，认真开展对处医疗器械的监督和举报案件查处。
二、在完成日常工作的同时，进一步加强对医疗器械生产企业的监管，保证每年二次以上的监督检查。
三、对一次性使用无菌医疗器械和三类医疗器械经营企业加大监督力度，对重点品种和容易出问题的品种予以重点监测。
篇10
一是医院的中心工作（一五八），分院重点在五个“二”，即两个基建项目（肿瘤大楼、门诊改造）、两个医疗项目（陀螺刀、PETCT）、两个专科（肿瘤外科、妇瘤科）、两个品牌（肿瘤医院、社区医院）及增加两千万收入；
二是医政管理目标：创建平安医院，全力实施患者安全目标管理，切实提高医疗质量
三是在医院领导指导下，围绕医院2018年医院工作目标及医务工作任务，由医务部统一部署，进一步统一思想，要求各级医务人员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务的目标。
二、调查研究分院医疗运行的实际状况
首先拟定调查提纲，采取调研人力资源信息、开讨论式调查会、走访医护人员等多种形式，了解分院的既往、现实状况，制定分院医疗工作计划，以做到事前有计划，事中监控、比较与纠正的医疗管理，事后反馈整改，做到充分激励、及时指导、有效沟通，及时化解医疗运行中的医医、医护及医患矛盾。
三、确保医疗安全的主要措施
制定一份详细的全年医疗工作计划，调整两个质量管理组织，狠抓三个医疗运行环节监控，搭建四个平台，常年有序开展五类专项治理活动，完善六个医疗运行流程。
1、 围绕“努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务”的目标，制定了一份详细的分院医务工作计划，并分阶段分步骤予以实施，逐步形成依法律法规、部门规章制度的规范管理框架。
2、 调整两个质量管理组织，理顺质量管理体系
调整分院医疗质量管理小组，制定工作计划；对分院门急诊施行统一管理，确保人力资源的有效利用，缓解人员紧张。
3、 狠抓三个医疗运行环节监控
一是日间查房与适时介入相结合：每日上午对全院排查，对重点科室、重点环节、重点个人督查，着力落实危急重患者预警机制，要求科主任、护士长对危急重患者上报医务科，提前介入干预，防止医疗纠纷发生，效果明显。协助处理外科八起危重患者的救治，对内科、肿瘤科提前介入防范医疗纠纷六起。今年医疗纠纷例数较去年明显下降，其中三起较大医疗纠纷（一起为往年遗留），15起小投诉。
二是定期检查与随机抽查结合：月底质量检查、夜查房及日常运行病例的抽查，明确医务科、临床科主任职责、分阶段设定重点检查内容；每月不定期组织夜查房二至四次，加强对医疗文书书写的日常抽查监管和核心制度的落实。
三是终末病历质控：适时调整质量检查的内容与重点，每月在总院医务部组织组织领导下有重点的对“三合理”、知情同意、合理用血、辐射安全检查，规范药品不良反应监测，强化用药安全性管理，发现问题及时纠偏。
4、 搭建四个平台
一是搭建劳动竞赛平台，制定分院全年医护劳动竞赛方案，提振劳动热情；二是搭建青年医师交流学习平台，强化“三基”及法律法规培训举措；三是搭建信息沟通平台，定期召开科间联系会议，畅通信息，及时整改，保证医疗运转有序；四是搭建缺陷分析平台，对事不对人，针对系统进行整改。
5、 常年有序开展五类专项治理活动
一是门急诊医技医疗文书 ；二是合理检查和合理用药；三是处方及毒麻药品管理；四是围手术期管理；五是运行病历（核心制度）的现场监督意见反馈活动。
6、 完善六个医疗运行流程
一是明确院外会诊流程，对要求院外会诊的科室从申请、联络、书面公文、会诊费用等各环节进行细化规范；
二是确定肿瘤患者活检流程，召集肿瘤科、手术室、五官科现场协调办公，制定《肿瘤患者活检流程》，理顺关系，明确职责，保证患者及时得到治疗；
三是确定“无主病人找寻途径”流程，协助保卫科妥善处理“三无”患者收治，并制定了针对“三无”患者处理的相关规范流程，对今后处理类似事件予以规范，各负其责，妥善处理；
四是制定分院应急设备调配预案，确保急救工作有序进行；
五是简化血液供血流程， 针对分院创伤急救伤者较多的实际情况，检验科配备储血冰柜，长期储备少量血液制品，供应急使用，提高创伤患者救治率。
六是规范病历复印流程、投诉、疾病诊断证明书盖章及麻醉卡管理，方便患者。
另外组织并参与医务部、科教的相关医院中心工作及指令性工作。
四、思考：存在的问题及下步打算
（一）存在的问题
一是人员配置问题
二是专业设置问题，涉及肿瘤外科、妇瘤科、急救、综合科室发展方向
三是医疗质量分院抓手问题，尤其是一体化科室管理问题
四是急救管理问题
五是人员培训及继续教育问题
六是总分院间无边界无缝隙协作问题
（二）2019年医政工作打算
在医务部的统一领导及部署下，深入开展“医疗质量荆楚行”及创建平安医院活动，在确保患者安全的前提下，全面稳步提升医疗管理及医疗技术水平。
一是方向：继续以卫生部“医疗质量万里行”、省卫生厅“医疗质量荆楚行”的活动方案及等级医院建设活动为抓手，全面对分院医疗质量进行管理，提升医疗服务质量，确保医疗安全，创建平安医院；
二是方法：进一步完善医疗缺陷管理机制，逐步形成缺陷管理管理体系；
三是方案：“医疗质量荆楚行”细则的分解，着力于核心制度的细化与任务落实；
四是方面：
1. 开展一次全院医疗专项活动：
2. 开展分院手术科室医疗专项活动：旨在加强围手术期管理（手术分级管理、重大手术审批报告程序、术前评估制度与规范）：结合外科实际情况制定详细规范落实，防范医疗风险，提高医疗质量。
3. 开展分院非手术科室医疗专项活动：旨在强化“三合理”与医患沟通。
4. 开展分院门急诊及医技科室医疗专项活动：旨在医疗文书、医疗流程与医疗服务。
5. 探索急救科在总院重症医学科统一指导下的医疗专业发展模式。
6. 探索分院现有医务人员的培训进修模式。
7. 密切总分院间的医疗合作，逐步让分院融入总院的医疗管理体系
五是工作侧重点
1.门急诊管理
2.药学管理
3.肿瘤重点专科评审
4.内科发展规划的实施
五、对分院发展（二次腾飞）的意见和建议
一是建议一体化科室在分院确立负责人
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二、机构建设和人员配置
XX县疾病预防控制中心成立后，经县卫生局批准，中心对内设机构及职能及时进行了调整，中心下设办公室、计划免疫管理科、疾病防制科、公共卫生科、检验科和质量管理科6个业务科室。中心现有编制27人，现在职职工26人，现有医疗卫生技术人员22人，其中中级职称13人，初级职称9人，本科学历1人，大专学历6人。中层干部实行竞聘上岗，干部职工实行双向选择上岗，从而选拔出领导、群众都满意的科室负责人，优化组合了现有的卫生技术人员，做到人尽其才，大大提高了工作效率和工作质量。本中心占地面积2989多平方米，业务用房面积1270平方米，检验用房470平方米（其中恒温面积70平方米）。拥有小汽车3辆，200毫安X光机、酶标仪、洗板机、电子分析天平、光栅分光光度计、紫外—可见光分光光度计、阿贝折射仪、CO红外线分析仪等仪器设备30多万元（原值），全中心固定资产270万元。
三、建立健全各项规章制度
疾控中心成立后，启用了“蒙山县疾病预防控制中心”新印章。中心领导实行分管负责制，中心主任、主管全面工作，主管人事、财务、检验、健康教育、质量控制、和门诊工作，副主任协助主任工作，分管疾病防制、计划免疫、结核病防治、卫生监测等工作。中心制订了《XX县公共卫生突发事件工作实施方案》、《XX县艾滋病防治方案》，《XX县结核病防治工作方案》、《XX县乙脑防治工作方案》、《XX县重大疾病工作方案》，《XX县重点呼吸道传染病监测方案》和《抗灾防病工作预案》。各科室均制订了工作规章制度和年度工作计划。中心实行24小时值班制，确保疫情和突发公共卫生事件报告信息的畅通，使疫情和突发公共卫生事件得到及时处理，以保障全县人民群众的身体健康。
四、中心成立后取得的成绩
今年6月我县遭遇百年不遇的洪涝灾害，全县9个乡镇均有不同程度的受灾，全县受灾人口3.7万，农作物受淹3.94万亩，倒塌房屋680间，损坏房屋268间，因灾致伤病254人，死亡1人，失踪1人、电力、通讯、水利设施等受到严重损坏。灾情发生后，我中心按照县委、县政府和县卫生局的统一部署和要求，积极投身到抗洪救灾工作中去，立即启动抗灾防病预案，有序开展灾区疫情收集、指导灾区进行环境、饮水卫生的消毒处理，食品卫生的监测，做到洪水退到哪里，环境消毒到哪里，并在洪灾发生后马上组织人员编印“讯速行动起来，洪灾之后防疾病，洪灾之后注意预防乙脑”等宣传资料发放到灾区群众手中，使群众及时了解灾后疾病防治、饮水消毒、环境消毒知识。由于措施得力，工作过细，今年我县洪灾之后没有发生与洪灾有关的甲肝、痢疾、伤寒、乙脑、疟疾、钩端螺旋体病和食物中毒事件的发生，实现了大灾之后无大疫的目标。
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Effective measures to improve the accuracy of microbiological specimen examinations
LIN Li-jun
Department of Clinical Laboratory，Jiujiang Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China
[Abstract]Objective To explore the scientific and effective methods to improve the accuracy of microbial specimens.Methods According to the problems encountered in the microorganism examinations in May 2014，relevant work planswere carried out including improving the quality of professionals，bettering the collection and preservation of microbial specimens，and standardizing the delivery process.A comparative study of 15 000 microbial specimens collected from March 2013 to April 2014 and from May 2014 to May 2015 was conducted.Results The accuracy rate （30.35%） was obviously higher than that of before implementing plan （26.49%） （P
[Key words]Microbial specimen；Test accuracy；Measure
作为临床检验的重要方法之一，微生物检验在检验感染性疾病方面具有重大价值[1]，然而实践表明，由于需要检验的标本数量庞大，加之患者采集标本的过程中操作规范意识不强等众多因素的影响，最终会使检验结果的准确性降低，临床诊断价值随之下降。准确性不高的诊断会带来较多不利的影响，如耽误患者病情的诊治、浪费医疗资源等[2]，因此必须重视微生物检验的准确性。为减少此类现象的发生，我院从2014年5月开始对微生物标本的检验进行操作规范强化管理，运用科学的措施提高标本检验的准确率，从而更好地向患者提供疾病诊治的临床信息。为更好地比较实施工作计划后的效果，我院将开展计划前后的微生物标本检验结果进行比较，同时分析影响微生物检测结果准确性的因素，使临床诊断的正确率得以提高。本研究将2013年3月～2014年4月与2014年5月～2015年5月的标本检验结果进行分析、比较，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为15 000例标本，其中包括2013年3月～2014年4月的7500份微生物检验标本，2014年5月～2015年5月的7500份微生物检验标本。其中2013年3月～2014年4月标本的类型包括尿液标本1500份、伤口分泌物标本800份、粪便标本1200份、血液与胸腹水标本1800份、呼吸道标本2200份。2014年5月～2015年5月的标本中含有尿液标本1000份、伤口分泌物标本900份、粪便标本1100份、血液与胸腹水标本2000份、呼吸道标本2500份。本研究使用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统（北京兰伯瑞生物技术有限责任公司），相关人员在说明书的指导下完成有关操作，所有微生物标本均进行检验。两个时期的标本在类型、检验手段等方面的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
我院于2014年5月对微生物标本检验过程中遇到的问题进行分析总结，并制订了相应的工作计划，包括增强专业检验人员的职业素养、优化微生物标本采集、保存和运送的规范性以提高标本检验的准确率。主要计划如下。
1.2.1增强检验人员的专业技能 定期开展相关的检验技能培训，使标本检验人员的专业素质不断提高，保证检验人员能够根据操作规范严格进行检验工作。同时将微生物标本的检验结果进行及时、准确地记录，保证检验结果的完整与准确性。检验人员专业素质的提高有助于建立更加优秀的检验队伍，使检验科工作人员的综合素质得到大幅度提升。
1.2.2提升微生物标本采集的规范程度 在进行标本采集之前，应向其讲解相关的健康知识，同时将采集时应注意的事项告知患者。比如在对厌氧菌进行采集时应采用气管穿刺法，而对痰标本进行采集时应采用棉线接种法，从而提高标本采集过程的规范性，
1.2.3改进微生物标本的保存与运送方法 将采集到的微生物标本按照检测项目的不同，应采用不同的保存与运送手段，避免出现微生物过度繁殖或者非致病微生物标本遭受污染的情况。
1.3判断标准
比较实施计划前后，即2013年3月～2014年4月与2014年5月～2015年5月微生物标本的准确率。准确率=准确例数/标本总数×100%。
1.4统计学处理
使用SPSS 19.0统计学软件分数据，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2013年3月～2014年4月微生物标本检验结果的准确率为26.49%，2014年5月～2015年5月微生物标本检验准确率为30.35%。2014年5月～2015年5月微生物标本的检验准确率高于2013年3月～2014年4月，差异有统计学意义（P
3讨论
微生物标本检验属于临床常用的检验手段，近几年微生物标本检验技术的发展方向日趋微量化、自动化与微机化[3]，然而现阶段临床使用微生物标本检验的效果并不理想，常见的原因为检测准确性偏低。经多方面分析，得出引起检测率偏低的原因主要有以下几点。
3.1微生物标本的采集过程缺乏规范性
标本采集的过程并不简单，其步骤较多，采集过程较为复杂。通常需要经过患者准备、审核检验单、采集样本等流程[4]。若在采集的过程中出现操作不规范或失误，则会对检验结果造成极为不利的影响，使准确率降低。
3.2微生物的保存缺乏规范性
在对微生物标本实施检验之前必须严格遵守有关规定对标本进行保存，从而保证微生物标准检验结果的准确性。对于不同种类的标本应采用不同的方法进行保存[5]，如厌氧菌的保存环境应保证与空气相隔绝等。
3.3运送方式缺乏规范性
运输不规范，极易使微生物标本在运输过程中受到污染，从而造成检验结果偏低。
3.4检验工作人员的专业技能程度不一
检验工作人员的专业素质不高，基层医院的检验人员专业技能程度不一，临床经验不足，因此在判断病原菌的形态学表现与生化反应方面较为欠缺，从而影响检验结果的准确性。除此之外，在实施微生物标本检验后，若检验人员未正确填写检验结果并发放检验单，也会影响检验数据的完整性或使数据产生误差。
根据上述的各项原因，我院通过实施计划工作使标本检验的准确性明显提高，在进行标本采集之前，检验人员必须向患者说明标本采集的规范操作[6]，避免在患者采集标本的过程中因操作不当造成准确率的降低，在患者积极地配合之下开展标本采集工作能有效提高标本检验的准确率。规范微生物标本的采集以及运送，防止标本在运输过程中遭到污染，从而保障标本在规定的时间范围内得到相关的检验，从而使数据的准确性增强[7]。除此之外，检验室内的检验人员应积极参与医院组织的技能培训，不断增强自身的专业素质与技能，专业医师配合开展督导工作，从而增强检验结果的准确性[8]。培训结束后应进项相应的考核，从而提高检验人员对培训的重视程度。此外，为了使检验人员深入了解微生物标本采集、运输等方面的规范[9]，应安排其进入病房更直观地接触标本检验的各个环节，增强其责任感，使其树立质量意识，从而减少标本受污染事件的发生。
此外，常见的几类微生物标本检验不合格的原因：①分泌物标本检验不合格主要是医护人员的规范操作意识较弱，造成标本的污染，引起耐药菌的产生；②痰液标本检验不合格主要是在标本的留取质量方面，由于痰液在检验时有较多的注意事项，加之痰液均为患者自行留取，因此在取材方面易造成不合格[10]；③尿液标本主要因标本受到污染与送检不及时引起检验不合格，尿液送检不及时以及运输过程中的污染都会造成标本检验不合格。
综上所述，影响微生物标本检验准确性的因素较多，微生物标本检验的各个环节的相关人员应正视问题并积极克服问题，可借鉴以下措施进行改进。
①健全质量控制体系，检验流程规范化：由于微生物检验涉及的环节较多，在检验环节中医护人员、患者、环境等因素均会对检验质量造成影响，因此，需要从整体上对检验质量进行控制。从标本采集、送检、评估以及验收标准等环节完善质量控制体系，可从根本上对检验的质量进行控制。此外对于不合格的标本要展开分析，对不合格的原因进行归纳、总结，提出相应的修改建议。
②重视对实验室的管理：坚持科学合理的原则对实验室进行布局，防止潜在危害因素影响检验标本与质量。另一方面要重视对实验室的常规管理[11]，包括定时维护仪器，防止因设备上残留的细菌而影响检验结果的准确性；实验室内的废弃物应根据相关的规范进行处理，防止产生交叉感染；定期对实验室进行细菌消毒，对实验室的空气、物体表面进行检测；无菌器皿的放置位置统一，标识准确醒目，防止非无菌器皿与无菌器皿相混合等。
③工作流程的优化：对工作流程进行优化能有效保障检验质量。医院应对自身情况进行分析，将工作流程规范化，保证采集样本的时间的正确性[12]。通常情况下，选择在疾病早期、急性期、症状典型、用药前的时间进行标本采集。若患者已采用抗菌药物进行治疗，则选择在患者停药3 d后进行标本采集[13]。对于需要实施血培养的患者则应在其使用抗生素之前或发热期采集标本。此外也要规范采集方法，在进行标本采集之前应将有关注意事项告知患者，严格遵循无菌操作规程对标本与所需的标本量进行采集。盛装时应采用无菌容器。采样方式因待测微生物的类型不同而不同[14]。对于需要进行细菌培养的患者应及时送检采集到的标本，避免因病原菌死亡，正常细菌的污染菌大量繁殖而影响检验结果的真实性。
④增强与临床的交流：实践证实，增强与临床的沟通交流能够降低微生物标本检验不合格率，有效控制分析前的误差。在对标本进行评估时，若发现不合格或者疑问标本应及时告知临床，并与其沟通，对标本不合格的原因进行分析，并开展二次采集，防止由于反馈滞后而影响患者疾病的诊断与治疗[15]。针对污染率偏高的样本，实验室人员要与临床科室的相关人员进行沟通，分析污染的原因同时运用科学有效的措施进行解决。
本研究结果显示，2013年3月～2014年4月微生物标本检验结果的准确率为26.49%，2014年5月～2015年5月微生物标本检验准确率为30.35%，说明实施工作计划后，微生物标本的检验准确率明显提高（P
[参考文献]
[1]雷宏，邹前健.探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果[J].当代医学，2016，22（23）：29-30.
[2]苏真娟.临床微生物检验和细菌耐药性的监测探讨[J].中国现代药物应用，2016，10（5）：273-274.
[3]张静蕾，常涓，张贺.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献杂志，2016，3（14）：2757-2758.
[4]梅鲜艳.微生物标本检验质量控制的对策分析[J].中国地方病防治杂志，2014，29（1）：116.
[5]萧凤仪.不同微生物标本检验的阳性率结果观察[J].临床合理用药，2014，7（8）：27-28.
[6]董德平.微生物检验在临床应用中的质量控制探讨[J].中国当代医药，2014，9（26）：166-167，170.
[7]李滨.浅析微生物检验标本不合格原因及质量控制对策[J].中国卫生标准管理，2015，6（18）：166-167.
[8]董维维，朱仙芝，邱建达.微生物检验标本不合格原因分析及对策[J].现代实用医学，2015，27（6）：812-813.
[9]韦媛.对提高微生物标本检验结果准确率的有效措施分析[J].当代医药论丛，2015，13（12）：65-66.
[10]吴玉婷.不同时段临床标本微生物检验的阳性率结果[J].中国疗养医学，2016，25（7）：737-739.
[11]唐晓红.不同临床标本微生物检验的阳性率结果对比研究[J].中国现代药物应用，2016，10（13）：59-60.
[12]黎从飞，周照华，杨永先.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].医疗装备，2016，29（16）：162.
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2、新发涂阳肺结核病人发现率保持在70%以上。
3、新发涂阳肺结核病人治愈率保持在85%以上，其他肺结核病人完成治疗率达90%以上。
4、20__年全市发现和治疗、管理新发涂阳肺结核病人245例，各医疗卫生单位新发涂阳病人发现指标见附件。
5、医疗机构肺结核病人报告率、病人转诊率和病人系统管理率力争达到95％，结防机构追踪到位率和病人家属筛查率力争达到85％。
二、工作安排
（一）加强政府承诺，提高中央和省结核病防治项目实施方案的执行能力。
1、及时制订年度结核病防治规划实施工作计划，并做好年度经费预算。
2、制定明光市中央及省专项资金的结核病防治项目实施方案，确保20__年中央和省项目经费尽早落实，并相应争取地方配套经费。
3、加强结核病防治工作人力资源建设，提高工作能力。积极培养专业人才，稳定、充实防治人员。
4、及时兑现病人报病奖、治疗管理等劳务费，严格执行国家结核病减免政策，对可疑肺结核病人和密切接触者提供免费检查，对符合免费治疗对象的肺结核病人提供免费抗结核药品。
（二）贯彻落实“五率”相关技术方案，积极指导乡镇卫生院开展结核病防治工作
1、开展结核病防治工作“五率”技术方案、新《指南》、《结核病预防控制工作规范》的培训，重点培训乡镇、村防治人员。
2、进一步完善医疗机构结核病登记、报告和转诊制度，重视门诊、住院和检验科登记本的建立和使用，并杜绝乡镇卫生院只转诊不报告的现象。
3、加大对其它医疗机构报告肺结核病人的追踪力度，加强流动人口肺结核病人的追踪工作，尽最大努力追踪病人，追踪到位率应达75%。
4、继续开展涂阳肺结核病人的密切接触者检查工作，按照新《指南》，积极动员涂阳肺结核病人密切接触者做好免费筛查工作，涂阳肺结核病人密切接触者筛查率达85%以上。
5、加强对乡镇卫生院结核病防治工作的检查指导，全年督导覆盖面达100％。
（三）要充分发挥乡镇查痰点在病人发现、治疗随访中的作用，提高工作效率，按时完成年度工作任务。
（四）做好学校、监管场所的特殊人群及农民工结核病防治工作。
要重视学校及监管场所结核病防治工作，按规划要求将监管场所结核病防治工作纳入规划管理。
（五）健康促进和培训工作
1、健康促进
（1）“3.24”宣传日开展丰富多彩的宣传活动，充分利用电视、广播、宣传画、上街服务等方式进行宣传。
（2）继续加强对重点人群的宣传工作：
①对活动性肺结核病人进行面对面的知识宣传，同时对其本人及家属进行资料宣传。
②对广大农民进行宣传，要求各镇把最新的结核病免费检查、免费治疗的宣传画张贴到每个镇卫生院、每个村（居）委会、每个社区卫生服务站、以及人群密集处。
③加强对流动人口的宣传，利用各镇新居民暂住证办理窗口对外来人口进行结核病知识和政策的宣传。
（3）各医疗卫生单位公示国家对肺结核病人的减免政策，在村（社区）悬挂结核病防治宣传牌。
2、培训
（1）3月举办一次ppmd培训班(医疗机构);
（2）4月份举办一期痰检技术培训班；
（3）9月份举办一期ppmd培训班(乡医)。
（六）加强规范结核病专科门诊建设
按照卫生厅“安徽省结核病防治门诊建设标准和工作程序”的文件要求，进一步加强硬件和软件的建设，力争在20__年实现通过规范化门诊评审考核。
三、督导和考评
（一）督导
1、通过各类结核病防治工作报表、现场督导，及时监测各乡镇结核病防治工作情况。
2、分析本市工作薄弱地区和薄弱环节，有针对性开展专项督导工作，完成规定的督导工作任务，督导时要注意督导工作质量，及时发现存在问题，帮助被督导乡镇和单位改进工作，提高工作质量。
（二）年度总结和考评
1、做好中央和省级专项资金结核病防治项目执行情况的总结工作，并上报相关的工作数据。
