在线客服

医生帮扶个人工作计划实用13篇

引论:我们为您整理了13篇医生帮扶个人工作计划范文,供您借鉴以丰富您的创作。它们是您写作时的宝贵资源,期望它们能够激发您的创作灵感,让您的文章更具深度。

医生帮扶个人工作计划

篇1

继续做好本职工作并严格要求自己,我明白护理工作的完成本就需要做到脚踏实地,任何好高骛远的想法只会导致工作中容易出现差错,因此我需要在护理工作中严格要求自己并遵从护士长的指示,按照三查七对以及无菌操作等规定做好自身的工作,发现患者的病情出现恶化则需要及时通知值班医生,而且在协助医生的过程中也要认真做好诊疗工作,通过护理工作中的良好表现来帮助患者尽快得到康复,而且我也需要多和患者沟通并帮助对方做好心理辅导,这样的话也能够让患者在住院期间积极配合治疗,对于护理工作的完成来说做好这方面的工作很重要。

强化对业务知识的学习从而提升自身的护理水平,我明白自己在护理工作中还欠缺不少技巧需要进行学习,即便是平时的基础工作中也会出现犯错的状况,因此要认真反思护理工作中的错误并多向同事学习,在思想上追求先进性并重视自身能力的提升,对于护理工作的完成来说这方面的努力是不容忽视的,而且我也要利用院领导进行培训或者外出学习的机会,多学习对自身发展有益的知识并将其运用到护理工作中去,而且我也要写好每个阶段的工作报告并对自身的表现进行分析。

对药品和医疗器械做好保管并做好交接班工作,前者在保管过程中需要进行严格的登记,一方面要确保药品和医疗器械不会出现遗失或者损坏的状况,另一方面当医务人员进行申领的时候需要做登记,确保每样物品的使用都能够做好相应的记录,这样在后期进行统计的时候能够避免意外状况的发生,而且对于医疗垃圾的处理也要严格落实相应的条例才行。平时要做好值班工作并对各个科室的患者负责,而且在交接班的过程中需要将自己值班过程中的重要事项告知给同事。

制定好计划不过是完成护士工作的第一步罢了,接下来我会认真做好医院各项工作并为所在科室的发展而努力,希望通过工作中的良好表现成长为合格的医院护士。

普通护士个人工作计划模板2加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质

(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作

1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。

2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。

其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。

4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。

(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养,要求在职护士做好护士工作总结及计划。

组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。

安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。

(三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。

普通护士个人工作计划模板3(一)具体目标和工作任务

1、依法加强护士队伍建设,维护护士合法权益。

认真执行《护士管理办法》规定,完善护士准入制度,明确护士的权利、义务和执业规则,维护护士合法权益,依法建立健全护士聘用、使用制度,同工同酬杜绝无证上岗,加强护士对法律知识的培训考核,督促护士依法履行职责,规范执业。

2、增加临床一线护士总量,实现护士人力资源的合理配置。

根据临床护理工作的需要,合理设置护理岗位,统筹护士人力资源,保证临床护理岗位的护士配备,改善我院临床一线护士缺编的状况。到x年床护比逐步达到1:0.5的要求,icu床位与护士比为1:2.5-3,在达到规定的护士配备标准基础上,实施以实际护理工作需要为基础的护士配置方法,并遵循以人为本,结构合理,动态调整的原则,按照护理岗位的任务,所需业务技术水平,

实际护理工作量等要素合理配置各职称层次护士,实施按职上岗,做到人力资源利用最大化,切实保证医疗安全。

3、深入"以病人为中心"的服务理念,提高医院临床护理服务质量

在临床护理工作中贯穿"以病人为中心"的服务理念,人性化护理为病人提供基础护理服务和护理专业技术服务,密切观察病人病情变化,正确实施各项治疗、护理措施,为病人提供基本的生活护理服务,提供康复和健康指导,保障病人安全和护理工作质量。

4、加强护理管理,全面提高护理质量

做到有管理目标,有实施计划,有质量标准考评细则和奖罚制度,护理部下设基础护理组、急救物品、无菌物品、消毒隔离、病房管理组、护理文书、特殊科室质量组等七个护理质量小组,每1-3个月及时进行临床护理质量的考评,每年2次对病区护理质量进行综合评价,检查结果在护士长例会上反馈,制定整改措施,提高护理质量,使各项护理指标始终保持在:危重一级护理合格率≥90%,基础护理合格率100%,抢救药品完好率达100%,无菌物品合格率100%,文书书写合格率≥95%(合格标准85分),特别是重病记录单要求记录及时,准确无误,"三基"考试合格率均达100%,护理技术操作合格率≥100%,护理人员年培训率≥15%,年褥疮发生率为0。

普通护士个人工作计划模板4近几年,随着人们生活水平的日益提高,我们医疗卫生事业逐步得到了有效的改善以及受到各级领导的重视和大力的支持,使得我们医护人员对自己的工作更加有信心。比如我们开展了优质护理服务以及健康教育的普及等等,就是我们最好的见证。从而反映了护理工作的重要作用和地位。护士对人民的健康做出了积极贡献,因此也受到了社会的尊敬,被誉为“白衣天使”.在这x年即将开始的一年,作为一名护理人员,我也特地为自己制订了一份护理工作计划:

一、继续加强学习,提高自身专业素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习,以利于临床实践的有效应用。

二、全力协助护士长做好病区的有效管理,如积极发放满意度调查表,发现问题积极处理和改进,带动病陪人参加公休座谈会,鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议,为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册,能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责,使自己的优质护理服务到位,以“三好一满意”为标准来要求自己,做到让患者满意,领导放心。

三、严格遵守本科的各项规章制度,做到上班不迟到,不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。

四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。

五、解放思想,为科室的发展提建议和意见,竭尽所能为科室创造更多的效益

六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作,努力构建现代化科学的医患模式,正确妥善处理好医患关系。

七、协助同事做好科室工作,做到工作责任明确、资源共享、团结互助,共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。

八、护理事业是一项崇高而伟大的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为科室的发展作出自己应有的贡献!在即将迎来的,我会努力改正缺点和不足,做好自己的工作,对病人负责,对自己的工作负责。努力、努力、再努力!

普通护士个人工作计划模板5新的一年,把“优质护理”,把“以病人为中心”的护理理念融入实际具体的工作细节中,转变护理观念,加强自身护理理论操作技能的提升,提高服务质量,力求在护士长的领导下,立足本职,为患者提供无间隙全程的护理。现将20x年工作计划如下:

1.深化转变护理观念,在基础上,更加深入开展整体责任制护理。

提高服务质量,续加强医德医风建设,增强工作责任心。作为责任组长,加强责任护理分工,组织协调本组工作,切实落实扁平化护理,能级对应,责任到人,带领本组组员对病区患者实施全程无间隙系统护理。加强落实“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,强化基础护理,改善护理服务。

2.护理安全是护理管理的重点,保证护理安全,杜绝严重差错及事故的发生。

严格要求自身,强化护理安全意识。严格落实护理技术操作规程、流程,严格按照三甲标准实施全程护理。对本组低年资护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点督促。切实做好护理安全工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患及患者的不良投诉。自身努力加强急危重病人、卧床病人的护理,协作护士长不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,并从自身原因进行分析,分析事故发生的原因,吸取深刻的教训,提出防范与改进措施。

3.努力加强护理理论知识及护理操作技能的学习。

自身严格要求,不断深化细化学习消化专业护理理论知识,更新知识面,提高层次。希望在护士长的带领帮扶下,加强护理抢救操作技能的学习锻炼,更好的掌握中心静脉压测定,人工气道,呼吸机应用等等的护理操作技能。并且完成护理部科室要求的操作技能考核。在实际工作中,与低年资护士一起学习进步,为患者更好的服务。

4.积极参与院内院外的各项培训,继续教育学习,望有机会参与消化专业护理专科知识的培训,更好的掌握内镜下各种手术的术前术后护理。

篇2

从20xx年xx月到20xx年x月,共半年,我圆满地完成了在xx医院的医疗帮扶工作,现总结如下:在我院领导正确领导下,我来到xx医院,和当地医院的同事们,共同学习,共同努力,共同工作,在诊疗设备有限的条件下,克服困难,多想办法,努力工作,仔细耐心,热情周到地为当地群众提供就医服务。现为期x个月的工作已结束。在各级领导的支持和指导下,我圆满完成了这项医疗服务任务。在x个月左右的工作中,我对于xx医院综合内科主要从常见肿瘤的内科综合治疗和放射治疗等方面给予了较大的支持,使患者就近得到较高水平的基本医疗服务,一定程度上缓解了看病难问题;和xx医院医生进行了广泛的交流,并实施各种形式的培训,提高基层医疗机构的业务水平。

医疗任务完成情况:积极配合科主任的工作,为提高科室整体的业务素质而做出了努力。合理安排门诊、病房工作,共完成门诊xx余人次,教学查房xx次,会诊及疑难病例讨论xx例次,学术讲座xx次,以有限的药物和检查手段,尽量给予病人满意的治疗。帮助帮扶科室持续提高医疗水平,使患者享受到较高的医疗服务。在临床工作中注重随时对患者及其家属进行健康教育及咨询,增加群众的健康知识及防病、治病的意识。通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

在科内进行学术讲座x次,业务讲座培训人数x人,教学查房x次。将一些国内、外领域的学科新进展带到基层医院,充分发挥我们的特长,对于住院医生言传身教并严格要求,通过典型病例的分析,帮助他们尽快提高业务水平。

将病历书写、查房制度等基本医疗管理制度切实的运用到实际工作中,促进基层医疗机构的医疗管理水平的提高。为科室的医疗工作带来了方便及提高。通过一起共同工作及交流,帮助纠正基层医务人员一些错误的观念和诊疗技术,对规范和提高他们的诊疗行为起到了很好的作用。

在下乡帮扶过程中,恰逢__医院电子病历、医嘱系统全面升级更换,我积极认真的帮助科室医生进行新系统的应用培训及电子病历书写管理培训,包括医嘱的正确开立、模板的制作、报告读取打印、HIS\LIS\PACS系统的正缺使用方法等,切实解决了科室的难题,保证系统升级期间的医疗安全。

下乡帮扶的医护专家与基层医务人员通过共同的工作,建立起了良好的沟通渠道,为今后工作的相互联系和合作,落实双向转诊打下了良好的基础,有利于基层医务人员业务水平的提高,缩小城乡医疗服务水平的差距,也有利于大医院的医护专家能更多更深入地接触病患,促进科研工作的开展,同时也促进了转诊制度的进一步完善。这些都有利于我们为广大群众提供更优质、更好的医疗卫生服务。

通过下乡帮扶活动,我了解到广大居民的卫生健康知识有限,对一些常见疾病的认识不足,缺乏基本的健康指导等。这些都需要引起全社会的重视,尤其是政府应加大资金投入和政策支持,进一步加强新时期的乡镇卫生工作,为提高群众健康水平,增强群众素质,减轻群众负担,繁荣经济,促进稳定提供重要的保障。

半年中,我和基层医务人员一起工作和生活,从他们身上学到了如何与患者更好的沟通,建立和谐的医患关系,使患者的依从性更好。他们的团结协作、吃苦耐劳、严谨治学、精益求精的工作作风和敬业精神给我们留下了深刻的印象。

半年中,我付出了辛勤的工作,也获得了更大的回报,我的下乡工作虽已结束,但在工作中也发现了自己的不足和需要改进的地方,促使我更加努力地工作,最后感谢和我一起工作的同事和领导。

医疗事业单位人员述职报告范文二

xx年已经过去,迎来了崭新的xx年,回顾今年,在领导的支持和自己的努力下,本着“巩固优势,稳步发展”的原则,一年来做了以下几点工作:

在这一年,我严格遵守医院和科室的各项规章制度,一切服从院上和科室的安排,积极参加院上和科室举行的集体活动,努力完成院上和科室布置的工作内容。对各科室的器械维修,我基本上做到随叫随到,认真维修,对于不能维修的工作,及时上报科室。

在工作中我坚持学习,不断提高自身综合素质水平、工作能力,扩大自己知识面,参加一切可以参加的与工作医学有关的考试,同时也学习电脑知识,并结合着自己的实际工作,认真学习机械电子维修知识,虚心向身边同志请教,通过看、听、想,做不断提高自己的工作能力,努力使自己成为合格的药学和医疗器械维修工作人员。同时利用业余时间学习医学法律法规、规章制度,做一名懂法守法的药学工作人员。

但是在工作中也存在很多不足,主要表现在平时工作懒散,对各科室的维修工作有时出现推脱现象,对一些工作敷衍了事,没有很认真的完成。对院上和科室布置得学习有时不能坚持到底,有半途而废的现象。有时对院上和科室的一些工作制度不能坚持到底,不按程序办事,有个人主义思想的存在。工作中的优点,改掉自己工作中的不良现象,紧密团结在院、科两级领导的周围,团结同志,做好自己份内的工作,同时加强政治、业务和工作能力学习,认真完成院上和科室布置的学习内容,使自己工作能力和业务知识面有很好的提高。

医疗事业单位人员述职报告范文三

自从成为一名医生后,我就要求自己做一名好医生,一名将医德和医术双重结合的救死扶伤的好医生,我一直在不断地进步中,希望自己能够在不断的竞争和学习中取得进步。

一年的时间很快过去了,在一年里,我在院领导、科室领导及同事们的关心与帮助下圆满的完成了各项工作,在思想觉悟方面有了更进一步的提高,本年度的工作总结主要有以下几项:

1、工作质量成绩、效益和贡献。在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为医院及部门工作做出了应有的贡献。

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。能够认真贯彻党的基本路线方针政策,认真学习重要思想。坚持“以病人中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。

3、专业知识、工作能力和具体工作。能严格遵守医院的各项规章制度,刻苦严谨,视病人为上帝,始终把他们的利益放在第一位。能及时准确的完成病历、病程录的书写,对一些常见疾病能独立诊断、治疗。较好的完成了自己的本职工作。遇到问题能在查阅相关书籍仍不能解决的情况下,虚心的向上级医生请教,自觉的做到感性认识和理性认识相结合,从而提高了自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。

4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,全勤,无迟到早退。有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。

篇3

为保障残疾人的合法权益,帮助残疾人平等参与社会活动,促进社会和谐,认真开展购买社会医疗保险调查,依法帮助名一级重度残疾人办理了参保登记手续。

二、协助解决残疾人职业康复

我们社区根据残疾人的需求提供康复训练指导、心理疏导、知识读物等。本年度我社区已经有4位残疾人在我协助下成功就业上岗了。这一年里我们社区干部尽职尽能带动更多残疾人走出家门,回到康复的道路上,让有需求的残疾人得到不同程度的康复服务。

三、领导重视、组织建设得到进一步加强

2010年的一年来,也是残疾人事业十五计划的起步之年,我市残疾人工作在市委、市政府的正确领导下,在上级残联的指导和翠竹街道的大力支持下,认真学习贯彻xx同志三个代表的重要思想,开拓创新,努力拼搏,全面完成09年度残协会各项工作任务,始终坚持“以人为本”以残疾人需求为导向,紧紧围绕残疾人“人人享有康复服务”目标,确定各项工作任务,抓重点、攻难点、开拓进取、扎实工作,今年工作上做了以下内容:

社区残疾人协会成立3年了,我们深入辖区残疾人家中进行详细摸底调查,了解残疾人生活情况,目前辖区共有残疾人41人,(其中:肢体残疾有27人,智力残疾6人,视力残疾2人,听力残疾2人。)精神残疾4人。我们首先为他们建立了残疾人档案。制定了残疾人工作计划和制度,及时为他们解决一些生活上的实际困难,使残疾人生活得到保障。

四、积极做好残疾人宣传工作

做好社区残疾人宣传工作,充分利用社区的宣传栏宣传健康知识讲座、心脑血管疾病的防治、康复训练的保健知识等一系列义务咨询活动。并且不定期的到残疾人家中进行走访慰问,了解他们的疾苦,尽最大的努力帮助他们。进行广泛宣传,提供法律援助,提高残疾人工作者和广大残疾人的法律素质。通过开展系列活动,不仅宣传了正式实施的《残疾人保障法》,也为建立平等,互助的社区氛围,维护残疾人合法权利,发展残疾人事业、构建和谐社区打下坚实基础。我们及时向政府网站传送有关工作文章。

五、深入开展社区康复工作、确保残疾人“人人享有康复服务”

2010年我市全面推进残疾人“人人享有康复服务”目标。残疾人康复得到市、区残联重视下。充分利用社区资源,结合社区社康中心,建立社区社康中心的医生上门为残疾人巡诊康复服务,残疾人是社区内的一个特殊群体,他们生活在社区需要社区的关心和爱护。今年旗苑社区的康复工作更全面开展,社区首先对残疾人进行入户调查,对有康复需求的残疾人进行康复服务登记。为社区的残疾人上门提供每月一至二次免费接受社康医生的指导康复训练,提高残疾人生活自理和社会适应能力。残疾人巡诊康复工作进入社区,是残疾人事业发展的需求,是帮助残疾人恢复和补偿功能摆脱困境的重要。10月26日上午,我们和中医院医生和医护人员一起来到残疾人解树山家中免费提供上门体检,体贴和爱护倍感安慰让他们享受到政府优惠政策。在平时的工作中,我一定要做到时刻心里想着残疾人,急残疾人所急,帮残疾人所帮,为残疾人办实事、做好事,要以务实的态度对待工作。在公正公平的基础上服务于每个残疾人,让他们都得到关心和支持。因而摆在我们面前的工作是艰难的,也是充满希望的。

篇4

在这充实而辛苦的十个月里,我学到了很多临床知识,掌握了一定的临床操作技能,同时也发现自己懂的专业知识是如此之少,要学习的知识还有很多很多,希望在今后工作过程中不断汲取新的知识,巩固已学的知识,能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作,从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生,刚开始有些兴奋,又有些忐忑不安,还记得第一次接诊病人时的紧张,还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉,还有出现错误时的挫败感,这些都是我人生的宝贵经验,是我人生的宝贵财富。

在进入口腔科的第一周,带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉,记得刚开始接触这些东西,心情总是格外的激动和欢喜,对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作,开始的几天带教老师也没有让我动手工作,只是让我在旁边学习,。com做助手调材料等,有什么不懂的就向他请教,他每次都会帮助我讲解,闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧,慢慢的我对工作上的流程也熟悉了,对动手工作也有信心了,在带教老师的指导和帮助下,我也开始动手实践工作。

开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙,我认为,拔乳牙也是一件十分困难的工作,因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔,后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治,医生们都不爱洁牙,老是推来推去的,我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会,因为可以掌握到基本东西,对以后操作上也有很大帮助,但是同时也要改变一下我们观点,洁牙不难,但要基本上洁净牙齿就难,所以我们洁治的时候就要细心认真,要给病人的服务,让他们放心。在接下来的时间里,我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里,我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的,我对他们认真服务,态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人,就像是完成一件艺术品一样,精雕细琢,过程有可能很漫长很耗费时间和心思,但是最后看着做出来的成品,自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时,当患者对我的服务给予中肯的评价时,喜悦之情油然而生,伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间,我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外,我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如:上、下颌骨骨折,囊肿,外伤清创等),我觉得,我们不应该只是熟悉门诊常见病例,我们还要接触一些的特殊病例,这样,我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候,我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力,在学校都学到的是理论上的东西,到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断,有些和书本上可能还有些不一样,口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴,因为一个人不光患有口腔疾病,其全身还可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互联系的,要有一个整体观念,所以在实习中应该认真的观察和学习。

所以想要学到更多的东西,那么就只有自己动手实践,这样自己才会印象深刻,而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来,工作时,宁愿慢一点,不怕反复,足够耐心,把病例做好,完成以后自己总结一下,还有哪些做的不满意的地方,下次改进措施,不断地总结经验,我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。

实习医生心得400字2“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,在学校学习了两年的理论知识,经过10个月的医院实习,知道了学校与社会的距离,同时也明白了理论与实践的差距,只有通过实践才能检验所学知识,也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中,我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过,看到了许许多多,也学到了许许多多...

在医院实习中,我虽只是一个“大专”毕业生,但不甘于平庸,我乐观、自信、上进心强,能够很好地处理人际关系,并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式,培养了良好的学习习惯,10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会,使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力,对于常见部位的拍照已不是问题,并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣,动手能力强、接受能力快,并且能够出色的完成各项工作任务,使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”,在踏入医院实习之前,我认为我们应该解决以下问题:

一、明白实习学什么,也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为:实习学的主要是“方法”,而不是疾病。理由很简单,熟悉和掌握了一个疾病,终究只是一个疾病,而掌握了认识疾病的方法,就可以发现更多的疾病,从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”,顾名思意,实习医生即实习生加医生,因此,作为一名实习医生本身就具备了双重身份,在带教老师的眼里,实习医生是一名学生,在病人的眼里实习医生又是一名医生,正确处理好这种双重身份,是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中,“学习”自然应放在主要的地位,而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先,在内容上有其不同,在学校“学习”,重点在学习理论知识方面,而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识,而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质,临床工作的基本方法,治疗方法,思维方法,甚至包括社会适应能力的的学习,因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次,在学习方式上也有不同,在学校主要是老师的讲解为主,而实习则是从理论到实践的应验过程,因而实习的学习方式则应以独立思考为主,有的甚至是一种潜移默化的感染,如带教老师的工作方式,医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里,可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容,而实习的时间却相对较短,我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法,每在一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料,在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识,可谓一举两得,这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料,包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结:

一、内一(心血管)内科实习:

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系,因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查,如超声心动图、胸部X线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治,具有非常重要的价值。在实际临床中,心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和

首选的影像检查方法,能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系,还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差,时间也短促,需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查,即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足,使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习:

骨科是实习的重点科室之一,也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中,与骨科关系最密切的莫过于X—线检查了,特别是对外伤病人,它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据,而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中,我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识,如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则,即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准,这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中,掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松,并能学到更多的有关骨科的知识,此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习,是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分,干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等,弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科,与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面,我都会结合实际病人,了解肺炎、肺结核、肺癌病人X线的特点及临床表现,同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识,系统的理解影像学表现及其治疗方法,有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力,这种结合实际病人学习的效果,要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习:

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表现、输尿管结石x线表现、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查,对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习,严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则,在所实习的各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识,同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用,在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识,为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习,我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了,因为在学校已经了解了一些,加上我在临床科室的学习,更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习,初步掌握了专业基本知识及影像学表现,能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习,我明白X线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座,还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例,比如在遇到成骨不全症时,龚老师带领我们收集临床资料,分析片子,教会了我们如何系统的收集及分析一个病例,从中获益匪浅。

“工欲善其事,必先利其器”。在无涯的学海里,我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师,我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业,在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看,看图片、看病例,只要肯下功夫,病例资源有很多,这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者,在掌握好基础学科的基础上,要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习,我受益匪浅,我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解,认识到了许多在学校学不到的东西,不再局限于书本,而是有了一个比较全面的了解。总结过去,只为更好的收获将来,相信只要用心,我的未来不是梦!

实习医生心得400字3实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不在于通过结业考试,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的,能够以进入公司实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也相应的更学好。

我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台,而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施,这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术,帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则,要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”:一是深入帮扶对象家中,进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传,主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务,做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊,做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务,帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访,帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动,至少到帮扶对象家中送一次爱心,送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题,至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题,办好一件实网事。

由于我外公也是白内障患者,而且因为经济原因,一直没有去就医,现在开展“微笑·光明”这一活动,使得我的外公也有机会去做这个白内障手术,正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术,他们做这样手术原因很简单,“能看到脚下的路就好了,这样就不会摔倒了,不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

在医院实习的那段时间真是感触良多,看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱,而饱受黑暗的折磨,让他们的脸上失去了那丝微笑,两鬓的白发,额头上的皱纹,这些都是岁月走过的痕迹,岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多,看到了很多,虽然不是专业对口,但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别,这样的差别也让我积累了更多的经验,不管是工作还是学习,我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的,在学校有老师,有作业,有考试,而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习,那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你,让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己,了解自己喜欢什么,对什么感兴趣,做起工作来就更顺手。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神,但是还是没有工作中体现的那么明显,在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情,是一个团队在完成一个项目,在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点:要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长,团结合作,配合默契,共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩,必须牢记一个规则:我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上,在团队工作中,会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况,反过来看,自己本身受益其中,这是保证自己成功的最重要的因素之一。

学校也是一个小小的社会,在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事,但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了,次数多了,我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情,就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

在实习中我学到了很多,也感受到了很多,在实习中,要学会自主学习,要有团队精神,要懂得为人处事,要有积极学习的态度,要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的,通过实习这一实践训练,我们才能更好的掌握经验,获得提高。

虽然实习是一件并不轻松的事情,有时候会感觉很累,累倒你会不想再回到实习的地方去,但是等你恢复过来的时候,你就会觉得我今天又做了多么有意义的事情啊,疲惫被驱散了。

我坚信通过这一段时间的实习,从中获得的实践经验使我终身受益,并会在我毕业后的实际工作中不断地得到印证,我会持续地理解和体会实习中所学到的东西。这些将会使我终生受益的,期望我在将来的学习和工作中能够更好的展示自己的人生价值。

实习医生心得400字4转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。

在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说对不起,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。

2.搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;

然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。

3.学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,一切尽在掌握,呵呵!

4.还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下,经过不断的努力,在心内科的实习很快结束,取得了很大成绩。首先,在基础理论方面,温故而知加强了巩固和提高;其次,在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习,是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去,并不忘记老师的教诲,不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧,新年刚过。感觉到现在,自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室,见识了不少的人,接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说,是不是实习,就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?

由于实习时间不是很长,与学生交流少,目前学生的内心世界及现有的学习状态,对我来说还是陌生的,做到真正了解学生,不是易事,有待以后去探索,总之,经过这段时间的实习,对于教师的工作已有所了解,但在一些细节问题上,还不熟悉,尚待完善。

实习医生心得400字5短短的1个月儿科实习即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室,面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高,更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲,态度良好,虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言,而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情,孩子生病,谁的心里都会着急万分的,说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务,力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候,我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康,而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法,遵守医院及儿科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后,我会继续以“热情、求实、尽职”的作风,持着主动求学的学习态度,积极各科室的老师学习,秉着“健康所系性命相托”的信念,孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求,不断学习,不断创新,努力发展自我,完善自我,超越自我是我崇尚的理念。

实习医生心得400字6这一年来,在领导们的关心及同事们的帮助下,较好地完成了领导安排的各项工作任务,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,主要有以下几个方面:

一、强化服务理念,体现以人为本

一直以来,本人始终坚持把病人是否满意作为自己工作的第一标准,把病人的呼声当作第一信号,把病人的需要当作第一选择,把病人的利益当作第一考虑,扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满意作为第一标准。

牢固树立以病人为中心的意识,努力为病人提供热情周到的服务。本人经常利用业余时间进行接待礼仪、服务礼仪等方面的学习,在言谈举止和一言一行当中体现个人修养。在上岗行医工作当中,积极主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热情周到的服务,感受到医护人员的关心和体贴。

二、提高技术水平,打造医护品牌

高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医务工作者满意度的一项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌作为提高群众满意度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度,定期自查,找出问题,采取措施,加以改进。

作为一名医务人员,为患者服务,既是责任,也是义务。想在最短的时间内做强做大,我认为首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态,急病人所急,想病人所想,竭尽全力为患者服务。对病人细心照顾,和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验,在此过程中我还不断总结学习方法和临床经验,努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,培养了全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养,经过将近一年的工作实践我熟练掌握了大病历的书写、病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写。

本人在以后的工作过程中将不断努力进取,竭尽全力完善自己,同时真诚的希望医院领导和各位同事们给我提出宝贵的批评建议,纠正存在的错误,弥补自己的不足之处,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。今后,我一定认真克服缺点,发扬成绩,刻苦学习、勤奋工作,做一名合格的医务工作者,为全面构建和谐的医患关系做出自己的贡献!

实习医生心得400字7在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习工作总结如下:

一、端正工作态度,热情为患者服务。

作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。

二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。

参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当。

篇5

二、医政管理工作

(一)医疗质量管理工作

1、认真做好医疗质量管理工作,积极开展医院管理年活动。200*年医政科继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的原则,严格按照卫生部《医院管理年活动方案》和省、市卫生工作要求,制订下发了《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知,在全市积极组织开展各种医疗质量管理活动。全年坚持每月都深入到各医疗卫生单位,严格督导、检查医疗质量管理工作的开展情况,认真查找工作中存在的问题和不足,并积极督促其整改。

2、针对个别医疗机构妇产科存在的医疗隐患,及时筹备并举办了“全市妇产科医疗纠纷防范培训班”。邀请有关专家,对孕、产妇的产前保健、产程观察、产后并发症的预防与处理、催产素的正确应用等问题以及医院妇产科医疗纠纷的防范,进行了全面、集中的培训,取得了良好的效果,有效地降低了我市妇产科医疗纠纷的发生率。

3、以卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《*省医疗护理文书书写规范》为内容,积极组织有关专家深入基层,到镇(街)卫生院举办医疗护理质量培训班。引导和督促镇(街)卫生院广大医务人员(包括乡村医生)继续深入学习和全面掌握卫生管理法律、法规、部门规章和诊疗护理规范、常规等;进一步提高了镇(街)卫生院医务人员的敬业精神和责任意识,强化了医疗质量管理工作。

4、组织有关专家,采取随机抽取的形式,从全市各医疗机构中抽取200*年以来的出院病人住院病历265份,进行病历评审。共评出甲级病历241份、乙级病历24份,甲级病历率90.9*,评审结果在全市进行了通报。通过病历评审活动,提高了全市的病历书写质量,强化了病历质量管理。

5、为进一步提高镇(街)卫生院的急诊、急救水平,不断强化医务人员的服务意识,简化服务流程,优化服务过程,切实防范各类医疗事故的发生。按照卫生局下发的《关于进一步加强医院管理提高服务质量的通知》精神,11月底准备组织全市镇(街)卫生院开展人工心肺复苏术操作、有机磷农药中毒的抢救、电动吸痰器吸痰法技术比武活动。通过此次活动的开展,切实提高(街)卫生院的急诊急救能力,不断改善医疗服务质量,让病人在医疗服务全过程中,真正感受到人性化关怀和优质高效的服务。

(二)护理管理工作

1、参加了国家和省卫生厅举办的各类护理管理培训班,并多次在镇(街)卫生院举办护理质量和护理文书书写规范培训活动,做到每月到镇(街)卫生院督导医疗护理质量管理工作,及时发现问题,查找不足,严防各类护理纠纷的发生。

2、200*年完成了180*的护士执业注册及计算机录入工作,并按照上级要求,完成了50*人的护士执业资格考试的报名工作。

3、组织参加了市卫生局和护理学会举办的2005年庆祝5.12国际护士节护士风采活动,获得了较好的名次,通过此次活动,对内增强了护理人员的责任心和荣誉感,对外提升了我市护理队伍的整体形象,使病陪人对医院护理的满意度不断提高。

(三)中医工作

充分发挥中医药在农村的预防保健和诊疗作用,进一步做好了我市中医重点专科建设的有关工作;按照市卫生局要求,积极指导镇街卫生院和村卫生所运用中医药50项适宜技术,为广大农村居民提供简便的中医药服务;协助做好了中医药行政许可证项目管理的研究调查工作;完成了全市乡村医生中医专业中专学历教育的报名工作;做好了向国家中医药管理局申报全国农村中医工作先进个人的有关工作。

(四)镇(街)村卫生组织一体化管理整顿工作

按照市政府办公室《整顿镇(街)村卫生组织一体化管理的通知》要求,200*年制定并下发了《关于继续开展卫生组织一体化管理整顿工作的通知》,继续对全市21处镇(街)的一体化管理工作进行了清理整顿,进一步加大了对全市各镇(街)一体化工作的督导和管理力度,积极督导和协助各镇(街)卫生院对本辖区内的卫生所逐村逐所的进行认真梳理、整改,对于一村存在多室的卫生所坚决进行合并或停业。最后,为检验整顿效果、进一步强化一体化管理,对各镇(街)卫生院已设置的各类卫生所,重新采取逐村逐所的形式进行现场校验和验收,凡是验收不合格的卫生所一律提出整改意见,限期改正;已经验收合格的卫生所予以校验或颁发《医疗机构执业许可证》,纳入正常的一体化管理轨道。截至目前,200*年全市共校验农村一体化管理的各类卫生所850处,新批准农村一体化管理的各类卫生所222处(其中紧密管理型卫生所34处、目标管理型卫生所188处)。通过今年的一体化整顿活动,更加强化了我市村级卫生组织的管理,严厉打击了所外行医和非法行医活动,净化农村医疗服务市场,进一步巩固了农村一体化管理工作。

(五)医疗机构监督管理工作

为认真贯彻落实卫生部《关于开展严厉打击非法行医专项整治工作的通知》和省、市等有关部门联合下发的《开展严厉打击非法行医专项整治工作方案》文件精神,2005年在全市范围内开展了声势浩大的打击非法行医专项整治活动。

1、为认真做好此项工作,专门健全了领导组织—“市打击非法行医专项整治活动领导小组”,成立了由分管局长任大队长的“市卫生行政执法大队”。在全市范围内全面开展了计划周密、声势浩大、效果显著的打击非法行医专项整治活动。整个活动坚持:依法行政与“监督、规范、疏导、打击”相结合、打击非法行医专项整治与规范管理医疗机构执业行为相结合、日常监督发现非法行医和群众举报相结合的原则。为摸清*内医疗机构的具体情况,根据我市实际情况,卫生局专门抽调了3*卫生监督员,医政科全体同志共同参与,分为九个小组,采取分片包干、责任到人的方式,从8月9日开始,对*内所有的医疗机构逐街逐巷的进行调查摸底,此次摸底共登记各级各类医疗机构37*,彻底弄清了我市*医疗机构的现状。

2、对*现有的211处具有《医疗机构执业许可证》的医疗机构进行了年度校验;对举办人不在现场、聘用非卫生技术人员、擅自扩大诊疗科目、擅自变更执业地点、擅自医疗广告、治疗室不合格、出租《医疗机构执业许可证》等违法行为进行了认真查处,依法下达卫生监督意见书,有针对性的提出了整改意见。通过校验,规范了部分医疗机构的执业行为,促进了医疗机构的健康发展。

3、在前期认真调查摸底的基础上,全面开展严厉打击非法行医活动。此次活动,对*存在的159处非法医疗机构严格依照法定程序立案后,逐个进行了调查取证,依法做出了行政处罚。据统计,我市自开展打击非法行医专项整治工作以来,全科同志带领监督人员共进行监督110*次;查处违法违规案件18*;取缔无证行医82处、非法义诊2处;作出罚款决定11.*元;没收药品6*箱、医疗器械一宗,价值*余元。

4、积极查处医疗机构内部出租、承包科室等违法行为。200*年共立案查处了*中医医院外五科承包案、*滨湖南医院皮肤科承包案、*卫生院承包科室案等多起非法出租、承包科室的案件,依法纠正了这些医疗机构的违法行为。

5、多次主动与市计生局联合,对全市使用b超和流产药物情况进行监督检查。没收了违规使用的b超机一台、计生用品及流产药物一宗。

6、依法与药监局联合,对*内的部分药店进行了监督检查,查出存在“座堂行医”的药店三家,并进行了立案处罚。

7、加大对重大案件的查处力度,针对群众反映比较强烈的*诊所非法行医案、*门诊部非法行医案等,都依法进行了立案查处,从严从重作出了行政处罚。

8、在打击非法行医过程中,我们除了在工作日进行正常的监督检查外,根据我市非法行医的特点,还采用了中午查处和夜晚查处相结合、节假日查处和周六、周日查处相结合的方式进行严格的监督检查。对检查中发现的新开办的非法医疗机构,做到发现一个,查处一个,取缔一个。对那些抱有侥幸心理的非法医疗机构采取突击检查和蹲点守候相结合的办法,严格进行查处,使非法行医无处藏身,收到了很好的震慑效果。对6处拒不执行卫生行政处罚决定、违法行为较为严重的非法医疗机构,依照卫生行政处罚程序,依法申请市人民法院强制执行。8月31日,卫生行政执法人员配合人民法院对此6处非法医疗机构进行了彻底取缔,没收了药品、器械、医疗广告牌一宗。

(六)医疗纠纷的调查处理

今年,全市共发生较大的医疗纠纷*,涉及市人民医院、*卫生院、*医院等。在局领导的亲自指挥和带领下,通过有关部门的密切配合,全科上下共同参与,齐心协力,积极主动的靠上去调查处理,在医患双方都较为满意的前提下,全部调解完毕,妥善处理了医患纠纷,及时化解了社会矛盾。

(七)医学科研、教育和各类人员的体检工作

积极督导各医疗卫生单位开展医学科研、教育活动。全年科研立项38项、通过技术成果鉴定13项,在市级以上杂志发表科研论文293篇;完成了医学会、中医学会、护理学会的年检工作;组织并成功举办了全市第一期“全科医师培训班”,单独完成了2005年我市全科医师的教学、培训任务;2005年组织*医院完成大中专查体任务1300*;为严把征兵体检质量关,积极为部队输送合格兵员,2005年按照政府征兵办公室的统一部署,共组织安排征兵体检206*,较好的完成了05年的征兵体检工作任务。

(八)药品管理工作

继续以医疗单位内部的药品管理为重点,积极加强药事管理组织建设。不断督促各单位严格按照规定从合法渠道采购药品,坚决杜绝假冒、伪劣药品在临床使用,严把药品入库验收和出库登记手续,做好药品的在库保养。严格执行效期药品管理制度,最大限度的降低药品损耗,认真执行“金额管理、数量统计”的定期盘存制度、特殊药品管理制度。指导部分镇街卫生院实行了药品微机联网管理,监督镇(街)卫生院(医院)建立了规范的药品代购分发中心药库,进一步加强了农村药事管理。

(九)卫生支农工作

为加强镇(街)卫生院的医疗技术力量,继续做好卫生支农工作,200*年制订下发了《关于继续开展城市卫生机构支援农村卫生工作的通知》,安排了我市7处市直医疗机构,采取对口帮扶和下乡支农两种形式,支援10处镇街卫生院。200*年度医政科坚持经常性的到受援镇(街)卫生院(医院),检查7处市直医疗机构选派的6*名工作人员的工作情况,做到了及时认真进行考核,严格按照规定实行管理。

(十)乡村医生执业注册和聘任工作

200*年,为认真落实*卫生厅《乡村医生执业注册管理办法(暂行)》的规定,全科同志根据我市一体化管理的实际,严格按照《乡村医生聘任实施办法》的规定,安排和督促各镇(街)卫生院(医院)采取定岗、定编、择优聘任、三岗分离的形式,对已通过省、市考试的204*乡村医生,结合各卫生所的实际需求,择优进行乡村医生聘任,认真开展首次乡村医生执业注册工作。为坚决杜绝非卫生技术人员从事卫生技术工作,严格做到依法聘任,防止弄虚作假。目前,全科同志对各镇(街)卫生院已聘用的乡村医生,正逐所逐人的进行审核,现已审核完毕18处镇(街)。

(十一)社区卫生服务工作

篇6

但需要多些耐心

这是恭和苑努力勾画出的老人生活:绝非颓唐地等待衰老、死亡,而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的,也是它给许多人的直观印象:贵。

2012年10月18日,北京双井恭和苑正式开业,它的出现搅热了一个概念―奢华养老。

早上10点来到位于双井的恭和苑,一楼大厅里,护工正陪一位坐在轮椅上的老人弹钢琴,顺着两边皆有木制扶手的宽敞走廊向前,右侧的“红房子”里每天会放电影;活动室里,工作人员正在领着几位老人打太极拳,左侧的两间活动室改成展厅,院里已经为两位老人办过画展,此刻正展出的是不久前院里为老人们拍摄的微电影的工作照。转一个弯,一个洒满阳光的活动室里,桌子上摆满了笔墨、跳棋、象棋。这里定期举办“恭和学堂”,请来老师为老人们上课,有80多岁的老人上了“古典音乐鉴赏”课之后开始学小提琴,至今已经坚持了五个月。

许多细节透出了恭和苑服务老人的心思:墙上挂了许多老电影海报,唤起老人们年轻时候的记忆,帮助延缓失智;餐厅里的桌子都是独腿的,方便坐轮椅的老人就坐;椅子的前面两条腿下有小轮子,方便老人们拖动;餐厅外有一个没有标识的独立小房间,在那里老人们可以一个人服药,无需担心自己的隐私被他人了解;还有一个房间放置专业洗浴设备,在那里失去自理能力的老人可以得到清洁,让他们更体面地在餐厅就餐。“我们不仅仅关注老人的生活,也保护他们的隐私,这是老人的尊严。”恭和苑品牌高级经理徐馥卿说。

这是恭和苑努力勾画出的老人们的生活:绝非颓唐地等待衰老、死亡,而是长久保持积极健康的心态。与此相对应的,也是它给许多人的直观印象:贵。这里的收费按户型大致分为三档:7800元每月,两人入住同走一个大门的两个小单间;9800元的户型是一个大开间,12800元则可入住一居室,如果两位老人同时入住,再加3600元。入住之前恭和苑会对每位老人身体健康状况做评估,并为老人提供相应等级的护理服务,不同等级护理服务会有不同的收费标准。每个户型内都有一张电动沙发,帮助老人站立;独立卫生间是无障碍设计,老人们坐在轮椅上也可以在卫生间洗脸、洗澡和转弯。卫生间门是推拉门或者双向开关,万一老人在卫生间内发生意外,工作人员可以迅速地打开门提供帮助。

徐馥卿并不认同外界对恭和苑“奢华养老”的传言,这两年养老产业得到诸多关注,许多人进来投资,一些新的养老机构的硬件甚至优于恭和苑,但她坚持恭和苑的出色之处在于服务,一种全心全意为老人考虑的心态,而这可能是许多盈利性私立养老机构所缺乏的。

投入很高,收回却慢

恭和苑这样高端民营养老机构的兴起,背景是中国已经进入老龄化阶段,根据全国老龄委的统计,截至2011年底,中国60岁及以上的老年人口约有1.9亿,占总人口的14%。2013年,这一数字将突破2亿,预计到2050年老年人口将达到全国人口的三分之一。

这是一个巨大的市场,而此时它还有太多的不完备之处。过去人们习惯了“养老靠政府”,公立养老院以低价高质赢得了口碑,但普通人入住总是那么遥遥无期;公认北京最好的公办养老院北京第一社会福利院有近万人在排队候位,有人在2004年登记申请,在2011年才能入住,入住的大部分都是离休干部。

私立养老机构应运而生,并有井喷之势,但开办一家私立养老院依然困难重重。

首先,私立养老机构在注册手续上更为复杂。双井恭和苑本预计去年年初开张,实际开门已经到了年底,“要工商注册,有医疗服务的话还要找卫生部门。政府很支持我们,但真的去走相关流程的时候政府部门也很苦恼,一些事没有先例,需要部门间的协商,可能一个章本来需要两星期到我们这儿就需要两个月。”恭和苑运营管理有限公司营销副总陈曼丽说。

其次,这是一个高投入的行业,以恭和苑为例,虽然地是自己的,无需缴纳租金,但前期硬件设施已经投入三亿,对后期运营造成很大压力;国内的老年产业供应链并未完善,一些细节,包括餐厅里带两个轮子的椅子、可折叠的浴凳都无法在市场内直接购买,需要定制,又是一笔不小的成本。

而对许多条件一般的私立养老机构而言,土地和房租就是不定时炸弹。一家养老院院长曾经为了给院里盖楼,把自己在市区的一套房子卖了,要盖楼的时候却发现养老院所在地变成了规划中的绿地。一年半的时间她跑了几十趟,但依然没有结果。“领导干部是不是可以在制定政策的时候,给养老机构开点绿灯?”她常常念叨。2005年在高碑店乡半壁店村创立的嘉德老年公寓,与村委会签订的租地合同本是20年,但两年后,因为土地租金上涨,他们遭遇了“停电、停水、砸玻璃,不明身份人的骚扰”,最终迁到了高碑店西店村两座铁路桥交汇处。一些开在居民区的私立养老院还会面对邻居们的对经常有老人寿终的不满,被“变着法挤走”。这些矛盾在最初就会产生:租房时房东一听是用来做养老院就拒绝了,怕有人在这里去世“太晦气”。

按照政策,国家对养老行业有不少补贴,但这些补贴如何落到实处又是个问题。一般情况下政府对养老院按床位进行补助,但对双井恭和苑来说,全部269个房间住满了也不会超过400个床位,但它毕竟占地接近两万平米,一楼私人空间和公共空间比例将近1:1,“按照床位来补贴我们真的很亏。”国家在2005年曾出台政策,私立养老院这样的社会办福利机构将享受用水、用电、电信业务的优惠政策。其中用电按照居民用电收费标准收取。但直到去年四月,北京的私立养老院才终于能够按照居民用电标准交电费。

用医护降低风险

即使成功开办一个养老院,后续的维持也依然有很高风险,一个老人可能就是一个病人,许多养老院院长整日提心吊胆。曾经有一个养老院院长正吃着饭就从饭桌上跳了起来,因为接到电话,一个老人,被喂着饭,忽然就不行了。而后的事,就是诉讼、赔偿。有时,一个老人出事能使一家小型私立养老院关门大吉。

2011年北京市政协调研数据显示,北京369家养老机构中,只有100多家内设医务室,比例不足三分之一。其中绝大部分是公办机构。对私立养老院而言,医护实力正在成为竞争中获胜的杀手锏。

在恭和苑,卫生间马桶旁、淋浴处和入户门旁都有紧急呼叫拉绳,每个医护人员身上都有响应装置,接到警报后最近的医护人员就能前去查看;医务室内24小时有医生、护士值班,每个老人根据健康情况做出相应的护理计划,有的需要每两个小时甚至半个小时查看一次。

同时他们和120合作,成为首家有120直接入住的机构,需要时一分钟内可将老人送上救护车。陈曼丽谈到,恭和苑正在搭建自己的医护平台,与多家医院合作,提供双向转诊以及对老人看病的绿色通道,已经和协和医院签了协议,协和以恭和苑作为基地,搭建“日间照料”服务,同时入住恭和苑老人的健康档案可以通过系统被协和医院的医生看到,协和的医生会定期给予一些建议,这也是恭和苑提出的慢病管理的一部分。如今老人们居所旁边的小楼未来会成为社区卫生服务中心,有三十多张床位,对一些因为慢性病住院的老人而言,在这里会得到比医院更好的服务,同时也能缓解医院里病床紧张的问题,这一“医养结合”的模式已在北京开始推广,而恭和苑是第一个试点单位,正在等待医保的审批―政府已经做出承诺,但落实依然需要时间。

这些举措都是为了将风险降到最低,但对整个行业而言,纠纷的风险无法避免。陈曼丽说,由于目前法律和保险机制的不健全,一旦出现纠纷,私立养老机构就是弱势群体,得不到太多保障。所以有的私立养老院为了避免风险,每年冬天休业不收人,老人们回家住或者到其他养老院,这显然会造成损失,往往到来年春天,一些老人就流失了,但对养老院而言,这也比冬天有老人出事要安全。

行业未成熟,泡沫已起

与老人们各种各样的身体问题相对应的,是私立养老院护工的缺乏。按照民政部的规定,护工与老人的人数配比应为1:3,而现实中往往达到1:7甚至更高。收入低,也并不受人尊重,有养老院把招收的标准从下岗职工降到农村妇女,仍然逃不脱大半年全部换人的循环。“在我们的机构里除了住户是我们的上帝,护理人员也是我们的上帝”,陈曼丽说,恭和苑的医护人员在上岗之前要经过内部培训,涉及服务的标准化、养老的理念和沟通的技巧,“包括不要试图改变老人,我们做的不是管理而是服务;也要做一些人文方面的培训,许多老人是老画家、老教授,要多一些知识才能更好地跟老人聊天。”最重要的当然是对老人发自内心的关怀,一位老人身体不太好,护理人员就每半小时到他房间里查看一次,因为老人睡觉轻,护理人员每次进门前都把鞋脱掉;还有一位失智老人,刚入住的时候心态有所戒备,护理人员在餐厅给她喂饭的时候,被她甩了一巴掌,但护理人员忍着疼,继续给她喂饭。陈曼丽说,他们不仅要关注老人的心理,还要关注护理人员的心理,而现实是,许多护理专业毕业的年轻人更愿意到医院工作,那是“白衣天使”,备受尊敬,而“养老院护工”的名声甚至令许多家长一听就不愿意接受。恭和苑努力综合考虑护理人员的待遇、培训、职业发展,但可能一个护理人员培训成熟了,就被别家以更高薪酬挖走,但也说明,我们的护理人员培训是被行业所认可的。

陈曼丽谈到现在私立养老行业的问题,“行业还没有做起来,泡沫就起来了。一方面空谈概念,让人觉得这个行业特别赚钱,许多人就蜂拥而至了;另一方面把人的薪资待遇炒得很高,在行业尚未起步的时候对整个行业造成了伤害。”一线护理人员尚且如此,中高层管理人员更是面临不少诱惑,但“一个团队能否留住人,要看平台如何,是否彼此认同理念。对这个行业有了一些了解之后,我还是愿意在乐成继续做,它是一个长线事业。” 陈曼丽如是说。

恭和苑目前入驻60多户老人,相对陈曼丽的预期,它稍显不足,但对于这个行业的特殊性而言,一般养老机构要三年时间才开始进入正常入住周期,这个数字对一家民营养老机构而言已经是不错的发展速率,“不要期望太高,要有心理承受能力。”中国民办养老机构状况调查显示,我国民办养老机构一半盈利,三分之一亏损,剩下的勉强维持。在这个行业里,许多人经营得很累,但已经无法脱身。一关门,直接影响的就是上百个老人的生活。“办一家养老院并不容易,你需要一点情怀,很多耐心。”

社区老年合作社

不去养老院,就在家门口

在台湾有一群“不老骑士”,他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行,年龄不够还不收。在内地,这无异于天方夜谭。但这才是老年人应该思考的问题,“我的生活在哪里?”

让老人尽量留在自己熟悉的环境中生活,有包括公共、私人或是志愿性质在内的许多组织能提供照顾老人的服务,这就是当下西方国家最流行、也最提倡的养老方式―社区养老。而在中国,这种方式也在慢慢兴起。

“不去养老院,就在家门口、在社区里”,在成立乐龄之前,这是王艳蕊给自己定的要求,她要做的是一个社区老年合作社,在中国社区养老的普及中,王艳蕊算是先行者。

社区里的托老所

很多老人排斥养老院,一是因为去了那儿有种被“扔了”的感觉,儿女可能很久也不来看望一次。更主要的是,中国老人总有落叶归根的想法,金窝银窝不如自己的狗窝。王艳蕊说:“当时我们探访了好多老人,发现他们还是喜欢有个人空间的。他们都不想离开熟悉的环境,所以我们就决定要做社区综合养老服务。”

2006年,乐龄正式成立,所谓“乐龄”,就是要老人家到了这个年纪,能享受快乐、传递快乐。起初给周边老人提供日托和上门服务,后来又发展出了全托服务。

长宁村的这间照料中心,其实就是一套简单的小平房。现在这里一共有七张床位,住着四位全托老人,偶尔还有一二位日托老人白天在这里活动。乐龄有两位24小时护工,一位专职厨师,白天还有工作人员在这里坐班,几乎都是一对一照顾老人,比例比一般的养老院要高很多。这些老人,有些是因为家庭矛盾无人养老的,但更多的是家里没人照顾,而自己的自理能力又有缺陷的。

“人怕生病草怕霜,天怕乌云地怕荒。”这天是周五,午觉醒了之后,几位阿姨要给全托的四位老人洗澡。下一个轮到伍爷爷,92岁的老人坐在沙发上,一边念叨着数来宝,一边点起了一支红梅香烟。

伍爷爷就是脑血栓之后行动不便,平日里只能借着助行器走两步。阿姨们叫他“老地主”,刚来的时候没少找麻烦。不想住在乐龄,他就拿手机悄悄给110打电话,跟警察投诉说有人打他、虐待他。后来慢慢熟了,阿姨们跟他说什么他也都听话。

在这里,吃什么从来都是老人们定,每顿饭都得满足不同需求。前一天中午,伍爷爷说想吃肉包子,负责做饭的杨阿姨就和面拌馅儿包包子。晚饭的时候,别的老人每人吃了四五个。伍爷爷他胃口极好,一口气就吃了九个。杨阿姨以前是开饭店的,老人们总夸她做饭好吃,她自己也越做越带劲。客厅的墙上贴着两张健康饮食图,哪些食物不能一起食用,哪些食物适合搭配烹调。老人们的饮食,杨阿姨做得认真细致。

整个一下午,另一位全托老人许奶奶一直没露面,只是偶尔听见屋里传来声音,演阿姨就跑进去忙活一阵。演阿姨是24小时护工,许奶奶只和她说话。许奶奶是两个月前住进乐龄的,刚来的时候她几乎不说话,环境不适应还时常闹闹脾气。虽然有女儿有老伴,但是女儿生孩子,老伴儿在家伺候月子,已经有好些天没来看过许奶奶了。

因为脑瘤手术之后有些后遗症,说话和行动都有些不便,平日里吃饭喝水、拉屎撒尿,都需要演阿姨上手服侍。演阿姨是外地人,说话有些腼腆,虽然不善言谈但干活利索。周五这天大家都洗澡,演阿姨也给日托在这儿的孙奶奶泡了个脚。孙奶奶今年75岁,年轻时是苹果园中学的数学老师,现在年纪大了有些健忘,以前走丢过不少次。家里老伴儿怕看不住她,就每天早上把她送来,到晚上再接回家。对于孙奶奶来说,这里就是个托老所,和小时候去的托儿所其实差不多。

在社区里,出门还是那些老街坊,周围环境也都熟悉没有变化。有的老人觉得,大型养老机构更像一个医院。而在乐龄,就是一套小平房,老人和阿姨们之间是有感情交流的,感觉上还像在自己家里一样。

我的生活在哪里?

除了社区养老服务项目之外,乐龄还组织建立了一些社区活动小组和帮扶队。活动小组教老人们一些手工制作,在乐龄的客厅里,摆放着各种手工艺品,都出自乐龄老人之手。而帮扶队提倡“老人帮助老人”,俗话说远亲不如近邻,社区里的老人们相互之间的帮扶,有时候比工作在外的子女更管用。

附近社区有位郭奶奶,今年72岁,一直是活动小组和帮扶队的主力。最早开始教做手工时,郭奶奶其实不太愿意,担心自己学得慢、做不好丢人。老师一点一点教,慢慢的,郭奶奶学会了画画、剪纸、珠串挂件。王艳蕊现在使用的毛毡卡包、包上的挂件,都是老人们亲手制作的。

乐龄经常组织义卖活动,把老人们制作的这些手工活拿出去义卖,每月能贴补老人家一些零用。每人每月五十块钱并不多,但是对老人家们来说,这是她们的劳动成果。更重要的是,她们在做手工活的过程中感受到了乐趣。

社区帮扶队,是乐龄2008年底开始在几个社区倡导发起的,社区里的老人互帮互助,解决了不少小麻烦。谁家老人被锁在屋里了,谁家老人有点儿头疼发热了,帮扶队就在小区院子里,随时都能搭把手。

郭奶奶所在的“热心人帮扶队”成立的最早,也一直都是最忙碌、最活跃的队伍。作为帮扶队的队长,她特别愿意学习思考,经常在家里写工作计划。今年重阳节,他们组织社区里的老人一起吃长寿面。那天郭奶奶回家拿水壶,路上不小心摔了一跤,磕掉了一颗门牙,但下次活动,她照来不误,“没事儿,硬朗着呢!”。

另外,郭奶奶一直还有个想法,她要建立一个社区老人健康档案,这样更便于突发状况下老人间的相互救助。郭奶奶的点子,经常也给乐龄带来启发。毕竟,这些老人家更加知道自己需要什么。所以,在很多帮扶队的活动中,都是老人们自己策划、自己组织,乐龄提供专业支持。有什么不好解决的问题的时候,乐龄就出马了。

在乐龄的活动小组和帮扶队里,有很多老人找到了自己的价值。以前老人们常说:“到我这个年纪,还能干什么?就等着进棺材了。”这话透着老人的无奈,但也能看出他们总希望自己是“有用的”。只是,王艳蕊觉得这点“价值”并不是终极目的,“中国老人都太把生活寄托在家庭和孩子身上了,其实他们应该有属于自己的生活。”

王艳蕊知道,在台湾有一群“不老骑士”,他们组织80岁以上的老人骑摩托环岛旅行,年龄不够还不收。在内地,这无异于天方夜谭。所有人都会问,万一出意外了怎么办?老人工作因为难做而变得没人愿意做。尽管乐龄现在还没能刺激出一二个这样“疯狂”的老人,但在王艳蕊看来,这才是中国老人应该思考的问题,“我的生活在哪里?”

虚拟老年社区

就算老了,也要摩登

虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想,但在“老小孩”的策动下,好多老人过上了“属于自己的生活”,“传统的中国家庭里,父母年轻的时候为儿女,老了之后为孙子孙女,自己的生活,这句话他们连想都没有想过。”

10月26日,上海徐汇区康健公园,吴含章是其中为数不多的年轻人,在他面前,一千多位爷爷奶奶们,跳着时尚优雅的伦巴,中央电视台在这里拍摄上海的“千人广场舞”。根据其他城市的拍摄经验,编导们已经做好了预演两天,第三天拍摄的准备。他们没有想到,最后居然一天搞定。导演冲吴含章竖起大拇指,因为这次的招募活动完全是通过他的“老小孩”网站进行的。

摩登的虚拟社区

央视千人广场舞的拍摄已经走过了不少城市,一千个人的组织和排练,经常需要当地政府支持。这次来上海,他们找到“老小孩”帮忙,但是为了方便工作,他们还是给吴含章开具了一封中央电视台的介绍信。但是吴含章对自己的网站有信心,果然不出几日报名人数就超过了一千人。

说起“老小孩”,上海的老年人十有八九都知道。这个创建于2000年的老年网站,是全国成立最早、也最热门的老年虚拟社区。那一年刚大学毕业的吴含章,和两个同学一起开始创业。计算机专业毕业的他们,在国内互联网最热的时候,就看准了老年市场这片蓝海。

起初他们把网站定位在“老年人的门户”,编辑转载了不少养老政策、健康知识。但一年下来,发现网站流量和点击率都太少, “老年人不仅是信息的孤岛,也是科技的孤岛。”于是,他们决定转变思路,开始教老年人学习使用电脑。

起初他们使用的是上海市紧缺人才系列教材里的《计算机初级教程》,上来就给老人们讲什么是二进制?结果老人们一下子就晕了,太专业不适合他们学习。“我们最大的劣势是我们没有老过,不知道老人们真正需要的是什么。”

幸好那时候吴含章的父亲也在自学计算机,于是他一边学一边纪录自己的学习过程,最终编辑成了一本老年人计算机教程,这才解决了教材的难题。时至今日,这本书仍然是上海一些老年大学使用的教材。

“老小孩”的第一批计算机学员有五十人,每人收取了100多块的学费。他们在复旦大学租了个电脑教室,因为交通不方便,不少老人还是“住读生”,就住在学校旁边的招待所里。现在看来,他们算得上是当时最摩登的老人。一年年做下来,“扶老上网”的工程做了12年,通过“老小孩”学会玩电脑的上海老人超过了15万人。

上网学会了,接下来要做什么?于是,“老小孩”改版变成了一个老年人的社区,开论坛、建博客,都是那时最时兴的网络活动。时髦的老人家开始在“老小孩”开设自己的个人主页,这里变成了一个活力无限的老年虚拟社区。如今,“老小孩”的活跃用户有十多万人。在吴含章看来,这些充满活力的老人,就是“老小孩”的核心竞争力。

可是“老小孩”究竟能为老人们做点什么呢?“就是一个老年人的交际圈子。”在一个社区上电脑课的时候,居委会大妈生拉硬拽了一位老阿姨来。私下打听才知道,老阿姨丧偶无子女,是个独居老人。但是实体社区里的人际关系,让她不敢交朋友不敢出来玩,生怕别人在背后指指点点,时间久了还有些抑郁,每天大把大把地吃药。

跟着“老小孩”学会上网之后,她也注册了自己的主页,写写自己的感情故事。起初她并没有想到,在这里有很多人了解她,还认识了不少新朋友。

前段时间有位老网友逝世,在“老小孩”社区里的一个帖子底下,有上万人为他献花、点长明灯。尽管这只是点一下鼠标的事情,而很多人可能都不认识他,但是那么多人真心的送行,让吴含章感到温度。“不要觉得这是一个虚拟社区,有时候它真的比真实生活里还要真诚,还要感人。”

但是,仅有网络平台还不够,智能手机和平板电脑越来越普及的今天,老人们也要跟上时代潮流。上个月中旬,“老小孩”要联合英特尔公司,邀请老人们一起参与一个“48小时集创”活动,共同来开发一个老年交友的App。在吴含章看来,“微信是一个熟人圈子,微博是一个名人圈子,我们要做的是一款能让老人家交到新朋友的应用。”很快,“老小孩”这个网络虚拟社区将进入手机时代,老人们又一次摩登了起来。

从虚拟走进现实

“老小孩”一直是一个虚拟社区,现在他们开始与实体社区和机构合作,希望给网友们提供更多优质的服务。在网站上,吴含章看到不少老人买数码产品,出国旅行。他第一次发现,原来这里聚集着一批有消费能力的老人们,只是他们需要优质的服务。社会上经常关注那些基础养老问题,但却无意中忽略了这些有消费能力的老人们。

于是,“老小孩”开始从虚拟的网络社区走进老人们的现实生活。从今年四月底到现在,“老小孩”已经举办了近240场各类活动,平均下来每天一场。每个月举办俱乐部月度生日会、平板电脑使用教学、《不老骑士》纪录片放映、女士围巾时尚搭配和系法、组织去森林公园赏菊,老人家都忙得不亦乐乎。

除了小活动,还有大活动。比如,九月底在歌诗达邮轮上举办的“卡鲁索大剧院专场演出”,老小孩们惊艳全场。

五百位老人一起出海,这大概是歌诗达邮轮上最特殊的一群客人。从上海往返韩国济州岛,“老小孩”每天都给大家组织活动,最后一场“卡鲁索大剧院专场演出”最特别。在邮轮金碧辉煌的剧院里,老人们演出自己准备的节目。没准备也没关系,“只要你愿意就上来吧,舞台就是你的。”不少老人跳上舞台,唱得不好、跳得不好都没关系,只要你敢站上来,台上都是掌声一片。

这趟行程,平均每位老人花费4000块左右。就像吴含章说的,其实是没有好的机构给老人们提供他们想要的优质服务,不然,对于这批有消费能力的老人来说,“快乐是钱买不来的。”最近,“老小孩”开始与一些实体社区和机构合作,继续开发一些老年产业。

一个月之后,一百二十多人乘坐吉祥航空的包机前往昆明、腾冲旅行,看美景只是一部分,特别策划的 “三万英尺高空的怀旧派对”让老人们好好疯狂了一把。在飞机上又唱歌又喝酒,一路说说笑笑飞到云南,这大概是多少年轻人都没有过的疯狂举动。很多老人最开心的是,他们做了自己儿女都没做过的事。

虽然“老小孩”并没有主动灌输给老人们什么前卫的思想,但在“老小孩”的策动下,好多老人过上了“属于自己的生活”,“传统的中国家庭里,父母年轻的时候为儿女,老了之后为孙子孙女,自己的生活,这句话他们连想都没有想过。”

海外养老方案

是养老,也是理财

对养老并没有那么细枝末节的关注,体现着在美国人们对于养老的安全感,按常规计算,廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右,但因为如今要交税,真正拿到手的收入也是70%,所以退休之后的收入跟当下基本持平。

1991年,廖世奇离开中国,去了美国,在此之前,他从未考虑过养老的事:他的单位是中国社科院,这意味着他的未来将由这个国家负责;在美国的工作开始之后,他才考虑养老,并非受到“等我老了要过一种什么样的生活”的鼓舞,而是因为他发现,在美国,养老是一种理财方式,它能在当下就为你带来收益,而退休之后的生活质量也和当下的操作方式息息相关。

如今他49岁,是纽约大学东亚系中文部负责人,拿到绿卡却并未入籍;他的妻子于晓丹是翻译家、内衣设计师,已加入美国籍。于晓丹说自己“从来不考虑这些事”,因此全家关于养老的规划就落在廖老师一个人头上,他的方式体现了华人中产家庭的惯常作风:稳健,量入为出。

你知道退休后收入是多少吗?

廖老师说,家里的养老收入大抵来自三个方面,一是美国政府的社会保障计划,交税满十个工作年也即积累40个工作季点的人都可以拿到。这个计划覆盖了全国96%以上的就业人口,用以提供基本的退休生活保障,这一收入也被称为“社安金”,但要保障退休后的生活质量这部分钱是不够的,所以廖老师还加入了401(K)计划,在他在纽约大学任职期间,他和学校共同向他的个人账户缴费,学校缴的费用是廖老师缴的两倍,上限是他工资的10%。对廖老师而言,这部分收益是免税的,如果他离职,这部分钱会跟着他可以转到新单位的退休金账户中去。

当然要获得免税的收益也要付出一些代价,在达到退休年龄之前,401(K)账户中的钱是被限制使用的,在一些特殊情况下,譬如账户所有人及其家人生病,可以动用;如果账户所有人要买房,首付不够时可以从这个账户中拿出一部分来付,但这相当于“借”,必须在一定期限内还上;如果不在这些特殊情况之列又要动用401(K)账户中的钱―对不起,先补税。

于晓丹目前算是自由职业者,针对这种身份,廖老师帮她选择个人退休账户方式养老。401(K)账户的投资方式是单位和银行联合,给账户所有者若干选项,再委托银行管理投资,其实是限制了投资的范围;在个人退休账户里,投资是个人进行操作,只要政府允许的债权都可以购买,相对一般的银行理财账户,个人退休账户理财有非常大的优势,“一方面银行的理财是税后的钱,我拿一万元去理财,到手可能是八千;但如果我拿出一千放入个人退休账户,税收基数就变成了九千,有一千是免税的;另一方面,银行理财账户中,如果股票买卖产生了收益到一定额度也是要交税的;但在个人退休账户里发生的所有交易,只要你没有在67岁半法定退休年龄到来之前取出,增值的部分也是免税的。这都是鼓励你投资养老的方式。”所以廖老师每个月会从自己的薪水里拿出一部分放入于晓丹的个人退休账户,他免除了部分税款,她也有收益,理财的概念无处不在。

纽约大学经常发一些邮件吸引职工去咨询养老方面的问题,标题常是“你知道退休后你的收入是多少吗”,但每每看到这样的邮件,廖老师就直接跳过;系里组织的关于养老的咨询会他也从来不参加,毕竟他还过着每天上班的稳定生活,他直言“现在之所以考虑养老,还是为了少向政府交点税;如果没有这种鼓励存退休金的税收优惠,可能很多人依然会为未来继续存款,但不会像现在这么积极。”

家庭依然很重要

对养老并没有那么细枝末节的关注,体现着在美国人们对于养老的安全感,按常规计算,廖老师退休之后的收入会是如今收入的70%左右,但因为如今要交税,真正拿到手的也是收入的70%,所以退休之后的收入跟当下基本持平。廖老师说,这种安全感要分两个方面,他的一些同事,譬如20世纪90年代初期开始在美国工作的,赶上美国传统养老金计划的尾声,退休后的收入是固定的、有保障的。而像他这样社安金与401(K)计划结合的方式,“实际退休后的收益是无法保证的,咨询人员给的数字都是按照以前历史的平均收益率和平均寿命来算的,大概是6%,但如果股市崩盘了呢?”他半开玩笑,“如果美帝国主义彻底日薄西山,该缩减的缩减完了,最后只能缩减养老金了。”

其实整个美国也正在讨论如何养老,“长远来看有点入不敷出,现在工作的人还养的起退休的人,像我们这一批今后不会受到影响,但按照一个最悲观的估计,现在30多岁的人退休后,可能美国无法再维持现在的养老金水平。所以美国永远在讨论,是给富人多加些税,以让财富分配更为平均,还是全面降低税率,促进整个社会经济规模的扩大。”但相对中国人提起养老时话语中弥漫的不安情绪,这种讨论在廖老师的朋友圈里更多是作为一种谈资,而非跟个人生活密切相关的切肤之痛,“大家骨子里还是不相信美国会崩溃。”

但华人叶落归根的情绪还是会在这些在美国生活了几十年的人身上渗透出来,廖老师的朋友中,一部分彻底决定留在美国,另一些还在摇摆不定。廖老师的一个朋友今年刚刚退休,因为来美国很早,赶上了美国传统的养老金计划的尾声―每个月拿固定的退休金,对他而言未来可能回祖国玩一玩,但退休之后的生活是完全依靠美国的体制。他还听说的一位老师退休之后到了美国,如今日日环绕在他周围的人要么来自政府的医疗保障体系要么来自保险公司的某个方案,总之,没有亲情,只有金钱带来的关系。“说起来蛮凄惨的”,廖老师说,“一想起来就觉得有股寒意”。

相对中国,美国的商业保险非常完善,针对癌症等重症有专门的保险方案,如果已经到了住院没有意义的阶段,可以在家里设置病床,有医生专门上门负责,当然这必须是高端保险产品才能够保证的。但廖老师还没买过类似的保险,关于退休之后的生活,他还没想好,“这是有广阔可能的”,但确定的一点是,没到必要时刻,他没打算去住养老院,他觉得那是健康出了一些问题的老人入住的地方,虽然美国的社区养老已经相对成熟,不出小区就能看医生,但和许多海外华人一样,廖老师认为家庭还是能够给人养老方面更多的安全感。

这也是不少华人在异国工作多年之后依然选择回国养老的原因,但是他也知道这个原因越来越不成立了,因为中国也在发生变化。他记得20世纪六七十年代,他的父母照顾祖父母时,虽然经济条件、治疗手段都不如现在,但整个社会对照顾父母是认同的,如果因为照顾父母向单位请假或者寻求帮助,是一定会得到支持的,但如今的年轻人面对的却是残酷的现实:如果要照顾父母,不离职也得停薪,“当社会追求高效益,每个人的作用都变得很具体,公司对你的期望也很具体,一旦因为家庭而无法完成社会、单位对你的期望,你就会显得孤独。”在这种社会变迁之下,无论对于中国人还是美国人,养老都变成一件非常具体的事情:理财,为了退休之后继续有质量地生活。

商业养老保险怎么买?

不管退休年龄是不是延长,社会养老金的缴纳比例是不是增长,可以肯定的是,如果你想维持原来的生活质量不变,仅凭退休工资是一定不够的。即便你已经财务自由,有计划的安排也要比坐吃山空看上去靠谱,所以,一份商业养老保险还是有它存在的必要。

有谁需要买?

收入稳定者

不能因为购买商业养老保险而使投保人的正常生活水平得不到满足。如果没有稳定的收入,可能面临被迫退保的风险。一般来说,如果在一年之内退保,要损失25%的保费。一年以后再退保,可能损失更多。

无职业者

无职业者要么没有社会养老金,要么缴纳的数量极少。且社会养老保险考虑社会公平,统筹部分的钱是平均分配,个人账户的钱才是自己得的。而商业养老险是个人公平,交多少得多少,对于此类人群更有保障。

老年人

对于老年人来说,社会养老保险大多不足以保障退休后的医疗保健需求,因此可以选择商业养老保险补充。若有家族长寿史,且自身身体非常健康者则可考虑购买领取时间至终身甚至是领取到100周岁的产品。

消费冲动者

有些人对于养老的烦恼,不是缺钱花,而是留不住钱,商业养老保险可以作为强制储蓄的手段。通过银行储蓄来存自己的养老钱,每月雷打不动地存下,连续存满20年,到时你会发现,这笔钱有多重要。

选择什么险种?

传统型养老险

传统型养老险的预定利率是确定的,领取时间、领取金额都是投保时就可以明确选择和预知的。

优势:回报固定。在出现零利率或者负利率的情况下,也不会影响养老金的回报利率。比如在20世纪90年代末期出售的一些养老产品,按照当时的利率设计的回报,回报率达到10%。

劣势:因为购买的产品是固定利率,如果通胀率比较高,从长期来看,就存在贬值的风险。

分红型养老险

分红型养老险的预定利率比传统养老险稍低,但它除了固定利益之外,每年还有不确定的红利获得。

优势:收益与公司经营业绩挂钩,可回避通货膨胀威胁。

劣势:分红具有不确定性,可能因公司经营而受到损失。

万能型寿险

万能型寿险在扣除部分初始费用和保障成本后,保费进入个人投资账户,有的与银行一年期定期税后利率挂钩,还有不确定的“额外收益”。

优势:下有保底利率,上不封顶,每月公布结算利率;存取比较灵活,寿险保障可以根据不同年龄阶段提高或降低。

劣势:自制能力不强的投资,可能存不够所需的养老金。

投资连结保险

也叫“基金的基金”,是一种长期投资的手段,设有不同风险类型的账户,与不同投资品种的收益挂钩。不设保底收益,保险公司只是收取账户管理费,盈亏由客户全部自负。

优势:以投资为主,兼顾保障,由专家理财选择投资品种,不同账户之间可自行灵活转换,只要坚持长线投资,有可能收益很高。

劣势:若受不了短期波动盲目调整,损失会较大。

投保请注意!

有人认为,自己现在离退休还有几十年时间,二三十岁就开始购买养老保险为时太早。但商业性养老保险兼具寿险保障和养老规划的双重功能,从理财的角度分析,越早买越合算,在28岁到50岁之间购买养老保险最为合理。